Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени: существуют ли методы?

О характерных особенностях заболевания

Сустав в области бедра относится к самым крупным суставам в человеческом теле. Ежедневно он испытывает колоссальные нагрузки, в связи с чем подвержен целому ряду заболеваний. Одним из них является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), который может иметь неизвестную природу возникновения (первичный) или развиваться вследствие определенных причин (вторичный).

Причинами вторичного коксартроза являются:

• патологии врожденного характера и приобретенного (сколиоз, некроз бедренной головки, дисплазии, плоскостопие, вывихи);
• воспаление сустава;
• различные травмы;
• частые перегрузки сустава.

Постановка диагноза основывается на анализе жалоб, перенесенных и сопутствующих заболеваний, образа жизни пациента и на результатах комплексного обследования. Проводятся следующие диагностические исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенография позволяет обнаружить костные наросты на хряще, остеопороз, оценить размер межсуставной щели;
• магнитно-резонансная томография для получения данных о состоянии сустава и хрящевой ткани.

Обязательно почитайте:

Бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение в домашних условиях

После постановки диагноза разрабатывается схема лечения коксартроза, в зависимости от степени развития патологии.

Начальная стадия заболевания поддается медикаментозной терапии. Обычно назначаются обезболивающие, сосудорасширяющие и гормональные средства, хондропротекторы и противовоспалительные препараты.

Запущенная форма патологии требует вмешательства хирурга. Иногда возникает необходимость в протезировании поврежденного сустава.

Цель диагностики — соотнести оценку болевого синдрома, степени ограничения суставной подвижности, уровня выраженности синовита у больных с артрозом тазобедренного сустава по различным шкалам и тестам. В первую очередь, специалисты оценивают степень выраженности болевого синдрома: с этой целью используются простые визуальные аналоговые шкалы.

Преимущество использования шкалы ВАШ – простота ее применения, удобство интерпретации полученных результатов. Подтверждена тесная корреляция между показателем ВАШ и уровнем катехоламинов в крови. Отрицательная сторона ВАШ – ее одномерность: по этой шкале пациент отмечает только степень выраженности болевых ощущений. Значительную погрешность в показатель ВАШ вносит психоэмоциональный аспект болевых ощущений.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Анализу подлежат следующие признаки рентгенологического исследования:

• высота суставной щели (5 мм (соответствует норме); {amp}lt; 5 мм; {amp}lt; 4-5 мм; {amp}lt; 3-4 мм);
• субхондральный склероз (отсутствует; умеренно выраженный, местный; поражает всю поверхность; выраженный; на всем протяжении и в глубину);
• конгруэнтность (сохранена; слабо выраженный подвывих; подвывих; вывих с четко определяемой суставной деформацией);
• остеофиты (отсутствуют; мелкие краевые; средней величины; множественные крупные);
• остеопороз (отсутствует; местный – в головке или впадине; интенсивный местный – в головке, впадине; интенсивный, имеющий бесструктурные зоны);
• деформация (отсутствует; незначительная; уплощение суставных поверхностей; деформация за счет наличия краевых остеофитов; значительная деформация);
• кисты (отсутствуют; единичные – расположены в головке или впадине; множественные, мелкой величины – локализованы в головке или впадине).

Здоровый и пораженный сустав.

https://www.youtube.com/watch?v=PPbIICMu9O0

Выраженность неприятных ощущений только в 5 из 10 клинических случаев соответствует дегенеративным изменениям, выявленным инструментально и подтвержденным лабораторно. Болевой синдром – субъективное явление: на степень его проявления влияет не только субстрат, но и индивидуальная болевая реактивность, на 90% связанная с эмоциональным состоянием больного.

Настой сирени

От коксартроза попробуйте принимать настойку на основе девясила, сабельника. Взять сабельника (60г), девясила (60г), залить водкой (500мл), перемешать до однородной консистенции.

Настаивать лекарство месяц. Готовую смесь применять за некоторое время до еды. Настойку можно втирать в область тазобедренного сустава, что сделает лечение болезни эффективнее.

Лечение коксартроза может осуществляться травяными отварами, и мясными. Для приготовления понадобится проварить говяжьи коленца, копыта до того времени, когда мясо начнёт отделяться. После остывания принимайте лекарство 200 гр. в день, пока не почувствуете облегчение.

Возьмите мелко измельчённый сабельник (120г), залейте литром водки. Настаивать средство в течение месяца в тёмном, теплом помещении. Принимайте настой ежедневно по 40 капель.

Сабельник в настойке

Для лечения болезни сустав настойкой, необходимо взять почки тополя, свежее сало. Ингредиенты перекрутите в мясорубке. Полученную смесь втирайте в область сустава на протяжении всего дня.

Причины возникновения

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины данного заболевания суставов:

1. Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
2. Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
3. Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
5. Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

1. Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
2. Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

Симптомы и причины

Развивается заболевание у людей, независимо от половой принадлежности в возрасте 40 . Среди основных причин можно выделить:

• Сидячий образ жизни, отсутствие в жизни пациента занятий физкультурой или пеших прогулок.
• Генетическая предрасположенность.
• Плохой обмен веществ и ожирение организма.
• Сверхсильные нагрузки на позвоночник.
• Несбалансированное питание, отсутствие в рационе витаминов и необходимых минералов.
• Пожилой возраст человека.

В случае если у вас генетическая предрасположенность или работа связанная с малоподвижным образом жизни, стоит проводить профилактический комплекс, состоящий из:

1. Регулярно занимайтесь физкультурой/йогой или делайте утреннюю гимнастику. Умеренные физические упражнения разгонят застоявшуюся кровь и добавят гибкости суставам.
2. Тщательно следите за рационом питания, не передайте. Регулярно пропивайте витаминно-минеральные комплексы.
3. Не носите тяжести, не злоупотребляйте сильными физическими нагрузками.
4. По возможности посещайте массажиста, хотя бы раз в год.

Деформирующий коксартроз представляет собой деструкцию хрящевых тканей бедра, вызывая характерные симптомы. К ним относятся скованность во время движения, хруст в области тазобедренного сустава и боль в паху. Случается, что спазм затрагивает колени. С развитием патологии усугубляется деформация хряща, что приводит к полной неподвижности сустава, и как следствие, нестерпимой боли.

Заболевание проявляется также по ряду следующих причин:

• нарушение обменных процессов и кровообращения тазобедренного сустава;
• огромные физические нагрузки;
• лишний вес;
• гормональный дисбаланс;
• травмы в области бедра;
• генетический фактор;
• на фоне врожденных патологий, например, некроз головки сустава или дисплазия.

Реабилитация при заболевании

Реабилитационные методы дополняют как безоперационное (консервативное), так и хирургическое лечение артроза.

Цели реабилитации:

• устранить и облегчить дисфункции суставов;
• борьба с хронической болью;
• диетические рекомендации.

Реабилитацию можно проводить в домашних условиях либо в медицинских учреждениях.

Недавнее развитие спортивного дополнения к последовательной физической и профессиональной терапии в реабилитационных программах прошло успешно и показало высшие результаты. Такие виды спорта, как ходьба, терапевтическое лазанье и акватренинг давно зафиксированы в реабилитационных программах. Движение — наша жизнь, однако, выполнять какие-либо упражнения лучше в присутствии специалиста.

Симптомы болезней тазобедренных суставов

Основной признак наличия болезни тазобедренного сустава – боль. Многие люди при легкой боли не спешат обращаться к врачу, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Такая тактика является губительной для здоровья.

При прогрессировании заболевания постепенно разрушается все суставные структуры, и, как следствие, снижается подвижность конечностей, изменяется походка, развивается хромота.

Артрит или артроз

По распространенности болезней тазобедренных суставов лидерами являются артриты и артрозы, развивающиеся как у женщин, так и у мужчин.

Артрит характеризуется воспалением сустава, может встречаться в любом возрасте. Симптомами заболевания являются ограничение движения ноги внутрь, боль в ноге, которая усиливается при попытке встать на цыпочки или опереться на пораженную конечность.

При деформирующем артрозе (коксартрозе) происходит разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей, которое провоцирует ограничение подвижности тазобедренного сустава. По мере прогрессирования заболевания больного беспокоят боли при поворотах туловища и вставании, отдающие в область паха или колено, хромота.

Другие болезни

1. Болезни Пертеса тазобедренного сустава подвержены дети до 14 лет, причем мальчики заболевают в несколько раз чаще девочек. При этой патологии нарушается питание хряща бедренной головки, что ведет в последствии к омертвению хрящевых и костных структур. Симптомы заболевания: изменение походки, бледные холодные стопы, ограничение подвижности бедра, атрофия ягодичных мышц. Без соответствующего лечения заболевание приводит к инвалидности.
2. При асептическом некрозе головки бедренной кости также развивается омертвение костного вещества. На ранней стадии боли возникают только во время нагрузки и многие больные не придают этому значения. Поэтому в большинстве случаев болезнь диагностируется на той стадии, когда повреждение костной ткани достигает значительных размеров. Чаще это заболевание встречается у мужчин молодого и среднего возраста.
3. Бурсит – это воспаление одной из синовиальных сумок, которые позволяют снизить трение между мышцами, сухожилиями и костями. Рядом с тазобедренным суставом расположены 3 сумки: вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная.

Наиболее часто диагностируется вертельный бурсит. Боль усиливается при попытке лечь на пораженный бок и при сгибании ног, ограничивается подвижность сустава.

Тендинит (воспаление сухожилий) чаще поражает людей, подверженных сильным физическим нагрузкам, в частности, спортсменов. Болевые ощущения возникают во время активных движений сустава, при снижении нагрузки боли прекращаются.
Остеопороз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани из-за вымывания кальция и фосфора. Из-за этого кости становятся более пористыми и хрупкими, повышается риск переломов. У этого заболевания отсутствуют специфические симптомы, поэтому часто оно обнаруживается уже после перелома. Женщины сталкиваются с остеопорозом чаще, чем мужчины.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава первой степени

Лечение коксартроза при 1 степени заболевания только консервативное, направлено на восстановление хрящевой ткани и профилактику её дальнейшего разрушения. Это невозможно сделать без активизации кровообращения в тазобедренной области, для чего используются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Не менее важно укрепить мышцы, окружающие тазобедренный сустав. С этой целью специалисты назначают больному лечебную гимнастику и массаж

Терапия коксартроза первой степени эффективна при комплексном подходе: необходимо сочетать физиотерапевтические методы и выполнение упражнений с приёмом назначенных врачом медикаментозных препаратов. На начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовали себя методы лечения народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения коксартроза тазобедренных суставов первой степени используются:

• Сосудорасширяющие препараты (Пентоксифиллин, Дротаверин, Винпоцетин, Ксантинола никотинат).
• Хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Артра).

Приём препаратов с сосудорасширяющими свойствами улучшает кровоток в спазмированных сосудах повреждённого сустава, благодаря чему окружающие его ткани получают полноценное питание.

При лечении коксартроза именно на первой стадии незаменимо применение препаратов из группы хондропротекторов, поскольку их приём:

• Тормозит разрушение хряща.
• Ускоряет регенерацию поражённых тканей.
• Активизирует продуцирование основных составляющих синовиальной жидкости – коллагена и протеингликана.

Хондропротекторы принимаются длительно, курсами по 3–6 месяцев в течение нескольких лет.

Болезненные ощущения в бедре при первой степени заболевания можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен), принимая их в таблетках или нанося на повреждённую конечность в виде мази. Но при приёме НПВС следует учитывать, что эти препараты не оказывают лечебного эффекта, но имеют множество побочных действий. Их использование обоснованно только при сильных болях.

Для облегчения состояния после вынужденных физических перегрузок можно принимать селективные НПВС: Мовалис, Нимулид, Парацетамол в таблетках либо использовать мази или гели на основе НПВП или змеиного яда:

• Вольтарен.
• Ацеклофенак.
• Долгит.

• Випросал.
• Наятокс.
• Салисар.

Следует учитывать, что из-за особенностей расположения тазобедренного сустава активные вещества мазей часто не способны проникнуть вглубь тканей бедра и оказать обезболивающий эффект в полной мере.

На первой стадии коксартроза неплохо устраняют болезненные ощущения местно раздражающие средства:

• Никофлекс.
• Эспол.
• Капсикам.

• Фастум Гель.
• Финалгон.

Мази обладают одновременно отвлекающим и анальгетическим эффектами, уменьшают боль, улучшают приток крови и питание сустава.

 Физиотерапия

Для восстановления обменных процессов и нормализации кровообращения при коксартрозе тазобедренных суставов первой степени показаны:

• Магнитотерапия.
• Массаж тазобедренной области.
• Ультразвук.
• Электротерапия (работают импульсные токи низкой частоты).
• Лазерная терапия.
• Иглоукалывание.

Для восстановления обменных процессов и нормализации кровообращения при коксартрозе тазобедренных суставов первой степени показано иглоукалыване.

Под влиянием физиопроцедур в тазобедренном суставе нормализуется кровообращение и укрепляется мышечная ткань.

Гимнастика при коксартрозе

Один из эффективных методов лечения коксартроза тазобедренного сустава первой степени – лечебная гимнастика. На начальном этапе, когда сустав ещё не ограничен в движениях и боли в бедре несильные, выполнение физических упражнений не доставляет неприятных ощущений, но способствует укреплению и растяжению суставных связок и мышц бедра, улучшает кровообращение в тканях сустава.

Занимаясь гимнастикой при коксартрозе, положительные изменения в состоянии здоровья можно ощутить уже через 2–3 недели. Комплекс упражнений для лечения подбирает специалист-реабилитолог или можно воспользоваться видеоуроками

Важно помнить, что все упражнения нужно выполнять плавно, без рывков, сидя на полу или на табурете. Хорошо зарекомендовали себя в лечении коксартроза специально разработанные методы упражнений доктора Евдокименко

Увеличение физической активности может усилить болезненные ощущения в области бедра. Главное в лечении заболевания – избегать перегрузок и придерживаться принципа дозирования нагрузок.

Плавание и скандинавская ходьба при коксартрозе первой степени считаются лучшими видами спорта. Занятия обеспечивают укрепление мышц бедра при минимальной нагрузке на суставы.

Медикаментозная терапия

На 2-ой стадии заболевания эффективными лекарственными препаратами являются:

1. Обезболивающие таблетки, уколы.
2. Обезболивающие мази, гели.
3. Хондропротекторы.

Обезболивающие средства назначают при болевых ощущениях в суставе. Такие препараты называют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обычно врачи назначают:

1. Парацетамол.
2. Индометацин.
3. Диклофенак.

Средства НПВС могут применяться и в качестве местного лечения в виде мазей и гелей:

1. Быструмгель.
2. Диклофенак мазь.
3. Бутадион.
4. Вольтарен Эмульгель.

Более быстрым способом терапии является внутрисуставное введение препаратов, при этом делают инъекции в сустав. Среди таких препаратов выделяют:

1. Дипроспан.
2. Гидрокортизон.

Также врачи назначают хондропротекторы — средства, улучшающие питание сустава, которые поставляют в хрящевые соединения строительный материал для укрепления хрящевой ткани. Среди них выделяют такие препараты:

1. Глюкозамин сульфат.
2. Дона.
3. Хондроитин сульфат.
4. Гиалуроновая кислота.
5. Артродарин.

Их применяют длительно, не менее 6 месяцев. Они эффективны только на начальных 1-ой и 2-ой стадиях болезни.

Механизм формирования

Тазобедренный сустав является самым большим сочленением в человеческом организме. Оно представляет собой соединение головки бедренной кости с поверхностью вертлужной впадины таза. Укреплено оно суставной сумкой, а также множеством мышц и связок.

Движение в суставе обеспечивается за счет плавного скольжения суставных поверхностей. Они покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет амортизирующие функции. А отсутствие трения обеспечивается большим количеством смазки – синовиальной жидкости. Она вырабатывается синовиальной оболочкой, выстилающей изнутри суставную сумку. Все это обеспечивает плавное, безболезненное движение в любом сочленении.

Самым крупным и сложно устроенным суставом в человеческом организме является тазобедренный

Но строение тазобедренного сустава имеет небольшие особенности. Из-за большой нагрузки при любом движении человека и сравнительно узкой суставной щели все его поверхности становятся уязвимыми. Малейшее нарушение обменных процессов, которое приводит к снижению выработки синовиальной жидкости, может стать причиной трения. Кроме того, из-за особенностей расположения головки бедренной кости здесь часто наблюдается недостаточное кровообращение.

Нарушение питания тканей и снижение количества смазки ведет к высыханию хряща. Он трескается, начинает разрушаться при движении. А так как нагрузка на тазобедренный сустав очень большая, это происходит быстро. Из-за этого трению подвергаются костные поверхности сустава, что вызывает появление болезненных ощущений. Частички разрушенного хряща оседают в полости сустава, еще больше усугубляя положение и приводя к развитию воспаления.

Из-за трения костей друг о друга на них возникают наросты. С их помощью организм пытается предотвратить разрушение костной ткани. Но постоянное трение этих поверхностей приводит к противоположным результатам – из-за остеофитов кости разрушаются еще быстрее. Ведь наросты цепляются друг за друга, что вызывает боли и сильно ограничивает подвижность больного.

Внимание! Постепенно сустав все больше деформируется, разрушается, из-за длительного воспаления может возникнуть асептический артрит, синовит, поражаются окружающие мягкие ткани, иногда в запущенных случаях развивается некроз головки бедренной кости. Происходит деформация таза – он перекашивается, нога со стороны пораженного сустава укорачивается

Но эти серьезные последствия появляются не сразу. Артроз – это хроническое заболевание, оно развивается в течение несколько лет. В медицине различают три стадии коксартроза, которые имеют разные признаки. Для каждой из них есть свои методы лечения. Например, полностью остановить разрушительный процесс и вернуть суставу его функции можно только на начальном этапе, когда гиалиновый хрящ еще не разрушен, а только начал трескаться. Синовиальная жидкость становится более густой и уменьшается в количестве. Если начать лечение на этом этапе, можно восстановить ее состав и функции и предотвратить разрушение хрящевой ткани.

Гиалуроновая кислота

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронаты) иногда вместе с хондроитин сульфатом и глюкозамином относят к хондропротекторам 2 поколения. Но чаще их называют жидким протезом. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, естественной внутрисуставной смазки, источника влаги и питательных веществ для гиалинового хряща. Ее выработка нарушается уже на ранней стадии коксартроза, в дальнейшем происходит перерождение синовиальной оболочки, уменьшается объем и изменяется консистенция этой жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты нормализуют ее состав, восполняют объем. Поэтому их активно применяют для лечения коксартроза 2 степени, восстановления подвижности сустава, нормализации питания хряща. Они также обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Представитель этой группы препаратов – Гиалган Фидия, продукция итальянской фармацевтической компании Фидия Фармацеутици. Препарат реализуют готовым к употреблению, в шприцах. Один шприц содержит 2 мл препарата, или 20 мг действующего вещества (натрия гиалуроната), это разовая доза для лечения артроза крупных суставов – коленных, тазобедренных. Курс лечения состоит из 3–5 внутрисуставных инъекций, которые делаются с недельным интервалом.

После каждого укола рекомендуется 2 дня оберегать сустав от нагрузок, в первые сутки возможно усиление боли, отечность, покраснение. Это дорогое, но эффективное лекарство от артроза тазобедренного сустава. Одна доза препарата Гиалган Фидиа стоит в среднем 4,5 тыс. руб. Но эффект сохраняется на протяжении полугода.

Применяя этот препарат от коксартроза тазобедренного сустава, нужно учитывать ряд моментов:

• в суставной полости не должно быть воспалительного выпота;
• анатомические особенности тазобедренного сустава усложняют выполнение внутрисуставных инъекций, их рекомендуется делать под контролем УЗИ;
• при появлении боли введение препарата следует прекратить.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.