Лонгидаза — полная инструкция по применению, отзывы, плюсы и минусы препарата

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Лонгидаза – российский разработчик «НПО Петровакс Фарм». Состав Лонгидаза: действующим веществом препарата является бовгиалуронидаза азоксимер. Это макромолекулярный комплекс Гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем иммуномодулятором Азоксимера бромид (торговая марка Полиоксидоний). Формула препарата защищена патентом.

В аптеки он поступает в виде:

  • свечей (интравагинальные, ректальные) – торпедообразные, бледно-желтые, допускается незначительная мраморность поверхности. Присутствует характерный приятный запах какао-масла, которое служит основой суппозиториев. Расфасованы они в запаянные 5-ти ячейковые упаковки. В картонной пачке может помещаться 1, 2 или 4 блистера. Каждый суппозиторий содержит 3000 МЕ активного вещества;
  • лиофилизата – белая или желтоватая (допустим коричневатый оттенок) лиофилизированная масса, структура на вид пористая. Препарат гигроскопичен, помещен в темные стеклянные флаконы или ампулы, способные вместить 15 или 20 мг вещества. Вспомогательным компонентом выступает маннитол – спирт из группы сахаров. Содержимое емкостей предназначено для изготовления инъекционного раствора. Существует дозировка 1500 и 3000 МЕ.

Лонгидаза в таблетках не выпускается. Также не существует формы для наружного применения посредством нанесения на кожу (крем Лонгидаза или мазь) – это следует из инструкции по применению.

Лонгидаза

Лонгидаза – лекарственное средство с ферментным, протеолитическим действием.

Способ применения и дозировка

Суппозитории применяют ректально после очищения кишечника 1 раз в день или интравагинально в положении лежа на спине по 1 шт. на ночь. Курс терапии – 10-20 суппозиториев.

Схему терапии определяют в зависимости от стадии, тяжести и длительности заболевания. Допускается использование Лонгидазы через день или с перерывами в 2-3 дня.

Рекомендуемый режим дозирования, в зависимости от области применения:

  • Урология: по 1 шт. через день – 10 введений, затем через 2-3 дня еще 10 введений;
  • Гинекология: по 1 шт. через 2 дня – 10 введений, затем, при необходимости, может быть назначена поддерживающая терапия;
  • Дерматовенерология: по 1 шт. через 1-2 дня – 10-15 введений;
  • Хирургия: по 1 шт. через 2-3 дня – 10 введений;
  • Пульмонология и фтизиатрия: по 1 шт. через 2-4 дня – 10-20 введений.

При необходимости может быть проведен повторный курс лечения (не ранее чем через 3 месяца) либо назначена длительная поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней на протяжении 3-4 месяцев.

Приготовленный из лиофилизата раствор вводят подкожно под рубцово-измененными тканями или поблизости места поражения, либо внутримышечно, в дозе 3000 МЕ. Курс терапии – 5-10 инъекций с интервалом между введениями в 3-10 дней. При необходимости может быть проведен повторный курс через 2-3 месяца.

Способ введения и режим дозирования определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, тяжести и особенностей течения заболевания.

Чтобы увеличить биодоступность лекарственных средств Лонгидазу вводят в дозе, составляющей 1500 МЕ.

Рекомендуемые схемы терапии, в зависимости от области применения:

  • Гинекология, урология, дерматовенерология, пульмонология: заболевания органов дыхания – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 10 инъекций, затем, при необходимости, может быть назначено длительное лечение (от 3-4 месяцев до 1 года) – по 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней; заболевания органов малого таза – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 5-15 инъекций; органическая склеродермия – внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня, общий курс – 5-15 инъекций;
  • Косметология, хирургия, ортопедия: келоидные или гипертрофические рубцы после ожогов, пиодермии, операций – внутрь рубца по 3000 МЕ 1-2 раза в 7 дней, общий курс – 5-10 инъекций и/или внутримышечно 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 10 инъекций; длительно незаживающие раны – внутримышечно по 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней, общий курс – 5-7 инъекций; гематомы, артриты, контрактуры суставов – внутримышечно по 3000 МЕ 1-2 раза в 7 дней, общий курс – 7-15 инъекций; спаечная болезнь – внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, общий курс – 7-15 инъекций;
  • Увеличение биодоступности диагностических или лекарственных средств: по 1500 МЕ 1 раз в 3 дня, общий курс – не более 10 инъекций.

При почечной недостаточности нельзя использовать Лонгидазу чаще 1 раза в 7 дней.

Для приготовления раствора содержимое ампулы (флакона) следует растворить в 1,5-2 мл 0,25% или 0,5% раствора прокаина, при его непереносимости – в 0,9% растворе натрия хлорида или в воде для инъекций.

Приготовленный из лиофилизата раствор хранить нельзя.

Побочные действия

В период терапии суппозиториями в редких случаях при гиперчувствительности могут возникать аллергические реакции.

При применении лиофилизата в месте инъекции может возникать боль; в отдельных случаях – гиперемия кожи и припухлость тканей; редко – аллергические реакции.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре до 15 °С.

Срок годности суппозиториев и лиофилизата – 2 года.

Противопоказания и побочные эффекты

Помимо гиперчувствительности к препаратам гиалуронидазы, Лонгидаза противопоказана в следующих ситуациях:

  • кровотечение в легких и дыхательных путях;
  • недавнее кровоизлияние в глаз;
  • онкологические заболевания;
  • острая почечная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

Что касается побочных действий, вызываемых препаратом, то все они относятся к категории «очень редких», то есть, возникают менее, чем в 0,001% случаев. Описание негативных состояний включает покраснение, зуд и отек при местном применении вагинальных или ректальных свечей. Передозировка Лонгидазой приводит к ознобу, повышению температуры и головокружениям, а устраняется путем проведения симптоматической терапии.

Важно напомнить, что для исключения риска порчи препарат следует хранить согласно аннотации: в сухом и защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 градусов Цельсия

Показания к назначению свечей Лонгидаза

Применение свечей Лонгидаза в урологии

  • Хроническое воспаление предстательной железы.
  • Инфекции в мочевом пузыре.
  • Деформация мочеиспускательного канала.
  • Болезнь Пейтрони.
  • Неконтролируемые мочеиспускания.
  • Профилактика рубцевания поверхности кожи после операции.

Свечи Лонгидаза в гинекологии: применение

  • Лечение спаек при воспалительном процессе в половых органах.
  • Внутриматочные срастания тканей.
  • Воспаление в маточных трубах и как следствие бесплодие.
  • Хроническое воспаление слизистой оболочки матки.


В гинекологии

Дерматовенерология

  • Локальное поражение кожи с доброкачественным течением.
  • Профилактика фиброза на фоне половых инфекций.

Хирургия

  • Профилактика спаек в брюшине.
  • Плохо заживающие раны.

Пульмонология

  • Разрастание тканей в легких.
  • Патологические образования на слизистых оболочках.
  • Туберкулез.
  • Интерстициальная пневмония.
  • Поражение и воспаление легких, приводящее к кислородному голоданию.

Ортопедия

  • Патологические процессы в мышечных тканях.
  • Разрушение внутрисуставных хрящей.
  • Гематомы и воспаления в суставах.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Лонгидазы:

  • Суппозитории: светло-желтые, торпедообразные, со слабым специфическим запахом масла какао, возможна мраморность окрашивания (в контурных ячейковых упаковках по 5 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
  • Лиофилизат: в виде белой или белой с желтоватым оттенком гигроскопичной пористой массы (в ампулах и флаконах по 1500 и 3000 МЕ; 5 ампул или флаконов в пачке картонной; по 5 ампул или флаконов в поддонах, 1 поддон в пачке картонной).

Состав 1 суппозитория:

  • Действующее вещество: лонгидаза с гиалуронидазной активностью – 3000 МЕ (международных единиц);
  • Вспомогательный компонент: масло какао.

В 1 ампуле (флаконе) содержится:

  • Действующее вещество: лонгидаза с гиалуронидазной активностью – 1500 или 3000 МЕ
  • Вспомогательный компонент: маннитол.

Как действует

Ректальные или вагинальные суппозитории, а также инъекции способствуют регенерации процессов метаболизма, помогают улучшить питание тканей организма за счет повышения проницаемости биоматериалов. После прохождения курса лечения быстро рассасываются гематомы, уменьшается отечность. При использовании уколов отмечается улучшение подвижности суставов, кожа становится более эластичной. Действие препарата направлено также и против спаек, его активное вещество помогает в лечении спаечных процессов, предупреждает такие процессы, разрушает уже имеющиеся спайки.

Если терапия начата на начальных этапах развития заболеваний, есть высокие шансы на то, что поврежденные органы и суставы полностью восстановятся. После лечения препаратом Лонгидаза отмечается стойкий пролонгированный эффект, повторный курс понадобится через полгода. В течение этого времени симптоматика практически не проявляется. Ампулы и суппозитории лонгидаза купируют развитие воспалительного процесса, оказывают антиоксидантный эффект. Они повышают защитные функции клеточных структур, способствуют укреплению естественных резистентных функций организма, выводят свободные радикалы.

Благодаря активным компонентам из организма выводятся токсины и соли тяжелых металлов. Препарат является многофункциональным, его действие проявляется в в таких эффектах:

  • поскольку происходит подавление синтеза коллагеновых белков, предупреждается формирование рубцов;
  • продолжительное лечение не влечет за собой токсического, мутагенного либо эмбриотоксического эффекта;
  • препарат не вреден для органов репродуктивной системы, не обладает канцерогенными свойствами;
  • если придерживаться инструкции к применению медикамента, никаких негативных реакций не отмечается;
  • более 95% пациентов отмечают хорошую переносимость препарата.

Взаимодействие

Согласно инструкции по применению уколов и свечей Лонгидаза, их без опаски можно совмещать с одновременным использованием диклофенака, антибиотиков, НПВС, противовирусных и противогрибковых лекарств (а также комбинировать с бронхолитиками). Главный фактор, который следует учитывать при расчете всех дозировок, это способность Лонгидазы увеличивать биодоступность других препаратов и влиять на их фармакокинетику.

Активность азоксимера бовгиалуронидазы может быть снижена при назначении пациенту:

  • Кортизона;
  • адренокортикотропных гормонов;
  • эстрогенов;
  • салицилатов;
  • противоаллергических средств.

Среди групп лекарств, запрещенных к одновременному приему с Лонгидазой, специалисты называют фуросемид, бензодиазепины, фенитоин и их производные.

В чем уникальность этого лекарства?

Производитель заявляет об инновационных достоинствах данного медикамента:

  • «Лонгидаза» является наиболее назначаемым лекарственным препаратом в России против спаек и фиброза.
  • Оригинальность выведенной молекулы была признана Всемирной организацией здравоохранения.
  • Описываемое фармацевтическое средство способствует увеличению эффективности комплексного лечения заболеваний.
  • Препарат также может похвалиться доказанной эффективностью и благоприятным профилем безопасности.
  • Лекарство обладает комплексным, пролонгированным действием.
  • Есть возможность применения препарата при любой форме патологии (острая или хроническая).

Таким образом, «Лонгидаза» является ферментным препаратом с протеолитическим воздействием, то есть способствующим белковому расщеплению. Благодаря его использованию в организме улучшается проницаемость наряду с питанием тканей. На фоне использования данного средства у людей рассасываются гематомы, а отеки становятся меньше. Суставы приобретают подвижность благодаря росту эластичности поврежденного кожного покрова, а спайки с контрактурами полностью исчезают.

Причем в особенности эффективным это лекарство считается на начальной стадии патологических процессов. «Лонгидаза» в уколах наделена активностью и продолжительным терапевтическим эффектом. Кроме протеолитического выраженного эффекта, он обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами.

Инструкция по применению Лонгидаза (способ и дозировка)

Суппозитории Лонгидаза предназначены для ректального или интравагинального применения 1 раз в сутки на ночь. Курс лечения составляет 10 – 20 введений.

  • Взрослые интравагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки на ночь. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа. 
  • Взрослые и подростки старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
  • Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2 – 3 дня.
  • Для лечения урологических заболеваний: по 1 суппозиторию через день. Курс лечения – 10 введений. После перерыва 2 – 3 дня повторить еще 10 введений. Общий курс – 20 введений.
  • Для лечения гинекологических заболеваний: ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня. Курс лечения – 10 введений. По окончании курса при необходимости назначается поддерживающая терапия.
  • В дерматовенерологии: по 1 суппозиторию через 1 – 2 дня. Курс лечения продолжается 10 – 15 введений.
  • В хирургии: по 1 суппозиторию через 2 – 3 дня. Продолжительность лечения – 10 введений.
  • В пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию через 2 – 4 дня. Курс лечения 10 – 20 введений. Повторный курс лечения при необходимости рекомендуется проводить не ранее чем через 3 месяца.
  • При длительной поддерживающей терапии: по 1 суппозиторию с перерывом в 5 – 7 дней в течение 3 – 4 мес.

Состав и действие лекарства

Лонгидаза в качестве действующего вещества содержит азоксимер бовгиалуронидазы. Этот компонент применяется в качестве противовоспалительного, антиоксидантного, иммуномодулирующего и хелатирующего средства. Способность активного вещества образовывать химические комплексы путем присоединения ионов металла позволяет использовать данное лекарственное средство для борьбы с отравлениями.

Лонгидаза обладает пролонгированной протеолитической активностью. Это означает, что это лекарство можно использовать для ферментативного расщепления белков. В этом случае препарат применяется для удаления спаек и шрамов, а также в косметологии для улучшения состояния кожи.

В гинекологии и урологии Лонгидазу назначают в качестве комплексного средства борьбы с воспалениями, доброкачественными новообразованиями и шрамами, оставшимися после операций и воспалительных заболеваний.

Лонгидаза в инъекциях предназначена для подкожного и внутримышечного введения. Препарат представляет собой гигроскопичную пористую белую или желтоватую массу

Свечи Лонгидаза: показания к применению

  • В различных системах организма под воздействием негативных факторов возникает избыточное образование элементов ткани, приводящее к внутренним и внешним поражениям кожи, болезненным ощущениям, изменению размеров органов. Чаще всего недомогание возникает в мочеполовой системе.
  • Действие свечей Лонгидаза нацелено на устранение излишков соединительной ткани, провоцирующей спаечные и воспалительные процессы. Действие препарата концентрируется в мочеполовой системе. Терапия с препаратом Лонгидаза проводится комплексно, с параллельным приемом других лекарств. Активные вещества усиливают действие местных анестетиков.


По показанию врача

  • В гинекологии свечи Лонгидаза назначаются при бесплодии, внутриматочных воспалениях и различных заболеваниях половых органов.
  • Урологи используют свечи Лонгидаза при лечении воспаления предстательной железы и слизистой мочевого пузыря.
  • Хирурги и дерматологи подключают препарат в период послеоперационного восстановления, как вспомогательное средство для восстановления серьезных повреждений кожных покровов. В частности, для рассасывания уплотнений, гнойных незаживающих очагах, для скорейшего восстановления хирургических надрезов.
  • Фтизиатры и пульмонологи используют свечи Лонгидаза при воспалениях в ротовой полости, туберкулезной инфекции, склеротических отклонениях.
  • Ортопеды назначают свечи при проблемах с суставами и при выявлении подкожных образований. В частности, неполноценная двигательная активность суставов, артрозы, гематомы с кровью.

Особые указания

Рекомендации при применении свечей Лонгидаза:

  • С появлением аллергического ответа, необходимо отменить использование этого фармакологического продукта.
  • При эксплуатации данных суппозиториев на фоне обострения инфекционного поражения для профилактики распространения патогенна, следует назначать медикамент Лонгидаза под прикрытием противомикробных медикаментов.
  • Запрещается использование средства, если присутствуют очевидные признаки его негодности (повреждение упаковочного материала, несвойственный цвета свечи).
  • При ситуации пропуска использования следующей дозы, далее вводить суппозитории необходимо как обычно (не вводить двойной дозы).
  • Если показана отмена введения свеч, прекращение следует выполнять резко, без поэтапного понижения дозировки.
  • Использование суппозиториев Лонгидаза не оказывает влияния на навыки управления средствами передвижения, сервиса механизмов и иных видов работ, нуждающихся в увеличенной концентрации внимания и скорости психомоторного действия.

Лечебные свойства

Согласно инструкции по применению известно, что препарат обладает пролонгированным действием, а также оказывает антиоксидантное, иммуностимулирующее и противовоспалительное влияние.

«Лонгидаза» оказывает противофиброзное воздействие, облегчает течение воспалительного заболевания, находящееся в острой фазе.

При подкожном либо внутримышечном применении совместно с иными инъекционными лекарствами «Лонгидаза» усиливает их абсорбцию, а при введении местных анальгетиков препарат ускоряет обезболивание. Для чего назначают «Лонгидазу»?

Согласно инструкции по применению известно, что использование фармакологических дозировок лекарства во время операции не оказывает негативного воздействия на восстановление в послеоперационном периоде. Кроме этого, после хирургического вмешательства не провоцирует прогрессирование инфекционного процесса.

Когда нельзя принимать лекарственное средство

Перед тем, как использовать препарат в форме свечей и инъекций, следует обязательно учесть ситуации, когда он полностью противопоказан:

  1. острые инфекционные процессы;
  2. легочные кровотечения;
  3. перенесенные в течение года кровоизлияния в стекловидное тело;
  4. наличие опухолевидных процессов в организме злокачественного генезиса;
  5. острая фаза недостаточности почечной функции;
  6. воспалительные процессы в участке введения инъекции.

Не назначается препарат людям до совершеннолетия, женщинам в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Негативных реакций после использования медикаментозного средства проявляется мало. Побочные действия могут возникать, если имеется непереносимость активных веществ, если человек использует препарат при наличии противопоказаний.

К самым распространенным побочным действиям относят жжение, зуд, развитие аллергической реакции. Когда используется лекарство в форме инъекций, могут появляться отеки, болезненность. Спустя несколько суток такие реакции проходят самостоятельно. При наличии аллергической реакции или индивидуальной непереносимости, лекарственное средство не назначается.

Аналоги

Дженериками лонгидазы являются следующие лекарственные средства:

  1. Полиоксидоний, Петровакс фарм НПО (Россия) – таблетки, свечи, ампулы. Стоимость таблеток – 640 руб.; ампул – 1000 руб.; суппозитории – от 700 руб.
  2. Лидаза, Самсон-Мед (Россия) – порошок или ампулы для инъектирования. Стоимость от 15 руб. за ампулу.
  3. Димефосфон, Технофос (Россия) – раствор для наружного или внутреннего применения. Стоимость флакона 285 руб.
  4. Пульсацилла, Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия) – гомеопатическое средство в гранулах для внутреннего употребления. Стоимость начинается от 100 руб. и меняется при увеличении дозировки и объема.
  5. Лидаза М, МикроГен – лиофилизат для инъектирования. Цена начинается от 245 руб. за упаковку с 10 ампулами.
  6. Лапрот, НТ Фарма ООО «Медгамал» – порошок для инъектирования. Цена — 4000 руб.

«Лонгидаза» в уколах: инструкция по применению

Данный препарат вводится внутрикожно или подкожным методом недалеко от участка поражения или непосредственно под рубец, а также внутримышечно. Дозировку, курс терапии и тип введения медикамента определяет доктор в зависимости от тяжести заболевания и опираясь на возраст пациента. Лечение этим лекарством можно повторить через два или три месяца. При наличии хронического патологического процесса, характеризующегося активным и тяжелым разрастания соединительных тканей, после стандартного курса необходимо предоставление длительной поддержки данным препаратом с интервалами от десяти до четырнадцати дней между уколами.

Для усиления воздействия обезболивающих местных средств «Лонгидазу» в уколах используют в дозировке 1500 МЕ в тот же район за пятнадцать минут до применения базового анестетика. Для терапии содержимое флакончика в объеме 3000 МЕ разводится в 2 миллилитрах прокаина, также может подойти вода для инъекций или физиологический раствор.

«Лонгидазу» 3000 МЕ можно смело использовать для проведения электрофореза и всяческих ингаляций. Для этого его содержимое разводят с помощью дистиллированной воды, а для ингаляций применяют раствор хлорида натрия 0,9 %. Приготовленное лекарство используют исключительно в свежем виде. Его запрещено хранить. Медикамент нельзя вводить внутривенным способом.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к инъекциям «Лонгидаза»?

Свечи Лонгидаза: применение для лечения и профилактики

Лонгидаза используется ректально и вагинально, от этого достигается наибольший эффект, так лекарство проникает непосредственно к очагу воспаления и быстро распределяется по организму.

Общая схема лечения такова: один раз в день, предпочтительнее на ночь, вставляется суппозитория, курс лечения не превышает 10-18 дней.

Взрослые должны вставлять свечи по одной штуке на ночь, при этом суппозитория вводится во влагалище в положении лежа на боку.

Подростки старше 13 лет должны вводить свечи исключительно в прямую кишку, также по одной свече на ночь, один раз в день. Вагинальное введение препарата противопоказано, так как в этом возрасте у девочек закрепляется формирование внутренних половых органов. Перед тем начать введение, кишечник должен быть полностью очищен, таким образом препарат быстрее начнет свое действие. Схему лечения определяет лечащий врач, прежде всего она зависит от тяжести, длительности заболевания, возраста пациента.

Чаще всего у подростков лечение протекает с перерывами в два дня. В любом случае, если назначены свечи Лонгидаза, применение их должно проходить под контролем специалиста. В урологии Лонгидазу назначают по одной свече, через день, итого должно быть 10 введений, после чего делается также перерыв в два дня и продолжается снова 10 введений.

При венерологических заболеваниях препарат вводится по одной суппозитории через день, в общем должно получиться 13 введений. В хирургии лекарство назначают по одной свече через 3 дня, в общем количестве должно быть 10 введений.

Если есть необходимость, курс лечения можно повторить, только не раньше, чем через три месяца. Также длительное лечение может проходить по такой схеме: по одной суппозитории на ночь, в течение семи дней, после чего делают перерыв пять дней. Такой курс не должен быть менее трех и не более четырех месяцев.

Передозировка

Передозировка препаратом может случиться в том случае, если пациент не соблюдал установленную специалистом дозу или в случае самостоятельного приема средства без назначения врача. Пациент может почувствовать сильный озноб, у него может повыситься температура тела, начаться головокружение, спазмы сосудов, сухость во рту, тошнота, рвота, нарушение дыхания. При видимых симптомах передозировки необходимо начать симптоматическое лечение

Свечи Лонгидаза, применение которых контролирует врач, стоит использовать осторожно, чтобы не возникло передозировки

Взаимодействие

Лонгидазу можно принимать вместе с другими антибиотиками, как правило от этого эффект будет только лучше, кроме этого препарат хорошо сочетается со средствами против вируса, грибка, а также его часто назначают в комплексе с бронхолитическими препаратами.

Лонгидаза практически постоянно назначается с другими средствами, так как одиночное лечение таким препаратом не дает выраженного терапевтического эффекта. Однако в комбинации с антибиотиками или диуретиками необходимо учитывать, что может увеличиваться биодоступность каждого препарата и вместе средства могут усиленно воздействовать на очаг поражения и на организм в целом.

Если препарат назначать с большой дозировкой такого вещества как кортизон, салицилат, эстроген, происходит снижение ферментативной активности лекарства Лонгидаза. Противопоказано совмещать прием данного препарата со средствами, в составе которых имеется фуросемид или фенитоин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector