Голеностопный сустав сумки

Причины развития

Голеностоп подвергается постоянной нагрузке и часто травмируется

Основная причина развития бурсита голеностопа и стопы – это избыточная нагрузка на суставы. Это происходит в следующих случаях:

• наличие лишнего веса,
• интенсивные занятия спортом,
• стоячая работа.

Все эти факторы нарушают нормальное распределение нагрузки на голеностоп и стопу и могут приводить к развитию бурсита. Также патология часто развивается на фоне травм и ушибов. В этом случае причиной заболевания выступает нарушение обменных процессов в суставной сумке, что приводит к накапливанию синовиальной жидкости и развитию воспалительного процесса.

Бурсит может выступать осложнением других патологий суставов. Он сопровождает артрит и артроз. Посттравматический бурсит ахиллова сухожилия или подпяточной сумки наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками.

Наиболее часто бурсит голеностопа связывают с ношением неправильно подобранной обуви. Узкие лодочки на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой, обувь из некачественных тканей или малого размера – все это сдавливает бурсу и приводит к воспалительному процессу.

Отдельно выделяют инфекционные бурситы. Они развиваются из-за инфицирования синовиальной сумки. Это происходит двумя способами – при попадании инфекции в сумку с током крови, либо при повреждении тканей вокруг бурсы и их инфицировании.

Инфекционный бурсит бывает специфическим и неспецифическим. Неспецифические воспаления вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, реже – кишечная и синегнойная палочка, дрожжевые грибки. Инфицирование происходит из-за наличия хронического очага инфекции.

Гнойный бурсит или абсцесс синовиальной сумки вызывает чаще всего золотистый стафилококк. Заражение часто происходит на фоне повреждения целостности кожных покровов вокруг бурсы, либо из-за хронических инфекционных заболеваний. Гнойный бурсит может быть вызван фурункулами на коже стоп и голеней.

Специфические воспалительные процессы в бурсе развиваются при гонорее, сифилисе или туберкулезе. Воспаление связано с проникновением возбудителей этих заболеваний в суставную сумку, инфицирование происходит гематогенным путем. Такие формы заболевания очень опасны, так как без лечения болезнетворные агенты продолжат движение по организму, поражая все новые бурсы, суставы и даже кости.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы

Симптоматика заболевания ярко выражена. Главным признаком бурсита является шишка круглой формы на пораженном месте, уплотнение и покраснение. Она плотная на ощупь и болезненная от прикосновений. Диаметр шишки иногда достигает 10 см. Причиной появления опухоли является воспаление суставной сумки голеностопа, вследствие чего происходит скапливание жидкости в бурсе (синовиальном кармане). Если ограничить движения в больном суставе на продолжительный период, то интенсивность боли и опухоль могут начать увеличиваться.

Существуют и другие признаки развития недуга:

• Болевой синдром, усиливающийся в ночное время. Боль передается от голени выше по ноге. Имеет пульсирующий и ноющий характер, возможны прострелы.
• Покраснение шишки.
• Малая подвижность больного сустава из-за наличия солей в суставной сумке.
• Повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, тошнота.
• Увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком.

Такие симптомы сопровождают острую форму заболевания. При хроническом протекании признаки менее выражены, сохраняется нормальная температура тела.

Острая форма заболевания сопровождается болями и опухшим голеностопом

Возможные осложнения и прогноз течения заболевания

Бурситы, имеющие по МКБ 10 код М70-М79, как правило, имеют положительный прогноз. Они редко доводят пациентов до получения инвалидности. Нечасто они приводят и на операционный стол. Осложнения характерны лишь для запущенных тяжелых процессов, например, когда пациент долго не обращался за медицинской помощью, предпочитая лечиться в домашних условиях или народными методами. Тогда возможно появление свищей с постоянным гнойным подтеканием, омертвение тканей сумки, артрит и остеомиелит. В очень редких случаях наблюдаются гангрена и сепсис.

В качестве профилактики рекомендована подходящая обувь, ортопедические стельки в нее, посильные физические упражнения. Необходимо следить за своим образом жизни, ведь часто бурситы возникают ввиду профессиональной или бытовой деятельности человека. Например, для шахтеров характерен бурсит локтевого сустава, препателлярный, инфрапателлярный – для тех, кто вынужден работать, стоя на коленях, или у спортсменов-прыгунов.

Чтобы не развился острый бурсит, обязательно обрабатывайте раны на коже в зоне проекции суставов, вовремя лечите гнойники на стопе.

Бурситы достаточно серьезное, но хорошо поддающееся терапии заболевание

Главное — лечиться адекватно и вовремя, большое внимание уделять профилактике травмирующих ситуаций. При любом неблагополучии в суставе обращаться к врачу ортопеду-травматологу или при отсутствии этого специалиста – к хирургу

Статья проверена редакцией

Как лечить бурсит

Тактика терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения болезни, причин ее возникновения, стадии развития.

При острых проявлениях заболевания необходимо обеспечить покой пораженному суставу. Для этого используют различные приспособления: эластичные бинты, гипсовые повязки, лонгеты(фото). Чтобы облегчить передвижение, рекомендуется использовать костыли или трость.

Как и при любых других воспалительных заболеваниях суставов назначается комплексное лечение:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• лечение народными средствами.

Немаловажным фактором в ускорении выздоровления является соблюдение особой диеты. Специалисты предлагают включить в рацион продукты богатые витаминами А, В. С, и хотя бы трижды в неделю, употреблять блюда, содержащие желатин.

В случае, если заболевание не поддается консервативному лечению, или в суставе скопился гнойный экссудат, возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия призвана устранить причины заболевания, симптоматические проявления, восстановить функции голеностопного сустава. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики (в случае инфекционного бурсита), витамины, хондропротекторы, выполняют инъекции гормонов в полость сустава.

В современных аптеках представлен обширный выбор лекарственных средств для лечения патологии. Нужно подготовиться к тому, что цена препаратов будет достаточно высокой, но без них невозможно добиться положительного результата.

Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция по применению лекарства, самолечением заниматься опасно. Лекарства принимаются только по назначению лечащего врача.

Таблица №2. Средства, используемые для лечения бурсита:

Группа препаратов	Эффект
Противовоспалительные — Ибупрофен, Аэртал, Мелоксикам.	Устраняют воспалительный процесс, уменьшают отечность сустава, обладают обезболивающим действием.
Анальгетики — Кетонал, Дексалгин, Налгезин.	Предназначены для устранения выраженного болевого синдрома.
Антибиотики — Таваник, Супракс, Цефтриаксон.	Используют при инфекционном происхождении бурсита для подавления роста микробной флоры.
Диуретики — Верошпирон.	Устраняет воспалительный экссудат, нормализует выработку суставной жидкости.

Физиотерапевтические методы лечения

После того, как будут сняты острые проявления заболевания, пациенту предложат пройти курс физиолечения. Процедуры помогут ликвидировать воспалительный процесс, боль, восстановят функции пораженного сустава, кровообращение и питание.

Таблица №3. Физиопроцедуры и их воздействие:

Метод физиотерапии	Оказываемое воздействие
Электрофорез с анальгетиками, СУФ-облучение.	Устраняют болезненные проявления.
СВЧ-терапия, УВЧ-терапия.	Имеют выраженный противовоспалительный эффект.
Магнитотерапия, парафиновые аппликации, гальванотерапия, инфракрасное облучение.	Улучшают кровообращение.
Лазеротерапия, электрофорез мметаболических препаратов, грязевые аппликации, сероводородные ванны.	Активируют процессы регенерации.

Универсальным физиотерапевтическим методом лечения бурсита является ударно-волновая терапия. Этот метод оказывает все вышеперечисленные воздействия на сустав, и благодаря ему достигаются стойкие положительные результаты.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура является неотъемлемым методом в комплексном лечении бурсита. Она назначается для того, чтобы восстановить объем движения в пораженном суставе.

Упражнения разрабатываются инструктором, и проводятся под его наблюдением. И только после того, как пациент хорошо усвоит комплекс упражнений, он сможет заниматься самостоятельно.

Упражнения, которые рекомендовано выполнять при бурсите голеностопа, можно посмотреть на видео в этой статье.

Почему возникает и как проявляется болезнь

Причины, по которым возникает и активно развивается воспалительный процесс, вызывающий бурсит ахиллова сухожилия, затрагивающий сустав, удерживающий пяточную кость, разнообразны:

1. Различного рода травмы голеностопного сустава.
2. Повышенная нагрузка на сустав и непосредственно на пяточную кость.
3. Длительное нахождение на ногах, связанное с профессиональной деятельностью.
4. Лишний вес.
5. Инфекции.
6. Хронические заболевания, поражающие кости, кровеносные сосуды, нервные волокна.

Ахиллобурсит – болезнь, классифицируемая по форме и по виду, по экссудату и по возбудителю. Точно определить тот или иной вид заболевания, выявить возбудителя, установить и устранить причину способен только высококвалифицированный травматолог. Появление болей, дискомфорта при ходьбе не должны заставить пациента прибегнуть к самостоятельному лечению. В противном случае не избежать развития осложнений.

Причины ахиллобурсита – это еще и ревматоидный артрит, который зачастую приводит к деформации пяточной кости, а также механические раздражения в виде постоянного ношения неудобной обуви или ходьбы на высоких каблуках. Своевременное обращение к врачу дает возможность начать лечение на ранней стадии развития ахиллобурсита и добиться положительных результатов в сравнительно короткие сроки. Симптомы начинающегося воспаления:

1. Легкая припухлость в области ахиллесова сухожилия.
2. Хруст в суставе при движении и ходьбе.
3. Отечность и гиперемия (покраснение) кожных покровов вокруг воспаленного сустава.
4. Повышение температуры кожи в районе воспаления.
5. Болезненность при ходьбе.
6. Боль при попытке подняться на носочки.
7. Центр боли – пяточная кость, от которой болевые ощущения распространяются по всей голени (особенно после утреннего пробуждения).

Помимо перечисленных, существуют и другие симптомы начала воспаления. В первую очередь – это повышение общей температуры тела до 39 0 , а то и до 40 0 , что становится причиной лихорадки, общей слабости. Болезненность в голеностопном суставе дает повод заподозрить наличие такого заболевания как ахиллобурсит, но подтвердить, или отменить предварительный диагноз можно только после подробного инструментального обследования.

Если все симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, затрагивающего голеностопный сустав, врач поставит предварительный диагноз ахиллобурсит и даст направление на обследование.

Видео по теме:

Когда требуется хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта, врач предлагает больному провести операцию. Иссечение сумки сустава решает проблему бурсита навсегда. Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие воспаленной бурсы и ее удаление.

Проводится операция в условиях стационара под местным наркозом. Весь процесс занимает в среднем не более часа. Рецидив бурсита после оперативного вмешательства составляет один-два процента.

В случаях накопления гноя операция является обязательной. Полость вскрывается и в срочном порядке прочищается от экссудата. Производится промывание, и вводится антисептическое лекарство.

Методы лечения

При своевременном обращении (пока процесс не осложнился) бурсит голеностопа можно вылечить полностью.

Острый бурсит голеностопного сустава в 85–90 % случаев успешно лечится консервативными методами (в сроки от 2 до 4 недель).

Хроническую форму обычно лечат хирургическими способами (удалением синовиальной сумки). Период восстановления после операции занимает около 4 недель. После операции снова возможны проявления бурсита (рецидив бывает в 2–3 случаях из 100).

Еще около 3 месяцев после лечения голеностоп рекомендуют беречь от чрезмерных нагрузок и травм.

Консервативная терапия

Как лечат бурсит голеностопа? Первый этап – пункция:

• из сумки извлекают жидкость;
• промывают ее антисептиками;
• при необходимости вводят антибиотики (если процесс гнойный);
• используют гормональные препараты (Кеналог, Гидрокортизон, если воспаление асептическое).

Процедуру могут повторять несколько раз (от 2 до 4), пока жидкость не перестанет накапливаться. Между пункциями ноге обеспечивают покой, а на голеностоп накладывают давящую повязку (исключение – гнойный процесс, в этом случае давящая повязка противопоказана).

Какие лекарства могут назначить при бурсите:

• обезболивающие препараты (Баралгин, Дексалгин);
• нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях (Диклофенак, Индометацин);
• антибактериальные средства и антибиотики при гнойном воспалении (Флемоксин, Амоксиклав).

Помимо местных противовоспалительных средств (Диклофенак-геля, Вольтарена, Индовазиновой мази), при бурсите эффективны примочки с раствором Димексида (снимают отеки, боль и воспаление).

Физиотерапия

По мере того, как острые признаки бурсита уменьшаются, к лекарственным средствам добавляют физиотерапию (стимулирует кровообращение, ускоряет заживление и восстановление функций голеностопа).

При бурситах эффективны:

1. Фонофорез с обезболивающими или противовоспалительными препаратами (лекарство вводят через кожу с помощью ультразвука).
2. УВЧ (воздействие высокочастотным магнитным излучением).
3. Диадинамотерапия (лечение электротоками различной частоты).
4. Бальнеотерапия (ванночки с морской солью).
5. Грязелечение (аппликации из минеральной грязи).
6. Прогревания (парафинотерапия).

Ускорить процесс восстановления функций голеностопа помогает лечебная гимнастика (комплекс упражнений на растяжку и укрепление мышц).

Примеры упражнения для восстановления голеностопа. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

При гнойном и хроническом процессе, после безуспешной консервативной терапии бурсита голеностопного сустава в качестве лечения применяют хирургические методы:

• иссечение и удаление поврежденных тканей (очагов некроза, костных выростов, отложения солей, рубцов);
• иссечение и удаление внутренней, слизистой оболочки бурсы;
• удаление (бурсэктомия) поврежденной сумки.

После консервативного и хирургического лечения функции голеностопа восстанавливаются в течение 2–4 недель (с помощью упражнений ЛФК, массажа и других физиотерапевтических методов). Голеностоп не рекомендуют нагружать еще 2–3 месяца.

Удаление синовиальной сумки. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

Рассасывающий компресс с раствором Димексида

Этим рецептом можно пользоваться, если на коже нет ран и повреждений.

Возьмите аптечный раствор Димексида (100 %) и разбавьте его водой 1:5 (1 столовая ложка Димексида на 5 столовых ложек воды). Смочите в растворе сложенный в несколько слоев бинт, слегка отожмите, приложите к больному месту на 30–40 минут. Сверху накройте полиэтиленом, зафиксируйте бинтом.

Такой компресс повторяют ежедневно, в течение 10 дней (через 10 дней лечение можно повторить.

Рассасывающий компресс со спиртовой настойкой прополиса

Измельчите 10 грамм прополиса (порежьте, натрите), залейте водкой (100 мл). Дайте 14 дней настояться в темном месте, периодически взбалтывая содержимое. Компрессы из спиртовой настойки делайте так же, как указано в предыдущем рецепте, только держите дольше (в течение часа), утеплив шерстяной тканью.

Таким способом бурсит нужно лечить до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Как лечить бурсит

Объективная картина течения такой болезни, как бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение его зависят от многих факторов:

• причин, спровоцировавших появление недуга;
• возрастной категории больного;
• общего состояния здоровья пациента;
• стадии и формы развития бурсита;
• наличия сопутствующих заболеваний.

В комплекс лечебных мероприятий при бурсите входят:

1. Консервативная терапия – не предусматривающая хирургического вмешательства. Основной ее принцип основан на использовании лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, ЛФК.
2. Традиционная терапия. Этот способ основан на способах альтернативного лечения, рецептах, передающихся поколениями.
3. Оперативное, хирургическое лечение показано при отсутствии результата от других способов лечения. Предполагает пункцию синовиальной капсулы, ее аспирацию или иссечение со всем содержимым.
4. Народные методы лечения. В народной медицине широко используются активные растительные и животные компоненты. Приготовление народных средств не требует больших физических и материальных затрат.

В комплекс лечебных мероприятий при бурсите входит фиксирование лодыжки при помощи ортопедических приспособлений

Этот вид лечения подразумевает:

• иммобилизацию лодыжки посредством гипсовой лангеты, ортопедических приспособлений;
• холодные и теплые компрессы;
• введение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, ударно-волновой, электрофореза с анастетиками, криотерпии;
• комплекс упражнений лечебной гимнастики и физкультуры (во время ремиссии);
• кинезиотейпирование при бурсите голеностопного сустава;
• медикаментозное воздействие.

Медицина традиционная является частью альтернативной. Так, к традиционным средствам лечения относят:

• гирудотерапию (воздействие при помощи слюны медицинских пиявок);
• апитерапию (лечение пчелиным ядом, посредством укуса пчел);
• иглоукалывание;
• акупунктурный массаж;
• рефлексотерапия;
• использование гомеопатических препаратов.

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов комплексного действия

Терапия с использованием лекарственных средств является основным методом борьбы с недугом. Препараты назначаются комплексно, основываясь на остроте проявлений, характере течения и состоянии больного.

Самые распространенные лекарственные препараты для лечения голеностопного бурсита:

1. Средства с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом нестероидного происхождения (НПВС). К ним относятся: Найз, Нимид, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мовалис.
2. При остром, реактивном течении назначают внутрисуставные инъекции стероидных гормонов для купирования воспалительного очага и болезненности. При бурсите применяют: Дипроспан, Кеналог, Депо-медрол.
3. Препараты антибактериального действия. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности к ним патогенной микрофлоры.
4. Параллельно с антибиотиками назначают прием средств, восстанавливающих полезную флору кишечника – Линекс, Йогурт.
5. Обезболивающие, анальгезирующие – Парацетамол, Анальгин.
6. Средства, расслабляющие мускулатуру, при развитии контрактур, вызванных длительной острой болью – Мефедол, Мидокалм.
7. Мази, гели и компрессы для наружного применения – Вольтарен-мазь, Випросал, Димексид.

Народные средства хороши тем, что их можно применять сразу после приготовления, в их составе только натуральные ингредиенты, нет необходимости искать дешевый аналог. При этом эффективность их с учетом использования в комплексной терапии очень высока.

Для лечения воспаления суставной капсулы используют:

1. Аппликации с крупными свежими листьями капусты белокочанной, репейника, с медом, настоем девясила.
2. Ванночки с хвойным концентратом, кашицей из сухой горчицы.
3. Настои одуванчика, березовых почек и листьев, крапивы, тысячелистника.
4. Растирки на основе уксуса, водки, скипидара.
5. Мази, в состав которых входит прополис, мед, смалец, измельченные цветки сирени белой.
6. Обертывания с жидким медом.
7. Отвары шиповника, одуванчика для приема внутрь.
8. Травяные чаи, свежевыжатые соки.

При установлении диагноза “бурсит голеностопного сустава” лечение народными средствами ускорит процесс выздоровления, поможет снизить отечность и болезненность, повысить сопротивляемость организма. Стоит учитывать, что некоторые растительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию

С осторожностью наружные средства применяют при нарушении целостности кожного покрова. Консультация врача перед применением народных средств обязательна

Клиническая картина заболевания

Все виды бурсита голеностопа имеют общие признаки:

• боли при движении;
• ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
• отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.

В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.

Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве. Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава. Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца. Это создает повышенное давление в области сочленения, постоянное механическое воздействие приводит к повреждению мягких тканей и возникновению воспалительного процесса в синовиальной оболочке.

Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки. Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем. Характерными признаками этой формы бурсита являются: боли в области пятки, отдающие в икроножную мышцу. Они усиливаются в утреннее время и после длительной ходьбы. Кожа пораженной области отекает и краснеет, голеностопный сустав утрачивает подвижность (см. фото 1).

Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования. Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно. Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав. При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой. При отсутствии лечения появляется не только косметический дефект, но и серьезное препятствие движениям голеностопа.

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:

• МРТ;
• рентгенологического исследования.

Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита. Наиболее опасным осложнением заболевания является разрыв пяточных связок, который делает человека нетрудоспособным на несколько месяцев.

Физиотерапия при бурсите стопы

Если после проведения медикаментозной терапии не очевиден ни один острый симптом заболевания, врачами назначается физиотерапевтический комплекс реабилитационных мероприятий. Он проходит в несколько этапов. На первом этапе проводятся процедуры ультрафиолетового облучения. Количество биодоз назначается врачом в соответствии с самочувствием пациента и наличием внешних остаточных симптомов заболевания. Самый высокий показатель составляет 6 биодоз.

После недельного курса физиотерапии, когда воспалительные симптомы имеют слабый характер проявления, медиками проводится индуктотерапия — воздействие на пораженный участок стопы током. Процедура проводится ежедневно и прекращается, если все признаки воспаления ликвидированы. Хороший эффект дают озокеритовые ванны, аппликации приложенные к голеностопу. В некоторых случаях применяется парафинотерапия.

Что это такое?

На голеностоп приходится колоссальная нагрузка. Его функция заключается в поддержании тела в вертикальном положении. Благодаря ему человек ходит и бегает. При нарушении голеностопного аппарата вести привычный образ жизни крайне тяжело. Что нарушает работу лодыжки?

Артроз голеностопного сустава, что это такое? Это хроническое заболевание суставов, которому характерно дегенеративное течение. В хрящах сустава запускаются необратимые процессы, которые приводят к грозным осложнениям.

Артроз голеностопа развивается постепенно. Здоровые поверхности сустава эластичные и гладкие. Они создают амортизацию при тяжелой нагрузке и беспрепятственное скольжение во время движения. При патологии нарушаются трофика тканей и обмен веществ. Поверхность сустава становится неэластичной и шершавой. Во время движения хрящи соприкасаются друг с другом, что приводит к воспалению. При поднятии тяжестей основная нагрузка приходится на кость, что грозит дегенеративными нарушениями.

Отсутствие лечения приводит к более серьезным нарушениям. На 3-4 стадиях наблюдается поражение хряща и ткани. Синовиальная оболочка воспаляется. Сустав становится неустойчивым. Опорная функция нарушается. Все эти нарушения в совокупности приводят к тому, что движение становится невозможным.

Артроз (остеоартроз) представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, которое поражает довольно большое количество людей

Причины и предрасполагающие факторы

Причин развития голеностопного бурсита много. Например, это могут быть хронические заболевания, на фоне которых оболочка суставной сумки утрачивает прочность и легче повреждается при самых обычных обстоятельствах (например, при смене обуви).

Но чаще патология возникает как результат травмы (удара, ушиба) или проникновения инфекционных возбудителей (через рану или по сосудам, из удаленных очагов).

Основные причины развития патологии:

1. Травматические повреждения тканей (удары, ушибы, порезы).
2. Недостатки строения стопы (плоскостопие, слабость связочного аппарата).
3. Инфекции (сифилис, стрептококковая и стафилококковая инфекция).
4. Болезни сустава (псориатический, подагрический, ревматоидный артрит, артроз).
5. Гнойное воспаление прилежащих тканей (остеомиелит, абсцесс).
6. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра).
7. Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия).

Иногда причину развития бурсита установить не удается, и его считают идиопатическим (возникшим по неясным причинам).

Не последнюю роль играют предрасполагающие факторы (они ослабляют ткани бурсы, увеличивают вероятность ее повреждения):

• нарушения осанки и недостатки строения опорно-двигательного аппарата (деформация позвоночника, укорочение одной ноги);
• естественное старение тканей (после 60 лет);
• лишний вес;
• аллергия;
• ослабление иммунитета;
• отравление токсинами и лекарственными веществами (хроническая алкогольная интоксикация, длительный прием кортикостероидов);
• физические и бытовые нагрузки;
• неудобная обувь;
• профессия (танцоры, спортсмены);
• переохлаждение (гипотермия).

Плоскостопие (на фото) может быть одной из причин развития бурсита

Профилактические рекомендации

Чтобы в будущем не дать появиться симптомам, характерным для бурсита стопы, рекомендуется сконцентрировать свое внимание на некоторых моментах, из которых состоит профилактика заболевания:

Постоянно следует контролировать нагрузку на стопы. При активных физических занятиях, спортивных мероприятиях необходимо соблюдать технику безопасности и носить специальные защитные средства.
Неудобная обувь — частая причина травмирования голеностопа. Обувь на каждый день должна выбираться с учетом ее удобства, легкости. Каблуки должны быть устойчивыми и низкими. Желательно носить ортопедические стельки и отдавать предпочтение обуви из натуральных материалов.
При наличии любой травмы вплоть до маленькой царапины, следует очень тщательно обрабатывать открытые раны, чтобы не дать проникнуть инфекции в синовиальную жидкость. При необходимости следует использовать антибактерицидный пластырь.
Чтобы не усиливать нагрузку на стопу, людям с повышенной массой тела необходимо заняться корректировкой веса

Особенно это важно для пациентов, находящихся в группе риска — получивших травму в прошлом, прошедших курс по лечению бурсита стопы.
При возможности желательно снимать обувь и ходить босиком: летом — по траве, в холодное время года — дома по специальному ортопедическому коврику.

Клиническая картина бурсита голеностопного сустава

Бурсит , ряд патологий, при которых воспаляется одна из синовиальных сумок, размещенных в стопе. Чаще всего это происходит с бурсами в зоне ахиллова сухожилия, внизу пяточной кости и первого плюснефалангового сустава (воспаление большого пальца стопы). Эти состояния чаще всего представляют системную патологию, сочетаясь с другими ортопедическими проблемами: фасциитом подошв, вальгусной деформацией, шпорой пятки. Обычно наблюдаются у пожилых и пациентов среднего возраста. Но ахиллобурситом часто страдают спортсмены-бегуны.

Теоретически воспалительным изменениям может подвергаться любая синовиальная сумка голеностопа. Он постоянно испытывает давление тела и находится почти в непрерывном движении. Обыкновенно бурсит голеностопа имеет асептический характер, но в ряде случаев, при располагающих к этому факторах, возможно гнойное воспаление.

• Какие мази применять для лечение бурсита локтевого сустава
• Домашнее лечение димексидом при бурсите
• Способы выведения бурсита гусиной лапки