Признаки перелома пальца на руке, лечение

Причины и факторы

Частые причины переломов пальцев:

1. Прямая травма или падение непосредственно на палец — основная причина переломов.
2. Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд — удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
3. Контактный спорт — чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
4. Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
5. Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
6. Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.

Остеопороз и дефицит кальция в кости — основные факторы риска.

Перелом пальцев на ноге: что делать

Лечение перелома пальцев стопы бывает консервативное и оперативное. При необходимости проведения хирургического вмешательства продолжают ряд консервативных назначений.

Медицинское вспоможение заключается в оказании первой медицинской помощи и дальнейшем лечении.

При переломе пальцев стопы до прибытия медиков выполняются следующие действия:

• купирование кровотечения с целью предупреждения кровопотери. Как правило, при описываемом виде травмирования достаточно давящей повязки. При открытом переломе и выстоянии костных отломков в ране палец пережимают выше места повреждения;
• местно холодовое воздействие;
• установка шины для временного обездвиживания поврежденного пальца и предупреждения смещения его отломков;
• обезболивание. Как правило, используют инъекционные ненаркотические анальгетики;
• обработка антисептиками раневой поверхности, которая возникла при открытом переломе.

Далее пациента транспортируют в клинику. В условиях медицинского учреждения при неосложненных переломах проводят иммобилизацию поврежденного пальца (или пальцев) – накладывают гипсовую повязку. При переломе со смещением проводят сопоставление костных отломков, фиксируют их с помощью гипсовой повязки и позволяют пациенту отправиться домой для амбулаторного лечения.

Если в месте перелома кожные покровы были повреждены, но сам перелом выявился неосложненным, то проводят первичную хирургическую обработку раны (ПХО). Во время нее из раны удаляют инородные тела (например, обрывки носков), рану санируют (промывают антисептическими растворами) и накладывают швы. После этого выполняют иммобилизацию гипсовой повязкой и проводят консервативную терапию (она перекликается с послеоперационными назначениями, о которых будет сказано ниже).

Оперативное лечение перелома пальцев стопы проводится по показаниям. Ими являются переломы:

• открытый со смещением;
• оскольчатый;
• внутрисуставной;
• сопровождающийся нарушением целостности сосудов и нервных структур.

При описанных выше переломах сложно добиться правильной репозиции костных отломков, поэтому для их фиксации используют различные металлические приспособления (проволоку, болты и так далее) – операция в этом случае называется остеометаллосинтезом. Во время хирургического вмешательства оценивают состояние костных отломков, образовавшихся при травмировании пальцев стопы. При этом придерживаются щадящих принципов – отломки удаляют в том случае, если они:

• сильно загрязнены;
• нежизнеспособные;
• не связаны с надкостницей (тонкой соединительнотканной пленкой, кровеносные сосуды которой обеспечивают питание костной ткани);
• слишком мелкие.

После операции продолжают консервативное лечение. Назначаются:

• функциональный покой – не только пораженного пальца, но и всей стопы;
• перевязки;
• обезболивающие;
• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием микроэлементов – в первую очередь – кальция. Это молоко и молочные продукты, миндаль, чеснок и другие;
• антибиотики – для профилактики и купирования послеоперационных инфекционных осложнений;
• аптечные препараты кальция для внутреннего применения;
• витамины – в виде аптечных комплексов (для приема внутрь) или инъекционных препаратов.

Выяснив из анамнеза наличие заболеваний, которые могли спровоцировать слабость костной ткани и тем самым поспособствовать возникновению перелома, проводят контрольное обследование и делают необходимые назначения. Поэтому таких пациентов лечат не только травматологи, но и смежные специалисты.

Важно

При снятии гипса пациент должен щадить пострадавшие пальцы – в раннем периоде костная мозоль еще не окрепшая, при силовом воздействии может возникнуть повторный перелом. Чтобы уменьшить нагрузку на стопу со стороны поражения, рекомендуется использовать трость.

Независимо от методов лечения перелома пальцев стопы проводят контрольное рентгенологическое исследование. Если наблюдается нормальное сращение костных отломков, то назначаются реабилитационные мероприятия. Это:

• ЛФК (комплекс упражнений, которые разработаны специально для пальцев стопы);
• массаж (курс при необходимости повторяют);
• физиотерапевтические методы лечения. Это СВЧ, УВЧ, лазеротерапия, в более позднем периоде – аппликации озокерита.

Симптомы, лечение и восстановление после перелома кисти руки

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Магнитная терапия;
• Лазерная терапия.

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контрактуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

После снятия гипса наступает период восстановления. При этом необходимо разрабатывать не только травмированный палец, но и кисть руки. Перелом большого пальца полностью нарушает функции всей руки, поэтому реабилитация важна и для всей конечности.

Врач назначает физиотерапию: токи УВЧ, электрофорез и др.

Помимо медицинских процедур пациенту выписывают легкие физические упражнения, которые помогут полностью восстановить функции руки:

1. Руки кладут на стол ладонями вниз. Каждый палец медленно поднимают и опускают.
2. Положение ладоней то же что и в первом упражнении. Пальцы соединяют и разъединяют на максимальное расстояние (ладони все еще лежат на столе).
3. Каждым пальцем сделать круговые движения по и против часовой стрелки.
4. Пощелкать всеми пальцами.

Упражнения выполняют по 20 раз в 3-4 подхода в день. При их выполнении нельзя спешить и перенапрягать пальцы.

Помимо всего вышеперечисленного, врачи рекомендуют занятия, которые хорошо развивают мелкую моторику: рисование, собирание мозаики и прочее. Положительно влияют на руки массажи пальцев с кремом или гелем.

У большинства пациентов перелом не оставляет никаких осложнений. Последствия остаются лишь тогда, когда лечение было назначено неправильно, или пациент сильно запустил травму (некоторые думают, что получили слабый ушиб, и он сам пройдет). В таких случаях могут появиться осложнения после лечения: уменьшается сила руки, большой палец плохо сгибается и разгибается.

Диагностика

1. Данные анамнеза;
2. Жалобы больного;
3. Объективный осмотр (признаки и симптомы перелома пальца на руке);
4. Рентгенологическое обследование (в двух проекциях).

Методика репозиции

Перед этой манипуляцией больному проводят внутрикостную или проводниковую анестезию. Затем ассистент врача фиксирует двумя руками область предплечья больного, создавая таким образом небольшое вытяжение. Хирург должен аккуратно уложить на ладонную поверхность сломанного пальца больного мокрую гипсовую лонгету. Врач придает суставам пальцев рук легкое сгибание.

После этого он осуществляет постепенное вытяжение пальцев по длине (вместе с гипсовой лонгетой), в результате этой манипуляции у больного происходит сопоставление костных отломков. После того как отломки костей сопоставились с друг другом, врачу необходимо некоторое время удерживать гипсовую лонгету, пока не наступит процесс затвердения гипса. Гипс укрепляется на руке при помощи бинтовой повязки.

Если на снимке у больного определяется хорошее стояние костных отломков пальца, иммобилизацию продолжают в течение 3 недель.

Если у пострадавшего в результате травмы произошло отслоение ногтевой пластины, перед наложением лонгеты ноготь удаляют
и накладывают стерильную салфетку с мазью.

При краевом переломе пальца у пострадавшего не происходит образования костных отломков. Для иммобилизации в этом случае необходима фиксация травмированного пальца к здоровому несколькими полосками лейкопластыря. Срок сращения составляет 1-1.5 месяцев.

Оперативное лечение

Не во всех случаях врачу удается правильно сопоставить отломки костей, а также удержать их в правильном положении. Тогда больному показана операция остеосинтеза с использованием спицы. Части пациентов накладывается дистракционно-компрессионный аппарат.

Операция остеосинтеза фаланг и пястных костей осуществляется при помощи спиц небольшого диаметра (0.7-2.2 мм). Металлические спицы вводятся в травмированный палец больного электродрелью через кожу. Существует несколько способов введения спиц при остеосинтезе, которые, как правило, зависят от сложности перелома пальца на руке.

При переломах в области диафизарной части фаланг больному показано крестообразное введение металлической спицы (внутрь сустава). При повреждении околосуставной области и при внутрисуставных переломах очень хорошие результаты дают дистракционные аппараты внешней фиксации. После операции остеосинтеза больному показана иммобилизация кисти гипсовыми лонгетами в течение 2 недель, а затем разрешаются движения в прооперированных пальцах.

Сроки удаления спиц при переломе пальца:

1. Из концевых фаланг – через 3 недели;
2. Из средних фаланг – через 6 недель;
3. Из основных фаланг — через 1 месяц;
4. Из пястных костей – 5-6 недель.

При открытых переломах пальцев рук, которые сопровождаются большим разрушением мягких тканей, врач должен производить хирургическую обработку в два этапа.

Первый этап хирургической обработки:

1. Тщательный туалет раны;
2. Иссечение нежизнеспособных тканей;
3. Остановка кровотечения;
4. Проведение местной антибактериальной терапии;
5. Прикрытие раневой поверхности сохранившейся кожей и стерильными салфетками, пропитанными антисептическим раствором.

После первого этапа хирургической обработки кисть больного должна быть фиксирована гипсовой лонгетой в физиологическом положении. Через сутки после первичной хирургической обработки врач должен принять решение об объеме и виде оперативного вмешательства.

Операция

Второй этап хирургического лечения перелома пальцев рук осуществляется на 2-4 день после травмы. У больного к этому времени можно определить жизнеспособность тканей.

При восстановительных операциях хирург производит фиксацию костных отломков, а также сшивание поврежденных сухожилий пальцев руки и нервов. У некоторых пациентов используется микрохирургическая техника, а при дефектах кожи показана пластика (например, «острым» филатовским стеблем).

Классификация травмы

У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:

1. Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
2. Внесуставные. Сустав остается невредимым;
3. Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
4. Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
5. Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
6. Перелом со смещением и без (трещина).

Данный вид перелома рассмотрим более детально. В зависимости от линии слома смещение может быть горизонтальным или вертикальным. При горизонтальном переломе кость переламывается на две части и смещается в сторону. Продольный слом возникает в том случаи, когда один из осколков переместился выше и вдоль другой части кости.

Слом луча в нижней его части (нижней трети) — это перелом лучевой кости в типичном месте. В зависимости от того в каком положении находилась кисть в минуту травмы выделяют два основных вида этого перелома:

1. Разгибательный (перелом Колеса). Это самый распространенный в травматологии вид слома луча. При этом повреждении один из обломков кости смещен в сторону тыльной поверхности руки.
2. Сгибательный (перелом Смита). Основной удар приходится на внутреннюю сторону запястья. Плоскость излома – спереди назад к внешней стороне ладони и снизу .

Нередко данная кость ломается в самом тонком месте, потому такие травмы обозначают как переломы лучевой кости в типичном месте.

Как показывает медицинская статистика, переломы лучевой кости в типичном месте чаще происходят в левой руке, чем в правой, и повреждение делится на два типа.

Виды травмы:

• Перелом Колеса. Этот вид перелома также называют разгибательным. При нем обломки лучевой кости смещаются к тыльной стороне предплечья.
• Перелом Смита или сгибательный. Смещение отломка происходит в сторону ладони.

Другие виды:

• Поперечный. При данном переломе слом находится перпендикулярно к оси кости. Фактором возникновения травмы является непосредственное воздействие на кость. Это может быть удар молотком или другим тупым предметом по предплечью.
• Косой. Для такого повреждения характерна прямая линия слома конечности, так как возникает из-за прямого удара. Также, если в момент падения на кисти, руки находятся в положении ладонного сгибания, может произойти перелом лучевой кости.

• Винтообразный. При винтообразном изломе линия имеет спиралевидную форму, обломки кости слегка развернуты. Данные травмы провоцируются во время сильных движений внутреннего и внешнего вращения кости.
• Продольный — линия слома находится параллельно оси кости. Как правило, данные переломы возникают при оказании бокового давления на кость или при сильном, прямом ударе широким тупым предметом.
• Оскольчатый. Переломы, имеющие в наличии несколько обломков кости, при отсутствии четкой линии слома называют осколочными. При этом оскольчатый перелом лучевой кости со смещением отломков может быть и без смещения.
• Вколоченный. Возникает вколоченный перелом лучевой кости типичном месте при приложении большой силы, направление которой проходит вдоль оси луча, к противоположным концам длинной трубчатой кости. Обломки во время удара вколачиваются друг в друга.

При всех видах данного повреждения может возникнуть перелом со смещением костных обломков — фрагменты части кисти или другого отдела лучезапястной кости могут смещаться в любую сторону. При этом острый край обломков могут нанести повреждение в мягких тканях,  проникновение, куда неизбежно при данном переломе.

Лучезапястного сустава перелом делится на виды, которые отличаются по степени повреждения дермы. К ним относятся:

• Открытый перелом. Для данных сломов, полученных в результате падения, характерно нарушение целостности мягких тканей, кожных покровов. Часть отломков так прорываются наружу и становятся видны снаружи. Такая патология относится к опасным. Возможны осложнения в виде кровотечения и проникновения инфекции в открытую рану.
• Закрытый перелом лучевой кости без смещения или с оным. При закрытом переломе может произойти повреждение мягких тканей, мышц, которые окружают кость, но обломки кости не соприкасаются с кожей.

Причины

Описываемый вид травматологического нарушения может возникать при любых жизненных обстоятельствах: в быту, на производстве, в сельском хозяйстве, в спорте, во время ДТП, драк (в криминальных ситуациях), техногенных и природных катастроф, в случае суицидальных попыток.

Чаще всего перелом пальцев кисти возникает в следующих ситуациях:

• сильный удар твердым предметом по пальцам;
• их сдавливание (как и при переломе пястных костей, на фаланги могут придавить тяжелые предметы и так далее);
• падение на кисть – чем выше над уровнем земли локация, с которой упал человек, тем больше риск сломать пальцы кисти. Это может быть падение с лестницы, дерева, балкона, открытого окна;
• огнестрельное ранение (в мирное время встречается редко и, как правило, случайно).

Как утверждают травматологи, случаев переломов пальцев кисти было бы меньше, если бы человек соблюдал элементарные правила техники безопасности. Некоторые случаи таких переломов кажутся абсурдными, так как перелом возник в тех случаях, когда его риск возникновения был наименьшим. Врачам известны следующие случаи возникновения данного вида повреждения у пациента – во время:

• беспечных игр дома, когда взрослые дурачатся, как дети;
• поездки в общественном транспорте и нежелании держаться за поручни, «умело» балансируя и сохраняя равновесия;
• ремонта машины, беспечно положив кисть на край перед закрытием капота;
• прыжков в воду без предварительного изучения характера дна;
• попытки достать тяжелый громоздкий предмет с верхней полки, который тут же падает на пальцы кисти

и так далее.

По утверждению травматологов, около 15-20% пациентов, посетивших травмпункт по поводу перелома пальцев кисти, находились в состоянии алкогольного опьянения, еще у 0,5-1% были признаки того, что пострадавший принимал наркотические вещества.

Перелом пальцев кисти на производстве и в сельскохозяйственной сфере диагностируют реже. Как правило, он возникает в цехах с устаревшим оборудованием, работа с которым повышает риск возникновения такого типа травмы.

Перелом пальцев кисти чаще возникает у спортсменов, которые занимаются силовыми и командными видами спорта – борьбой, футболом, волейболом и так далее. Высок риск возникновения данного вида повреждения (впрочем, как и другие) в мотоциклетном и автоспорте – особенно у мотоциклистов, которые занимаются фристайлом.

Переломы пальцев кисти, возникшие при силовом противоборстве (в драках) – не редкость. При этом они довольно часто возникают совместно с аналогичным травматическим повреждением пястных костей (структур, которые находятся между костями запястья и фалангами пальцев). Также переломы пальцев кисти часто возникают во время дорожно-транспортных происшествий, производственных катастроф и природных катаклизм. Проблема заключается в том, что нередко такие мелкие повреждения буквально «теряются» на фоне более выраженных травм, полученных при озвученных обстоятельствах, их «пропускают» и не лечат (по крайней мере, своевременно).

Обратите внимание

Перелом пальцев кисти чаще диагностируют у пациентов истощенных либо с патологиями косной ткани, из-з чего она становится слабой и не выдерживает даже незначительного силового воздействия. Это такие патологии, при которых происходит вымывание минеральных соединений из костей, поэтому они и теряют прочность. Примером является остеопороз.

Возможные осложнения

Нужно понимать, что при отсутствии надлежащего лечения у ребенка могут развиться осложнения, которые требуют хирургического вмешательства, а некоторые приводят к инвалидности

Если ребенку вовремя не оказать помощь или заняться самолечением, то возможно развитие серьезных последствий.

1. Образование ложного сустава. Псевдоартроз приводит к тому, что палец начинает сгибаться в месте, в котором он не должен это делать. Такое состояние может наблюдаться при недостаточной иммобилизации, вследствие чего происходит появление патологической подвижности. Такое осложнение лечится только путем оперативного вмешательства. Это приводит к укорочению пальца.
2. Возникновение контактур. Наблюдается длительное воспаление, укорочение сухожилий, утрачивается подвижность пальца.
3. Формирование полной неподвижности сустава. Может возникнуть при травме в районе суставной поверхности. Если имеет место неадекватное лечение, то перелом срастается неправильно, что приводит к полной неподвижности и утрате пальцем его функции. Это влечет за собой инвалидность.
4. Развитие большой костной мозоли наблюдается, если были неправильно сопоставлены костные отломки. Это вызывает не только косметический дефект, но также и ограничение в подвижности пальца.
5. Неправильное сращение. В разы ухудшает подвижность пальца.
6. Остеомиелит развивается вследствие инфицирования, если имел место открытый перелом. Лечение возможно оперативным путем.

Описание

Сегодня довольно часто встречается такой вид травмы
как перелом пальцев рук. Основными причинами образования данного вида травмы
является получение довольно сильного удара, а также перелом возможен и в случае
падения с высоты на руку, сильного давления, которое может вызывать
скручивание, попадание пальца в какой-то работающий механизм. В результате
этого могут оказаться довольно разнообразными не только характер произошедшего
смещения, но и линии излома.

Самым опасным является именно перелом большого
пальца, в результате образования которого пострадавший практически полностью
теряет трудоспособность (но к счастью этот вид перелома встречается крайне
редко). Также составляют серьезную опасность и переломы других пальцев,
сращение которых может происходить неправильное, возможно нарушение мелкой
моторики.

Наиболее часто встречается именно перелом мизинца,
что обусловлено его анатомическим расположением. Так как мизинец находится на
краю кисти, именно на него приходится максимальное число негативного действия.
Относительно фаланг пальцев, то здесь травмированию чаще всего подвергается
именно ногтевая, но в то же время существует большая вероятность того, что
произойдет деформация ногтевой пластины (даже в том случае, если проводилось
своевременное и правильное лечение).

Довольно часто переломы пальцев рук относятся к
числу распространенных спортивных травм, которые являются наиболее характерными
для волейболистов, баскетболистов, а иногда и боксеров, спортивных гимнастов. Но
при этом в группе риска находятся не только спортсмены, но и пожилые люди,
которые страдают от остеопороза, а также дети и те кто, часто принимает участие
в драках.

Основные виды перелома пальцев руки:

перелом большого пальца, развитие которого происходит
в результате получения сильного удара либо ушиба. Наибольшую проблему
составляет лечение перелома большого пальца, так как могут появиться
определенные трудности – в первую очередь врач должен будет вправить сам
перелом. Практически во всех случаях будет применяться специальный лечебный
растягивающий аппарат. После того, как будет проведен процесс вытягивания,
непосредственно на поврежденный палец накладывается гипс, при помощи которого
фиксируется палец. Именно благодаря гипсу кости будут находиться в неподвижном
состоянии и гипс снимается только после того, как кости полностью срастутся;
перелом указательного пальца. В том случае, если
есть подозрения на получение перелома указательного пальца, необходимо как
можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться
самостоятельно вправить поврежденные кости, так как правильно сделать это может
только опытный врач. После того, как будет завершена процедура вправления,
непосредственно на место повреждения накладывается гипс. Также, для того, чтобы
снять сильные болевые ощущения, врач пациенту прописывает некоторые
обезболивающие препараты;
— перелом среднего пальца практически ничем не будет
отличаться от остальных видов перелома

Важно обратиться за помощью к врачу как
можно быстрее после получения травмы, так как если помощь будет оказываться
через несколько месяцев, как была получена травма, существует вероятность того,
что поврежденный палец потеряет свои естественные функциональные способности;
перелом безымянного пальца имеют значительные
отличия от других видов переломов пальцев. В то время, пока поврежденный палец
будет находиться в гипсе, сам больной должен выполнять специальные физические
упражнения, предназначенные для здоровых пальцев

Это необходимо делать для
того, чтобы здоровые пальцы не потеряли естественную функциональность за время
нахождения травмированного пальца в гипсе;
перелом мизинца, чаще всего, возникает из-за
неудачного падения на руку. В результате повреждения происходит значительное
ограничение движений поврежденного пальца, а во время попытки разогнуть мизинец
появляется довольно сильная и нетерпимая боль. Также как и любой другой вид
перелома, ни в коем случае нельзя пытаться проводить самостоятельное лечение
перелома мизинца, так как в результате могут развиться нежелательные
последствия. Например, значительно ограничивается естественная функциональность
поврежденного пальца, постоянно могут беспокоить болевые ощущения в области
травмирования, сам мизинец может неправильно срастись, в результате чего он
находится в неправильном положении.

В случае получения травмы пальца, необходимо как
можно быстрее обратиться за помощью, благодаря чему значительно снижается
вероятность развития определенных патологий и значительно ускорить процесс выздоровления.

Оперативные методы

Операция необходима в следующих случаях:

• открытый перелом;
• многооскольчатый перелом;
• закрытый со смещением;
• остеомиелит;
• неправильное срастание фрагментов.

Применяются следующие терапевтические методы:

Скелетное вытяжение — Выполняют, если нет возможности сделать закрытую репозицию. Под местным наркозом, через кожу и обломки костей проводят капроновые нити, которые натягивают обломки в правильном положении. Концы нитей образуют кольцо, которое держится на крючке гипса. В таком состоянии пациент пребывает 3 недели, после этого нити извлекают и накладывают гипс повторно, еще на три недели.

Открытая репозиция — Это полноценная операция, во время которой кости и обломки соединяются посредством винтов и шурупов, пластин, спиц, проволоки. После операции больной ходит в гипсе еще 4 недели.

Закрытая одномоментная репозиция — Применяется при переломах пальца без смещения ногтевой фаланги. Это вправление костей в естественное положение, до травмы. Проводится под анестезией, так как процедура болезненная. Удачно вправить кости нередко получается только с третьего раза. Для репозиции применя?

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом. Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид

Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

• проксимальной фаланги,
• средней фаланги,
• дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных

Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать  перелом кисти руки

Классификация переломов пальца

В классификации представлено большое количество видов переломов, но важное значение для клинической картины имеют только несколько. В зависимости от причин разлома выделяют:

В зависимости от причин разлома выделяют:

• Травматические (вследствие травмы).
• Патологические (в результате снижения прочности костей).

В зависимости от места разлома кости на фаланге выделяют:

• основной;
• средний;
• ногтевой;
• сочетанный.

По количеству обломков кости выделяют следующие виды переломов:

• Однооскольчатые и двухоскольчатые (после сильного удара о тупой предмет).
• Многоосколочные (результат сильного удара о тупой предмет с бугристой поверхностью).
• Безосколочные (в результате чрезмерной нагрузки на фалангу при падении).

По линии излома фаланги имеется отдельная классификация:

• поперечные;
• продольные;
• косые;
• винтообразные;
• S — образные и T — образные.

По характеру повреждения кожи обломками:

• открытые;
• закрытые.

Они в свою очередь делятся на переломы со смещением и без смещения. Открытые переломы всегда идут со смещением, это подтверждается ранами на коже, которые не могут возникать без наличия костных обломков.

Переломы со смещением делятся на следующие подвиды:

Угловое смещение — Чаще наблюдаются у детей раннего возраста из-за мягкой растущей надкостницы. Кость повреждается только с одной стороны, вторая часть остается сохранной за счет удержания надкостницей. Осколки фаланги смещены в противоположную от перелома сторону.

Продольное расхождение обломков — Такая патология встречается редко, этому способствуют проблемы со связочным аппаратом у человека.

Продольное захождение обломков — Захождение обломков фаланги встречается часто. Близлежащие мышцы и связки стягивают осколки и сдвигают так, что сломанный палец становится короче.

Вклинивание обломков — Такие повреждения составляют треть всех переломов пальца стопы. Обусловлено это тем, что сила давления при травме совпадает с естественной осью пальца, а соседние суставы принимают всю нагрузку на себя.

При этом суставы соседних фаланг сильно травмируются, образуют трещины, а хрящ деформируется. Такое повреждение часто путают с закрытым переломом, без какого-либо смещения.