Остеохондроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Симптомы заболевания

Симптоматика данной патологии зависит от ее степени. Чаще всего у пациентов болят колени (особенно в утреннее время), в них возникает хруст, а активные движения затрудняются. Примечательно, что такие симптомы появляются уже тогда, когда в органе произошли существенные изменения.

1-я степень патологии характеризуется такими симптомами:

• ощущения дискомфорта в суставе после длительной ходьбы;
• болевой синдром во время повышенной физической нагрузки;
• ограничение движения (они обнаруживаются только во время диагностики);
• усталость даже после незначительных нагрузок;
• незначительное сужение суставной щели (обнаруживается на рентгенографическом снимке).

В это время заболевание обнаруживается на профилактическом осмотре.

2-я степень протекает более выраженно. Ее симптомы такие:

• постоянная боль утром (она снижается в состоянии покоя и становится сильнее во время и после интенсивных нагрузок);
• нарушение походки (иногда пациенты вынуждены пользоваться тростью);
• во время пальпации возникает резкая боль;
• деформация (это можно заметить и без специальных исследований);
• при присоединении воспалительного процесса возникает отек;
• рентгеновские снимки показывают заметные изменения сустава.

Из-за нарушения ходьбы значительно снижается качество жизни человека.

3-я стадия свидетельствует о том, что деформация сустава очень выражена, что часто является причиной инвалидности. Симптомы этой стадии такие:

• постоянная и резкая боль в колене;
• во время движений слышен хруст;
• колено деформировано, движение в нем затруднено либо невозможно;
• наблюдается спазм мышц, окружающих колено;
• сустав увеличен в размерах;
• ноги искривляются;
• хрящ полностью истирается, на снимке заметно замещение хрящевой ткани соединительной).

Предотвратить инвалидность на этой стадии может только хирургический способ терапии – протезирование сустава.

Предпосылки болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Остеохондроз колена достаточно всераспространенная патология, но четких обстоятельств её развития нет. Есть ряд предрасполагающих причин:

1. Травматическое повреждение коленного сустава. В отданном варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) речь идёт о приобретенных поражениях (обычные вывихи, подвывихи). А также стоит упомянуть разрывы и кровоизлияния в сустав.
2. Болезни опорно-двигательной системы инфекционной (артрит) и неинфекционной (ревматизм) природы.
3. Пожилой возраст (старше 55). Костная система владеет завышенной травматичностью в связи с интенсивным разряжением тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (вымывание кальция и фосфора).
4. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ (подагра). В классическом варианте поражаются маленькие суставы почаще, чем большие.
5. Наследственная расположенность. В отданном варианте имеется в виду беспомощности коллагеновых волокон.
6. Ожирение — завышенная перегрузка на суставы.
7. Проф спорт. Перегрузка в комплексе с неизменным травмированием ввиду сверхсильных силовых упражнений.

Патология может развиваться в силу множества обстоятельств

Лечебные методы

Для лечения данной патологии применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение назначается детям, у которых зоны роста открыты и костно-хрящевой фрагмент фиксирован. Цель его заключается в заживлении дефекта до закрытия эпифизарной зоны роста, эффективным оно будет и при закрытии эпифизарных зон роста, при условии, что прошло не более 6—12 месяцев.

Многие врачи считают, что иммобилизация при этой патологии не требуется, рекомендуют сохранить уровень повседневной активности. Нагрузка на ногу уменьшается с помощью костылей (3-6 недель до исчезновения боли). Назначается лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Найз). Для стимуляции регенерации хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Структум, Дона).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного лечения у дисциплинированного больного, прогрессировании патологического процесса, полное закрытие эпифизарных зон роста. Целью такого лечения является закрепление костно-хрящевого фрагмента с сохранением функций сустава.

Если консервативное лечение не помогает, тогда необходима операция

При полуподвижных фрагментах проводят фиксацию фрагментов различными способами, в том числе и с помощью канюлированных винтов типа Герберта. После таких операций велик процент осложнений.

При крупных фрагментах применяют и все выше описанные методы лечения, а также аутотрансплантацию костно-хрящевых стержней, имплантацию культуры собственных хондроцитов и мозаичную артропластику. Недостатками их являются патологические процессы в трансплантате и нередкое нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Преимущество методик — это прочная фиксация аутологичного материала. Успех от лечения наблюдается в 90% случаев у молодых людей.

Народные методы

С хорошим успехом при лечении остеохондроза коленного сустава применяют пчелиный яд (апитерапия), а примочки с настойкой прополиса.

Классификация заболевания

Остеохондроз колена может развиваться в трех формах. В медицине выделяют следующие виды:

• Болезнь Кенига. При ней отмечается воспалительный процесс на хрящевой ткани сочленения. Развиваясь, он приводит к тому, что ткань отслаивается и постепенно может полностью отделиться от кости. При прогрессировании патологии хрящи могут свободно двигаться в сумке сустава, что приводит к невозможности двигаться. Эта болезнь может развиться в любом возрасте. У ребенка страдают оба колена, но лечатся они достаточно быстро, у взрослых процесс идет медленнее, но лечение очень сложное и продолжительное.
• Заболевание Осгуд-Шлаттера. В этом случае происходят изменения бугристости у большеберцовой кости – на ней формируется шишка, вызывающая сильные боли. Такая форма чаще бывает у подростков, если они много занимаются спортом.
• Болезнь Ларсена-Юханссона. Для этого вида патологии характерен процесс окостенения надколенника коленных суставов, а также сильные боли, отечность и гидрартроз сочленений. Такие случаи чаще диагностируются в подростковом возрасте.

Степени тяжести

Разные стадии развития патологического процесса позволили выделить несколько степеней тяжести, которые помогают в классификации и лечении:

• Первая степень: в сочленении появляются незначительные болевые ощущения, которые усиливаются после физических нагрузок. Никаких деформаций еще нет.
• Вторая степень: в сочленении начинает разрушаться хрящевая ткань, при этом ослабевают мышцы, и в ноге появляется чувство скованности, возможно ограничение подвижности, человек начинает хромать.
• Третья степень: в сочленении сильные дистрофические изменения, человека мучают интенсивные боли, возникает сильный отек и воспаление.

Интересно почитать — рассекающий остеохондрит.

Восстановительные методики

Лечение остеохондропатии колен предполагает применение как консервативных, так и хирургических способов.

Для реабилитации детей и подростков рекомендуется применение медикаментов и противовоспалительных мазей. Они помогут устранить воспаление и дискомфорт в колене. Так как процессы роста тканей все еще активны, заживление дефекта быстро даст положительный результат и получится остановить прогрессирование остеохондроза.

Уровень повседневной активности можно сохранить, иммобилизация при данной патологии колен не требуется. Если врач решает, что необходимо уменьшить нагрузку на ногу, то рекомендуется использовать костыли в течение 3-6 недель. Кроме того, в лечение остеохондроза включают специальные физические упражнения и комплекс физиопроцедур.

Упражнения для восстановления подвижности при остеохондрозе:

Лягте на пол лицом вниз, ноги прямые, руки вдоль тела. Необходимо поднять ногу, не сгибая в колене, на 15 см от поверхности и продержаться в таком положении 30 сек. Повторить с другой ногой.
Сядьте на стол или другую опору и совершайте движения нижними конечностями. Амплитуда умеренная. Время на выполнения упражнения при остеохондрозе — 2-5 минут.
Исходное положение как в предыдущем пункте. Ногу поднимаем до образования прямого угла с телом и задерживаемся на 3 сек. Стопы должны быть строго перпендикулярны голени

Важно чувствовать напряжение в мышцах. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
Велосипед

Лежа на спине на полу, имитировать кручение педалей.

Это лишь часть полезных гимнастических тренировок для разработки колена. Полный комплекс упражнений при остеохондрозе должен составить лечащий врач.

Если консервативные методики неэффективны, даже легкие упражнения из лечебной физкультуры вызывают сильный дискомфорт и ломоту, болезнь продолжает прогрессировать — применяется хирургическое лечение. Вмешательство не проводится на детях и подростках, так как для них дегенеративный процесс обратим.

• Симптомы остеохондроза шеи и своевременное лечение
• Методы лечения остеохондроза грудной клетки

Во время операции осуществляется фиксация фрагментов коленного хряща различными способами. Часто для этой цели применяются канюлированные винты Герберта. Может быть проведена имплантация культуры собственных хондроцитов, аутотрансплантация костно-хрящевых стержней и мозаичная артропластика.

Причины и патогенез

Хотя, согласно современной номенклатурной классификации заболеваний, использование термина «остеохондроз» по отношению к суставам не совсем оправдано. Дело в том, что остеохондрозом принято называть дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. А в суставах аналогичный процесс принято обозначать как остеохондропатию. Но суть дела от этого не меняется.

Тем более что ведущей причиной, вследствие которой развивается коленный остеохондроз, является аналогичный процесс в поясничном отделе позвоночника. Действительно, у значительной части пациентов с жалобами на хромоту и боль в колене параллельно отмечаются явления пояснично-крестцового радикулита, ишиаса. По-видимому, пусковым патогенетическим фактором в развитии данной патологии является остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела. Смещенный диск раздражает передние, двигательные корешки спинномозговых нервов.

Также рекомендуем почитать: Полиартрит ног и его лечение

Вследствие патологического напряжения мышц бедра с развитием мышечных контрактур резко возрастает нагрузка на колено. Кроме того, в результате мышечного спазма суживается просвет кровеносных сосудов, питающих суставную коленную капсулу. Все это ведет к истончению и дегенерации суставных хрящевых поверхностей. Позднее в процесс вовлекается подлежащая ткань костных эпифизов, мыщелков большеберцовых и малоберцовых костей. Кроме того, боль из поясницы при поясничном остеохондрозе может иррадиировать по чувствительным нервным волокнам в колено.

Другой разновидностью остеохондроза колена является т.н. болезнь Кенига, или рассекающий остеохондроз. Суть этого процесса состоит в том, что поверхностный участок внутрисуставного хряща разрыхляется, а впоследствии некротизируется. Вместе с хрящом некрозу подвергается костная ткань внутреннего мыщелка бедра. Впоследствии некротизированные участки отторгаются от подлежащих здоровых тканей и свободно располагаются в полости коленного сустава в виде т.н. внутрисуставного тела. Данная патология развивается в основном у молодых мужчин до 30 лет, причины ее до конца не изучены. Следует отметить, что аналогичные процессы могут развиваться и в другом крупном суставе – тазобедренном. При этом развивается рассекающий остеохондроз тазобедренного сустава.

Лечение

Исходя из стадии заболевания и состояния больного, лечение остеохондроза коленного сустава проводится хирургическим или консервативным методом. В качестве дополнения применяют физиотерапию, ЛФК, методы народной медицины.

Медикаментозная терапия

Целью консервативного лечения является избавиться от болей, снять воспалительный процесс, восстановить поврежденную ткань коленного сустава. Наиболее актуальна лекарственная терапия для лечения детей. Традиционная медицина основана на применении следующих групп препаратов:

• Нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Бутадиона. Лекарства используются для снятия острой стадии заболевания,
• Хондопротекторов – они снимают обострение болей в коленях при остеохондрозе. Самый популярный препарат – Хондроксид. Данная группа назначается в виде мазей, таблеток,
• Витамины,
• Аппликации с Димексидом. Применение данного препарата должно согласовываться с врачом, так как он нередко вызывает аллергическую реакцию,
• При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие уколы – Баралгин или Кетарол.

Иммобилизация в этом случае необязательна. Для облегчения ходьбы пациенту рекомендовано пользоваться тросточкой, костылями.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то больному назначают хирургическая операция. Хирурги закрепляют костно-хрящевой сегмент, тем самым обеспечивая нормальную подвижность. Когда воспалительный процесс сочетается с неподвижностью, то необходимо проведение артроскопического высверливания пораженной области.

При необходимости проводят аутотрансплантацию косно-хрящевой ткани. В 90 % случаев улучшается состояние больного. После оперативного вмешательства пациенту производится фиксация конечности на 5 дней. Далее проводится реабилитация  с использованием физиотерапии, гимнастики.

Физиолечение и ЛФК

После снятия обострения пациенту назначается физиолечение, которое помогает восстановить сустав, улучшить кровообращение. При остеохондрозе коленей используют:

• Магнитотерапию,
• Ультразвуковую терапию,
• Электрофорез.

Упражнения при остеохондрозе коленного сустава должны назначаться врачом. Лечебная гимнастика выбирается, исходя из формы заболевания и его тяжести

Важно не допускать повышение нагрузки на коленные суставы. В противном случае может возникнуть обострение патологии

Правильный гимнастический комплекс должен быть основан на статистических упражнениях, которые дают необходимую разгрузку коленным сочленениям.

Народная медицина

Методы народной медицины  совмещают с медикаментозной терапией, лечебной гимнастикой. Часто больные пользуются продуктами пчеловодства, прополисом, пчелиным ядом, который выступает в качестве спазмолитика. Для анестезии можно использовать компрессы с настойкой прополиса.

Хороший эффект дают компрессы, приготовленные на основе зверобоя, календулы, водки. Все компоненты берутся в равной пропорции. Настой необходимо нагреть до комнатной температуры, смочить марлю и наложить на больное место на 2 часа. Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом, так как они вызывают аллергическую реакцию.

Остеохондроз коленей является серьезным заболеванием, которое сопровождает неприятная симптоматика, ухудшающая качество жизни пациента. Своевременное диагностирование и терапия позволяют полностью излечиться и не допустить развития опасных осложнений.

Операция

В некоторых случаях из-за разрушения сочленения возможно только эндопротезирование. Чтобы новое сочленение работало, как родное, следует тщательно подготовиться к операции. Нужно укрепить мышцы. Также важен послеоперационный период. В это время также следует выполнять упражнения на тренажерах под присмотром специалиста.

У хирургического лечения есть достоинства и недостатки. Улучшение наблюдается быстрее, но все же есть определенный риск.

Чаще всего операции проводят такими методами:

1. Артроскопия. Процедура считается малоинвазивной эндоспокической. Восстановление внутрисуставных структур обычно проходит быстро, без осложнений.
2. Остеотомия. Предполагает урезание кости, коррекцию оси конечности, сращивание костей. На сращивание костей уходит много времени. Достоинством процедуры считается откладывание на будущее эндопротезирования.
3. Протезирование. Операция считается большой. Концы суставных костей вырезают, поверх них располагают металлические части протеза. Процедура позволяет устранить боль, восстановить большую мобильность сочленения.

Суть заболевания

В отечественной клинической практике под термином «остеохондроз» принято называть патологию позвоночника. На самом же деле болезнь может поражать хрящи любой локализации, но все же часто патология выявляется в тех или иных сегментах позвоночного столба, реже коленных и других суставах. За рубежом медики диагноз «остеохондроз» чаще используют для описания патологических изменений в коленных суставах, в отечественных организациях здравоохранения эту же болезнь принято называть «остеохондропатией». Такой подход нельзя назвать неправильным, так как подчеркивается разница в поражении остеохондрозом различных сегментов скелета человека.

Рисунок-схема заболевания

Некоторые исследователи полагают, что в основе остеохондроза колена лежит затянувшееся воспаление хрящевой ткани сустава, но это предположение имеет мало сторонников. На современном этапе сосудистая теория с нарушением трофики считается более вероятной. Хроническое нарушение кровоснабжения костной и хрящевой тканей ведет к тому, что участки поверхности суставов подвергаются асептическому некрозу, а затем фрагментируются. В зависимости от того, какая часть коленного сустава повреждена, выделяют следующие формы остеохондроза:

1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондроз бугристости большеберцовой кости.
2. Болезнь Кенига (синоним: рассекающий остеохондрит) – поражается поверхность эпифиза бедренной кости.
3. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (синонимы: болезнь Ларсена, остеохондроз надколенника) – патологический процесс развивается в верхнем или нижнем полюсе надколенника.

Патогенез болезни

Остеохондроз – это дистрофические нарушения в хрящевой ткани. Первопричинами его развития являются постоянные нагрузки на коленный сустав. В организме взрослеющего человека редуцируются сосуды в межкостных пространствах, поэтому питание происходит диффузно. И даже после незначительных травм и ушибов восстановление происходит очень медленно.

Плохой обмен веществ провоцирует процессы развития остеохондроза, при которых хрящ теряет эластичность, вплоть до изменения формы и плотности. Избыточная масса тела так же ухудшает это проблему, в связи с тем, что уменьшается амортизация, и на сустав идет большая нагрузка.

Степени остеохондроза коленного сустава

В зависимости от тяжести протекания болезни различают три степени остеохондроза. Такое разделение обусловлено стадией разрушительного процесса

Важно обратиться к доктору на начальном этапе, тем более что сигналы для этого весьма существенны. Позднее обращение к специалистам грозит более длительной и интенсивной терапией

Стадии развития:

Остеохондроз коленного сустава 1-ой степени – начало разрушительных процессов. Болезнь на этой стадии не очень выражена, и можно не обратить внимания на небольшие болевые ощущения в области колена

Однако процесс некроза хрящевой ткани запущен, и важно уже начинать терапию.
Остеохондроз коленного сустава 2-ой степени. Разрушения уже становится серьезными, но на этой стадии еще также возможно лечение до полного выздоровления.
Остеохондроз коленного сустава 3-ой степени

К сожалению, на этой стадии процесс уже не обратить и болезнь не поддается терапии. Требуется только симптоматическое лечение или хирургическое вмешательство.

Вот почему так важно начать лечение при первых симптомах

Важно! Незначительные изменения в хрящевой ткани могут привести к полному отмиранию клеток и как следствие, другим заболеваниям – остеопорозу, артрозу

Причины возникновения остеохондроза

Пока что четких причин возникновения этой болезни нет. Но существуют определенные группы риска и факторы, которые могут повлиять на развитие остеохондроза:

1. Различные травмы коленного сустава, в том числе повреждения менисков.
2. Лишний вес, который провоцирует большую нагрузку на хрящи.
3. Плоскостопие провоцирует болезнь.
4. В связи с уменьшением амортизации, нагрузка на колено увеличивается во много раз.
5. Генетический фактор также может стать причиной.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Неправильное питание и как следствие, нарушение обмена веществ.
8. Частое ношение неудобной обуви и обуви на каблуках.

Это лишь небольшая часть факторов, которые могут повлиять на разрушение хрящевой ткани

Важно заниматься профилактикой и вести здоровый образ жизни для того, чтобы коленному суставу ничего не угрожало

Симптомы остеохондроза

Благоприятный исход болезни возможен, если вовремя обратить внимания на симптомы болезни. Нужно помнить, что для точной диагностики первичного осмотра не достаточно. Поставить диагноз могут только специалисты, к которым нужно обратиться, заметив у себя некоторые или все из этих признаков:

• постоянные ноющие боли в колене;
• усиление боли при резком сгибании, движении;
• спазм мышц ноги;
• нарушение чувствительности, так называемое онемение конечности;
• сильный отек колена;
• хруст при сгибании или разгибании сустава колена.

Эти симптомы являются основными. Однако при любом ощутимом дискомфорте в колене стоит посетить врача. Признаки могут быть не явно выражены, а изменения в тканях прогрессировать.

1 Что такое остеохондроз коленного сустава?

Еще одним названием патологии является «рассекающий диссоциирующий остеохондроз». Специфика болезни в том, что она обычно встречается у молодых людей. В большинстве случаев прогноз для здоровья пациента благоприятный, равно как и вероятность на полноценное излечение.

Болезнь протекает с деструкцией коленного сустава и окружающих тканей. Уже подвергшиеся деструкции (разрушению) ткани восстановлению практически не подлежат. Большая часть пораженной ткани просто будет замещена рубцовой, которая не сможет выполнять необходимый функционал (как изначальная ткань).

1.1 Причины развития

Причин для развития остеохондроза коленного сустава предостаточно, но существует несколько основных факторов. Их всего шесть, и именно они ответственны примерно за 90% всех случаев развития данного заболевания.

Деструкция колена при остеохондрозе

Самые серьезные причины развития:

1. Нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет.
2. Нарушения работы гормональной системы, включая гипер- и гипотиреоз.
3. Ожирение первой или второй стадии (не самостоятельная причина, а лишь мощный предрасполагающий фактор: лишний вес создает постоянную дополнительную нагрузку на коленные суставы).
4. Чрезмерная физическая активность: поднятие тяжестей, занятия единоборствами, легкой атлетикой, игровыми видами спорта.
5. Наследственная (генетическая) предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии строения суставных мешков.
6. Травмы и различные дегенеративные и воспалительные заболевания коленных суставов (как острые, так и хронические; чаще всего виновниками становятся хронические болезни).

1.2 Формы заболевания

Остеохондроз коленного сустава разделяется на подтипы в зависимости от того, какие именно ткани суставного мешка поражены. Кроме того, у каждого подтипа заболевания имеется свой прогноз на излечение и на вероятность инвалидности.

Формы заболевания:

• болезнь Кенинга — в этом случае патологический процесс локализуется исключительно в хрящевой ткани сустава, прогноз в большинстве случаев благоприятный;
• болезнь Ларсена-Юханссона — в этом случае патологический процесс локализуется в суставной поверхности надколенника, прогноз несколько хуже, но все же у 70% больных удается добиться стойкой ремиссии;
• болезнь Осгуда-Шлаттера — прогноз при данном подтипе заболевания самый худший, патологический процесс локализуется исключительно в бугристости костной ткани большой берцовой кости.

1.3 Степени остеохондроза коленного сустава

Помимо классификации по подтипам, остеохондроз коленного сустава также разделяется на стадии в зависимости от запущенности патологического процесса. На последней стадии болезни полное излечение невозможно, можно лишь остановить острые процессы и стабилизировать состояние больного.

Локализация воспаления при остеохондрозе колена

Степени заболевания:

1. Степень 1. Болезнь протекает умеренно, симптоматики вообще может и не быть, но если она и присутствует, то только в виде незначительного болевого синдрома. Прогноз на излечение крайне благоприятен.
2. Степень 2. Здесь уже наблюдаются серьезные деструктивные изменения в хрящевой ткани и даже в мышцах пораженной конечности (они атрофируются, слабнут). При движениях в суставе возникает скованность и усиление болезненных ощущений. Прогноз умеренно благоприятный.
3. Степень 3. Возникает мучительная постоянная боль, в суставном мешке протекают интенсивные воспалительные процессы, развивается его необратимая деформация и разрушение. Прогноз неблагоприятный.

1.4 Чем это опасно: последствия

На первых двух стадиях заболевание протекает достаточно умеренно. Лечение назначают консервативное, используют наиболее щадящие методики и очень редко делают уколы. В общем, в таком виде болезнь не опасна, если после ее обнаружения сразу же начать терапию.

Куда хуже обстоят дела с третьей стадии, которая опасна и сама по себе, и возможными осложнениями (последствиями). Сама по себе болезнь на такой стадии страшна мучительным болевым синдромом, невозможностью нормально ходить.

Постоянная отечность и воспаления в суставе приводят к хромоте или даже к неподвижности ноги (требуется укол противовоспалительным средством для снятия иммобилизации). На фоне хронического воспаления возможно развитие аутоиммунного артрита.

Искривление конечностей при остеохондрозе коленного сустава

Но куда опаснее осложнения, среди которых возможная инвалидность пациента из-за иммобилизации (неподвижности) коленного сустава. Для жизни опасности нет, но больной может стать недееспособным.

2 Симптомы остеохондроза коленного сустава

Симптоматика остеохондроза коленного сустава весьма разнообразна, и на первых стадиях может напоминать иные заболевания. В том числе болезнь в первое время может напоминать банальную перегрузку сустава (какая часто бывает при длительной ходьбе).

В целом возможны такие симптомы:

• развитие перемежающийся хромоты (пациенту требуется постоянный отдых при длительной ходьбе);
• отечность в области пораженного сустава, изменение оттенка поверхностного слоя кожного покрова;
• хруст в колене при движениях;
• укорочение одной ноги;
• развитие ложного плоскостопия и/или косолапости;
• тупая ноющая боль в области пораженного сустава, которая может существенно усиливаться при хождении;
• вынужденное положение конечности (на последней стадии заболевания), болезненность при пальпации (прикосновении) к пораженному суставу, ощущение жара в нем.

2.1 Диагностика

Первым делом пациент с описанной симптоматикой попадает на прием к терапевту или травматологу. Первичный осмотр никаких особенных симптомов не выявляет, ситуация в большинстве случаев сильно напоминает банальный артрит или артроз.

Пораженное остеохондрозом колено

Обычной рентгенографии обычно недостаточно для постановки точного диагноза. Рентген может показать лишь косвенные признаки остеохондроза коленного сустава. Совсем иначе дела обстоят с КТ или МРТ, которые сразу же выдадут истинный диагноз.

При этом преимущество за магнитно-резонансной томографией, так как она хорошо визуализирует не только костные, но и вообще любые ткани. Это значит, что при диагностике с помощью МРТ можно будет исключить огромное количество похожих заболеваний.

Симптомы болезни

Основными симптомами заболевания являются:

• болевые ощущения в области колена;
• малая амплитуда движений колен;
• хруст суставов ног при движении (характерный симптом).

Характерным внешним признаком 2–3 степени заболевания является изменение походки. Пациент, чтобы не испытывать боль, неосознанно начинает двигаться по-другому, что становится заметным для окружающих. В организме тем временем развивается мышечная контрактура, что повышает нагрузку на ноги. Кровеносные сосуды сужаются, что приводит к началу дегенеративного процесса в суставах. Боль в области колен может иррадиировать в другие участки тела.

При такой разновидности недуга, как Болезнь Кёнига, хрящевая ткань начинает разрыхляться, а после отмирает. После этого некротизированная ткань отторгается от здоровых участков тканей и продолжает существовать в полостях суставов колен. Обычно эта патология наблюдается у мужчин младше 30 лет.

Характер боли в зависимости от локализации остеохондроза

На ранней стадии боли при остеохондрозе возникают довольно редко и имеют не слишком выраженный характер. По мере прогрессирования недуга дискомфорт возникает все чаще и может приобрести постоянный характер.На более поздних этапах возникают острые и хронические болевые ощущения, скованность в спине и нарушение двигательной активности. Люди жалуются на постоянную усталость. При сдавливании нервных корешков возникают сильная боль, которая часто отдает в колени и стопы. При остеохондрозе такой степени нередко чувствуется онемение и покалывание. Также симптомы заболевания включают слабость и атрофию мышечной ткани.При шейном остеохондрозе возникают такие проявления:

• боли в области шеи, нередко онемение и отеки;
• боли в районе лица, также они могут поражать челюсть;
• головные боли;
• дискомфорт в руках;
• онемение пальцев кисти;
• боли в плече, которые сопровождаются ограничением подвижности;
• боль в сердце, которая нередко отдает в левую руку и кисть.

При заболевании грудного отдела появляются такие симптомы:

• болевые ощущения в груди, которые сопровождаются ощущением сдавленности грудной клетки и спины;
• боли в сердце;
• дискомфорт в лопатках;
• болевые ощущения в органах пищеварения.

При нарушении поясничного отдела появляются следующие признаки:

• боли в пояснице, которые сопровождаются ограничением подвижности позвоночника;
• боли в районе крестца;
• боли в ногах вдоль поверхности бедер, задней части ноги, голеней, также нередко страдают и стопы;
• дискомфорт и онемение в области ягодиц;
• болевые ощущения в районе органов малого таза, которые сопровождаются появлением проблем в их работе.

К нарастанию боли при остеохондрозе часто приводят избыточные физические нагрузки, продолжительное пребывание в некомфортном положении, резкие движения, поднимание тяжелых предметов.

Остеохондроз коленного сустава

Лечение

Как лечить остеохондроз коленного сустава? Лечение этого заболевания нельзя считать легким. Для полного восстановления требуется регулярное комплексное лечение, достаточно длительное по времени.

Данному недугу свойственна определенная периодичность смены состояний обострения и ремиссии. Достаточно часто заболевание может развиваться не один год, проявляя себя постепенным увеличением болезненных симптомов и носить хронический характер.

При проявлении первых симптомов необходимо обратиться к травматологу, ортопеду. Если после подтверждения диагноза «остеохондроз коленного сустава» его симптомы усиливаются, то лечение должно быть незамедлительным и комплексным.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения остеохондроза коленного сустава назначают, как правило, на 1 и 2 стадии остеохондроза.

Консервативные методы лечения назначают на 1 и 2 стадии остеохондроза

Прием медицинских препаратов

Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих групп препаратов:

• обезболивающие;
• противовоспалительные (нестероидного типа);
• противоотечные;
• хондропротекторы;
• витаминные комплексы.

В качестве дополнения к основному лечению могут быть назначены препараты, которые улучшают кровоснабжение пораженной ткани, восстанавливают хрящевую ткань и снимают напряжение мышц. Наиболее эффективными также считаются средства для наружного применения – гели и мази на основе пчелиного или змеиного яда.

Следует помнить, что таблетки и мази не могут устранить причину заболевания, а только притупляют симптоматику. Поэтому врачи всегда добавляют к медикаментозному лечению другие методы, вместе дающие необходимый результат.

Физиотерапия

К данному методу относятся такие процедуры как:

• электрофорез с димексидом, нанесенным на колено;
• ультразвуковая терапия;
• вибротерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия.

Противопоказания к вышеперечисленным процедурам: онкология, сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, сердечная недостаточность). Принцип действия методов физиотерапии заключается в том, чтобы с помощью электрического тока, акустической волны, лазера, вибрации или магнитного поля улучшить кровообращение в тканях сустава, снизить боль и уменьшить отек.

Хирургическое лечение

Операция представляет собой удаление части хряща или при значительном разрушении, которое свойственно последней стадии заболевания, полному удалению сустава. На место разрушенного устанавливается имплант.

Современная коленная пластика проводится в щадящем режиме для пациента и позволяет полностью восстановить двигательную функцию. Среди наиболее безопасных и эффективных выделяют такие операции как мозаичная артропластика и имплантация собственной хрящевой ткани пациента.