Ожог 2 степени (фото)
Содержание:
- Виды бытовых ожогов
- Как лечить ожог 2 степени
- О терапии ожогов средствами народной медицины
- Лечение
- Лекарства при ожогах второй степени
- Ожог кожи головы после окрашивания волос
- Классификация
- Ожог 1 степени у ребенка
- Степени тяжести ожогов
- Первая помощь
- Классификация ожогов по глубине поражения и локализации
- Первая помощь
Виды бытовых ожогов
Вообще, в медицине выделяют четыре степени ожогов. Но в быту, в основном, возникают первой и второй. При первой степени присутствует только покраснение кожи. Это, конечно, болезненно, но довольно быстро проходит и неприятными последствиями не грозит. Гораздо хуже, если у вас образовались, помимо красноты, отек и волдыри с желтоватой жидкостью. Это уже ожег второй степени, который сопровождается сильными болями, очень долго происходит заживление и при неправильном лечении может приводит к тому, что на коже могут образоваться шрамы и некрасивые рубцы. Стоит пойти к специалисту, чтобы получить квалифицированное лечение. Но в тот момент, когда все произошло, необходимо действовать быстро, а затем отправиться в поликлинику и ожидать приема. Да и сильные боли требуют немедленной помощи. И справиться в данной ситуации по силам каждому. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях. Многие средства есть в каждом доме, и при рациональном подходе можно достаточно быстро снять неприятные ощущения, сократить время выздоровления и предотвратить рубцевание кожи.
Как лечить ожог 2 степени
Если вы приняли решение справиться с недугом самостоятельно, на первых порах придется соблюдать важные правила, которые помогут быстро вылечиться без неприятных последствий.
- Не занимайтесь тяжелой работой
Ваш иммунитет еще не окреп после стресса, которым стал ожог второй степени, и все силы он направляет на восстановление. Его снижение чревато дополнительным воспалением. При этом пот, неминуемо возникающий в процессе, является питательной средой для огромного количества бактерий. Таким образом, провоцировать высокие нагрузки на тело – это то, что при ожоге второй степени делать категорически запрещается.
- «Грязная» работа
Людям, работающим в пыльных цехах, с грузами, землей и прочими, загрязняющими поверхность кожи, материалами, придется взять выходные или организовать для себя более приемлемые для лечения условия работы. Для ожогов 2 степени первичная обработка – это далеко не все. Избегайте опасности травмировать волдыри или загрязнить уже вскрывшиеся.
- Не экономьте время на очищении
Регулярные мероприятия по очищению, постоянные перевязки или смены компресса – это то, что поможет быстро вылечить ожоги 2 степени. Сложнее всего нашему организму справляться именно с внешними возбудителями, а отнюдь не с образованием новых тканей, поэтому поспособствуйте антисептической обработке, и это значительно сократит вам время восстановления.
Чтобы как можно быстрее вылечить ожог 2 степени, нужно запомнить три составляющие успешной терапии:
- Антисептики;
- Противовоспалительные препараты;
- Ранозаживляющие средства;
Это три столпа, к которым вы должны обращаться, чтобы знать, как лечить ожоги 2 степени в домашних условиях, а ваши действия должны быть продуманы и осторожны.
- Обеззаразьте поверхность не агрессивным антисептиком. Подойдет Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода;
- Нанесите специальный комбинированный препарат наподобие «Пантенола» и «Бепантена» – это лучший вариант, чем лечить ожоги 2 степени в первые минуты после травмы;
- И также необходимы антибактериальные препараты Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Тетрациклин, Банеоцин, применяйте их только после первичной обработки и охлаждения, так как у данных препаратов жировая основа.
- Для лечения ожога 2 степени кожных покровов или слизистых в домашних условиях отлично подойдет облепиховое масло или прополис, но использовать данные средства следует только после эпителизации.
- Несколько дней применяйте антигистаминные препараты – Кларитин, Диазолин, Фенистил для снятия отечности, зуда и покраснения.
Вскрытие пузыря
Волдыри при ожоге 2 степени могут вскрываться по нескольким причинам:
- Естественным путем, когда ткани самостоятельно разрываются, высвобождая жидкость.
- Когда волдырь образовался в месте, котором мешает нормальной жизнедеятельности пострадавшего.
- Травматическим, если пузырь был неудачно задет.
- Врачебным, в случае если это показано клинической картиной пациента.
Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря проводится также как терапия открытой раны, но с некоторыми отличиями.
Схема вскрытия в домашних условиях
- Продезинфицировать ножницы и другие приборы, надеть перчатки.
- Очистить рану перекисью водорода или Хлоргексидином.
- Удалить остатки кожи возле волдыря;
- Рана повторно антисептически обрабатывается, наносится ранозаживляющее и противомикробное средство Левомеколь, Бепантен Плюс.
- Накладывается стерильная повязка, не используйте вату!
Этапы восстановления травмированных тканей
Выделяют три стадии заживления ожогов 2 степени.
- Некротическая. Отторжение омертвевших тканей и образование волдырей. Окажите первую помощь.
- Грануляция. Исчезновение волдырей и воспаления, при этом ткани остаются подверженными внешним возбудителям, прекращать обработку антисептиками и ранозаживляющими мазями нельзя.
- Эпителизация. На этой стадии ожог 2 степени полностью перестает болеть и начинает затягиваться новой тканью.
Как правило, если все было сделано правильно и инфицирования не случилось, то травма проходит через две–три недели, но стадия эпителизации в зависимости от тяжести повреждения может восстанавливаться дольше. Наличие рубцов при ожоге 2 степени зависит от препаратов, которые были использованы, личной предрасположенности, обширности повреждения и аккуратной обработки. Используйте действенные ранозаживляющие средства, наподобие Декспантенола или облепихового масла, чтобы ускорить процесс регенерации.
Ожог второй степени – это травма, с которой можно справиться самостоятельно при соблюдении несложных правил асептики и базовых знаний о необходимых препаратах.
О терапии ожогов средствами народной медицины
Итак, начать надо с прекращения действия фактора поражения. При ожоге пламенем нужно потушить горящую одежду, пострадавшего транспортируют дальше от огня. Если речь идет об ожоге кипятком, то надо удалить с тела одежду, разрезая или просто аккуратно снимая ее. Необходимо постараться как можно меньше травмировать поверхность поражения. Пострадавшую часть тела опускают в холодную воду либо подставляют под струю на несколько минут. Нужно следить за тем, чтобы вода не била на рану, а стекала по ее поверхности. После охлаждения термического ожога на поврежденную кожу можно нанести немного соды, а затем накрыть повязкой. Если же речь идет об ожоге кислотой, то кожный покров промывают раствором пищевой соды. Далее пострадавшему дают много пить, чтобы избежать обезвоживания.
Если лечение такой травмы проводится в домашних условиях, то человек должен употреблять пищу, богатую белком. Это необходимо для скорейшего заживления кожи. Ведь белок — строительный материал для наших клеток.
Пузыри, которые возникают на месте поражения, ни в коем случае нельзя вскрывать. Это только ухудшит ситуацию и приведет к инфицированию. Чем дольше сохранится защитное покрытие над ожоговой поверхностью, тем быстрее и эффективнее восстановится под ним поврежденная кожа.
Травники рекомендуют несколько раз в день обрабатывать рану настоем сухой травы зверобоя. Две столовых ложки сухого сырья заливают 200 граммами кипящей воды, дают настояться 40 минут, фильтруют. Смачивают бинт или марлю и прикладывают к ране не несколько минут. Не надо смачивать ее обильно, потому что это замедлит заживление.
Если площадь зоны поражения небольшая, то рекомендуется вскипятить оливковое масло и воск в пропорции 2:1. После охлаждения до комнатной температуры в этой смеси смачивают чистую ткань, прикладывают на зону поражения и забинтовывают.
Хорошо себя зарекомендовало в восстановлении кожи после ожогов алоэ. Но обязательно надо пользоваться соком двухлетнего столетника, потому что молодые растения еще не обладают целительной силой. Свежевыдавленный продукт можно применять в виде компрессов, а можно просто протирать раненую поверхность кожи. Столетник обладает хорошими регенерирующими свойствами. Он затягивает повреждения. Сок растения обладает противовоспалительным эффектом.
К свежим ранам полезно прикладывать компрессы из тертого картофеля. Надо натереть на мелкой терке небольшой плод, слегка отжать сок и наложить прямо на рану. Лечебное средство выдерживается 10-15 минут. Такие компрессы рекомендуется делать в первые дни после получения травмы 3-4 раза в сутки. Аналогичным эффектом заживления при ожогах обладает и мякоть тыквы.
Когда кожный покров в зоне поражения уже заживает, можно смазывать его облепиховым маслом несколько раз в день.
Лечение ожогов 2 степени.
Ожог – это поражение кожи человека в результате внешних термических, химических или электрических воздействий. Термические ожоги, связанные с воздействием высокой температуры на кожу человека классифицируют по степени тяжести.
Лечение
Лечение ожогов 2 степени, при которых поражены небольшие участки, достаточно проводить, ежедневно меняя повязку, покрывающую область травмы. При этом необходимо обрабатывать ожог специальными противоожоговыми, противовоспалительными средствами – «Пантенолом», «Левосульфаметакаином», «Дермазином», «Синтомициновой эмульсией», «Спасателем», «Олазолем», «Солкосерилом». Применение этих средств от ожогов благоприятно влияет на процесс выздоровления и возможно в домашних условиях.
Если при ожоге появились волдыри с жидкостью, то их вскрывают через 1-2 дня после травмы. Пузырь и поверхность кожи вокруг обрабатывают хлоргексидином или раствором марганцовки для их дезинфекции. Затем чистой, промытой спиртом иглой прокалывают пузырь, стерильной салфеткой промокают жидкость и с помощью щипцов снимают пленку. При этом нужно быть очень осторожным. Обожженное место считается очагом инфекции. Это связано с наличием на коже патогенных организмов.
При перевязке раны необходимо применять перчатки. Если бинт прилип к ране, не нужно срывать его, а надо смочить 3% раствором перекиси водорода и аккуратно снять. В некоторых благоприятно протекающих случаям возможно лечение без повязок.
Существует три этапа заживления ожоговой раны:
гнойно-некротическая. Вокруг ожога появляется воспаление, и клетки находящиеся рядом отмирают. При правильном лечении все постепенно восстанавливается;
этап грануляции. Он характеризуется появлением новых клеток;
этап эпителизации. Рана покрывается новой тонкой кожей
На этом этапе важно, чтобы не появились трещины, которые станут причиной образования рубцов и шрамов.
В медицинской практике существуют случаи проявления воспалений. Это происходит при неправильном лечении, отклонении пациентом от методов и назначений врача. Если не снять его, то процесс восстановления тканей может длиться несколько месяцев. Если не заживают ожоги, если пациент отклонился от лечения или, что еще хуже, пустил заживление раны на самотек, то это увеличит срок его выздоровления и чревато попаданием серьезных инфекций в открытую ожоговую рану.
В случаях, когда в ране происходит нагноение, увеличивается зона покраснения, проявляется зуд и боль, то незамедлительно необходимо обратиться к врачу, который поможет в данной ситуации. В противном случае возможно образование рубцов и шрамов из-за длительного гниения в клетках кожных тканей, повышение температуры и заражение крови. Также нужно отказаться от смазывания ожога мазями, кремами и гелями. Можно только делать обработку раны обеззараживающими средствами по типу Хлоргексидина.
Ожоги второй степени – достаточно болезненная травма и связанные с ее обработкой процедуры можно осуществлять с применением обезболивающих препаратов. Это зависит от индивидуальных особенностей больного. На первых порах для снятия болевого синдрома можно использовать компресс с новокаином. Стерильный бинт смочить и приложить на очаг ожог
Все вышеперечисленные методы и средства лечения помогут пациенту справиться с термической травмой.
Лекарства при ожогах второй степени
Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.
Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ — Мирамистин.
Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь — Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.
Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием — анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА
Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком
Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).
Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например — Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны
Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).
Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях.
От такой травмы никто не застрахован, и часто подобные неприятности происходят в быту. Ожоги второй степени — не самые опасные, поэтому лечить их тоже можно в домашних условиях, используя препараты народной медицины. Чем раньше начать терапию, тем скорее кожа на месте поражения будет восстанавливаться.
Ожог кожи головы после окрашивания волос
При использовании сомнительных составов для окраски, ожоги кожи головы после окрашивания волос – частое явление. Их относят к химическим повреждениям с компонентом аллергии. В большинстве случаев роль виновника таких ожогов играет пергидроль, который применяется как для осветления волос, так и в качестве основы для фиксации других красителей.
После нанесения и выдерживания на голове под шапочкой-пленкой возникает реакция в виде:
- Зуда;
- Жжения;
- Отека;
- Покраснения кожи.
Спустя время кожа шелушится, отслаивается эпидермис, часто обламываются волосы. Встречаются случаи и тяжелой аллергической реакции с отеком лица, шеи и дыхательных путей. При появлении первых неприятных ощущений необходимо сделать следующее:
- Краску нужно немедленно смыть шампунем и проточной водой;
- Намазать кожу головы гелем Фенистил, Адвантан, Солкосерил;
- Принять антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин или Зиртек);
- Из народных средств раздражение кожи помогут быстро снять отвар ромашки, череды, шалфея и семян укропа;
- Если симптомы не идут на убыль, нужно обратиться к врачу дерматологу или аллергологу.
Классификация
По глубине поражения:
- I степень. Неполное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается покраснением кожи, незначительным отеком, жгучей болью. Выздоровление через 2-4 дня. Ожог заживает без следа.
- II степень. Полное повреждение поверхностного слоя кожи. Сопровождается жгучей болью, образованием небольших пузырей. При вскрытии пузырей обнажаются ярко-красные эрозии. Ожоги заживают без образования рубцов в течение 1-2 недель.
- III степень. Повреждение поверхностных и глубоких слоев кожи.
- IIIА степень. Глубокие слои кожи повреждены частично. Сразу после травмы образуется сухая черная или коричневая корка – ожоговый струп. При ошпаривании струп белесо-сероватый, влажный и мягкий.
Возможно формирование больших, склонных к слиянию пузырей. При вскрытии пузырей обнажается пестрая раневая поверхность, состоящая из белых, серых и розовых участков, на которой в последующем при сухом некрозе формируется тонкий струп, напоминающий пергамент, а при влажном некрозе образуется влажная сероватая фибринная пленка.
Болевая чувствительность поврежденного участка снижена. Заживление зависит от количества сохранившихся островков неповрежденных глубоких слоев кожи на дне раны. При малом количестве таких островков, а также при последующем нагноении раны самостоятельное заживление ожога замедляется или становится невозможным.
- IIIБ степень. Гибель всех слоев кожи. Возможно повреждение подкожной жировой клетчатки.
- IV степень. Обугливание кожи и подлежащих тканей (подкожно-жировой клетчатки, костей и мышц).
Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными и могут заживать самостоятельно (если не произошло вторичное углубление раны в результате нагноения). При ожогах IIIБ и IV степени требуется удаление некроза с последующей кожной пластикой. Точное определение степени ожога возможно только в специализированном медицинском учреждении.
По типу повреждения:
Термические ожоги:
- Ожоги пламенем. Как правило, II степени. Возможно поражение большой площади кожи, ожог глаз и верхних дыхательных путей.
- Ожоги жидкостью. Преимущественно II-III степень. Как правило, характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения.
- Ожоги паром. Большая площадь и небольшая глубина поражения. Часто сопровождаются ожогом дыхательных путей.
- Ожоги раскаленными предметами. II-IV степень. Четкая граница, значительная глубина. Сопровождаются отслоением поврежденных тканей при прекращении контакта с предметом.
Химические ожоги:
- Ожоги кислотой. При воздействии кислоты происходит коагуляция (сворачивание) белка в тканях, что обуславливает небольшую глубину поражения.
- Ожоги щелочью. Коагуляции, в данном случае не происходит, поэтому повреждение может достигать значительной глубины.
- Ожоги солями тяжелых металлов. Обычно поверхностные.
Лучевые ожоги:
- Ожоги в результате воздействия солнечных лучей. Обычно I, реже – II степень.
- Ожоги в результате воздействия лазерного оружия, воздушных и наземных ядерных взрывов. Вызывают мгновенное поражение частей тела, обращенных в сторону взрыва, могут сопровождаться ожогами глаз.
- Ожоги в результате воздействия ионизирующего излучения. Как правило, поверхностные. Плохо заживают из-за сопутствующей лучевой болезни, при которой повышается ломкость сосудов и ухудшается восстановление тканей.
Малая площадь (небольшие ранки в точках входа и выхода заряда), большая глубина. Сопровождаются электротравмой (поражением внутренних органов при воздействии электромагнитного поля).
Ожог 1 степени у ребенка
Бытовые детские травмы – это довольно частое явление. Ожог 1 степени у ребенка встречается чаще всего и может быть вызван такими причинами: тепловая энергия, УФ и ионизирующее излучение, химические вещества или электрический ток. Согласно медицинской статистике больше половины ожоговых травм – это тепловые повреждения (горячая вода, пар, раскаленные предметы, огонь). По тяжести травмы делятся на четыре стадии. Первая является самой легкой и представляет собой поверхностное поражение верхнего слоя эпидермиса. На коже появляется покраснение и отечность.
Первая медицинская помощь при ожогах 1 степени у детей зависит от причины травмы. Рассмотрим общие рекомендации, направленные на улучшение состояния пострадавшего:
- Если повреждение получено чрез одежду, то ее необходимо снять. Это предупредит прилипание вещей к обожженной коже и остановит ее дальнейшую травматизацию. Но раздевать ребенка можно в том случае, если одежда снимается легко, отдирать вещи противопоказано.
- Охладите поврежденную поверхность с помощью проточной воды (температура должна быть около 15 °С). Это поможет отвести тепло из глубоких слоев кожи. Охлаждение снизит выраженность воспалительной реакции, уменьшит отечность и стабилизирует стенки кровеносных сосудов. Данная рекомендация приемлема для ожогов на конечностях. Если рана на туловище или голове, то необходимо прикладывать прохладные повязки. Лед прикладывать запрещено, так как он провоцирует сужение сосудов и замедляет кровоток, усиливая разрушение тканей.
- После охлаждения, пораженную часть тела нужно поднять выше уровня сердца. Это позволит уменьшить отек.
- Следующий шаг – это предупреждение пересыхания кожи. Для этого на рану нужно нанести противоожоговую мазь или антисептическое средство и закрыть повязкой. Это предотвратит инфицирование, снимет воспаление и ускорит процесс восстановления.
Почти всегда детские травмы влекут за собой ожоговую болезнь. Данное состояние это реакция организма на раздражение нервных окончаний и попадания в кровь продуктов их распада. Ожоговая болезнь развивается не только при серьезных повреждениях, но и при поверхностных. При этом состояние ребенка ухудшается на длительный период. Первые патологические симптомы дают о себе знать через 6-10 часов после травмы. Появляются острые боли на раневом участке и нервное возбуждение. Такое состояние требует медицинской помощи, так как оно не пройдет самостоятельно, а будет только усугубляться, вызывая нарушения мочеиспускательной, дыхательной и других систем организма.
Степени тяжести ожогов
Как определить, когда при ожогах нужно ехать в больницу, а когда достаточно лечения дома? Не всегда удается адекватно оценить состояние человека, ведь при повреждении глубоких слоев боль может отсутствовать. Чтобы помочь пациенту разобраться в оказании первой помощи и необходимости вызова врача, применяется классификация ожогов по степеням. В зависимости от глубины повреждения выделяют следующие виды ожогов:
- Ожог 1 степени характеризуется покраснением кожи, небольшим отеком. Как правило, повреждается только эпидермис, волдыри отсутствуют. В месте ожога наблюдается жгучая боль, неприятные ощущения уменьшаются при контакте с холодной водой. Прогноз благоприятный, на 2-3 сутки эпидермис начинает шелушиться, происходит восстановление кожи. Рубцы не остаются.
- При ожоге 2 степени гибнут клетки эпидермиса и поверхностного слоя дермы. Через некоторое время после контакта с горячей жидкостью или паром на коже начинают образовываться волдыри, они заполнены прозрачной жидкостью. Пациента беспокоят сильная боль, слабость. Тактика лечения в таком случае зависит от площади повреждения. Если пузыри образовались на небольшом участке кожи, что соответствует размеру 1-2 ладошек, госпитализация не требуется. Если повреждены большие участки тела (грудь, бедра, живот) или пузыри достигают огромных размеров, следует обратиться в больницу.
- Ожог 3 степени характеризуется появлением плотных пузырей с кровянистой жидкостью. Как правило, повреждаются большие участки кожи. Раневая поверхность красная, безболезненная при касании. Характерная особенность ожогов 3 степени – в симптоматике преобладают общеинтоксикационные симптомы, местные проявления отходят на второй план. Поскольку площадь повреждения большая, продукты распада всасываются в кровь. При осмотре пациент бледный, наблюдается холодный пот, сердцебиение, учащенное дыхание, низкое давление.
- Ожоги 4 степени являются самыми тяжелыми. В процесс вовлекаются кожа, мышцы, кости, связки. Раневая поверхность имеет черный цвет, на месте кожи образовывается струп. Пациент находится в шоковом состоянии, часто без сознания. Лечение в таких случаях занимает много времени, зачастую требуется пересадка кожи. После выздоровления остаются грубые рубцы, которые плохо поддаются коррекции.
Обратите внимание! Данная классификация используется во всем мире, она позволяет оценить состояние человека за несколько минут. Запомните! При ожогах 1 степени и 2 степени (если площадь поражения не превышает размера ладошки) лечение возможно дома
Ожоги 2 степени (при значительном повреждении кожи), 3 и 4 степени лечатся в условиях стационара. Чем раньше человек будет госпитализирован, тем выше шансы на выздоровление
Запомните! При ожогах 1 степени и 2 степени (если площадь поражения не превышает размера ладошки) лечение возможно дома. Ожоги 2 степени (при значительном повреждении кожи), 3 и 4 степени лечатся в условиях стационара. Чем раньше человек будет госпитализирован, тем выше шансы на выздоровление.
Первая помощь
В первую очередь, конечно, нужно вызвать врачей, но до того как они приедут, необходимо оказать некоторую помощь. Она будет заключаться в следующих действиях:
- Смочить очаг поражения прохладной водой. Вода поможет остановить продолжительный нагрев болезненного участка и его разрушение. Рекомендуемое время для обработки холодной воды от 20 до 60 минут.
- Если у вас химический ожог, то нужно немедленно удалить остатки вещества с помощью специализированного полотенца, обязательно сухого. Далее промойте рану холодной водой, в течении полу часа.
- По реализации вышеуказанных действий, перевяжите болезненное место стерильной марлевой повязкой. Дожидайтесь врачей.
- Если боль слишком ощутима, то можно принять любое обезболивающее. Особенно эффективно это будет в сочетании с инъекциями.
- Завершающим самостоятельным действием будет принятие подсоленной воды. Цель этого действия — избежать обезвоживания, и совершается оно только в случае отсутствия рвотных позывов.
Классификация ожогов по глубине поражения и локализации
Трудности лечения связаны с многоплановым влиянием ожога на организм человека. Известна также ожоговая болезнь, как осложнение тяжелых ожоговых поражений тканей.
Прогноз определяется площадью, глубиной травмы и осложнениями.
Смертельные исходы могут быть при тяжелом повреждении, занимая второе место по частоте среди всех смертей от травм.
Очень важно — правильно и своевременно оказать первую помощь при ожогах. Существует несколько классификаций ожогов
Ожоги классифицируют в зависимости от глубины поражения тканей
Существует несколько классификаций ожогов. Ожоги классифицируют в зависимости от глубины поражения тканей.
В России принято выделять четыре степени глубины поражения:
- I степень. Поверхностное повреждение. Глубина ожога ограничена верхними слоями эпидермиса (роговой, блестящий, зернистый). Пациента беспокоят боль в области травмы, покраснение кожи, отечность. Выздоровление происходит в течение 3-4 дней.
- II степень. Ожог верхнего слоя кожи. Эпидермис поврежден вплоть до росткового слоя Мальпиги. На коже появляются серозные пузыри. Отмечается отечность тканей. Болевая чувствительность в норме. Заживление происходит в течение 10-14 дней.
- III степень. Ожог всей толщи кожи — страдают все слои эпидермиса и дерма.IIIA степень. Повреждаются все слои эпидермиса и частично дерма. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы сохраняются. В месте ожога наблюдается сильная отечность, появляются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. болевая чувствительность снижена.IIIБ степень. Повреждение всех слоев кожи до подкожно-жировой клетчатки. Рана покрыта черным или коричневым струпом. Восстановление кожи самостоятельно — невозможно.
- IV степень. Повреждение подлежащих тканей (сухожилия, связки, кости, мышцы, подкожно-жировая клетчатка). Дно раны лишено болевой чувствительности.
За рубежом чаще используют классификацию из трех степеней глубины поражения:
- I степень. Повреждение эпидермиса.
- II степень. Ожог эпидермиса и дермы.
- III степень. Повреждение подлежащих тканей, в том числе подкожно-жировой клетчатки.
Локализация ожогов отражена в другой классификации:
- Ожоги кожных покровов.
- Ожоги дыхательных путей.
- Ожоги слизистых.
- Сочетанные ожоги.
Ожоги дыхательных путей чаще всего встречаются при пожарах и связаны с вдыханием чрезмерно горячего воздуха, пара. Ожоги слизистых и кожных покровов возможны в разных обстоятельствах, в домашних условиях и на производстве.
Первая помощь
Появление волдырей возможно в течение первого часа после травмы. При повреждении их ткани, они могут стать открытой раной, которая поражается инфекцией. Это усугубляет процесс заживления, поэтому ни в коем случае нельзя нарушать их целостность, вскрывать пузыри. В случае их повреждения, необходимо обработать ожог специальными спреями, создающими защитную пленку для открытой раны.
Фармацевтические препараты содержат полезные элементы, способствующие предохранению области поражения от возможного попадания болезнетворных бактерий, а также помогающие обезболиванию раны. Наиболее эффективными считаются средства и лекарства, содержащие левомицетин, витамин Е, масло облепихи, способствующие благоприятной регенерации кожных покровов.
Правильно оказанная неотложная помощь способствует заживлению раны в течение 7-10 дней
Важно знать, лечение ожога 2 степени иногда требует назначений и рекомендаций врача. Это необходимо в случае попадания в рану от ожога инородных тел или мелких предметов
Во избежание заражения столбняком и для профилактики других серьезных заболеваний важно узнать мнение доктора. Строгое соблюдение общепринятых правил при оказании первой помощи при ожоге 2 степени поможет быстро справиться с болью и возвратить поврежденный участок кожи в естественное состояние.
Не стоит наносить на место ожога сомнительные мази, а также смазывать кисло-молочными продуктами или спиртовыми настойками. Вредно также обрабатывать раны зеленкой, йодом или марганцовкой. Это усугубит травму и увеличит площадь термического ожога. При этом скроет клиническую картину и послужит ошибкой в диагностировании его степени тяжести.
Если при ожоге появились волдыри с жидкостью, то их вскрывают через 1-2 дня после травмы. Пузырь и поверхность кожи вокруг обрабатывают хлоргексидином или раствором марганцовки для их дезинфекции. Затем чистой, промытой спиртом иглой прокалывают пузырь, стерильной салфеткой промокают жидкость и с помощью щипцов снимают пленку. При этом нужно быть очень осторожным. Обожженное место считается очагом инфекции. Это связано с наличием на коже патогенных организмов.
Чего категорически нельзя делать при ожоге, так это сразу при их появлении вскрывать волдыри. Но, если уж такое и произошло, то после вскрытия пузыря нужно оказать должное лечение и немедля обратиться к врачу, особенно если стала проявляться заметная симптоматика ухудшения состояния здоровья – повышение температуры тела и начало воспалительного процесса на месте ожога, который характеризуется появлением нагноений.
При перевязке раны необходимо применять перчатки. Если бинт прилип к ране, не нужно срывать его, а надо смочить 3% раствором перекиси водорода и аккуратно снять. В некоторых благоприятно протекающих случаям возможно лечение без повязок.
Существует три этапа заживления ожоговой раны:
гнойно-некротическая. Вокруг ожога появляется воспаление, и клетки находящиеся рядом отмирают. При правильном лечении все постепенно восстанавливается;
этап грануляции. Он характеризуется появлением новых клеток;
этап эпителизации. Рана покрывается новой тонкой кожей
На этом этапе важно, чтобы не появились трещины, которые станут причиной образования рубцов и шрамов.
В случаях, когда в ране происходит нагноение, увеличивается зона покраснения, проявляется зуд и боль, то незамедлительно необходимо обратиться к врачу, который поможет в данной ситуации. В противном случае возможно образование рубцов и шрамов из-за длительного гниения в клетках кожных тканей, повышение температуры и заражение крови. Также нужно отказаться от смазывания ожога мазями, кремами и гелями. Можно только делать обработку раны обеззараживающими средствами по типу Хлоргексидина.
Ожоги второй степени – достаточно болезненная травма и связанные с ее обработкой процедуры можно осуществлять с применением обезболивающих препаратов. Это зависит от индивидуальных особенностей больного. На первых порах для снятия болевого синдрома можно использовать компресс с новокаином. Стерильный бинт смочить и приложить на очаг ожог
Все вышеперечисленные методы и средства лечения помогут пациенту справиться с термической травмой.