Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Причины появления проблемы

Специалисты утверждают, что мочевая кислота образовывается при расщеплении пуринов. Если употреблять много продуктов, содержащих пурины, может повыситься и уровень кислоты.

В организме повышается мочевая кислота вследствие таких причин:

• при почечных заболеваниях, так как организм не успевает выводить кислоту, и он засоряется;
• имеется наличие хронических эндокринных заболеваний: цирроз печени, псориаз, гипотиреоз, синдром Дауна;
• после длительного применения Аспирина, антибиотиков, мочегонных средств, противоопухолевых, кортикостероидных препаратов;
• после употребления большого количества продуктов, содержащих глюкозу;
• из-за чрезмерных нагрузок или резких переходов на диеты для похудения.

При дисбалансе в организме возникают заболевания, которые нуждаются в лечении. Часто повышенный показатель кислоты в моче приводит к развитию подагры, артрита и артроза, мочекаменной болезни.

Общие сведения

Сейчас выделяют 2 теории возникновения оротовой кислоты. Согласно первой, витаминоподобное вещество в 1904 году открыли ученые Biscaro и Belloni, а через год соединение было выделено из коровьего молока. На основании 2-ой теории можно утверждать, что в первый раз новейший ростковый фактор возник из отходов винокуренного созданья и вначале имел заглавие ДДС. Позже нутриент переименован в витамин В13.

В ходе исследований ученые нашли вещество в молоке животных и молозиве дамы (до 90 % сывороточных белков), которое выделяется в 1-ые 3-5 дней опосля рождения малыша.

Оротовая кислота (или 2,4-диоксипиримидинкарбоновая-6, 4-урацилкарбоновая) – водорастворимое соединение, которое разрушается под действием света, больших температур и может вырабатываться в кишечном тракте человека без помощи других, благодаря деятельности нужных микробов. Вещество представляет собой производную пиримидиновых оснований.

Молекулярный вес витамина В13 – 156,10 гр/моль. Температура плавления кристаллов добивается 346 градусов.

Урацилкарбоновая кислота отлично растворяется в горячей воде (при температуре 60 градусов и наиболее) и в щелочах. При остыванье воды до 18 градусов, в органических растворителях и кислотах (химические соединения , способные отдавать катион водорода (кислоты Брёнстеда), либо соединения, способные принимать электронную пару с образованием ковалентной связи (кислоты Льюиса)), растворимость соединения падает до 0,2 %. В незапятнанном виде порошок не имеет аромата.

Витаминоподобное вещество интенсивно всасывает УФ лучи, имеет выраженные кислотные характеристики, образуя соли с сплавами.

Беря во внимание тот факт, что незапятнанном виде В13 нехорошо всасывается в организме человека, в мед целях принято использовать калия оротат (кислота (от греч. orós — молозиво) — витаминоподобное вещество, влияющее на обмен веществ и стимулирующее рост живых организмов, но не обладающее всеми свойствами, характерными для витаминов) (калиевую соль оротовой кислоты)

Фармакокинетический профиль урацилкарбонового вещества владеет маленькими уровнями фактически всех характеристик. А конкретно, при пероральном приеме в организме человека адсорбируется 10 % от принятой дозы (многозначный термин). При первичном прохождении в печени, витамин подвергается сильнейшим метаболическим изменениям, в итоге которых появляется оротидин-5-фосфата и пулы метаболитов. Оротовая кислота секретируется в желчь печенкой и выводится через почки с мочой (больше 30 % всосавшегося количества витамина В13).

В урине человека содержание витаминоподобного соединения добивается 76-110 единиц на миллилитр.

Народная медицина

Как снизить мочевину в крови народными средствами? Нетрадиционные методы лечения содержат свои рецепты и рекомендации, рассказывающие, как вывести из организма избыточное количество мочевой кислоты. Рассмотрим наиболее востребованные народные средства, которые доказали свою реальную пользу на протяжении нескольких десятков лет их практического использования. Рекомендуется применять следующие травы при подагре и другие целебные растения:

• взять сухие стручки фасоли, перетереть их до состояния порошка, отобрать 3 столовых ложки, высыпать в металлическую емкость и залить 1 литром холодной воды (после этого будущее лекарство от гиперурикемии томиться на слабом огне в течение 2 часов, а оставшаяся жидкость остывает до комнатной температуры и принимается больным по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды);
• в летнее или позднее весеннее время года собираются листья и стебли крапивы двудомной, а затем растения перемалываются до состояния зеленой массы (полученная кашица отжимается, сухую массу выбрасывают, а сок пьется 3 раза в сутки по 1 чайной ложке);
• готовится брусничный чай, принцип заваривания его состоит в сборе 5 листьев растения, они заливаются 250 граммами кипятка, лекарственное питье настаивается в течение 30 минут, а затем пьется на голодный желудок (употреблять народное средство необходимо каждое утро на протяжении 20 суток, затем сделать перерыв 10 дней и пройти повторный курс, чтобы минимизировать риск развития рецидива болезни);
• понижающие мочевую кислоту сушенные листья белой березы выкладываются в керамическую или металлическую емкость в объеме 1 столовая ложка, а затем заливаются стаканом крутого кипятка (емкость с отваром укутывается плотным махровым полотенцем или отрезом шерстяной ткани, а по истечению 40 минут домашнее лекарство процеживается от посторонних частиц мусора и употребляется по 50 миллилитров в период трапезы);
• снижения уровня мочевой кислоты в крови можно добиться следующим способом — нужно взять 5 столовых ложек сушеных и предварительно измельченных стеблей зверобоя, высыпать их в стеклянную емкость, а затем залить 0,5 литра этилового спирта или просто водкой, но хорошего качества (лекарственная настойка на основе экстракта зверобоя от избытка мочевой кислоты в организме, должна настояться в холодильнике или подвале 10 дней, после чего принимается по 50 грамм 2 раза в день за 5 минут до трапезы);
• потребуется 100 грамм сушеных ягод шиповника, они предварительно промываются под потоком проточной воды, заливаются 2 литрами крутого кипятка и томятся на слабом огне в течение 20 минут (после остывания мочегонный отвар пьется ежедневно по 3-4 раза, как обычный компот, чтобы улучшить работоспособность почек по оттоку урины, а также обеспечить вымывание солевых отложений, образовавшихся ранее);
• травяной сбор, состоящий из таких лекарственных растений, как шалфей, календула и ромашка, уменьшит концентрацию мочевины, предотвратит дальнейшее увеличение количественного состава кислотных солей и улучшит работоспособность почек, что сразу же отразится на мочеиспускании, так как стабилизируется частота позывов в туалет (потребуется взять по 10 грамм каждого вида перечисленных трав, залить их 1 литром проточной воды, а затем кипятить на слабом огне с продолжительностью 20 минут).

Прием отвара из травяного сбора выполняется 3-4 раза в сутки по 100 миллилитров лекарства на пустой желудок. Вывести мочевую кислоту из организма народными средствами действительно реально, но для этого потребуется немного больше времени, чем в случае приема медикаментозных препаратов. Средняя продолжительность терапии может составить от 20 суток до нескольких месяцев.

Симптомы: как проявляется

Клиническую картину подагры описывают рецидивирующие атаки острого артрита с интенсивным болевым синдромом и формированием тофусов (подагрических узлов), влекущих деформацию суставов.

В развитии подагры выделяют 3 фазы, различных по клинике:

1. Преморбидная стадия – характеризуется бессимптомной гиперурикемией с отсутствием депозитов моноуратов натрия.
2. Интермиттирующая стадия – эпизоды острого подагрического артрита чередуются с бессимптомными периодами.
3. Хроническая стадия – протекает с образованием подагрических узлов, не стихающими признаками обострения артрита, нарушениями со стороны почек. В результате постоянной боли и тяжелых приступов пациенты утрачивают способность к двигательной активности.

Для острой подагры характерно внезапное начало. Чаще приступ боли развивается в ночные часы под действием провоцирующих факторов (травм, переохлаждения, приема алкоголя и/или жирной пищи, некоторых лекарств). Болевой синдром ярко-выраженный, с локализацией в зоне плюснефалангового сустава первого пальца стопы, фебрильными судорогами.

При физикальном осмотре определяется припухлость и отечность, блеск и гиперемия кожных покровов над пораженным суставом, нарушение подвижности. Клинические симптомы мочевой кислоты в суставах могут сохраняться от 1 до 5 дней, после чего идут на спад.

Пациентам с подозрением на увеличение мочевой кислоты в мышцах необходима консультация ревматолога, уролога или семейного врача.

Диагностический поиск основывается на оценке клинических форм, результатах лабораторных исследований (общем и биохимическом анализе крови), аппаратных методах (рентгенографии, УЗИ почек).

Для определения гиперурикемии проводят пункцию сустава с целью выявления уратных микрокристаллов в синовиальной жидкости или подагрических узлах.

Общие принципы назначения

Такая терапия показана больным с частыми повторными острыми приступами подагрического артрита. Также подлежат лечению пациенты с хроническими проявлениями подагры, например, наличием тофусных форм. Однако, при бессимптомной гиперурикемии такое лечение не назначается.

Применение этих лекарственных средств должно начинаться только при отсутствии острых проявлений болезни. Приступ подагрического артрита должен быть максимально ликвидирован противовоспалительными средствами.

И, главное – назначение конкретного лекарственного препарата, его дозировку и длительность лечения должен проводить только врач.

Что дает такое лечение?

При терапии подагры этими лекарственными средствами достигается сразу несколько положительных эффектов:

1. Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови.
2. Рассасывание специфических подагрических образований – тофусов.
3. Отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни, которая часто сопровождает заболевание.
4. Снижение частоты приступов обострения подагрического артрита.

В зависимости от механизма действия эти лекарственные препараты условно разделяются на несколько групп. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания, которые определяются врачом.

Урикодепрессивные

Препараты этой группы снижают синтез (производство) мочевой кислоты в организме. Примерами таких средств выступают аллопуринол, гепатокаталаза, тиопуринол, оротовая кислота.

Аллопуринол

Синонимы – гидроксипиразолопиримидин, милурит. Механизм действия заключается в блокировке одного из ферментов, который участвует в производстве мочевой кислоты. Этим тормозится весь процесс ее синтеза.

Основные показания к применению аллопуринола:

• Выявление в почках камней – мочекаменной болезни. По статистике до 80% почечных камней образованы уратами.
• Увеличенное выделение (экскреция) мочевой кислоты.
• Осложненные или плохо купируемые, частые приступы острого подагрического артрита.
• Выявленное сопутствующее поражение почек (нефропатия).
• Непереносимость урикозурических препаратов.

Уровень мочевой кислоты начинает уменьшаться уже через несколько дней от начала приема аллопуринола. А через 10–14 дней почти у всех больных отмечаются нормальные ее цифры.

Лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают до достижения клинического эффекта.

Через примерно полгода от начала лечения дозу препарата снижают до поддерживающей. Длительность лечения аллопуринолом составляет многие годы, иногда – и пожизненно.

Противопоказаниями к применению аллопуринола является индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек и печени. Другие препараты этой группы лучше переносятся больными, однако, имеют меньшую эффективность.

Урикозурические

Лечебный эффект этих препаратов основан на увеличении выведения мочевой кислоты почками. К ним относятся кебузон, цинхофен, сульфинпиразон, уродан и т. д.

Одним из главных механизмов действия этих препаратов является увеличение объема мочи (диуреза). Поэтому для усиления выводящей способности почек необходимо обязательно употреблять в сутки до 2–3 л подщелоченной жидкости.

Смешанные

Объединяют механизм действия первых двух групп. Являются наиболее эффективными в лечении хронической подагры. К таким препаратам относится, например, алломарон.

Алломарон

Образован комбинацией двух лекарственных препаратов – аллопуринола и бензобромарона. Такое сочетание вызывает более быстрое уменьшение содержания мочевой кислоты в крови с минимальными побочными эффектами. Также не является обязательным употребление повышенного количества щелочного питья.

Нарушение обмена веществ при подагре

Нарушение обмена мочевой кислоты может спровоцировать подагру

Причина развития подагры кроется в нарушении обмена мочевой кислоты, сопровождающемся избыточным образованием пуриновых соединений и очень медленным их выведением. Описанное состояние называется гиперурикемией.

Первичная форма гиперурикемии развивается на фоне наследственной предрасположенности, вторичная является следствием частого употребления противовоспалительных средств, диуретиков и т.д. Продолжительное течение болезни приводит к тому, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах, почках и подкожной клетчатке.

Подтолкнуть к развитию патологии могут:

• злоупотребление спиртными напитками,
• прием некоторых медикаментозных препаратов,
• болезни инфекционного характера,
• чрезмерно частое употребление продуктов, богатых пуринами,
• частые переохлаждения,
• регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.

Каков уровень мочевой кислоты при подагре?

Для того, чтобы организм нормально функционировал, уровень мочевой кислоты должен соответствовать определенным цифрам. Нормы содержания указанного вещества в крови зависят от возраста и пола и составляют:

• 120 – 300 мкмоль/литр для детей,
• 160 – 320 мкмоль/литр для женщин,
• 200 – 420 мкмоль/литр для мужчин.

Белковая пища может быть причиной повышения мочевой кислоты в крови

Наиболее часто превышение показателей нормы мочевой кислоты в крови встречается у мужчин (обуславливается это особенностями мочевыводящей системы). Отклонения временного характера могут быть связаны с:

• чрезмерным употреблением белковых продуктов,
• продолжительными голодными диетами, сопровождающимися истощением организма,
• слишком интенсивными физическими нагрузками (как правило, у спортсменов).

Исключение указанных факторов способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Продолжительное превышение норм мочевой кислоты в крови, как правило, приводит к развитию подагры. В этом случае мочекислые соли (ураты) оседают в тканях сустава. Иммунная система относит их к чужеродным агентам и, в попытке разрушить, изменяет структуру сочленения.

Гиперурикемия

Гиперурикемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови выше нормативных значений и носящее как наследственный, так и приобретенный характер.

Причинами развития патологии могут служить:

• избыточный синтез мочевой кислоты (обменная форма заболевания),
• расстройства процесса выведения почками мочевой кислоты (почечная форма болезни),
• сочетание обоих перечисленных факторов (смешанная форма заболевания).

Подагра является наиболее серьезным осложнением гиперурикемии. Развитие первого острого приступа болезни происходит на фоне многолетнего превышения уровня мочевой кислоты в крови. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут быть:

Употребление алкоголя или голодание негативно влияют на уровень мочевой кислоты в крови

• злоупотребление спиртными напитками,
• продолжительное голодание,
• прием некоторых медикаментозных средств – Аспирина, Циклоспорина, диуретиков,
• травма, сопровождающаяся изменениями нормального процесса выведения почками мочевой кислоты,
• частое употребление пищи, насыщенной пуринами (веществами, необходимыми для образования мочевой кислоты),
• сахарный диабет,
• ожирение,
• болезни крови,
• ишемическая болезнь сердца,
• отравление свинцом,
• псориаз,
• хроническая почечная недостаточность.

Первые признаки подагры появляются внезапно. Под воздействием одного из провоцирующих факторов развивается острый приступ подагрического артрита – патологии, при которой воспалительные процессы развиваются в суставе. В первую очередь страдают свод стопы и большой палец на ноге. Затем, по мере прогрессирования болезни, воспаляются все суставы.

Обострение (подагрическая атака) сопровождается мучительными болями, носящими острый характер. Сустав увеличивается в размерах и опухает, кожа над ним становится красной, появляется скованность движений. Указанные изменения наблюдаются, как правило, на одной ноге.

Своевременное лечение приводит к исчезновению симптоматики, после чего болезнь переходит в межприступный период, характеризующийся отсутствием патологических проявлений. Дальнейшее течение заболевания напрямую связано с поддерживающей терапией и корректировкой образа жизни.

Если подагру не лечить, то она переходит в хроническую форму, проявляющуюся, помимо основных симптомов, появлением тофусов – узелков, наполненных солями мочевой кислоты. Тофусы могут формироваться как в мягких тканях (в этом случае они представляют собой плотные, округлые желтоватые бугорки), так и внутри суставов.

Что такое мочевая кислота?

Некоторые люди без медицинского образования путают мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные соединения. Мочевина — это конечный продукт белкового обмена, она синтезируется в печени и выводится с мочой. Мочевая кислота — это продукт распада нашего наследственного материала, нуклеиновых кислот, из которых состоят хромосомы. Из курса биохимии известно, что ДНК и РНК — это двухцепочечные витые спирали, ступеньки который представляет собой пары нуклеотидов: аденин, гуанин, цитозин и тимин. Эти нуклеотиды принадлежат к пиримидиновым и пуриновым основаниям. Пуриновыми из них считаются аденин и гуанин.

Именно при распаде этих соединений и синтезируется мочевая кислота. Часть ее выделяется через желудочно-кишечный тракт, а основное количество удаляется с мочой, отсюда и название. Это ни в коем случае не значит, что мочевая кислота — это вредное вещество. Она обязательно должна быть в норме у каждого здорового человека.

Более подробную информацию можно найти в нашей статье Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.

Диетическое питание при подагре

Диетическое питание – обязательная часть комплексного лечения хронической подагры. Без правильно сформированного рациона невозможно нормализовать уровень мочекислых соединений.

– это сбалансированный и богатый витаминами рацион с повышенным содержанием растительной пищи и воды и ограниченным количеством белковых, жирных продуктов, соли и алкоголя.

Суточная норма химических веществ в ежедневном рационе больного подагрой:

• до 90 г жиров;
• от 400 до 450 г углеводов;
• не больше 7–10 г соли;
• не более 80 г белков.

Рекомендуемая диета при заболевании – стол № 6, энергетическая ценность суточного рациона – не больше 3000 Ккал.

Пищу принимают дробными частями (4–5 раз), отваривая, запекая, пропаривая (жарить в масле нельзя). Мясо перед приготовлением рекомендуют отваривать, так большая часть ненужных пуринов остается в бульоне (около 50 %).

Исключено употребление:

• субпродуктов – мозгов, печени, языка, почек;
• жирного мяса и рыбы, крепких бульонов из мяса, птицы, рыбы, холодца;
• консервированных, соленых и копченых продуктов, зрелых, жирных сыров, колбасы;
• черного кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, шоколада, какао, сдобы;
• бобовых (фасоли, сои), инжира, сухофруктов;
• шпината, ревеня, щавеля.

Больным противопоказано голодание, так как в результате количество мочекислых соединений в крови увеличивается, а это может спровоцировать .

Лучше 1 раз в неделю разгружаться – кефиром, фруктами, овощами, нежирным творогом.

С помощью диетического питания можно:

1. Сильно сократить количество поступающих в организм пуринов.
2. Снизить содержание мочекислых соединений, предотвратить их кристаллизацию и формирование солевых отложений.
3. Уменьшить дозировку лекарственных средств, предотвратить развитие обострений и осложнений.
4. Нормализовать вес (лишний вес – фактор, увеличивающий вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии).

В периоды обострений мясные и рыбные блюда исключают полностью.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Такое заболевание, как подагра, является следствием нарушения одного из видов обмена (метаболизма) – пуринового. В результате этого в крови больного повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). В дальнейшем происходит отложение кристаллов ее солей в различных тканях человеческого организма, что сопровождается воспалительной реакцией. Наиболее часто страдают почки и суставы.

По разным данным, подагрой страдают от 1 до 3% мирового населения. Лица мужского пола заболевают намного чаще, чем женского.

Приступы подагрического артрита практически всегда сопровождаются мучительной болью и доставляют немалый дискомфорт больному. А длительное течение этого недуга приводит к формированию новых очагов воспаления. Следовательно, для таких пациентов вопрос – как избавиться от мочевой кислоты в суставах, становится более, чем актуальным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Медикаменты для выведения мочевой кислоты

В целях избавления от излишек такой кислоты врачи прописывают:

• Пробенецид – популярное средство, без которого не обходится медикаментозное лечение подагры; данный медикамент притормаживает реабсорбцию уратов внутри почек (в среднем, процесс подавляется наполовину); кроме того, Пробенецид способствует более активному выведению накопившихся компонентов вместе с мочой; лекарство переносится беспроблемно; побочные явления присутствуют редко;
• Сульфинпиразон – это своеобразная страховка на случай если Пробенецид окажется малоэффективным; препарат также подавляет реабсорбцию внутрипочечных уратов и активизирует выведение кислоты с мочой; особых противопоказаний у лекарства нет; единственное предостережение касается того, что Сульфинпиразон нельзя применять в комбинации с аспирином (это может пагубно отразиться на его действенности);
• Бензиодарон – довольно популярное мед. изделие, без которого редко обходится медикаментозное лечение подагры; зачастую его назначают людям, которые параллельно страдают от почечной недостаточности; характерной особенностью этого средства является то, что оно сочетает в себе более высокую эффективность и минимум побочного влияния на организм; как и предыдущие лекарства, Бензиодарон значительно активизирует выведение накопившихся болезнетворных элементов;
• Этбенецид – по сути, это заменитель Пробенецида; свойства этих лекарств практически идентичны, поэтому Этбенециду отдается предпочтение лишь в ситуациях, когда нет возможности задействовать Пробенецид; но одно превосходство у описываемого препарата все-таки есть; при его применении вероятность развития рецидива значительно ниже, чем в случае с Пробенецидом.

При таком заболевании, как подагра, лечение также использует препараты, которые косвенно влияют на выведение мочевой кислоты

• Аллопуринол – важный участник лечебного процесса; данный медикамент подавляет продуцирование мочевой кислоты, не давая этому компоненту восполнять свою концентрацию;
• Тиопуринол – по своей функциональности во многом схож с Аллопуринолом; его отличие заключается лишь в более качественном воздействии на синтез болезнетворных компонентов;
• Оротовая кислота – влияет на синтез кислоты мягче, чем два предыдущих медикамента; его основное преимущество заключается в том, что такой препарат можно назначать людям с сопутствующими патологиями, ведь он переносится легче всего.

Урикозурические лекарства при подагре (выводящие)

Для выведения излишек кислоты из организма при подагре применяются урикозурические лекарства, при помощи которых мочекислые соли выделяются почками из организма. Лекарственные средства останавливают обратное всасывание кислоты, уменьшают ее уровень в организме и предотвращают приступы подагры. Препарат назначается для лечения почечного типа подагры при отсутствии нефропатии.

«Этамид»

Применение лекарства: при хронической подагре, полиартрите суставов с нарушением пуринового обмена.

• Действующее вещество: этебенецид (etebenecid).
• Форма выпуска: таблетированная форма по 350 мг, препарат выпускается по 50 и 100 шт. в упаковке.
• Производитель: «Вектор ГНЦ вирусологии и биотехнологии» (Россия).
• Применение при подагре: лекарственное средство для вывода кислоты применяется четыре раза в день по 350 мг после приема пищи.
• Курс лечения: 10–12 дней. При необходимости врач назначает через неделю второй курс длительностью 7 дней.
• Противопоказания:
  • чувствительность к действующему веществу;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация.

«Пробенецид»

Препарат назначается при избыточном образовании мочевой кислоты при хронической подагре.

• Действующее вещество: пробенецид.
• Форма выпуска: таблетки по 500 мг, выпускается препарат по 30 шт. в упаковке.
• Производитель: Biokanol Pharma GmbH (Германия).
• Применение при подагре: 500 мг/сут в два приема. При отсутствии улучшений доза препарата увеличивается до максимальной — 2 г в сутки.
• Курс лечения составляет 6 месяцев и более по назначению врача.
• Противопоказания:
  • заболевания крови;
  • подагра в острой форме;
  • порфирия;
  • вторичная гиперурикемия на фоне химиотерапии и онкологии;
  • камни в почках;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до двух лет.

«Пробенецид» может не оказать положительного эффекта при почечной недостаточности в хронической форме. При назначении препарата необходимо поставить в известность врача о наличии заболевания.

«Уродан»

Препарат повышает мочеотделение, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Применяется в комплексной терапии для лечения подагры в качестве профилактического средства.

• Действующие вещества:
  • экстракт из листьев толокнянки обыкновенной — 2,6 г;
  • пиперазин — 2,5 г;
  • уротропин — 0,3 г.
• Форма выпуска: порошок (гранулы) по 100 мг в упаковке (пластиковая емкость).
• Производитель: MedPro Inc. Рига (Латвия).
• Применение при подагре: 1 ч. л. на 0,5 стакана воды, 3–4 раза в день.
• Курс лечения: препарат применяется 35–45 дней. Повторный прием назначается врачом при необходимости после перерыва в 1–2 недели.
• Противопоказания:
  • заболевание сахарным диабетом;
  • сердечно‐сосудистые нарушения.

  Во время беременности и кормления грудью применять только после консультации с врачом.

При одновременном приеме препарата «Уродан» с хинидином и ацетилсалициловой кислотой возможно снижение его эффективности. При назначении лекарственного средства необходимо сообщать врачу о приеме всех препаратов.

«Антуран»

Противоподагрическое средство с выраженным урикозурическим действием.

• Действующее вещество: сульфинпиразон.
• Форма выпуска: таблетки по 100 и 400 мг, в упаковке 20 и 100 шт.
• Производитель: Швейцария CIBA‐GEIGY.
• Применение при подагре: 300–400 мг/сут — 2–4 раза в течение дня во время приема пищи. При тяжелых формах подагры суточная доза может достигать 800 мг. Увеличение дозы препарата составляет 200 мг/сут каждые два дня. Для поддержания результата лечения — 200–400 мг/сут.Лечение препаратом «Антуран» рекомендуется начинать только через 2–3 недели после снятия обострения подагры.
• Курс лечения: период приема сульфинпиразона устанавливает врач на основании анамнеза больного. Часто курс лечения составляет 3–6 месяцев и длительнее.
• Противопоказания:
  • аллергическая реакция на действующее вещество;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лучевая терапия;
  • болезни кровеносной системы;
  • нефролитиаз;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст.

При возникновении приступа подагры в период приема лекарственного средства «Антуран» необходимо комбинировать препарат с НПВП или колхицином после консультации с врачом.