Урофосфабол

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бактерицидное действие фосфомицина основано на нарушении (на ранних стадиях) синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Проникая в микробную клетку по системам транспорта D-глюкоза-6-фосфата, препарат необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-3-О-(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.

Фосфомицин активен in vivo в отношении Staphylococcus aureus и Escherichia coli; in vitro в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus epidermidis (в том числе некоторых штаммов, устойчивых к метициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans, стрептококков групп C, F, G, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis; грамотрицательных аэробов — Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Enterobacter spp. (умеренно чувствительны), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (умеренно чувствительны), Morganella morganii (большинство штаммов умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri (умеренно чувствительны), Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (умеренно чувствительны), Yersinia enterocolitica; а также некоторых анаэробов — Actinomyces spp., Pepiococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., умеренно чувствительны Clostridium perfringens и Prevotella spp.

Устойчивы Enterococcus faecium, Acinetobacter spp., Legionella spp., Borrelia spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Bacteroides spp_;, большинство внутриклеточных возбудителей (Coxiella burnetii, Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum).

Вторичная устойчивость микроорганизмов к Урофосфаболу развивается редко. Ценным свойством препарата является отсутствие перекрёстной резистентности с другими антибактериальными средствами.

При сочетании с бета-лактамами, фторхинолонами, гликопептидами или аминогликозидами отмечается выраженный синергизм антимикробного действия в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.

Специфика назначения Урофосфабола пациентам разных категорий

При почечных патологиях

У больных, страдающих почечной недостаточностью и пациентов, проходящих гемодиализ, необходимо корректировать частоту введения Урофосфабола, которая определяется показателями клиренса креатинина (КК). Медпрепарат используют только после процедуры диализа, так как, в противном случае, активное вещество будет удалено из организма в ходе процедуры.

Показатель КК в мл/мин	Частота применения
50 – 90	через 6 – 8 часов
30 – 50	через 12 часов
10 – 30	однократно в сутки
меньше 10	один раз за 48 часов

Необходимо периодически проводить исследования крови и мочи на предмет контроля функции печени и почек.

Беременные и кормящие женщины

Специалисты установили, что Урофосфабол не приводит к мутациям при внутриутробном развитии зародыша, не вызывает врожденных уродств, не влияет негативно на организм плода.

Но обширные исследования по воздействию препарата не проводились, поэтому, учитывая, что фосфомицин легко проникает через плаценту, беременным женщинам Урофосфабол назначают с осторожностью – только, если степень лечебного эффекта для больной матери превышает вероятность возможных осложнений у плода. В случае необходимости лекарство может назначаться кормящим матерям, поскольку фосфомицин попадает в женское молоко в очень малых количествах.

В случае необходимости лекарство может назначаться кормящим матерям, поскольку фосфомицин попадает в женское молоко в очень малых количествах.

Урофосфабол разрешен для применения у новорожденных, и минимальное количество, попадающее в организм младенца с материнским молоком, не превысит дозу, которую может получать грудной малыш.

Тем не менее, чтобы полностью исключить воздействие фосфомицина на ребенка, лучше прервать грудное вскармливание.

Если же лекарство необходимо кормящей женщине, педиатр должен отслеживать состояние младенца.

Пожилые пациенты

Людям старшей возрастной группы дозу Урофосфабола назначают с осторожностью по причине содержания в медпрепарате солей натрия. Длительное поступление натрия может вызвать нарушения в электролитном балансе у пожилых пациентов, чаще страдающих от гипертензии, нарушений функции почек и сердца

Применение при цистите

При лечении бактериального цистита (острого или рецидивирующего) используется суспензия, принимаемая внутрь. Прием осуществляют за 2 часа после или до еды (натощак), один раз в сутки, желательно перед сном, с предварительным опорожнением мочевого пузыря. Доза для детей старше 5 лет – 2 г, для взрослых – 3 г .

Также возможно применение в терапии цистита и форм для парентерального введения. В этом случае суточная доза для взрослых выбирается в диапазоне от 2 г до 4 г (вводится за 2 раза), для детей от 12 лет суточная доза также разделяется на 2 введения и рассчитывается, исходя из 100 — 200 мг на килограмм массы ребенка. У детей от 2,5 лет – 0,5 г -1 г трижды в сутки. Терапевтический курс – 7-10 дней.

Внутримышечные инъекции препарата отличаются болезненностью, поэтому при разведении порошка помимо воды показано дополнительное использование раствора лидокаина.

Показания

— инфекции ЦНС: бактериальный менингит (первичный и вторичный, в т.ч. послеоперационный), вентрикулит;— инфекции мягких тканей, в т.ч. у больных с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекция ожоговых ран;— инфекции костей и суставов: острый и хронический гематогенный остеомиелит у детей и взрослых, посттравматический и послеоперационный остеомиелиты, инфекционные артриты;— инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные пневмонии, требующие стационарного лечения, особенно в случаях выделения пневмококков, устойчивых к пенициллину, а также грамотрицательных возбудителей из семейства Enterobacteriaceae; легочные инфекции у больных муковисцидозом;— инфекции брюшной полости: острый холецистит, холангит, вторичный перитонит;— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;— инфекции мочевыводящих путей: острый пиелонефрит со среднетяжелым и тяжелым течением, осложненные и обострения хронических инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, инфекционные осложнения гидронефроза, послеоперационные инфекции в урологии);— бактериальный эндокардит.Показаниями для применения комбинаций Урофосфабола с антибиотиками других групп являются тяжелые инфекции, в т.ч. вызванные смешанной флорой, а также при безуспешности предшествующей терапии:— септицемия, вызванная энтеробактериями (Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia mercesсens) и Pseudomonas aeruginosa — комбинация с цефалоспоринами, пенициллинами (активными в отношении синегнойной палочки), аминогликозидами или фторхинолонами;— бактериальный менингит — комбинация с цефалоспоринами, ампициллином или рифампицином;— тяжелые инфекции, вызванные метициллин-чувствительными штаммами Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis или Enterococcus spp. — комбинации с оксациллином или ампициллином;— инфекции, вызванные метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus аureus или Staphylococcus epidemidis — комбинации с гликопептидами;— интраабдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза у женщин — комбинации с антибиотиками, активными в отношении анаэробов (метронидазол) или с аминогликозидами;— инфекции у больных с заболеваниями крови и нейтропенией — комбинации с цефоперазоном/сульбактамом, цефалоспоринами IV поколения или карбапенемами;— инфекции, вызванные полирезистентными штаммами Pseudomonas aeruginosa — комбинации с цефалоспоринами IV поколения, азтреонамом или карбапенемами.

Правила приготовления растворов и введения

Чтобы предотвратить болезненность и воспалительный процесс в области внутривенного вливания препарата, необходимо применять большой объем растворителя, при этом вводить раствор требуется как можно медленнее.

Урофосфабол в больших дозах целесообразно вливать внутрь вены с помощью капельницы.

Как вводить:

1. Прямое внутривенное струйное введение: вводить медленно (не менее 5 минут); для растворения 1 грамма препарата требуется 10 мл воды для инъекций;
2. Быстрая внутривенная инфузия выполняется 35 – 60 минут: каждые 2 грамма порошка растворяют в воде для инъекций (10 мл) и в полученный раствор добавляют 100 – 200 мл инфузионной жидкости;
3. Капельное внутривенное вливание выполняется в течение 2 – 3 часов: на 2 грамма препарата берут 10 мл инъекционной воды, смешивая получившийся состав с 200 – 500 мл инфузионного раствора.

Для инфузий используют совместимые с Урофосфаболом растворы:

• Гидрокарбоната натрия 1,4%;
• Декстрозы 5%;
• Физиологический NaCl 0,9%;
• Рингера (или Рингера лактат).

При растворении порошка из-за химической реакции возможно выделение тепла.

Показания

Врач назначает Урофосфабол при диагностированных патологиях, спровоцированных активностью микроорганизмов, которые реагируют на его действие. Как правило, медпрепарат применяют при тяжелых заболеваниях, которые лечат в стационаре.

Среди них:

• Бактериальный менингит разного происхождения, вентрикулит;
• Бронхоэктатическая болезнь, гнойный плеврит, абсцедирующая пневмония, и воспаление легких, вызванное микробами, устойчивыми к пенициллинам, абсцесс средостенья, легочные патологии у пациентов с муковисцидозом;
• Инфицированные раны после ожогов, карбункул, абсцесс, флегмона, пиодермия, очаги некроза, в том числе у пациентов с сосудистыми патологиями, сахарным диабетом;
• Артрит, вызванный стафилококком, синегнойной и гемофильной палочкой, остеомиелит посттравматический, гематогенный, послеоперационный);
• Холецистит в острой стадии, холангит, перитонит;
• Параметрит, аднексит, бартолинит, сальпингит, оофорит, эндометрит, абсцесс матки;
• Тяжелый острый пиелонефрит в сопровождении мочекаменной болезни, уретрит, простатит, эпидидимоорхит, фуникулит;
• Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), вызванный кокковой микрофлорой;
• Сепсис – бактериальное заражение крови с высоким риском смертельного исхода.

Сочетания Урофосфабола с антибиотическими медикаментами других групп практикуют:

1. При тяжело протекающих патологиях, включая эндокардит, септицемию, менингит, перитонит, воспаления репродуктивных органов;
2. При гнойных процессах, вызванных активностью разных возбудителей;
3. При лечении пациентов с болезнями крови и агранулоцитозом;
4. При безрезультатности проведенного ранее лечения.

Побочное действие

Активный компонент Урофосфабола – фосфомицин – отличает минимальная токсичность, поэтому пациенты, получающие антибиотик, обычно хорошо переносят лечение, при этом побочные реакции выявляются редко.

Среди них:

• Потеря аппетита, головная боль, жидкий стул, иногда приступы тошноты, болей в животе;
• Тягостное ощущение сдавливания за грудиной, повышение частоты сердцебиения;
• Иногда – небольшие отеки;
• Болезненность по линии вены при введении раствора, флебит при нарушении техники введения лекарства (быстрое вливание, концентрированный раствор);
• Болезненность и воспаление на участке внутримышечного введения;
• Временные расстройства в работе печени (повышение в крови билирубина, АЛТ, лактатдегидрогеназы, АСТ, ЩФ);
• Повышение количества эозинофилов, снижение содержания лейкоцитов (лейкопения) и гранулоцитов;
• Аллергические проявления в виде кожного зуда, высыпаний, волдырей, кашля, спазма бронхов;
• Редко – стоматит и кандидоз слизистых оболочек; расстройство функции почек (появление белка в моче, высокое содержание мочевины), жажда, повышение температуры, нарушение натриево-калиевого баланса;
• Очень редко — желтуха, анемия, снижение количества тромбоцитов, повышение склонности организма к грибковым инфекциям на фоне агранулоцитоза, судороги (при передозировке и применении больших доз), аллергический шок (реже, чем у 1 пациента из 100).

УРОФОСФАБОЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Для фосфомицина характерна минимальная токсичность. Терапия обычно хорошо переносится, нежелательные лекарственные реакции наблюдаются редко.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени в виде проходящего повышения активности АЛТ, АСТ, ЩФ, лактатдегидрогеназы и билирубина в сыворотке крови; очень редко — желтуха.

Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения; очень редко — анемия, тромбоцитопения, панцитопения и агранулоцитоз (

Местные реакции: болезненность и инфильтрат в месте в/м введения, болезненность по ходу вены; редко — флебит.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, кашель, бронхоспазм; очень редко — анафилактический шок (

Прочие: редко — жажда, лихорадка, недомогание, дисбаланс электролитов (натрия и калия).

Применение

Дозы и длительность лечения определяется тяжестью и локализацией гнойно-воспалительного процесса и устанавливается индивидуально.

Внутривенное (парентеральное) введение

Инструкция применения Урофосфабола предусматривает основной способ введения раствора – внутривенный.

Стандартно взрослым пациентам разово вводят 2,0 – 4,0 грамма фосфомицина через каждые 6 – 8 часов с помощью медленной внутривенной инфузии, рассчитанной на 40 – 60 минут.

Более точно разовую дозу рассчитывают, исходя из массы тела больного: 70 мг на 1 килограмм веса, также с интервалом 6 – 8 часов. В педиатрии при тяжелых жизнеугрожающих инфекциях внутривенные вливания Урофосфабола разрешены грудничкам с первых дней жизни.

Суточная дозировка рассчитывается педиатром с учетом массы тела малыша – 100 – 400 мг на 1 килограмм веса. Суточную дозу распределяют на 3 введения (у грудничков до года) через 8 часов или на 3 – 4 применения (у детей старше 12 месяцев) с интервалом 6 – 8 часов.

Внутримышечное введение

Внутримышечные инъекции раствора фосфомицина делать допускается, особенно при развитии флебита (воспаления венозных стенок) после внутривенных вливаний.

Необходимо учитывать, что уколы Урофосфабола в мышцу болезненны, и чтобы снизить болевые ощущения, порошок растворяют в воде для инъекций (3 мл), после чего состав смешивают с 2 мл Лидокаина 2% (при отсутствии аллергии на него).

Ориентировочная доза при разовой внутримышечной инъекции взрослым пациентам – 1 грамм (или по указанию лечащего врача). Кратность введения 3 – 4 раза в сутки.

Грудным детям вводить лекарство внутримышечно разрешается только после достижения возраста 12 месяцев. Стандартная суточная доза определяется тяжестью состояния ребенка и составляет 100 – 200 мг на 1 килограмм веса маленького пациента. Рассчитанную дозу распределяют на 3 инъекции, которые делают с интервалом в 8 часов.

Особенности применения:

Необходимые меры предосторожности. Поскольку Урофосфабол содержит 14,5 мЭкв натрия на 1 г препарата, возможны электролитные нарушения

Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы для введения препарата пожилым больным, которые нуждаются в уменьшении потребления натрия вследствие сердечной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии и т.д. Меры предосторожности, касающиеся введения препарата.

Для предупреждения развития флебитов или болезненности в месте введения, при прямом внутривенном введении рекомендуется использовать большие количества растворителя, а скорость введения должна быть как можно более медленной; высокие дозы Урофосфабола рекомендуется вводить внутривенно капельно всегда, когда это возможно.

Другие меры предосторожности. В случае длительного лечения данным лекарственным средством рекомендуется периодически контролировать функцию печени и почек (в том числе по данным биохимического анализа крови: содержанию электролитов, азота мочевины, билирубина, активности печеночных ферментов), а также показатели общего анализа крови

Показания к применению

инфекции ЦНС: бактериальный менингит (первичный и вторичный, в т.ч. послеоперационный), вентрикулит;инфекции мягких тканей, в т.ч. у больных с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекция ожоговых ран;инфекции костей и суставов: острый и хронический гематогенный остеомиелит у детей и взрослых, посттравматический и послеоперационный остеомиелиты, инфекционные артриты;инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные пневмонии, требующие стационарного лечения, особенно в случаях выделения пневмококков, устойчивых к пенициллину, а также грамотрицательных возбудителей из семейства Enterobacteriaceae; легочные инфекции у больных муковисцидозом;инфекции брюшной полости: острый холецистит, холангит, вторичный перитонит;инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;инфекции мочевыводящих путей: острый пиелонефрит со среднетяжелым и тяжелым течением, осложненные и обострения хронических инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, инфекционные осложнения гидронефроза, послеоперационные инфекции в урологии);бактериальный эндокардит.

Показаниями для применения комбинаций Урофосфабола с антибиотиками других групп являются тяжелые инфекции, в т.ч. вызванные смешанной флорой, а также при безуспешности предшествующей терапии:

Дозировка

Препарат вводят в/в.

Средняя доза Урофосфабола у взрослых составляет 2-4 г, которые вводят каждые 6-8 ч.

У детей, начиная с периода новорожденности, Урофосфабол вводят из расчета 200-400 мг/кг массы тела/сут. Суточную дозу делят на 3 введения; интервалы между введениями составляют 8 ч.

У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция режимов введения Урофосфабола.

Клиренс креатинина	Доза/кратность введения
50-90 мл/мин	2-4 г каждые 6-8 ч
30-50 мл/мин	2-4 г каждые 12 ч
10-30 мл/мин	2-4 г каждые 24 ч
	2-4 г каждые 48 ч

Больным, находящимся на гемодиализе, вводят по 2-4 г после каждой процедуры диализа.

Правила приготовления растворов и введения

Для в/в струйного введения 2 г Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций (10 мл растворителя на 1 г препарата). Вводят медленно в течение 5 мин (рекомендуемый режим дозирования – 2 г каждые 6-8 ч).

Для быстрой в/в инфузии 4 г Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций; получившийся раствор добавляют в 100-250 мл совместимой инфузионной среды. Вводят в течение 0.5-1 ч (рекомендуемый режим дозирования – 4 г каждые 6-8 ч).

Для длительного капельного введения 4 г (в некоторых клинических случаях – 8 г) Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций. Полученный раствор добавляют в 250-500 мл совместимой жидкости для инфузий и вводят в течение 1-3 ч (рекомендуемый режим – 4 г каждые 6-8 ч).

При растворении Урофосфабола возможна экзотермическая реакция.

Совместимые инфузионные жидкости: 0.9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор), 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор Рингера с лактатом.

Побочное действие

Для фосфомицина характерна минимальная токсичность. Терапия обычно хорошо переносится, нежелательные лекарственные реакции наблюдаются редко.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени в виде проходящего повышения активности АЛТ, АСТ, ЩФ, лактатдегидрогеназы и билирубина в сыворотке крови; очень редко – желтуха.

Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения; очень редко – анемия, тромбоцитопения, панцитопения и агранулоцитоз (

Местные реакции: болезненность и инфильтрат в месте в/м введения, болезненность по ходу вены; редко – флебит.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, кашель, бронхоспазм; очень редко – анафилактический шок (

Прочие: редко – жажда, лихорадка, недомогание, дисбаланс электролитов (натрия и калия).

Противопоказания

повышенная чувствительность к фосфомицину.

C осторожностью следует назначать препарат при предрасположенности к аллергическим заболеваниям, при заболеваниях печени, сердечной и почечной недостаточности, артериальной гипертензии, у пожилых пациентов

Применение при беременности

Применение Урофосфабола у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Фосфомицин в очень малых концентрациях выделяется с грудным молоком

При назначении Урофосфабола в период лактации следует соблюдать осторожность

Противопоказания:

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицину.

С осторожностью: аллергические реакции на лекарственные препараты в анамнезе; тяжелые заболевания печени; сердечная и почечная недостаточность; у пожилых пациентов; при артериальной гипертензии. Применение Урофосфабола у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением специалиста

Применение Урофосфабола у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко. При назначении Урофосфабола в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Урофосфабол

Урофосфабол (производство — Россия) – препарат с антимикробной активностью широкого спектра, содержащий в качестве активного компонента фосфомицин (в виде соли натрия), а в качестве вспомогательного – янтарную кислоту.

Формы выпуска

• Гранулы для изготовления суспензии для перорального приема.
• Порошок для изготовления раствора для введения внутривенно (1 г фосфомицина и 20 мг янтарной кислоты; 2 г и 40 мг; 4 г и 80 мг соответственно).
• Порошок, упакованный в стеклянные флаконы, для приготовления раствора для введения внутримышечно (1 г фосфомицина, 120 мг янтарной кислоты).

Применение при цистите

При лечении бактериального цистита (острого или рецидивирующего) используется суспензия, принимаемая внутрь. Прием осуществляют за 2 часа после или до еды (натощак), один раз в сутки, желательно перед сном, с предварительным опорожнением мочевого пузыря. Доза для детей старше 5 лет – 2 г, для взрослых – 3 г .

Также возможно применение в терапии цистита и форм для парентерального введения.

В этом случае суточная доза для взрослых выбирается в диапазоне от 2 г до 4 г (вводится за 2 раза), для детей от 12 лет суточная доза также разделяется на 2 введения и рассчитывается, исходя из 100 — 200 мг на килограмм массы ребенка. У детей от 2,5 лет – 0,5 г -1 г трижды в сутки. Терапевтический курс – 7-10 дней.

Внутримышечные инъекции препарата отличаются болезненностью, поэтому при разведении порошка помимо воды показано дополнительное использование раствора лидокаина.

Описание

Фосфомицин относится к группе производных фосфоновой кислоты. Препарат оказывает бактерицидное действие (бактерии уничтожаются и выводятся из организма). Механизм такого действия основан на том, что фосфомицин нарушает образование стенок бактериальной клетки.

Урофосфабол демонстрирует активность относительно грамположительных (стафилококков, стрептококков, возбудителя сибирской язвы и пр.), грамотрицательных (гемофильной, синегнойной и кишечной палочек, сальмонелл и др.

), а также некоторых анаэробных бактерий. Развитие устойчивости к препарату во время лечения отмечается очень редко.

Совместный прием с некоторыми другими антибактериальными средствами увеличивает воздействие каждого компонента, что используется в случае тяжелой инфекции.

Быстро всасывается при любом варианте введения, выводится на 90% с мочой.

Показания к применению

Урофосфабол гранулы применяется при:

• бактериальных заболеваниях мочевыводящих путей инфекционной природы (цистите, уретрите, послеоперационных инфекциях, бессимптомной бактериурии и пр.);
• проведении профилактики инфекций мочевыводящих путей после оперативного вмешательства и диагностических исследований, осуществляемых трансуретрально.

Препарат для внутримышечного и внутривенного введения используется в случае воспалительно-инфекционных заболеваний, обусловленных чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, таких как:

• бронхиты и бронхиолиты;
• пневмонии;
• пиелонефрит;
• перитонит;
• аднексит;
• цистит;
• инфекции малого таза и другие.

Противопоказания к применению

Препарат, предназначенный для парентерального введения, противопоказан при:

• индивидуальной чувствительности к фосфомицину, к амидным анестетикам (лидокаину);
• возрасте до 2,5 лет.

Используется с осторожностью при:

• беременности (для всех форм препарата);
• кормлении грудью;
• нарушениях функции почек и печени;
• сердечной недостаточности;
• пожилом возрасте;
• артериальной гипертензии;
• склонности к аллергическим реакциям реакции на лекарственные препараты.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится, побочные действия редки и включают:

• крапивницу, зуд, сыпь, спазм бронхов и прочие аллергические реакции;
• проходящие нарушения функции печени (определяются по биохимическому анализу крови);
• понос, нечасто – боли в желудке, рвота, тошнота и пр.;
• изменения в составе крови;
• головокружения, при высоких дозах – судороги;
• образование инфильтрата и болезненность в месте внутримышечного введения и др.

Особые указания

Не допускать смешивания в одном шприце с препаратами с физико-химической несовместимостью (ампициллином, стрептомицином и пр.);
Не использовать внутривенно препарат для внутримышечного введения и наоборот;
У лиц со сниженной почечной или сердечной функцией проводить перерасчет дозы;
При длительном использовании осуществлять контроль функции почек и печени;
При использовании в качестве растворителя лидокаина соблюдать осторожность при осуществлении деятельности, предполагающей концентрацию внимания и необходимость быстроты реакций.