Ожог слизистой горла: медикаментозное и народное лечение

Причины

Химический ожог слизистой рта может получить любой человек, работающий на химическом производстве и несоблюдающий главные правила техники безопасности. Следует помнить, что ожоги слизистой ротовой полости часто сочетаются с характерными поражения гортани, а в тяжелых случаях и пищевода, нередко выявляют химический ожог языка.

Травмы могут быть сочетанными.

Обстоятельства получения травмы могут быть различными. Нередко они связаны с использованием средств бытовой химии в домашних условиях

Они могут быть употреблены взрослыми по неосторожности, а детьми по незнанию

Бытовая химия должна храниться в недоступном для детей месте.

Ожоги на рабочем мести могут выступать результатом вдыхания различных химических реактивов. Их частицы могут оседать на дыхательных путях. С такими осложнениями сталкиваются люди, пренебрегающие правилами техники безопасности, отказывающиеся от работы в респираторе.

Моющие средства опасны для человека.

Существует достаточное количество химических веществ, способных провоцировать появление ожоговых поражений.

К их перечню относят:

• уксусный раствор;
• раствор аммиака;
• аккумуляторная жидкость;
• раствор йода;
• пергидроль;
• гидроксид натрия;
• моющие вещества, различные средства бытовой химии.

Стоит помнить о том, что щелочное поражение слизистых оболочек ротовой полости наиболее опасно. Вещество вызывает влажный некроз и может взаимодействовать с живыми тканями в течение продолжительного времени. Лечение в данном случае сопряжено с особенными трудностями.

Различные симптомы, проявляются в зависимости от степени тяжести повреждения, которая зависит от некоторых факторов:

• продолжительность влияния вещества на слизистую оболочку;
• тип химического реактива;
• количество реактива.

Отдышка и боль в горле.

Перечень характерных для такого состояния симптомов можно представить в следующем виде:

• боли в области горла;
• интенсивное слюнообразование;
• повышение температуры тела пациента;
• жжение и отечность слизистых оболочек;
• ощущение нехватки воздуха;
• отдышка;
• тошнота и рвотные позывы.

Степени поражения

Степени и характер поражения.

Степени поражения гортани рассмотрены в таблице:

Степени поражения химическими реактивами
1 степень	Под этим определением подразумеваю поверхностное поражение. Участок слизистых оболочек имеет бледный окрас. После получения травмы на 3 день происходит отмирание частиц кожи. Общая интоксикация организма не проявляется.
2 степень	Для этой стадии характерны симптомы общей интоксикации. Крупные рубцы отсутствуют, присутствуют эрозивные очаги.
3 степень	Прослеживаются признаки общей интоксикации, сильно повышается температура тела. Открывается рвота, в массах может присутствовать кровь. На пораженных участках образуются язвы, которые замещаются рубцовой тканью.

Прогноз на восстановления при ожоге 3 степени – неблагоприятен. Летальный исход возможен и при ожоге 1-2 степени, при условии несвоевременного оказания доврачебной помощи и отсутствии требуемой терапии. Только врач сможет точно оценить состояние пациента и разработать план мероприятий.

Чем опасен ожог кислотами и щелочью читателю расскажет видео в этой статье.

Особенности ожогов горла

Следует отметить, что некоторое особенности в течение патологического процесса отмечаются при воздействии на слизистую того или иного агрессивного агента

Именно поэтому очень важно точно определить патогенный фактор, прежде чем приступить к оказанию помощи и лечению ожоговых ран. Необходимо подробно рассмотреть ожоги слизистой горла, которые имеют ряд отличительных особенностей

Спиртом

При ожоге горла спиртом или другим крепким алкоголем на первый план выходит сильное жжение и боль. Если ожог незначительный, то данные симптомы быстро пропадают. Однако если после этого пациент продолжает употреблять спиртное, то состояние ухудшается:

• Наблюдается усиление боли;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Жжение по ходу пищевода и в желудке;
• Пациент перестает различать вкусы, так как поражены вкусовые рецепторы;
• Слабость;
• Нарушение сознания вплоть до его потери.

Легкие ожоги спиртом не требуют лечения, проходят самостоятельно.

Желудочным соком

Ожог желудочным соком является химическим. Так как активное действующее вещество – кислота. Ожог слизистой горла желудочным соком может возникнуть:

• У пациентов с повышенной кислотностью желудочного сока;
• Рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод. В данном случае имеется патология верхней части желудка. Заброс желудочного содержимого может произойти при выполнении физической работы, наклонах и так далее;
• Ожог горла после рвоты.

Желудочный сок при попадании на слизистую горла и пищевода вызывает жжение, так как разъедает ее. Образуются микротравмы, при проникновении патогенных микроорганизмов в которые  развивается инфекция. В данном случае необходим осмотр у гастроэнтеролога, который назначит лечение основного заболевания желудка и ожога горла желудочным соком.

После лучевой терапии

Особенность лучевых ожогов заключается в том, что поражения значительно глубже и обширнее, чем при других видах ожогов.

Также следует отметить, что эти ожоги могут проявляться патологическими симптомами не сразу, а спустя несколько дней после развития патологии.

Лучевые ожоги могут возникнуть при радиационном излучении в больших дозах, а также как побочный эффект при лучевой терапии злокачественного процесса в области горла. Данные ожоговые травмы слизистой горла могут быть обширными и распространяться на ротовую полость и пищевод. Глубина данной травмы велика, поражаются не только верхние слои, но и мышечный каркас.

Лечения таких ожоговых травм проводится только под наблюдением врача. Оно длительное и комплексное.

Люголем, перекисью водорода и аммиаком

Люголем и другими растворами на основе йода часто лечат воспалительные заболевания глотки. Если слизистая чувствительная, а также при неправильном и частом использовании данных лекарственных средств может возникнуть химический ожог горла. Именно поэтому в современной медицине эти препараты назначаются редко. Исключить их применение следует у детей;

Перекись водорода применяют для ополаскивания горла при ангине и других воспалительных патологиях. Однако и этот антисептик может вызвать ожог. Слизистая в этом случае становится светлой;

Аммиаком обжечь слизистую можно как случайно, так и на производстве при несоблюдении техники безопасности. В данном случае помимо глубокого повреждения слизистой наблюдается тяжелая интоксикация (отравление организма).

При употреблении крепкого алкоголя есть риск получить ожог пищевода

Напитки, содержащие этиловый спирт не несут никакой пользы для организма человека. Их вредное воздействие проявляется не только после всасывания в кровь, но и на пути к желудку и кишечнику. При постоянном злоупотреблении этими напитками диагностируется ожог пищевода

Если во время не обратить внимание на это и не начать лечение, то могут возникнуть неприятные осложнения. Травмировать внутренние органы можно абсолютно любым алкоголем, но степень повреждения всегда зависит от объема выпитого и крепости напитка. https://www.youtube.com/embed/oGaYZi3RyAo

Этот вид травмы встречается достаточно часто, он провоцируется употреблением крепких алкогольных напитков или их заменителей. Такая травма может носить хронический характер или острой. Хронический ожог слизистой рта спиртом связан с длительным употреблением алкогольных напитков, а острый развивается при употреблении большой дозы концентрированного алкоголя.

Первые признаки при поражении спиртными напитками:

• головокружение и головная боль;
• слабость всего организма;
• утрата вкусового ощущения;
• чувство жжения и боли в пищеводе;
• болевые ощущения в животе;
• развитие рвотных позывов.

При осмотре рта заметен налет белого цвета, отек и краснота тканей.

При попадании напитков с содержанием алкоголя в организм, они встречаются с пищеварительной системой. Она принимает на себя основной удар. Этиловый спирт агрессивно влияет на слизистые структуры, провоцируя образование язв, капиллярных кровоизлияний и некроз капилляров. Происходит травмирование и стенок желудка.

• развивается отек тканей рта и пищевода;
• из-за выраженного отека развивается одышка;
• развивается осиплость голоса из-за повреждения голосового аппарата;
• происходят нарушения процесса глотания;
• присутствуют позывы к рвоте.

Если проигнорировать эту симптоматику, то в дальнейшем могут развиться серьезные нарушения.

Стадии повреждения

Чем выше стадия повреждения пищевода, тем больше времени нужно для полного восстановления.

Если заметны первые признаки ожога гортани и пищевода, то пострадавшему как можно скорее начинают оказывать первую помощь. Она предполагает следующие манипуляции:

• Сначала удаляют все следы этилового спирта с тканей. Для этого вызывают рвоту путем быстрого выпивания большого объема воды;
• После чего этого пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Комплексная терапия лечения этого состояния включает следующее:

• прием анальгетиков;
• использование медикаментов, снимающих спазм;
• назначение средств для нормализации работы сосудов;
• противотоксическая и противошоковая терапия;
• использование антибактериальных препаратов;
• назначение седативных препаратов;
• восстановление водно-солевого баланса.

Лечение ожога глотки от этанола предполагает промывание желудка через зонд.

Успешность терапии зависит не только от стараний врачей, но и от усилий больного

Важно отказаться от алкоголя совсем, в ином случае можно спровоцировать необратимые изменения в организме

При ожоге пищевода алкоголем лечение в домашних условиях возможно только при небольших повреждениях. Рецепты народной медицины могут оказать необходимый терапевтический эффект при заживлении ран. Но первым делом необходимо нейтрализовать острую симптоматику ожога, а потом можно использовать средства народной медицины.

Последствия ожога

Если во время не приступить к лечению, то возникнуть серьезные осложнения. Возможные последствия ожога пищевода:

• воспалительный процесс в стенках пищевода и желудка;
• из-за возникновения рубцов развивается непроходимость пищевода;
• образование отверстий;
• свищи из-за спаек с другими органами;
• инфекционные процессы;
• опухолевый рост.

Степени ожога слизистой горла

В зависимости от степени тяжести и повреждения слизистой выделяют 4 степени ожога:

• 1 степень. Поражается поверхностный эпителий. На слизистой появляются побелевшие участки, которые через несколько дней начинают отделяться. У больного появляется жжение и боль в горле.
• 2 степень. Характеризуется образованием пузырей на слизистой, которые со временем лопаются. На месте лопнувших пузырей появляются ранки. На поверхности можно наблюдать рубцы, которые являются следствием заживления ранок. Болевой синдром усиливается и сопровождается признаками интоксикации.
• 3 степень. Самая тяжелая степень ожога слизистой горла. Отличается тяжелыми признаками интоксикации и гнойной мокротой, которая появляется на фоне отмирания воспаленных тканей. На месте струп образуются глубокие язвы, которые после заживления оставляют рубец. Процесс глотания при 3 степени ожога слизистой нарушается. К тому же пострадавший испытывает острую боль, которую можно устранить только обезболивающими средствами.
• Выделяют 4 степень ожога слизистой горла. Она встречается в редких случаях и не совместима с жизнью. Для четвертой степени характерно повреждение не только слизистой горла, но и гортани с пищеводом. Нервные окончания повреждаются, и происходит остановка дыхания.

При локальном ожоге слизистой горла специального лечения не требуется. Восстановление пораженного участка пройдет за неделю, поэтому дискомфорт будет чувствоваться еще некоторое время.

https://www.youtube.com/watch?v=ttAyP_VJlwA

Химический ожог очень опасен и может доставить массу хлопот и лечение может затянуться на длительное время. Обращение к специалисту потребуется при повреждении с горлом трахеи и бронхов. У больного появляется кашель, изменяется голосовой тембр и ощущается нехватка воздуха. В обязательном порядке нужно обратиться к врачу, если ожог был вызван химическими веществами.

Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить

1. Этиология
2. Симптоматика
3. Неотложная помощь
4. Лечение
5. Профилактика

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов

Основная причина патологии – банальная неосторожность

Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора.

Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

• Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
• Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Ожог горла — чем лечить в домашних условиях и что делать если обожгла (обжег) слизистую спиртом, лечение химического ожога

Общими для всех степеней тяжести ожога являются рекомендации по приему пищи. С целью исключения дополнительной травматизации, рекомендуется соблюдать специальную диету: пища должна быть однородной и употребляться в холодном виде. Нужно избегать употребления соленой, жареной, копченой и острой пищи.

Полоскание горла растворами анестетиков помогут убрать боль. Хороший противовоспалительный и успокаивающий эффект оказывает полоскание горла отварами трав, а именно:

• ромашки;
• чабреца;
• шалфея;
• календулы;
• коры дуба.

Лечение в домашних условиях возможно исключительно при 1 степени ожога.

Полезно употребление молока и молочных продуктов (сливки, сметана). Жидкости должны быть комнатной температуры. Сливочное и растительное масло, употребляемое по 1 ст. л. 3-4 раза в день, окажет благотворное действие на ускорение эпителизации.

Также, для лучшей регенерации, неплохой эффект окажет смазывание пораженных участков персиковым или облепиховым маслом. Прогноз при этой степени поражения благоприятный, как правило, ожог перестает беспокоить уже через 7-10 дней.

Важно помнить, что лечение народными методами возможно только при повреждении поверхностных слоев эпителия!

Лечение ожогового повреждения горла у детей осуществляется исключительно под контролем специалиста. Применение способов народной медицины абсолютно не допустимо, так как может вызвать отек, и еще большее ухудшение состояния.

Ожоги 2 и 3 степени требуют госпитализации в лечебное учреждение. Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей ожога. Базовая схема содержит следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия (с целью снижения вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции);
• анальгетические препараты (инъекционные формы и местное орошение);
• антигистаминные препараты (с целью уменьшения отека тканей);
• седативные и успокоительные препараты;
• антисептические растворы и средства для дезинфекции;
• средства для улучшения регенерации и ускорения эпителизации (Солкосерил, Метилурацил, Ретинол);
• гормональные препараты;
• для снижения общей интоксикации организма – поляризующие растворы внутривенно.

При глубоких поражениях, акт глотания, как правило, нарушен. Поэтому питание осуществляется питательными смесями с помощью зонда.

Сроки заживления глубоких ожогов зависят от глубины и распространенности пораженных участков. В лучшем случае, восстановление глотательной функции займет 2-3 недели.

В зависимости от поражающего фактора, ожог горла разделяется на две основные группы:

1. Химический ожог гортани спровоцирован алкоголем или сильнодействующими медикаментозными препаратами, например, йодом, спиртом, настойками. Такую травму может вызвать специфические вещества: этил, ацетон, кислоты и щелочи. Наблюдается сильное жжение, боль, отечность.

1. Термический ожог гортани, образуется из-за слишком горячей пищей или питьем, вдыханием пара. В таком случае на слизистой появляются волдыри, ухудшается общее самочувствие. Термический ожог гортани — это довольно легкая травма, в сравнении с химическими ранами, при своевременной нейтрализации быстро проходит.

Осложнения

Основное осложнение ожога глотки – деформация просвета органа и развитие стеноза, что характерно для тяжелых поражений. У детей даже при I и II степени могут возникать массивные реактивные процессы в виде отека гортани и глотки с выделением большого количества мокроты.

Зачастую такие состояния приводят к значительному нарушению проходимости ЛОР-органов и выраженной дыхательной недостаточности. В зоне сформировавшихся рубцов создаются благоприятные условия для развития воспаления, повышается вероятность возникновения хронического фарингита, абсцессов или флегмон шеи.

Тяжелые химические повреждения нередко сопровождаются резорбцией токсических веществ в системный кровоток и поражением внутренних органов, чаще всего – головного мозга, печени и почек.

Способы диагностики

Первичным этапом диагностики является осмотр пострадавшего. Проводится оценка работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При термическом ожоге помочь надо чистой прохладной водой, лучше кипячёной. Воду пить надо только маленькими глотками. Хорошо пососать кусочки чистого льда. Далее следует полоскать горло растворами обезболивающих препаратов (лидокаина).

Меры догоспитальной помощи

Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.

Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.

При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.

Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

1. Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
2. Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
3. Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
4. Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.

При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.

Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами — такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.

Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.

Симптомы

Как проявляется ожог глотки химически агрессивным веществом? Стоит отметить, что симптомы возникают остро, резко, почти сразу же после контакта с прижигающей средой, выраженность их быстро нарастает. Это упрощает сбор анамнеза (данных о событиях, которые предшествовали развитию заболевания), но лишь в том случае, если больной — взрослый человек или эпизод травмы произошел при свидетелях. Ключевым признаком является боль — очень интенсивная, мучительная.

Жалобы

При ожоге слизистой оболочки глотки пациента беспокоит:

• боль, усиливающаяся при попытке глотания, иррадиирующая в уши;
• затруднение приема пищи — даже жидкой консистенции (дисфагия);
• слюнотечение (гиперсаливация);
• нарушение вкусовой чувствительности;
• затруднение дыхания;
• лихорадка.

Клиническую характеристику симптомов можно представить в таблице:

Ожог слизистой оболочки горла оказывает влияние на весь организм в целом, что выражается в развитии интоксикации.

Выраженность повреждения	Симптом
Боль	Слюнотечение	Дисфагия	Нарушение вкуса	Лихорадка	Нарушение дыхания, кашель	Рвота
Степень I	Имеет жгучий или колющий характер, локализуется в верхнем участке шеи. Сохраняется в течение 5-7 суток.	Наблюдается на протяжении 3-4 суток, пациент выделяет за 24 часа в среднем до 300 мл слюны.	Пациенту трудно глотать только твердую пищу, основной дискомфорт доставляет усиление боли.	Продолжается около недели и дольше, сроки восстановления зависят от площади ожога.	Как правило, не наблюдается.	Объясняется рефлекторным ларингоспазмом сразу после повреждения и нарастанием отека ткани впоследствии; значение имеет также локализация участка повреждения. Если обжечь нижний отдел глотки или гортань, возникает риск асфиксии (удушья).	Не наблюдается.
Степень II	Боль резкая, жгучая, при комбинированном ожоге ощущается не только в глотке, но также в области пищевода, подложечной области. Может продолжаться до 35 суток и даже дольше.	Сохраняется до недели, иногда — до 10 дней. Выделение слюны в сутки — от 1 до 1,5 л.	Твердую пищу проглотить невозможно, жидкую — с трудом, что сопровождается очень интенсивной болью.	Длится около месяца, восстанавливается очень медленно.	Развивается на 2-4 сутки, показатели могут достигать субфебрильных (37,1-37,9 °С), реже фебрильных (38-38,9 °С) значений.	Многократная, возникает при комбинированном ожоге (поражение пищевода, желудка), рвотные массы могут содержать примесь крови, иметь цвет «кофейной гущи». Объясняется как непосредственно повреждением слизистой оболочки, так и раздражением блуждающего нерва.
Степень III	Невозможность употребления пищи любой консистенции.	Вкусовая чувствительность отсутствует дольше 40-50 суток, восстанавливается не у всех пациентов.	Развивается сразу (редко) или в течение 2 суток, характеризуется нарастанием до пиретических (39-40 °С) и даже гиперпиретических показателей.

Химический агент действует не только на обожженный участок горла, он может всасываться и попадать в кровь; также способны распространяться по организму продукты ожоговой реакции, выделяющиеся при деструкции тканей. Системное повреждение характерно для тяжелых, распространенных ожогов. Запах химического агента, который исходит от больного, чувствуется при ожоге уксусной эссенцией, аммиаком, а также бытовыми моющими средствами.

Данные фарингоскопии

Во время фарингоскопии, то есть визуального осмотра глотки, можно видеть разрыхленную, покрасневшую (гиперемированную) слизистую оболочку; она нередко кровоточит, отекает. Изменения локализуются на задней стенке глотки, небных миндалинах, мягком небе. При I степени тяжести травмы преобладает гиперемия и отек, при II степени картина дополняется появлением налетов, реже — пузырей. Ожог III степени влечет за собой глубокий некроз, в результате которого образуются изъязвления и струпья.

Общие сведения

Бытовые ожоги горла зачастую получают дети из-за невнимательности и недостаточного родительского контроля. Взрослые чаще травмируются на производствах – во время аварии или вследствие нарушения правил безопасности (к примеру, при работе с агрессивными химикатами без респиратора).

Одновременно с горлом травмируются слизистые, выстилающие ротовую полость, ткани языка. В тяжелых ситуациях повреждение охватывает гортань и трахею, бронхи и легкие, пищевод. При этом разрушается не только эпителий, но и подлежащие мышечные структуры.

При слабых ожогах заживление слизистых происходит достаточно быстро даже без специального лечения. Однако глубокий ожог гортани и горла вызывает нестерпимую боль, требует немедленной адекватной терапии. В иной ситуации травма может стать причиной инвалидности или даже смерти пострадавшего.

По виду повреждающего агента ожог горла бывает термическим и химическим.

К термическим травмам относятся:

• ожог горла кипятком (при случайном проглатывании горячей жидкости);
• горячим паром (при нарушении правил проведения ингаляции, во время производственной аварии);
• горячим воздухом (при пожаре).

Химический ожог горла обусловлен воздействием:

• алкоголя;
• фармакологических средств (йода, перекиси водорода);
• кислот, щелочей и прочих агрессивных химических реагентов (ацетон, насыщенные растворы аммиака, соды, лимонной и уксусной кислоты).

Ожог горла алкоголем обусловлен употреблением этилового спирта (70 или 96%). Такие травмы диагностируются в основном у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, которые вместо качественного спиртного пьют медицинский либо технический спирт, настойки на его основе.

Из фармакологических препаратов травму часто провоцирует йод. Одним из известных методов лечения фарингита и тонзиллита является полоскание горла раствором йода или препаратами на его основе (Йокс, Люголь). Но если полоскать горло слишком концентрированным раствором либо использовать препараты чаще, чем рекомендует производитель в инструкции, легко получить ожог горла йодом.

Ожог химическими реагентами развивается вследствие случайного или специального (при попытке суицида) проглатывания кислоты, щелочи, вдыхании испарений их растворов. При воздействии кислоты происходит обезвоживание и разрушение клеток, вследствие чего обожженные ткани покрываются сухой корочкой (струпом). Эта корочка препятствует проникновению агрессивного вещества вглубь тканей. А при воздействии щелочи белковые структуры разрушаются, образуя студенистую массу (влажный струп), через которую агрессивный реагент легко проникает в подлежащие ткани, разрушая их, вызывая массивный некроз. Именно поэтому ожоги щелочами опаснее, чем поражение кислотой.

К поражению кислотами также относится ожог гортани желудочным соком. В желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для нормального пищеварения. При эзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Результатом становится поражение соляной кислотой пищевода и расположенных рядом стенок гортани.