Боль под ребрами: характер, причины, лечение

Заболевания опорно-двигательной системы

Если основной причиной появления таких болей являются проблемы с позвоночником, то, скорее всего, болевые ощущения в большей степени будут ощущаться в области спины. Они могут сигнализировать о развитии межпозвоночных грыж, остеохондроза, остеопороза. Как правило, при этом отмечается усиление боли при движении – наклонах, поворотах. Постепенно начинают появляться дополнительные симптомы – жжение, покалывание, онемение, потливость и т. д. Такие ощущения сигнализируют о том, что происходит сдавливание нервных корешков.

Межпозвоночная грыжа

Также причиной такой боли под ребрами нередко становятся непосредственно и травмы костей на этом участке. Даже простой ушиб или небольшая трещина провоцирует довольно неприятные болевые ощущения, а переломы ребер обеспечат непрекращающуюся боль, затрудненность дыхания и т. д. Также основными характерными признаками являются ссадины, гематомы, отеки.

Симптомы перелома ребер

Ортопедическое кресло

Распознавание болевых ощущений

Чтобы облегчить доктору постановку диагноза при сборе анамнеза следует максимально подробно описать особенности болезненных ощущений.

Таблица 2. Параметры оценки болевых ощущений

Критерий	Характеристики
Локализация боли	Слева, справа, в передней или задней части.
Направление иррадиации	Боль редко имеет точную локализацию. Она может ощущаться под лопаткой или имитировать сердечную боль.
Интенсивность	По степени проявления боль бывает различной: режущей, тянущей, колющей, схваткообразной или постоянной.

Желательно перед обращением к доктору подробно изучить болевые характеристики

В зависимости от того, с какой стороны подреберья наблюдается боль, можно сделать вывод о наличии определенного заболевания. Дискомфорт справа свидетельствует о патологиях органов ЖКТ, воспалении аппендицита или сердечно-сосудистой недостаточности. Также может быть признаком патологий селезенки, поджелудочной железы, желудка. Посинение кожи в области пупка — первый симптом разрыва селезенки. Болевые ощущения, смещенные с области подреберья ближе к центру брюшины и сопровождающиеся тошнотой, являются показателем болезней толстой кишки.

Если боли присущ систематический характер, необходимо выяснить условия ее возникновения:

• кашель, быстрая ходьба или чрезмерные физические нагрузки;
• после трапезы или на голодный желудок;
• вследствие употребления жирных продуктов в больших количествах;
• переохлаждение;
• ночью или в период бодрствования.

Болезненные ощущения иногда протекают на фоне рвоты, тошноты, головокружения, усиленного потоотделения или побледнения кожных покровов

Способы купирования болевого синдрома также помогут выяснить клиническую картину заболевания. В зависимости от методов снятия боли — прикладыванием грелки или приемом спазмолитиков, врач делает соответствующие выводы о состоянии пациента. Если приступ боли можно охарактеризовать как острый, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Желудок, конечно, анатомически не совсем поясница. Гораздо ближе к поясничной зоне находится часть кишечника. Тем не менее, опоясывающая поясничная боль возникает из-за болезней ЖКТ практически также часто, как и из-за патологий позвоночника.

Панкреатит

Это воспалительный процесс в поджелудочной, который может протекать в хронической или острой форме. Последняя дает резкую изматывающую боль по всему животу и низу спины.

Воспаление поджелудочной железы

Кроме болевых ощущений, могут проявляться следующие признаки:

• ощущение тошноты;
• сильная слабость;
• приступы рвоты;
• головокружение;
• понос.

Хронический панкреатит

В лечении панкреатита очень важна диета. Придется отказаться от всех «вредных» продуктов. Врач назначит ферменты, антациды, холинолитики и другие лекарства. В сложном случае придется делать операцию.

Это тоже воспаление, но уже в толстой кишке. При колите повреждается ее слизистая, и болеть начинает низ живота, а также вся поясница. Боль ноющая, монотонная, сильная. Ей сопутствуют:

• метеоризм;
• невозможность сходить в туалет из-за ложных позывов;
• вздутие и тяжелый живот.

Боль в животе при колите

Язвенный колит — фото с эндоскопа

Лечение обязательно включает изменение пищевого поведения, противоинфекционные препараты, обезболивающие, пробиотики.

Холецистит

Желчный пузырь может стать «пристанищем» для камней, которые в какой-то момент захотят его покинуть и пойдут узкими желчными протоками. Боль при этом будет невыносимой, режущей и пронизывающей весь низ спины, поясницу полностью.

Холецистит

Параллельно:

• повысится температура:
• будет наблюдаться сильная отрыжка и газообразование;
• обнаружатся проблемы со стулом;
• физический тонус значительно снизится.

Где болит при хроническом холецистите

Для диагностики используют лабораторные анализы, чтобы выявить воспаление, и аппараты УЗИ, КТ, МРТ для обнаружения точной локализации камней.

Не острый процесс может лечиться терапевтически и с помощью специальной диеты. Антиболевые и противовоспалительные препараты назначит врач. При остром холецистите показана операция по удалению желчного пузыря.

Для профилактики холецистита необходимо сократить потребление жиров и холестерина (способствует образованию камней)

Аппендицит

Собственно, это не болезнь, а отросток слепой кишки, который время от времени, по неизвестным причинам, воспаляется и приводит к большим проблемам, если воспаление вовремя не снять. Одним из симптомов воспаления аппендикса является опоясывающая тянущая боль в пояснице.

Воспаленный аппендикс

Также вероятны:

• повышение температуры;
• тошнота, без рвоты;
• слабость и апатичность;
• расстройство стула.

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Энтерит

При воспалении слизистой тонкого кишечника боль тоже может быть опоясывающей и ощущаться в поясничной зоне. Начинается боль вокруг пупка, в низ спины иррадиирует. При этом есть много других симптомов:

• температура повышается сильно;
• тошнота оканчивается рвотой;
• стул жидкий;
• дееспособность снижена;
• наступает обезвоживание.

Энтерит

Для постановки диагноза используют много исследований, среди которых рентген, эндоскопия, МРТ, биохимия крови. Чтобы вылечить энтерит, понадобится диета и пробиотики.

Язва желудка

Тревожные симптомы

Интенсивные боли в животе, которые не исчезают длительное время, требуют немедленного обращения к врачу. Особенно это касается ситуаций, когда наблюдают развитие дополнительных симптомов:

• сильная рвота или диарея;
• выраженная слабость и утрата трудоспособности;
• стремительное повышение температуры тела;
• появление сопутствующих признаков простуды – интенсивного кашля, болей в горле;
• нарушение ритма сердца, существенное изменение параметров артериального давления;
• потеря сознания или близкое к этому состояние.

Обратиться к врачу необходимо при беременности. Интенсивная боль под ребрами представляет опасность для женщины и ребенка.

В зависимости от локализации боли можно предположить ее причину

Чтобы заподозрить причину и выяснить, почему болят ребра с двух сторон спереди или сзади, необходимо обращать внимание на несколько клинических особенностей:

• Больно при нажатии – признак непосредственного патологического процесса в ребрах или их посттравматического повреждения. Дискомфорт больше выражен в центре повреждения.
• Дискомфорт появляется во время поворотов туловища, движений, ходьбы или бега – признак вероятного развития патологического процесса в структурах опорно-двигательного аппарата грудной клетки.
• Локализация боли посередине грудной клетки спереди реберной дуги, к которой относится хрящ – симптом развития хондрита или артроза.
• Болезненность кожи на ребрах в виде жжения, которое сопровождается зудом и бывает при опоясывающем лишае.
• Появление или усиление дискомфорта после сна – специфический признак аутоиммунного процесса. Одновременно беспокоит скованность движений, появляется ощущение, что начинает «обнимать и сдавливать» обруч внизу ребер.
• Резкая, интенсивная боль, которая сохраняется в течение длительного периода времени и не купируется нестероидными противовоспалительными средствами свидетельствует о возможном онкологическом процессе. Ноющая, тупая боль указывает на хроническую патологию структур опорно-двигательной системы.
• Болезненность в большей степени выражена внизу и справа, что нередко бывает при патологии внутренних органов, включая печень, желчевыводящие пути, желудок. При этом есть взаимосвязь дискомфорта с приемом еды.
• Боль появляется вверху – поражение легких с распространением патологического процесса на легочную ткань.
• Дискомфорт локализуется спереди с обеих сторон – высокая вероятность поражения сердца или органов дыхания. При локализации боли сзади имеет место патология позвоночника.
• Покалывание – может возникать преимущественно при развитии асептического воспаления периферических нервов, плевры.

На основании особенностей клинических проявлений можно заподозрить характер патологии. Для достоверного выяснения причины нужно сделать визуализацию структур.

Причины

Чаще всего, если болит левый бок со спины под ребрами или другой участок спины, то вызвано это патологиями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть разрушения межпозвоночного диска, защемление нервов в крестце, позвоночном столбе, воспалительные, деструктивные процессы в мышцах травмы.

Но иногда причины способны быть иными – из позвоночного столба исходит множество нервов, которые идут к самым разным органам, тканям грудной, брюшной полости. По этим нервам боль способна эродировать в разные участки тела. То есть, если воспалительный процесс присутствует во внутреннем органе, то боль способна эродировать в любую зону по ходу нерва, иннервирующего этот орган. Обратный процесс также возможен – возникновения защемления в области позвоночника может проявляться неприятными ощущениями в зоне выхода пораженного нерва.

Потому диагностика патологии достаточно сложна

При возникновении в спине боли непонятного происхождения важно уделять внимание сопутствующим симптомам, способным указать на патологию

Боль, связанная с заболеваниями позвоночника

Если болит спина слева под ребрами при повороте, то это признак патологии опорно-двигательного аппарата. Отличительной чертой является усиление/появление неприятных ощущений при движении. Вызывается следующими патологиями:

1. Остеохондроз в стадии обострения;
2. Артрит, артроз, болезнь Бехтерева;
3. Межпозвоночная грыжа, сильная протрузия;
4. Защемление нерва, корешковый синдром;
5. Травма позвонка, трещина, перелом, иное нарушение целостности, вывих, подвывих;
6. Смещение позвонков;
7. Разрастание костной ткани;
8. Нарушение осанки;
9. Сколиоз, кифоз;
10. Миозит (воспаление мышц);
11. Спазм, гипертонус мышц.

В этом случае неприятные ощущения усиливаются при/после гиподинамии, сильных физических нагрузок.

Связанные с другими болезнями

Иногда боли справа под ребрами со спины и на других ее участках вызваны патологиями внутренних органов. В этом случае дискомфорт не связан с физическими нагрузками. Вызывать его могут следующие состояния:

1. Пиелонефрит;
2. Мочекаменная болезнь;
3. Заболевания печени (цирроз, гепатит);
4. Заболевания мочевыделительной системы (цистит);
5. Болезни гинекологической сферы (новообразования, воспалительные процессы);
6. Аппендицит, кишечная непроходимость;
7. Неврит, невралгия, солярит.
8. Панкреатит.

Снять боль в этом случае сложно – необходимо длительное системное лечение причины патологии.

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела

Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
• боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит

Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Межреберная невралгия

Именно это заболевание способно очень сильно испортить жизнь. При нем довольно часто ощущается болевой синдром в области спины, между ребрами, под ними. В дополнение больной ощущает сильное неприятное жжение, «мурашки» на коже, не может свободно шевелиться и даже глубоко дышать – во время обычного вдоха боли становятся сильнее, чувствуются и в области ребер, и в области спины. Главные причины межреберной невралгии – это травмы, растяжения ряда мышц, длительный период нахождения в одном положении. Само по себе заболевание не опасно, но причиняет существенный дискомфорт.

Межреберная невралгия

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

Причины боли в спине под ребрами

Болевой синдром, который имеет опоясывающий характер может возникнуть при наличии нескольких факторов.

Если человек ведет неправильный образ жизни, который не предусматривает умеренные занятия спортом, что могут развиться заболевания, приводящие к появлению указанного признака. Кроме того, возрастные изменения, происходящие в организме, вносят свой вклад в анамнез пациента.

Со временем могут формироваться различные патологии, связанные с позвонками. Этому предшествует отложение соли, а также защемление нервного окончания. Нередко болям подвержена группа населения, которая постоянно переносит стрессы, пребывает в неспокойной обстановке. Учеными давно доказано, что психоэмоциональный фон напрямую влияет на физическое здоровье человека.

Еще одной причиной могут стать серьезные нарушения в функционировании внутренних органов. В основном это касается работы желчного пузыря, пищеварительной системы и поджелудочной. Иногда боли могут проявляться в сочетании с повышенной температурой тела, выделением рвотных масс, диареей.

Чтобы точно определить природу возникновения болей в спине под ребрами необходимо записаться к врачу и пройти курс обследования. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как этот тревожный признак может быть сигналом о наличии опасной болезни.

Болезни позвоночника, вызывающие боли в ребрах

Так как ребра тесно соприкасаются с грудным отделом позвоночника, его заболевания могут влиять на состояние ребер. Мышцы и нервные окончания этих частей тела тесно связаны, поэтому неврологические, воспалительные заболевания, а также перегрузка мышц позвоночника могут негативно повлиять на состояние ребер.

Остеохондроз

Дистрофическое изменение межпозвоночных дисков и хрящей, в результате которого происходит пережатие нервных окончаний.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог — городская покровская больница.

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

От позвоночника к ребрам отходит множество нервных окончаний, вследствие их пережатия могут возникнуть боли в ребрах.

• Симптомы: больной жалуется на длительную боль ноющего характера, которая возникает в ребрах и грудном отделе позвоночника. Также могут иметь место острые болевые ощущения при вдохе, выдохе, резкой смене положения тела.
• Дополнительные симптомы: онемение конечностей, потеря чувствительности, слабость мышц, искривление позвоночника, периодически возникающая колющая боль в левом подреберье.
• Для диагностики потребуется МРТ грудного отдела позвоночника, а также клинические анализы. Возможно понадобится УЗИ грудной клетки.
• Лечением данного заболевания занимается врач-невропатолог. Используется комплексный подход, включающий ударно-волновую терапию, иглоукалывание, физиотерапию (ультразвук, лазерное облучение), массаж.

Грыжа межпозвоночного диска

Данная патология имеет место, когда разрывается фиброзное кольцо (твердая оболочка межпозвоночного диска) и смещается пульпозное кольцо (жидкое содержимое диска). В результате этого человек испытывает сильные боли в месте разрыва.

• Симптомы грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела: сильная, острая боль в ребрах справа и слева, затяжной болевой синдром, имеющий тянущий характер, усиление боли при вдохе, физической нагрузке, резких движениях.
• Диагностикой занимается врач-невролог. Диагноз ставится на основании результатов КТ и МРТ ребер и грудного отдела позвоночника.
• В комплексном лечении используются медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы) и физиотерапия (грязевые процедуры, массаж, оздоровительная гимнастика (после острого периода болезни).

Как облегчить боль в спине?

Шаг 1. В первую очередь, настоятельно рекомендуется посетить врача и получить консультацию по лечению болей у него, пройти необходимое обследование, чтобы установить точный диагноз.

Вначале посетите врача

Шаг 2. Рекомендуется посетить мануального терапевта, записаться на сеансы иглорефлексотерапии, если причинами болей являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Иглорефлексотерапия

Шаг 3. Облегчить состояние поможет и массаж. Требуется пройти полный курс лечебного массажа, предварительно найдя хорошего специалиста.

Лечебный массаж

Шаг 4. Иногда победить боль помогает и лечебная физкультура. А занятия спортом помогут избежать развития ряда заболеваний.

ЛФК

Шаг 5. Также устранить боль поможет грязелечение. Сейчас пройти курс можно, не посещая санатории, а прямо в городе.

Лечение грязью

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простые упражнения по растяжке спины. Комплекс может порекомендовать врач.

Растяжка спины

Шаг 7. Иногда лучший лекарь – это полноценный сон, отдых

Важно найти время для того, чтобы хорошо поспать и отлежаться после работы. Также рекомендуется купить качественный ортопедический матрас

Уделяйте отдыху должное внимание

Ортопедические матрасы

Шаг 8. В ряде случаев быстро избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. Стоит принимать его только в соответствии с инструкцией и не сильно им увлекаться.

Прием обезболивающего средства

Шаг 9

Важно беспокоиться о состоянии спины во время работы. Тем, кто выполняет сидячую работу, рекомендуется приобрести качественный стул и периодически делать разминку спины и шеи

Для тех, кто выполняет тяжелый физический труд, рекомендуется также периодически выполнять разминку и растяжку и дозировать нагрузку, не перетруждая себя.

Не забывайте регулярно делать разминку

Видео – Упражнение для устранения опоясывающей боли в спине

Опоясывающая боль в области спины или под ребрами может сигнализировать о развитии серьезных патологий. Поэтому стоит уделить ей максимум внимания и сразу отправиться к врачу, особенно если она не проходит за короткий промежуток времени или часто возникает снова. Не стоит заниматься самолечением, так как это может спровоцировать более активное развитие патологий и привести в ряде случаев к печальному исходу.

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Как лечить?

Лечение подбирается в зависимости от патологии:

1. Остеохондроз, грыжа, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, протрузия, защемление: курс НПВС 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки, физиотерапия;
2. Разрастание костной ткани: тот же курс+хирургическое вмешательство;
3. Сколиоз, кифоз, нарушение осанки: тот же курс+массажи, лечебная физкультура;
4. Миозит: физический покой, курс НПВС;
5. Спазм, гипертонус: покой, общее, местное тепло, курс НПВС для снятия боли, недельный курс спазмолитиков (Но-шпа 2 таблетки/сутки);
6. Пиелонефрит: антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон);
7. Плеврит, пневмония: антибиотики широкого спектра+отхаркивающие препараты (АСС);
8. Цистит: антибиотики широкого спектра+ уросептики (Фурагин);
9. Мочекаменная болезнь: растворяющие конкременты препараты (Уралит У), хирургическое вмешательство;
10. Аппендицит, кишечная непроходимость: хирургическое вмешательство;
11. Болезни печени: гепатопротекторы, противовоспалительные препараты;
12. Гинекологические патологии: противовоспалительные средства+гормональные препараты, при необходимости — хирургическое вмешательство;
13. Неврит, невралгия, солярит: физический, эмоциональный покой, общее тепло, физиотерапия.

Дозировки препаратов, длительность курса определяется врачом.

Как лечить боль

При отсутствии показаний к госпитализации дома можно пользоваться обезболивающими средствами по совету врача

Симптом устраняют только после определения причины. Если дискомфорт обусловлен воспалением нерва, достаточно мазать пораженную область противовоспалительными мазями, которые назначил врач. До определения источника симптома можно попытаться облегчить общее состояние самостоятельно в домашних условиях:

• Обеспечение больного отдела полным покоем. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дискомфорт исчез, например, при боли, вызванной повторяющимися движениями или травмой мышцы. Можно накладывать холодовые или согревающие компрессы, что разрешается и женщинам в период беременности.
• Занятие удобного положения во время ночного сна. На подушке должна располагаться только голова. Голова и плечи должны находиться на одном уровне относительно поверхности кровати. Если боль возникает при занятии положения на боку, нужно поменять позу, например, расположившись на спину.
• Проведение лечебных упражнений. В домашних условиях можно выполнять специальный физкультурный комплекс, который поможет разработать лечащий врач. Не менее полезна утренняя гимнастика.

Не рекомендуется самостоятельно назначать противовоспалительные средства и другие медикаменты симптоматического характера. Они устраняют клинические проявления, но не избавляют от причины. Бесконтрольный прием медикаментов способствует развитию и обострению язвенных новообразований в пищеварительной системе.

Заболевания позвоночного отдела лечат следующими методами:

• Лечебная физкультура позволяет «разработать» позвоночный отдел, улучшить его подвижность.
• Вытяжение позвоночного столба способствует увеличению расстояния между позвонками и уменьшению давления на защемленные нервные корешки.
• Различные массажные методики – ручные, баночные, с помощью эбонитовой раскатки и др. – увеличивают амплитуду движений в пораженной области, улучшают кровообращение, предотвращают застойные процессы.
• Физиотерапевтические процедуры ускоряют доставку лекарственных веществ в больную область.

Боли в области живота и поясницы

Опоясывающие боли в животе и пояснице является характерным признаком большого количества заболеваний, и доставляет пациенту множество неудобств. В некоторых случаях колика может отдавать в другие участки тела, что только затрудняет постановку диагноза. Поэтому, если появилась резкая боль в животе, которая одинаково четко проявляется спереди и сзади, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Причиной такого симптома может быть:

• Нарушения работы желчевыводящих каналов.
• Сбои в работе желудка, кишечника или поджелудочной железы.
• Низкое качество питания, повлекшее проблемы с ЖКТ.
• Нарушение кровотока в области живота.
• Инфекционный процесс или воспаление аппендикса.
• Патологии мочеполовой системы и работы почек.
• Ревматизмы и проблемы с костной тканью.
• Повреждения позвоночных дисков.
• Развитие язвы или эрозии в тонком кишечнике.
• Патологии и расстройства ЦНС.

Заниматься самолечением в любом случае опасно, а прием обезболивающих препаратов и вовсе не является решением проблемы. Болевой приступ вокруг живота обычно говорит о серьезном раздражении и воспалительном процессе, который сам по себе не пройдет. Если боль опоясывающая, необходимо пройти ряд обследований для постановки диагноза.

Опоясывающая боль в животе, отдающая в бок может быть сигналом начала панкреатита

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

— Одышка, тахипноэ — Кашель, кровохарканье — Нарушение сердечного ритма — Головокружение — Тревожность — Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.