Румалон (уколы): инструкция по применению, аналоги, показания

Противопоказания и побочные эффекты

Не рекомендовано назначение Румалона женщинам в период беременности и лактации, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства (включая вспомогательные ингредиенты).

При появлении симптомов аллергии лечение необходимо прекратить и принять любой антигистаминный препарат, после чего обратиться к врачу.

Противопоказано лечение Румалоном пациентам с ревматоидным артритом – воспалительным заболеванием суставной ткани с последующим множественным поражением суставов, имеющим аутоиммунную природу и прогрессирующее течение.

Переносимость препарата оценивается пациентами как хорошая. Очень редко на фоне лечения могут появиться аллергические реакции, проявляющиеся кожными высыпаниями, зудом. У некоторых больных были зафиксированы диспепсические расстройства и усиление головных болей, но прямая связь между этими явлениями и применением Румалона не установлена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарства «Румалон» обусловлено его активными веществами. Как действует препарат:

  • ускоряет синтез мукополисахаридов и коллагена, которые являются главным строительным материалом для костной и хрящевой ткани;
  • стимулирует регенерацию хрящей;
  • тормозит активность ферментов, разрушающих поверхность сочленений, и катаболические процессы в них;
  • улучшает питание тканей, восстанавливает полноценную циркуляцию синовиальной жидкости;
  • останавливает дегенеративные процессы в сочленениях и препятствует дальнейшему их разрушению.

В результате курсового применения лекарства «Румалон» прогрессирование заболеваний суставов приостанавливается, восстанавливается достаточный уровень их двигательной активности, что значительно влияет на улучшение самочувствия больного, восстановление его привычного качества жизни.

Данные по фармакокинетике препарата отсутствуют, поскольку необходимые исследования еще не проводились.

Что это за лекарство?

Румалон – комбинированный препарат животного происхождения – представитель группы биогенных стимуляторов регенерации тканей первого поколения.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Румалон представляет собой прозрачную субстанцию желтовато-коричневого цвета, предназначенную для внутримышечных инъекций; иных лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, препарат не имеет.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Румалон выпускается в форме внутримышечных инъекций

Как заявляет производитель Румалона – швейцарская компания Робафарм АГ, а также отечественная Ферейн (ЗАО Брынцалов-А), действующее вещество препарата угнетает ферменты, разрушающие хрящевые макромолекулы, усиливает синтез «строительного материала» хрящевой ткани – коллагена и глюкозаминогликанов, увеличивает ток питательных веществ к хрящевой ткани и способствует ее восстановлению.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Аналоги препарата

Если по каким-либо причинам есть необходимость заменить уколы Румалон, доктор назначает аналоги по активному веществу, наиболее похожие средства – это Биартрин, Алфлутоп.

  1. Кондронова,
  2. Зинаксин,
  3. Траумель С.

Алфлутоп

Алфлутоп – средство, изготовленное на основе экстракта морских рыб, рекомендованное для регенерации хрящевой ткани. Вводят лекарство внутримышечно, начинают с малых дозировок, доводя до 1 мл три раза в неделю. Внутрисуставно раствор колют 2 раза в неделю по 1-2 мл. Средство запрещено к применению при беременности, в период грудного вскармливания, детям до возраста 18 лет.

Биартрин

Препарат Биартрин является комбинированным средством животного происхождения, в составе присутствует гликозаминогликан-пептидный комплекс. Медикамент улучшает состояние хрящевой ткани, приводит к норме обменные процессы, стимулирует восстановление тканей, снижает ферментную активность, затормаживает катаболические процессы.

Лекарство вводят глубоко внутримышечно, первый день назначают 0.3 мл, во второй день дозировку увеличивают до 0.5 мл, а дальше колют по 1 мл трижды в неделю. Один курс состоит из 15-25 инъекций, повторный курс производится после сдачи анализов и консультации с доктором.

При одновременном использовании с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками показан регулярный контроль состояния крови, свертываемости.

Терапевтические назначения должен делать доктор, в каждом конкретном случае выбор хондропротектора зависит от результатов лабораторных исследований, сопутствующих патологий, основного заболевания. Самовольное назначение препарата или его заменителей запрещено, опасно для здоровья.

Ограничение подвижности при суставных и спинальных болезнях значительно ухудшают качество жизни. Недуг снижает прочность хрящевых структур и соединительных тканей – связок, сухожилий. Кости постепенно теряют свои естественные «амортизаторы» – возникает боль. Фармакологи разработали препараты, питающие хрящевую ткань, – хондропротекторы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Хондропротектор Румалон остановит разрушение хрящевой ткани в суставе

Его предназначение – сдерживать «наступления» остеоартроза и прочих патологий соединительных тканей не воспалительного характера. Насколько стойкий эффект дает Румалон, о чем предупреждают в инструкции по его применению, имеются ли положительные отзывы, оправдывающие высокую его цену и стоит ли искать аналоги? Давайте разбираться вместе!

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Особые условия

Есть ряд рекомендаций по проведению лечения и указаний по реакциям организма на применение препарата:

Румалон не влияет на внимание, память, его можно без опасения использовать при управлении транспортом, механизмами;
раствор предназначен лишь для внутримышечных инъекций;
нельзя вводить препарат в верхние слои жировой клетчатки, практикуется именно глубокое введение;
постепенное наращивание дозировки необходимо для минимизации риска тяжелых аллергических реакций;
при появлении сыпи, пятен на коже после первой дозы лекарства от дальнейшей терапии нужно отказаться;
эффект в виде уменьшения боли, улучшения функционального состояния суставов обычно достигается спустя 14 суток с начала терапии, что не означает возможности самовольного сокращения курса;
Румалон совместим с любыми видами физиотерапевтического лечения;

на время терапии лучше полностью исключить прием алкогольных напитков, поскольку спиртное снижает всасывание активного вещества.

Случаев передозировки отмечено не было. Тем не менее, при повышении или продлении дозы возрастает риск побочных действий или реакций гиперчувствительности, поэтому нужно соблюдать назначенные нормы Румалона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика лекарственного средства изучалась специалистами на протяжении длительного периода. Поскольку активный компонент относится к природным веществам, его воздействие на организм разных пациентов может отличаться.

После проникновения в системный кровоток ингредиент концентрируется в пораженном суставе или нескольких суставах. Вещество воздействует на ткани и стимулирует образование хондроцитов, одновременно блокируя компоненты, которые могут провоцировать замедление этого процесса.


Гликозаминогликан — основное действующее вещество Румалона в уколах

Помимо этого, медикамент улучшает кровообращение в области поражения, стимулирует образование гиалуроновой кислоты. Этот компонент считается одним из наиболее важных для поддержания здоровья суставных соединений.

Румалон также помогает значительно замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в суставах. Это позволяет применять его для лечения остеоартроза и других заболеваний с подобными проявлениями.

Средство не накапливается в печени и других органах пищеварительной системы, выводится из организма на протяжении суток после последней инъекции. У пациентов, страдающих патологиями мочевыделительной системы, период выведения лекарства продлевается.

Аналоги Румалон, список препаратов

Аналогами уколов Румалон являются препараты (список):

  1. Сольвенций;
  2. Терафлекс;
  3. Аэртал;
  4. Ревмафит;
  5. Гиалган;
  6. Никофлекс;
  7. Протекон;
  8. Артифлекс;
  9. Остеоартизи;
  10. Биартин;
  11. Мовалис;
  12. Алфлутоп;
  13. Диклоберл;
  14. Бишофит.

Важно – инструкция по применению Румалон, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач

При замене Румалон на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Выбор хондропротектора в каждом конкретном случае – это задача лечащего врача. Пациент не должен назначать его себе самостоятельно. Грамотный и высококвалифицированный специалист будет подбирать препарат, опираясь на данные лабораторных исследований, основного заболевания и сопутствующих патологий.

Как показывают многочисленные отзывы пациентов, принимающих Румалон, он является наиболее эффективным на начальной стадии развития дегенеративного процесса в хрящевых тканях. В связи с этим, препарат часто используется в лечении остеохондроза. Это дает возможность предупредить развитие таких болезней, как спондилоатроз, артроз пальцев и других болезней, поражающих хрящевые ткани.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией по применению к уколам «Румалон», при длительном применении препарат может вызывать побочные действия. Зачастую они возникают вследствие неверного дозирования или при неправильном вводе раствора. Приведем список возможных побочных реакций:

  • Появление приступов головной боли.
  • Возникновение сильной диспепсии и головокружений.
  • Боль в суставах может усилиться.
  • Появление сыпи на коже и крапивницы.

В некоторых случаях на фоне побочных реакций отменяют препарат. Но многие врачи отмечают, что можно попросту понизить дозировку, и вся симптоматика сразу пройдет. Когда у пациента возникает боль в конечностях, отменять лекарство не нужно, так как это всего лишь специфическое воздействие препарата, и такая реакция не навредит здоровью пациента.

Это подтверждает инструкция по применению к уколам «Румалон».

Показания и побочные эффекты

Биогенные стимуляторы тканевой регенерации, в т.ч. и такое лекарство, как Румалон назначаются при дегенеративно-дистрофических явлениях в хрящевой ткани.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Среди показаний к применению уколов Румалон следующие заболевания позвоночника и суставов:

Ревматоидный артрит не является показанием к применению Румалона в уколах. Беременность и лактация, реакции гиперчувствительности к составляющим препарата также являются противопоказанием. Детям до достижения 12 лет Румалон не назначают.

p, blockquote 11,0,1,0,0 –>

В период применения препарата возможно появление ответных реакций от разных систем организма. Так, после 3-6 укола Румалона возможно усиление суставной боли или болезненности в позвоночнике.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Во время лечения Румалоном пациенты могут почувствовать усиление болей в позвоночнике

Со стороны других систем Румалон может вызвать такие побочные эффекты, как вздутие живота и диспепсия, кожная сыпь и зуд, головокружение, головная боль. Перерыва в лечении, как правило, они не требуют.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Весь лечебный период не следует употреблять алкогольные напитки.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Противопоказания

Основными противопоказаниями считаются следующие:

  • Непереносимость основного действующего вещества лекарства или дополнительных ингредиентов.
  • Возраст до 12 лет.
  • Ревматоидный артрит в острой стадии, когда пациент проходит курс терапии сильнодействующими средствами.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Почечная недостаточность терминальной стадии.
  • Поражение печени.
  • Онкологические патологии.
  • Гнойный процесс в суставной сумке.
  • Период восстановления после инсульта или инфаркта миокарда.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Тяжелые патологии крови.

Не рекомендовано использовать средство без предварительного обследования и выявления причины боли, других проявлений. Возможно, симптомы спровоцированы запущенным артритом, при котором противопоказан медикамент.

Как правильно применять Румалон?

Начнем с того, что лечение им длительное, – ежегодно следует проводить не менее 2 курсов продолжительностью 6-8 недель.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Как правильно колоть Румалон? Лекарственное средство имеет животное происхождение, а потому, чтобы исключить негативные реакции, в первый день рекомендуется пробная инъекция 0,25 мл, а еще через 2 дня – 0,5 мл препарата.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Далее лечение проводят по одной из схем:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  • Вариант 1. 1 мл препарата вводится 3 раза в неделю. Курс составляет 25 инъекций;
  • Вариант 2. 2 мл препарата вводится 2 раза в неделю. Курс составляет 15 инъекций.

Необходимо вводить препарат глубоко внутримышечно.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Как правильно поставить укол самостоятельно – смотрите в видео:

https://youtube.com/watch?v=fKW0jDye5R4

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Аналоги

Если у пациента имеются противопоказания к применению медикамента, то рекомендовано использовать аналоги. Если в острый период лекарство перестало помогать, то его нужно заменить Адантом. При артрозах необходимо использовать таблетки «Пиаскледин». Капсулы рекомендуется использовать при острой боли в суставах.

Еще один заменитель «Румалона» – «Зинаксин». Лекарство лучше использовать при болезненности в суставах, которая возникает на фоне остеоартрита, остеохондроза. Если у человека имеется грыжа позвоночных дисков, то препарат используется для купирования симптомов. При дегенеративных заболеваниях суставов необходимо использовать аналог «Реписан».

После производства «Румалона» его хранение не должно превышать 5 лет. После окончания срока годности препарат утилизируется. Хранить медикамент нужно в сухом и защищенном от детей месте. При этом температура не должна превышать показатель в 25 градусов.

Есть ли достойная альтернатива?

Каждая компания-производитель лекарственных средств обязательно проходит переаттестацию, и когда Румалон исчезает с аптечных витрин, возникает вопрос: есть ли аналоги, и предпочтительно, дешевле?

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Химический «актив» их различен, и каждый из них обладает своим перечнем преимуществ и недостатков.

p, blockquote 33,0,0,1,0 –>

Румалон или Алфлутоп: что лучше?

Спектр лечебного воздействия Алфлутопа ограничен остеохондрозом, спондилезом и остеоартрозом. Зато возможность внутрисуставного введения позволяет доставить его прямо в «слабое звено».

Алфлутоп вводят прямо в сустав

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Сырье, из которого производят Румалон, вызывает меньше негативных реакций, – при введении препарата возможно появление кожной сыпи и зуда.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Алфлутоп ежедневно вводят внутримышечно или дважды в неделю – внутрь сустава. Средняя стоимость упаковки из 10 ампул по 1 мл – 1644 руб, 5 ампул по 2 мл – 1789 руб.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Оба препарата не применяют в период вынашивания или кормления малыша; при индивидуальной непереносимости.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Что лучше – Дона или Румалон?

Дона – еще один стимулятор регенерации хрящевой ткани, представленный несколькими лекарственными формами: капсулами и порошком для внутреннего приема и раствором для внутримышечного введения.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

В химическом «арсенале» итальянской Доны – естественный компонент суставного хряща кристаллический глюкозамина сульфат, обладающий свойствами анаболика и хондопротектора. Помимо угнетения ферментов, разрушающих хрящ, глюкозамина сульфат инициирует «фиксацию» кальция в костях и нормализует проницаемость суставной капсулы для питательных веществ.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

В перечне ее показаний – остеоартрозы любой локализации, хондромаляция надколенника, лопаточно-плечевой периартрит.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Препарат Дона выпускается в нескольких лекарственных формах

Как и при лечении Румалоном, в период использования Доны возможны нечастые реакции со стороны ЖКТ – вздутие, запор или диарея, и некоторые кожные проявления аллергии – крапивница, зуд.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Стоимость итальянского препарата в среднем:

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

  • 1350 руб – таблетки 750 мг 60 штук;
  • 1300 руб – порошок в пакетах( действующее вещество – 1500 мг, 20 пакетов);
  • 1300 руб – раствор для инъекций – ампулы 0,4 г, 2 мл, 6 штук.

p, blockquote 45,0,0,0,1 –>

Краткий обзор показал: каждое из лекарств обладает своим особенностями, разобраться в которых поможет доктор. Здоровье нельзя накопить «впрок», постарайтесь хотя бы его сохранить!

Почему пропадает лечебный эффект?

Описывая свой опыт применения этого хондопротектора, большинство пациентов, независимо от локализации патологии, отмечают, что болевой синдром не возвращается, по крайней мере, 4-5 месяцев. По истечении этого периода суставная боль вновь о себе заявляет.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Повод ли это отказываться от препарата? Большинство людей годами не задумываются о нормировании нагрузки на суставы и позвоночник, а возникшую боль «заглушают» болеутоляющими мазями и таблетками. Сустав же требует восстановления и питания. Не получая его, он истощается.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Кроме того, основная масса природных стимуляторов тканевой регенерации содействует поддержанию водного баланса в хрящевой ткани, препятствует «усыханию» суставных хрящей или межпозвонковых дисков. Они также оказывают мягкое противовоспалительное действие. Но все это – при длительном применении.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Подробнее о том как действуют хондропротекторы на суставы – смотрите в видео:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Как и другие хондопротекторы, Румалон подстегивает продуцирование хондроцитов, однако 15-25 инъекций не достаточно, чтобы заполнить все структурные «пробелы», образующиеся в хрящевой ткани из-за многолетнего дефицита питания.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Возвращение боли через какое-то время не означает неэффективности лекарства, а сигнализирует о том, что «запас прочности» хрящевой ткани на исходе, и суставу вновь нужна основательная подпитка.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Лекарственное взаимодействие

Не стоит одновременно использовать Румалон и другие препараты из группы хондропротекторов

Особенно важно соблюдать это правило, если пациент желает совместить природные и синтетические лекарства. Разрешается принимать хондропротекторы в форме капсул, порошков или таблеток

Это не повлияет на эффективность Румалона.

Поскольку средство вводится внутримышечно, специалисты разрешают применять одновременно с медикаментом любые пероральные формы препаратов. Они не ослабляют действие раствора. Однако не рекомендовано вводить лекарство в период прохождения курса химиотерапии.

Разрешается совмещать лечение Румалоном и хондропротекторами в форме геля или мази. Это позволит усилить эффект от средства и ускорить процесс выздоровления.

Простой расчет

Поскольку курс лечения продолжительный, сам собой напрашивается вопрос: сколько стоит Румалон?

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

В среднем стоимость Румалон 1 мл №10 в аптеках разных частей страны варьирует от 1200 руб до 1350 руб. Цена на Румалон 1 мл 25 ампул составляет от 2300 руб до 3200 руб.

p, blockquote 22,1,0,0,0 –>

Стоит учесть, что кратность курсов при выраженном течении болезни не 2 в год, а, по рекомендации доктора, – 3-4. О том, насколько целесообразно «вкладывать» средства в здоровье, используя их на покупку Румалона, подскажут отзывы больных, применяющих этот препарат, а главное – анализ их ошибок в его применении.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Дозировка и передозировка

Согласно инструкции, укол вводится внутримышечно. Колоть лекарство нужно правильно

Руководство требует выполнить важное условие при проведении манипуляции: пациент должен стоять. Для инъекции используется обычный шприц

Врач рекомендует соблюдать назначенную схему при использовании гормонального препарата.

Введение лекарства

Одноразовая доза жидкости составляет 1-2 миллилитра. По рецепту требуется использовать лекарство 2-3 раза в неделю. Для обеспечения эффективности препарата его применение должно проводиться курсом, повторяющимся в течение года.

Специалисты рекомендуют перед приемом медикамента определить его переносимость организмом пациента. В первый день лечения рекомендовано внутримышечное введение 0,3 мл препарата. При отсутствии аллергических реакций лечение продолжается в указанной доктором дозировке. Категорически запрещено самостоятельно определять дозу медикамента. В противном случае будет наблюдаться возникновение неприятной симптоматики и серьезных осложнений. Курс лечения не должен превышать 5 недель.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Необходимо понимать, что препарат не может дать мгновенного положительного эффекта, не избавит от дискомфортных ощущений за одно применение, поскольку эффект от Румалона накопительный.

Ткани восстанавливаются благодаря улучшению питания, возникновению новых клеток, понижению воспалительного процесса. В ряде случаев уколы помогают поддерживать организм, затормаживать развитие заболевания.

  • Применение одного курса препарата не в состоянии исправить ущерб, нанесенный долгими нагрузками, нехваткой питательных веществ.
  • Для достижения положительной динамики препарат колют несколькими курсами длительностью 1.5-2 месяцев. Такого накопленного запаса достаточно для устранения болевого синдрома на 4-5 месяцев.
  • Для получения оптимального результата в зависимости от степени тяжести заболевания и дистрофии хрящевой ткани лечение необходимо повторять 2-4 раза в течение года. При этом терапия должна длиться на протяжении нескольких лет подряд.
  • На время лечения нужно воздержаться от управления автомобильным транспортом, поскольку это может привести к созданию аварийной ситуации. Нужно ограничить любую деятельность, связанную с сосредоточенностью и быстротой реакции.

Инструкция по применению Румалон, дозировки

Курс лечения содержит 25 уколов – 1 мл или 15 уколов – 2 мл. Повторяют медикаментозную терапию по такой методике дважды в год, в редких случаях – 3-4 раза и так несколько лет.

Уколы Румалон предназначены только для внутримышечного введения. В инструкции по применению указано, что в первый день нужно ввести всего 0,3 мл раствора. Во второй день – 0, 5 мл.

Это необходимо для проверки наличия аллергии. Для дальнейшего проведения терапии уколы ставят — через день (в среднем 3 раза в неделю) на протяжении 35-42 дней, а при наличии показаний – от 6 до 8 недель.

Терапия осуществляется под тщательным медицинским наблюдением.

Особенности применения

Допускается терапия препаратом в комбинации с физиотерапевтическим лечением.

Следует отметить, что сразу после нескольких первых инъекций у некоторых пациентов может наблюдаться обострение симптомов заболевания. Но в таких случаях отмены препарата или назначения дополнительного лечения не требуется, так как это явление продолжается в течение краткого периода времени и проходит самостоятельно.

Не рекомендуется употребление алкогольсодержащих напитков во время проведения курса лечения препаратом Румалон, поскольку этанол может снижать терапевтический эффект от применения данного средства.

Румалон не оказывает влияния на способность к вождению автотранспортом и скорость психомоторных реакций, однако следует соблюдать осторожность, поскольку одним из побочных эффектов от уколов является головокружение, особенно в начале терапии

Итоги:

  1. «Румалон» – негормональный медицинский препарат, относящийся к хондропротекторам I поколения. Это значит, что он имеет полностью натуральный состав и легко усваивается организмом.
  2. Страна‐производитель – Румыния. Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций. Гелей, таблеток, капсул и суппозиториев с аналогичным названием не существует.
  3. «Румалон» используется для лечения остеохондроза позвоночника, деформирующего остеоартроза крупных (коленный, тазобедренный) и мелких (суставы рук) суставов, хондромаляции надколенника и других заболеваний.
  4. Средство нельзя применять при аллергии на компоненты, в период беременности и лактации, в детском возрасте, а также при ревматоидном артрите.
  5. Препарат переносится хорошо, лишь в редких случаях возможно развитие аллергической реакции при индивидуальной непереносимости действующего вещества.
  6. Одним из неприятных эффектов «Румалона» является ухудшение самочувствия больного после первых инъекций, которое впоследствии исчезает. Поскольку часто у больных на первых порах терапии наблюдается головокружение, то от управления транспортным средством и другими механизмами стоит лучше отказаться.
  7. «Румалон», принимаемый одновременно с НПВС и ГКС, усиливает их действие, в то время как алкоголь угнетает действие активного вещества. Лечение средством следует производить только по назначению врача и строго по рекомендуемой схеме.
  8. Препарат имеет ряд аналогов по фармакологическому эффекту. Хранить его необходимо в комнатных условиях при температуре, не превышающей +25 °C.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector