Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить
Содержание:
Симптомы гемангиомы позвоночника
Симптомы данного заболевания считаются не частым явлением, но иногда они тоже проявляются. Все зависит от размера опухоли, а также стадии ее развития. Гемангиомы позвоночника характеризуются симптомами, в зависимости от локализации повреждения. Основным симптомом, который свойственный при любой гемангиоме, является неинтенсивная боль в спине, которая возникает периодически и не на продолжительное время, но заставляет задуматься о своем течении.
Рассмотрим проявление симптомов, в зависимости от локализации повреждения.
- Грудной отдел:
- Параличи и парезы;
- Боль в пораженном участке;
- Нарушение пищеварительной системы, расстройства тазовых органов;
- Онемение в конечностях;
- Шейный отдел:
- Нарушение кровотока в мозге;
- Снижение умственной работоспособности;
- Нарушение слуха и зрения;
- Бессонница;
- Резкие головные боли.
- Поясничный отдел:
- Онемение конечностей;
- Параличи и парезы ног;
- Боль в паху, бедрах;
- Нарушение функций тазовых органов.
Для взрослых появление гемангиомы позвоночника может быть чревато бесплодием и импотенцией, именно поэтому важно распознавать проблемы на начальной стадии возникновения, и обращать внимание на те симптомы, которые не свойственны для нормального состояния организма
Осложнения
В медицине самым опасным осложнением при гемангиомах является компрессионный перелом позвоночника.
В случае возникновения опухоли, наблюдаются следующие сопутствующие факторы:
- Присутствие нагрузки на позвоночник в процессе прыжка;
- Вследствие процесса физических нагрузок, таких как подъем тяжелых предметов;
- Вследствие падений.
Переломы отличаются множественными и одиночными признаками.
В медицине существуют следующие типы переломов:
- Перелом тел самих позвонков;
- В области остистых отростков;
- В области поперечных отростков позвонков.
В случае осложнений в области спинного мозга, характеризующиеся на сдавливании нервных корешков и спинного мозга.
Данный процесс предусматривает определенный ряд симптомов, преимущественно неврологического направления:
- Симптом интенсивных болевых ощущений, опоясывающего характера;
- Присутствие ощущения онемения конечностей;
- Присутствие покалываний в конечностях;
- Возникновение паралича в области нижних конечностей;
- Нарушение функциональности работы органов малого таза.
Симптоматика гемангиом довольно не обширна, однако наблюдаются несколько определенных симптомов, указывающих на присутствие опухоли в различных частях позвоночника.
Благодаря симптоматике существует возможность более эффективного диагностирования и лечебного процесса.
Виды опухолей
В медицине виды опухолей, рассматривают как условные разделения.
При оценивании по количеству, возможно, выделить следующие виды:
- Одинарные. Данный вид является самым распространенным среди образованных патологий у человека;
- Множественные. Данный вид является редкостью, однако в случае возникновения представляет большую опасность для здоровья человека.
Если рассматривать гемангиомы по характеру содержимого, то можно отметить следующие виды:
- Сосудистый вид. Характеризуется сосудами, покрытыми жировой тканью, являются основной патологией в процессе заболевания;
- Кавернозный вид. Данный вид характеризуется образованием твердой, костной ткани, состоящей из нескольких секторов;
- Каверзно-сосудистый вид. Характеризуется образованием, содержащим как костной тканью, так и сосудистой в равной степени.
Локализация опухолей в области позвонков, позволяет наблюдать, как основная часть гемангиомы распространяется преимущественно в теле позвонка.
Редким исключением является появление гемангиомы в области отростков, либо дужек позвонков.
Опасным проявлением гемангиом считают специалисты, расположение в части мягких тканей находящихся в позвоночном канале.
Опасность состоит в том, что происходит процесс сдавливания нервных окончаний, а так же спинного мозга. Чаще всего опухолевый процесс наблюдается в поясничном и грудном отделах.
Однако если рассматривать общую картину проявления заболевания во всех отделах позвоночника, можно составить следующую классификацию:
- В области шейного отдела наблюдается проявление заболевания в 5,5% случаев;
- В области грудного отдела проявление заболевания наблюдается в 60% случаев;
- В области поясничного отдела проявление заболевания наблюдается в 30% случаев;
- В области крестцового отдела проявление заболевания наблюдается в 4,7% случаев.
Представленная статистическая информация дает четкое представление о проявлении заболевания в определенных отделах позвоночника наиболее часто, что эффективно влияет на диагностические мероприятия по борьбе с данной патологией.
Лечение
Лечение проводится несколькими методами, всё зависит от степени поражения позвоночника и от стадии развития опухоли.
Лучевое удаление.
Лучевая терапия приводит к уничтожению клеток опухоли. Но она не всегда эффективна. На начальной стадии развития заболевания такая терапия может полностью лечить пациента, уменьшив или полностью убрав боль, а если она достаточно крупная и разрослась по всему позвоночному столбу, то следует применить другие методы лечения, так как лучевая терапия не сможет её полностью удалить.
Хирургическое лечение.
Если опухоль довольно крупная и вызывает сильные болевые ощущения, то применяют хирургическое вмешательство. Часто не получается полностью ее убрать и тогда дополнительно назначают лучевое воздействие. Также хирургическое вмешательство требуется при неврологических нарушениях.
Пункционная вертебропластика.
Введение в позвонок цемента, с помощью которого удаётся остановить рост и развитие образования. Этот метод считается наиболее эффективным среди других методов лечения. Он возвращает позвоночнику функцию опоры и делает его крепче.
Эмболизация.
Редкий вид лечения из-за его неэффективности и сложности проведения. Данный метод подразумевает введение в опухолевый сосуд — в сосуд, который питает опухоль, специальную жидкость. Жидкость, которая перекроет питание опухоли и тем самым остановит её рост и развитие. Но осложнением может быть другое новообразование рядом с предыдущей гемангиомой.
Алкоголизация.
Введение в опухоль 96% этилового спирта, с целью склерозирования.
Осложнения:
- При данном виде лечения возникает омертвение тканей.
- Аллергические реакции.
- Спинномозговое сдавливание.
- Могут возникнуть абсцессы.
Лечение
Лечение, которое назначается при гемангиоме шейного отдела позвоночника, подбирается согласно степени выраженности патологии. Значение имеют локализация новообразование (С1 — С7 позвонок), его габариты и глубина прорастания в спинномозговое вещество, неврологические нарушения и осложнения. Терапия подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Методы народной медицины использовать нежелательно, они не смогут устранить проблему, а только немного сгладят симптоматику.
Медикаментозное
Лекарства, которые выписывают при гемангиоме, убирают только симптомы, а не саму опухоль. Препараты подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности его признаков.
Основными медикаментами в этом случае являются:
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- анальгетики;
- препараты кальция;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды;
- витаминные комплексы;
- БАДы, содержащие в своем составе дрожжи и микроэлементы.
Продолжительность курса лечения также различна и ее также определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Операция по удалению гемангиомы
Хирургическое вмешательство по удалению опухоли врачи применяют только в том случае, когда другие варианты лечения оказываются малоэффективными, у пациента развиваются сильные боли, нарушения различных функций организма: неврологические, двигательные, вегетативные.
Операцию проводят, если гемангиома увеличилась настолько, что сдавила спинной мозг либо дело дошло до перелома. При частичном удалении опухоли хирургическую терапию дополняют лучевой терапией. Хирургическое удаление этого новообразования имеет и свои несовершенства – вероятность появления кровотечения и риск повторного образования опухоли.
Часто задаваемые вопросы ↑
Что будет, если не лечить?
Все будет зависеть от специфичности конкретной опухоли, ее особенностей. Рост опухоли приводит к тому, что механическая прочность костей снижается, и болевой синдром здесь – не самое страшное последствие.
Куда опаснее перелом позвоночника, неврологические расстройства, поражение иных органов опухолью, так что лечить этот недуг нужно обязательно.
Болезнь может и не проявлять себя, а может стать причиной сильнейших болей, превратить жизнь в настоящий кошмар без полноценных движений, вызвать компрессию спинного мозга и нервных окончаний.
Опасна ли вертебропластика?
Как и любой вид оперативного вмешательства, пункционная вертебропластика также таит в себе определенные риски, но вероятность получить осложнение, таким образом, гораздо ниже, чем при иных видах лечения.
Возможно ли лечение гемангиомы без операции?
Естественно, хирургическое вмешательство – это экстренная мера, используемая при наиболее сложных случаях. Также лечение может основываться на подкожных инъекциях атанолом, называемых алкоголизацией, и на эмболизации – введение в кровь раствора титанового порошка.
Диагностика и способы лечения
Поскольку признаков на ранних стадиях не наблюдается или их нелегко обнаружить, первой заметной симптоматикой считается боль в спине в совокупности с неврологическими нарушениями.
Первой заметной симптоматикой считается боль в спине
Ортопедические матрасы
Для диагностирования используется:
- рентгеноскопия;
- компьютерная томография;
- рентегноконтрастное исследование;
- магнитно-резонансная томография.
Как проводится исследование МРТ
При рентгене и КТ можно проанализировать состояние костных тканей. МРТ даст «картинку», показав мягкие ткани, образующие опухоль. Так как МРТ можно делать в разных ракурсах, это позволит с точностью определить формы образования и его размер.
Преимущества МРТ
Если опухоль меньше сантиметра в диаметре, она может не доставлять особых неудобств. Рост более сантиметра влечет опасность перелома позвонка, а также может вызвать неврологические осложнения (немеют и отнимаются конечности).
Неврологические осложнения проявляются в виде онемения конечностей
После того как гемангиома диагностирована, с ней поступают в зависимости от ее размеров и степени беспокойства, которое она доставляет пациенту. Маленькие образования в грудной зоне и пояснично-крестцовой чаще всего оставляют под наблюдением, не предпринимая действий по их удалению. Они со временем могут даже распасться самопроизвольно – такие случаи неоднократно фиксировались.
Если тактика выжидания не работает, гемангиолипома растет, необходима консультация нейрохирурга для принятия мер.
При развивающейся гемангиолипоме необходима консультация нейрохирурга
О чем спросит нейрохирург на консультации
Лечение
Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать быстрый рост образования. К ним относятся следующие.
- Физическая нагрузка.
- Прогревания, любой перегрев.
- Физиопроцедуры.
- Массаж.
При гемангиолипомах не проводят массаж и физиолечение
Если образование растет, его лечение осуществляется хирургически. Агрессивно растущая гемангиолипома подлежит удалению. Методики могут использоваться разные, еще недавно они были довольно радикальными.
Способы удаления гемангиолипомы.
- Лучевая терапия.
- Вертебропластика.
- Открытая операция.
Процедура вертебропластики.
Лучевая терапия
Этот способ характеризуется повышенной дозой рентгеновского облучения, которую получает пациент в процессе уничтожения опухоли. Поэтому его постепенно перестают использовать, заменив новыми безопасными методами.
Вертебропластика
В основе метода пункционной вертебропластики лежит удаление опухоли (пункция позвоночного тела) и последующее заполнение освободившегося пространства костным цементом, имеющим рентгеноконтрастные свойства. Данный способ хорош тем, что останавливает рост опухоли и стабилизирует позвонок. К тому же процедура безопасна и имеет короткий реабилитационный период.
Рентгенографическая картина во время вертебропластики тел позвонков
Операция
Стандартная открытая хирургическая операция проводится лишь в запущенных ситуациях, когда другие способы неприменимы. При хирургическом вмешательстве удаляется весь позвонок или его часть, пораженная гемангиолипомой. На место удаления вставляется протез (имплантат).
Процедура характеризуется сложностью для пациента (общий наркоз) и длительным реабилитационным периодом.
Чтобы после операции позвоночник восстановил гибкость и нормальные двигательные характеристики, необходима постоперационная реабилитация с применением противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов, лечебной физкультурой и другими мероприятиями.
Реабилитация проводится под контролем специалистов
При гемангиолипоме боли возникают только в зрелых стадиях, когда опухоль разрастается. И пока не удалить ее, всегда останется вероятность рецидивов и опасность осложнений.
Цены на тренажеры для осанки, турники навесные, доски гимнастические
Эта «безобидная» и доброкачественная опухоль может стать причиной разрушения позвонка и возникновения серьезных неврологических последствий. Поэтому, в возрасте после тридцати, особенно пациентам женского пола, периодически стоит проверяться на наличие в их организме гемангиолипомы позвонка.
Видео – Гемангиома тела позвонка
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Лечение
Терапия назначается лечащим врачом, она зависит от локализации, размера и глубины гемангиомы. Чаще всего используют несколько методов лечения:
- Лучевая терапия. Облучение в последнее время используют реже из-за того, что оно способно вызывать рост раковых клеток.
- Удаление новообразования хирургическим путем. Применяется только в тех случаях, когда другие методы не помогают устранить опухоль.
- Вертебропластика при гемангиоме позвоночника кавернозного типа используется в случае крупных полостей внутри позвонка. Во время процедуры пустоты в костной ткани заполняют специальным «цементом» из пластмассы.
- Алкоголизация. В новообразование вводится 96% спирт, он иссушает ее, но процедура используется нечасто, так как есть риск некроза костной ткани и осложнений неврологического характера.
- Эмболизация. В новообразование вводится специальный препарат, создающий тромб в сосудах гемангиомы, что предотвращает дальнейший ее рост.
- Хирургическое удаление гемангиомы позвоночника. Проводится только в экстренных случаях, когда другие методы не способны устранить опухоль.
Важно помнить, что если у больного диагностирована гемангиома позвоночника, лечение народными средствами не даст необходимого результата, а в случаях прогревания, компрессов и других процедур только навредит
Неинвазивная терапия
Применяется не только хирургическая или лучевая терапия при гемангиоме позвоночника, многим пациентам достаточно мануального лечения для улучшения состояния. Физиотерапия является популярным способом устранить боль и дискомфорт, а также повысить пластичность позвоночника. Она используется в комплексе с другими процедурами.
Если диагностирована гемангиома позвоночника, гимнастика выполняется только под присмотром врача-тренера, который индивидуально подбирает упражнения и следит за техникой их выполнения.
Многих обладателей диагноза «гемангиома позвоночника» интересует, можно ли делать массаж спины. Врачи выступают против мануальной терапии, так как во время подобных процедур высок риск повредить новообразование, что приведет к обильному кровотечению.
Симптомы
Чаще болезнь протекает без наличия беспокоящей симптоматики и не влияет на работоспособность человека и качество жизни. Но в практике встречаются образования агрессивных гемангиолипом, которым присуща болезненная симптоматика, а также стремительно растущие опухоли, нуждающиеся в неотложном оперативном вмешательстве.
Несвоевременное удаление гемангиолипом может спровоцировать перелом отдела позвоночника, с последующим давлением, непосредственно, на спинной мозг.
Наличие опухоли проходит бессимптомно, лишь при достижении размеров, угрожающих здоровью, она способна проявляться следующей симптоматикой:
- Гемангиолипома в грудном отделе – наиболее распространенное образование, протекающее практически всегда бессимптомно. Большие размеры опухоли влияют на снижение чувствительности в верхних конечностях и наличие в спине периодических болей.
- Образование в шейном отделе провоцирует возникновение болевых ощущений в конкретном участке позвоночника. Присутствие гемангиолипомы в этом отделе сигнализирует внезапными перепадами давления, которые происходят в сопровождении головокружений. Причиной является размер опухоли, препятствующий полноценному току крови в позвоночной артерии и недостаточном питании головного мозга.
- Симптомы гемангиолипомы, образовавшейся в позвоночном отделе, наиболее выражены. Интенсивная нагрузка на конкретный позвонок, лишает его основной функции – опоры, что провоцирует поясничные боли. В связи с этим, в нижних конечностях появляются нарушения неврологического характера. Не менее тяжелыми последствиями опухоли позвоночного отдела является полноценное функционирование органов таза – мочевыводящей системы и прямой кишки.
- Наибольшую опасность представляет гемангиолипома шейного отдела, которая встречается достаточно редко, примерно у 1 % диагностируемых пациентов. В районе шеи проходит артерия, питающая головной мозг, поэтому присутствие опухоли даже незначительных размеров часто становится причиной регулярных мигреней, бессонницы, нарушения слуха и зрения.
Гемангиолипома проходит бессимптомно, лишь в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями
Иногда образование геманиолипомы в шейном отделе провоцирует в мозгу нарушение кровообращения. Помимо этого, наличие патологии в этой зоне приводит к травмированию спинномозгового канала. Следствием подобных повреждений являются систематические покалывания в конечностях, болезненные ощущения по всему телу, апатия, атрофия мышц верхних конечностей.
Нарушение строения позвонка в любой момент способно приобрести критическую форму, когда даже незначительная травма или физическая нагрузка способна привести к перелому позвоночника. Иногда активный рост гемангиолипомы способствует раскалыванию кости, придавливая обломками нервные волокна.
Лечение
В большинстве случаев гемангиомы в позвонках не склонны к росту, протекают бессимптомно и поэтому не требуют никакого лечения. Разве что об этом диагнозе должны быть информированы врачи других специальностей, для того чтобы минимизировать назначение сосудорасширяющих средств.
Оперативные методики
На рисунке показаны этапы позвонковой вертебропластики
Операция при гемангиоме позвоночника является единственным способом лечения только быстро растущих опухолей, при этом никаких консервативных методик на сегодняшний момент не существует.
Устаревшие, неэффективные и небезопасные оперативные методики | Эффективные, но при этом небезопасные операции |
Ламинэктомия и частичное удаление опухоли с последующим корпородезом и установкой стабилизирующих систем. | Искусственное тромбирование по методикам селективной или трансвазальной эмболизации. |
Лучевая терапия. | Чрескожная пункционной вертебропластика с использованием костного цемента высокой прочности. |
Электрокоагуляция. | |
Склерозирование (алкоголизация). |
Физиотерапевтические методы лечения
Физиотерапия гемангиом позвоночника, любые её методики, относятся к запрещённым методам лечения, поскольку их применение, особенно в проекции на область локализации новообразования, могут запустить механизм прогрессирования патологии.
Массаж
Довольно часто можно встретит вопрос: Можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника?
Массаж при гемангиоме позвоночника делать можно, но только как вспомогательную методику лечения другого заболевания. При этом массажист должен быть осведомлён о наличии гемангиомы и месте её расположения для того, чтобы минимизировать массажные воздействия и манипуляции на этой области.
Лечебная физкультура
Некоторые статические упражнения из Пилатеса показаны даже при агрессивно растущих гемангиомах позвоночника
Существуют ли особые упражнения при гемангиоме позвоночника, которые бы помогли остановить развитие патологии?
Нет, специальных комплексов ЛФК для пациентов с таким диагнозом не существует. Более того, заниматься комплексами динамических упражнений, предназначенными для усиления мышечного корсета и усиления кровоснабжения при остеохондрозе или протрузиях межпозвоночных дисков соответствующего отдела позвоночника, категорически не рекомендуется.
Хотя в принципе, любые спортивные или другие тяжёлые физические нагрузки попадают в категорию «Противопоказания при гемангиоме позвоночника», но только если новообразование проявляет тенденцию к росту. В таких случаях можно заниматься медитативными практиками Кундалини-йога, а также, после согласования с инструктором ЛФК, выполнять комплексы упражнений на растяжку сухожилий и мышц спины. Они укрепят позвоночник, гемангиома при этом не получит стимулирующего воздействия.
https://youtube.com/watch?v=KoWN60l5mcQ
При агрессивно растущих гемангиомах, для получения дополнительной аэробной нагрузки, показано посещать бассейн. Видео в этой статье о том, как можно плавать с таким диагнозом, размещено не будет, просто посмотрите на фото внизу.
Плыть надо и на спине, но тогда доска должна удерживаться под головой и плечами, ладонями, согнутых в локтях рук
Лечение гемангиомы
Для пятен, которые не растут и не дают осложнений, чаще предпринимают тактику выжидания. Лечению или удалению подлежат гемангиомы с прогрессирующим ростом, инфицированные и кровоточащие.
Методы удаления
Существуют следующие методы удаления:
- радиолучевая терапия — используется в труднодоступных местах;
- лазерная коагуляция сосудов;
- дитермоэлектрокоагуляция – удаление мелких образований;
- криодеструкция – воздействие жидким азотом (замораживание);
- склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
- гормонотерапия – для остановки разрастания.
- хирургическое удаление.
Отметим! На практике применяют комбинированные методы: хирургическое удаление с лучевой терапией, криодеструкция с гормонотерапией.
Оперативное вмешательство
Гемангиома, которая прорастает и разрушает тело позвоночника, давит на соседние органы, активно растет, локализуется возле глаз, ушей, гениталий требует проведения оперативного вмешательства.
Но сейчас все большее преимущество отдают малоинвазивным методам лечения, так как хирургические операции не могут быть проведены из-за возможного косметического дефекта или по другим причинам.
Примечание! В таких ситуациях используется близкофокусная рентгенотерапия – лучевое воздействие. Прицельные гамма-лучи уничтожают клетки новообразования, оказывая минимальный эффект на близлежащие органы.
Народные методы
Основные рецепты народных средств для борьбы с гемангиомой:
- Компресс из чайного гриба. На целые сутки компресс прикладывают на область растущей сосудистой опухоли. курс лечения состоит из трёх недель.
- Лечение медным купоросом. В пол стакана воды добавляют столовую ложку купороса, и данным раствором протирают пятно. Лечение длится на протяжении 10 дней. Параллельно с этим, на ночь следует принимать горячую ванну с пищевой содой (пачка соды на ванну).
- Свежий сок чистотела, также используют различные настоянки: из горького полына, мать-и-мачехи, зверобоя, тысячелистника, календулы и так далее.
Причины
Гемангиома тела позвонка или межпозвоночного диска возникает по причине неправильного строения сосудистых стенок. Как правило, патология, диагностированная у взрослого человека, появляется еще во внутриутробном периоде или сразу после рождения. Взрослые люди сталкиваются с патологией в разных отделах позвоночника, когда на недоразвитые сосуды воздействует какой-то фактор.
Такими факторами могут быть:
- незначительные травмы спины;
- частый подъём тяжелых предметов, например, при занятии спортом или при работе грузчиком;
- постоянные нагрузки на позвоночник.
Чаще с сосудистой патологией позвонков сталкиваются люди с наследственной предрасположенностью, в семье которых уже было данное заболевание. Так как болезнь часто возникает у женщин, ученые связывают ее появление с влиянием эстрогенов. Об этом свидетельствует также ускорение роста новообразования во время беременности.
Операция нужна
После озвучивания диагноза пациенты задают вопрос: нужно ли хирургическое вмешательство? Диагностику проводят при рентгенологическом и магнитно-резонансной томографии.
Консервативных способов лечения не существует, разрастание опухоли остановить невозможно. Опухоль, увеличиваясь в размерах, провоцирует проседание позвоночника, при котором корешки нервных волокон зажимаются и вызывают:
- Онемение конечностей.
- Ноющие боли в спине, периодически острые.
- Головную боль.
- Нарушение слуха.
- Ухудшения зрения.
- Проблемы с кишечником.
В таком случае оперативное вмешательство необходимо. Фиксированная боль появляется при размере гемангиомы больше 1 см. Прогрессирующее увеличение размера позвоночной гемангиомы дает сильную нагрузку на спинномозговое вещество и ослабляет прочность позвоночника. В результате развивается паралич конечностей и нарушается мочеиспускание. Таких случаев зафиксировано около 4% от общего числа заболевания.
Боль при агрессивном разрастании позвоночной гемангиомы становится постоянной при любом активном движении или изменении положения туловища.
К операции прибегают при необходимости декомпрессии спинного мозга, при этом проводят удаление доброкачественного образования. Лучевой способ разрушения гемангиомы заменили более безопасными методиками.
При диагнозе доброкачественной опухоли позвоночника специалисты постоянно отслеживают ее динамику и применяют тактику выжидания.
Практикуется пункционная вертебропластика: в позвонок вводится вещество, играющее роль костного цемента. Метод позволяет вернуть позвоночному столбу в шейном отделе утраченную прочность и сократить число гемангиозных осложнений. Пункция проводится под местным или общим обезболиванием.
Механизм разрастания доброкачественной опухоли может быть прерван при введении в нее эмбола, который перекроет питающие сосуды и прекратит доставку к опухоли питательных веществ. Склеротерапию применяют при возможности кровотечения из перерожденных сосудов.
Методы подобных лечений относятся к промежуточному положению между хирургическим вмешательством и консервативным лечением.
Профилактика
Предотвратить развитие и рост гемангиомы можно при помощи несложной профилактики:
- избегать травм спины;
- исключить тяжелые нагрузки на корпус;
- следить за содержанием минеральных элементов и витамина D в рационе;
- заниматься спортом, укреплять мышцы спины;
- избегать действия онкогенных факторов (курение, работа на опасных производствах, проживание в промышленных загрязненных зонах, работа с химическими реактивами, лаками, красками, белилами).
Гемангиома позвоночника – заболевание, которое всю жизнь может не давать о себе знать, медленно расти в позвоночнике, но не нарушать его функционирование. Но иногда новообразование растет быстро, достигая крупных размеров, вызывает боль, дискомфорт, ограничивает физическую активность.
Чтобы определить местоположение и размер гемангиомы, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование с использованием МРТ или КТ. Терапия зависит от характеристик опухоли, зачастую ее можно устранить без открытого хирургического вмешательства.
Лечение
Лечение гемангиомы грудного отдела позвоночника в каждом случае разнится. Предварительно врач проведет доскональное обследование, после чего определится с дальнейшими действиями
Во внимание будет браться степень поражения и стадия гемангиомы
Такую опухоль можно лечить:
- медикаментозно;
- хирургически;
- алкоголизацией;
- эмболизацией;
- лучевой терапией;
- ЧПВ (чрескожной пункционной вертебропластикой);
- ЛФК.
Медикаментозное
Медикаментозно можно только убрать имеющиеся симптомы, то есть купируется боль и убирается воспаление. Назначают местные мази и гели или таблетированную форму для приема внутрь. Это:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды в инъекциях.
Курсов должно быть несколько, по длительности они небольшие. Наименования препаратов, длительность приема и дозы определяет врач.
Ни в коем случае нельзя пить витаминные комплексы и иммунностимуляторы, так как они будут способствовать увеличению новообразования.
Операция
Оперативное вмешательство показано при:
- стремительном росте гемангиомы;
- агрессивном ее течении;
- имеющихся поражениях больше третьей части позвонка;
- возникших осложнениях (патологических переломах, компрессиях).
Удалять новообразование могут открытым способом, при помощи декомпрессионной методики. Первый способ опасен, так как дает немало осложнений. А именно:
- переломы позвонков;
- сосудистые кровотечения;
- нарушения питания спинного мозга.
Именно из-за вышеперечисленных негативных моментов такое радикальное вмешательство сейчас применяется редко.
Пункционная вертебропластика
Это методика, которая позволяет остановить разрастание опухоли. Основана на «цементировании» определенного сегмента позвоночника. После этого он становится крепче. Ход процедуры заключается в следующем:
- Больного кладут на живот.
- Местно обезболивают больную область.
- В позвонок, где находится гемангиома, при помощи проводника вводят цементирующий состав.
- Могут дополнительно зафиксировать позвонки шурупами и декомпрессией (обычно это не требуется).
После такой процедуры у больного исчезает болезненность и неврологические проблемы. После пациента размещают в стационаре на 14-20 дней. Спустя это время человек возвращается к своим повседневным обязанностям.
Эмболизация
Такое лечение является сложным и не очень эффективным, поэтому врачи редко им пользуются. Суть эмболизации в том, что в пораженный сосуд вводят особую жидкость. Она перекрывает питание гемангиомы, что препятствует ее дальнейшему развитию и разрастанию. Минус в том, что рядом может появиться иное новообразование.
Алкоголизация
В данном случае в гемангиому вводят этиловый спирт. Цель – склерозирование. Бывают осложнения в виде омертвления тканей, спинномозгового сдавливания, абсцессов и аллергий.
Лучевая терапия
Такое облучение подавляет клетки опухоли. Эффективен данный метод вначале заболевания и после частичного удаления гемангиомы. Если использовать лучевую терапию при крупных новообразованиях в одиночку, положительного результата не будет.
ЛФК и гимнастика
При незначительных гемангиомах в грудном отделе позвоночника врач может повременить с радикальным лечением. В таком случае ограничиваются специальной гимнастикой и ЛФК. Врач подбирает специальный комплекс в индивидуальном порядке.
Важно выполнять все упражнения в медленном темпе, плавно. При появлении дискомфорта занятия прекращаются
Предложены могут быть следующие упражнения:
- Наклоны туловища влево и вправо. Ноги стоят на ширине плеч, одна рука на поясе, другая поднимается вверх.
- Повороты туловища влево и вправо. Руки разведены в стороны.
- Наклоны вперед. Нужно попытаться дотянуться до кончиков пальцев.
- Сидя выполняются наклоны головы вперед, назад, влево и вправо.
- Подъемы корпуса из положения лежа. Руки находятся на поясе.
Массаж
Массажная терапия при гемангиомах категорически запрещена. Любые механические воздействия способствуют увеличению опухоли в размерах. Также может возникнуть компрессионный перелом.