Тендовагинит кисти: классификация, симптомы и лечение

Способ лечения в зависимости от формы заболевания

Существуют разные формы тендовагинита лучезапястного сустава, а именно:

• острый инфекционный тендовагинит (профессиональный, стенозирующий);
• острый асептический тендовагинит;
• хронический тендовагинит.

При инфекционном тендовагините лучезапястного сустава преимущество дают антибактериальным препаратам общего спектра действия. Если наблюдается гнойной вариант, следует немедленно провести вскрытие и дренаж влагалища мышечного сухожилия. Для иммобилизации накладывают гипсовую лонгету. Применяют также физиотерапию. Если болевой синдром не исчезает, прибегают к новокаиновым блокадам.

Для лечения асептического тендовагинита сначала необходимо иммобилизовать поражённую конечность с помощью гипсовой лонгеты. Далее, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион), физиотерапевтические процедуры с новокаиновыми блокадами, местные аппликации (димексид). После снятия острого периода в домашних условиях можно самостоятельно проводить грязевые аппликации.

При хроническом тендовагините эффективным будет двухнедельный курс лечения антибиотиками широкого спектра. Также можно назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Применяется парафинотерапия, лечебный массаж больной руки, физиотерапевтические процедуры и упражнения.

Тендовагинит является тяжёлым заболеванием, которое протекает с выраженным болевым синдромом и воспалительным процессом. Следует помнить, что несвоевременное начало лечения может привести к некрозу сухожилия, распространению инфекции (в случае инфекционного тендовагинита) не только на соседние участки, а и по всему организму.

Тендовагинит кисти: особенности лечения.

Поэтому относиться к диагностике и лечению тендовагинита рук следует в высшей степени ответственно. Заболевание нельзя запускать и тем более игнорировать.

Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.

Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.

Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:

Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.

Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.

По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.

Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:

• пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
• отек и покраснение тканей;
• кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
• увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.

Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.

Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.

У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.

Как лечат болезнь, учитывая ее форму?

Как уже говорилось, что существуют разные формы тендовагинита. Он бывает асептический. Также можно встретить инфекционный тендовагинит. Учитывая это, врач подбирает лечение для каждого больного. Кроме этого бывает острый тендовагинит, который способен перейти в хроническую форму.

Если была обнаружена инфекционный вид болезни, тогда доктор обязательно будет назначать антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Бывает еще гнойный тендовагинит. В этом случае больной нуждается в срочном вскрытии. Также стоит провести дренаж сухожильного влагалища. Дополняют это лечение с помощью физиотерапии. Если гнойный тендовагинит продолжает провоцировать сильную боль, тогда назначается новокаиновая блокада.

Если наблюдается асептическая форма болезни, тогда изначально иммобилизуют конечность, которая потерпела поражения. Для этого используется гипсовая лонгета. После этого пациенту стоит провести курс приема нестероидных средств против воспаления. Также ускорит выздоровление физиотерапия. Когда симптомы острого тендовагинита исчезают, тогда можно делать аппликации из грязи в домашних условиях.

Острая форма может перейти в хроническую. В таком случае пациент нуждается в терапии антибиотиками. Курс лечения должен длиться на протяжении 2 недель. Кроме этого, при хронической форме врач назначает несероидные средства. Принесет пользу парафинотерапия, физиотерапия. Врачи рекомендуют людям любой формы тендовагинита систематически массировать пораженную конечность.

Это заболевание считается тяжелым и опасным. Оно сопровождается болью, провоцирует воспаление. Если человек не будет проводить лечение, тогда можно столкнуться с некрозом сухожилий. Кроме этого, инфекция может начать распространяться на другие зоны в организме.

Народная медицина

Лечение этой болезни еще дополняют настоями, компрессами, разнообразными мазями, которые легко приготовить самостоятельно дома.

Врачи настоятельно советуют использовать народные лекарства в качестве дополнения к основной терапии. При этом изначально лучше посоветоваться с доктором.

Вот перечень некоторых рецептов, которые набрали большую популярность:

1. Мазь из календулы. Чтобы ее приготовить необходимо взять соцветия календулы в высушенном виде. К ним добавляется такое же количество детского крема. Это средство намазывают на пораженные зоны. После этого стоит забинтовать все это и оставить на ночь. Календула поможет снять воспаление и уничтожить микробы.
2. Мазь на основе полыни. Этого компонента берется 30 г. Его нужно соединить с 100 г свиного сала. Смесь проваривается на небольшом огне. В остуженном виде она накладывается на пораженную область.
3. Настойка, для которой потребуется взять по 1 ст. л. ромашки, зверобоя и календулы. Все это высыпается в 300 мл горячей воды и оставляется на час на настаивание. 3 раза в сутки пьется по 100 мл лекарства.
4. Компресс на основе медицинской желчи. Ее сначала растапливают с помощью водяной бани, далее наносят на больное место. Все это заматывается целлофановым кульком. Накладывать компресс лучше на ночь. В такой способ можно избавиться от воспаления.
5. Компресс на основе пастушьей сумки. Такой травы необходимо взять 1 ст. л., которая заливается 250 мл горячей воды. Отвар применяется процеженным. Им нужно вымочить полотенце, которое прислоняют к пораженной области.

Лучезапястный сустав

Кисть руки ― один из самых активно функционирующих отделов скелета. Разнообразие её движений обеспечивают мышцы предплечья и запястья, которые оканчиваются мощными сухожилиями. В запястье расположены пять прочных связок, соединяющих его с костями предплечья.

При вращательных движениях кистью сухожилия соприкасаются друг с другом. Для уменьшения трения между ними служат сухожильные влагалища ― сумки, состоящие из двух листков: внутреннего и наружного. Эти листки вырабатывают синовиальную жидкость для смачивания сухожилий. Воспаление внутреннего листка называется тендовагинитом.

Тендовагинит лучезапястного сустава лечение

https://youtube.com/watch?v=T18BetaCqDQ

Различают две клинические формы воспаления сухожилий ― инфекционную и асептическую.

Инфекционный воспалительный процесс развивается при попадании болезнетворной микрофлоры в суставную сумку:

• из соседних отделов руки ― при травмах кисти и предплечья (например, ожог, панариций ― гнойник на пальце);
• из остеомиелитического очага;
• инфицирование может быть связано с поражением всего организма специфической инфекцией ― туберкулёзом, сифилисом, гонореей, ревматизмом, бруцеллёзом.

В возникновении асептической формы повинны перегрузки и микротравмы запястья ― хронические и одномоментные. Для асептической формы характерен крепитирующий тендовагинит запястья, при котором отчётливо слышно похрустывание в кисти при движениях. Причиной заболевания может стать соединительнотканная системная патология.

Классификация по проявлениям заболевания

· подострый –30-180 дней;

· хронический – более 6 месяцев.

· серозно-фиброзный ― появляется фибриновый налёт на поверхности сумки, в тканях ― выпот;

· геморрагический ― в выпоте присутствует кровь;

· гнойный ― самый опасный.

· экссудативно-серозный ― скопление жидкости, образование фибринового налёта;

· хронический стенозирующий ― отёк, боли, мышечные спазмы, крепитация в сухожилии.

Острый тендовагинит склонен к переходу в хроническую форму, особенно при недостаточном лечении.

Хроническая форма тендовагинита характерна как:

• профессиональная травма у людей, чья производственная деятельность состоит из однотипных вращательных движений ― это станочники, слесари, грузчики, каменщики, маляры, доярки, музыканты, машинистки, компьютерщики;
• спортивные перегрузки у теннисистов, лыжников, волейболистов, баскетболистов, гольфистов, тяжелоатлетов.

Первые проявления зависят от формы. Асептический тендовагинит начинается исподволь с ощущения усталости и онемения в запястье. Кисти рук «перестают слушаться», не могут удержать лёгкие предметы. Лишь потом присоединяются:

• всё возрастающая боль при движениях кистью и в ночное время;
• покалывание;
• жжение в запястье;
• скованность движений;
• отёчность тыльной стороны кисти;
• крепитация.

Инфекционный тендовагинит часто начинается с общей интоксикации организма:

• слабости;
• повышения температуры;
• головной боли;
• нарушения сна.

На этом фоне появляются покраснение, припухлость, боль в запястье, усиливающаяся при прикосновении. Развивается тугоподвижность в суставе, мышечные спазмы, боль при шевелении пальцами.

Лечение

Терапия болезни может быть общей и местной. Также следует разделять лечение инфекционного и асептического процесса.

Общее лечение

Для лечения острого инфекционного неспецифического тендовагинита врач назначает препараты, призванные бороться с инфекцией. Для этой цели рекомендуется прием антибактериальных средств, а также препаратов, направленных на повышение защитных сил организма.

Лечение инфекционного специфического тендовагинита будет зависеть от основного заболевания. Если это туберкулез, то назначаются противотуберкулезные препараты.

Лечение асептического тендовагинита подразумевает прием НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Врачом могут быть назначены следующие препараты – бутадион, индометацин и др.

Местное лечение

Местная терапия как инфекционного, так и асептического тендовагинита на начальном этапе должна сводиться к обеспечению покоя пораженной кисти. Также врачом могут быть назначены согревающие компрессы.

при заболевании может отмечаться периодически возникающая боль тянущего характера

Если присутствует гнойный процесс, то требуется вскрытие влагалища сухожилия и его последующее дренирование. Также местное лечение будет отличаться при специфическом тендовагините. Например, при туберкулезной природе процесса местно может быть введен раствор стрептомицина.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение может быть присоединено по мере стихания острых симптомов заболевания. На данном этапе врач может рекомендовать следующие виды физиотерапевтических процедур:

1.  УВЧ;
2.  ультразвук;
3.  ультрафиолетовые лучи;
4.  микроволновая терапия;
5.  электрофорез новокаина и гидрокортизона.

Физиотерапевтическое лечение будет несколько отличаться при хроническом тендовагините. В этом случае врачом могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• электрофорез лидазы;
• массаж;
• аппликации озокерита;
• лечебная физкультура.

Как видите, тендовагинит может быть различным как по своим причинам, так и по клиническим проявлениям. Поэтому его лечением должен заниматься только специалист.

Другие статьи:

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации

Орион степ

• Розничная цена: 15 700 руб.
• Льготная цена: 14 700 руб.

Гарантия от 1 года Подробнее об условиях гарантииСейчас этот товар просматривают 11 человек

Сравнить аппараты Быстрый заказ В корзину

Основные характеристики

Тип излучателя:	Полупроводиниковый инжекционный AsGa
Режим лазерного излучения:	импульсный
Длина волны:	880 -910 нм
Импульсная мощность лазера:	постоянная 9 Вт
Частота модуляции импульса:	постоянная 1 500 Гц
Наработка на отказ:	2 000 часов
Время воздействия:	от 1 до 5 мин (электронный таймер с обратным отсчетом)
Встроенный фотодиод:	для визуализации и контроля излучения

ВСЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Характеристики

Тип излучателя:	Полупроводиниковый инжекционный AsGa
Режим лазерного излучения:	импульсный
Длина волны:	880 -910 нм
Импульсная мощность лазера:	постоянная 9 Вт
Частота модуляции импульса:	постоянная 1 500 Гц
Наработка на отказ:	2 000 часов
Время воздействия:	от 1 до 5 мин (электронный таймер с обратным отсчетом)
Встроенный фотодиод:	для визуализации и контроля излучения
Лазерная безопасность по ГОСТ Р. 50723-94:	класс 1 (высший)
Лазерная безопасность по САНиПИН 5804-91 (излучение безопасно для глаз):	класс 1 (высший)
Электробезопасность:	класс II защита BF (класс безопасности для бытовой техники)
Питание аппарата:	от встроенного аккумулятора, зарядка от сети 220В, 50Гц
Потребляемая мощность:	не более 5 Вт
Входное напряжение (аккумулятора):	3 В
Вес аппарата:	200 грамм
Габаритные размеры аппарата:	187х60х39 мм
Размеры упаковки:	240х170х80 мм

ЛАЗЕРНАЯ ТОЧНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

• Инфракрасный луч лазера проникает прямо в очаг поражения
• Останавливает процесс разрушения сустава
• Снимает воспаление, боль и отек
• Курс лечения — 10-14 дней

Смотреть подробнее

ОПТИМАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ

• В 2-3 раза сокращает срок выздоровления
• Не имеет возрастных ограничений
• Увеличивает периоды ремиссии
• Не вызывает эффекта привыкания
• Не вызывает аллергических реакций и побочных действий

Смотреть подробнее

КЛИНИЧЕСКИ ДОКАЗАННЫЙ ЭФФЕКТ

• Лечебный эффект — 87-93%
• Центральный военный клинический госпиталь № 2 им. П.В. Мандрыка
• ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского»

Смотреть полный список учреждений

МАКСМИМУМ ПОКАЗАНИЙ

К лечению показано 200 заболеваний, в т.ч.:

• К лечению показано 200 заболеваний:
• Сердечно-сосудистые
• Неврологические
• Урологические
• Лор- и бронхо-легочные
• Заболевания вен и артерий

Полный перечень

СДЕЛАНО В РОССИИ

• Одобрено в Европе — Золотая медаль на выставке в Брюсселе «BRUSSELS EUREKA 97
• Рекомендован Минздравом РФ с 1993г.
• Аппарат ОРИОН разрешен Минздравом РФ с 1993 года
• Разработан по жестким стандартам советской военной промышленности. Гарантийное и постгарантийное обслуживание.

Бесплатная консультации врача

МИНИМУМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

• I класс лазерной безопасности
• Злокачественные новообразования
• Заболевания крови
• Активный туберкулез
• Лихорадочные состояния неясной этиологии

Смотреть подробнее

Симптомы и диагностика тендовагинита кисти

Асептический тендовагинит развивается остро, в анамнезе обычно выявляется перегрузка кисти (например, длительная работа за компьютером). Пациент жалуется на тянущую боль, усиливающуюся при движениях. Область поражения отечна, движения ограничены. Иногда выявляется незначительная локальная гиперемия и гипертермия. В подостром периоде больные могут предъявлять жалобы на неприятное ощущение сведенной кисти. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными и возникают только при движениях и пальпации области сухожилия. Отек отсутствует, при движениях может быть слышен мягкий хруст.

Особой формой хронического асептического тендовагинита кисти является стенозирующий тендовагинит, обычно поражающий женщин в возрасте 40-50 лет. При этой форме заболевания наблюдается отек, локальное утолщение тканей, дискомфорт или боли после нагрузки. Со временем возникает затруднение сгибания или разгибания пальца – на определенном участке чувствуется препятствие, при его преодолении слышится щелчок (синдром «щелкающего пальца»). В тяжелых случаях преодоление препятствия становится невозможным, формируются контрактуры.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Для острого неспецифического инфекционного тендовагинита характерен интенсивный болевой синдром на фоне выраженного отека, местной гиперемии и гипертермии. Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, разбитость, повышение температуры тела, ознобы, головная боль. При нагноении боли становятся дергающими, распирающими, могут нарушать ночной сон. Движения кисти резко ограничены. Специфические инфекционные тендовагиниты обычно протекают практически так же, как и неспецифические, но возникают на фоне основного заболевания.

Диагноз выставляют на основании клинической симптоматики. Для дифференцировки инфекционного тендовагинита с артритом и остеомиелитом назначают рентгенографию кисти и рентгенографию лучезапястного сустава. В сомнительных случаях используют КТ кости или МРТ. Больных с подозрением на специфический процесс направляют на консультацию к фтизиатру, венерологу или инфекционисту; пациентов с подозрением на ревматическое заболевание – на консультацию к ревматологу.

Профилактические меры при тендовагините лучезапястного сустава

Чаще всего заболевание считается следствием того, чем занимается больной. Поэтому основная профилактическая мера – это правильная организация собственного дня. Необходимо периодически устраивать во время работы перерывы, делать специальную гимнастику для кистей. Например, можно покрутить по кругу ладони, встряхнуть кисти, согнуть поочередно каждый палец, разогнуть их.

Если кисти быстро устают, необходимо воспользоваться массажем. Такой лечебный массаж улучшит кровообращение, устранит отеки. Самое главное, что процедуру можно проводить дома самостоятельно. Дабы улучшить эффект, врачи рекомендуют перед массажем ладони поместить в теплую ванночку.

Организуйте свой рабочий день

Болезнь не считается смертельно опасной. Однако не нужно забывать о том, что всегда необходимы профилактические меры. Если вы будете игнорировать это, можете со временем столкнуться с патологией, а ведь она может очень сильно отразиться на привычную жизнь. Вам придется отказаться от дел, которые вам нравятся, поскольку заболевание притормаживает движения. Если вы заметите симптомы болезни, отправляйтесь в поликлинику, проконсультируйтесь с врачом. Ведь лишь своевременное лечение сможет принести отличные результаты.

Причины

С уязвимостью кисти рук во многом связаны распространенность данного заболевания и его причины.

Среди основных причин, приводящих к данной болезни, можно выделить следующие.

1. Травматическое повреждение. Наиболее часто причиной являются многочисленные микротравмы, связанные с интенсивным занятием спортом или профессиональной деятельностью. При этом, как правило, задействуется определенная группа мышц, нагрузка на которые распределяется неправильно. Говоря о травматической природе тендовагинита, можно выделить группу риска по данному заболеванию. В нее входят люди, длительно работающие за компьютером, пианисты, а также те, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением кисти.
2. Дегенеративные изменения. К таким изменениям может привести нарушение кровоснабжения в околосуставных тканях.
3. Ревматические заболевания. В этом случае непосредственной причиной развития заболевания является токсическое реактивное воспаление.
4. Наличие инфекции. Здесь может быть специфический тендовагинит, который возникает при туберкулезе, сифилисе, гонорее и других заболеваниях. В этом случае инфекция попадает в синовиальные влагалища сухожилия кисти с током крови. Неспецифическая форма болезни развивается, если имеется рядом очаг гнойной инфекции. Например, это может быть при гнойном артрите, панариции, остеомиелите.

Причины заболевания

Основная причина, по которой может развиваться тендовагинит плеча, — это чрезмерные нагрузки на сустав. Среди пациентов с таким диагнозом часто встречаются спортсмены, которые не умеют правильно рассчитывать свои силы и постепенно травмируют собственные конечности. Существуют и другие причины, которые приводят к появлению первых признаков этого опасного состояния:

• травмы в области плечевого сустава, которые могут быть связаны со спортом или полученными в быту;
• бактериальные заболевания разных органов и систем, возбудители которого мигрируют с током крови и повреждают сухожилия плечевых мускулов;
• заболевания плечевого сустава (артриты или артрозы), воспалительный процесс при которых может переходить на соседние участки;
• аномалии строения или развития сухожилий, их слабость, в том числе после травмы;
• серьезные нарушения осанки и положения позвоночного столба;
• длительная иммобилизация конечности при помощи гипсовой повязки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• дисплазия плечевого сустава, которая может быть врожденной либо приобретенной;
• эндокринные патологии — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• болезни иммунной системы.

По причине возникновения тендовагинит делят на специфический и неспецифический. В первом случае его возбудителем становятся микроорганизмы из очага гнойного воспаления, который находится в близлежащих структурах. Специфический тендовагинит развивается на фоне туберкулеза, гонореи или бруцеллеза, а инфекция заносится в сустав с током крови.

Главное отличие тендовагинита от воспаления других структур в том, что боль сохраняется даже при пассивных движениях, которые не требуют мышечного сокращения

Виды заболевания

Медики классифицируют воспаление тканей лучезапястного сустава в зависимости от фактора, провоцирующего дискомфорт и патологические изменения. Тендовагинит охарактеризован по нескольким признакам.

По причинам возникновения:

По продолжительности:

• острый – не более месяца;
• подострый – от 30 дней до полугода;
• хронический – дольше 6 месяцев.

По характеру воспалительного процесса:

• серозный. Воспаляется внутренний лист сухожильной оболочки, выделяется серозная жидкость;
• гнойный. Самая опасная разновидность. Причина – проникновение болезнетворных микроорганизмов. Гнойные массы заполняют участки сверху воспалённого сухожилия;
• серозно-фиброзный. На поверхности оболочки появляется фибриновый налёт, в тканях скапливается экссудат.

Формы патологического процесса:

• начальная. Синовиальное влагалище краснеет, иногда образуются небольшие инфильтраты в наружном листе;
• экссудативно-серозная. Скапливается жидкость, образуется фибриновый налёт, признаки поражения более выражены;
• хроническая стенозирующая. Прогрессирующий недуг провоцирует боли, отёчность, мышечные спазмы, усиливается трение поражённого сухожилия.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения артроза суставов стопы.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени? Способы терапии описаны на этой странице.

Лечение хронического тендовагинита

Терапия хронической формы воспаления сухожильного влагалища осуществляется с помощью методов физиотерапии, наложения компрессов из парафина, приема грязевых ванн. Пациентам назначается электрофорез с применением лидазы, массаж. Для восстановления функций суставов рекомендуются занятия лечебной физической культурой.

Если происходит усиление патологического процесса, то необходимо сделать пункцию синовиального влагалища. В этом случае назначаются антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того в область воспаления инъецируются гидрокортизон и новокаин.

Если хронический тендовагинит не особенно эффективно поддается терапии, то положительная динамика в лечении заболевания достигается с помощью сеансов рентгенотерапии. Однако их количество должно быть не более двух. С целью расширения просвета сухожильного влагалища при стенозирующем тендовагините целесообразно рассечение его определенного участка.

Гнойный тендовагинит может сопровождаться осложнениями: устойчивые изменения функций стоп или кистей.

Тендовагинит имеет ряд осложнений

Гнойный лучевой тенобурсит это, в большинстве случаев, осложнение гнойного тендовагинита большого пальца. Он может развиться тогда, когда гнойное воспаление распространяется полностью на влагалище сухожилия этого сгибателя большого пальца.

Всегда наблюдается выраженная болезненность поверхности ладони, большого пальца и далее по наружному краю кисти вплоть до предплечья. Если тендовагинит активно развивается, то гнойный процесс распространится на предплечье.

Осложнением гнойного тендовагинита мизинца выступает гнойный локтевой тенобурсит. Из-за анатомических особенностей воспаление достаточно часто переходит с синовиального влагалища мизинца на синовиальное общее влагалище сгибателей кисти. Иногда воспаляется синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

Тогда формируется перекрестная флегмона, для которой свойственно тяжелое течение и осложнения в виде нарушений функционирования кисти. Такой вид флегмоны имеет следующие проявления:

• выраженная болезненность ладонной стороны кисти,
• отеки большого пальца, ладонной поверхности, мизинца,
• существенное ограничение разгибания пальцев либо невозможность разгибания.

Появление и клинические проявления синдрома запястного канала обуславливаются сдавлением в запястном канале срединного нерва. В этом случае в 1,2 и 3 пальцах кисти, присутствуют:

1. сильные боли,
2. ощущение покалывания,
3. «ползание мурашек».

Эти же проявления наблюдаются на внутренней поверхности 4 пальца. Кроме этого, происходит снижение мышечной силы всей кисти, чувствительность пальцев понижается.

Чаще всего, боли усиливаются ночью, что существенно нарушает режим отдыха. Может наступать определенное облегчение при опускании конечности вниз. Достаточно часто изменяется цвет кожного покрова болезненных пальцев, они могут быть бледными или синюшными.

Также возможно точечное повышение потливости и снижение болевой чувствительности. При пальпации запястья можно определить болезненность и припухлость. Сильное сгибание кости и поднятие конечности вверх, часто вызывают усугубление боли и парестезий в районе иннервации срединного нерва.

Часто синдром запястного канала наблюдается вместе с синдромом канала Гюйона, который редко встречается в самостоятельном течении. При синдроме канала Гюйона из-за того, что локтевой нерв сдавлен в районе гороховидной кости, появляется болевой синдром и ощущение онемения, а также покалывание и «мурашки» в 4,5 пальцах.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие такого заболевания, как тендовагинит запястья, медики рекомендуют пациентам придерживаться простых правил. В первую очередь людям потребуется избегать систематических чрезмерных нагрузок на лучезапястное сочленение, а также травм и растяжений

Если у пациента развился дерматологический недуг, важно проводить его своевременную терапию. Когда человек занят трудовой деятельностью, которая предполагает постоянное нахождение за компьютером или монотонную работу, требующую нагрузку на запястье, важно время от времени делать перерывы

В это время рекомендуют осуществлять гимнастику, которая позволит размять сочленение.

Профилактические мероприятия

Зачастую данная болезнь является следствием профессиональной деятельности. По этой причине главным профилактическим действием будет организация рабочего дня. Нужно не забывать делать перерывы, во время которых можно сделать разминку для рук. Для этого можно делать круговые движения, встряхивать рукой, сгибать и разгибать пальцы.

Когда руки сильно устали, нужно проделать массаж, который улучшить кровообращение, защитить от отека. Главное, что эту процедуру легко делать самому. Чтобы эффект был еще лучше, медики советуют погрузить руки в ванночку, которая их расслабит. Данное заболевание не несет смертельной опасности, но не стоит забывать о профилактических мерах. Если проигнорировать это, со временем можно столкнуться с недугом, а он сильно мешает привычной жизни. В результате больному нужно будет отказаться от любимых дел, так как болезнь ограничивает действия. Если появились симптомы патологии, стоит отправляться к доктору на консультацию, ведь своевременное лечение показывает хорошие результаты.

Способы лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Варианты:

• Для лечения специфического и гнойного тендовагинита, то есть которые возникают на фоне инфекции, назначают антибактериальные средства. Выбор антибиотиков зависит от анализа крови и проведения чувствительности на антибиотик. Соответственно, если тендовагинит возник из-за серьезных заболеваний, таких как гонорея или туберкулез, то необходима терапия данных недугов.
• Что касается асептического тендовагинита, который вызван совсем не инфекцией, а возник из-за травмы или постоянной нагрузки на сухожилия, в таком случае рекомендуется полная иммобилизация больной конечности. То есть накладывая гипс или ортрез на руку, для того чтобы обездвижить пальцы и кисть.
• Полезны охлаждающие повязки, которые помогают уменьшить отеки, снизить болезненные ощущения. Прикладывают лед или специальные мази с охлаждающим эффектом. В основном в состав входит ментол. Если наблюдается очень сильная боль, проводят уколы блокады с Дипроспаном, то есть с кортикостероидами. Такой вариант используется в тяжелых случаях, когда человек не может спать и нормально жить из-за сильной боли. Очень хорошо помогает справиться с неспецифическим тендовагинитом ударная терапия и другие варианты физиотерапии. То есть это электрофорез или же ультразвуковая терапия, которая позволяет проникать лекарствам глубоко внутрь сухожилий и связок.
• Если это хронический тендовагинит, часто возникают рецидивы, которые переходят в острую форму, человек постоянно ощущают боль, то в таком случае назначается оперативное вмешательство по иссечению воспаленных сухожилий и связок. В таких случаях показана трансплантация искусственных или натуральных связок, которые взяты из других областей опорно-двигательного аппарата.
• Наиболее опасным является тендовагинит мизинца, а также большого пальца. Дело в том, что в этих областях сухожилия незамкнутые, а дальше переходят в верхнюю часть руки. Соответственно болезнь может спровоцировать возникновение бурсита локтя или даже плечевого сустава. В таких случаях необходимо использовать антибиотики и стараться купировать распространение инфекции по другим тканям.

Тендовагинит

Тендовагинит — не очень страшная болезнь, но может стать причиной инвалидности и нарушения подвижности пальцев.