Цианокобаламин

Продукты с высоким содержанием витамина В12

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах питания животного происхождения. Особенно много его в печени, почках животных, некоторых видах рыбы. Для сопоставления и наглядности представим таблицу, иллюстрирующую содержание витамина В12 в различных продуктах:

Врачи советуют принимать пищу таким образом, чтобы ежедневное потребление продуктов, содержащих витамин В12, было порционным: витамин будет лучше усваиваться при поступлении в организм небольшими порциями. Согласно последним исследованиям, усвоение незначительных порций витамина В12 проходит на 70% лучше, чем усвоение больших порций витамина, остатки которого быстро выводятся из организма как излишки.

Свойства

Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) — игольчатые кристаллы тёмно-красного цвета, растворимые в воде, единственное природное вещество, содержащее кобальт. Цвет растворов препарата находится в зависимости от концентрации витамина — от слабо-розового до ярко-красного.

Цианокобаламин тканями животных и высших растений не образуется, синтез витамина В12 в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями, актиномицетами, сине-зелёными водорослями. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника.

Связанный витамин B12 поступающий с животной пищей высвобождается с помощью пищеварительных ферментов и всасывается в кишечнике при взаимодействие с внутренним антианемическим фактором (гастромукопротеидом, вырабатываемым железами слизистой оболочки желудка), что обеспечивает его поступление в кровь. 95% всосавшегося цианокобаламина поступает в кровь и 5% — в лимфу. 93% цианокобаламина, находящегося в крови, связано её белками.

Всасывание цианокобаламина происходит быстро; содержание его в крови достигает максимума через полчаса. Распределяясь по всем органам и тканям, он накапливается преимущественно в печени, мышцах, желудке, мозгу, почках.

Механизм действия цианокобаламина недостаточно выяснен, доказано, что в коферментной форме 5′-дезоксиаденозилкобаламина и метилкобаламина он участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании белков, холина, метионина, креатина и реакциях их изомеризации, биосинтезе нуклеиновых кислот и дезоксирибозидов; оказывает активное влияние на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы (восстановлении их из дисульфидных). Он оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, является одним из факторов роста, участвует в углеводном и жировом обмене.

Откладываясь в виде цианокобаламин-протеинового комплекса в печени, витамин В12 обеспечивает нормальное кроветворение.

Физиологическая роль цианокобаламина в организме весьма многообразна: он принимает участие в ряде биохимических процессов и восстановлении тиоловых соединений (глютатион, гомоцистеин, коэнзим А), в углеводном и жировом обмене, биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований и обмене нуклеиновых кислот. С нуклеиновыми кислотами цианокобаламин связывают гемопоэтическое действие и благоприятный эффект при неврологических расстройствах, травматических повреждениях нервов (ускорение регенерации нервных стволов и периферических нервных окончаний), ускорение им остеогенеза.

Цианокобаламин является сложным соединением, его молекула состоит из двух частей: кобальтсодержащей порфириноподобной (хромофобной) части, в которой кобальт координационно связан с цианогруппой и атомами азота тетрапирроловой циклической системы и нуклеотоидной части, содержащей 5,6-диметилбензимидазол. Азот последнего также координационно связан с кобальтом.

Инструкция по применению, дозировка

В зависимости от конкретного заболевания отличается схема применения лекарства и дозировка. Именно поэтому нельзя в домашних условиях без обследования использовать средство.

Раствор обычно вводят внутримышечно, но иногда допускается подкожное и внутривенное введение

В 1 мл средства содержится 0,2 или 0,5 мг активного вещества, поэтому при отделении необходимой дозы стоит обратить внимание на этот показатель

При лечении важно не превышать рекомендуемую дозировку, а также не продлевать курс. При патологиях позвоночного столба с поражением нервов средство могут вводить непосредственно в область поражения

При этом его комбинируют с гормональными и обезболивающими лекарствами. Такая блокада показана взрослым при сильных болях и нарушении подвижности.

Аналоги

Если по каким-либо причинам применение Цианокобаламина невозможно, то данный препарат можно заменить аналогами. Делать это нужно только после консультации с доктором, который порекомендует наиболее приемлемый для конкретного пациента вариант замены.

1. Цианокобаламин — Дарница. Производится в Украине, средняя цена составляет 25 — 30 рублей.
2. Цианокобаламин — Виал. Производится в Украине, цена — от 27 рублей.
3. Цианокобаламин Буфус. Украина, стоимость — 24 — 28 рублей.
4. Медивитан. Германия, цена — от 1270 рублей. Данный препарат нельзя применять для лечения пациентов до 18 лет, а также женщин, которые вынашивают беременность и кормят грудью.

В аптечной сети представлен широкий выбор комбинированных лекарственных средств в таблетированной форме, в состав которых входит Цианокобаламин:

• Цианокобаламин + фолиевая кислота (Россия);
• Solgar Vitamin B12 (США);
• Нейробион (Германия);
• Нейровитан (Италия).

Ожидаемый эффект от лечения будет зависеть от выполнения всех назначений доктора. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Действие на организм

Витамин цианокобаламин оказывает многогранное действие на организм, его органы и системы. К главным функциям стоит отнести:

укрепление иммунной системы;
повышение объема энергии за счет активизации синтеза жиров и углеводов;
помощь в нормализации давления;
улучшение работы головного мозга и памяти;
исключение депрессивных состояний, борьба со слабоумием;
обеспечение нормального роста (важно в детском возрасте);
улучшение аппетита;
защита головного мозга и его способности вести умственную деятельность при наличии СПИДа;
предотвращение анемии;
обеспечение нормальной работы органов, участвующих в кроветворении;
регуляция репродуктивной функции (исключается снижение активности сперматозоидов);
уменьшение раздражительности.

Ученые доказали, что регулярный прием В12 — шанс устранить проблемы со сном и наладить цикл отдыха и бодрствования. Этот факт объясняется наличием в составе мелатонина — гормона сна. Кроме того, цианокобаламин — это витамин, который позитивным образом действует на печень, предупреждая жировую инфильтрацию в этом органе. Также доказано, что достаточное поступление В12 улучшает потребление кислорода организмом в случае хронической и острой гипоксии.

Стоит учесть:

• В12 — активный участник трансметилирования, синтеза метионина и транспортировки водорода.
• В процессе приема вещества повышается способность организма накапливать белок, что дает анаболический эффект.
• Цианокобаламин гарантирует нормальное усвоение фолиевой кислоты в процессе образования ДНК и создания новых клеток.
• Вещество участвует в метаболизме жировых отложений и углеводов, поступающих с пищей. Этим фактом объясняется способность рассматриваемого элемента повышать уровень энергии в организме.

Состав и фармакологическое действие

Описываемый лекарственный препарат производится в консистенции раствора для парентерального введения. Он представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с допустимым светло-жёлтым оттенком. Состав содержится в ампулах объёмом 1 мл, которые упакованы в картонные коробки по 10 штук.

В составе инъекционного препарата содержится активное действующее соединение – натрия аденозинтрифосфат (трифосаденин) в объёме 10 мг.

Вспомогательный компонент – вода для инъекций.

Действующее вещество является макроэргическим соединением, которое в ходе реакции способно накапливать и передавать энергию. АТФ-синтез происходит при окислении глюкозы. В организме сгенерированная энергия направляется на обеспечение синтетических клеточных процессов, стимулирование мышечных сокращений, передачи нервных импульсов в ряде синапсов.

Средство оптимизирует метаболические процессы, устраняет аритмию предсердного и желудочкового происхождения (через угнетение автоматизма синусового узла), расширяет сосудистые стенки сердца и мозговой ткани, оказывает лёгкий гипотензивный эффект.

После поступления в организм действующее вещество сразу же начинает принимать участие в метаболических процессах, поэтому информация о выведении остатков препарата и его метаболитов ограничена.

Показания и противопоказания к применению

Прерогативой при назначении АТФ выступают патологии сердечно-сосудистой системы, включая острые состояния, а также заболевания, при которых отмечается дисбаланс энергетического обмена на клеточном уровне. Для применения АТФ показания  определяются только медиками.

В терапевтической практике назначение средства происходит при таких патологиях:

• дистрофические изменения скелетной мускулатуры;
• атонические явления в гладкой мышечной ткани;
• дегенеративные патологии сетчатки;
• приступы аритмии и тахикардии;
• заболевания периферических артерий и вен, включая эндартерииты, болезнь Рейно;
• малоактивный ход родов.

Известны такие патофизиологические состояния, когда применение лекарства строго противопоказано, а именно:

• острые аллергические реакции на компоненты лекарственного средства в индивидуальном или семейном анамнезе;
• период острого инфаркта миокарда;
• резкая гипотония, вплоть до полного коллапса;
• замедление частоты сердечных сокращений;
• выраженные проявления предсердно-желудочковой блокады ІІ-ІІІ степеней;
• недостаточность деятельности сердца при наличии отёков и асцита;
• обструктивные заболевания лёгких – астма, рецидивирующий бронхит, бронхоэктазы;
• высокие уровни свободных калия и магния в крови;
• восстановление после перенесённого мозгового инсульта с кровоизлиянием в ткани или желудочки;
• состояния, требующие неотложной помощи, особенно стадия кардиогенного шока;
• терапия ударными дозировками сердечных гликозидов.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат нельзя вводить одновременно со многими другими витаминами и полезными веществами, а именно:

• с аскорбиновой кислотой;
• с витаминами группы B (1 и 6);
• рибофлавином.

Вообще не рекомендуется смешивать содержимое ампулы с другими препаратами. Если одновременно назначаются витаминные комплексы с другим содержанием, инъекции следует делать в других местах (например, один укол в бедро, другой – в плечо). При сомнениях насчет совместимости препаратов следует проконсультироваться со специалистом.

Возможно нарушение метаболизма вещества при использовании следующих препаратов:

• медикаменты против эпилептических припадков;
• колхициновые медикаменты;
• салициталы.

Нарушают всасывание препарата также соли тяжелых металлов, которые могут поступать в организм вместе с поливитаминными комплексами или в составе инъекций.

Если параллельно с медикаментом используются препараты, которые увеличиваются свертываемость крови, от последних придется отказаться или снизить дозировку, ведь Цинокобаламин также увеличивает свертываемость. Двойное действие препаратов может привести к застоям в системе кровообращения, кислородному голоданию тканей, образованию тромбов.

Если используются препараты В1, то побочные эффекты, связанные с их употреблением, увеличиваются: усиливается крапивница, головокружения и т.д. Поэтому рекомендуется принимать комплексы данных веществ в разное время, желательно с промежутком в 2-3 недели.

Показания и противопоказания

В современной медицине широко используют витамин В12 в ампулах. Обычно он применяется в качестве дополнительной терапии, то есть усиливает действие основных препаратов, помогает организму успешно бороться с заболеванием. Как самостоятельное средство принимается редко – только для профилактики анемии.

Врачи назначают курс лечения цианокобаламином при таких патологиях:

• хроническая анемия, возникшая и протекающая по причине нехватки данного элемента;
• дистрофия;
• хроническая мигрень;
• склероз;
• полиневриты, невралгии, радикулит;
• болезнь Дауна, детский церебральный паралич;
• травмы периферической нервной системы;
• почечная недостаточность и патологии почек;
• печёночная недостаточность, цирроз, гепатит;
• алкогольное отравление;
• состояние продолжительной лихорадки;
• гастрит;
• опухоли и другие патологии поджелудочной железы и кишечника;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, связанные с нарушением всасываемости элемента;
• кожные заболевания, такие как псориаз, атопический дерматит, фотодерматоз;
• инфекции, стрессовые состояния;
• длительные диеты, вегетарианство, веганство;
• лучевая болезнь.

Колоть пациентам витамин В 12 необходимо для профилактики, когда врач назначает витамин С, бигуаниды, парааминосалициловую кислоту в большой дозе.

Показан цианокобаламин при авитаминозе, острых респираторных заболеваниях, в косметологических целях при ухудшении состояния ногтей, зубов, для волос и для лица (корректировка цвета кожи и микрорельефа).

Противопоказаны уколы витамина при выявлении гиперчувствительности, диагностированной тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе. Не рекомендуется принимать медикамент в любой лекарственной форме беременным и кормящим женщинам.

Дозировка

Перед тем как колоть В12, стоит изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом и определить подходящую для себя дозировку. Препарат принимается:

• перорально (внутрь);
• под кожу;
• внутривенно;
• внутримышечно;
• интралюмбально (в спинномозговой канал).

Дозировка зависит от вида заболевания:

• Анемия Аддисона-Бирмера — 150-200 мкг в день, раз в 2 суток.
• Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия — 400-500 мг первые семь дней (принимается каждый день). Далее между уколами делаются промежутки 5-7 суток. Для повышения эффективности в комплексе с В12 назначается фолиевая кислота. Во время ремиссии дозировка снижается до 100 мкг в день с частотой приема дважды в месяц.
• Железодефицитная или постгеморрагическая анемия — 30-100 мкг. Частота приема — через день.
• Апластическая анемия — 100 мкг в сутки. Препарат принимается до наступления заметного улучшения состояния организма.
• Нарушения ЦНС — 300-400 мкг раз в два дня. Курс 40-45 суток.
• Цирроз печени или гепатит — 40-60 мкг в день или 100 мкг раз в два дня. Курс — 25-40 суток.
• Лучевая болезнь — 50-100 мкг. Принимается каждый день, курс 20-30 суток.
• Боковой аминотрофический склероз — 20-30 мкг с постепенным повышением дозировки до уровня 220-250 мкг.
• Для устранения дефицита цианокобаламина (внутримышечно, внутривенно) — 1 мкг раз в день. Курс 7-14 суток. В профилактических целях препарат колется раз в месяц в дозировке 1 мкг.
• Недоношенные дети, алиментарная анемия в детском возрасте — 30 мкг в сутки каждый день на протяжении 15 суток.
• ДЦП, болезнь Дауна, дистрофия (детский возраст) — 20-30 мкг, раз в два дня. Препарат вводится под кожу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После введения средства внутримышечно его активный компонент распространяется по системному кровотоку и оказывает лечебное воздействие. Цианокобаламин улучшает процесс формирования эритроцитов, что способствует нормальному поступлению к тканям кислорода и питательных компонентов.

На фоне применения средства наблюдается улучшение процесса склеивания тромбоцитов, что благотворно отражается на состоянии пациентов со склонностью к кровотечениям. В результате в области повреждения сосудов формируется сгусток, который предотвращает повторное развитие кровотечения.

Препарат обладает и другими свойствами:

• Медикамент благотворно отражается на сосудистой стенке, делает ее эластичной, предотвращает повреждение в результате истончения мышечного слоя.
• Активизирует обменные процессы, способствует лучшему перевариванию и распределению в организме белков, жиров и углеводов. На фоне этого процесса улучшается питание тканей и усвоение в пищеварительном тракте питательных компонентов.
• Стимулирует накопление в красных кровяных тельцах гемоглобина, что помогает повышать его уровень в крови и улучшает общее состояние.
• При использовании в высоких дозах повышает активность протромбина, что благотворно отражается на состоянии больных, страдающих анемией и другими заболеваниями крови.
• Улучшает работу красного костного мозга, отвечающего за формирование клеток крови. На фоне стимулирования образования клеток улучшает состав крови.
• Способствует обновлению клеток печени. В результате улучшает пищеварение, ускоряется процесс выведения из организма токсинов и вредных соединений.
• Снижает уровень вредного холестерина в крови, что положительно отражается на состоянии пациентов с атеросклеротическими изменениями сосудов.

После внутримышечного введения активный компонент лекарства быстро распространяется по системному кровотоку и оказывает терапевтическое воздействие. В небольшом количестве накапливается в тканях, но большие дозы обнаруживаются в печени после продолжительного курса.

Всасывание ингредиентов происходит в тонком кишечнике, препарат быстро перерабатывается в организме и выводится с помощью почек в течение 1 дня. У разных пациентов фармакокинетические особенности могут отличаться.

При поражении пищеварительного тракта наблюдается замедление переработки ингредиента, в случае диагностирования патологий мочевыделительной системы отмечается замедление выведения компонентов из организма. При тяжелых заболеваниях почек наблюдается накопление вещества в тканях.

Взаимодействие

Выше мы рассмотрели, что за витамин цианокобаламин, какое воздействие он оказывает на организм, в чем опасность дефицита и переизбытка. Но в процессе приема стоит учесть еще одну важную вещь — взаимодействие с другими элементами

Здесь важно знать ряд моментов:

• Совместный прием с аскорбиновой и фолиевой кислотой, а также В5 — только плюс для организма. Такое сочетание гарантирует нормализацию обменных процессов, а также защиту от стресса и негативных последствий депрессивных состояний. Вот почему при нарушениях ЦНС эти препараты выписываются в комплексе.
• Сочетание ретинола и железа с витамином В12 ускоряет действие упомянутых элементов. При этом с калием цианокобаламин не рекомендуется совмещать. Считается, что в этом случае металл усваивается хуже.
• Чрезмерный прием сахара негативно сказывается на всасываемости кишечника, что приводит к ухудшению усвояемости В12. Чтобы устранить проблему, советуют налегать на кальцийсодержащие продукты питания, среди которых творог, молоко и прочие. Кроме того, рекомендуется принимать пивные дрожжи, способные синтезировать цианокобаламин. При этом стоит следить за уровнем поступления вещества из-за риска передозировки В12 (симптомы, описанные выше, должны предупредить об опасности).
• Не рекомендуется смешивать в одном шприце В12, а также других представителей группы В — пиридоксин, рибофлавин и тиамин. Причина в том, что в цианокобаламине присутствует ион кобальта, негативно действующий на другие полезные вещества и разрушающий их.

О препарате

Вовсе не стоит пугаться в том случае, если врач прописал рецепт на цианокобаламин. Этот термин означает витамин, в народе широко известный как B12

Подобно остальным веществам из данной группы, он принимает важное участие в функционировании жизненно важных процессов в человеческом организме. Что касается его недостатка — это может негативно отражаться на общем самочувствии

Название данного препарата происходит от единственного в его составе активного компонента. Данное фармацевтическое средство может оказывать на организм гемопоэтическое воздействие, благодаря чему стимулируется клеточный метаболизм. Назначают его при неврологических и дерматологических заболеваниях, в рамках комплексного лечения болезней крови и печени, а также он может быть рекомендован в целях профилактики развития тех или иных патологических состояний. Витамин B₁₂ в комплексе с прочими минералами способствует общему укреплению иммунитета, а вместе с тем улучшению внешнего вида человека в целом, так как весьма положительно сказывается на состоянии волос и кожи.

Цианокобаламин (витамин B12) благоприятствует лучшей тканевой регенерации, он позитивно влияет на кровеносную и нервную систему. Благотворно может также сказываться на работе печени, регулируя свертываемость крови. В этой статье подробно поговорим о данном витамине, узнаем о его противопоказаниях и показаниях, позитивном, а также негативном воздействии, рассмотрим современные аналоги на фармацевтическом рынке и отзывы пациентов.

Приведем рецепт на латинском цианокобаламина. Rp: Sol. Cyancobalamini 0,05%, 1 ml, что означает применение по 1 миллилитру (внутримышечно).

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Показания к применению

Цианокобаламин обладает выраженным лечебным эффектом при расстройствах кроветворения, нервной деятельности и заболеваниях внутренних органов, к которым относятся:

• Злокачественное малокровие (анемия Аддисона–Бирмера). Анемия беременных (при гиперхромной форме — в сочетании с фолиевой кислотой, при гипохромной — с препаратами железа). Пернициозоподобные анемии (в том числе анемия обусловленная инвазией широким лентецом). Мегалобластическая анемия у детей. Алиментарная макроцитарная гастроэнтерогенная анемия (при ахилии, полипозе, колитах, сифилисе желудка). Железодефицитные, постгеморрагические и апластические анемии. Анемии, вызванные токсическими веществами (бензольная анемия, свинцовая анемия) и лекарственными препаратами (антибиотиками и др.). Канцерозные анемии. Агастрические анемии после резекции желудка и кишечника (при гипохромных формах — цианокобаламин в сочетании с железом).
• Заболевания печени.
• Заболевания центральной и периферической нервной системы. Фуникулярный миелоз. Полиневриты, радикулиты, невралгии, невралгия тройничного нерва. Боковой амиотрофический склероз. Детский церебральный паралич. Травмы периферических нервов. Сифилитический неврит зрительного нерва.
• Болезнь Дауна.
• Заболевания коди и слизистых оболочек, при которых показано применение цианокобаламина : Красная волчанка, дерматит Дюринга, фотодерматозы, истинная и себорейная экзема, нейродермит, крапивница, экссудативный диатез, псориаз, обыкновенные и красные угри, грибовидный микоз, гемодермии, склеродермия, врождённая ихтиозиформная эритродермия, поздняя кожная порфирия, кандидоз, опоясывающий лишай, кольцевидная центробежная эритема Дарье, глосситы, стоматиты, хейлиты.
• Витамин B12 назначается при лучевой болезни, в качестве профилактического средства при лучевой терапии.
• Применяется при тропической и нетропической формах спру (лучше в сочетании с фолиевой кислотой).

Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин: совместимость

Комбинация из тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина с лидокаином является действующим веществом медикаментов, которые используются для лечения поражений нервной системы, связанных с защемлениями, общими нервными расстройствами и дегенеративными процессами опорно-двигательного аппарата. Эти три компонента относятся к витаминам, кроме лидокаина. Лидокаина гидрохлорид — производное прокаина, обладает мощностью в десятки раз сильнее, выступает в роли местного анестетика и анальгетика.Используется в комбинации с цианокобаламином, тиамином и пиридоксином с целью облегчения болевых ощущений при внутримышечном введении лекарства, так как эти три витамина болезненные.

Следует знать, как правильно колоть такие препараты, а также в чем заключаются особенности этих витаминов. В составе комбинированных витаминных медикаментов содержится зачастую еще и цианокобаламин, он же витамин В12.

Это вещество оказывает в первую очередь противоанемический эффект и активизирует производство организмом нуклеиновых кислот. Участвует в синтезе аминокислот метионина, холина, а также вещества креатинина. Запускает метаболические реакции в клетках тела. Благодаря активации нуклеинового обмена и воздействия на периферическую нервную систему, эффективно уменьшает болевые ощущения.

Роль витамина В12 для организма

Следует знать, для чего организму нужен витамин В12 и в каких продуктах содержится максимальная его концентрация

Компонент является жизненно важной биомолекулой, т.к. принимает участие во многих обменных процессах

B12 (кобаламин) является наиболее сложным витамином в биохимической структуре. Он взаимодействует с клеточными рецепторами, чтобы активировать некоторые реакции. Элемент в чистом виде никогда не встречается, чаще всего взаимодействует с другой молекулой, может существовать во многих различных формах.

Выделяют 3 основные формы В12:

• Метилкобаламин. Участвует в превращении гомоцистеина в метионин. Если метилкобаламина недостаточно в организме, количество гомоцистеина увеличивается, что повышает риск сердечных заболеваний. Кроме того, высокий уровень гомоцистеина оказывает токсическое воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему.

• Гидроксокобаламин. Принимает участие во многих обменных процессах, связывает транспортные молекулы, способен оставаться в организме намного дольше, чем все другие формы В12.
• Аденозилкобаламин. Активен в митохондриях, помогает образовывать миелин.

Различные формы витамина В12 содержатся в тканях и органах человеческого организма:

• Аденозилкобаламин обнаружен в мышцах, органах (в первую очередь в печени).
• Метилкобаламин и гидроксокобаламин находятся в крови и спинном мозге.
• Аденозилкобаламин и метилкобаламин есть в клетках.

Особые указания

Витамин В12 плохо всасывается при приёме внутрь. Всасывание препарата улучшается при назначении его вместе с фолиевой кислотой.

В отсутствие антианемического фактора гемопоэтическое действие поступающего с обычной пищей и лекарственного цианокобаламина не осуществляется, поэтому растворы цианокобаламина вводят преимущественно внутримышечно.

Применение витамина В12 в разовых дозах выше 100 мкг должно производиться под наблюдением врача, необходимо систематически проводить анализ картины периферической крови и контролировать свёртывающую систему крови. Появление тенденции к развитию эритроцитоза и лейкоцитоза требует снижения дозы препарата или временного перерыва в лечении им..

Следует соблюдать осторожность, назначания витамин B12 лицам, у которых наблюдается склонность к тромбообразованию. Нельзя вводить цианокобламин больным с острыми тромбоэмболическими заболеваниями

Если в процессе лечения цветной показатель становится гипохромным, а также и при гипохромных анемиях назначают дополнительно препараты железа (железо восстановленное или другой препарат железа по 1 г 3 раза в день после приема пищи одновременно с 0,1–0,2 г аскорбиновой кислоты).

У больных со стенокардией витамин В12 следует применять с осторожностью и в меньших дозах (до 100 мкг на инъекцию). Не следует вводить в одном шприце раствор витамина B12 с растворами тиамина (витамина B1), рибофлавина (витамина B2) и пиридоксина (витамина B6), так как ион кобальта, содержащийся в цианокобаламине, разрушает другие витамины

Не следует вводить в одном шприце раствор витамина B12 с растворами тиамина (витамина B1), рибофлавина (витамина B2) и пиридоксина (витамина B6), так как ион кобальта, содержащийся в цианокобаламине, разрушает другие витамины.

Для чего он нужен?

Витамин В12

• принимает участие в процессе синтеза гемоглобина и элементов крови (если его не хватает, у человека развивается анемия, поскольку производство новых эритроцитов происходит очень медленно при дефиците В12);
• витамин цианокобаламин поддерживает защитные силы организма – это его главная задача, которая состоит в производстве лейкоцитов, отвечающих за уничтожение чужеродных тел (дефицит В12 особенно опасен для пациентов с диагнозом СПИД, поскольку в связи с этим иммунная система у них становится менее защищенной, и болезнь развивается в два раза быстрее);
• успокаивает и способствует нормальному функционированию нервной системы (витамин цианокобаламин отвечает за хорошую память, нормальную работу мозга, антистрессовую защиту, осуществляет профилактику старческого слабоумия, склероза, депрессии);
• способствует репродуктивному здоровью мужчины (от витамина В12 зависит количество сперматозоидов в сперме).

Существует много отраслей медицины, где осуществляется его применение. Цианокобаламин активно используется для поддержки дыхательной системы. При недостатке в крови кислорода витамин В12 усиливает способность клеток получать нужный компонент из крови.

Рассматриваемое вещество оказывает влияние на артериальное давление: оно обладает способностью повышать данный показатель, поэтому просто необходимо при гипотензии.

Витамин цианокобаламин также помогает справиться с бессонницей, а в случае необходимости – адаптироваться к изменению режима сна и бодрствования.

Химические реакции

Центральный атом кобальта обычно существует в трехвалентном состоянии, Co (III). Однако при воздействии на цианокобаламин различных восстановительных условий центральный атом кобальта может быть сведен к Со (II) или даже Co (I), которые обычно обозначаются как B12r и B12S соответственно.
B12r и B12S могут быть получены из цианокобаламина путем контролируемого восстановления, или химически путем восстановления с использованием боргидрида натрия в щелочном растворе, цинка в уксусной кислоте, или путем воздействия тиолов. Как B12r, так и B12S являются неопределенно стабильными в бескислородных условиях. B12r в растворах приобретает оранжево-коричневый цвет. При естественном дневном свете B12S голубовато-зеленого цвета, а в условиях искусственного освещения – фиолетовый.
B12S – это нуклеофильные частицы, входящие в состав водных растворов и часто называемые «супернуклеофилы». Это свойство позволяет создавать удобные препараты-аналоги кобаламина с различными заместителями, посредством нуклеофильной атаки на галогенированный заместитель или ненасыщенные заместители.
Например, цианокобаламин может быть преобразован в его аналоги кобаламины через сведение к B12S, с последующим добавлением соответствующих алкилгалогенидов, ацилгалогенидов, алкена или алкина. Сложности, связанные со стеринами – это основной ограничивающий фактор в синтезе аналогов кофермента B12. Например, нет никакой реакции между неопентил хлоридом и B12S, а вторичные аналоги алкилгалогенида являются слишком нестабильными для изоляции. Исследования позволяют предположить, что это связано с сильной координацией между бензимидазолом и центральным атомом кобальта, оттягивающим его в плоскость корринового кольца. Транс-эффект также определяет поляризуемость связи Со-С. Однако, как только бензимидазол отделяется от кобальта при кватернизации с метилиодидом, он заменяется H2O или гидроксильными ионами. Различные вторичные алкилгалогениды затем легко атакуются модифицированным B12S с получением соответствующих стабильных аналогов кобаламина. Продукты обычно извлекают и очищают с помощью экстракции фенол метиленхлорида или колоночной хроматографии.
Аналоги кобаламина, полученные этим способом, включают естественные коферменты метилкобаламин и кобаламид, а также другие кобаламины, которые не встречаются в природе, например, винилкобаламин, карбоксиметилкобаламин и циклогексилкобаламин. Эта реакция в настоящее время разрабатывается для использования в качестве катализатора для химического дегалогенирования, органического реагента и фотосенсибилизированной каталитической системы.