Фото перелом ладьевидная кость стопы фото

Перелом костей кисти — Причины, симптомы и лечение. МЖ

​ костных фрагментов накладывают​ сроком на 3​ 1,5-2 месяца. Переломы​ имеются клинические признаки​ состоит из гороховидной,​ массаж подключают после​У​Иногда перелом не обнаруживают​ разогнуть кисть либо​ бывают открытыми и​ без – реабилитация​ при выявлении перелома​ это явный признак​ спортом или в​

​ первого пальца и​

Симптомы перелома костей кисти

​ производится вправление под​ небольших костей (не​ до средней трети​​Многооскольчатый перелом ладьевидной кости​ гипсовую лонгету на​​ недели. По истечении​ полулунной кости обычно​ перелома ладьевидной кости,​ трехгранной, полулунной и​ снятия швов.​даление шиловидного отростка​ даже при рентгенографии​ большой палец, при​

​ закрытыми. Следует отметить,​​ и лечение Что​​ ладьевидной кости без​ наличия перелома. Следовательно,​ результате несчастного случая​ без него;• Перебираем​ местной анестезией, если​ считая кости пальцев)​ кости плеча. Сроки​ со смещением.​ 3-4 недели. При​ этого срока спицы​ срастаются без осложнений.​ больному накладывают гипсовую​ ладьевидной костей, нижний​Спустя 4-5 недель проводят​лучевой кости. Данная​ в трех проекциях,​

​ осуществлении осевого надавливания​ что такое повреждени…​ такое перелом лучевой​ признаков смещения. Данная​ необходимо как можно​ в авариях на​ мелкие крупы на​ вправление неосуществимо, перелом​ – 5 пястных​ иммобилизации составляют 4-6​

Первая помощь при переломе костей кисти

​Заподозрить данный вид повреждения​ переломах пальцев со​ (или вытяжение) удаляют​Этот вид переломов костей​ повязку, а через​ – из крючковидной,​ контрольную рентгенографию и​ операция позволяет уменьшить​

Диагностика перелома кисти

​ но клиника перелома​ на первую и​Переломы позвоночника Переломы​ кости? Перелом лучевой​ методика в основном​ быстрее начать лечение.​ транспортных средствах.​

​ столе, для этого​

Лечение перелома кисти

​Как правило, перелом ладьевидной​​ можно смешать гречку​ также накладывают гипс​ костей запястья. Перелом​ этот срок, тем​ как изолированный перелом​ репозицию. Если отломки​ лонгету еще на​ редко. Причиной травмы​ еще одну серию​ многоугольной.​ пораженный лучезапястный сустав,​ кистью, связано это​ Тогда больному накладывают​ боль так же​ группе тяжелых повреждений​ одна из наиболее​ области поврежденной с​В чем причины, требующие​ косточки делит ее​ и рис;• Собираем​ на 3-4 недели,​ костей кисти происходит,​

​ больше вероятность срастания​ ладьевидной кости встречается​ не удается сопоставить​ 2 недели. После​ становится прямой удар​ рентгенограмм. За это​Три кости верхнего ряда​ используя лечебную физкультуру​ с увеличением пространства​ гипсовую повязку, а​ усиливается.​

Реабилитация после перелома кисти

​ скелета и составляют​ распространенных бытовых травм,​ охватом лучезапястного сустава,​ быстрой диагностики данной​ пополам. Только в​ и разбираем детский​ после снятия гипса​ чаще всего, от​ перелома. Неэффективность лечения​ крайне редко. Отмечается​ и/или удержать, выполняют​ снятия гипса назначают​ в область повреждения​ время участок кости​ запястья (кроме гороховидной)​ и мануальную терапию.​ между ближайшей костной​ спустя 14-20 дней​Возникает отек ограниченного характера​ 2-2,5% от общего​ около 16% всех​ а также большого​

Комплекс упражнений для разработки движений при переломах кисти:

​ травмы? Это связано​ редких случаях может​ конструктор;• Делаем упражнения​ спицы удаляются. Общий​ падения или удара​ часто связана с​ частое его сочетание​ фиксацию спицами, реже​ ЛФК и физиолечение.​ или удар ребром​ около линии перелома​ соединяются с лучевой​ Через 4-5 месяцев​ структурой и поврежденной​ повторяют исследование.​ в месте поражения,​ числа переломов. Возможно​ реги…​ пальца. Средний срок​ с особенностями кровоснабжения​ отломаться ее бугорок.​ с экспандером;• Совершаем​ срок лечения редко​ тяжелого предмета, либо​ преждевременным снятием иммобилизации​

​ с переломом луча​ – костными штифтами.​Наблюдается редко. Возникает​

​ кисти по твердому​ рассасывается, и повреждение​ костью, образуя лучезапястный​ происходит полное восстановление.​

Прогноз после перелома кисти

​ ладьевидной костью.​Если есть перелом, то​ он не распространяется​ сочетание переломов позвоночника​Перелом лонной и​

​ ношения гипсовой повязки​

medicalj.ru

​Перелом ладьевидной кости​ по твердой поверхности​При лечении переломов ладьевидной​ и вывихами кисти.​​ накладывают скелетное вытяжение.​ по кости. Отмечается​ в области лучезапястного​Самое легкое повреждение ладьевидной​ ряда запястья сочленяются​

Анатомия ладьевидной кости

Любая травма области лучезапястного сустава должна быть оценена врачом травматологом, так как переломы мелких костей могут быть ошибочно расценены пациентом как ушиб. Но последствия перелома ладьевидной кости руки могут быть очень серьезными (см. пояснение в тексте).

Ладьевидная кость является одной из мелких костей запястья. Из всех костей в запястья, переломы ладьевидной кости являются наиболее распространенными. Ладьевидная кость — небольшая кость запястья на стороне большого пальца (с лучевой стороны).

Запястье состоит из восьми мелких костей, известных как кости запястья. Кости запястья образуют два ряда по четыре кости в каждом, которые располагаются между пястными костями и костями предплечья (лучевой и локтевой). Ладьевидную кость можно пропальпировать в области «анатомической табакерки». Эта точка расположена между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы.

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Ладьевидная кость имеет плохое кровоснабжение. Проксимальный полюс (ближе к предплечью) при переломах остается без кровоснабжения. Ввиду этого очень важна ранняя диагностика подобных переломов кисти.

Запястье человека образовано восемью мелкими костями, перелом которых пациенты часто принимают за классические ушибы. Этим и объясняется позднее обращение к травматологу и запоздалое начало лечения. Любое повреждение лучезапястного сустава требует проведения дополнительного осмотра специалистом и назначения рентгенодиагностики.

Ладьевидная кость кисти в силу своих анатомических особенностей легко повреждается

Она имеет недостаточную разветвленную сеть кровеносных сосудов, и в случае перелома ее проксимальный полис остается без качественного кровоснабжения и питания.  Поэтому так важно своевременно устранить последствия перелома ладьевидной кости, чтобы восстановить приток питательных веществ к тканям и избежать функциональных ограничений в будущем

Ладьевидная кость относится к мелким костям запястья и находится на лучевой стороне большого пальца. Кости, которые являются каркасом запястья, представляют собой восемь косточек, расположенных в два ряда. Ладьевидный фрагмент можно пропальпировать в «анатомической табакерке», ограниченной сухожилиями длинного разгибателя и отводящей мышцы.

Лечение

Терапия перелома ступни в большинстве своем варьируется от тяжести повреждения. В определенных ситуациях, как во время лечения перелома костей плюсны, достаточным будет зафиксировать пораженный участок посредством особого бандажа либо обуви. Помимо того, при легком повреждении требуется исключать нагрузку на пораженную нижнюю конечность и во время ходьбы применять костыль либо трость. Когда понадобится, то иммобилизация достигается путем наложения гипсовой повязки.

Физиотерапевтические процедуры сокращают реабилитационный период. Они действенны и безопасны. Физиотерапия обладает большим количеством существенных преимуществ:

• обширный спектр воздействия;
• отсутствуют противопоказания;
• не провоцирует привыкание, аллергию;
• оказывает на больного интенсивное, в то же время мягкое воздействие;
• исключаются негативные последствия.

ЛФК при переломе ступни может в кратчайшее время восстанавливать работоспособность поврежденной конечности. Помимо этого, подобное помогает укрепить ступню. Это гарантирует положительные изменения, с учетом следования всем требованиям и предписаниям относительно осуществления гимнастических упражнений.

Также эффективным будет массаж ступни после перелома. Вследствие осуществления манипуляции:

• устранится атрофия тканей мышц, сосудов;
• увеличится тонус, мышечная эластичность;
• восстановится двигательная активность суставов;
• устранится застаивание;
• увеличится двигательная активность нижних конечностей.

В некоторых случаях понадобится оперативное вмешательство.

Переломы без смещения

Когда произошла рассматриваемая травма ступни без смещения осколков, то реабилитация существенно снизится, даже когда пострадали кости плюсны. Главной терапевтической методикой станет обездвижение пораженной части посредством повязки из гипса.

Чтобы достигнуть наилучшего эффекта гипс накладывается на 2 смежных сустава и до средней трети голени. Чтобы конечность была в состоянии покоя, в первые 7 дней, после травмы 5 кости плюсны и прочих поражений, требуется придерживаться постельного режима, который даст возможность снизить отечность, болезненные ощущения.

Переломы со смещением

Когда произошла травма основания 5 кости плюсны либо прочей кости со смещением, то основным заданием специалиста станет сопоставление фрагментов кости, фиксация их в положении, наиболее приближенном к природному. В медицине существует 2 вида репозиции:

• Закрытый. Подобная методика применяется во время целостности кожи, когда травма ступни простая. Специалист, вместе с ассистентом, разводит концы костей по сторонам, пока не сформируется щель меж них. Затем хирург сопоставляет фрагменты, крепко фиксируя их при помощи гипса. Данный способ обладает недостатками – кости способны вторично смещаться.
• Открытый либо перелом со смещением. Является непосредственным показанием для проведения операции. Кроме того, может потребоваться хирургическое вмешательство при множественных либо оскольчатых травмах. Чтобы зафиксировать конечность хирурги применяют спицы, винты, пластины. При такой терапевтической методике увеличивается вероятность появления инфекционных осложнений, остеомиелита. Однако надлежащее применение асептических и антисептических средств дает возможность предотвратить подобные последствия.

Срок лечения

Если возникла подобная травма, у больного и его родных возникают вопросы, когда возможно наступать на ногу, как долго носится гипс, какое время потребуется для восстановления, какой тренинг либо массаж понадобится. Подобное будет зависеть от пораженного участка кости, тяжести и присутствия смещения. Прочие обстоятельства, оказывающие существенное влияние на терапевтический и реабилитационный период.

• При поражении таранной кости восстановление займет приблизительно 1,5-3 месяца. Для скорейшего восстановления функционирования гипс возможно снять к 3 недели, однако с условием сросшегося перелома. Тогда допускается разработка конечности.
• Повреждение пяточной кости нуждается в наложении гипса на 1,5 месяца. Повязка циркулярная либо лангета, переводящаяся в циркулярную после устранения отечности.
• При наличии травматизма прочих костей предплюсны, фиксация конечности продолжается 5 недель с дальнейшим применением супинатора.
• При переломе плюсневых костей, гипсовая лонгета оставляется на 4 недели.
• Лечение поражения фаланг продолжается преимущественно 4 недели. Несущественный травматизм одной кости не нуждается в гипсе, зачастую он накладывается во время перелома 5 пальца.

Возможные последствия перелома ладьевидной кости кисти

Осложнения после травмы могут быть вызваны 2 причинами:

• Плохим кровоснабжением кости;
• Длительным сроком иммобилизации;
• Некачественной реабилитацией.

В результате плохого кровоснабжения кости и небольшого количества кровеносных сосудов процессы восстановления замедлены, довольно часто развивается несращение перелома и образование ложного сустава. Эта патология лечится только оперативно, накладывается металлоостеосинтез.

Длительная иммобилизация приводит к развитию контрактуры (тугоподвижности) лучезапястного сустава, и даже к полной его неподвижности (анкилозу)

Поэтому очень важно начинать восстановительное лечение уже в первые дни после травмы, а после снятия гипса оно должно проводиться в полном объеме, с постепенным увеличением нагрузки

Лечение перелома ладьевидной кости длительное. Профессионализм специалиста плюс упорство пациента во время проведения реабилитации – гарантия отсутствия осложнений и восстановления функции кисти.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Часто боль в кисти может быть связана с застарелым переломом ладьевидной кости. Классическая история пациента с ложным суставом ладьевидной кости выглядит примерно так: когда-то давно была травма руки, за помощью не обращался или в травмпункте сделали рентген и сказали, что все нормально и «помажьте мазью, само заживет», со временем боль стала по-меньше, но ограничение движений сохраняется и прежнюю нагрузку кисть уже не выдерживает. При выполнении рентгенограмм, выявляется перелом ладьевидной кости. Точно понятно, что накладывать гипс уже поздно, и помочь может только операция. И здесь встает вопрос: оперировать или не оперировать?

Мы достоверно знаем, что нестабильность запястья, которая возникает при подобной травме рано или поздно приводит к остеоартрозу и спонтанное выздоровление не описано в литературе. В зависимости от уровня перелома, степени кровоснабжения отломков и динамики прогрессирования болевого синдрома можно попробовать определиться с прогнозом. Что можно сказать о результатах оперативного лечения? При анализе 1121 статьи, в которых предложено 36 видов операций, получены следующие результаты (данные из Green’s Operative Hand Surgery 6th, 2010): Фиксация спицами с использованием костной пластики для коррекции угловой деформации приводила к сращению в 77% случаев, тогда как при фиксации винтом уровень сращения был 94%. Ранние движения в кисти после операции были сравнены с фиксирующей повязкой на 6 и более недель, в результате срослось 74% переломов. Лечение пациентов с асептическим некрозом проксимального фрагмента было успешным в 88% случаев при использовании кровоснабжаемого костного трансплантата и в 47% при использовании некровоснабжаемой кости и самокомпрессирующего винта. Основываясь на таких результатах можно заявлять, что фиксация винтом стабильнее фиксации спицей, при достижении стабильного остеосинтеза иногда можно избежать длительной иммобилизации, для подтвержденного асептического некроза фрагмента кости значимо лучшие результаты дает кровоснабжаемый костный трансплантат. Это интересные научные данные, но все же, делать операцию или нет? Оперировать несросшийся перелом следует при наличии болей, которые мешают в повседневной жизни. После сращения кости эти боли должны пройти, сила кисти увеличиться и прогрессирование разрушения запястья должно остановиться. Однако не следует ожидать, что рука будет чувствовать себя точно так же, как вторая неповрежденная. Почти всегда сохраняется ограничение движений в кистевом суставе, может быть небольшой отек мягких тканей в месте операционного доступа.

Перелом ладьевидной кости кисти относится к одним из наиболее частых повреждений запястья. И при любых травмах костной ткани в этой области проводится обследование состояния ладьевидной кости. Это необходимо, поскольку незамеченные повреждения могут привести к значительному снижению функциональности конечности, а также развитию воспалительных процессов в суставах запястья.

Причины и разновидности повреждения

Перелом стопы может быть:

• пальцев ноги;
• костей плюсневого отдела;
• костей предплюсневого отдела, включая перелом кубовидной кости стопы и ладьевидной.

Существует другая классификация:

1. Целое или частичное нарушение целостности костей, сопровождаемое смещением, что вероятнее всего может произойти вследствие сильного бокового давления на ступню. В результате, кости и костные обломки изменяют свое положение. Смещение способствует затруднениям при терапии.
2. Целое или частичное нарушение целостности костей без смещения. Это бывает в результате падения с высоты. Это может случиться и из-за падения чего-то тяжелого. Переломом без смещения намного легче поддается лечению.
3. Целое или частичное нарушение целостности костей открытого типа, в ходе которого происходит травмирование мягких тканей.
4. Закрытый перелом ступни не характеризуется травмированием мягких тканей.

Сделать это можно, прибинтовав шину, роль которой будет выполнять любая дощечка, к поврежденной ноге. После того как пациент будет доставлен в больницу, ему уже будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

1. Переломы косточек фаланг пальцев.
2. Предплюсны (кубовидной, таранной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей).
3. Плюсны.

Тяжесть и последствия травмы напрямую зависят от вида перелома. Их можно классифицировать:

1. Открытый перелом – с видимыми наружными повреждениями мягких тканей и костными отломками. Это самый опасный тип.
2. Закрытый перелом происходит без нарушения целостности кожи и мягких тканей.
3. Повреждения стопы без смещения косточек или костных отломков, которые остаются на местах.
4. Перелом стопы со смещением – когда кость или ее части сдвигаются, в результате чего могут неправильно срастись.

Иногда происходят многочисленные переломы стопы, при которых необходима немедленная госпитализация и длительное лечение с продолжительным восстановительным периодом – ведь реабилитация после перелома обязательна.

По типовой классификации различают переломы:

• оскольчатые;
• фрагментарные;
• косые
• поперечные.

Особо болезненны и опасны травмы:

• таранной, пяточной костей;
• фаланг нижних конечностей;
• косточек плюсны и предплюсны;
• клиновидной кости;
• кубовидной, ладьевидной костей.

Перелом ладьевидной кости стопы также считается непростой травмой, поскольку он зачастую сопровождается повреждениями соседних косточек. Это возникает по причине продолжительного сдавливания средней части ступни и заканчивается долговременным лечением.

В результате неудачного прыжка, соскока под удар попадают пяточные косточки, поскольку они принимают на себя весь удар приземления. Таранная косточка от удара ее дробит. Травма может быть простой, многооскольчатой, внесуставной, раздробленной, внутрисуставной, без смещения и со смещением.

Перелом кубовидной кости (как и перелом клиновидной) встречается редко, несмотря на ее местоположение по наружной части ступни. Травма случается от резкого прямого удара, когда нога согнута, а также при прямом травматическом воздействии на нее, например, падении тяжелого груза, либо когда ступню переезжает колесо автомобиля.

Косточки плюсны ломаются от падения на них предметов либо при сильном сдавливании. При этом травмируются одна или несколько костей, входящих в состав плюсны с повреждением шейки, головки или тела.

При получении сильного прямого удара по стопе страдают, как правило, пальцы

При этом можно не сразу обратить внимание и продолжать движение с поврежденными фалангами. Это оборачивается неправильным сращением, тугодвижностью или посттравматическим артрозом. Различают следующие виды:

Различают следующие виды:

• открытые — сопровождаются нарушением целостности кожных покровов;
• закрытые переломы без раны: комбинированные, сочетанные, единичные, множественные.

Типы костных деформаций по форме:

• винтовые;
• поперечные;
• оскольчатые;
• клиновидные;
• вколоченные;
• компрессионные;
• косые со смещением и без;
• продольные.

Наиболее сложными считаются оскольчатые переломы с раздроблением, когда мелкие фрагменты отделяются от кости и находятся в мягких тканях. Травмы требуют хирургического лечения, длительного периода реабилитации.

У детей переломы стопы могут быть поднадкостичными по типу «зеленой ветки», когда отломки удерживаются эластичной надкостницей, прослеживается локализация патологического процесса по линии зоны роста, разъединение кости наблюдается в области эпифиза.

Симптомы и признаки травмы, отличия от ушиба

Различные травмы кистей случаются нередко. Все они связаны с физической болью. Нужно уметь определить перелом кисти. Своевременно оказанная первая помощь поможет избежать негативных последствий, таких как:

• смещение осколков,
• неправильного сращивания костей,
• воспаления.

Сломанные кости кисти бывает сложно отличать от других травм. Все кости мелкие. Признаки перелома, сильного ушиба и растяжения смазаны. Приводят к ним одни и те же обстоятельства. Но если при ударе произошёл разрыв кожных покровов, то речь стоит только о переломе. Ушибы, вывихи и растяжения кожу не повреждают.

И ушиб, и перелом сопровождаются отёком. Отёк при переломе выражен сильнее. Ушибу свойственно образование гематом (синяков), что при переломе отсутствует.

Другой признак перелома – боль. Она неизбежна и при ушибе, и при переломе. По болевому синдрому определяют вид травмы. При ушибе с течением времени боль утихает. При травмировании кости боль не только не проходит, но и может нарастать. Этот признак характерен и для отёков. При ушибе отёк возникает сразу. При переломе он нарастает. В момент травмирования отёчности может не быть, но она проявит себя через час-два.

Из-за сильной боли при переломе невозможно совершать никакие движения. Травма со смещением деформирует повреждённую конечность. Это видно невооружённым глазом.

Первая помощь

При появлении подозрений на перелом ладьевидной кости пострадавшему следует оказать следующую доврачебную помощь:

1. Вызвать скорую помощь. При общении с оператором можно уточнить название необходимого больному ненаркотического анальгетика, его дозировку или другие детали о необходимой пострадавшему помощи.
2. Успокоить пострадавшего и дать ему принять обезболивающее средство (например, Кеторол, Дексалгин в таблетках или в виде внутримышечной инъекции).
3. Аккуратно снять с руки украшения, которые могут сдавливать мягкие ткани после нарастания отека.
4. При наличии открытых травм обработать рану раствором антисептика и добиться остановки кровотечения.
5. При отсутствии деформации запястья наложить шину из картона или дощечек, которая будет обездвиживать пораженную части руки. Такое состояние покоя позволит уменьшить боль и облегчит самочувствие пострадавшего.
6. Периодически прикладывать к руке холод (например, пузырь со льдом или бутылку с замороженной водой). Для профилактики обморожения холодный предмет должен убираться каждые 10 минут.
7. При наличии такого признака, как посинение или нарушение чувствительности пальцев пораженной руки, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Транспортировка может проводиться в положении сидя. В остальных случаях больной может добраться до больницы самостоятельно, но визит к врачу не должен откладывать на следующий день.

Диагностические мероприятия при переломах такого типа

Если случилась травма в области ладьевидной кости кисти, то нельзя откладывать посещение врача. Специалист сможет осуществить осмотр и назначить необходимую диагностику, исходя из результатов которой можно будет оценить сложность поражения и выбрать наиболее результативный способ избавления от проблемы. В тех случаях, когда больной по несколько дней не идет к специалисту, мелкие части сломанных костей смещаются, тем самым осложняя ситуацию, а также отрицательно отражаясь на его самочувствии. Из-за того, что в ладьевидной кости и без травм неидеальное кровообращение, то после появления того или иного нарушения в данной области, еще сильнее ухудшается кровоснабжение. А когда ткани остаются без необходимого им питания, то происходит отмирание, что в итоге может привести к серьезным двигательным проблемам.

Основной метод диагностики переломов ладьевидной кости – рентгенография в трех проекциях. Таким образом специалист узнает характер проблемы, состояние близлежащих тканей и может выбрать необходимый в данном конкретном случае план лечения.

Бывают случаи, когда результаты проведенных рентгенографических мероприятий не позволяют установить точный диагноз и выявить наличие перелома. При этом больной чувствует сильные боли, которые и позволяют предположить, что перелом все-таки имеется. В таких случаях врач назначает гипсовую фиксацию больной конечности, после чего рентгеновское исследование повторяется. Когда перелом у пациента есть, то на рентгеновском снимке он выглядит, как небольшая щель, что и позволяет доктору поставить соответствующий диагноз, а также начать лечение.

Если же проблема сложная, что выражается смещением отломков кости, то врачи могут назначить дополнительные диагностические процедуры, например, КТ. С помощью данного исследования специалисты получают трехмерное изображение места травмы, что делает возможным выработку дальнейшей стратегии лечения, и в частности позволяет выбрать необходимую тактику хирургии кисти.

Если своевременно не обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, то подобные травмы способны привести к неправильному сращиванию кости

Важно понимать, что риск появления осложнений такого типа достаточно высок, ведь ладьевидная кость имеет недостаточно качественное кровообращение. Соответственно, когда кость неверно срастается, то ухудшаются и обменные процессы в суставных структурах, снижается качество синовиальной жидкости, что чревато отрицательными процессами и развитием артроза

И как итог: качество жизни больного значительно снижается из-за болевых проявлений и ослабления (или полной утери) функциональности кисти.

Профилактика

Для предотвращения появлений неполных переломов необходимо укреплять свои кости, принимая витаминные комплексы, а также употребляя в пищу продукты, богатые кальцием

Это особенно важно для детей, женщин во время беременности и лактации, а также для людей в пожилом возрасте. Помимо этого человек должен постоянно поддерживать хорошую физическую форму, заниматься физкультурой

Так как ожирение способствует образованию трещин, людям с сахарным диабетом следует придерживаться диеты, назначенной доктором и не допускать повышения массы тела. Дети, особенно до трехлетнего возраста, всегда должны находиться под присмотром родителей или других взрослых людей. Если травма всё же произошла, избежать осложнений и последствий поможет своевременная первая помощь и обращение в травматологический пункт.

Реабилитация после лечения

Не важно какой вид лечения выполняется, существуют определенные временные рамки для сращения перелома ладьевидной кости. И это время пациент должен избегать:

• Любые физические нагрузки на поврежденную кисть
• Не участвуйте в контактных видах спорта
• Избегайте мероприятий с риском падения на руку (например, катание на роликовых коньках, прыжки на батуте)

У некоторых пациентов отмечается тугоподвижность в лучезапястном суставе после переломов ладьевидной кости. Это типично, когда иммобилизация была необходима в течение длительного времени или когда перелом требовал более обширного хирургического вмешательства.

Очень важно правильно и упорно заниматься разработкой всех движений в суставе после завершения иммобилизации. Иначе полный объем движений никогда не восстановится

Заниматься лучше с врачом ЛФК.

Не занимайтесь самолечением! 

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Как лечить?

Медицинская помощь пострадавшему начинается с обезболивания. Для этого назначаются обезболивающие препараты, а в случае их не достаточной эффективности, ставится блокада – введение обезболивающего средства непосредственно в место травмирования.

При переломе стопы лечение подбирается в индивидуальном порядке и требует комплексного подхода:Если травма закрытого типа, при этом смещения нет, необходима продолжительная фиксация стопы путем наложения гипсовой повязки. Сроки ношения гипса варьируются от 1 до 3 месяцев, в зависимости от степени тяжести клинического случая.
Если закрытый перелом сопровождается смещением, необходимо проведение репозиции – складывания костей в нужном порядке. Репозиция проводится двумя способами – открытым и закрытым, в зависимости от степени тяжести. После складывания костей в нужном первичном положении, накладывается гипсовая повязка. Если обломков было много, для их фиксации используются медицинские скобы, шурупы. После снятия гипса следует восстановление двигательной функции стопы

Разрабатывать поврежденную стопу необходимо осторожно и постепенно.
Травма ладьевидной кости в большинстве случаев сопровождается переломом соседних костей. Нередко перелом кости приводит к одновременному вывиху

Как правило, это сопровождается интенсивными болевыми ощущениями — для купирования симптоматики ставится блокада. Если вывиха и смещения нет, носить гипс необходимо до 5 недель.
При вывихе с переломом для вправления костей устанавливается аппарат Елизарова. В тяжелых клинических случаях помощь пострадавшему оказывается путем проведения открытой операции – отломок кости фиксируется швом из шелковой нити. Период обездвиживания конечности составляет до 12 недель.
Перелом клиновидной кости без смещения лечится наложением гипса, срок ношения гипсовой повязки – от 1 до 1,5 месяцев. Реабилитация после перелома может длиться более 1 года.
Перелом кубовидной кости предполагает наложение гипса сроком до 2-х месяцев, в случае смещения проводится закрытая репозиция.
При травме пальцев человеку очень больно наступать на ногу, появляется синюшная опухоль в месте травмы. Лечение – гипсовая повязка, сроком в 4-6 недель.

Во время нахождения в гипсе необходимо соблюдать диету. Основу рациона питания должны составлять кисломолочные и молочные продукты, обогащенные кальцием, который способствует укреплению костей и ускорению их сращения.

Реабилитация

Отек после снятия гипсовой повязки будет сохраняться длительное время. Чтобы купировать данный признак, можно использовать препараты местного спектра действия – гели, мази, крема. Для рассасывания скопившейся жидкости проводится массаж.

Физиотерапия и специальные упражнения – эффективные и обязательные средства реабилитации, позволяющие существенно сократить срок полного восстановления после травмы. Без выполнения ЛФК и прохождения физиотерапии мышцы стопы могут атрофироваться, что приведет к потере двигательной функции. Массаж должен проводиться только специалистом. Если делать массаж самостоятельно, оказываемый эффект от него может быть прямо противоположным, можно повредить только сросшиеся кости и мягкие ткани, увеличив отек.

Перед тем, как начать разрабатывать стопу упражнениями лечебной физкультуры и проводить массаж, пациенту сразу после снятия гипса назначается ношение супинаторов, как правило, в течение года.

На протяжении первых 4-6 месяцев после травмы рекомендуется заменить привычную обувь ортопедической. Комплекс физиотерапевтических процедур подбирается индивидуально, направлен на уменьшение отека, боли и ускорение процесса сращения костной ткани.

Человек с переломом стопы лишается возможности передвигаться на обеих ногах. Своевременно и правильно оказанная пострадавшему первая помощь, поможет предупредить развитие тяжелых осложнений. Грамотное лечение часто включает ношение гипсовой повязки, соблюдение специально подобранной диеты и проведение комплексной реабилитации (физиотерапия, массаж, ЛФК) на завершающем этапе лечения.

Последствия поздней диагностики или отсутствия лечения

Артроз – тяжелое осложнение

Учитывая анатомически обусловленное слабое кровоснабжение кости, несвоевременное обращение за помощью грозит серьезными проблемами:

1. Перелом может вовсе не срастись, ведь для активного процесса восстановления необходимо питание кости.
2. Некроз участка кости, который не получает кровоснабжения. Так часть костной ткани может отмереть. В дальнейшем некоторые движения и действия для больного будут абсолютно не доступны. Опасность некроза в его поздней диагностике. Он становится заметен на рентгенограмме, лишь спустя несколько месяцев после того, как произошел перелом.
3. Артроз формируется при неправильном срастании костей, если перелом не лечился вовсе. Также заболевание возникает, когда был выбран не корректный метод лечения. Артроз формируется со временем. При отсутствии правильного кровоснабжения, кости принимают не физиологичное положение, а значит, при движениях касаются друг друга. Так внутризапястные суставные поверхности постепенно снашиваются, развивается заболевание.

Диагностические мероприятия

Очень важным моментом в диагностике перелома ладьевидной кости является его своевременное выявление. Учитывая то, что при переломах прекращается снабжение кости кровью и полезными веществами, это может повлиять на её срастание. Если долго не лечить травму, отломавшаяся часть может атрофироваться.

Основным методом диагностики является рентгеноскопия. С её помощью можно точно определить характер травмы. Если при поражении кости наблюдается множество осколков, тогда рекомендуют использовать компьютерную томографию. Она позволяет увидеть запястье в трехмерном изображении со всеми деталями.

Иногда при повреждениях без смещения и обломков рентген может не показать трещину в кости. На этот случай врачи страхуются наложением шины. Если через 10 дней после её снятия перелом все же был, то снимок покажет его. После чего необходимо принять соответствующие меры.