Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела

Виды сколиоза

По форме искривления выделяют сколиоз:

• С-образный – наблюдается одна дуга искривления;
• S-образный – дуги искривления две;
• Z- образный – присутствует три дуги искривления.

По месту локализации искривления различают:

• торакальный сколиоз, характеризующийся единичным искривлением в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз, для которого характерно единичное искривление в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз, при котором единичное искривление наблюдается в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз, отличающийся двойным S-образным искривлением.

В зависимости от происхождения сколиоз может быть:

• миопатическим;
• неврогенным;
• диспластическим;
• рубцовым;
• травматическим;
• идиопатическим.

Поскольку в большинстве случаев (80 %) причина сколиоза неясна, их относят к группе идиопатических сколиозов.

По данным рентгенографии выделяют:

• сколиоз 1 степени с углом отклонения 1° — 10°;
• сколиоз 2 степени с углом отклонения 11° — 25°;
• сколиоз 3 степени с углом отклонения 26° — 50°;
• сколиоз 4 степени с углом отклонения больше 50°.

В зависимости от изменений статической функции позвоночника сколиоз может быть компенсированной формы (при этом опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка вертикальная осевая линия проходит через межъягодичную складку), и некомпенсированной формы (вертикальная осевая линия не проходит через межъягодичную складку).

Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным в зависимости от изменения степени деформации, и прогрессирующим и непрогрессирующим.

Клинико-рентгенологическая классификация

Данная классификация учитывает несколько факторов, различая:

• сколиоз 1 степени, при котором искривление позвоночника выражено слабо, в горизонтальном положении исчезает. Наблюдается асимметрия тела: а) лопаток и надплечий при шейно-грудном и грудном сколиозе; б) талии при поясничном сколиозе. Угол сколиоза 5° — 10°;
• сколиоз 2 степени, характеризующийся более выраженным искривлением позвоночника, не исчезающим полностью в горизонтальном положении. Есть небольшой реберный горб и компенсаторная дуга. Угол сколиоза равен 11° — 30°;
• сколиоз 3 степени, выраженный значительным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и наличием компенсаторной дуги, проявляющейся в деформации грудной клетки и наличии большого реберного горба. Наблюдается отклонение тела в сторону основной сколиотической дуги. В горизонтальном положении коррекция незначительная, угол сколиоза равен 31° — 60°;
• сколиоз 4 степени, при котором наблюдается фиксированный резко выраженный кифосколиоз, присутствуют нарушения функции легких и сердца, угол сколиоза больше 60°.

Винтовые конструкции

• На стадии клинической апробации находится использование винтовых конструкций. Одна из них — система Секвойа предназначена для введения имплантов в отделы позвоночника, кроме шейного. Выполнять операцию могут хирурги высочайшей квалификации, прошедшие специальное обучение по работе с этой системой.
• Другая современная технология связана с методикой LSZ. За разработку инструментария LSZ, названного «растущей конструкцией» группа ученых получила в 2003 году золотую медаль вБрюсселе.

Суть методики такова. Ранее операция выполнялась только на прекратившем рост позвоночнике. Заболевание при этом, будучи выявленным в детстве, прогрессировало, терялось дорогое для лечения время. Сейчас можно поступить так:

• начиная с 5 лет ребенку ставится растущая конструкция ЛСЗ5 (по первым буквам фамилий ученых);
• рост позвоночника при этом не тормозится;
• в 14-15 лет при повторной операции происходит замена ЛСЗ5 на постоянную транспедикулярную конструкцию.

Основные направления лечения

1. Мышечная электростимуляция – это основное направление физиотерапии при сколиозе 3 степени. При данной методике происходит направление импульсов электротока по специальным электродам в искривленную область, это помогает укрепить мышцы, нормализовать работу кровообращения и обмена веществ. Также при лечении назначаются сеансы электрофореза и фонофореза. А вот действия грязей и парафина, как направлений физиотерапии при лечении сколиоза 3 степени не допускается в связи с тем, что их действие направлено на расслабление мышечной массы.
2. Массаж. Такой метод лечения подбирается индивидуально более щадящего характера. Так как интенсивность такого метода может дать толчок к дальнейшему развитию заболевания.
3. ЛФК. Проведение лечебной физкультуры при 3 степени патологии имеет свои особенности. Слишком интенсивные упражнения могут привести к увеличению деформации позвоночника. Упражнения проводятся только в лежачем положении с минимальной физической нагрузкой. В большинстве случаев лечение заключается в принятии асимметричного положения больного в соответствии с разновидностью заболевания.
4. Ортопедические процедуры с использованием гипсовых кроватей и специальных корсетов. При такой степени патологии носить корсет необходимо постоянно. По мере улучшения ситуации допускается делать перерыв в ношении вначале на 1 час, в дальнейшем на более длительное время.
5. Хирургическое исправление. При отсутствии положительного результата лечения предыдущими методами предусматривается оперативное вмешательство. Главными показателями к проведению операции являются: постоянные острые боли, угроза развития болезни до 4 степени, кардинальные изменения работы внутренних органов. Оптимальный результат с помощью операции достигается при лечении взрослого человека, так как детский организм продолжает формироваться, поэтому проводить операцию в этом возрасте бесполезно. Во время операции проводится фиксация позвоночника с помощью специальных устройств. Восстановительный период подразумевает постоянное ношение корсета.

Чтобы остановить развитие сколиоза и повернуть его вспять следует запастись терпением и настроиться на долгий и тяжелый процесс. Даже при инвалидности не стоит опускать руки необходимо бороться за свое здоровье.

Степени выраженности ↑

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.

Проявляется такими симптомами:

• плечи находятся на разной высоте;
• одна лопатка «выпирает» больше другой;
• внешне сутулость не заметна;
• боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

Фото: грудной сколиоз первой степени

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов.

Симптомы:

• сутулость уже хорошо видна;
• при наклоне человека заметен «реберный горб»;
• можно прощупать «мышечный валик» — участок сильно напряженных мышц спины;
• для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
• мышцы спины быстро устают.

Фото: сколиоз 2 степени

3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов.

Проявляется это состояние так:

• позвоночник S-образно деформирован;
• заметна сутулость;
• виден перекос таза и всего туловища;
• при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
• видна деформация грудной клетки;
• одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
• плечи – на разных уровнях;
• часто возникают ОРЗ;
• утомляемость при незначительных нагрузках;
• нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

Фото: сколиоз 3 степени

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.

Клинически это проявляется выраженными симптомами:

• перекос туловища трудно не заметить;
• у детей – прекращение роста;
• грудная клетка заметно деформирована;
• нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
• частичный паралич мышц ног;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Фото: сколиоз 4 степени

Что таковое левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Искривление позвоночника может быть в хоть какой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько. В первом варианте — это обычная форма сколиоза, при которой традиционно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга.

Левосторонний сколиоз — одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а конкретно: кривизна собственной выпуклой частью ориентирована на лево. На фото 1 — левосторонний грудной сколиоз.

Лечебный массаж

При сколиозе 1 степени всем пациентам, независимо от возраста, назначается лечебный массаж. С его помощью уменьшаются дуги искривления, устраняется мышечное напряжение. Укороченные мышцы растягиваются, а слабые мускулы приобретают тонус.

Лечебный массаж не рекомендуется посещать людям, у которых присутствует сильный болевой синдром. То же самое касается серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз 1 степени предусматривает использование массажа в двух техниках:

Название	Описание
Рефлекторный	Лечебный массаж помогает устранить многие дистрофические изменения, основная причина которых – это нарушенное кровообращение в тканях.
Сегментарный	Массаж помогает восстановить функционирование позвоночника и работу внутренних органов, которые с ним связаны.

Отдельно следует сказать про лечебный массаж при сколиозе 1 степени, который назначается в детском возрасте.

Существуют определенные правила его проведения:

1. Массажные процедуры выполняются после еды, минимум через 30-40 мин.
2. Во время сеанса следует гладить и мягко массировать тело ребенка. Усиленная разминка может навредить и усугубить состояние маленького пациента.
3. На ранней стадии развития сколиоза лечебный массаж должен расслабить ребенка максимально. Положение тела его остается неизменным.

Людям, которые находятся в группе риска столкнуться со сколиозом, врачи рекомендуют дома использовать кресло-массажер. С его помощью можно ежедневно разрабатывать мышцы спины, расслаблять их или придавать тонус.

Такой лечебный массаж улучшает работу системы кровообращения. Организм лучше функционирует, уменьшается риск развития патологических процессов в области позвоночника.

Хотя сколиоз 1 степени не требует серьезной медицинской помощи, но если болезнь оставить без лечения она будет прогрессировать. На раннем этапе ее развития достаточно поменять свой образ жизни, чтобы предупредить серьезные осложнения.

При данной патологии повышается риск ограничения физической активности человека. Дальше возникают дегенеративные и неврологические расстройства с вытекающими обстоятельствами и негативными последствиями для здоровья.

Лечение сколиоза

Существует только два способа лечения левостороннего сколиоза: хирургический и консервативный. Врач изучит симптомы, и лечение подберет в зависимости от тяжести проблемы.

На ранних стадиях заболевания консервативная терапия весьма эффективна, она включает следующие процедуры:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• плавание;
• корсеты для фиксации позвоночника;
• иглорефлексотерапию.

Лечение назначается профессиональным врачом-остеопатом, методы не могут использоваться для самолечения, особенно на 3-4 стадии болезни. Хирургический метод подразумевает проведение операции по исправлению искривления.

Лечебная физкультура при сколиозе

При сколиозе назначается лечебная гимнастика, которая позволит уменьшить нагрузку на позвоночник, остановить развитие сколиоза, сделать ровной осанку, укрепить мышцы спины. Упражнения подбираются индивидуально, исходя из тяжести заболевания и степени деформации позвоночного столба, простые при сложных случаях, более интенсивные на начальной стадии.

Очень важно запомнить три правила перед тем, как начать лечение:

Проводить упражнения лучше на первой-второй стадиях заболевания, тогда можно дождаться эффекта.
Необходимо правильно сочетать комплекс лечебной физкультуры и другие методы лечения. Комплексное лечение позволит стабилизировать состояние позвоночника, улучшить осанку, предотвратить поражение внутренних органов

Полезен комплекс ЛФК в период активного роста при детском сколиозе.
При выборе упражнений важно учитывать степень сколиоза, общее состояние здоровья пациента и течение заболевания. Неправильно подобранные упражнения могут усугубить ситуацию, спровоцировать рост искривления.

Базовые упражнения при левостороннем сколиозе включают: упражнения, укрепляющие мышцы, корректирующие и вытягивающие позвоночник тренировки. При их выполнении нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Занятия необходимо начинать с минимальной нагрузки, постепенно ее увеличивая.
• Разрешено только пассивное вытяжение, нельзя висеть на перекладине.
• Запрещены упражнения на увеличение гибкости спины.
• Упражнения с нагрузкой на мышцы ног нужно чередовать с нагрузкой на мышцы плечевого пояса, рук.

Ношение корсета

При искривлении позвоночника корсет рекомендуется в тех случаях, если оно составляет 25-40°, а возраст пациента до 17 лет. Корсет сможет притормозить ухудшение состояния. Он не сможет уменьшить степень или предотвратить сколиоз, для этого применяются другие виды лечения. Для взрослых людей ношение корсета необоснованно. Поддерживающий корсет может быть рекомендован после оперативного вмешательства в период реабилитации, чтобы зафиксировать позвоночник в правильном положении.

Мануальная терапия

Задача мануальной терапии заключается в коррекции деформации, при которой расслабляют мышцы спины, а затем применяют приемы, позволяющие вернуть в правильное положение позвонки.

Стоит помнить, что приемы мануальной терапии имеют очень много противопоказаний. В детском возрасте такая терапия запрещена. При остеопорозе, опухолях она также противопоказана. Перед обращением к мануальному терапевту необходимо пройти обследование. С помощью мануальной терапии можно восстановить энергетический баланс организма, нормальную функцию позвоночника.

Физиотерапия

Физиотерапия является самым распространенным методом лечения сколиоза. Является он и весьма эффективным, конечно, в комплексном применении. К основным видам физиотерапии относятся:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• теплолечение;
• электротерапия;
• водолечения.

Теплолечение позволяет улучшить кровообращение и отток лимфы. Наиболее часто применяются горячие укутывания и парафиновые аппликации. Для профилактики возникновения на фоне сколиоза остеопороза назначается электрофорез. Проводится и электростимуляция курсами по 10-25 процедур, в зависимости от тяжести болезни. Электростимуляция укрепляет мышечный корсет.

Физиотерапия проводится перед оперативным вмешательством, а также после него, чтобы восстановить функции позвоночника. Плавание рекомендуется для профилактики возникновения сколиоза, для у

Лечение

Консервативное лечение сколиоза ГОП

Выбор методов терапии зависит от степени выраженности грудного сколиоза. Лечение должно быть комплексным, в нем участвуют физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, вертебрологи, мануальные терапевты.

Лечить непрогрессирующее заболевание 1 – 2 степени нужно консервативными методами

Важно устранить причины искривления грудного отдела позвоночника, уменьшить на него статическую нагрузку, соблюдать умеренную двигательную активность. Пациент должен выполнять специальные упражнения, посещать сеансы массажа, плавание, чтобы остановить развитие патологии

Также очень важно соблюдать ортопедический режим: спать на щите, следить за осанкой, периодически принимать горизонтальное положение, чтобы позвоночник отдыхал.

Техника массажа при сколиозе подбирает отдельно для каждого пациента. Цель сеансов – укрепление мышц спины, повышение тонуса мышц пресса, уменьшение или устранение деформации позвоночного столба, остановка развития патологии, улучшение трофики (питание) тканей.

Если сколиоз ГОП 1 – 2 стадии быстро развивается, то лечение дополняется индивидуальным комплексом лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурами, ортопедическим массажем, мягкими техниками мануальной терапии. Больной должен носить специальные ортопедические корсеты, которые помогают корректировать незначительные деформации.

При сколиозе показана лечебная гимнастика

Лечебная физкультура позволяет укрепить мускулатуру, уменьшить нагрузку на позвонки, улучшить кровообращение на поврежденном участке. Специальный комплекс упражнений для больного составляет инструктор. Сначала занятия проводятся под контролем методиста, а потом можно перейти к домашним тренировкам. Дополнить лечебную гимнастику можно йогой или плаванием.

Лечение сколиоза ГОП дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• электромиостимуляция;
• магнитотерапия;
• амплипульстерапия;
• водолечение;
• лечение грязями;
• теплолечение;
• электрофорез с обезболивающими препаратами и т. д.

Физиотерапия при сколиозе помогает восстановить обменные процессы, усиливает кровоснабжение, ослабляет боль и воспаление на пораженном участке.

Хирургическая помощь

Если на 3 стадии грудного сколиоза еще может помочь комплексное консервативное лечение, то на 4 стадии не обойтись без операции.

Хирургическая терапия применяется при выраженной деформации грудного отдела позвоночника, которая не поддается лечению консервативными методами на протяжении длительного времени. Кроме того, операцию назначают, если сколиоз превышает 40°, нарушена функциональность жизненно важных внутренних органов, а также при застарелом нелеченом сколиозе.

Справка. Оптимальный период для проведения операции у ребенка – от 10 до 14 лет.

Цель операции – коррекция имеющегося искривления позвоночника, а также фиксация позвонков специальными металлическими конструкциями. Для этой цели используют дистрактор (приспособление в форме двусторонней двурогой вилки) Харрингтона, Казьмина, эндокорректор Роднянского-Гупалова и т. д. Перед операцией проводится тракция (вытяжение) позвоночника.

При наличии показаний врач может назначить следующие операции:

• Клиновидная резекция тел и отростков позвонков на выпуклой стороне деформации.
• Тенолигаментокапсулотомия по Л. И. Шулутко – мобилизация позвоночного столба по вогнутой стороне с рассечением сухожилий, связок, суставных капсул. Эта операция является первым этапом коррекции позвоночного столба.
• Дискэктомия – удаление аномального дискового материала, который сжимает спинной мозг или его корешок.
• Резекция сколиозного горба.
• Краевая резекция лопатки и т. д.

После операции проводится длительная реабилитация.

Однако сколиоз ГОП тяжелой степени не получится исправить даже с помощью операции. Однако своевременная хирургическая процедура поможет остановить дальнейшую деформацию позвоночника, а также избежать осложнений, которые могут угрожать жизни.

Общие ограничения при сколиозе

Список общих ограничений при сколиозе учитывает нежелательные отклонения от нормы, вызванные искривлением позвоночника: деформацию грудной клетки, неравномерное напряжение мышц левой и правой частей спины, сдавливание внутренних органов и т.д. Заболевания хрящевой и костной ткани, возникающие на фоне сколиоза, – весомое основание для того, чтобы отказаться от некоторых повседневных действий.

Перечень действий, запрещенных при сколиозе, зависит от происхождения заболевания, стадии его развития, степени проявления сколиоза, возраста пациента и других факторов.

По мере ухудшения общего состояния больного и усугубления тяжести искривления список ограничений расширяется. Существуют определенные запреты при органических и структурных поражениях позвоночника, ставших причиной возникновения деформации. В общие запреты входит занятие определенными видами спорта, способными привести к травмированию позвоночника.

Ограничения в выборе повседневной активности продиктованы учетом возможных негативных последствий и соображениями безопасности. Исследования заболевания позволили установить, какие упражнения при сколиозе делать нельзя, а какие не навредят организму и окажутся полезными.

Противопоказания при сколиозе

Независимо от стадии развития сколиоза запрещено:

• Сохранять одно и то же положение тела на протяжении 30 минут и более. Чтобы избежать дальнейшего развития сколиоза, необходимо периодически менять позу, делать перерывы в работе, выполнять простые упражнения для расслабления спины раз в 1-2 часа.
• Выполнять тяжелую физическую работу, связанную с постоянной нагрузкой на позвоночник. Такая работа может не только ухудшить осанку, но привести к развитию межпозвоночных грыж, удалить которые можно только хирургическим путем.
• Носить тяжести только в одной руке. Грузы желательно переносить в сумках и рюкзаках, которые вешаются на спину. Предельные нормы тяжести определяет врач, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
• Заниматься на турниках и выполнять упражнения, связанные с вытяжением позвоночника. Необходимо полностью исключить физическую активность, предусматривающую резкие движения, большие нагрузки и высокую вероятность получения травм: подпрыгивания, кувырки, гимнастику, хоккей, бокс и прочие виды спорта. Что касается занятий в тренажерном зале и групповых программ (пилатес, шейпинг, танцы), то они в обязательном порядке согласовываются с ортопедом: резкие повороты туловища и поднятие тяжестей могут негативно сказаться на состоянии позвоночника.

Сколиоз, который развился в более позднем периоде жизни, например, в старческом и пожилом возрасте, предусматривает ограничения не только в двигательной активности, но и в питании. Запрет налагается на употребление алкоголя и курение, т.к. эти занятия поставляют в организм отравляющие компоненты. Также рекомендуется снизить потребление кофе, соли, кофеиносодержащих продуктов, острой, копченой и жирной пищи.

Что это такое?

Позвоночный столб человека обладает парой выпуклостей вперед и назад. Грудной сколиоз – деформация, когда позвоночник меняет угол положения в любую сторону. Чаще всего происходит деформация грудной клетки в стороны. Другими словами, отклонение со смещением оси влево или вправо. Намного реже появляется сразу два изгиба оси разные по направлению.

При развитии грудного сколиоза поражаются внутренние органы:

• Легкие.
• Сердечно-сосудистая система.
• Органы ЖКТ.
• Почки.

У больных сколиозом изначально нарушается работа одного легкого, а второму приходится работать в усиленном темпе. Такое смещение провоцирует астму, бронхит и легочные отеки.

Взрослый сколиоз часто сопровождается:

• Гипертонией.
• Жжение пищевода.
• Язвой.
• Нарушением обмена веществ.

Если не лечить причины и симптомы, то патология стремительно развивается. В запущенной форме больные не способны самостоятельно заниматься обыденными делами. Они постоянно лежат и не могут вставать.

Диагностика

Диагностика поясничного сколиоза предусматривает проведение осмотра у специалиста, который, при обнаружении определённых симптомов, направляет больного на рентгенографию и . Эти инструментальные исследования позволяют определить локализацию, степень и характерные особенности патологии.

Так, при левостороннем поясничном сколиозе зазор между подвздошной костью таза и нижним ребром меньше, чем с правой стороны, а при правостороннем наблюдается картина с точностью до наоборот.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Записаться на прием

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров.

Читать весь отзыв

Виктор Александрович

20.05.2020

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2018 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего …

Читать весь отзыв

Елена Николаевна Л.

20.10.2019

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Лечение

Специалисты ЦЭЛТ назначают лечение сколиоза поясничного отдела в соответствии со степенью патологии и причинами, её вызвавшими. Лечение проводится в комплексе и подбирается в индивидуальном порядке. Оно направлено на то, чтобы остановить развитие заболевания, устранить те нарушения, которые уже имеются, и закрепить полученные результаты.

Для этого рекомендуются занятия ЛФК, плавание, процедуры электростимуляции мышц спины и массаж у профессионального специалиста. Возможно ношение специального внешнего корсета, который поддерживает правильное положение позвоночника. Коррекционные мероприятия направлены на развитие и укрепление мышечного корсета. В случае, если причина развития патологии заключается в косолапости или плоскостопии, лечение требует проведения консультации у ортопеда. Наряду с мерами по исправлению плоскости постановки стопы, проводятся мануальная терапия, тракционное вытяжение.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в редких случаях — если имеются показания.

Методика	Описание
Лечение медикаментами	нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях; нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак»); миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»); средства для укрепления костей с витамином D.
Ношение ортопедических корректоров	ортопедический корсет Эббота-Шено; тракция позвоночника.
Физиотерапевтические методы лечения	радоновые и солевые ванны; грязелечение; электрофорез; парафинолечение; прогревания; гидромассаж.
Мануальная терапия и лечебная физкультура	курс лечебного профессионального массажа; индивидуальный подбор упражнений ЛФК, их выполнение под контролем инструктора или самостоятельно дома.
Хирургические методики

• Сколиоз шейного отдела позвоночника
• Сколиоз 1 степени

Лечение

Дифференцированный подход к выбору тактики лечения определяется типом искривления и тяжестью деформации. Это позволяет получить оптимальную степень коррекции с хорошими клиническими результатами.

Консервативное лечение заключается в практике специальных лечебных упражнении, массаже и ношении ортопедических корсетов.

Применяют корсеты, сделанные по принципу Эббота-Шено. Минимальное время ношения должно составлять 18 часов в сутки. Желательно снимать корсет только во время гигиенических процедур и гимнастики.

ЛФК при искривлении

Существуют специализированные антисколиозные комплексы упражнений (гимнастика по методу К. Шрот, дыхательные гимнастики). Комплекс упражнений подбирает лечащий врач в соответствии с состоянием пациента.

Постепенно увеличивайте количество повторений и подходов. Если сложно начинать с указанного количества повторений, скорректируйте до вашего предельного максимума возможностей, затем постепенно наращивайте нагрузку.

Надевайте теплую и комфортную одежду, которая не будет стеснять движения. Для упражнений на полу используйте спортивные либо туристические коврики или коврик без объемного ворса (он не должен собираться в складки).

Для лечения левостороннего сколиоза практикуют следующие упражнения:

1. Лежа на полу на животе, разведите руки в стороны, голову положите на пол, скрестите правую ногу за левой. На выдохе медленно приподнимайте верхнюю часть тела: голову, плечи, руки. Задержитесь на короткое время в максимально верхней точке, сжав руки в кулаки, затем медленно опуститесь и расслабьтесь. Сделайте 8-10 повторений.
2. В том же положении заведите руки за голову, согнув в локтях, левую ногу отведите в сторону и согните в колене. На выдохе приподнимите верхнюю часть тела и правую ногу, задержитесь в верней точке и опуститесь вниз. Количество повторений то же.
3. Положение то же, ноги скрещены в лодыжках – правая на левой. На выдохе поднимайте корпус и совершайте движения, как при плавании брассом, на выдохе опуститесь.
4. Лежа на полу имитируйте движения как при плавании: руки, как в предыдущем упражнении брассом (круговыми движениями), ноги – кролем (попеременное опускание и поднимание).
5. Лежа, отводите левую ногу в сторону на максимальную ширину, затем возвращайте в исходное положение.
6. Лежа на спине, разведите руки в стороны. Совершайте круговые движения левой ногой, как при катании на велосипеде.
7. В том же положении отведите левую ногу в сторону, затем приподнимите и заведите ее над правой ногой, скрестив обе ноги. Сделайте восемь отведений.
8. Положение то же, положите руки вдоль корпуса. На выдохе напрягите мышцы живота, втяните пупок и натяните носки ног на себя. Задержитесь в позиции на несколько секунд, затем расслабьтесь.

Массаж и мануальная терапия

Массаж спины восстанавливает баланс в перенапряженных мышцах и тонизирует незадействованные. Он благоприятно влияет на кровообращение, нервную систему, позвоночник и суставы, снимает боль и напряжение. Массаж проводится курсами по назначению врача.

Мануальная терапия корректирует искривление:

• вытягивает позвоночник и уменьшает спазм мышц;
• в сочетании с физиотерапией уменьшает болевой синдром;
• восстанавливает подвижность позвонков;
• «наращивает» и укрепляет околопозвоночный мышечный каркас;
• устраняет патологическое скручивание и восстанавливает правильное положение позвонков.

Когда требуется хирургическая операция

Хирургическое лечение сколиоза проводят при тяжелых ригидных формах деформации. Для этого применяют металлоконструкции, фиксирующие позвоночные диски. Конструкции бывают неподвижные и подвижные. Неподвижные используют чаще для взрослых, подвижные – на растущем позвоночнике.

Метод Харрингтона заключается в фиксировании позвонков при помощи стержня и специальных крючков. Стержни устанавливают на области искривления для предупреждения смещения позвоночника, при помощи крючков восстанавливается правильная ось позвонков.

Метод Котреля-Дюбуссе отличается использованием в качестве материалов гибких элементов (крючки и стержни). В после операционный период отсутствует необходимость ношения корсета.

Метод Люке. В качестве конструктивных элементов устанавливают цилиндр и проволоку.

Метод Цильке применяют для устранения защемления нервных корешков. Позвоночник фиксируют парными винтами и стержнями. В период реабилитации показано ношение корсета.

Поясничный сколиоз

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
4. Наличие плоскостопия.
5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
2. Онкологические заболевания позвоночника.
3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

• 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
• 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
• 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
• 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

• 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
• 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
• 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
• 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.