Остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Диагностика: лабораторные пробы, МРТ, рентген

Спондилез 1 стадии обычно является случайной находкой при обследовании по другому поводу, а информация о проявлениях заболевания на 2–3 этапе развития не всегда позволяет заподозрить патологию именно межпозвонковых дисков. Поэтому для диагностики недуга, а также для выбора лечебной тактики, проводят дообследование. Оно включает несколько обязательных пунктов:

1) Лабораторные пробы венозной крови для оценки общего состояния организма и исключения другой суставной патологии (уровень сиаловых кислот, ревматоидного фактора, скорость оседания эритроцитов).2) Рентгеновское исследование грудного отдела позволяет точно выявить спондилез и определить его стадию:

• На первом этапе остеофиты единичные, расположены только в области тела позвонка и не выступают за его края.
• На второй стадии определяют множественные костные шипы, которые распространяются за пределы межпозвонкового диска, деформируют его и могут образовать единичные сращения между позвонками.
• На третьем этапе развития спондилеза единичные сращения объединяются между собой, формируя костные скобы, которые полностью блокируют любое движение между этими двумя позвонками.

3) Магниторезонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние мягкотканных элементов позвоночника (дисков, связок, суставов) и определить степень вовлеченности в патологический процесс спинного мозга.

Магниторезонансная томография грудного отдела позвоночника

Распространенность и значимость

Раньше эта патология формировалась у людей старше 50 лет. Но в последние десятилетия болезнь помолодела. Обусловлено это, в первую очередь тем, что люди ведут неправильный образ жизни и проводят слишком много времени в положении сидя. К тому же неполноценный режим питания не позволяет организму получить все необходимые питательные вещества. В результате чего становится невозможно полноценное обновление клеток и нарушается их функционирование.

Зачастую именно остеохондроз шейного отдела и грудной части спины приводит к развитию спондилеза.

Также важно учитывать коварство этого состояния. Развиваться спондилез может начать в молодом возрасте

И он на этом этапе не проявляет никакой симптоматики. Именно по этой причине большинство больных не обращают никакого внимания и даже не подозревают о том, что в их организме происходят патологические изменения. А когда болезнь проявит себя интенсивной болью, становится уже поздно, человек не может избавиться полностью, а лишь только приостановить разрастание костной ткани в еще больших масштабах.

Симптомы деформирующего спондилеза у человека

Симптомы спондилеза зависят от уровня поражения позвоночного столба (грудинный, шейный и поясничный).

Поясничный спондилез сопровождается болью при движениях, наклонах, разгибаниях и потягиваниях. При поднятии тяжелых грузов не исключены «прострелы» в пояснице.

Спондилез шеи проявляется неврологической симптоматикой, так как способен сдавливать позвоночную артерию, обеспечивающую кровоснабжение 20% тканей головного мозга. Его симптомы: онемение рук, кожные «мурашки», ригидность затылочных мышц, боль шеи в первой половине дня.

Грудной спондилез способен привести к онемению рук, нарушению частоты сокращений сердца, затруднению дыхания из-за сдавления спинномозговых нервов, иннервирующих межреберные мышцы.

Выраженные симптомы заболевания появляются при переходе процесса в хроническую стадию, что затрудняет своевременную диагностику болезни. Легкая болезненность на начальных стадиях «списывается» больными на дневную усталость. После приема нестероидных противовоспалительных средств боли и скованность проходят, поэтому у человека не возникают острой необходимости обращения к врачу. Только, когда боли начинают усиливаться в ночное время приходит время для посещения специалиста.

На практике подмечено, что клиника спондилеза практически полностью повторяет симптомы спондилоартроза, поэтому основной причиной скованности по утрам при патологии считается именно артроз фасеточных суставов.

Появление остеофитов – необратимый процесс. Не существует эффективных технологий и препаратов, способных их удалить.

Диагностика деформирующего спондилеза

Назначение рентгенологического исследования позволяет выявить костные остеофиты и снижение высоты межпозвонковых хрящевых дисков. С помощью компьютерной томографии определяется степень сужения позвоночного канала. Магнитно-резонансная томография является самым информативным методом при диагностике деформирующего спондилеза и позволяет оценить не только костные изменения, но и состояние мягких тканей позвоночника.

Последствия

Поскольку начальное развитие заболевания трудно заметить, при наличии любых болей в позвоночнике следует обратиться к врачу для обследования. Чем раньше началось лечение, тем вероятность нормализации процессов в позвоночнике выше.

Деформирующий спондилез, протекающий в шейном отделе, может спровоцировать возникновение плечелопаточного периартрита. В таком случае возможно существенное ограничение подвижности плечевых суставов, а также появление болей в плечах.

Деформирующий спондилез необходимо лечить, так как сильное разрастание остеофитов способно затронуть спинной мозг, что чревато параличом. Если на первых этапах развития заболевания есть вероятность избежать серьезных осложнений, то в запущенной форме процесс необратим.

Кроме того, при развитии заболевания появляется боль в ногах, хромота, которая возникает из-за боли в икрах, может развиться утрата чувствительности в кожных покровах ягодичных мышц.

Что это такое

Деформирующий спондилез — заболевание позвоночника, которое протекает в хронической форме. При этом происходит деформация отдельных позвонков из-за разрастания костной ткани, которая трансформируется в отростки и корешки.

Клиническая картина

Часто первая стадия спондилеза протекает без видимых и ощутимых симптомов. При этом заболевание обнаруживается случайно на рентгеновских снимках, сделанных при выявлении других патологий. Заболевание может характеризоваться несильными болями при движении, которые проходят после умеренно интенсивной разминки. Болевые ощущения могут появляться и исчезать.

Заболевание на второй стадии протекания становится более ощутимым, боли усиливаются, дистрофические образования имеют наибольшую площадь распространения. Ограничивается амплитуда движения позвоночного столба, возникает утомляемость, неспособность двигаться без ограничений. Может возникать уплощение поясничного и шейного лордоза, выраженность грудного кифоза.

Третья стадия заболевания характеризуется срастанием встречных разрастаний, которые образуют участки окостенения мягких тканей. Эти участки значительно блокируют движения в патологическом отделе позвоночника. Боль проходит из-за неспособности позвоночника двигаться в данном отделе.

Спондилез параллельно может протекать с межпозвоночным остеохондрозом. Тогда картина заболевания имеет несколько другой характер.

Классификация

Деформирующий спондилез классифицируется в зависимости от области образования:

• шейный. При защемлении отростками шейной артерии, возникает вероятность возникновения микроинсультов;
• поясничный. Спондилез обусловлен постоянными болезненными ощущениями в пояснице;
• грудной. Выраженность заболевания проявляется на третьей стадии заболевания, так как грудной участок позвоночника малоподвижен и защищен ребрами от большой амплитуды движения.

Разрастание в каждом из отделов позвоночника характеризуется ограниченностью движения, болями и защемлением нервных окончаний именно в пораженных участках позвоночника.

Распространенность и значимость

Спондилез деформирующий чаще всего встречается у пожилых людей. Кроме того, мужчины чаще страдают спондилезом из-за частых физических нагрузок.

Параллельно с остеохондрозом происходит развитие заболевания по причине недостаточного питания костной ткани, износа позвонков и межпозвоночных структур.

Патологическое развитие позвонков может привести к тяжелому течению заболевания, поэтому очень важно исключить причины возникновения заболевания, а при его появлении — начать комплексное лечение. Видео: «Что такое деформирующий спондилез»

Видео: «Что такое деформирующий спондилез»

Основные методы терапии

Лечением деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узкой специализации — вертебрологи, неврологи, травматологи, ортопеды. Практикуется комплексный подход к терапии патологии. Пациентам назначаются мероприятия, позволяющие нормализовать кровообращение в шее, снизить выраженность болевого синдрома, увеличить амплитуду движений, восстановить нормальное анатомическое соотношение между структурными единицами позвоночника. Важный этап лечения — предупреждение прогрессирования спондилеза, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвонков и межпозвонковых дисков.

Фармакологические препараты

Для купирования болей в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В лечении патологий шейного отдела хорошо зарекомендовали себя таблетированные формы нимесулида, кеторолака, диклофенака, мелоксикама, ибупрофена. После снижения интенсивности болевого синдрома назначаются НПВП в виде мазей, кремов, гелей: Фастум, Вольтарен, Индометацин, Долгит, Долобене, Артрозилен. Их наносят тонким слоем на заднюю часть шеи и слегка втирают. В терапии спондилеза используются препараты:

• миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для перорального приема или внутримышечного введения. Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют болезненные спазмы и неврологические нарушения;
• комплекс витаминов группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен в инъекционных растворах или таблетках. Улучшают иннервацию в шейном отделе, повышают функциональную активность центральной и вегетативной нервных систем;
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции — Агапурин и все препараты с бетагистином. Улучшают кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями, нормализуют микроциркуляцию, быстро нейтрализуют симптомы вестибулярного головокружения;
• глюкокортикостероиды — Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Используются для устранения сильных болей, не снимающихся НПВП. Гормональные средства обычно применяются в виде блокад вместе с анестетиками или анальгетиками;
• хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос, Терафлекс, в том числе с ибупрофеном. Предупреждают дальнейшее поражение спондилезом позвонков. При длительном приеме накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Для ослабления симптоматики и улучшения кровообращения в терапии применяются мази, гели, бальзамы с согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. После их нанесения на область боли ощущается приятное тепло, а скованность движений исчезает.

Физиотерапевтические процедуры

На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:

• интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
• диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
• чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.

Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.

Диадинамические токи.

Три степени развития

Спондилез 1 степени проявляется ввиде шипов, но они еще не выступают за плоскость позвонка.

Заболевание спондилез 2 степени характеризуется разрастанием костной ткани, которая выступает за позвонки с образованием неоартроза, срастания остеофитов двух позвонков. В данном случае можно говорить о том, что такое нарушение это деформирующий спондилез. Это обширные разрастания костной ткани на позвонках, которые обездвиживают позвоночник и сдавливают нервные корешки.

В 3 случае происходит «сращение» позвонков в общую костную массу с полным обездвиживанием и параличом. Это приводит к потери трудоспособности и инвалидности.

При запущенной форме заболевания могут возникнуть следующие осложнения:

1. Межпозвонковая грыжа.
2. Атрофия мышц спины, шеи.
3. Паралич нижних конечностей.
4. Недержание мочи; нарушение половой функции.
5. Травмирование спинного мозга.

Деформирующий спондилез шейного отдела имеет следующие признаки:

• онемение в области шеи по утрам и после неподвижной позы;
• хруст в позвонках;
• нарушение слуха и зрения после неподвижного положения;
• головокружение и покалывания в спине;
• боль, отдающая от шеи к плечам и рукам.

Часто в шейном отделе развивается цервикальный спондилез. Он может быть как приобретенным в процессе жизни, так и врожденным.

Спондилез в грудном отделе позвоночника встречается чаще всего. В большинстве случаев заболеванию подвержены люди преклонного возраста после 60-65 лет.

Признаки:

• болевые ощущения при поворотах, после сна, вовремя кашля или чихания;
• боли, отдающие в области внутренних органов: сердца, печени или желудка;
• «прострелы» в груди;
• боль в ребрах;
• одышка.

Боли в области груди часто принимаются больными за сердечную недостаточность. Это выглядит как ложные признаки межреберной невралгии. Следует их различать. Так, при спондилезе состояние ухудшается при малоподвижном состоянии, облегчение наступает при смене положения тела или физической активности.

Поскольку симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями сердца, требуется тщательное всестороннее обследование.

Спондилез пояснично-крестцового отдела встречается с 10-процентной вероятностью, чаще всего поражаются крестцовые позвонки.

Признаки:

• боль в поясничной отделе, отдающая в ноги («простреливающая» боль в икрах);
• онемения на коже и частичная потеря чувствительности;
• скованность движений в опорно-двигательной аппарате, хромота.

Болевые ощущения появляются после долгого стояния или ходьбы. Облегчение приносит поза эмбриона, при которой раздражение корешков нервов остеофитами минимально.

Поражение сразу нескольких отделов позвоночника называют распространенным спондилезом или тотальным. Он может стать последствием уже имеющихся заболеваний (остеоартроза или серьезного нарушения обмена веществ) или прогрессировать из-за постоянной непрекращающейся нагрузки.

Лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, улучшение метаболических процессов в костной ткани и остановку роста остеофитов. Для этого используются:

• медикаменты;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• хирургическое вмешательство.

Операция проводится только при тяжелом течении спондилеза. Если человек вовремя обратился за помощью, удастся провести эффективную консервативную терапию. К лечению необходимо подходить ответственно. Потребуется выполнять все назначения врача и скорректировать свой образ жизни. А после достижения первых результатов и устранения боли необходимо продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для лечения спондилеза грудного отдела позвоночника применяются следующие классы лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты.

Нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды используются только в период обострения болезни для того, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Они применяются ограниченный период времени. Чтобы снять мышечные спазмы, применяют миорелаксанты. Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани и тормозят дегенеративные процессы.

Физиотерапия

Физиотерапия является важной частью лечения спондилеза. Физиопроцедуры начинают использовать сразу же после устранения острых симптомов болезни

Врачи назначают проведение следующих процедур:

• электрофорез;
• воздействие ультразвуком;
• иглоукалывание;
• точечный массаж.

При помощи физиотерапевтического воздействия удается получить следующие эффекты: улучшить кровообращение в области поражения; снять болевой синдром и воспаление; избавиться от неправильного положения позвоночника. Любое воздействие должен проводить квалифицированный врач. Чтобы получить эффект от физиотерапии, необходимо пройти полноценный курс. Требуется минимум 4-5 процедур для достижения стойкого улучшения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика позволяет избавиться от мышечной дистрофии и неправильной осанки. Выполняются следующие упражнения:

1. Поднятие рук вверх через стороны. Необходимо принять исходное положение стоя, руки вдоль тела. Потребуется плавно поднять руки вверх через стороны, при этом голова тянется вверх, а поясница находится в зафиксированном положении. После этого руки возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-12.
2. Растягивание грудного отдела. Для этого упражнения потребуется гимнастическая палка или полотенце. Потребуется поднять палку или полотенце над головой на вытянутых руках, после этого медленно завести за голову. При выполнении упражнения человек должен испытывать растяжение в области груди.

ЛФК начинает использоваться только после одобрения врача. Он подбирает конкретный комплекс упражнений и дает рекомендации по выполнению.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции избавляются от остеофитов. Если позвонки срослись, то по возможности их пытаются разъединить. Стоит понимать, что любые операции на позвоночнике требуют высокой квалификации врачей. Даже после использования хирургической терапии дегенеративные процессы в костях могут продолжить развиваться. Поэтому после оперативного вмешательства требуется использовать консервативную терапию для профилактики рецидива спондилеза. Перед проведением операции всегда нужно попробовать все доступные методы лечения. Если остеофит не разрастается и не причиняет дискомфорта, заболевание считается купированным.

Народные рецепты

Народная медицина помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от незначительного воспаления и боли. При спондилезе грудного отдела позвоночника пользуются следующими рецептами:

1. Растирание маслом пихты. Растирание пораженной области маслом пихты позволяет снять болевой синдром и оказывает релаксирующее воздействие на мышцы. Попросить провести массаж можно родственника.
2. Растирание перцовой настойкой. Чтобы избавиться от болевого синдрома, может использоваться перцовая настойка. Для ее приготовления потребуется 30 грамм красного перца и 200 мл водки. Ингредиенты нужно смешать и настаивать 1-2 недели. Также можно приобрести готовый вариант в аптеке. Готовой настойкой натирают спину в области поражения.

Народные методы могут использоваться в период между применением аптечных лекарств. Они помогут избавиться от симптомов спондилеза.

Спондилез — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва
, просп. Мира, 79, стр. 1

Рижская

+7 (495) 641-55-57

• Консультация
  от 1500
• Диагностика
  от 0
• Рефлексотерапия
  от 1000

Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва
, ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж

Кропоткинская

+7 (495) 125-49-02

• Консультация
  от 1000
• Массаж
  от 1500
• Рефлексотерапия
  от 1000

Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва
, Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

+7 (495) 395-27-03

• Консультация
  от 1850
• Рефлексотерапия
  от 2000
• Неврология
  от 500

Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Прогнозы болезни

При изнашивании межпозвоночных дисков или при наличии патологии костная ткань подвергается изменениям в виде образования на них микротрещин. Это приводит к компенсаторному образованию костной ткани на патологическом участке. Если действие провоцирующего фактора не прекращается, то процесс приводит к деформации позвонка.

Таким образом, костная ткань образует остеофиты, которые имеют вид шипов. Разрастаясь, они сдавливают межпозвоночный диск. При дальнейшем прогрессировании процесса межпозвоночный диск сильнее уплощается, что в итоге может привести к полному сращению нескольких позвонков между собой.

Основными факторами, которые приводят к развитию спондилезу грудного отдела позвоночника, являются:

• неправильное распределение нагрузки на позвоночник при физических упражнениях или постоянная статическая нагрузка на него;
• механические повреждения грудного отдела позвоночника;
• изменения возрастного характера.

Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру. Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса.

• шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
• грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
• поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.

Лечение спондилеза

Диагноз известен, пора приступать к медицинским процедурам. Лечение спондилеза бывает двух видов – консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Операция бывает необходима, если первый вид лечения не дал положительных результатов.

Профессиональные хирурги борются с шипами, срезая или спиливая эти наросты, заменяют пострадавшие позвонки мастерски выполненными протезами.

Чаще всего можно обойтись без помощи хирургов, обратившись к консервативной терапии. В чем она заключается:

• Прием лекарств, обладающих анестетическим и противовоспалительным эффектом;
• Применение препаратов, направленных на поддержание хрящевой ткани. Такие лекарства называются хондропротекторами;
• Прием спазмолитиков, спасающих мышцы от гипертонуса и излишнего напряжения;
• Применение витаминных комплексов для улучшения самочувствия и общего состояния пациента;
• Применение различных гелей и мазей в области болевых ощущений;
• Физиотерапевтические процедуры. «Великолепная троица», состоящая из магнитотерапии, электрофореза и лазерной терапии, давно используется для лечения мышц и суставов;
• Акупунктура, она же иглорефлексотерапия;
• Массаж. Опытный и грамотный массажист-профессионал способен значительно облегчить неприятные ощущения;
• Лечебная физкультура. Простые движения не так просты. За каждым комплексом упражнений стоит труд физиотерапевтов и методистов по ЛФК;
• Занятия в бассейне. Вода делает легче не только человеческое тело, но и проявления болевого синдрома.

https://youtube.com/watch?v=veEv8m1n0E4

То, как будут лечить спондилез, во многом зависит от состояния пациента и степени запущенности болезни.