Инструкция по применению эндопротеза синовиальной жидкости нолтрекс

Способ применения

В современной медицине Нолтрекс это наиболее прогрессивное и эффективное средство для борьбы с артрозом. Процедура лечения очень проста и квалифицированный специалист легко с ней справится в условиях амбулатории или в операционной. Обязательно при введении необходимо соблюдать все правила антисептики, иметь под рукой стерильный перевязочный материал

Внимание! Процедуру внутрисуставного введения выполняет исключительно специально обученный персонал. В случае наличия выраженного синовита препарат вводится только после пункции сустава, извлечения эксудата или купирования процесса

После инъекции больной должен избегать лишней нагрузки на протяжении 2-х дней. Процедуру при необходимости повторяют через 9-24 месяцев.

«РусВиск»

«РусВиск» – один из первых российских препаратов на основе гиалуроновой кислоты для лечения остеоартроза. В 2009 году его разработали ученые из нескольких профильных научных учреждений, включая ГУ НИИ клинической иммунологии, МАА им. Сеченова и др.

Препарат представляет собой особую формулу, полученную по методике стабилизации гиалуроновой кислоты. За счет этого последняя обладает повышенной гидрофильностью для увлажнения хрящевой ткани, антиоксидантным эффектом, отличными механическими хондропротективными свойствами.

Разработчики подобрали оптимальную, по их мнению, концентрацию гиалуроновой кислоты – 1,6 %. Более высокая, согласно их исследованиям, замедляет метаболизм, а более низкая – лишает препарат хондропротективных свойств.

Результаты исследований показали, что через 3 недели после начала лечения остеоартроза коленного сустава интенсивность боли при движениях снизилась у 69 % пациентов. Однако препарат хорошо проявил себя как средство от боли в покое – практически все испытуемые подтвердили, что боль в состоянии покоя полностью ушла. 64 % пациентов жаловались на кратковременную боль в месте инъекций.

Обратите внимание!

В инструкции к препарату отмечают несовместимость между гиалуроновой кислотой и четвертичными солями аммония – хлоридом бензалкония. Поэтому крайне нежелателен контакт «РусВиска» с антисептиками подобного состава. Кроме того, производитель не рекомендует делать инъекции в суставы с протезами ввиду неизученности таких манипуляций.

«РусВиск» наиболее эффективен среди пациентов моложе 60 лет с артрозом 1-2 степени

Часто задаваемые вопросы

Что лучше ферматрон или нолтрекс? Препарат нолтрекс имеет цену значительно ниже, поэтому считается доступнее. Исходя из индивидуальных особенностей каждого организма, метод лечения должен подбираться строго квалифицированным специалистом.

Дипроспан или Нолтрекс?

Препараты относятся к разным фармакологическим группам. При тяжелых заболеваниях суставов целесообразно применять эти средства в комплексе.

Диллерон или нолтрекс?

Препарат подбирается строго врачом, о положительных эффектах обоих средств лучше проконсультироваться у специалиста.

Что делать, если после применения средства повышенное давление и опасно ли это?

После процедуры введения препарата возможно повышение артериального давления. При возникновении любых реакций нужно обратиться к врачу, чтобы устранить нежелательные эффекты.

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Нолтрекс», «Гиалрипайер» и «РусВиск»

	Инструкция по применению и предназначение раствора цель т «Гиалрипайер»	«РусВиск»	«Нолтрекс»
Состав	Гиалуронат цинка и сополимер гиалуроновой кислоты с аскорбилфосфатом 1,5 %, L-глутатион, L-цистеин, хлорид натрия, фосфатный буфер, вода	Гиалуронат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, вода	Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода
Молекулярная масса	2 млн Да	3-3,5 млн Да	Более 10 млн Да
Показания	Остеоартроз вне обострения, посттравматические поражения, послеоперационные состояния	Остеоартроз 1-3 стадии дегенеративного или посттравматического происхождения	Остеоартроз в любой стадии
Противопоказания	Обострения остеоартроза, синовит, гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте или аскорбилфосфату	Повышенная чувствительность к компонентам, прием антикоагулянтов, воспаление или инфицирование сустава, кожные заболевания в месте инъекции	Воспаление в суставе, одна неделя после артроскопии, беременность и лактация
Цена за 1 инъекцию (по состоянию на 1 квартал 2019 г.)	4600 руб.	От 4700 руб.	3100 руб.
Стоимость курса	12-18 тыс. руб.	14-23 тыс. руб.	3100-12 500 руб.
Количество инъекций на курс	3-4	3-5	1-4
Интервал между введениями	14 дней	7 дней	7 дней
Продолжительность курса лечения	6-8 недель	3-5 недель	1-4 недели
Продолжительность эффекта	6-12 месяцев	8-10 месяцев	6-24 месяцев

Как действует гелеобразный эндопротез?

Нолтрекс отлично совместим с человеческими тканями. Средство действует таким образом, что в результате его введения внутрь сустава восстанавливается вязкость синовита в пораженных остеоартрозом суставах. В связи с этим больной получает значительное облегчение, спадает болевой синдром, подвижность сустава возрастает.

В фармакологии существует масса препаратов, действующих аналогично, но преимущество Нолтрекса в том, что длительность его воздействия на синовиальную жидкость больше, чем у других гелей. Антибактериальное действие геля обусловлено наличием в его составе ионов серебра. При введении препарата ионы серебра начинают мигрировать к поверхности сустава, в связи с чем подавляется имеющаяся эндогенная инфекция. Нолтрекс в своем составе не имеет компонентов животного происхождения.

Нежелательные реакции

Как любое вещество, вводимое в живой организм, Нолтрекс может вызывать ответную реакцию в виде нежелательных реакций:

• чувство жжения и распирания в суставе;
• болевой синдром;
• гиперемия сустава.

Вышеописанные симптомы, как правило, проходят в течение суток. В большинстве случаев, побочные эффекты проявляются при первом введении Нолтрекса в сустав. При повторном и последующих инъекциях болезненные ощущения менее выражены или отсутствуют совсем. Что касается аллергических реакций, Нолтрекс крайне редко вызывает симптомы гиперчувствительности. Это связано с тем, что препарат не имеет в своем составе частиц животной природы.

Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, в первые трое суток следует принимать противовоспалительные препараты нестероидного ряда – Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и другие. В случае, когда боль не купируется НПВС в течение трех суток и появились признаки воспаления сустава, следует немедленно посетить лечащего врача.

«Гиалрипайер»

В линейке «Гиалрипайер» от российского производителя представлено множество продуктов, преимущественно косметологического назначения – на основе гиалуроновой кислоты. Хондрорепарант среди огромного разнообразия биорепарантов занимает весьма скромную позицию.

Препарат представляет собой гиалуроновую кислоту, стабилизированную по специальной технологии аскорбиновой кислотой, аминокислотой и другими активными компонентами. Средство используется для лечения патологий суставов, периартикулярных тканей и даже периферической нервной системы. Его действие основано на стимулировании естественного метаболизма, вследствие чего свойства синовиальной жидкости улучшаются, замедляется разрушение хрящей.

Обратите внимание!

В числе противопоказаний к применению хондрорепаранта – болезни отложения кристаллов, прием противосвертывающих препаратов или коагулопатия. Также он запрещен при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

«Гиалрипайер» хондрорепарант рекомендуют применять и при экстремальных физических нагрузках

Консервативное лечение гонартроза

Традиционная медицина не берется лечить артроз в запущенном состоянии консервативными методами. Их используют на первой и реже – на второй стадиях. Лечение направлено на то, чтобы:

• избавить человека от боли;
• устранить воспаление;
• улучшить трофику хрящевой ткани;
• активизировать кровообращение;
• укрепить мышцы вокруг сустава.

С этой целью прибегают к таким методам лечения артроза:

• медикаментозные средства;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• криотерапия – лечение холодом;
• лазерная и магнитотерапия;
• тепловые процедуры с применением озокерита, парафина, лечебных грязей;
• иглорефлексотерапия и другие методы.

Физиотерапия идеальна, пока артроз не перешел во вторую и третью стадию

Лечебная гимнастика показана на начальной стадии гонартроза, а также станет отличным профилактическим средством, если вы входите в группу риска. Возьмите на вооружение такой простой комплекс упражнений – на его выполнение уйдет около 10 минут:

https://youtube.com/watch?v=NP0PFTfJ-3I

Цена вопроса

Чтобы получить нужный терапевтический эффект, достаточно одной, двух, а в сложных случаях трех-четырех инъекций «Нолтрекс». При условии курса из 2-3 уколов с интервалом в неделю, что практикуют в большинстве случаев, придется заплатить 6000-9500 руб. за курс. При этом эффект будет заметен уже после первого введения – уменьшится боль, частично восстановится подвижность сустава.

Для лечения остеоартроза с помощью препарата «Остенил» необходимо, по рекомендации производителя, 5 инъекций с интервалом в неделю. Курс лечения обойдется в 15 000-20 000 руб., если использовать обычную дозировку 2 мл и 20 000-25 000 руб., если применять модификацию «мини» на 1 мл. Курс лечения артроза препаратом «Гоу-Он» из пяти инъекций с аналогичным интервалом обойдется в 12 000-16 000 руб.

Немного фактов

Заболевания суставов занимают одну из лидирующих позиций среди болезней человеческого организма.

Причиной некоторых патологий является недостаток синовиальной жидкости, при котором нарушаются процессы регенерации хрящевой ткани. Это вызывает дегенеративные изменения суставов и приводит к болезненным ощущениям и затрудненности передвижения.

На сегодняшний день развитие современной медицины позволяет лечить заболевания суставов без хирургических операций. Для этого применяются препараты, восполняющие дефицит суставной жидкости или улучшающие ее реологические свойства.

Динамика развития артроза коленного сустава

Гонартроз в последней стадии никогда не становится «громом среди ясного неба»: ему предшествуют тревожные симптомы, которые нарастают постепенно. В зависимости от их интенсивности выделяют такие степени заболевания:

Первая степень. Ноги устают, во время движения человек замечает ограничение подвижности коленного сустава и слышит хруст. В состоянии покоя боли практически отсутствуют. А появляются либо после длительного сидения или сна («стартовые боли»), либо после физической нагрузки.

При артрозе 1 степени на рентген-снимке заметно легкое сужение суставной щели

Вторая степень. Боль ограничивает движение. Чтобы преодолеть большое расстояние, человек вынужден останавливаться и отдыхать. Сустав начинает деформироваться, слышен характерный хруст, может появиться хромота. Суставная щель на снимке сужается еще больше, кость разрастается, образуя остеофиты. Оболочка сустава может воспаляться – внутри скапливается жидкость.

Остеофиты (костные наросты) появляются на второй стадии артроза коленного сустава

Последняя стадия. Сустав практически неподвижен и болит как при нагрузке, так и в полном покое. Кости колена сильно деформированы, а суставная щель отсутствует или сильно близка к этому.

Пациентам с третьей степенью гонартроза приходится жить с нестерпимой болью

Преимущества «Нолтрекса» над препаратами «Гиалуром», «Остенил» и «Интраджект»

• За счет более высокой молекулярной массы Noltrex действует дольше – до двух лет (обычно – от года до полутора). Получить такой результат от «Гиалурома», «Остенила» или «Интраджекта» невозможно.
• Для полноценного курса иногда достаточно 1-3 инъекций, в то время как вводить препараты на основе гиалуроната натрия необходимо не менее 3 раз, а в ряде случаев и 4-5.
• Стоимость лечения артроза коленного сустава, тазобедренного или локтевого «Нолтрексом» значительно ниже, чем любым другим препаратом (около 12 тыс. рублей при 4 инъекциях, при том, что часто достаточно двух-трех уколов).

При выборе препарата для внутрисуставных инъекций многие по-прежнему руководствуются малозначимыми критериями. Для кого-то в приоритете страна-производитель, для другого – стоимость одной инъекции. По факту же гораздо важнее проанализировать схему лечения в комплексе – с перспективой на будущее, просчитать стоимость лечения за год, изучить статистику эффективности. На примере описанного выше сравнения популярных жидких эндопротезов хорошо видно, в чем ценность именно такого подхода.

Чем уникален «Нолтрексин»

«Нолтрексин» – это оригинальный швейцарский эндопротез синовиальной жидкости на основе синтетического полимера. Особенность препарата – более плотная сшивка молекул, чем у других, а также рекордно высокая молекулярная масса (12,5 млн Дальтон). За счет этого гель остается в суставе очень долго и выполняет там амортизирующую функцию даже при интенсивных спортивных нагрузках.

Ортопеды-ревматологи рекомендуют купить Noltrexsin при поражении любых суставов – коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, голеностопного, стопы, кисти и височно-нижнечелюстного. Препарат назначают при суставных болях и любых травматических изменениях сустава, в том числе полученных вследствие интенсивных спортивных тренировок.

«Нолтрексин» – это единая макромолекула гидрогеля, которая расщепляется очень-очень долго

Дозировка и схема применения

Внутрисуставное введение препарата должно осуществляться только квалифицированным специалистом, имеющим опыт введения подобных веществ. Процедура должно происходить в медицинском учреждении с соблюдением всех требований чистоты и гигиены.

Введение должно осуществляться только с помощью иглы, входящей в упаковку.

Препарат вводится в количестве 2,5-10 мл в зависимости от тяжести заболевания. Каждый укол должна быть применен с промежутком в 1 неделю. Средство Нолтрекс вводится в полость сустава, предварительно освободив ее от свободной жидкости. При наличии выпота инъекция средства нецелесообразно.

Несколько уколов в положении сидя могут обернуться повреждениями менисков и хрящевой ткани суставов. При заболеваниях тазобедренного сустава рекомендуемая доза препарата составляет 5 мл. При патологиях мелких суставов дозировку снижают до 2,5 и менее.

Перед уколом место введения и сустав необходимо обезболить. На усмотрение врача используют новокаин или лидокаин. Препарат имеет высокую плотность и при сильном давлении он может выдавливаться через поршень в обратную сторону. При применении иглы 21G болевые ощущения меньше, но необходимо большее давление и время введения. В норме процесс длиться около пяти минут. В большинстве случаев достаточно применения 1-2 уколов. При более тяжелых поражениях суставов терапию увеличивают. Повторную терапию назначают через полгода или год в зависимости от состояния пациента. После введения препарата рекомендуется несколько дней избегать нагрузки на сустав.

Процесс введения имеет минимальный процент возникновения побочных реакций и травмирования. Все же рекомендуется проводить ее в условиях медицинского учреждения. От точности и правильности введения зависит эффективность.

Лечение посттравматического артроза

Принципы лечения остеоартроза, вызванного механической травмой, такие же, как и любого другого. Полностью вылечить заболевание невозможно: терапия направлена на снижение болевого синдрома, восстановление недостатка синовиальной жидкости в суставе, предупреждение дальнейшей деформации суставных структур.

• С помощью нестероидных противовоспалительных средств купируют боль.
• Спазмолитики назначают при мышечном спазме.
• Хондропротекторы и биостимуляторы нужны для восстановления процессов в хряще.
• При сильно выраженном воспалительном процессе показаны стероидные гормоны, например кортикостероиды.
• Лечение артроза дополняют массажем и парафинотерапией, ЛФК, различными физиотерапевтическими методиками.

Как помочь суставам сохранить физическую форму? Врач-артролог, методист-реабилитолог рассказывает, какие безопасные упражнения можно делать в домашних условиях или в офисе:

К сожалению, не всегда справиться с посттравматическим артрозом удается консервативно. Если травма привела к серьезным анатомическим нарушениям, повреждены мышцы и связки, а суставные структуры значительно разрушены, назначают эндопротезирование.

В ряде случаев можно решить проблему с помощью курса внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости эндопротеза «Нолтрекс». Препарат вводят в суставную сумку, где он равномерно распределяется на поврежденных поверхностях хрящей, разводит их в стороны и прекращает болезненное трение.

Такой курс из нескольких инъекций избавляет от боли и возвращает привычную подвижность на год или полтора. Главное в этот период – избежать повторного травмирования, иначе любая терапия теряет смысл.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Многоцентровое неконтролируемое (открытое) клиническое исследование проведено на базе МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Московского областного госпиталя для ветеранов войн и муниципальных больниц Московской области (МУ Дзержинская ГБ, МУ Ивантеевская ЦРБ, МУ Домодедовская ЦРБ). Исследование запланировано и осуществлено в соответствии с национальным стандартом ГОСТ Р 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика». В исследовании принимали участие пациенты обоих полов в возрасте от 43 до 89 лет с одно- или двусторонним гонартрозом. Критерии включения в исследование:

1. верифицированный клинически идиопатический гонартроз;
2. рентгенологически верифицированный гонартроз II–IV по Келлгрен;
3. длительность заболевания не менее 1 года.

Критерии исключения:

• вторичный гонартроз;
• хроническая активная фибромиалгия;
• поражение кожи вокруг сустава;
• интеркуррентные заболевания в стадии декомпенсации;
• введение HA в исследуемый сустав не более чем за 6 месяцев до исследования;
• введение кортикостероидов и/или выполнение артроскопического лечения не более чем за 3 месяца до исследования;
• курсовой прием НПВП менее чем за 1 месяц до исследования и во время всего 24-недельного периода;
• введение Нолтрекс менее чем за 2 года до исследования.

Препарат вводили единовременно в полость коленного сустава в количестве 5 мл в верхний заворот, с наружной стороны, в положении лежа; перед введением препарата из сустава эвакуировался экссудат. При двустороннем поражении препарат вводили одновременно в оба сустава.

Клинико-функциональную оценку состояния проводили перед введением и на 1-й, 6-й и 24-й неделе после инъекции препарата. Сбор данных выполняли путем заполнения опросника Лекена. При двустороннем поражении (в случае его асимметричности) оценку состояния проводили с акцентом на сустав с исходно более выраженными патологическими симптомами. Результаты обрабатывали с применением пакета SPSS 13.0. Анализ проводили параметрическими и непараметрическими методами: оценивали значения отдельно взятых признаков (балльная оценка каждого из вопросов в опроснике Лекена) и суммарного индекса Лекена; при этом пациентов делили на условные группы по полу и стадии поражения суставов.

Инструкция по применению

Нолтрекс довольно легко применяемый препарат, используемый для борьбы против артроза. Процедура использования препарата — внутрисуставная инъекция.

Перед введением нужно осторожно сдавить на поршень шприца до тех пор, пока небольшая капля не образуется на конце иглы. Использовать разрешается только специальный шприц с иглой 18G, размещенный в упаковке препарата

Прежде чем начать манипуляцию нужно из суставной полости эвакуировать экссудат с употреблением предназначенной для такой процедуры иглы 18G. Случайное введение средства в мягкие ткани не может вызвать осложнений.

В коленный и тазобедренный сустав Нолтрекс вводится по следующему графику:

• Первый укол — 2,5 мл;
• Второй — через 7 дней, 5 мл, при 3 и 4 стадиях остеоартроза приемы согласуют с ощущениями пациента;
• Третья инъекция производится еще через 7 дней, по дозировке — 5,0 мл.

Если у пациента наблюдается определенный дискомфорт после второго укола, врач может делать возврат к дозе, выбранной в начале лечения.

После процедуры, в течение одного дня не допускаются нагрузки на сустав, подверженный вмешательству.

В иные крупные суставы Нолтрекс применяется по 2,5 мл три раза с интервалами в 1 неделю.

Процедуру повторяют исходя из фазы артроза, клинической картины заболевания и индивидуального состояния больного. Периодичность составляет от 8 до 24 месяцев.

Из чего состоит хрящ сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны

Но это очень важно

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Рекомендации по использованию и противопоказания

Основным показанием для применения Noltrex является поражение крупных суставов остеоартрозом. Целесообразно использование лекарства при 2-й и 3-й стадиях артроза с целью притормозить развитие воспалительного процесса и избежать потери трудоспособности. Иногда назначается больным 4-й стадией артроза, чтобы обеспечить альтернативное лечение без операции.

Есть определенные противопоказания к препарату:

Внутрисуставная инъекция ни в коем случае не вводится при наличии воспалительных процессов, спровоцированных физическим воздействием (ушибы, забои, растяжки, переломы).
Запрещено проводить лечение при инфекционных заболеваниях сустава и повреждениях кожного покрова в области предполагаемого введения.
Серьезным противопоказанием является диагностирование выпота в коленный сустав.
С повышенной осторожностью следует относиться к средству людям с сахарным диабетом, поскольку при данной болезни мягкие ткани имеют повышенный уровень уязвимости.
Уколы не назначают детям и беременным.
После перенесенной артроскопии терапия должна начинаться не ранее чем через 7 дней по завершении операции.

Побочные эффекты после инъекций не обнаружены. В редких случаях сообщалось о дискомфорте во время введения лекарства и легком пощипывании в области сустава после манипуляций. Подобные реакции сопровождались болевым синдромом умеренной силы и длились максимум 12—24 часов. Для снятия неприятных ощущений использовались нестероидные анальгезирующие вещества.

Обязательно нужно соблюдать условия хранения препарата. Его надо держать в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей, защищенном от прямых солнечных лучей месте, соблюдая температурный режим от 0 до +30°С. Недопустимо замораживание и перегрев Нолтрекса.

Стоимость препарата

Нолтрекс – уникальный препарат, который избавляет от боли в суставах не менее чем на год, поэтому оценивать его стоимость целесообразно именно с этой точки зрения. Ежегодно больные с диагнозом остеоартроз тратят огромные суммы на обезболивающие таблетки и уколы, а сделав всего раз в год инъекцию биополимера, могут значительно сэкономить.

Для сравнения посмотрите, сколько стоят сегодня аналоги этого препарата, которые, по сути, не являются полными его аналогами, поскольку в их составе присутствуют производные гиалуроновой кислоты. Все эти средства показаны при остеоартрозе и действуют на сустав примерно одинаково.

Наружные хондропротекторы

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г 50 мг хондроитина сульфата.

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы, и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
3. Потому что начинают “пить Боржоми, когда почки отказали”, т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

Инструкция по применению

Процедура выполняется только квалифицированным специалистом при соблюдении следующих условий:

1. Проведение манипуляции в стационаре или в амбулатории.
2. Соблюдение правил асептики.
3. Использование только тех игл, которые находятся в комплекте с медикаментом.
4. Введение лишь в синовиальную полость.
5. Если есть свободная жидкость, обязательно проводится ее предварительное извлечение из суставного сочленения. Колоть средство допустимо через 2–3 суток после выведения экссудата.
6. Проведение анестезирования при помощи «Лидокаина» (по решению доктора).
7. Среднее время введения 1 инъекции составляет 3–5 минут. Из-за превышения скорости введения либо при сильном нажатии может произойти выдавливание вещества через поршень.

Дозировка медикамента зависит от вида сустава и степени его поражения:

• коленный сустав — по 2,5 мл единожды в неделю;
• тазобедренный сустав — 2 инъекции по 2,5 мл либо одна 5 мл;
• прочие суставные сочленения — по 2,5 мл либо меньше, что зависит от размеров сустава.

Длительность курса — 1–4 недели, однако при проявлении хорошего результата после первого или второго укола терапевтический курс рекомендовано прекратить.

Курс проводится раз в 1-2 года на основании особенностей течения патологии и ее проявлений.

Действие препарата

Нолтрекс уменьшает боли и улучшает двигательные способности сустава. Оказывает антибактериальное воздействие.

Использование Нолтрекса на разных этапах оказывает определенное воздействие:

1. При введении Нолтрекса на первой стадии начинается физический развод контактирующих и трущихся наружностей сустав пораженных остеоартрозом, за счет повышения вязкости синовиальной жидкости.
2. На втором этапе Нолтрекс всасывает суставную жидкость и жидкие массы из хряща и субхондральной кости, обеспечивая декомпрессию нервных окончаний, передающих болевые импульсы.
3. Третий этап характеризуется тем, что биохимические фрагменты суставной жидкости-ферменты воспаления и протеолиза сорбируются и инактивируются на специально направленных функционирующих серединах полимера. Параллельно с этим процессом начинается передвижение частиц серебра к наружности сустава, что приводит к подавлению эндогенной инфекции.

В сосав Нолтрекса не включены элементы животного происхождения, он не является метаболитом естественного характера.

Особые указания

Применение у больных с сахарным диабетом, тяжелыми отклонениями в деятельности печени и почек должно быть с осторожностью и после консультации с лечащим врачом. После процедуры инъекции возможны боли и спазмы в течение трех дней, которые купируются при использовании ненаркотических обезболивающих средств внутрь

Нолтрекс подходит только для внутрисуставного применения. Нельзя вводить средство в железистые образования.

Важно соблюдать меры предосторожности и проводить процедуру в асептических условиях. Шприц не подлежит повторной стерилизации. Нельзя применять средство при повреждении стерильной упаковки, замораживать и подвергать перегреву

Нельзя применять средство при повреждении стерильной упаковки, замораживать и подвергать перегреву.

Шприц, игла и элементы, входящие в комплект необходимо сразу же после укола утилизировать

Перед проведением процедуры важно ознакомиться с инструкцией к применению. Неиспользованную часть препарата необходимо выкинуть

Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям

Применение Нолтрекса беременным и кормящим женщинам не рекомендуется, так как отсутствуют данные о возможном воздействии на ребенка или плод. В детском и пожилом возрасте использование препарата возможно после консультации со специалистом.

Общее описание препарата

Препарат Нолтрекс — эндопротез синовиальной жидкости. Фармацевтический синтетический продукт, представляющий собой вязкую гелеобразную субстанцию от светло-желтого до темно-коричневого цвета.

Состав внутрисуставной инъекции:

1. Водосодержащий биополимер с ионами серебра «Аргиформ». Это материал, стерилизованный трехмерным полиакриламидом (4,5%).
2. Би-дистиллированная вода. Приблизительно 95,5%, допустима погрешность в 1,5%.
3. Ионы серебра в пределах 0,01–0,02%.

Препарат предназначен для внутрисуставного введения с целью лечения болезней суставов (артриты, остеохондрозы). Основная функция — восполнение синовиальной жидкости между хрящевыми поверхностями.

Выпускается в стерильных одноразовых шприцах дозировкой 2,5 мл. На емкости имеется замок системы Луер-Лок. В инъекционный набор входит стерильная игла серии 18G. Поскольку это монопрепарат, то содержимое оригинальной упаковки 1 шприца предназначено для однократного введения. К препарату прилагается инструкция по применению.

Механизм развития

Из-за травмы в структуре суставных или хрящевых тканей происходит нарушение. Кости изменяют месторасположение по отношению друг к другу и больше не могут двигаться безопасно. Хрящи перестают выполнять амортизационную функцию и деформируются, в суставах развивается недостаток синовиальной жидкости. Приостановить этот процесс может грамотное лечение.

Иногда терапия посттравматического артроза может понадобиться после операции. В процессе хирургического вмешательства повреждаются мягкие ткани и мышцы, на них образуются рубцы, из-за которых полноценное питание суставов становится невозможным. Это приводит к воспалению, а затем и к дегенеративным явлениям.

Заболевание затрагивает чаще всего колени, на которые приходится максимальная динамическая нагрузка. Решить проблему помогает протез синовиальной жидкости коленного сустава или комплексная терапия. В группу риска попадают также представители определенных профессий, например массажист, маляр, теннисист. У них дегенеративные явления проявляются из-за регулярного травмирования локтевых суставов.

Посттравматическому артрозу более всего подвержены пожилые люди