Инструкция по применению уколов вольтарена: показания и противопоказания

Противопоказания

При язве желудка или кишечника применять в качестве основного лечащего препарата Вольтарен нельзя. Это может вызвать ряд нарушений в работе ЖКТ и ухудшить самочувствие. Не рекомендуется принимать лекарство при:

• Приступах бронхиальной астмы, крапивнице или проявлениях острого ринита.
• Проктите.
• Детям до 18 лет нельзя вводить раствор внутримышечно, поскольку это может вызвать серьёзные нарушения в работе организма.
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Можно найти аналоги и заменить лекарство на другие формы. Даже небольшая доза диклофенака в Вольтарене форме может негативно сказаться на чувствительном организме и привести к развитию нарушений. Раствор для инъекций нельзя применять при беременности.

В период беременности врачи советуют отказаться от использования Вольтарена или применять его только в том случае, когда ожидаемая польза для матери должна превышать возможный риск для плода.

При приёме внутрь через каждых восемь часов активные компоненты препарата проникают в грудное молоко, но в малых дозах, поэтому бояться за ребёнка не стоит. Если в период лактации надо пройти курс лечения инъекциями Вольтарена, кормление грудью лучше прекратить, поскольку дозировка будет слишком большой.

Побочные эффекты

Могут возникать сильные боли в эпигастральной области, приступы тошноты и рвоты, головокружения и дезориентации. В случае передозировки возможны сильные спазмы в животе и проявление диспепсии. Если не прекратить вовремя приём препарата, могут начаться кровотечения и повреждения пищеварительного тракта, обострение язвенного колита и проявление болезни Крона.

Организм может вывести остатки препарата только через 5−7 часов после попадания внутрь и расщепления лекарства на составляющие элементы. Если вместо освобождения от остатков будет происходить накопление, может пострадать нервная система. В этом случае проявляется повышенная раздражительность, депрессивность, сонливость, возможна апатия, ощущение тревоги, нарушение координации, ухудшение зрения и слуха.

Препарат негативно влияет на вкусовые качества, изменяя их, в больших дозах может приводить к сильным шумам в ушах, кожной сыпи и локальным покраснениям на коже. При длительном приёме возможно сильное выпадение волос и заболевания волосяных луковиц.

Могут проявляться системные анафилактические реакции, включая артериальную гипотензию. При частом внутримышечном введении появляются абсцессы и некрозы. При появлении этого надо отказаться от приёма лекарства и проконсультироваться с врачом.

Вольтарен — показания к применению

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Грудное вскармливание

После рождения ребенка женщины могут испытывать болезненные ощущения в позвоночнике, мигрени, почечные колики и другие последствия, которые были вызваны перенапряжением организма во время беременности и при рождении ребенка

Это трудно выдержать, при этом мать должна все свое внимание сосредоточить на ребенке, а не бороться с болезнями и недомоганиями

Вольтарен при грудном вскармливании способен помочь в решении этих проблем

При этом важно, чтобы лечение матери не навредило ребенку. В инструкции к препарату сказано, что кормящим матерям не рекомендуется использовать рассматриваемое лекарство, а постараться найти аналогичные средства, которые гарантируют для ребенка безопасность при их использовании

Но не всегда это является возможным. В этом случае средство можно применять строго по назначению врача.

Если использовать мазь или гель, нужно исключить их попадание на молочные железы. Мазь может быть использована только на кратковременной основе и на небольших участках кожи. Если используются другие лекарственные формы (в частности, уколы или таблетки), то рекомендуется на период лечения прервать кормление ребенка грудью. Это снизит вероятность влияния препарата на организм новорожденного.

Планируя использовать вольтарен, делая уколы, решая, сколько дней можно колоть лекарство, необходимо учитывать, что рекомендуемая продолжительность курса не превышает двух дней. Хотя принимать можно и дольше, однако это очень рискованно. В этом случае резко возрастает риск возникновения разного рода побочных последствий.

Фармакологические свойства

Препарат содержит в своем составе диклофенак натрия, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Экспериментальные исследования установили, что механизм действия препарата основывается на способности снижать синтез простагландинов.

Простагландины играют далеко не последнюю роль в проявлении боли, воспаления и высокой температуры тела. Применение Вольтарена не блокирует биосинтез веществ, отвечающих за формирование хрящевой ткани. Подавление болезненных ощущений идет за счет нейтрализации действия простагландинов на организм.

Применение Вольтарена при ревматических заболеваниях способствует снятию болевого синдрома и уменьшению воспаления. Тем самым у больного в короткие сроки исчезают:

• боль при движении и в покое;
• скованность мышц;
• припухлость суставов.

На фоне общего облегчения состояния больного повышается двигательная активность. Поэтому при слабой выраженности ревматита рекомендуется применять препарат в виде геля или пластыря.

Использование Вольтарена в уколах и капсулах рекомендовано при посттравматическом и послеоперационном воспалении. Средство помогает быстро купировать боль, снять воспаление и отек.

Применение суппозиториев Вольтарен помогает снизить болевой синдром, который не связан с ревматитом. Вместе с тем отмечено, что использование свечей помогает снизить кровопотерю при первичной дисменорее.

Правила применения

После приема таблетка начинает действовать спустя 2 часа. Но Вольтарен Акти воздействует на организм уже через 15 минут, поэтому его стали не только принимать во время болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом, но и при состояниях, сопровождающихся лихорадкой, зубной, мышечной болью. Он помогает также для снятия менструальных болей.

Данную форму Вольтарена разрешено назначать детям старше 14 лет. В более раннем возрасте препарат не используется. В первый прием можно 2 таблетки, а далее принимают в зависимости от выраженности боли. Между приемами таблеток выдерживают интервал 4–6 часов.

Вольтарен ценят не только за свойство быстро устранять боль, но и выраженный противовоспалительный эффект. Для лечения взрослых обычно используют таблетки Вольтарен 50 мг.

Таблетки 100 мг имеют пролонгированное действие. Их назначают взрослым при сильных болях в ночное или утреннее время. Но предпочтительнее таблетки Вольтарена длительного действия принимать на ночь, желательно с пищей.

Вольтарена таблетки 25 мг (в упаковке 30 шт.) принимают для лечения ревматоидного артрита.

Продолжительность приема зависит от состояния больного. Во время заболеваний, связанных с позвоночником или двигательной активностью, таблетки обычно назначают курсом не более 5 дней, при лихорадке — 3 дня. Для достижения лучшего эффекта лечения при проблемах с двигательной активностью можно сочетать прием таблеток с препаратом местного (наружного) применения. Это может быть Вольтарен эмульгель.

Рассмотрим, как правильно пить лекарство. Инструкция по применению должна быть назначена лечащим врачом. Глотать таблетку следует целиком, запивая большим количеством воды. Разжевывать и дробить их не следует.

Курс лечения, продолжительность приема и дозировка препарата назначаются врачом, и зависят от причины боли и состояния пациента.

От чего помогают уколы Вольтарен

Препарат помогает при таких нарушениях:

Кроме специфических показаний, уколы помогают от боли в спине, головных и других форм болевых ощущений.

Противопоказания к применению

К противопоказаниям относятся:

наличие аллергических ответов на использование НПВС с другими активными веществами;
хроническая форма бронхиальной астмы в анамнезе;
язвенное поражение желудка или кишечного тракта;
несовершеннолетние (по особым показаниям и с осторожностью).

При повышенной склонности к развитию аллергических реакций и острой необходимости воспользоваться Вольтареном впервые, желательно заранее принять антигистаминный препарат.

Вольтарен или Диклофенак: что лучше?

Многие задаются этим вопросом: что лучше Вольтарен или Диклофенак в уколах, и чем они отличаются, когда им предстоит лечение данным средством

Обычно на Диклофенак внимание обращают те, кто хочет сэкономить, потому что он стоит намного дешевле. Иногда врачи сами, назначая Вольтарен, либо, наоборот, Диклофенак, упоминают его аналог, на случай, если пациент решит заменить

Диклофенак обычно приобретают, если нужно сэкономить, а Вольтарен — если нужен максимальный эффект. Оба препарата достаточно действенные, прекрасно справляются со своими задачами. Но, у Диклофенака намного больше противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, лучше, проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать его вместо Вольтарена.

Взаимодействие

Инъекции Вольтарена нежелательны, если больной принимает диуретики, так как в состав укола входит маннит, обладающий сильным мочегонным эффектом.

При одновременном применении Вольтарена с прочими видами диуретиков может наблюдаться сильное обезвоживание организма. А длительная потеря жидкости приводит к выведению калия.

Вольтарен не стоит принимать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Эффективность от этого не возрастает, зато могут в удвоенной силе проявиться побочные эффекты в виде аллергической реакции.

Применяют Вольтарен для повышения свертываемости крови и уменьшению ее потери. Следовательно, его нельзя употреблять вместе с антикоагулянтами. Также не следует сочетать Вольтарен с аспирином – нейтрализуется действие диклофенака, и парацетамолом – оказывает пагубное воздействие на печень.

Длительность курса лечения, а также дозировки, подбирает врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать дополнительные обезболивающие медикаменты – этим можно лишь сильнее себе навредить.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: иногда — нарушения чувствительности (в том числе парестезии), судороги, тремор, расстройства памяти, ощущение тревоги, асептический менингит, острые нарушения мозгового кровообращения; редко — сонливость; часто – головокружение, головная боль.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто — сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, боль в груди, ощущение сердцебиения.
• Желудочно-кишечный тракт: иногда — повреждения пищевода, глоссит, стоматит, запор, колит (обострение болезни Крона или язвенного колита, неспецифический геморрагический колит), панкреатит, диафрагмоподобные стриктуры в кишечнике, дисгевзия; редко — рвота кровью, гастрит, мелена, желудочно-кишечное кровотечение, диарея с примесью крови, язвы кишечника и желудка; часто – приступы тошноты, абдоминальная боль, рвота, метеоризм, диарея, потеря аппетита, диспепсия.
• Дыхательная система: иногда – пневмонит, редко — бронхиальная астма (в том числе одышка).
• Лимфатическая система и кровь: иногда — апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения.
• Иммунная система: иногда — ангионевротический отек (в том числе отек лица), редко — гиперчувствительность, анафилактоидные/анафилактические реакции (в том числе снижение АД и шок).
• Нарушения психики: иногда — психические нарушения, депрессия, дезориентация, кошмарные сновидения, бессонница, раздражительность.
• Желчевыводящие пути и печень: иногда — некроз печени, молниеносный гепатит, печеночная недостаточность; редко – функциональные нарушения печени, желтуха, гепатит; часто — увеличение активности аминотрансфераз в плазме крови.
• Подкожные ткани и кожа: иногда — экзема, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, эритема, синдром Лайелла, многоформная эритема, эксфолиативиый дерматит, реакции фоточувствительности, зуд, пурпура Шенлейна-Геноха, алопеция; редко — крапивница; часто – высыпания на коже.
• Мочевыводящие пути и почки: иногда — почечная недостаточность в стадии обострения, тубуло-интерстициальный нефрит, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия.
• Общие расстройства: редко – отеки (особенно в месте введения препарата), васкулит, повышение АД, нарушения зрения, диплопия, шум в ушах, нарушения слуха, вертиго.

Как и когда стоит применять вольтарен пластырь?

Пластырь вольтарен применяют в следующих случаях:

• боли в мелких суставах (суставы кистей, пальцев рук и ног);
• боли в крупных суставах (локтевой, коленный, плечевой);
• радикулит (боль по ходу пораженных нервных корешков спинного мозга);
• люмбаго (боль острого характера в пояснице);
• ишиас (воспаление седалищного нерва);
• остеоартроз (заболевание сустава с преимущественным поражением хрящевой ткани);
• ревматоидный артрит (заболевание с поражением соединительной ткани суставов);
• тендовагинит (воспаление внутренний оболочки сухожилия мышцы);
• бурсит (воспаление суставной сумки);
• болезненные ощущения в мышцах (миалгия) на фоне их перерастяжения, травмы или ушиба.

диклофенак натрия Виды пластыря вольтарен

Размеры	Количество действующего вещества
70 см²	15 миллиграмм
140 см²	30 миллиграмм

Состав лекарства

Если взять вольтарен в ампулах, то на 75 миллиграммов основного вещества приходится следующий состав:

• 18 миллиграммов маннита, который свободен от пирогенов;
• 600 миллиграммов пропиленгликоля;
• 120 миллиграммов спирта бензилового;
• 120 миллиграммов бисульфита натрия.

При использовании средства вольтарен уколы можно делать внутримышечно или внутривенно.

Последний вариант обычно используется для того, чтобы бороться с послеоперационными болями.

Обычно вольтарен имеет показания при обострениях хронических болезней или во время острых приступов при следующих болезнях:

• спондиалоартрит;
• мигрень;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• воспалительный синдром;
• воспалительные и послеоперационные процессы в глазах;
• почечные колики.

Это далеко не все показания к применению, полный список намного больше. В последнее время лекарство применяется для облегчения болей при позвоночной грыже.

Регистрационные номера

 таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 100 мг: 10 или 30 шт. П N011889/03 (2016-06-06 – 2016-06-11) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг: 20 шт. П N015266/01 (2016-06-06 – 2016-06-11) суппозитории рект. 50 мг: 10 шт. П N013066/01 (2016-06-06 – 2016-06-11) р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. П N011889/04 (2012-03-10 – 0000-00-00) суппозитории рект. 100 мг: 5 шт. П N013066/01 (2016-06-06 – 2016-06-11) суппозитории рект. 25 мг: 10 шт. П N013066/01 (2016-06-06 – 2016-06-11) таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг: 30 шт. П N015266/01 (2016-06-06 – 2016-06-11)

Побочные эффекты

Как и другие уколы в группе НПВС, Вольтарен способен провоцировать побочные действия. Риск возрастает при несоблюдении правил и режима применения, повторных введениях и высоких дозах Диклофенака.

Инструкция предупреждает о возможности появления:

• уплотнения, шишки на ягодице, отечности, болезненных ощущений от введения иглы;
• постинъекционного абсцесса – заполненные гноем полости на месте укола;
• изменения картины крови;
• реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, шоковое состояние;
• головной боли, головокружения, проблем со сном, памятью, повышенной тревожности, нарушения сенсорики, психической деятельности;
• спазмов, инфаркта миокарда, сильного сердцебиения, неприятных ощущений в области грудной клетки;
• повышения АлАт в сыворотке крови, пожелтения кожи и видимых слизистых оболочек;
• одышки, бронхиальной астмы;
• диспепсических явлений, болей в животе, потери аппетита, изъязвления слизистой, ЖКТ кровотечения;
• рвоты, диареи – в т.ч. с примесями крови, сыпи на коже.

Внимание!
Вольтарен запрещено совмещать с алкоголем. В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания и быстротой реагирования

При необходимости принятия (параллельно или последовательно) любого другого лекарственного средства следует предварительно получить разрешение врача.

Как работает вольтарен

Основное содержимое вольтарена, определяющее его действие, диклофенак натрия относится к нестероидным противовоспалительным (НПВП) средствам. Название этой лекарственной группы подчеркивает ее отличие от стероидных средств, которые также снимают воспаление, но имеют большое количество специфических побочных эффектов. Нестероидные средства гораздо безопасней и могут употребляться без рецепта. В чем же заключается суть их работы? Организм человека, фиксируя воспалительный процесс, начинает вырабатывать специальные маркеры воспаления — простагландины, тромбоксаны и простациклины. Они, в свою очередь, запускают механизмы боли, повышения температуры, отека и гиперемии. Благодаря этому, «хозяину» организма становится ясно: что-то не в порядке. Ну а когда диагноз уже поставлен и назначено лечение, НПВП, попадая внутрь тела, препятствуют дальнейшей выработке маркеров, уже выполнивших свою функцию. Диклофенак натрия блокирует работу фермента циклооксигеназы — катализатора синтеза простагландинов, тромбоксанов и простациклинов. Маркеры воспаления не синтезируются, как следствие: боль утихает, температура нормализуется, отек и покраснение проходят. Такой эффект возникает спустя 10-15 минут после введения вольтарена внутримышечно. Время необходимо для всасывания вещества в кровь и распространения его по всему телу. Если вводить препарат внутривенно, срок ожидания сокращается практически до нуля.

Строение молекулы диклофенака позволяет ему легко проникает через гематоэнцефалический барьер, разделяющий кровеносную и нервную систему, через плаценту, защищающую плод во время беременности, а также в грудное молоко. «Отработав», диклофенак распадается на составляющие и метаболизируется в печени, после чего выводится почти полностью с мочой. Период полувыведения (время, за которое выводится половина поступившей дозы) диклофенака натрия — 3-4 часа.

Показания к применению

• Дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный, хронический, ювенильный артрит, подагрический артрит, остеоартроз, бурсит, анкилозирующий спондилит и прочие спондилоартропатии, тендовагинит.
• Болезни позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (невралгия, люмбаго, радикулит, ишиалгия, артралгия, миалгия, оссалгия).
• Альгодисменорея.
• Послеоперационные и посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением (в оропедии и стоматологии).
• Воспалительные процессы в малом тазу, включая аднексит.

Дополнительно для кишечнорастворимых таблеток и суппозиториев: инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов с болевым синдромом (отит, тонзиллит, фарингит). При изолированной лихорадке препарат не назначается.

Дополнительно для раствора: тяжелые приступы мигрени, желчная и почечная колики.

Лекарственное взаимодействие

Мощные ингибиторы CYP2C9 — при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.

Литий, дигоксин — возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

Диуретические и гипотензивные средства — при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.

Циклоспорин — влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Препараты, способные вызывать гиперкалиемию — совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).

Антибактериальные средства производные хинолона — имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

НПВС и ГКС — при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).

Антикоагулянты и антиагреганты — нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.

Гипогликемические препараты — нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.

Метотрексат — при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.

Фенитоин — возможно усиление действия фенитоина.

Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

Диклофенак нежелательно принимать одновременно с гормональными препаратами, лекарствами, разжижающими кровь и препятствующими образованию тромбов. Одновременный прием может вызвать ряд нежелательных явлений.

Выясним, какова совместимость с алкоголем этого препарата.

В чем заключается опасность такого совмещения?

Поскольку вещество выводится через печень, оно разрушает клеточное строение органа, именно поэтому при печеночной недостаточности лекарство стараются не назначать. А в сочетании с алкоголем происходит массовое разрушение клеток органа, что может привести к сильнейшей интоксикации организма.

При сочетании с алкоголем действие Диклофенака полностью аннулируется, не оказывая должного обезболивающего эффекта.

Сочетание спирта и Вольтарена разрушает работу центральной нервной системы, что приводит к конфликту и несовместимости 2 веществ: спирт возбуждает ЦНС, а диклофенак, напротив, тормозит ее функции.

После лечения алкоголь можно принять спустя 3–4 дня. И перед приемом Вольтарена должно пройти как можно большее количество дней. Если принять таблетку во время похмельного синдрома, то результат будет тот же самый — несовместимость веществ.

При нарушении вышеуказанных рекомендаций и появлении симптомов интоксикации организма (тошнота, рвота, головокружение и пр.) нужна срочная медицинская помощь.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с маркировкой «CG» на одной стороне и «BZ» — на другой.

	1 таб.
диклофенак (в форме натриевой соли)	25 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К30, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, железа оксид желтый, тальк, титана диоксид, сополимер полиакриловой/метакриловой кислот и эфиров, макрогол 8000, силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с маркировкой «CG» на одной стороне и «GT» — на другой.

	1 таб.
диклофенак (в форме натриевой соли)	50 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К30, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, железа оксид желтый, тальк, титана диоксид, сополимер полиакриловой/метакриловой кислот и эфиров, макрогол 8000, силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, железа оксид красный.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой	1 таб.
диклофенак натрия	100 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, цетиловый спирт, магния стеарат, повидон К30, сахароза, гипромеллоза, железа оксид красный, полисорбат 80, тальк, титана диоксид, макрогол 8000, сахароза кристаллическая, чернила черные 8015 (для маркировки).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные	1 супп.
диклофенак (в форме натриевой соли)	25 мг

Вспомогательные вещества: твердые жиры.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные	1 супп.
диклофенак (в форме натриевой соли)	50 мг

Вспомогательные вещества: твердые жиры.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные	1 супп.
диклофенак (в форме натриевой соли)	100 мг

Вспомогательные вещества: твердые жиры.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Раствор для в/м введения бесцветный или светло-желтый.

	1 мл	1 амп.
диклофенак натрия	25 мг	75 мг

Вспомогательные вещества: маннит, натрия дисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода д/и, натрия гидроксид.

3 мл — ампулы (5) — пачки картонные.

Как выглядит и из чего состоит вольтарен в инъекциях

Средство для инъекций «Вольтарен» представляет собой уже приготовленный раствор в стеклянных ампулах. Для продажи ампулы фасуются по 5 штук в пластиковые ячейки и картонную пачку, кроме ампул в каждую упаковку обязательно вкладывается инструкция по применению. В каждой ампуле заключено 3 мл раствора, выглядящего как обычная вода — бесцветная и прозрачная, но содержащего 75 мл диклофенака натрия, из расчета 25 мл вещества на 1 мл раствора. Кроме основного компонента, вольтарен уколы включают в свой состав вспомогательные добавки:

• гидроксид натрия — стабилизатор;
• маннит — диуретик, способствующий правильному выведению из организма;
• спирт бензиловый — антисептик;
• метабисульфит натрия — консервирующее вещество;
• дистиллированный пропиленгликоль — растворитель;
• вода для разведения.

Как следует из этого перечня, представленного в инструкции, вольтарен уколы обязаны своим целебным действием исключительно диклофенаку, все прочие химические элементы, входящие в состав, необходимы лишь для обеспечения безопасности, придания лекарству формы раствора и удобного хранения этого раствора.

ВОЛЬТАРЕН ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: часто (>10%), иногда (>1-10%), редко (>0.001-1%), в отдельных случаях (

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь; редко — крапивница; в отдельных случаях – буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура (в т.ч. аллергическая).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Реакции повышенной чувствительности: редко — бронхоспазм, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию; в отдельных случаях — васкулит, пневмонит.

Местные реакции: при применении суппозиториев — местные реакции, обострение геморроя; при в/м введении иногда — уплотнение, боль; в отдельных случаях — абсцессы, некрозы.

Перечисленные побочные эффекты наблюдались в т.ч. при применении доз препарата и продолжительности лечения, отличающихся от рекомендуемых.