Нпвп артоксан: инструкция и показания по применению
Содержание:
- Противопоказания к применению
- Дозировка и правила приема
- Особые указания
- Фармакологическая совместимость и меры предосторожности
- Способ применения и режим дозирования
- Побочные действия
- Эффективность
- Состав препарата
- Нежелательные реакции
- Инструкция по применению препарата
- Передозировка и возможный побочный эффект
- Фармакологические свойства
- Аналоги Артоксан
- Лекарственное взаимодействие
- Совместимость препаратов
Противопоказания к применению
Несмотря на положительные отзывы пациентов о том, что уколы помогают, существуют противопоказания к использованию лекарства. Их в обязательном порядке учитывает врач, которым назначается курс лечения препаратом и дозировка. Среди основных болезней, при которых нельзя применять Артоксан, стоит отметить такие, как:
- Аллергия к активному или вспомогательному компонентам медикамента.
- Язвы и эрозийные поражения желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения).
- Желудочно-кишечное кровотечение.
- Воспалительные процессы в кишечнике, например, болезнь Крона и язвенный колит, перешедший в стадию обострения.
- Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
- Тяжелое, прогрессирующее заболевание почек.
- Бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух.
- Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
- Заболевания крови, в том числе проблемы со свертыванием.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Детский возраст. Препарат запрещен к употреблению до 18 лет.
- Беременность и период грудного вскармливания.
Инструкция по применению лекарства говорит о том, что людям с язвой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови надо использовать средство очень осторожно. Обычно врачи запрещают применять медикамент пациентам, страдающим алкоголизмом, тем, кто много курит, долго применяет нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагуляты, ингибиторы и т.д
Дозировка и правила приема
Рекомендуемая доза препарата – 20 мг/день (1 ампула). При проведении поддерживающей терапии стандартную дозу снижают в два раза. При сильно выраженном болевом синдроме суточную дозу разрешается увеличить до 40 мг в сутки (одноразовое введение).
При острых приступах подагрического артрита уколы Артоксана делают два раза в день по 20 мг за процедуру. Этот график приема сохраняется в течение 2-3 дней, после чего переходят на стандартную дозировку – 20 мг/сутки.
При внутримышечном введении препарата иглу вводят глубоко, продолжительность самого введения должна быть не менее 15 секунд.
Особые указания
При использовании Артоксана необходимо осуществлять постоянный контроль над функционированием почек, состоянием форменных кровяных клеток и уровнем глюкозы в крови. Любые изменения требуют немедленной корректировки лечения. Применение препарата пациентами из «группы риска» должно осуществляться только под наблюдением медперсонала.
Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется снизить разовую дозировку препарата с одновременным продлением срока терапии (в разумных пределах). Решение о целесообразности данного шага должен принимать врач.
Применение Артоксана при беременности и в период лактации противопоказано, так как может привести к необратимым и непредсказуемым последствиям.
Детям в возрасте до 18 лет Артоксан противопоказан
Пожилым людям старше 65 лет препарат назначается с осторожностью при отсутствии противопоказаний и рисков осложнений
В силу особенностей действия препарата и возможного проявления побочных действий, после приема Артоксана не рекомендуется садиться за руль или заниматься другой деятельностью, требующей концентрации внимания и повышенной скорости реакции.
Не превышать дозы и курс, прописанные доктором, а также не совмещать с алкоголем.
Фармакологическая совместимость и меры предосторожности
Активное вещество может усиливать терапевтический эффект о Варфарина и иных антикоагулянтов.
При одновременном приеме с антигипертензивными средствами, снижают их эффективность.
Не стоит совмещать с сердечными гликозидами, так как есть риск прогрессирования сердечной недостаточности.
При параллельном приеме с мочегонными средствами большая вероятность развития патологии почек.
При комбинации с кортикостероидами существует риск развития кровотечений из пищеварительного тракта.
Осторожно нужно назначать с оральными сахароснижающими средствами, фармпрепаратами лития, фторхинолонами, циклоспорином, метотрексатом, иными медикаментами группы НПВС.
При продолжительной терапии уколами Артоксан контролируют работу печени и почек.
На фоне лечения возможно удлинение кровотечения это стоит помнить при хирургических операциях.
Условия продажи, аналоги
Уколы Артоксан относятся к рецептурным препаратам. Хранят их при температуре не выше 25 градусов в месте, недоступном для детей. Фармацевтическая индустрия выпускает полные аналоги уколов Артоксан:
- Тобитил;
- Тексамен.
Кроме этого, существуют синонимы препарата Артоксан по терапевтической группе:
- Найз;
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
Перед применением аналога необходима консультация доктора, так как все они отличаются между собой.
Способ применения и режим дозирования
Артоксан применяется только в форме уколов для внутримышечного введения, реже внутривенного. Стандартный курс лечения: по 1 инъекции в день в течение 3 дней.
Инструкция по применению:
- Взять ампулу с водой для разведения.
- Вскрыть.
- Набрать воду для инъекций в объеме 2 мл.
- Ввести воду во флакон с порошком.
- Перемешать.
- Заменить иглу в шприце на новую.
- Набрать препарат в шприц.
- Ввести внутривенно или внутримышечно.
Инъекции в мышцу следует делать глубоко под углом 90°. При внутривенном способе раствор вводить медленно (со скоростью 0,5 мл за 5 секунд). Делать манипуляцию необходимо только в стерильных условиях с использованием одноразовых исходных материалов. Разводить порошок допустимо только перед применением, потому что в готовом виде препарат не хранится.
В стационаре Артоксан добавляют во флакон с натрия гидроксидом и вводят внутривенно капельно. Применение оправдано после травм, оперативных вмешательств и в качестве комплексного лечения хронических заболеваний суставов.
Нежелательные реакции и случаи передозировки
Нежелательные побочные эффекты от препарата Артоксан возникают при введении в терапевтических (лечебных) дозах, риск их развития при передозировке существенно увеличивается.
Встречающиеся в 50% и более случаев развития побочных реакций:
- Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия, тошнота и рвота, диарея, метеоризм).
- НПВП-ассоциированная гастропатия, нарушается выработка соляной кислоты.
- Изменение аппетита.
- Угнетение обезвреживающей функции печени.
Встречающиеся в 30-50% случаев развития побочных реакций:
- Перепады настроения (апатия, депрессия).
- Нарушение зрения, его снижение.
- Раздражение роговицы.
- Сонливость.
- Появление шума в ушах, нарушение равновесия.
- Увеличение уровня билирубина (прямой и непрямой фракций), ГГТ
- Повышение активности АлАТ и АсАТ.
- Увеличение уровня креатинина и мочевины.
- Крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
- Кожный зуд, раздражение кожи, сыпь.
Встречающиеся в 10-30% случаев развития побочных реакций:
- Язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Перфорация кишечника.
- Наружное или внутреннее кровотечение: метроррагия, толстокишечное, тонкокишечное, язвенное, легочное.
- Снижение количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения).
- Гипертония.
- Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращение более 90/мин).
Встречающиеся не чаще 1-5% случаев развития побочных реакций:
- Фотодерматит.
- Синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона (токсический некроз эпидермиса).
Передозировка возникает при использовании Артоксана в дозах, превышающих терапевтические (более 20 мг/сут). При этом могут возникнуть следующие клинические признаки:
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение функции печени и почек.
В случае развития осложнений после применения препарата необходимо прекратить его введение и обратиться к лечащему врачу. Если возникли незамедлительные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница), то следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.
Побочные действия
«Артоксан» относится к НПВС, поэтому вызывает нарушения в работе разных органов и систем. Особенно при неправильной дозировке или длительном курсе приема страдает пищеварительный аппарат. Возможны следующие нарушения:
- болезненные ощущении в эпигастрии;
- диспепсические нарушения;
- появление язв, эрозий на слизистой желудка и полости рта;
- стоматит;
- нарушение пищеварения и стула;
- прободение внутренних органов;
- желтуха;
- повышение уровня печеночных ферментов.
Важно! Для пожилых пациентов неконтролируемый прием препарата может осложниться внутренним кровотечением и закончиться летально. Лекарство вызывает нарушение в работе других отделов организма, поэтому наблюдается:
- изменение состава крови;
- астма или бронхоспазм;
- раздражительность, нервозность;
- нарушение сна;
- депрессивное состояние;
- сильное исхудание;
- слабость, вялость, сонливость;
- аллергические реакции;
- нарушение зрения и слуха;
- головная боль.
С ограничением применяют лекарство в гинекологии, поскольку отмечается влияние средства на репродуктивную функцию женщины, повышение креатинина в моче, появление кожной сыпи в виде крапивницы, дерматита.
Эффективность
Сразу после инъекции человек ощущает уменьшение выраженности боли. В этот момент боль отсутствует при отсутствии движения суставом, но при движении может сохранять дискомфорт, боль, чувство скованности.
Когда воспалительный процесс под воздействием компонентов состава лекарства уменьшается, человек может свободно двигать суставом. Хорошим маркером является самочувствие человека по утрам. При благоприятном прогнозе после пробуждения он не замечает припухлости в месте, где расположен пораженный сустав, нет чувства скованности в теле.
Благодаря длительному периоду полувыведения препарата, который составляет приблизительно 3-4 дня, эффект от укола позволяет человеку ощутить долговременное облегчение. Систематическое лечение устраняет боль за счет таламического воздействия на центр боли и уменьшения прогрессирования процесса воспаления.
Состав препарата
Основным действующим веществом лекарственного средства является теноксикам, относящийся к группе оксикамов НПВС. Данное вещество применяется в фармакологии уже более 30 лет и за это время зарекомендовало себя как отличный анальгетик и противовоспалительное средство.
В каждом флаконе Артоксана содержится 20 г теноксикама. В качестве вспомогательных и дополнительных веществ в препарате также присутствуют:
- эдедат динатрия;
- аскорбиновая кислота (витамин С);
- маннитол;
- трометамол;
- хлороводородистая кислота;
- гидроксид натрия.
Сочетание этих компонентов дополняет действие основного вещества, делая препарат максимально эффективным.
Нежелательные реакции
Побочные эффекты от применения данного средства могут быть следующими:
- Тошнота, изжога, диарея, стоматит, кровотечение в кишечнике, боли абдоминального характера и другие патологии, связанные с пищеварительной системой.
- Тахикардия и повышение артериального давления.
- Головокружение, проблемы со зрением, слухом, депрессия, сонливость, возбуждение (патологии ЦНС).
- Кожный зуд, сыпь, крапивница.
- Повышение уровня азота в мочевине и креатинина в крови.
- Развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
- Повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
- Нарушение обмена веществ.
- Психические нарушения.
Инструкция по применению препарата
Средство Артоксан эффективно исключительно для симптоматической терапии, а именно устранения болезненности и воспалительного процесса, имеющегося на момент использования. Повлиять на течение основного заболевания медикамент не в состоянии.
Запрещено превышать рекомендованные дозировки лекарства, так как применение высоких доз не помогает достичь более мощного терапевтического воздействия и увеличивает риски побочных реакций организма. Курс терапии при остром расстройстве опорно-двигательного аппарата не превышает 7 дней, только при наличии исключительных показаний курс лечения можно продлить до 14 дней.
На период лечения важно контролировать функциональное состояние почек, печени, периферической крови. Если больной страдает сахарным диабетом и принимает гипогликемические препараты, потребуется проверять еще и показатели сахара крови
Показания к применению
Лекарственное средство рекомендовано для облегчения болевого синдрома при ревматоидном артрите, остеоартрите. Также Артоксан назначается для краткосрочной терапии острых патологий скелетно-мышечного аппарата, в том числе растяжений, вывихов и прочих поражений мягких тканей. Препарат назначают при низких показателях альбумина, высоком уровне билирубина, но при регулярном контроле состояния больного.
Препарат может быть рекомендован пациентам преклонного возраста при повышенном риске развития отрицательных последствий, при наличии отягощенного анамнеза, например, при серьезном нарушении работы печени, почек, органов сердечно-сосудистой системы.
Способ использования
Медикамент Артоксан рекомендован для внутривенного либо внутримышечного введения, оптимальная дозировка составит 20 мг однократно в сутки, поддерживающая доза – 10 мг. Интенсивный болевой синдром предусматривает увеличение дозировки до 40 мг в сутки. Для устранения острых приступов подагрического артрита врач назначает по 20 мг средства дважды в сутки первые 2-3 дня, в течение последующих 5 дней рекомендованная доза – 10 мг однократно. также можно рекомендовать использование Костарокса.
Если есть необходимость принимать нестероидные противовоспалительные средства, начинают с минимально эффективной дозировки в течение максимально короткого времени. Для выявления развития побочных эффектов показано осуществлять наблюдение за пациентами.
Противопоказания препарата
Лекарственный препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к основному либо вспомогательным веществам лекарства. Артоксан не назначают беременным женщинам, поскольку это может грозить удлинением срока вынашивания ребенка, слабой родовой деятельностью.
Ограничениями к применению врачи называют:
- возраст до 18 лет;
- обострение болезней пищеварительного тракта;
- предоперационный период;
- аллергические реакции;
- хроническую сердечную недостаточность.
В список противопоказаний входит повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам, таким как Аспирин, Нимесулид, Кетопрофен и прочие.
Побочные эффекты
Даже при дозированном применении лекарства не исключается развитие побочных эффектов организма, чаще всего пациенты отмечают приступы тошноты, рвоту, расстройство стула. При непереносимости средства возможны язвенные поражения и скрытые кровотечения в органах пищеварительной системы.
Другими нежелательными реакциями при приеме средства Артоксан могут быть нарушение зрения, развитие конъюнктивита, головные боли, головокружение, сонливость, шум в ушах. Некоторые люди жалуются на аллергические реакции на коже, высыпания. У пациентов может повышаться артериальное давление, учащаться сердцебиение.
Необходимо указать, что в ряде случаев пациенты страдают от развития застойной сердечной недостаточности, чаще всего в преклонном возрасте. Проблемы с сердцем могут появиться и при нарушении кардиальной функции.
Среди других нежелательных эффектов:
- гипертензия;
- васкулит;
- боль в животе;
- сухость во рту;
- отечность;
- повышение массы тела.
При длительном неконтролируемом применении, особенно в чрезмерных дозировках, пациенту грозит развитие тромбоза артерий, инсульт, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения не исключаются спазмы в бронхах, одышка, обострения язвы, носовые кровотечения.
Передозировка и возможный побочный эффект
Передозировка препарата сопровождается болями в животе, тошнотой (возможно рвотой). Также могут возникнуть проблемы с функционированием печени и почек.
Что касается побочных эффектов, то в ряде случаев после введения Артоксана могут наблюдаться:
- диспептические реакции, сопровождаемые тошнотой;
- повышенная сонливость;
- шум в ушах и головные боли;
- временное нарушение зрительной функции;
- повышение АД, учащение сердцебиения;
- аллергические реакции.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Что представляет собой такое лекарство, как Артоксан? Инструкция по применению указывает на то, что это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает сильное анальгезирующее и чуть менее выраженное жаропонижающее действие.
Противовоспалительные свойства этого лекарства обусловлены снижением проницаемости капилляров, угнетением синтеза медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лимфокинов, брадикинина и факторов комплемента), а также стабилизацией лизосомальных мембран.
Также применение рассматриваемого препарата снижает количество свободных радикалов в воспалительном очаге, угнетает фагоцитоз и хемотаксис, замедляет пролиферативную фазу воспаления, оказывает хондропротекторное действие и уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей.
Нельзя не отметить и то, что Артоксан, аналоги которого представлены ниже, снижает болевые ощущения в воспаленном очаге и воздействует на таламические центры боли. Также при длительном применении он оказывает десенсибилизирующее влияние.
Побочные действия могут проявиться, если человек употреблял препарат неправильно, нарушая предписания врача. В частности, совместимость с алкоголем данного препарата недопустима. Нельзя принимать лекарство при наличии аллергии, превышать дозировку.
Побочные эффекты от применения данного средства могут быть следующими:
- Повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
- Нарушение обмена веществ.
- Тошнота, изжога, диарея, стоматит, кровотечение в кишечнике, боли абдоминального характера и другие патологии, связанные с пищеварительной системой.
- Тахикардия и повышение артериального давления.
- Повышение уровня азота в мочевине и креатинина в крови.
- Развитие лейкопении, анемии, тромбоцитопении.
- Головокружение, проблемы со зрением, слухом, депрессия, сонливость, возбуждение (патологии ЦНС).
- Кожный зуд, сыпь, крапивница.
Во время лечения возможны нарушения обмена веществ и психические расстройства.
Фармакологические свойства
Артоксан относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные средства). По механизму является неселективным (неизбирательным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ). Препарат ингибирует (тормозит действие) циклооксигеназу первого и второго типов. ЦОГ-1 является физиологической, то есть она присутствует в организме постоянно (в слизистой желудка). ЦОГ-2 начинает активно синтезироваться организмом в очаге воспаления, она — патологическая (воспалительная).
В организме в момент воспалительного процесса происходит повреждение и разрушение клеток в самом очаге воспаления. Из них выходит метаболит — арахидоновая кислота. Под действием фермента циклооксигеназы начинается образование тромбоксана А2 (суживает сосуды), простагландинов (расширяет сосуды, увеличивая выход воспалительной жидкости в ткани).
За счет механизма действия обеспечивается 3 основных фармакологических эффекта препарата Артоксан:
- Обезболивающий (анальгезирующий). Объясняется тем, что при торможении фермента циклооксигеназы снижается активность воспалительной ЦОГ-2. В результате уменьшается выработка простагландинов, за счет которых происходит местный отек (сдавливающий ткани), и снижается интенсивность боли. К тому же НПВП тормозят проведение болевого импульса по нервной системе (в меньшей степени).
- Жаропонижающий. Происходит на 2 уровнях: терморегуляции и в очаге воспаления. В головном мозге снижается активность нейронов, которые отвечают за повышение температуры тела при воспалении. Под действием циклооксигеназы 2 типа меньше синтезируется тромбоксана А2, поэтому сосуды не суживаются, а расширяются. При этом отдача тепла от тела человека в окружающую среду начинает превышать образование тепла в организме человека. Поэтому температура снижается.
- Противовоспалительный. При угнетении действия основного фермента, необходимого для протекания воспалительного процесса (ЦОГ-2) стихает активность воспаления.
Артоксан обладает биодоступностью 100%. После введения концентрация препарата в крови резко повышается, становится максимальной через 120 минут. В организме циркулирует долго. Период полувыведения (снижение концентрации теноксикама в крови в 2 раза) наступает к концу 3 суток после введения. Артоксан легко проходит через гематоэнцефалический барьер (головной мозг), плаценту. Препарат хорошо проникает во внутрисуставную жидкость.
Артоксан подвергается обменным процессам с помощью ферментативной системы печени. На 70% выходит из организма с мочой через почки, на 30% — с калом через кишечник.
Аналоги Артоксан
Показания к применению могут быть следующими:
- Суставный синдром при обострении подагры.
- Болевой синдром, который может иметь разную степень интенсивности проявления. Например, головная боль, миалгия, невралгия, артралгия.
- Боль при ожогах и травмах.
- Ревматоидный артрит.
- Остероартрит.
- Анкилозирующий спондилит.
- Бурсит.
- Тендовагинит.
Для лечения назначают аналоги:
- Тексаред;
- Теникам;
- Теноктил;
- Тилкотил;
- Тобитил.
К НПВС из группы оксикамов относятся:
- Амелотекс;
- Артрозан;
- Биксикам;
- Генитрон;
- Зорника;
- Калмопирол;
- Ксефокам;
- Лем;
- Либерум;
- Лорноксикам;
- Матарен;
- Матарен плюс;
- Медсикам;
- Мелбек;
- Мелбек форте;
- Мелоквитис;
- Мелоксам;
- Мелоксикам;
- Мелокс;
- Мелофлам;
- Мелофлекс;
- Месипол;
- Миксол;
- Мирлокс;
- Мовалис;
- Мовасин;
- Мовикс;
- Оксикамокс;
- Пирокам;
- Пироксикам;
- Пироксифер;
- Ревмадор;
- Ремоксикам;
- Саникам;
- Тексамен;
- Тексаред;
- Теникам;
- Теноктил;
- Терафлекс Хондрокрем Форте;
- Тилкотил;
- Тобитил;
- Фелдорал;
- Фельден;
- Финалгель;
- Флексибон;
- Хондроксид Форте;
- Хотемин;
- Эксен Сановель.
В настоящее время существует большое количество препаратов, которые имеют действие, аналогичное Артоксану. Среди них:
- Аспикард;
- Диклофенак;
- Окситен;
- Тексамен;
- Тексаред;
- Теникам;
- Теноктил;
- Теноксикам;
- Тилкотил;
- Тобитил.
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
Эффективность того или иного препарата обусловлена индивидуальными особенностями организма пациента.
Лекарственное взаимодействие
Вещества, содержащиеся в препарате, могут вступать в реакцию с компонентами других лекарственных средств. При приеме Артоксана возможно его взаимодействие с:
- Антикоагулянтами. Результатом может стать резкое усиление антикоагулянтного эффекта.
- Иммунодепрессантами (в частности, с циклоспорином). Возможно усиление токсического воздействия на почки.
- Салицилатами. Возрастает риск повышения клиренса и объема распределения действующего вещества.
- Препаратами лития. Возможна задержка выведения лития из организма.
Артоксан может взаимодействовать со следующими лекарственными средствами и препаратами и изменять их терапевтические свойства или фармакокинетические параметры:
- мифепристон: возможно уменьшение эффективности мифепристона (рекомендуется применять Артоксан не ранее чем через 8–12 часов после мифепристона);
- циклоспорин: увеличивается риск нефротоксичности;
- натрийуретические диуретики: возможна задержка жидкости, калия и натрия в организме;
- метотрексат: может снижаться выведение метотрексата и увеличиваться его токсичность;
- фибринолитики: увеличивается их терапевтическое действие;
- кортикостероиды: повышается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
- урикозурические препараты, гипотензивные средства: их эффективность снижается;
- препараты лития: может снижаться выведение лития (необходимо контролировать его концентрацию в крови);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений;
- варфарин и другие антикоагулянты: возможно усиление антикоагулянтного эффекта (рекомендуется контролировать показатели свертываемости);
- индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, этанол): увеличивается продукция гидроксилированных метаболитов;
- салицилаты: возможно повышение клиренса и объема распределения теноксикама;
- сердечные гликозиды: может наблюдаться усиление сердечной недостаточности, уменьшение скорости фильтрации в почечных клубочках и повышение концентрации гликозидов в плазме;
- зидовудин: повышается риск гематотоксичности;
- хинолоны: увеличивается риск возникновения судорог;
- такролимус: увеличивается вероятность нефротоксичности НПВП.
Совместимость препаратов
Во время приема препарата необходимо регулярно делать лабораторный анализ крови, контролируя функцию почек и печени. Если на фоне регулярного приема планируется хирургическое вмешательство, необходимо обязательно сообщить врачу о факте использования лекарства, так как оно может влиять на свертываемость крови. По этой же причине не рекомендуется совмещать прием препарата с антикоагулянтами – препаратами, влияющими на свертываемость крови.
Также не следует принимать во время лечения «Артоксаном» мочегонные препараты, чтобы не спровоцировать задержку в организме соли и жидкости. Это может негативно сказаться на почках.