Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика

Симптомы

Первые признаки остеопороза:

• Повышенная усталость.
• Дискомфорт на участке пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Реже болезненные ощущения появляются в голеностопе, бедренном суставе, тазовых костях.
• Непроизвольные мышечные спазмы в ногах.
• Раннее поседение волос.
• Нарушение осанки.
• Ломкие ногти, избыток налета на зубах, пародонтоз (глубокое поражение околозубной ткани).
• Тахикардия.

Эти признаки могут дополняться сопутствующими заболеваниями, например, расстройствами пищеварения, сахарным диабетом, аллергией. Если вы заметили подобные проявления, то нужно провериться у врача, ведь ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление.

Остеопороз верхних и нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

• Боли при остеопорозе в костях имеют ноющий характер, они усиливаются при перемене погодных условий.
• Непроизвольные мышечные спазмы ночью.
• Повышение хрупкости, расслоение ногтей.

Со временем конечности деформируются.

Повышенная хрупкость позвоночника проявляется такими признаками:

• Боли в области лопаток или поясницы, которые появляются после физической нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе.
• Неправильная осанка, это выражается в сильной сутулости.
• Снижение роста из-за уменьшения высоты позвоночного столба.
• Ограничение двигательной активности позвоночника.

Остеопороз суставов сопровождается симптомами, которые напоминают артроз:

• Болезненные ощущения на участках костных соединений.
• Отечность.
• Изменение формы суставов вследствие смещения сочленяющихся костей.
• Появления специфического хруста во время движения.
• Ограничение подвижности.

Справка. Чаще всего остеопороз поражает тазобедренный, коленный, лучезапястный, плечевой сустава, а также костные соединения пальцев рук, ног, позвонков.

У пациентов мужского пола повышенная хрупкость костей часто проявляется в подростковом возрасте или ближе к 45 годам. Патология проявляется кифозом (искривление выпуклость назад), нарушением походки, болями. И также возникают гормональные расстройства: снижение половой функции, недоразвитие яичек, высокий голос, отсутствие волосяного покрова на теле, лице.

Патологические переломы у мужчин появляются реже, чем у женщин. Как правило, у них повреждается позвоночник.

Профилактика остеопороза у женщин

Для сохранения здоровья и недопущения развития тех или иных заболеваний нужны превентивные меры. Когда человек знает о возможных проблемах с разрушением костей, ему проще избежать последствий, связанных с патологией.

Основы профилактики составляют:

• правильное, комплексное питание (продукты богатые витаминами D3, А группой В, содержащие кальций и калий);
• нормированные физические нагрузки (ежедневная утренняя гимнастика, ходьба, по возможности посещение бассейна);
• регулярное нахождение на свежем воздухе, приём солнечных ванн;
• посещение врача в случае подозрений на истончение костной ткани или предрасположенности к ней;
• приём комплексных минерально-витаминных препаратов, назначенных доктором;
• регулярное прохождение диспансеризации, лечение хронических недомоганий.

В статье рассмотрено что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение. Это тяжёлое заболевание, характеризующееся отсутствием проявления признаков на начальных стадиях.

Существенную роль в предотвращении проблемы играют профилактические меры: питание, образ жизни, гимнастика.

Основные меры для предупреждения болезни.

Профилактика заболевания должна начинаться задолго до наступления периода менопаузы, и включать в себя следующие меры:

1. 1. Сбалансированное питание. Является основой профилактических мер, и связано с соблюдением определенных правил, которые направлены на:
      • Употребление достаточного количества минералов, выступающих в качестве материалов для построения косной ткани (кальций, железо, фосфор, магний, цинк, и т.д.);
      • Принятие мер для правильного усвоения кальция и других микроэлементов, для чего проводится контроль работы кишечника и поддержка уровня гормона D3 на необходимом уровне.
      • В рацион обязательно должны входить молочные продукты, яйца, печень, морепродукты, соя, и различные виды зелени.

1. 1. Занятия спортом.
      • Регулярная физическая нагрузка уменьшает вероятность перелома при начавшемся остеопорозе за счет натяжения кости в месте приложенного усилия и уплотнения там костной ткани. Лечебная гимнастика применяется при лечении остеопороза и эффективна во время профилактики. Комплексы упражнений, направленных на растяжку и укрепление определенных групп мышц, способствуют увеличению плотности костей на различных участках скелета, включая предплечье, большой вертел, участок бедренной кости.
      • Умеренная нагрузка, оказывая положительное воздействие на минеральную плотность скелета, не нагружают системы и органы, из-за чего упражнения могут выполняться самостоятельно без врачебного контроля. Первые положительные результаты заметны через 3 месяца после начала занятий, а укрепление кости определяется уже через год.
   2. Проведение периодической диагностики, включающей оценку общего состояния организма и гормонального фона.

После начала менопаузы к этим мерам добавляется периодическое прохождение денситометрии для контроля плотности костей. Это поможет заметить патологические изменения в костях на раннем этапе и своевременно начать лечение.

Симптоматика

Симптомы остеопороза могут долгое время совершенно не проявляется. Этот период может проходить несколько лет

В других же случаях некоторые факторы, которые характеризируют заболевание, проявляются, но ни больной, ни его лечащий врач не обращают на них внимание. Связанно это с тем, что данные симптомы могут быть признаками совершенно разных заболеваний

Лишь в случае попадания на прием к хирургу или ортопеду, они могут предположить наличие остеопороза у больного.

К основным симптомам остеопороза ортопеды относят следующие:

Повышенная утомляемость вследствие ослабления организма, нарушения обменных функций и замедленной компенсации функций:

1. Проявляющиеся ночью судороги ног.
2. Появление большого количества налета на зубах.
3. Парадонтит.
4. Болевой синдром в поясничной области и в некоторых районах расположения костей.
5. Расслаивание ногтевых пластин и очевидная хрупкость ногтей.
6. Образование седины волос.
7. Грыжи в межпозвоночном отделе.
8. Проблемы органов ЖКТ вследствие надавливания на них сгибающегося позвоночника.
9. Возникновение сахарного диабета.
10. Аллергические реакции.
11. Болезни нарушения метаболических функций организма и обмена веществ.
12. Повышение частоты сердцебиения.

Кроме вышеописанных, существует еще ряд достаточно серьезных симптомов остеопороза, на которые в обязательном порядке всегда нужно обращать пристальное внимание:

• Частые переломы костей.
• Возникновение чувства тяжести в зоне между лопатками.
• Ощущение слабости мышц.
• Уменьшение роста.
• Искривление позвоночника, сколиоз.

Если первых список симптомов может сопровождать остеопороз на первых стадиях его развития, то второй — на последних. Зачастую на последних стадиях обратить заболевание нельзя, можно только его приостановить и не позволить дальше прогрессировать.

Факторы, влияющие на развитие остеопороза

Точные причины возникновения патологии неизвестны, так как на ее развитие влияют многие факторы.

Чаще всего остеопороз провоцируют следующие факторы:

• европеоидная или монголоидная раса;
• женский пол;
• наличие болезни у кровных родственников;
• возраст старше 45 лет;
• низкий вес;
• высокий рост;
• непереносимость лактозы, которая входит в состав молока.

Часто остеопороз диагностируют у женщин в постклимактерический период

Гормональные проблемы тоже могут вызвать заболевание:

• нарушение гормонального фона;
• поздняя менструация (после 17 лет);
• ранний климакс (до 50 лет);
• гипоменорея (скудные месячные);
• спаниоменорея (редкие менструации);
• бесплодие;
• продолжительна лактация.

Кальциевый обмен может нарушаться из-за образа жизни человека:

• Никотиновая зависимость.
• Дефицит кальция в рационе или нарушение его усвоения.
• Строгие диеты.
• Недостаток витаминов группы Д.
• Частое, неумеренное употребление алкоголя. Тогда нарушается функциональность ЖКТ, ухудшается усвоение кальция, витамина Д.
• Злоупотребление кофе. Если человек выпивает более 4 чашек кофе за сутки, то из его организма быстрее вымывается кальций.
• Прием некоторых медикаментов, например, Преднизолон, препараты тиреоидных гормонов, антикоагулянты (лекарства, снижающие активность свертывающей системы крови), противоэпилептические средства, антибиотики из группы тетрациклинов.
• Пассивный образ жизни.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Справка. У курящих людей плотность костей в 2 раза ниже, чем у пациентов без этой вредной привычки. Особенно плохо курение отражается на женщинах, у них снижается концентрация эстрогена, быстрее наступает климакс.

Кроме того, выделяют следующие факторы риска остеопороза:

• Хроническая функциональная недостаточность почек.
• Гипертиреоз (повышенная активность щитовидки).
• Сахарный диабет.
• Дисфункция яичников или их отсутствие после операции.
• Нарушение функций надпочечников или других эндокринных желез.
• Гормональный дисбаланс во время климакса.
• Болезни пищеварительных органов, аллергии и другие патологии, при которых нарушается метаболизм, а также солевой обмен.
• Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, красная волчанка.

Чаще всего остеопороз провоцирует сразу несколько причин. Тогда происходят патологические изменения костной ткани.

Справка. У мужчин хрупкость костей повышается при недостатке тестостерона в организме. Тогда ускоряется разрушение костной структуры, замедляется ее восстановление. Основные факторы, влияющие на развитие болезни: наследственная предрасположенность, низкий вес, рост, гипертиреоз, рахит, ревматоидный артрит, функциональная недостаточность печени и т. д.

Профилактика остеопороза

Как предотвратить остеопороз?

Остеопороз, который был практически неслыханной редкость до рубежа веков. Так что же случилось за последние сто лет?

Единственное, что изменилось, это наша среда и образ жизни, что и вызвало эпидемию остеопороза

Так что же нам делать? Как мы можем обратить внимание на этот процесс?. Вот некоторые способы которыми вы можете воспользоваться или обратить внимание для профилактики остеопороза

Вот некоторые способы которыми вы можете воспользоваться или обратить внимание для профилактики остеопороза

Перестать пить газированные напитки

Газированные напитки, такие как безалкогольные напитки, шампанское и газированная вода, вымывают кальций из ваших костей. Исследование показало, что половина из подростков в возрасти 16 лет уже демонстрирует потерю костной массы в результате чрезмерного потребления безалкогольных напитков. Газированные напитки также имеют избыток фосфатов.

Уменьшить потребление белка

Чрезмерное потребление белка вызывает кислотность в организме. Большинству людей требуется понизить потребление белка в 2-3 раза.

Увеличить кислотность желудока

Многие люди принимают препараты, блокирующие кислоту для лечения таких проблем, как изжога и грыжа пищевода. Желудочная кислота необходима для поглощения минералов, таких как кальций, магний и цинк. Блокирование желудочной кислоты значительно увеличивает риск развития остеопороза.

Заменить кофеин на натуральный чай

Каждая чашка кофе, которую вы пьете, заставляет вас терять 150 мг кальция в моче. Кофе без кофеина также не является ответом, потому что он содержит вредные химические вещества, которые мешают процессу детоксикации. Травяной чай без кофеина — по крайней мере, увеличит потребление кальция на 150 мг на каждую выпитую чашку.

Принимать правильный кальций

Цитрат кальция и гидроксиапатит кальция являются лучшими формами кальция для приема. Они должны приниматься натощак для лучшего усвоения, и только 500 мг за раз. Общая доза от 1000 до 1200 мг в сутки является адекватной для большинства женщин в период менопаузы.

Принимайте солнечные ванны

Дефицит витамина Д также является эпидемией в нашем обществе. Витамин Д помогает усваивать кальций и вводить его в кости

Это также важно для модуляции иммунной системы, депрессии и аутоиммунных расстройств. Когда вы выходите на солнце, ваша кожа производит витамин Д

Большинство добавок содержат от 400 до 800 мг, что недостаточно для большинства людей в северных широтах.

Большинство людей используют солнцезащитный крем, который блокирует более чем 90% витамина Д производимого кожей. Уровень витамина Д может быть измерен вашим врачом.

Измените свою диету

Избыток рафинированных сахаров и крахмалов повышает уровень инсулина и вызывает увеличение остеопороза. Идеальная диета называется диетой с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс — это показатель того, как быстро пища превращается в сахар в крови. Продукты с низким гликемическим индексом не повышают уровень сахара в крови или уровень инсулина быстро и включают нежирные белки, бобы, овощи и полезные жиры (орехи, оливки, оливковое масло, рыба, рыбий жир, авокадо). Увеличение потребления клетчатки — это простой способ снизить уровень сахара и инсулина. Клетчатка, принимаемая непосредственно перед едой, помогает замедлить усвоение сахара и жиров, а также может помочь снизить уровень холестерина и сахара в крови, так же как и лекарства.

Уменьшайте стресс

Стресс повышает уровень кортизола. Если уровни кортизола высоки в течение длительного периода времени, это может привести к потере костной массы. Кортизол противодействует инсулину и приводит к резистентности к инсулину, что в конечном итоге повышает уровень сахара в крови и вызывает потерю кальция в моче.

Для снижение стресса можно включать определенные действия, направленные на расслабление, такие как йога, тай-чи, медитация, массаж и молитва. Сюда также может входить больше сна, отпуск, психотерапия, помогающая справиться с токсическими отношениями в госорганами.

Упражняйтесь больше

Когда мышцы тянутся к костям во время упражнений, это стимулирует кости и говорит им, что они необходимы. Любые тяжелые упражнения, такие как ходьба, походы, подъем по лестнице и тяжелая атлетика, могут увеличить плотность кости. Может быть полезно от 15 до 30 минут в день. Вы можете использовать свой собственный вес тела и позволить гравитации делать свою работу. Напольные упражнения, такие как подъемы ног и приседания, будут работать очень хорошо. Упражнения, такие как плавание и езда на велосипеде, хотя и полезные для мышечной силы и физической формы, не являются тяжелыми, поэтому не являются наиболее полезными для ваших костей.

Питание при остеопорозе у женщин:

 Содержание кальция (мг на 100 грамм).

1. Твердые сыры 1000Сушеный инжир 710Кунжут 780Атлантические сардины 380Базилик 370Белый сыр До 300Миндаль 250Соевые бобы, шоколад молочный, сельдерей 240Лещина 225Хурма 200Белокочанная капуста 210Фасоль 194Петрушка 190Кресс — салат 180Курага 170Мороженое из молока 140
2. Фисташки 130Молоко коровье 100 — 120Йогурт 120Укроп 126Лук 120Крабы, креветки 90 — 100Семечки 100Сметана 100
3. Шпинат 87Арахис 70Яйца 54Морковь 43Черный хлеб 60

Нужно знать, что кальций из растительных продуктов практически не усваивается, должны в рационе быть кальциевые продукты животного происхождения.

Профилактика остеопороза

Больше движения (20 минутная гимнастика в день способна отодвинуть неминуемую старость и, остеопороз в частности, на 10-15 лет, так как благодаря постоянной тренировке поддерживается нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, питания костной ткани).

Питание, насыщенное кальцием, магнием, цинком  витамином Д ( необходимого для лучшего усвоения кальция).

Серьезное уменьшение в рационе жирной, холестерино насыщенной пищи, переход с мясной составляющей на рыбную, молочно-растительную.

Больше свежего воздуха (только при наличии солнца образуется естественный витамин Д).

Ограничение в диете при остеопорозе потребления соли и сахара, а также алкоголя (сахару для его усвоения необходим кальций, марганец, магний, фосфор и если этих элементов нет в питании человека, сахар извлечет их их костей, клеток организма, а алкоголь благополучно угнетает процесс костеобразования. Соль же способствует вымыванию кальция из наших костей).

Потребление, пусть и более дорогой, но очищенной от хлора и примесей тяжелых металлов воды. Хлор и соли тяжелых металлов оседает в наших суставах, покрывают коркой наши сосуды, цементируют позвоночник.

Своевременное лечение хронических заболеваний, так как некоторые заболевания требуют постоянного приема антагонистов кальция, фосфатов, фторидов, гормонов, которые существенно подрывают кальциевый баланс в организме.

Кальций есть в достаточном количестве в рыбе (сардины с костями, лососевые), морепродуктах, молоке и молочных продуктах, зелени (морковь, сельдерей, капуста, шпинат, брокколи, листья салата), в кураге, миндале, бобах, фасоли, сое, семенах кунжута, тыквенных семечках, экзотическом фрукте маракуйе.

Из напитков рекомендован африканский чай ройбуш.

Употребление в пищу гималайской соли является отличной профилактикой остеопороза, так как способствует повышению плотности костных тканей.

Признаки остеопороза у женщин

Понятно, что основной признак остеопороза у женщин на поздних стадиях — это перелом. Но даже при регулярных переломах не всегда удается точно поставить диагноз, так как существует множество различных причин к образованию данной травмы. Если же обратиться к высококвалифицированному специалисту, то после осмотра и диагностических процедур, если пациенту имеется более 50 лет, обычно всегда ставится подозрение на остеопороз. Если же наблюдается слишком длительное сращивание костных тканей, а также повторный перелом и в тех же местах, то практически всегда данный диагноз подтверждается.

Чаще всего женщины с остеопорозом получают следующие переломы:

• лучевой кости, что можно объяснить нагрузками на руки, чаще всего наблюдается в холодное время года, причиной чему является гололед;
• малоберцовой кости;
• нарушения целостности шейки бедра, что объясняется особенностями строения организма представительниц прекрасного пола — шейка бедренной кости располагается под углом 45-60 градусов, в результате чего увеличивается нагрузка на данную кость, особенно во время падений;
• разрушение позвоночника, что может подавляющим образом сказаться на состоянии большинства органов.

Особой значимостью отличаются последние два пункта, поскольку при развитии недуга восстановление костных тканей значительно ухудшается, поэтому нарушение целостности шейки бедра или же позвоночника может стать причиной пожизненной инвалидности.

Основные симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

• гиперутомляемость, бессонница и сильная раздражительность;
• появление судорог, горба, замедление роста, мышечных судорог;
• образование межпозвоночных грыж;
• развитие аллергических реакций даже на те компоненты, которые раньше не вызывали аллергию;
• тахикардия;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• обильная сухость кожи, волос, появление ломкости ногтей, ранней с едины, повышенного потоотделения;
• искривление позвоночника, появление болей в спине и нарушения двигательной активности, может возникнуть даже болезненность при длительном нахождении в положении лежа;
• чрезмерное образование зубного налета и пародонтит;
• развитие эндокринных заболеваний, в том числе сахарный диабет.

Сложность заключается в том, что вышеперечисленные признаки не всегда сигнализируют о развитии остеопороза. Однако они являются тревожным звоночком для своевременного посещения лечащего врача, так как остеопороз возможно устранить на ранних стадиях. Большинство пациентов не обращают внимания на подобную симптоматику, обращаясь к врачу уже на конечных стадиях развития недуга.

На более поздних стадиях может наблюдаться такая симптоматика:

• частые переломы костей;
• появление тяжести, особенно в области между лопатками;
• снижение роста;
• искривление позвоночника, которое может достигать II и III степени.

Терапия патологии на таких стадиях уже невозможна, при этом последствия необратимы. Однако можно уменьшить влияние заболевания на состояние организма, снизить дискомфорт и болезненность.

Причины и симптомы развития болезни

В основном остеопороз наблюдается у женщин после 45 лет, когда наступает менопауза. Это связано с гормональными нарушениями в организме. Снижается уровень эстрогенов, отвечающих за обмен веществ в костях.

При этом баланс между синтезом и разрушением костей нарушается, смещаясь в негативную сторону. Остеопороз может развиться после приема лекарств, способствующих снижению эстрогена.

Спровоцировать появление заболевания могут:

• ревматоидный артрит;
• сбои в работе щитовидной железы;
• болезни кишечника;
• употребление спиртных напитков и курение;
• нехватка кальция и витамина D;
• длительный прием некоторых гормональных препаратов;
• генетическая предрасположенность.

Первые видимые признаки остеопороза появляются при значительной потере веса костной ткани. Возникают боли и неприятные ощущения в позвоночнике, особенно в ночное время, находиться в статичной позе долгое время становится тяжело.

Иногда диагностика выявляет снижение роста человека на 1 см или больше. Впоследствии могут фиксироваться и другие симптомы остеопороза у женщин, например, частые переломы, типичные для данного заболевания.

Чаще всего подвергаются переломам ключица, позвоночник, шейка бедра, ребра, плечо. Кости очень медленно срастаются. Треть женщин после перелома шейки бедра становятся инвалидами.

Иногда с годами может развиться искривление позвоночника. Появление сухости и ломкости волос, мышечных судорог тоже может свидетельствовать о начале заболевания.

В этом возрасте перестают обновляться и формироваться новые костные клетки. Часто заболевание проявляется при менопаузе, вследствие которой в женском организме происходит гормональный дисбаланс. Спровоцировать остеопороз у пожилых женщин способны и другие причины:

Усугубляющими факторами для ускоренного развития остеопороза служат — воспалительные заболевания суставов и костной ткани — артриты, бурситы, осложненные переломы, болезни обмена веществ, заболевания нервной системы, органов кровообращения.

К факторам риска развития остеопороза относят:

• длительные диеты с ограничением в рационе молочных продуктов и рыбы;
• слабая физическая активность;
• злоупотребление спиртными напитками, кофе и курением;
• продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• менопауза.

• Причины развития остеопороза у женщин
• Симптомы и признаки
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Заключение

Сегодня это заболевание носит характер эпидемии: оно в несколько раз чаще, чем болезни сердечно-сосудистой системы и онкология, приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больных.

В подавляющем большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в старшем возрасте в период менопаузы (примерно после 45 лет). Развитие недуга обусловлено снижением уровня эстрогенов – половых гормонов.

Приблизительно через десять лет после наступления менопаузы масса костной ткани снижается на 30%, причем первыми начинают разрушаться кости трабекулярного строения (скуловые, позвонки, тазовые и некоторые другие кости).

Болезнь может развиваться и при искусственной менопаузе, например, после удаления яичников или вследствие приема лекарств, действие которых снижает выработку эстрогена.

Многие годы патология может протекать бессимптомно, а ее выявление возможно только при специальном обследовании – рентгеновской или ультразвуковой денситометрии (проверки плотности костей).

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе.

Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

Диагностика

Выявить признаки остеопороза на самой ранней его стадии сегодня вполне возможно, достаточно периодически при помощи денситометрии определять плотность костной ткани. В случае выявления первых проблем – немедленно начинать лечение.

Терапия остеопороза и клинические рекомендации

Прежде всего нужно знать, какой врач лечит остеопороз: так как причины заболевания могут быть различными, лечением его могут заниматься разные специалисты – ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог.

Эффективное лечение остеопороза (как раннего, так и после 50-ти лет) может включать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, корректировку образа жизни и рациона, физические упражнения.

Лекарственная терапия

• Прием витамина D и препаратов кальция. Потребление этих элементов в нужных дозировках приводит к быстрому повышению минеральной плотности костей и снижению частоты переломов.
• Бисфосфонаты. Лечение этими препаратами снижает риск переломов на 30-50% и повышает плотность костей.
• Гормональная терапия (заместительная). Проводится для профилактики и лечения постменопаузальной формы болезни. Лечение приводит к прекращению истончения костей, предотвращению переломов, устранению урогенитальных и вегетативных осложнений климакса.
• Кальцитонины. Тормозят резорбцию костной ткани, имеют выраженное анальгетическое воздействие.
• Оссеин-гидроксиапатитный комплекс. Нормализует кальциевый гомеостаз, улучшает костный обмен, стимулирует костеобразование, восстанавливает баланс между процессами костеобразования и резорбции.

Немедикаментозная терапия

Ношение корсета (ортезов)

Показано при болях в спине, компрессионных переломах позвоночника. Корсет нужно носить постоянно или с перерывами, обязательно снимая его на ночь.

Физкультура, ходьба, аэробные нагрузки.

Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Нагрузки не должны быть чрезмерными, необходимо исключить силовые виды спорта и те, в которых подразумевается вероятность механических ударов (например, игры с мячом).

Что происходит с костью при остеопорозе?

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам

Классификация остеопороза

 Типы остеопороза систематизируются в соответствии с вектором распространения в организме разрушающих модификаций, скоростью этих действий, характеристиками костной материи, где наблюдается уменьшение содержания природных однородных веществ (минеральных составных частей). Многообразие типов данной болезни находится в зависимости от факторов, влекущих за собой несоблюдение равновесия между процессами деградации и обновления костной материи.

Далее разъясняется, каким образом патология систематизируется и классифицируется. Известно, что костный остеопороз у женщин не имеет уникальной систематизации. Наиболее целесообразной является та, которая была рекомендована на закате двадцатого столетия в ходе пленума РАОП. В соответствии с подтвержденной концепцией, остеопороз подразделяется на такие группы:

1. Исходный:

• развивается после наступления климакса,
• развивается в старости.

1. Побочный.

Равно как и другая материя, образующая органы в человеческом теле, костная претерпевает фазисы «реструктуризации». Для ее стабильной работы прежним клеткам необходимо отмирать, а новым образовываться. В идеале данные процессы сбалансированы и протекают одинаково интенсивно. Хотя по факту это совсем не так: скорости указанных явлений отличаются друг от друга, так как существование людской особи растягивается на довольно продолжительное время.

Разные типы костной материи деградируют (разрушаются) не в одни и те же сроки. Актуальные исследования говорят о том, что представительницы слабого пола на протяжении жизни утрачивают тридцать-сорок процентов корковой (плотной) костной материи и пятьдесят процентов ячеистой (пористой). В случае с мужчинами такой процесс значительно растягивается, а именно в два раза.

Начальная стадия остеопороза, как уже было замечено выше, бывает нескольких типов. Причем она является системной и наиболее распространенной (до девяноста четырех процентов от суммарного числа всех выявленных форм этой болезни). Итак, возраст индивидуума определяет следующие типы:

• обусловленный генетикой, либо наследственной предрасположенностью, диагностируется у членов одной семьи,
• юношеский, предпосылки его медикам неведомы. Нарушение развивается у молодых людей в период полового созревания,
• обусловленный одряхлением организма, выявляется у представительниц слабого пола после наступления климакса (обычно после 50 лет) и считается результатом дисбаланса гормонов, а также у пожилых гражданок (в 70 и более лет),
• первичный с неизвестной этиологией, который формируется у представительниц слабого пола вплоть до прихода климакса (причина подобной преждевременной гибели костного материала остается безызвестной).

Старческий остеопороз обусловлен неспособностью костной материи к адекватному восстановлению — кости постепенно начинают отчетливо походить на губку. Добавочными «провокаторами» заболевание тут выступают:

• сниженная двигательная активность,
• естественная мышечная дряблость (утрата нормальной величины, объема и веса мышц),
• чрезмерная энергичность околощитовидных секреторных клеток,
• дефицит витамина D.

 

Что такое побочный, или вторичный остеохондроз у женщин? Этот недуг выступает своеобразным побочным эффектом ряда других заболеваний, негативно влияющих на плотность костной ткани, а конкретно:

• патологии желез внутренней секреции,
• нарушения обмена коллагена в фиброзной соединительной материи,
• болезни желудка и кишечника, а также центрального органа выделительной системы и жидкой среды организма.

Отрицательно сказываются на уровне минерализации костей токсикомания, изнуряющие диеты, удаление яичников, фиксация переломов, трансплантация, употребление внутрь определенных медикаментозных средств, гормональные сбои.

Симптомы остеопороза

До момента утраты 20–30% костной массы болезнь протекает бессимптомно, и сути первым ее проявлением становится патологический перелом, который возник при незначительном воздействии. Например, человек несильно ударился о твердый предмет в квартире или упал с низкого дивана.

Чаще всего ломаются:

• Лучевой отдел кости (запястье).
• Плечевой отдел.
• Позвоночник.
• Шейка бедра и тазовые кости.

Причем, если конечности ломаются с выраженным болевым синдромом, примерно ⅔ компрессионных переломов позвоночника проходят незамеченными. Человек может испытывать хроническую боль в спине, которую обычно списывает на другие болезни – например, остеохондроз и остеоартроз. 

Если вертебральный перелом протекает с выраженной симптоматикой, больной испытывает острую боль, которая не отдает в другие места. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе и положении стоя. Эти проявления затихают примерно через неделю. Остаются остаточные боли, которые могут длиться годами.

Часто человек не обращается за медицинской помощью, пользуясь мазями и растирками, и таким образом могут накапливаться множественные переломы. Это приводит к кифозу грудного и лордозу шейного отдела, формируется «вдовий горб». Возникает перенапряжение мышечного и связочного аппарата, из-за чего у человека постоянно ноет спина, обычно в районе поясницы. Грудная клетка сближается с тазом, поэтому ее объем уменьшается, и пациенты жалуются на затрудненное дыхание. В области живота также происходит сжатие, у человека возникает изжога, боли в животе.

Уменьшается рост, появляется утомляемость при физической нагрузке. При длительном нахождении в одной позе возникает боль в спине.

Остеопороз влияет на зубы и десны. Десневая ткань становится рыхлой,

начинает развиваться кариес.

Степени

Заболевание остеопороз имеет четыре стадии:

• Первая степень. Остеопороз диагностировать очень трудно, поскольку он не проявляет себя никакими симптомами. Снижающуюся плотность костей реально выявить, если целенаправленно его искать. Страдают и приобретают сухость волосы, ногти, кожа.
• Вторая степень, считается легкой. Происходит истончение костей с сохранением целостности. Места поражения единичны, чаще локализуются в ногах и в грудном отделе позвоночника. Бывают постоянные, усиливающиеся от усталости болевые ощущения в позвоночнике, судороги ног в ночное время. Сердечный ритм дает сбои.
• Третья степень — умеренная. Кости страдают сильнее, урон, нанесенный позвоночнику, увеличивается. На костной ткани видны белые участки деминерализации. Пространство, где находится костный мозг, расширяется. От компрессии позвонки, истонченные болезнью, деформируются. В позвоночнике, особенно в поясничном отделе, постоянная боль. Рост становится меньше, развивается сутулость, есть вероятность появления горба. Переломы костей носят тяжелый характер и имеют затяжной период восстановления.
• етвертая степень. Костная ткань сильно истончается, количества минеральных веществ, входящих в ее состав, катастрофически мало, изменяется форма костей, полость внутри кости увеличивается в два раза. Появляются утолщения на костях — трабекулы, образованные в качестве компенсации организмом. С переломами, которые возникают даже в безопасных ситуациях, трудно справляться. Больной не в состоянии обслуживать себя.