Этиология и лечение бурсита тазобедренного сустава

Причины бурсита тазобедренного сустава

К болезни приводят:

• Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
• Длительные динамические и статические нагрузки:
  • езда на велосипеде;
  • подъем в гору или по лестнице;
  • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
  • лежание на одном боку и т. д.
• Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
• Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
• Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
• Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
• Болезнь Бехтерева.
• Врожденные дисплазии ТБС.
• Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Причины развития бурсита

Чрезмерная нагрузка и травмы тазобедренного сустава – основная причина вертельного бурсита

Выделяют четыре основных причины развития вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• травмы;
• интенсивные нагрузки;
• эндопротезирование;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

С вертельным бурситом тазобедренного сустава после травм может столкнуться абсолютно любой человек. Достаточно сильного ушиба или падения, из-за которого травмируется тазобедренный сустав, чтобы в бурсе начался воспалительный процесс. Это происходит из-за нарушения трофики суставной жидкости вследствие полученных повреждений и гематом. Особенность бурсита после травмы – быстрое нарастание симптомов.

Воспаление вследствие интенсивных нагрузок часто наблюдается у профессиональных спортсменов. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, занимающиеся спортом, в котором ведущая роль отводится нижним конечностям. Бурсит тазобедренного сустава часто наблюдается у теннисистов и борцов, при интенсивных занятиях бегом и прыжках.

Эндопротезирование – это операция по замене сустава протезом. Она проводится при артрозах и артритах, когда разрушается хрящевая ткань. В ходе хирургического вмешательства возможно инфицирование бурсы либо нарушение трофики, вследствие чего развивается воспаление.

Бурсит тазобедренного сустава может быть связан с врожденными или приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Например, если у человека ноги разной длины, нагрузка на тазобедренные суставы распространяется неравномерно, в результате один из них нагружается сильнее. На этом фоне возможно развитие различных воспалений, включая бурсит. Это же наблюдается при плоскостопии, сколиозе и кифозе.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава бедра может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный воспалительный процесс встречается достаточно редко. Он может быть следствием инфицирования бурсы при эндопротезировании. Такая форма воспаления развивается из-за проникновения болезнетворных агентов, что может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. Инфекционный бурсит опасен, так как в бурсе скапливается гнойный экссудат.

Как проходит диагностика

Болезнь бурсит можно диагностировать с помощью опроса пациента и простого осмотра. Специалист, общаясь с пациентом, выясняет интенсивность и характер болей, что может подтолкнуть его к постановке диагноза. Также важную роль в диагностике играет осмотр, предполагающий прощупывание. Однако часто из-за того, что бедренный сустав залегает довольно глубоко, данная форма патологии делает его проведение сложным. Вместо осмотра ортопедом проводится проба Обера.

Пациента просят лечь на здоровый бок и проводят следующие действия:

• верхнюю ногу необходимо согнуть в колене так, чтобы образовался прямой угол;
• нижнюю ногу согнуть в бедре;
• ногу, согнутую в коленном суставе, отводят, разгибают в бедре, а затем отпускают.

С помощью опроса пациента и простого осмотра можно диагностировать бурсит

Далее специалист следит за приведением конечности. Если восстановление не происходит в полной мере, значит широкая фасция бедра, а также пoдвздoшнo-бoльшeбepцoвый тракт натянуты. Налицо основной признак вертельного бурсита. Еще одним методом диагностики может быть введение в сустав обезболивающих препаратов. Если больной почувствует облегчение, это будет подтверждением диагноза.

Кроме этого могут быть назначены инструментальные исследования – рентген, УЗИ, МРТ. Когда врач подозревает воспалительный процесс, пациент направляется в лабораторию на сдачу анализов.

Обзор средств для домашнего лечения

Нетрадиционная медицина используется в комплексе с фармацевтическими группами и оказывает эффективную поддержку состояния организма, помогает устранять острые симптомы и восстановить работоспособность пораженного участка. Применяются различные компрессы, примочки, отвары, основные из них:

• компресс из хозяйственного мыла, лука, меда;
• примочка с настойкой прополиса;
• компресс из сока капустного листа белокочанной капусты, свеклы, кормового картофеля;
• примочки из перекиси водорода;
• из разогретых льняных семян;
• сахарный, содово-солевые компрессы;
• бальзам с плодами конского каштана, сабельником;
• травяные отвары для перорального приема из корня лопуха, листьев зверобоя, каланхоэ, тысячелистника, ромашки, травяной эликсир из меда, яблочного уксуса;
• хорошо себя зарекомендовали хвойные ванны с раствором сенной трухи.

Максимальный эффект достигается при условии прохождения курса таких процедур, длительностью до двух недель, но применение нетрадиционных средств осуществляется только после согласования с лечащим доктором.

https://youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Осложнения и прогноз

Если своевременно не приступить к лечению, то недуг может привести к неприятным осложнениям:

• сильной боли;
• доброкачественной опухоли в суставной капсуле;
• наслоению солей кальция в мягких тканях;
• отмиранию клеток синовиальной сумки;
• образованию свищей, спаек, абсцессов;
• воспалению синовиальной жидкости;
• артриту;
• разрыву сухожилий;
• гнойно-некротическому процессу в костях;
• инфицированию других органов;
• воспалению лимфоузлов;
• бесплодию у женщин;
• инвалидности;
• смерти.

При бурсите прогноз для пациента зависит от многих факторов. При острой форме недуга и удачно начатом лечении прогноз благоприятный. Если болезнь перешла в хроническую стадию, и она осложнена артритом, сепсисом, воспалением, то исход может быть неблагоприятный.

Виды патологии

Бурсит может локализоваться в следующих местах тазобедренного сустава:

• седалищный – развивается в мышечных сухожилиях, проходящих по задней бедренной части;
• подвздошно-гребешковый – в месте расположения сухожилий подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц, находящихся по внутренней бедренной стороне;
• вертельный – в области крепления ягодичной, грушевидной и близнецовых мышц по отношению к большому вертелу.

Особого внимания заслуживает вертельный бурсит, при развитии которого наблюдается воспаление в области тела, расположенного между большим вертелом и фасцией. Вертельная сумка, где и происходит патологический процесс, расположена сверху бедренной кости снаружи.

В результате воспаления в вертельной сумке скапливается большое количество синовии (жидкости), стенки бурсы увеличиваются, что и провоцирует неприятные ощущения и боль у пострадавшего. Если не проводить необходимое лечение, то вертельный бурсит ведет к развитию серьезных осложнений, включая ограничение работы тазобедренного сустава. Зачастую эта форма патологии выявляется у пожилых людей, но иногда ей подвержены и молодые пациенты, которые занимаются разными видами спорта.

Консервативное лечение тазобедренного сустава

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава предполагает консервативное лечение медикаментами, а также физиотерапию. Когда пациент чувствует себя лучше и болевые симптомы снижаются, назначается ЛФК. Она поможет восстановить подвижность пораженного сустава. Если на этапе диагностики был выявлен воспалительный процесс, больному показан прием антибиотиков.

Иммобилизация

В отдельных случаях заболевания существует высокий риск травмирования суставной сумки остеофитами (отростками на большом вертеле бедренной кости). Чтобы этого не произошло, а также для успешного выздоровления, необходимо обездвижить пораженную конечность. При тяжелом течении болезни показана полная иммобилизация, когда больному запрещается двигать ногой. После курса лечения сустав на некоторое время фиксируют с помощью повязки, а в помощь пациенту предлагают костыли.

Медикаментозная терапия

Препараты, назначаемые для лечения бурсита, должны не просто снимать воспаление, но также предотвратить переход патологии в хроническую форму

При этом важно регулярное использование выбранного лекарства и четкое следование инструкции

Многие врачи и сами пациенты предпочитают местное воздействие на пораженный сустав. Для этих целей используют разнообразные мази, гели или компрессы.

Местное воздействие на пораженный сустав предпочитают многие врачи и сами пациенты

Можно отметить такие средства местного действия:

• Капситрин;
• Камфоцин;
• Левомеколь;
• Вольтарен;
• Апизартрон.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение часто сводится к электрофорезу. Процедура предполагает введение лекарственных препаратов с помощью электрических волн непосредственно в больной сустав. Если состояние пациента позволяет, то есть он не ощущает сильных болей, может быть назначен массаж.

Кроме этого используют такие методы физиотерапии:

• ЛФК;
• индуктотерапия;
• УВЧ-терапия;
• аппликации.

Физиотерапевтические методы лечения отличаются высокой эффективностью, поэтому они обязательно включаются в комплексное лечение заболеваний суставов. Физиотерапия не только избавляет от симптомов, но и позволяет восстановить или сохранить подвижность сустава.

Высокой эффективностью отличаются физиотерапевтические методы лечения

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

• Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
• Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
• Повышенная температура (иногда до 40°).
• Гиперемия кожи.
• Общее недомогание.
• Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Диагностика заболевания

МРТ позволяет видеть, какие изменения происходят в суставах

Локализация воспаления определяется при пальпации. Дополнительно врач направляет пациента на рентген тазобедренного сустава. Это обследование необходимо для исключения болезней тазобедренного сустава, например, артроза или артрита, которые также могут сопровождаться болью. Кроме того, рентген помогает исключить наличие остеофитов.

Для визуализации тканей суставной сумки назначается МРТ. Это обследование позволяет получить полную картину изменений, происходящих в бурсе.

По результатам обследования врач определит, как лучше лечить бурсит тазобедренного сустава в конкретном случае.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава направлено на уменьшение боли, купирование воспалительного процесса и снятия отека. Основные препараты в терапии – это нестероидные противовоспалительные средства. Для симптоматического лечения назначают препараты Диклофенак. Ибупрофен, Нимесулид. Эти средства быстро устраняют боль и уменьшают воспалительную реакцию.

При тяжелой форме воспаления и выраженном отеке применяют лекарства группы глюкокортикостероидов. Назначаются инъекции этих лекарств

Они уменьшают воспаление и снимают отек, но требуют осторожного обращения, поэтому должны назначаться только врачом

На время лечения необходима иммобилизация сустава, пациенту показан постельный режим.

Дополнительно пациенту могут назначить специальные рассасывающие лекарственные средства, действие которых направлено на быстрое уменьшение отечности.

Физиотерапия

После того, как острая симптоматика снята препаратами, лечебную терапию продолжают с помощью массажа, ЛФК или специальных процедур, показанных для скорейшего восстановления подвижности тазобедренного сустава при бурсите. При воспалении применяют:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• мануальную терапию;
• парафиновые компрессы;
• лечебную физкультуру.

Все эти физиотерапевтические методы помогают нормализовать движение синовиальной жидкости, снять отек и улучшить местные обменные процессы. В результате курса физиотерапии восстанавливается нормальная амплитуда движений в пораженном суставе.

Народные средства

При бурсите тазобедренного сустава лечение народными средствами должно быть осторожным. Это поможет ускорить выздоровление, но не сможет полностью заменить медикаментозную терапию.

1. Быстро снять отек поможет воздействие холодом. Для этого несколько кусков льда предварительно оборачивают тканью, во избежание обморожения, а затем прикладывают к больной зоне на 15 минут. Повторять компрессы можно до 4 раз в день.
2. Для снятия отека также рекомендован капустный компресс. Для его приготовления следует размять пальцами лист белокочанной капусты до появления сока, затем смазать медом и приложить к больному бедру, сверху зафиксировав бинтом или пленкой. Держать компресс нужно 2 часа.
3. Снять боль и воспаление поможет растирание спиртовой настойкой из цветков сирени. Небольшое количество средство наносят на воспаленную зону и интенсивно растирают по массажным линиям.
4. Компрессы из настойки прополиса эффективно снимают отек и боль. Для компресса нужно смочить марлю в настойке, приложить к суставу и оставить на час.

Прежде чем начинать лечение такими методами бедра при бурсите тазобедренного сустава, следует проконсультироваться с врачом об эффективности выбранных народных средств.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Основными проявлениями воспаления синовиальных оболочек коленного сустава служат болевой синдром и появление пальпируемого округлого образования. Гнойный бурсит коленного сустава сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента. Отмечается повышение температуры, появление лихорадки и озноба, слабости, мышечных и суставных болей, тошноты.

Движение в коленном суставе, как правило, сохранены или немного ограничены болевым синдромом. При резком ограничении подвижности колена необходимо исключить гнойный артрит коленного сустава и поражение связочного аппарата.

Симптомы бурсита коленного сустава, определяемые при осмотре и пальпации

Основным признаком, позволяющим заподозрить бурсит, является наличие отека и шишки над или под коленом. Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется воспалением в надколенной бурсе. Развитие данного типа воспаления обычно связано с травмами и сильными нагрузками на коленный сустав, реже с гематогенным заносом инфекции. Чаще всего, супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает у хоккеистов, футболистов и монахов («монашеское колено» из-за длительного пребывания на коленях).

Фотография бурсита коленного сустава

При осмотре, над коленным суставом определяется крупное (размер опухоли может превышать десять сантиметров в диаметре) округлое образование. Кожные покровы горячие, гиперемированные. На ощупь опухоль плотно-эластичная. При наличии гноя может отмечаться симптом флюктуации (колебания жидкости при пальпации).

Ограничение подвижности сустава связано с болевым синдромом (характерно усиление боли при физической нагрузке). При препателлярном бурсите болевой синдром резко выражен за счет подкожного, поверхностного расположения сумки и может приводить к резкому ограничению подвижности в суставе.

Инфрапателлярные бурситы коленного сустава сопровождаются появлением опухоли под коленным суставом. Такие бурситы, как правило, развиваются у парашютистов, легко и тяжелоатлетов, прыгунов, бегунов и т.д.

Лечение бурсита коленного сустава народными средствами

Особенностью коленных бурситов является быстрое увеличение бурсы в размерах за счет скопления в ней патологического содержимого. За короткий промежуток времени, маленькая шишка может разрастись до 10-15 сантиметров в диаметре.

При попадании в бурсу бактерий, с последующим развитием гнойного бурсита, заболевание может осложниться гнойным артритом, расплавлением стенок бурсы, гнойными затеками и флегмонами, остеомиелитом, деструкцией связочного аппарата коленного сустава, сепсисом и т.д.

Все медикаментозное лечение бурсита должно назначаться исключительно лечащим врачом. Антибиотики при бурсите гнойной этиологии назначаются с учетом предполагаемого возбудителя (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и т.д.). Чаще всего  назначают препараты бета-лактамов (ингибиторозащищенные пенициллины или третье-четвертое поколение цефалоспоринов).

С целью уменьшения отека и купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак). Мазь от бурсита коленного сустава применяется в составе комплексной терапии. Чаще всего назначают мази с диклофенаком (Ортофен, Вольтарен), кетопрофеном (Кетопрофен-гель, Флексен-гель) и т.д.

При необходимости, для снятия мышечного спазма могут назначаться препараты миорелаксантов.

Обязательной частью лечения является ограничение двигательной активности и обеспечение покоя пораженной конечности.

Наиболее эффективным методом лечения бурсита является проведение пункции коленного сустава. Процедура малотравматична, позволяет быстро достичь хороших результатов и сводит к минимуму риск развития осложнений и рецидивов. При гнойных бурситах обязательным является вскрытие и дренирование гнойника, с последующим промыванием суставной полости антибактериальными и антисептическими растворами.

После стихания острой фазы воспалительного процесса назначают физиотерапевтическое лечение.

Лечение

На основании полученных данных диагностики врач назначает лечение. Схема и курс подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач при этом учитывает степень тяжести недуга, выраженность симптоматики, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и индивидуальные особенности организма. Самолечение недопустимо. Болезнь может начать активно прогрессировать, а это грозит непоправимыми осложнениями.

Бурсит требует комплексного лечения, поэтому больным назначают:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные средства.

Если недуг находится на запущенной стадии, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Препараты

Антибиотики показаны на запущенной стадии. Применяются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и ускоряют процесс выздоровления.

Противовоспалительные лекарства назначаются на ранних стадиях. Они уменьшают боль и воспаление, а также предотвращают дальнейшее прогрессирование бурсита. При приеме противовоспалительных препаратов показано соблюдать покой сустава.

Чтобы убить инфекцию в суставе и избежать осложнений, применяют лекарственные препараты

При сильных болях могут назначаться уколы кортикостероидов. Инъекции проводятся непосредственно в бурсу. Кортикостероиды имеют ряд побочных эффектов, применяют их только кратковременно.

Дозировки и курс лечения препаратами назначает лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при бурсите очень эффективна. Она снимает боль и отечность, улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению поврежденной ткани. В остром периоде используют СВЧ и УВЧ-терапию. На больной сустав воздействуют сверхвысокие или ультравысокие частоты. Они проникают глубоко в ткани и изменяют строение клеток. В зоне воздействия ощущается тепло.

В период затишья применяют следующие процедуры:

• электрофорез;
• лазеротерапию;
• аппликации из парафина;
• ЛФК и массаж.

Очень эффективна физиотерапия воздействующая на больной сустав

Хирургическое лечение

Врачи редко прибегают к радикальным способам лечения. Хирургия показана в случаях, когда:

• медикаментозное лечение не привело к положительной динамике;
• болезнь находится в запущенном состоянии;
• в суставной сумке находится слишком много жидкости;
• боль становится невыносимой.

Удаляют жидкость из сумки сустава путем дренажа. Сперва врач делает местную анестезию, затем вводит в суставную сумку специальную иглу, которой высасывает излишки экссудата. После этого подвижность сустава восстанавливается.

Иногда этого бывает недостаточно, и врачи прибегают к артроскопии. Принцип операции заключается во введении артроскопа через небольшие рассечения в области бедра. С помощью артроскопических инструментов хирург удаляет поврежденную бурсу. Данный вид операции характеризуется минимальным уровнем травматичности и быстрым периодом реабилитации.

Лечение народными средствами

Народные средства – прекрасное дополнение к основному лечению. В борьбе с недугом хорошо помогают холодные компрессы. Они снимают боль и отечность. Прикладывать к больному участку можно листья капусты. Они уменьшают воспаление и облегчают общее состояние. Держать компресс нужно не меньше 3 часов. Затем капустный лист можно заменить на новый.

Хорошо себя зарекомендовали отвары из зверобоя, ромашки, лопуха, тысячелистника. Залейте 1 ст. л. сухой травы 250 мл воды. Доведите отвар до кипения и дайте ему остыть. Перед приемом внутрь, процедите напиток. Пейте лекарство в течение дня небольшими глотками. Отвар можно использовать для прикладывания примочек. Смочите в жидкости марлю и приложите к пораженному суставу.

В борьбе с недугом народные средства принесут заметное улучшение

Факторы риска вертельного бурсита

Болезни предрасположены чаще женщины в среднем, пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы заболевания:

• Травма бедра. Часто возникает при падении на сустав. В результате удара об угол, при длительном нахождении в стоячем положении раздражается слизистая сумка большого вертела, что способствует воспалению.
• Интенсивные спортивные нагрузки.
• Операция эндопротезирования. Болезнь вызывается послеоперационным рубцом. Он натягивает мягкие ткани, происходит раздражение вертельной сумки.
• Сидячий, малоподвижный образ жизни.
• Статические изменения позвоночника, его искривление.
• Переохлаждение.
• Асимметрия нижних конечностей, связанная с неодинаковой их длиной. От этого возникают нагрузки на суставы.

Вертельный бурсит возникает из-за повышения трения вертельной сумки и большого вертела. Это трение сумки усиливается потому, что в суставе не вырабатывается достаточное количество внутрисуставной жидкости. Сустав деградирует, его хрящевая ткань изменяется.

Лечение народными средствами

Лечение бурсита тазобедренного сустава народными средствами направлено, прежде всего, на уменьшение степени выраженности воспаления. И используются с этой целью, как правило, следующие рецепты.

Рассасывающий компресс

Для приготовления компресса столовая ложка натертого на крупной терке хозяйственного мыла смешивается с таким же количеством натурального меда и тертого лука и тщательно перемешивается. На кусок полиэтиленового пакета кладется х/б ткань, а на нее выкладывается полученное средство. Компресс прикладывается к пораженному суставу и фиксируется шерстяным шарфом. Процедура производится ежедневно на протяжении недели.

Примочка с сахаром

Для приготовления компресса стакан сахарного песка подогревается на сковороде таким образом, чтобы он разогрелся, но не расплавился. Затем песок пересыпается в мешочек из плотного полотна, прикладывается к больному суставу, накрывается целлофаном и фиксируется шерстяным шарфом.

Средство из прополиса

Для приготовления примочек 10 г прополиса необходимо залить 100 г водки и оставить настаиваться в защищенном от солнечных лучей месте на 5 дней. Готовое средство прикладывается к больному суставу до исчезновения симптоматики.

Чай из сельдерея

Для приготовления чая столовую ложку семян сельдерея следует залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полтора часа. По истечении указанного времени средство нужно очистить при помощи марли. Употреблять чай необходимо на протяжении 14 дней.

Замороженные листья столетника

Для приготовления средства 2-3 свежесрезанных листьев травы следует положить в морозилку на одни сутки. По истечении указанного срока листья нужно растолочь, не размораживая, и приложить к больному суставу. Сверху столетник необходимо накрыть марлей и полиэтиленом, затем зафиксировать лейкопластырем и оставить на 6-8 часов.

Овощные компрессы

Для приготовления компрессов используют свеклу, картофель и капусту. Однако овощи в данном случае смешивать не требуется. В первую ночь нужно сделать компресс из картофеля, нарезанного кружками и выложенного на х/б ткань.

Компресс необходимо приложить к больному суставу, а поверх – укутать шерстяным шарфом или платком. На следующую ночь описанную процедуру нужно повторить со свеклой, а потом – с мелко нарубленной белокочанной капустой. Терапию следует производить до исчезновения симптоматики.

Диагностика

Очень важно обратиться к врачу сразу, как появились первые признаки воспаления. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение

Для этого, прежде всего, проводится осмотр пациента. Особенности патологии определяются по месту локализации боли. Поэтому врач ощупывает сустав, проводит разные тесты. Например, при введении анестетиков в область синовиальной сумки при бурсите боль прекращается.

Только после обследования можно поставить точный диагноз и выбрать нужное лечение

Кроме того, дискомфорт возникает при различных движениях. Поэтому врач двигает пораженную ногу больного и определяет, в каком положении болевые ощущения усиливаются. Проводится проба Обера, при которой бедро отводится в сторону в положении лежа на здоровом боку.

Для уточнения диагноза и исключения подобных патологий, например, тендинита, синовита или артрита, назначается аппаратное обследование. Начинают с рентгена, который помогает выявить наличие участков окостенения связок или остеофитов. При магнитно-резонансной томографии определяется место локализации воспалительного процесса, количество синовиальной жидкости. Иногда для более полного обследования проводится УЗИ.