Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов шеи, ног, спины, челюсти. список лучших при остеохондрозе, грыже позвоночника

Остеохондроз и миорелаксанты

Это заболевание достаточно распространено в современном мире. Наш образ жизни постепенно приводит к тому, что появляются боли в спине, на которые мы стараемся не реагировать. Но наступает такой момент, когда боль уже нельзя игнорировать.

Мы обращаемся к врачу за помощью, но драгоценное время зачастую уже упущено. Возникает вопрос: «А можно ли использовать миорелаксанты при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?»

Так как одним из симптомов остеохондроза является мышечный спазм, то есть резон говорить об использовании препаратов для расслабления спазмированых мышц. Во время терапии чаще всего применяют следующие лекарственные препараты из группы миорелаксантов.

«Мидокалм». Можно использовать в процессе лечения остеохондроза любой локализации. Если имеются нарушения в шейном отделе, то этот препарат устраняет боль, восстанавливает и увеличивает объем движений. Так как «Мидокалм» обладает сосудорасширяющим действием, то при его приеме улучшается кровообращение, а значит выздоровление наступает быстрее.»Тизанидин» или «Сирдалуд». Устраняет спазм мышц. Как и на другие миорелаксанты, отзывы можно слышать различные, потому что при приеме возможно падение артериального давления, что у некоторых пациентов может приводить даже к обморочным состояниям. Можно также диагностировать сонливость, апатию, головокружения, что существенно может снижать качество жизни.»Баклофен». Из всех остальных препаратов он используется реже всего. Это можно объяснить большим количеством побочных эффектов. Если и применяется, то при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. У некоторых пациентов после отмены этого препарата наблюдались даже психические расстройства

С особой осторожностью назначают «Баклофен» пациентам пожилого возраста

В терапии обычно не принято принимать несколько препаратов одновременно. Это предусмотрено для того, чтобы можно было сразу выявить побочные эффекты, если таковые будут проявляться, и назначить другое лекарство.

Любой миорелаксант имеет свои рекомендации по применению. Это касается не только длительности и частоты приема, но и дозировки. Все это должен с вами подробно обсудить врач.

Практически все препараты выпускаются не только в форме таблеток, но есть и инъекции. Чаще всего при сильном спазме и выраженном болевом синдроме для экстренной помощи назначают вторую форму, то есть в виде уколов. Действующее вещество быстрее проникает в кровь и начинает свое лечебное воздействие.

Таблетки обычно не принимают на голодный желудок, чтобы не нанести вреда слизистой оболочке. Запивать надо водой. Как уколы, так и таблетки назначают принимать два раза в день, если нет особых рекомендаций.

Использование миорелаксантов только тогда принесет желаемый эффект, если они применяются в комплексной терапии, обязательно сочетание с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем.

Несмотря на их высокую эффективность, принимать данные препараты не стоит без предварительного консультирования с лечащим врачом. Вы не можете самостоятельно определть, какое лекарство подойдет в вашем случае и принесет больший эффект.

Не забывайте, что имеется масса противопоказаний и побочных эффектов, которые также не стоит сбрасывать со счетов. Только грамотное лечение позволит вам навсегда забыть о боли и спазмированных мышцах.

Почему миорелаксанты помогают при остеохондрозе?

Из-за сдвига позвонков и нарушения нормальной работы мышц при остеохондрозе помимо болей возникает ограничение подвижности. Такой мышечно-тонический дисбаланс вызывает ухудшения течения болезни и уменьшает эффективность терапии

Поэтому очень важно устранить мышечный спазм. В этих целях и применяют миорелаксанты

При приеме средств этой группы наблюдается уменьшение мышечного тонуса, угнетение спинальных рефлексов, снижение болезненности. При этом следует понимать, что миорелаксанты не лечат сам остеохондроз. Они являются лишь средством, которое помогает избавиться от болезненности и дискомфорта, вызванных мышечным спазмом, а также повышают эффективность остальных терапевтических средств и процедур.

Так, на фоне приема миорелаксантов улучшится действие массажей, мануальной терапии, лечебной гимнастики и усилится действие блокад, анальгетиков и физиотерапевтических процедур.

Однако, несмотря на столь положительное влияние при лечении остеохондроза, препараты миорелаксантов назначаются не всегда. Почему? Это объясняется обширными побочными действиями, которые в той или иной мере проявляются практически у каждого пациента.

Популярные препараты

К данной лекарственной группе относятся разные медикаментозные средства, каждое из которых обладает своими особенностями воздействия, областью использования и правилами применения.

Конкретно при остеохондрозе обычно назначаются препараты центрального действия, поскольку они эффективны, способны действовать избирательно и не оказывают угнетающего влияния на дыхательную и сердечную активность.

Можно выделить следующие названия препаратов миорелаксантов при остеохондрозе, доказавшие свою эффективность: Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Далее рассмотрим их более подробно.

Сирдалуд

Сирдалуд — действенное лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе миорелаксантов.

Препарат центрального действия

Ниже в схематичном виде приведена краткая характеристика этого медикамента.

Характеристика препарата
Торговое название	Сирдалуд
Производитель	Турция
Вид препарата	Средство центрального действия
Действующий компонент	Тизанидин
Форма выпуска	Таблетки
Особенности воздействия	Обладает антиспастическим и обезболивающим действием, но не оказывает воздействия на произвольные движения

Мидокалм

Мидокалм — мышечный релаксант, механизм действия которого до сих пор полностью не изучен.

Выпускается в нескольких лекарственных формах

Рассмотрим основные отличительные особенности данного фармацевтического средства (представлены в таблице ниже).

Характеристика средства
Торговое название	Мидокалм
Производитель	Венгрия
Вид препарата	Миорелаксант центрального действия
Действующее вещество	Толперизон
Форма выпуска	Таблетки и ампулы с раствором для парентерального введения.
Особенности воздействия	Снижает тонус мышц, обладает слабым болеутоляющим и сосудорасширяющим действием.

Стоит отметить, что данный медикамент имеет хорошую переносимость. Не оказывает седативного действия на организм.

Баклофен

Баклофен — лекарственное средство из группы миорелаксантов, применение которого позволяет сократить длительность терапии.

Отличается хорошей переносимостью

Основные характеристики медикаментозного средства описаны в схематичном виде.

Характеристика лекарства
Торговое название	Баклофен
Производитель	Польша
Вид препарата	Мышечный релаксант центрального действия
Активное вещество	Баклофен
Форма выпуска	Таблетки
Особенности воздействия	Устраняет гипертонус мышц, болезненность, увеличивает объем движений.

Баклофен также отличается хорошей переносимостью. Зачастую используется в комплексной терапии для устранения интенсивной болезненности.

Миорелаксанты при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз — заболевание, которое свойственно исключительно человеку. Животные лишены возможности прямохождения, что защищает их позвонки от чрезмерной нагрузки и давления друг на друга. Шейный отдел позвоночника является наиболее уязвимым отделом, наиболее подвижным. Именно из-за этого шейный остеохондроз встречается немного чаще, чем остальные виды данного недуга. Заподозрить нарушения в шейном отделе позвоночного столба можно по следующим симптомам:

• головные боли;
• боли в области, шеи, плеча, руки, части спины;
• головокружения;
• мелькание «мушек» и цветных пятен в глазах;
• скованность в области шеи после пробуждения;
• ощущение «хруста» при совершении вращательных движений головой.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7-ми позвонков. Известно, что дегенеративные изменения между определёнными позвонками можно заподозрить по характерным симптомам. Если болезнь прогрессирует в области 5-ого и 6-ого позвонков, то симптомы будут одними, если же между 2-ым и 3-им, то другими. Так ли необходимо назначение миорелаксантов при шейном остеохондрозе? Современная медицина часто использует такие препараты в лечении остеохондроза. Конечно, курс лечения не ограничивается одним лишь только расслаблением мышц. Миорелаксанты — это часть комплексного лечения шейного остеохондроза, которое включает в себя также нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витаминные комплексы, физиотерапевтические методы и т.д.

Миорелаксанты и процедуры

Зачастую препараты с расслабляющим мускулатуру действием назначаются параллельно с курсом лечебной физкультуры, сеансами мануальной терапии или медицинского массажа. Это позволяет добиться больших положительных результатов в сравнении с курсами тех же процедур, проводимых без миорелаксантов

Кроме того, в отношении шейного отдела очень важно снять мышечный спазм перед физической нагрузкой, в том числе и перед самостоятельной разминкой. В шейном отделе сконцентрировано множество нервных корешков, обеспечивающих иннервацию мускулатуры лица

Пренебрежение правилом “расслабление перед нагрузкой” может привести к защемлению нервных волокон, что может спровоцировать частичный вялый паралич лицевого нерва.

Помимо расслабления мускулатуры необходимо еще и ее укрепление — тренировка мышечного корсета спины, что позволит приостановить развитие дегенеративных изменений позвоночника. Миорелаксанты при остеохондрозе могут использоваться вместе с процедурами миостимуляции. Миостимуляция представляет собой пассивное сокращение мышц под воздействием слабых разрядов тока, потому нередко называется электростимуляцией. Этот метод физиотерапии изначально предназначался для тренировки мышц парализованных пациентов. Сейчас миостимуляция широко применяется не только в физиотерапии, но и в других областях медицины:

1. в косметологии (удаление целлюлита, лифтинг кожи);
2. в кардиологии (кардиостимуляторы);
3. в неврологии (миостимуляция мышц в лечении парезов);
4. в реаниматологи (кардиодефибриллятор).

Во время миостимуляции под воздействием электрического тока в зоне разряда увеличивается кровоток, расширяются сосуды, обеспечивается прилив лимфы и крови. Это позволяет разгрузить давление в межпозвонковой грыже, если она есть, усилить процессы регенерации в области проведения процедуры. Кроме того, определенная частота подачи тока при проведении миостимуляции действует как миорелаксант — расслабляет мышцу и способствует снятию лишнего напряжения. Это, в свою очередь, влечет избавление от шейного или поясничного болевого синдрома, предотвращает люмбаго (прострел спины) и цервикалгию (острую болезненность в шее).

Общие показания к применению миорелаксантов

1. Обеспечение условий для интубации трахеи.

2. Обеспечение миорелаксации во время оперативных вмешательств для создания оптимальных условий работы хирургической бригады без избыточных доз препаратов для общей анестезии, а также необходимость мышечного расслабления при некоторых диагностических манипуляциях, выполняемых в условиях общей анестезии (например, бронхоскопия).

3. Подавление самостоятельного дыхания с целью проведения ИВЛ.

4. Устранение судорожного синдрома при неэффективности противосудорожных препаратов.

5. Блокада защитных реакций на холод в виде мышечной дрожи и гипертонуса мышц при искусственной гипотермии.

6. Миорелаксация при репозиции отломков костей и вправлении вывихов в суставах, где имеются мощные мышечные массивы.

Недеполяризирующие миорелаксанты

Недеполяризирующие миорелаксанты — блокируют рецепторы и мембранные каналы без их открытия, не вызывая деполяризацию. Продолжительность действия и свойства зависят от препарата.

Препараты: тубокурарин, пипекуроний, атракурий, панкуроний, векуроний, метокурин, рокуроний, мивакурий, доксакурий.

Сравнительная таблица свойств недеполяризирующих миорелаксантов:

препарат	начало действия	время действия	начальная доза	поддерживающая доза	метаболизм	выведение	гистамин	вагус	ПБ
Тубокурарин	1-2 мин.	25-30 мин.	0,3-0,5 мг/кг в/в.	в 1,5-2 р. меньше начальной	нет	Моча 90% Желчь 10%	да	нет	да
Пипекуроний	4-5 мин.	40-60 мин.	0,06-0,1 мг/кг.	1/3 начальной дозы.	нет	Моча 70% Желчь 30%	нет	нет	нет
Атракурий	2-3 мин.	15-30 мин.	0,3-0,6 мг/кг.	0,1 мг/кг	да, печень, элиминация Хоффмана	Моча 5% Желчь 5%	да	нет	нет
Панкуроний	2-3 мин.	30-60 мин.	0,08-0,12 мг/кг.	0,01 мг/кг	да, печень	Моча 40% Желчь 10%	нет	да	да
Векуроний	3-4мин.	20-30 мин.	0,08 – 0,1 мг/кг.	0,03 мг/кг	да/нет	Моча 30% Желчь 70%	нет	нет	нет
Рокуроний	30-60 сек.	20-30 мин.	0,45-0,6 мг/кг.	0,15 мг/кг	нет	Моча 40% Желчь 60%	нет	да	нет
Мивакурий	1-3 мин.	13-15 мин.	0,15-0,25 мг/кг.	0,1 мг/кг	да, псевдохолинэстераза	Моча 90% Желчь 10%	да	нет	да
Доксакурий	4-6 мин.	60-90 мин.	0,05 мг/кг.	0,005 мг/кг	да, псевдохолинэстераза	Моча 90% Желчь 10%	нет	нет	да

Антидот: Прозерин.

Антихолинэстеразные препараты блокируют холинэстеразу, количество ацетилхолина увеличивается и он конкурентно вытесняет недеполяризирующий миорелаксант. Используется прозерин в дозе 0,03-0,05 мг/кг массы тела. За 2-3 минуты перед применением для нивелирования побочных эффектов прозерина вводится атропин 0,1% 0,5 мл. внутривенно. Декураризация противопоказана при глубоком мышечном блоке и любом нарушении водно-электролитного баланса. Если действие прозерина кончается раньше, чем действие миорелаксанта, то может произойти рекураризация — возобновление миорелаксации из-за активации холинэстеразы и уменьшения количества ацетилхолина в синаптической щели.

Какие бывают миорелаксанты

Все препараты данного ряда можно разделить на два вида, отличающиеся механизмом воздействия на организм и, в частности, рецепторы.

1. Деполяризующие средства. Они применяются довольно редко, так как способны вызвать крайне нежелательные осложнения. Такие препараты нарушают нервно-мышечную передачу, деполяризуя мембраны нервных окончаний. У пациента начинается хаотичное подергивание мускулов, спазмы, а затем наступает полное, но довольно непродолжительное расслабление мускулатуры.
2. Неполяризующие лекарства. Их назначение заключается в блокировании рецепторов, связанных с ацетилхолином (вещество, вызывающее сокращение мускулатуры). Эти средства не вызывают неприятных спазмов, хаотичных подергиваний. Побочные эффекты возникают довольно редко. Что касается продолжительности действия, то в зависимости от особенностей каждого пациента время может разниться от считанных минут до часов.

Если смотреть на оказываемый лекарством эффект, то все релаксанты разделяют на средства центрального воздействия и периферического влияния. Препараты с периферическим действием нарушают нормальную передачу импульсов в нервных окончаниях и именно за счет этого расслабляют мускулатуру. Эти курареподобные лекарства предпочитают использовать для оперативных вмешательств. Средства центрального воздействия оказывают тот же самый эффект, но без влияния на импульсную передачу. Воздействие оказывается именно на нервные волокна мозговой ткани. Что до времени воздействия, то все миорелаксанты подразделяются на четыре группы:

• С ультракоротким действием (не более 7 минут).
• С коротким эффектом (не дольше 20 минут).
• Со средним влиянием (примерно 40 минут).
• С длительным воздействием (дольше 40 минут).

Для лечения остеохондроза применяются чаще всего миорелаксанты именно центрального действия. Обычно это препараты «Метокарбамол», «Баклофен», «Толперизон» и ряд им подобных. Названия наиболее подходящих средств может сказать лишь врач, на собственный риск покупать и принимать эти лекарства нельзя.

Общие сведения о лечении миорелаксантами при остеохондрозе

По мере прогрессирования остеохондроза, развивается все более устойчивое рефлекторное мышечное напряжение.

Стадии остеохондроза

Поясничный остеохондроз

На начальных этапах такое состояние отмечается непосредственно в патологических очагах. По мере прогрессирования патологии, боли становятся все более сильными. Для избавления от таковых назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Но если не убрать мышечные напряжения и спазмы, результат будет кратковременным. Именно для закрепления полезного клинического эффекта в борьбе с остеохондрозом и используются миорелаксанты.

Рецепт врача на миорелаксанты

Применение таковых способствует избавлению от мышечных напряжений с последующим уменьшением интенсивности болезненных ощущений и нормализацией подвижности пораженных участков

Важно понимать тот факт, что моментального эффекта миорелаксанты не дают. Чтобы купировать болезненные ощущения, средства данной группы нужно использовать на протяжении нескольких дней, иногда – недель

Миорелаксанты не оказывают мгновенного действия

В соответствии с результатами исследований авторитетных специалистов медицинской сферы, наилучший клинический эффект дают такие препараты как сирдалуд, мидокалм, а также баклофен. Под воздействием перечисленных средств, происходит относительно быстрое уменьшение мышечного тонуса и отмечается выраженное обезболивающее воздействие.

Миорелаксант центрального действия Novartis «Сирдалуд»

Таблетки Мидокалм

Конкретные препараты назначаются врачом индивидуально для пациента. Прежде всего, устанавливается оптимальная терапевтическая доза. Средняя длительность лечения миорелаксантами выдерживается в пределах 3-7 суток (дольше – достаточно редко) после возникновения показаний к их использованию. В целом длительность различается в зависимости от того, назначаются ли миорелаксанты в виде инъекций или же таблеток.

Баклофен

Миорелаксанты используются в комплексе с обезболивающими, нестероидными противовоспалительными, а также местными раздражающими средствами.

Общие правила приема

Для достижения максимального эффекта без побочных воздействий необходимо принимать препараты согласно инструкции. К каждой упаковке прикладывается собственная инструкция, однако существуют общие правила применения:

• внимательно знакомиться с заключением невролога и рекомендациями по приему;
• не принимать лекарство в сочетании с другими средствами, если врачами не показано иное;
• воздерживаться от самовольного увеличения дозировки для повышения обезболивающего эффекта;
• не назначать себе средства самостоятельно, без врача.

Неправильный прием и передозировка грозят серьезными последствиями, среди которых рвота, потеря сознания, нарушение дыхания и головная боль, состояние комы

Механизм воздействия миорелаксантов затрагивает нервную систему человека, поэтому важно придерживаться инструкций

Релаксанты являются важным элементом медицинской терапии при лечении остеохондроза. Существуют также препараты последнего поколения, вызывающие минимальные побочные эффекты. Однако на российском рынке встретить их практически невозможно.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

https://youtube.com/watch?v=3DUG_f9v2QA

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Противопоказания

Особенностью центральных миорелаксантов является их быстрая всасываемость органами пищеварения. Метаболиты препаратов появляются в печени и выводятся почками с мочой. Среди списка препаратов только Баклофен выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов увеличивает список противопоказаний к их применению:

• почечная недостаточность,
• заболевания печени,
• болезнь Паркинсона,
• беременность,
• кормление грудью,
• атеросклероз,
• эпилепсия,
• язва желудка,
• наркозависимость,
• психическая нестабильность,
• миастения,
• аллергия на препарат.

Миорелаксанты могут быть уместными в комплексной терапии остеохондроза

Их применение требует осторожности и квалифицированного медицинского сопровождения

При хроническом течении боли в спине могут быть эффективны лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, НПВП, миорелаксанты, антидепрессанты.

Согласно современным представлениям о хронической боли врач обязан назначить препараты миорелаксанты. Миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы и снимающие мышечный спазм.

Миорелаксанты

более всего подходят для коротких курсов лечения. Они эффективнее для лечения хронической боли, если их применять короткими курсами с перерывами. Если больные принимают баклофен или диазепам в больших дозах, то отмена этих препаратов должна быть постепенной. Применение миорелаксантов ограничено их побочным седативным эффектом. Некоторым больным, особенно при ночных мышечных спазмах, утренней скованности мышц, с трудностями засыпания, требуется прием препаратов только на ночь.

Миотонические (мышечно-тонические) синдромы при поясничной боли (остехондроз поясничного отдела позвоночника, ишиас) являются наиболее характерным проявлением множества патологических состояний. Напряжение мышц определяет общее состояние позвоночного столба, его положение относительно таза, вид и степень деформации.

Для устранения миотонических синдромов используют миорелаксанты, причем важным является подбор наиболее подходящего в конкретном случае препарата, с использованием которого решается задача уменьшения выраженности мышечного спазма и связанного с ним болевого синдрома:

Толперизон (

толперизона гидрохлорид, мидокалм) миорелаксант центрального действия (н-Холинолитик) применяется внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.

Хинина сульфат

применяется в дозе 300 мг/сут. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи (болезненных мышечных спазмов).Клоназепам (клонопин, антелепсин) применяется в дозе 0,5 мг. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи.Карбидопа/леводопа (синемет, наком) назначают в дозе 12,5/50-25/100 мг для лечения синдрома беспокойных ног и крампи.Клонидин (катапрес, клофелин) в дозе 0,1 мг/сут. обладает скрытым анальгезирующим действием и усиливает эффект опиоидов.Капсаицин — 0,025-0,075% мазь для наружного применения — наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки. Предположительный механизм действия — разрушение субстанции Р. На начальных этапах лечения (2-4 недели), наоборот, наблюдается усиление боли из-за усиленного выхода субстанции Р. После прекращения лечения субстанция Р накапливается снова, и боль возобновляется.

Блокаторы кальциевых каналов

оказались эффективными для лечения метаболических миопатий и симпатической боли. Из этой группы препаратов наиболее широко используются: — Верапамил (изоптин) 40-160 мг 3 раза в сутки. — Нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин) 10-30 мг 3 раза в сутки.

Мексилетин

(мекситил) 100-300 мг 3 раза в сутки. Блокада нерва или триггерной точки боли

Для снятия мышечного спазма

эффективно одновременное назначениетизанидина (сирдалуд) с НПВП. Сирдалуд оказывает также центральный умеренно выраженный обезболивающий эффект. Он является наиболее предпочтительным миорелаксантом для комбинированной терапии с НПВП, поскольку не только усиливает эффективность НПВП, но и уменьшает желудочно-кишечные побочные эффекты этих препаратов. Применение сирдалуда в суточной дозе 2-6 мг в течение 14-28 дней усиливает обезболивающее действие НПВП и обосновано с точки зрения воздействия на мышечный спазм.

Развитие остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела в хронической форме сопровождается следующими патологическими изменениями:

• ущемление спинномозговых нервов;
• смещение позвонков;
• повреждение хрящевой ткани межпозвонковых дисков с формированием грыж и протрузий;
• формирование миофасциального и вертеброгенного синдромов;
• нарушение кровообращения в связках и мышцах позвоночника.

Вертеброгенный синдром при дегенерации шейного отдела проявляется болевыми ощущениями вдоль шеи, головными болями, головокружениями, онемением рук после сна, потерей чувствительности кожных покровов верхних конечностей.

Миофасциальный синдром при дегенерации характеризуется неравномерным развитием шейных мышц. На этом фоне с течением времени появляется сколиоз шейного отдела (боковое искривление), приводящий к стойким головным болям.

В школьном возрасте вышеописанные патологические состояния формируют клиновидную деформацию межпозвонковых щелей.

В редких случаях на фоне остеохондроза шейного отдела наблюдается синдром Шейермана-Мау, при котором тело позвонков приобретает форму клина. С течением времени образуются протрузии и межпозвоночные грыжи.

Виды лечебных препаратов

Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного

При остеохондрозе, с нарушениями в дисках и смещением позвонков, мышцы перенапрягаются.

Это защитная реакция мускулатуры, которая пытается зафиксировать пораженный позвонок в правильном положении.

Перенапряжение дает стабильный болевой очаг. Тревожный сигнал из патогенного очага спинного мозга поступает в головной мозг, и оттуда поступает команда на усиление напряжения.

Возникает своего рода замкнутый круг, возникает мышечный гипертонус со спазмом и отрицательным влиянием на нервные окончания. Разорвать этот круг под силу особой группе препаратов – миорелаксантам.

В переводе с латыни слово обозначает «расслабляющий мускул». Задача миорелаксанта – обездвижить скелетную мускулатуру и погасить рефлекторную мышечную активность.

Если раньше этот вид препаратов использовался только в анестезиологии для снятия мышечного тонуса на время проведения операции, то сейчас миорелаксанты активно используются  для лечения следующих заболеваний:

остеохондроз; невралгии; коксартроз; ишиас; бруксизм.

Лечебное действие миорелаксанта при пероральном приеме недостаточно эффективно, и чаше всего, особенно в остром периоде течения болезни, он вводится внутримышечно.

Миорелаксанты делятся на два вида:

Миорелаксанты с периферическим действием, которое направлено на блокаду нервных импульсов, ведущих к мышечным волокнам. Их применяют при спазмах, болях, судорогах. В свою очередь они бывают деполяризующими (Дитилин), недополяризующими (Мелликтин, Ардуран, Диплацин) и смешанными. Миорелаксанты с центральным действием.

В свою очередь мышечные релаксанты с центральным действием сделаны на основе:

на основе бензимидазола (Флексин); на основе глицерина (Прендарол, Мепротан); смешанные (Белофен, Мидокалм).

Все препараты миорелаксанты разделены по времени воздействия – ультракороткого, короткого, среднего и длительного.

Причины

Остеохондроз возникает не только у людей преклонного возраста, но и у молодых граждан. Он приводит к тому, что человек страдает из-за сильной боли в спине, жалуется на скованность движений и на общую слабость. Опасность болезни в том, что она может прогрессировать. Как итог, человек может даже стать инвалидом, если не будет начато вовремя лечение.

Ожирение — если у человека имеется лишний вес, тогда значительно повышается нагрузка на позвоночник. Это в свою очередь приводит к ухудшению его состояния

Не стоит допускать появления лишних килограмм, важно своевременно принять меры для улучшения самочувствия

Наследственность — если у родителей были проблемы со спиной, тогда и ребёнок может с ними столкнуться

Важно выполнять профилактические меры для того, чтобы избежать появления болезни. Сидячий образ жизни, если человек мало двигается, тогда у него могут появиться проблемы с позвоночником. Именно поэтому важно заниматься спортом или хотя бы совершать пешие прогулки

Вредные привычки: алкоголь и курение в целом негативно сказываются на состоянии здоровья человека. От них стоит отказаться, если не хочется потом обрести инвалидность. Проблемы с осанкой: например, сколиоз может привести к нарушению структуры межпозвоночных дисков. Болезни позвоночника нужно держать под контролем, чтобы из-за них не ухудшилось общее самочувствие.

Плохое питание: если организм не получает достаточное количество питательных веществ, тогда человеку приходится сталкиваться с нарушением работы внутренних органов

Важно, чтобы поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Тогда болезни удастся избежать

Постоянные переохлаждения и частые инфекции: всё это негативно сказывается на состоянии спины. Человек может повлиять на подобное, начать вовремя лечить болезни и теплее одеваться. Также не стоит находиться на сквозняке, если не хочется, чтобы спину продуло.

Травмы: если у человека были повреждения спины, тогда он может в будущем столкнуться с серьёзными проблемами позвоночника. Сильные ушибы нужно вовремя обследовать, если не хочется, чтобы потом они привели к серьёзным осложнениям. Если у человека возникают болезненные ощущения в позвоночнике, тогда ему стоит своевременно обратиться к врачу.

Важно пройти диагностику и начать сразу лечение. Остеохондроз лучше всего лечится на начальных стадиях, в этом случае можно обойтись консервативными методами

Если запустить патологию, тогда потом придётся соглашаться на оперативное вмешательство. По этой причине не стоит откладывать визит к врачу и ждать, что всё самостоятельно пройдёт.

Как «работают» миорелаксанты

После рекомендаций врача о приеме миорелаксантов люди нередко задаются вопросами, что это такое. Нередко по ошибки люди начинают принимать спазмолитики (обычно Но-шпу или дротаверин) и разочаровываются, не получая требуемого эффекта.

На самом деле это 2 разные группы препаратов.

Миорелаксанты действуют на поперечно-полосатую мускулатуру, которая предназначена для удержания положения тела и осуществления произвольных и автоматизированных движений. Она также называется скелетной, потому что такие мышцы крепятся к костям. А вот спазмолитики действуют преимущественно на гладкие мышечные волокна, которые располагаются в стенках сосудов и полых внутренних органов. Поэтому и показания у этих средств различные.

Миорелаксанты классифицируются по механизму действия. Они бывают центральные и периферические, это зависит от области приложения молекул действующего вещества. К каждой группе относят препараты разного молекулярного строения, что обуславливает особенности их применения.

Препараты периферического действия бывают деполяризующие, недеполяризующие и смешанные. Они оказывают курареподобный эффект, влияя на нейромышечную передачу на уровне синапсов с ацетилхолиновыми рецепторами.

Недеполяризующие препараты оказывают конкурентное действие по отношению к ацетилхолину, они называются также антидеполяризующими. Благодаря содержанию атомов азота периферические миорелаксанты являются водорастворимыми и практически не проникают через гематоэцефалический барьер. Они разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому могут вводиться только парентерально. Препараты этой группы достаточно мощные, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и контролировать функцию дыхательных мышц на фоне их применения.

Центральные миорелаксанты действуют на уровне центральной нервной системы. Они влияют на формирование возбуждающих импульсов в определенных моторных зонах головного мозга и некоторых участках спинного мозга. Стабильность их молекул и особенности фармакодинамики позволяют использовать многие из этих препаратов в виде таблеток и растворов для парентерального введения. Они нередко назначаются при различных заболеваниях позвоночника и другой патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе и при амбулаторном лечении.

Применение для лечения болей позвоночника

Спина постоянно испытывает напряжение и нагрузки. Это ежедневное неподвижное и многочасовое сидение за компьютером, за рабочим местом, например, швеи. Тяжёлая физическая работа или длительные тренировки.

Одной из причин возникающих болей в спине бывают дегенеративные процессы, которые сопровождаются мышечным спазмом. Хронические боли могут быть вызваны депрессиями и тревогами.

Главная причина возникновения болей в области спины — это мышечные спазмы.

На возникающую боль организм отвечает большим количеством сокращений и спазматических реакций что приводит к хронизации боли и ухудшению состояния больного.

Проведение медикаментозной терапии с помощью миорелаксантов необходимо для устранения в первую очередь мучительных и не дающих покоя болей.

Назначение и применение эффективной терапии, которая снизит уровень высокого тонуса и сделает купирование болевого синдрома.

Поэтому врач обязательно назначает релаксанты. Во избежания ухудшения и возобновления болей в позвоночной области, нужно избегать воздействия больших нагрузок — подъём и ношение тяжестей, пребывание долгое время в неудообном положении.

Для устранения хронических болей требуется лечение с грамотным подбором, не дающее побочных эффектов, чтобы в итоге не повлиять на качество жизни больного.

Основное требование — это избирательность в центральном миорелаксирующем воздействии на болевую область.

Препарат должен понижать мышечный тонус, но не подавляя совсем, чтобы человек был в состоянии держать осанку и выбранную позу.

Чтобы применение препарата не вызывало проблем вести полноценную и активную жизнь и даже управлять автотранспортом при необходимости.

Центральные расслабляющие веществ оказывают прямое действие на отделы ЦНС, которые отвечают за регуляцию и проведение импульсивных сигналов.

Помогают избавиться от симптоматики спастического характера. Угнетение нейронов спинного мозга расслабляет и снимает болевой синдром.

Происходит блокировка рефлексов и угнетение вышележащих отделов ЦНС. Это даёт возможность широко применять эти препараты для расслабления и снятия болей в позвоночной области.