Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Лечение перелома копчика

На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей — в срочном порядке купировать боль и снять отек.

• Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.

• По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.

• Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

Правильное питание

Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту, зелень, рыбу, хурму, кунжут и лесные орехи.

Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

При лечении последствий перелома копчика возможно применение узконаправленных способов:

• гирудотерапии;

• Паравертебрального обкалывания;

• Электроанальгезии.

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии при восстановлении после перелома копчикового отдела позвоночника можно использовать и народные средства, например, мумие. Для приготовления мази достаточно 0,5 грамма, смешанного с розовым маслом.

Неплохо снимает боль сырой картофель, натертый на мелкой терке. Кашицу просто прикладывают на пострадавшее место.

Широко применяется мазь из окопника. Стакан листьев растения измельчается и разводится стаканом растительного масла. Смесь нужно прокипятить на очень слабом огне, процедить добавить в нее пчелиный воск (четвертую часть стакана). Дать мази остыть и накладывать на место травмы два раза в сутки приблизительно на 60 минут.

Ортопедическая подушка при переломе копчика

Выше мы упоминали о том, что при лечении перелома позвоночника больному предписывается соблюдение пастельного режима. Для того, чтобы не допустить давление на поврежденную зону и предотвратить образование пролежней используется ортопедическая подушка.

Это устройство имеет специальную форму, обеспечивающую наибольший комфорт и в положении сидя. Благодаря отверстию в подушке, снимается нагрузка с крестцово-копчикового отдела, пациент не испытывает давления на поврежденный участок, а значит не ощущает боли.

В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется:

• лечебная физкультура;

• фитотерапия;

• иглорефлексотерапия;

• массаж.

При условии правильного построения лечебного и реабилитационного курса врачам удается добиться улучшения состояния пациента уже через 14 дней. В среднем процесс занимает четыре недели. В некоторых случаях, на восстановление уходит несколько месяцев, все зависит от особенностей и тяжести полученной травмы.

Откладывать обращение к травматологу при подозрении на перелом копчика «на потом» не следует. От скорости получения профессиональной помощи зависит срок восстановления после травмы и качество дальнейшей жизни.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Наши авторы

Источник

Диагностика и лечение

В травматологическом отделении осматривают больного – ощупывают место травмы, проводят ректальное и вагинальное обследование с целью обнаружения крепитация костных отломков. Выясняют характер перелома и обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование таза. На рентгене обнаруживают вид перелома и характер смещения костных отломков. Для выявления повреждения мягких тканей проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Следует помнить, что диагностировать и лечить перелом костей копчика в домашних условиях невозможно. Это приведет к развитию осложнений и ухудшению общего состояния.

Локализация копчика на рентгенограмме костей таза

При переломе копчика назначают больничный режим, который требует пребывание в постели и ограничение физической активности в течение 5-10 дней в зависимости от тяжести травмы. Матрас должен быть жесткий или ортопедический. В питание включают продукты, богатые кальцием и витаминами – молоко, творог, рыбу, свежие овощи и фрукты. В первые дни лечения перелома копчика проводят очистительные клизмы для облегчения дефекации и предупреждения усиления болевого синдрома.

При открытых переломах проводят обработку раны антисептическими растворами, останавливают кровотечение, удаляют костные отломки и зашивают дефект кожных покровов. В случае закрытых травм иногда назначают ношение специальных шин для улучшения срастания дефектов кости. Перелом заживает в среднем за 2-3 недели при неосложненном течении травмы. Сколько нужно времени для образования костной мозоли зависит от вида перелома и возраст больного. Открытые травмы и переломы со смещением, особенно у пожилых пациентов, могут заживать в течение 1-2 месяцев.

Лечение перелома копчика включает обезболивающие препараты для купирования болей и лекарственные средства, содержащие кальций. После стихания болевого синдрома и в период ремиссии применяют массаж, физиопроцедуры и упражнения лечебной физкультуры. Это помогает нормализовать кровоток и метаболизм в участке травмы, быстрее восстановить двигательную активность. Операцию назначают при открытых травмах, значительном смещении костных отломков, неправильном сращении перелома.

При открытом переломе копчика следует обработать рану антисептическим раствором

Лечебную физкультуру продолжают в домашних условиях после выписки из стационара. В последние годы большую популярность получила авторская методика, которая носит название – настрои Сытина. Она заключается в выработке позитивного мышления, направленного на выздоровление. Этому помогает чтение специально подобранных текстов, составленных академиком Сытином, которые он эффективно использовал нa себе и своих пациентах.

Как лечить сломанный копчик?

Лечение перелома копчика проводится консервативными методами, если травма без серьезных осложнений. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Направления терапии следующие:

1. Сопоставление обломков костей.
2. Обеспечение неподвижности пораженного участка.
3. Обезболивание.
4. Противовоспалительное лечение.
5. Назначение препаратов кальция.
6. Физиотерапевтические процедуры.
7. Лечебная гимнастика.

Особенности терапии в каждом конкретном случае могут быть свои.

Со смещением

Что делать при переломе копчика решает только специалист. Если травма спровоцировала смещением костей, то необходимо провести их совмещение и вправление крестцово-копчикового сустава. Данная операция проводится по следующему алгоритму:

Делается местная анестезия.
Врач одной рукой через анальное отверстие фиксирует обломок кости, а второй через мягкие ткани осторожно их совмещает.
Затем требуется иммобилизация на время сращения костей.

Случаются переломы копчика не только со смещением, но еще и открытые. В такой ситуации необходимо предпринять срочные меры для устранения травматического шока у пациента и остановки кровотечения. Пострадавшего немедленно отправляют на операционный стол.

Хирург осуществляет вправление обломков через открытую рану, если есть необходимость, то кончик копчика удаляется совсем.

После операции обязательно назначается:

• Противовоспалительная терапия.
• Обезболивающие препараты.
• Физиопроцедуры.
• На этапе восстановления ЛФК.

Без смещения

Когда сломан копчик, но серьезных осложнений нет, то пострадавшему назначается консервативная терапия. Она подразумевает следующие меры:

1. Постельный режим и полный покой.
2. Назначаются обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боли при переломе копчика: Анальгин, Кеторол.
3. Для купирования воспалительного процесса врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Нимесил,  Диклофенак. В первые дни показаны инъекции, затем можно перейти на использование таблеток и свечей.
4. При сильном болевом синдроме делают новокаиновую блокаду.
5. Для ускорения зарастания места перелома назначаются препараты кальция и витаминно- минеральные комплексы.
6. Для стимуляции обновления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы: Структум, Хондрогард, Дона.
7. С целью облегчения акта опорожнения кишечника до нормализации состояния пациенту рекомендуют прием слабительных средств, чтобы уменьшить напряжение копчиковой железы.
8. Если присоединяется бактериальная инфекция, то назначаются антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.
9. Для снижения отечности тканей в месте перелома можно использовать наружные средства: Гепариновую мазь, Троксевазин.

Восстановление организма осуществляется параллельно с терапией. Для этого используются:

• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебная физкультура.

Среди физиотерапевтических процедур доказали свою эффективность следующие:

• Парафиново-озокеритовые аппликации.
• Электрофорез с солями кальция, Никотиновой кислотой.
• УВЧ.
• Миостимуляция.
• Магнитотерапия.
• Иглоукалывание.

На заключительном этапе восстановления рекомендуется лечение пиявками, бальнеологические процедуры.

После того, как кость срастется, назначается комплекс лечебной гимнастики, который подбирает специалист. ЛФК преследует цель укрепить брюшной пресс и мышцы таза. Упражнения можно выполнять в любом положении, если есть разрешение лечащего врача. В комплекс могут входить следующие движения:

• Подъем прямых ног вверх из положения лежа.
• В том же положении колени притягивать к груди.
• Согнуть ноги в коленном суставе и зажать между них мяч. Напрягая мышцы, стараться сильнее сдавить его коленями.

Движения в первые дни могут спровоцировать дискомфорт и боль, но постоянные тренировки позволят избавиться от неприятных симптомов.

Для скорейшего выздоровления важно в рацион добавить продукты, содержащие кальций: молоко, творог, сыр, орехи, хурму. Для лучшего усвоения этого минерала надо кушать редис, черную смородину, цветную капусту, содержащие много кремния

Не менее важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день около 2 литров жидкости.

Последствия

Перелом копчика практически в любом возрасте может привести к развитию многообразных патологий, включая постоянные головные боли. Это происходит, потому что спинной мозг, который прикреплен к копчику нижним краем, а верхняя часть — к внутренней поверхности черепа, окружающего полушарие мозга.

В случае перелома, в результате травмы, костные фрагменты оказывают давление на спинной мозг, тем самым сжимая кровеносные сосуды и ткани мозга. Это вызывает постоянные мигрени.

Кроме того, перелом копчика способен повредить нервные связки, которые соединяются с мозгом и приводят ко многим внутренним органам, что приводит к развитию всевозможных патологий.

Чрезвычайно опасным следствием перелома копчика является повреждение спинного мозга. В этой ситуации симптомы боли часто возникают при перемещении, что оказывает очень воздействие влияние не только на физическое, но и на психическое состояние человека.

Временами после перелома копчика наблюдается значительное изменение в костях, которое вызывает трудности во время беременности и родов. Это происходит, из-за подвижности копчика, который служит точкой поддержки головки плода при родах.

На месте пораженного участка иногда развивается опухоль или могут образовываться солевые отложения, в результате чего спинной хребет становится жестче. Пациенты в таком состоянии жалуются на невыносимую боль и дискомфорт при продолжительном сидении и лежании.

После хирургического удаления нарушенных фрагментов может сформироваться абсцесс копчика, что приводит к продолжительным фистулам и неудачам при дефекации. И тогда копчик вызовет другие проблемы.

Также при травме копчика иногда возникает так называемая анокопчиковая боль, которая способна стать хронической.

Анокопчиковая боль — это такой синдром, который локализируется в области спины и прямой кишки. Множество женщин страдают от коинфекции. Это состояние характеризуется повышенной болью при ходьбе и сидении, а также дискомфорте во время дефекации. Синдром часто распространяется на промежность, грудь и нижнюю часть живота.

Причиной общего фагоцитоза является поражение пароксизма копчика и нервных ветвей копчикового сплетения. Предоставленная проблема требует лечения от профессионального невролога, поскольку развитие этого недуга часто связано с другими многообразными неврологическими заболеваниями.

Что делать при переломе копчика

Лечение в стационаре проводится в зависимости от формы и вида травматизации. При открытой ране первым делом нужно принять меры по предотвращению травматического шока и остановить кровотечение.

После обработки раны врачи переходят к срочному хирургическому вмешательству.

При закрытом переломе первым делом нужно устранить отечность и купировать болевой синдром.

После рентгенографии первые два дня врачи могут проводить очищающие клизмы. Это необходимо для  предотвращения смещения во время актов дефекации. Снять боль в первые сутки помогут местные анестетики. Неприятные ощущения проходят в течение одной недели, после чего необходимость медикаментозной терапии отпадает.

Операция проводится при неправильном сращивании составляющих копчика. При отсутствии врачебного вмешательства, у пациента может появиться хроническая боль, которая станет причиной сильного сдавливания во время дефекации. При таком процессе неправильные сегменты удаляют навсегда.

Длительность терапии

Больному после травмирования копчика нужно находиться под постоянным контролем врачей в течение трех недель. Но не стоит задаваться вопросом сколько заживает копчик, так как все индивидуально. При сложном течении полное выздоровление может наступить спустя несколько месяцев.

Курс лечения направлен на снижение боли и успешное заживление кости.

Врачи предупреждают, что вернуть первоначальный вид копчика практически невозможно. Так как мышцы в копчиковой области считаются чуть ли не самыми сильными, они могут спровоцировать повторный сдвиг сегментов.

Неприятные ощущения, в том числе резкие боли будут сохраняться еще в течение нескольких месяцев. В период реабилитации они устраняются следующими обезболивающими: «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Анальгин» или «Нимесулид».

Как облегчить боль

Купировать неприятные симптомы можно не только болеутоляющими средствами, но и некоторыми упражнениями. Все перечисленные процедуры разрешено проводить дома.

Итак, как лечат перелом копчика в домашних условиях:

1. На протяжении трех месяцев после травмы сидеть можно только на специальной ортопедической подушке при переломе копчика.
2. При сидении перенесите вес тела сначала на одну ягодицу, а через некоторое время на другую.
3. Не сидите на мягкой поверхности, так как это может усилить давление на копчиковую зону.
4. Снять нагрузку можно наклонившись вперед. Сидите только в таком положении.

Важно снять боль не только при сидении, но и во время акта дефекации. Для этого придерживайтесь следующих правил:

Старайтесь пить как можно больше чистой воды.
Следите за питанием

Уделяйте особое внимание продуктам, которые содержат витамин Д.
Старайтесь принимать сидячие ванны. Теплая вода поможет снять мышечные спазмы.
При сильных болях пользуйтесь мягкими слабительными препаратами.

ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома

1. РоблаÑÑи копÑика ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ ÐºÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома. ÐнÑиÑиÑование ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑом пеÑеломе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к абÑÑеÑÑÑ.
2. Ð ÑлÑÑае непÑавилÑного ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ ÑазÑаÑÑание коÑÑной мозоли.
3. ÐеÑелом копÑика Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к воÑпалениÑ. ÐнÑекÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в мÑÑÑÑ. ÐоÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð·Ð°ÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸ неÑвнÑе оконÑаниÑ.
4. ÐоÑÑÑадавÑий мÑÑаеÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑониÑеÑкого запоÑа и ÑвиÑей.
5. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑиÑÑ Ð¾Ð¿Ð¾Ñожнение киÑеÑника необÑодимо вклÑÑиÑÑ Ð² ÑаÑион пÑодÑкÑÑ, коÑоÑÑе ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво ÑаÑÑиÑелÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½.
6. ÐÐ»Ñ ÑаÑÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ воÑполÑзоваÑÑÑÑ ÑидÑÑими ÑеплÑми ванноÑками. СобиÑаÑÑÑ ÑеÑÑÑ, подкладÑвайÑе плоÑкÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑгодиÑÑ. УменÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° копÑик можно за ÑÑÐµÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑÑа ÑÑжеÑÑи.

5 Лечение

Как лечится перелом копчика? Все зависит от того, какой именно вид перелома имеется у пострадавшего. На основании этих данных врачи и решают, как лечить травму.

Хирургическое лечение требуется далеко не всегда. Иногда ее проводят при закрытом переломе со смещением или вывихом отдельных позвонков. Гораздо чаще операция требуется пострадавшим с открытым переломом.

Корсет для иммобилизации нижней части спины

В остальных же случаях прибегают к консервативной терапии. Она подразумевает применение следующих методик:

1. Сопоставление (репозиция) отломков – если требуется.
2. Иммобилизация места травмы (не только на первые сутки поступления в стационар, но и на весь период лечения).
3. Применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
4. Какие-либо упражнения в первый месяц запрещены, но после назначается зарядка и ЛФК для восстановления подвижности позвоночника.
5. В реабилитационный период может быть назначен поверхностный массаж, в редких случаях назначается мануальный массаж.

Вылечить перелом копчика можно только в условиях стационара. Домашнее самостоятельное лечение может привести к тяжелейшим последствиям (неправильное сращение тяжелее будет исправить, чем вылечить свежую травму).

5.1 Реабилитационный период

Реабилитация после перелома копчика не менее важна, чем его лечение. Как бы адекватно и эффективно не проводилось лечение травмы, если реабилитация проходит неправильно, то можно ожидать множество осложнений.

Сиденье для больных с переломом копчика

Ответы на самые популярные вопросы о реабилитации:

1. Когда можно ходить? Свободно ходить (неспеша) можно через месяц после получения травмы. В реабилитационный период как раз и показано постоянное хождение.
2. Сколько заживает копчик по времени? В зависимости от тяжести травмы, возраста пациента и правильности лечения: у одних пациентов на это уйдет месяц, у других до полугода. Но хорошо проводимая реабилитация уменьшает сроки восстановления.
3. Сколько занимает реабилитационный период? В среднем три месяца, но может затягиваться и до года.
4. Как лежать на кровати? Выбирайте позы, создающие минимальную нагрузку на нижнюю часть спины. Например, боком. Многое зависит от вашей комплекции (обычно тучным людям нельзя спать на животе).
5. Что используют для реабилитации? Обычно достаточно поддерживающего корсета и некоторых лекарств (в том числе витаминных комплексов).
6. Через сколько прийти к лечащему врачу на повторный прием? Желательно каждый месяц после выписки из стационара в течение полугода (если не указаны другие сроки).

5.3 Дают ли больничный при переломе копчика, и на сколько?

Многих пациентов интересует: а дают ли больничный лист после перелома копчика? Да, дают в обязательном порядке. В большинстве случаев больничный лист выписывают сроком на 3 недели (если имеется неосложненная травма).

При осложненных травмах, либо если их лечение происходит с существенными проблемами, больничный лист может быть продлен. Точная продолжительность продления зависит от условий работы пациента и от мнения о ситуации от МСЭК (медико-социальная экспертиза).

Как восстановить копчик после перелома?

Лечение перелома копчика всегда начинается с визуального осмотра пациента. Чтобы выявить крепитацию отломков может понадобиться влагалищное и ректальное обследование. Кроме того информативными при данном диагнозе будут рентгенологическое исследование, МРТ, в ходе проведения которых будут оцениваться также состояние нервов, сосудов и мягких тканей вокруг пострадавшего места.

Дальнейшее лечение будет зависеть напрямую от вида перелома, наличия и степени смещения. Основными этапами терапии можно назвать:

• консервативное лечение, направленное на снятие симптоматики, включая болевые ощущения, для чего могут применяться различные анальгетики в виде инъекций, таблеток или мазей;
• соблюдение постельного режима на протяжении первых несколько дней после получения травмы с обязательной сменой положения тела и подкладыванием резинового круга под копчик во избежание образования пролежней;
• избежать дальнейшего смещения копчика поможет дефекация с использованием клизмы на протяжении нескольких дней;
• оперативное вмешательство при переломах со значительным смещением, при неправильном сращивании копчика, при длительном болевом синдроме, не подлежащем купированию консервативными методами, при сдавливании отломков сосудов, нервов или органов малого таза;
• реабилитационные мероприятия, включая массаж, физиотерапевтические процедуры, гирудотерапию, ЛФК.

Кроме того, некоторое время после лечения во избежание серьезных последствий полученной травмы, пациенту необходимо придерживаться спокойного образа жизни

Очень важно исключить различные провоцирующие факторы, которыми в данном случае будут езда на велосипеде, активное занятие физической культурой, поднятие значительных тяжестей и т.д

Симптомы и характерные особенности травмы

Перелом копчика имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Главное, что испытывает очень отчетливо человек с подобной травмой, это сильные болевые ощущения. Они могут становиться более интенсивными во время ходьбы, сидения, дефекации, полового акта или при кашле.

В редких случаях пострадавшему становится тяжело передвигаться и даже стоять на ногах. Это может свидетельствовать о том, что человек получил комбинированный перелом, при котором были задеты и соседние позвонки.

Также следует отметить следующие характерные симптомы перелома копчика:

• образование гематомы;
• образование покраснения и отечности;
• повышенная чувствительность в области копчика;
• проблемы с передвижением и прочей сменой положения тела.

Очень важно, когда получена травма и появились первые симптомы, правильно и своевременно оказать потерпевшему первую помощь. Прежде всего, больному необходимо обеспечить полный покой

Лучше всего уложить его на ровную поверхность, желательно на живот или бок. К травмированному месту можно приложить холодный компресс. Благодаря воздействию холодом интенсивность боли уменьшится, а также станут менее интенсивными отек и гематома

Прежде всего, больному необходимо обеспечить полный покой. Лучше всего уложить его на ровную поверхность, желательно на живот или бок. К травмированному месту можно приложить холодный компресс. Благодаря воздействию холодом интенсивность боли уменьшится, а также станут менее интенсивными отек и гематома.

В дальнейшем предотвратить нежелательные для здоровья пострадавшего последствия можно с помощью квалифицированной помощи.

Лечение перелома копчика

Лечение перелома копчика обычно принимает форму либо хирургического вмешательства, либо консервативной терапии. Тип лечения определяется только после точной диагностики типа повреждений путем рентгенографии. В большинстве случаев используется именно консервативная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае значительного повреждения кости. Чаще всего операции проводят только при переломах со смещением, открытых повреждениях, деформации позвонков, повреждениях, сопряженных со спинным мозгом. Также хирургическое вмешательство необходимо, если перелом долго не заживает, что характерно для людей пожилого возраста.

Консервативное же лечение включает в себя:

• Иммобилизацию на весь период лечения.
• Применение обезболивающих, чаще всего анальгетиков, и противовоспалительных препаратов.
• Несмотря на показанное полное отсутствие нагрузок в первый месяц лечения, позже для восстановления подвижности назначаются ЛФК и зарядка.
• Капельницы с физраствором и глюкозой для восстановления баланса веществ в организме.

Параллельно с лечением проводится процесс реабилитации. Основные мероприятия состоят из:

• Лечебной физкультуры. На первом этапе копчик не используется, в процессе выздоровления добавляются упражнения для пояснично-крестцовой области и копчиковых мышц. Это помогает поддерживать костно-мышечную систему в тонусе.
• Физиотерапия: массаж, электрофорез, рефлексотерапия, гирудотерапия, тепловые процедуры и так далее. Процедуры назначаются лечащим врачом.
• Стимуляционная дефекация. Чтобы избежать дополнительных повреждений внутренних органов и смещения копчика, первое время пациентам ставятся клизмы. Это облегчает процесс дефекации и защищает организм от возможных повреждений.
• Питание. Режим питания изменяется, чтобы поддерживать в организме баланс необходимых веществ. Увеличивается количество потребляемых белка и кальция, рацион пополняется молочными продуктами, орехами, рыбой, овощами.

Лечение подобного перелома требует квалифицированной консультации с лечащим врачом.

Реабилитация

Реабилитация после перелома копчика обычно продолжается не меньше месяца. Именно в этот период кости срастаются между собой и восстанавливается их утраченная прочность. При тяжелых травмах реабилитационный период может достигать 2-3 месяцев и включает проведение следующих процедур:

• ЛФК;
• массаж;
• фитолечение;
• иглорефлексотерапия.

Кроме этого, важно организовать полноценное питание, избегать повышенных физических нагрузок и пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями для снижения давления на поврежденный копчик. Спать и лежать при такой патологии рекомендуется на животе

Спустя месяц после проведенной терапии больной возвращается к обычному образу жизни. Однако, отказаться от занятий спортом и повышенной физической активности рекомендуется на один год.

Ортопедическая подушка

При травмировании копчика лечение преимущественно осуществляется с помощью ортопедической подушки. Она напоминает широкую окружность в виде спасательного круга с пустотой внутри. С помощью такого приспособления удается облегчить нагрузку на опорно-двигательный аппарат и добиться положительного результата:

• разгрузить позвоночный столб;
• снять напряжение мышц;
• не допустить застоя крови;
• справиться с болью.

Ортопедическую подушку разрешается применять даже после восстановления травмированного копчика. Благодаря ей человек способен достаточно долгое время сидеть без вреда для здоровья.

Правильное питание

При повреждении копчика в восстановительный период важное место отводится полноценному питанию. Рацион больного следует наполнить следующими продуктами:

• зелень;
• лесные орехи;
• хурма;
• рыба;
• кунжут;
• молочные продукты.

Кроме этого, необходимо ввести в рацион продукты, которые служат источником такого микроэлемента, как кальций.

Упражнения ЛФК

ЛФК можно назначать лишь в восстановительный период после полного срастания кости

До этого момента важно обеспечить травмированному участку полный покой и оградить его от физической активности

Основной целью ЛФК является укрепление спинных, брюшных и тазовых мышц. Пациенту подбираются такие упражнения, как прижимание коленей к грудной клетке, подъем ног к верху и сжатие мяча. Кроме этого, рекомендуется выполнение махов ногами в стороны, ходьба на пятках и носках, наклоны, приседания и отжимания. ЛФК назначается специалистом лишь индивидуально с учетом состояния пациента.

Последствиями перелома копчика могут служить:

• образование гематомы в области травмирования;
• сильная боль;
• появление крови при открытом переломе;
• формирование мозоли;

При травмировании копчика у женщин в будущем могут появиться трудности с родоразрешением. При неправильном сращивании сегментов при не проведении операции возможно образование наростов, кист и свищей. Кроме этого, возможно нагноение в очаге повреждения как последствие воспалительного процесса.

При застарелом переломе может беспокоить мигрень, причина которой кроется в разрушении терминальных нитей. Кроме этого, последствием такой патологии может служить хронический болевой синдром на месте травмирования и отклонения в функционировании некоторых органов.

Травма костей копчика считается достаточно серьезным осложнением, которое нуждается в эффективной терапии. При не проведении лечения возможно развитие неприятных осложнений, с которыми бывает проблематично справиться. Именно по этой причине при возникновении проявлений ушиба копчика следует как можно скорее посетить специалиста.

Не существует каких-либо специфических профилактических мероприятий против повреждений копчика

Для снижения риска возникновения такой патологии рекомендуется отказаться от занятий активной спортивной деятельностью, осторожно ходить по скользкой дороге и употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Как лечить перелом копчика может определить только опытный специалист

Такой вид травмы считается достаточно опасным и может сопровождаться развитием опасных осложнений. Выбор метода терапии определяется как сложность повреждения, так и индивидуальными особенностями организма пациента.

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К факторам риска относят:

• дефицит кальция;
• остеопороз;
• слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
• длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
• интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

• репозицию отломков;
• иммобилизацию места повреждения;
• обезболивание;
• снятие воспаления;
• устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.