Степени артроза тазобедренного сустава

Лечение

Диагностированный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечить тазобедренный артроз, воздействуя на этиологию (т. е. на причину возникновения), возможно, но абсолютное выздоровление современная медицина гарантировать не может, не говоря о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет пациенту практически оптимальное физическое состояние.

Воздействие на симптомы

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов. Боль – это первый сигнал организма о нарушениях в нем.

Применение сильных обезболивающих на этой стадии не предусмотрено, достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. Диклофенак.
2. Ацеклофенак.
3. Ибупрофен.
4. Нимесулид.
5. Кетопрофен.
6. Мелоксикам, Пироксикам и др.

Лечение НПВП проводится таблетированными формами, в период обострения могут назначить инъекционное введение препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно единоразового принятия лекарственного препарата в сутки во время либо же после еды (это снизит степень побочных эффектов).

Облегчение симптомов при помощи НПВС рационально, но следует помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выраженность степени побочных явлений НПВП в порядке уменьшения: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о способах снизить риск возникновения нежелательных эффектов от приема НПВП.

Патогенетическое лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении: повреждения костной и хрящевой ткани стимулируют разрастание остеофитов, что при отсутствии лечения приведет к 3 стадии артроза со всеми вытекающими последствиями. Такую функцию на себя возьмут препараты из группы хондропротекторов:

• Хондроитин сульфат натрия;
• Глюкозамина сульфат;
• Гиалуроновая кислота.

Подробнее о хондропротекторах:

1. Хондроитнсульфат. Выполняет роль «смазки» для суставного комплекса, является естественным веществом, продуцируемым хондроцитами нашего организма. Неотъемлемый компонент комплексного оздоровления.
2. Глюкозамин. Стимулирует выработку гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, являясь строительным материалом хрящевой и костной ткани, жидкости внутри сустава.
3. Гиалуроновая кислота. Структурный элемент внутрисуставной жидкости, значительно влияет на течение воспалительного процесса.

Применение комбинированных препаратов в лечении артроза

Существуют комбинированные препараты, включающие, как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс Адванс, Мовекс, Актив и т. д.).

Отдельно выделим Диацереин: относится одновременно к обеим группам, оказывает соответствующие эффекты на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим, анаболическим действием. В лечении 2 степени артроза дает эффект на 6 неделю.

Диацереин — препарат, включающий в себя хондропротекторы и НПВП.

Следует отметить препарат Алфлутоп — это лекарственное средство на основе экстрактов из морских организмов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Воздействует на макромолекулярном уровне, стимулирует восстановительные процессы. Комплекс аминокислот, минералов, пептидов комплексно воздействует на очаг тазобедренного воспаления, благотворно влияет на возобновление структуры хряща. Препарат вводят глубоко в/м по 1 мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим в/м лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

Симптомы

Многие знают основные признаки артроза суставов. Считается, что нужно обращаться к врачу при постоянных или периодических болях в сочленении после нагрузки, появлении хруста, отека, скованности в движениях, слабости мышц. Все это можно отнести к признакам коксартроза. Болезненные ощущения при этой патологии локализуются в паховой области или передней поверхности бедра, но могут отдавать даже в колено.

Чтобы не допустить прогрессирования патологии, важно начинать лечение как можно раньше. Но проблема в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава на начальной стадии часто так слабо выражены, что большинство больных не обращаются в это время к врачу

Иногда заболевание протекает даже совсем бессимптомно. Часто единственным признаком начинающего разрушения сустава является дискомфорт в паховой области и повышенная утомляемость. Но именно при 1 степени коксартроза необходимо начинать лечение.

Важно: иногда наблюдается небольшая скованность в движениях после длительной неподвижности, например, по утрам. Она быстро проходит, поэтому многие даже не обращают на этот признак внимания

Основным симптомом 1 стадии коксартроза является ноющая боль после нагрузки

На начальном этапе хрящевая ткань еще не разрушена, синовиальная жидкость есть, хотя ее становится меньше. Она более вязкая, поэтому происходит высыхание хрящевой ткани. Движения при этом редко вызывают дискомфорт или трудности. Но после повышенной физической нагрузки или длительного пребывания на ногах может возникнуть ноющая боль. Она проходит после отдыха, так как в суставе еще работают механизмы восстановления.

Именно по этой причине большинство больных не обращаются вовремя к врачу. Ведь боли их не сильно беспокоят, проходят самостоятельно и часто принимаются просто за признак переутомления. Но это приводит к тому, что разрушение сустава продолжается, и болезнь медленно прогрессирует.

В это время еще не наблюдается ограничения в движениях или нарушения походки, не слышно хруста или пощелкивания. Воспаления или отека тоже не наблюдается, сустав не деформирован, нижние конечности имеют одинаковую длину. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени не мешает больному вести привычный образ жизни и редко доставляет серьезный дискомфорт.

Диагностика

Установить, что спровоцировало развитие артроза второй степени тазобедренного сустава помогает комплексное обследование. Анатомически сочленение двигается в трех плоскостях. Объем измеряется в градусах.

Нормальные показатели:

• сгибательное — 120;
• разгибание — 15;
• приведение и отведение — от 30 до 40;
• поворот вдоль вертикали — 45.

При коксартрозе 2 степени наблюдается нарушение показателей отведения и поворота. Установить это позволяет специальный тест, в процессе которого оценивается каждое из анатомических движений.

Дополнительно проводится такая диагностика.

Инструментальная

Основной метод — рентгенография. Полученные снимки позволяют получить визуальную информацию о степени изменений, которые протекают в костных тканях. Чаще всего делают рентген в прямой проекции. Зависимо от тяжести состояния может потребоваться расширенное обследование.

Более информативные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Первый дает изображение разных ракурсов сустав и показывает те изменения, которые не отразились на рентгенографических снимках.

Магнитно-резонансная томография в отличие от рентгена и КТ позволяет изучать патологические процессы, протекающие в хряще, суставной оболочке, наружных слоях капсулы. А также в связках, мышцах и сухожилиях.

Лабораторная (Анализы)

При подозрении на артроз пациентам назначают общеклинический, а также биохимический анализ. Результаты позволяют исключить артрит, который по внешним проявлениям сходный с гонартрозом. Если во взятых образцах обнаруживаются признаки воспалительного процесса, наличие дегенеративных и дистрофических процессов исключается.

В анализах крови пациентов с артрозом скорость оседания эритроцитов находится в пределах нормы, так же как и уровень лейкоцитов. Биохимия также без изменений.

Причины и развитие патологии

Данная стадия предполагает начальное разрушение тазобедренного сустава. Образуются трещинки, пораженная твердая ткань становится более рыхлой. За обновление изношенных естественным путем хрящей отвечают специальные клетки организма — хондроциты.

Когда развивается коксартроз, их нормальное функционирование нарушается, что влечет за собой без должного лечения прогрессирующее разрушение сустава. Приостановить запущенный процесс поможет соответствующая и длительная терапия.

Тазобедренный коксартроз относится к хроническим патологиям, и без надлежащего терапевтического комплекса он обязательно будет развиваться и переходить в хроническую, более осложненную форму. Первая стадия болезни при несвоевременном диагностировании непременно переходит во вторую, при которой пациент начинает более остро ощущать нежелательную симптоматику в области суставов.

У людей с лишним весом тела, у фермеров, которые подвержены регулярному физическому труду, у спортсменов, получающих травмы в месте ТБС, чаще проявляется коксартроз. Но проведенные исследования показывают, что описываемому заболеванию подвергаются люди, у которых на генетическом уровне заложен недуг в виде аномального развития тазобедренных суставов (дисплазия или подвывих суставов).

Диагностика заболевания

Часто заболевание можно определить по внешнему виду человека, но правильно диагностировать недуг может только грамотный специалист. Доктор должен провести осмотр пациента, выслушать и внимательно изучить жалобы.

Чтобы убедиться в том, что коксартроз есть, и определить его степень, используются различные методы для диагностики. Наиболее популярным и доступным является ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

В некоторых случаях можно использовать компьютерную или магниторезонансную томографию сустава. В особых случаях берется из внутренней части сустава жидкость на исследование.

Сам пациент может понять, что необходимо обратиться за помощью специалиста. Больного должны насторожить следующие признаки:

• Непрекращающееся напряжение мышц бедра и тазового пояса.
• Боль в суставе.
• Хромота.
• Изменяется походка.
• Во время передвижения можно услышать щелчки или треск.
• Подвижность конечности ограничена.

По распространению патологии суставов выделяют следующие виды:

• Односторонний, когда поражаются суставы на правой или левой стороне.
• Поражение суставов с двух сторон.

Заболевание по причине возникновения может классифицироваться на:

• Идиопатическое, когда точная причина не определяется.
• Вторичное, которое возникает после перенесенного заболевания. Это признается самым опасным для здоровья. В результате вторичного коксартроза может быть полностью потеряна подвижность сустава.

Степени артроза

Заболевание имеет четыре стадии развития, каждая из которых характеризуется определенным уровнем поражения.

1. Первая стадия коксартроза.

Самая незаметная. Проявляется болью только после усиленных физических упражнений или нагрузок с задействованием тазобедренного сустава. Неприятные ощущения проходят в очень короткий срок, и человек не придает им значения. Однако именно эта стадия становится основой дальнейшего разрушения хряща. Малый процент людей начинает терапию с этой стадии. Диагностика с помощью рентгена не покажет еще деструктивных процессов, но уже можно обнаружить сужение просвета. Первая стадия не провоцирует хромоты, человек ходит обычной походкой, движения не стеснены, но уже необходимо лечиться.

2. Вторая стадия коксартроза.

Характеризуется разрушением тканей хряща. Боль все чаще беспокоит пациента даже в состоянии покоя, она может отдавать и в паховую область, колено, поясницу. Врачи предлагают лечить уже гормональными препаратами. Отмечаются атрофические изменения мышц – они постепенно теряют свою силу, поэтому появляется другая походка, хромота, синдром утренней скованности. Сила симптомов зависит еще от того, одно- или двухсторонний коксартроз имеет место. Соответственно, человека беспокоит или один тазобедренный сустав, или оба сразу. Вылечить болезнь становится все сложнее.

3. Третья стадия.

Возникают сильные боли, даже при покое, но совершенном неосторожно движении. Просвет между суставами на рентген-снимке практически не заметен, идет тенденция к срастанию костей, человек становится инвалидом

Лечение проводится стационарно, требуется операция.

4. Четвертая стадия.

Характеризуется полным срастанием костей между собой, человек обездвижен. Это самая тяжелая, крайняя степень заболевания, вылечить которую невозможно.

Конфигурации тазобедренного сустава при 2-ой степени артроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в итоге изношенности хряща, так как этот сустав является самым огромным сочленением в организме человека и потому основной вес тела ложиться на него.

А при передвижении, во время занятий спортом, в особенности томными его видами, сустав испытывает колоссальные перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли), хрящ равномерно истирается, кости начинают тереться друг о друга и равномерно начинают разрушаться.Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который размещается меж бедренной и тазовой костями.

При развитии коксартроза начинают изменяться характеристики внутрисуставной (синовиальной) воды, ее качество усугубляется, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.

Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) конкретно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.

Ежели затягивать и не обращать внимания на симптомы, болезнь достаточно стремительно прогрессирует.К главным факторам возникновения коксартроза относятся:

• наследственность;
• лишная масса тела;
• травмы ноги;
• оперативное вмешательство на область таза и ноги;
• дисплазия суставов;
• возраст старше 45 лет;
• неувязки с обменными действиями в организме;
• нехорошие экологические причины;
• лишние перегрузки на сустав.

На 2-ой стадии межсуставной хрящ уже имеет значимые деформации, он поменялся как многофункционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.

Организм начинает восполнить проблемы, происходящие в нем, потому ткани хряща и рядом размещающихся с ним участков разрастаются и в неких вариантах при перегрузке заменяются костной тканью.

Равномерно просвет суставной щели миниатюризируется на третья часть.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза

Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Нетрадиционные способы лечения

В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедурами. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.

Можно ли обойтись без операции?

Если человек хочет передвигаться без постоянной боли и костылей, ему необходима операция. Ни один метод безоперационного лечения не может восстановить полностью разрушенный хрящ и деформированный сустав.

Операция представляет собой замену всего сустава или его части специальным протезом. Эндопротезирование проходит под общим наркозом, после операции человек около недели остается в стационаре, а затем выписывается домой. Реабилитация длиться до нескольких месяцев, но после восстановления двигательная функция бедра полностью восстанавливается. Срок эксплуатации протеза – около 20 лет, затем нужна повторная операция.

Стоимость операции с учетом цены самого протеза – от 150 тыс. рублей. Однако при инвалидности человек может рассчитывать на социальные льготы, и тогда эндопротезирование стоит в несколько раз дешевле, а в некоторых регионах есть программы по бесплатному оказанию такой медицинской помощи.

Первая степень артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава 1 степени – это начало заболевания, когда все негативные процессы только скромно намекают на формирующуюся проблему. Для пациента эти намеки выражаются в болевых ощущениях при нагрузке на сустав. Если человек находится в покое, боли прекращаются. Такая ненавязчивость болезни обманчива, ведь процесс разрушения уже запущен.

На этом этапе развития недуга люди не спешат обращаться к врачу, поэтому диагностирование 1 степени затруднено. По всем параметрам пациент не чувствует никаких ухудшений: конечности работают, скованности в суставах нет, боль преходящая, мышцы еще не потеряли своей силы. Однако рентгеновский снимок сразу же показывает незначительные, но опасные изменения в костной ткани. Она разрастается, суставная щель выглядит неравномерно, есть небольшое сужение.

Терапия 1 степени артроза

Долгие годы борьбы с опасным заболеванием суставов позволили медикам разработать эффективную стратегию и тактику его лечения. Если установлена 1 степень недуга, терапия начинается с приема нестероидных противовоспалительных средств, призванных снять болевой синдром и остановить воспаление. Пациенту рекомендуется прием таких препаратов, как Пироксикам, Кеторол, Диклофенак. Эффективные методы лечения показаны здесь:

Другие средства медикаментозной терапии

Если прописанное средство не дает положительной динамики, и пациент продолжает испытывать болевой синдром, врач может заменить его другим препаратом. Например, Мовалисом, который дает гораздо меньше побочных проявлений, а работает не хуже выше перечисленных средств.

В терапию лекарствами включают и миорелаксанты, оказывающие положительное воздействие на мышцы в области сустава. Они снимают спазмы, помогают мышцам расслабиться. Улучшая кровообращение в проблемном месте, такие препараты обеспечивают снижение болей. Для улучшения кровотока используют и сосудорасширяющие средства (Трентал, Циннаризин). Стимуляция кровообращения способствует тому, что организма пациента активизирует регенерацию клеток хрящевой ткани, предотвращая их распад.

Хондропротекторы

На 1 стадии, когда еще есть возможность сохранить целостность хряща, назначаются хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Артрогликан). Препараты содержат вещества, входящие в состав хрящевой ткани, они позволяют остановить прогрессирование негативных изменений и заставляют клетки хряща регенерировать. Действие хондропротекторов продолжается и после того, как вы перестаете их принимать.

Гормональные средства

В отдельных случаях, когда артроз 1 степени протекает тяжелее, чем обычно, врачи прибегают к помощи гормональных лекарств. С помощью инъекций Кеналога или Гидкортизона можно остановить воспалительный процесс в мышцах и сухожилиях. Терапия усиливается применением наружных средств (мазей, гелей, кремов). На больное место накладывают компрессы. Все они хорошо согревают и усиливают кровообращение, что улучшает поступление питательных веществ и позволяет снять дискомфортные ощущения.

Средства физиотерапии

В помощь таблеткам и мазям прилагаются физиопроцедуры. Подбираются они индивидуально. Врач может назначить:

• магнитотерапию;
• индуктотермию;
• лазеротерапию;
• криотерапию;
• массаж.

Действие таких процедур сравнимо с лечебными свойствами мазей и таблеток. Кроме того, массаж разгоняет кровь и укрепляет мышечные ткани, держит их в рабочем состоянии, не давая атрофироваться. Очень полезна мануальная терапия. Опытный специалист знает, как снять ущемление нерва, какую точку проработать, чтобы устранить болевой симптом.

Лечебная гимнастика

Симптомы артроза не располагают к физическим упражнениям, пациенту хочется держать больной сустав в покое, он боится делать лишние движения, чтобы не вызвать приступ боли. Однако лечебная гимнастика – это та физическая нагрузка, которая необходима вашему организму, чтобы противостоять неприятному недугу.

Комплекс упражнений разрабатывается по индивидуальным показаниям. Занятия проводятся утром и вечером. Дыхание во время выполнения упражнений должно быть медленным и спокойным, не допускается резких движений. При артрозе тазобедренного сустава рекомендуется делать упражнения с отягощением, чтобы не перегружать больную область. Для этого пациенту необходимо надевать на голеностоп манжет с песком.

Занимайтесь плаванием, если вы умеете плавать. Ходите в бассейн. В летнее время отправляйтесь к морю. Водные процедуры благотворно воздействуют на весь организм, помогают сохранить мышечный тонус, обеспечивают нормальное кровообращение.

Симптомы

На начальных этапах эта патология может никак не проявлять себя. Часто она протекает бессимптомно, изредка вызывая несильные боли в суставе или бедре. Иногда даже болезненные ощущения появляются только в области колена, что не позволяет заподозрить развитие коксартроза. Но на 2 стадии заболевание имеет более явно выраженные признаки. В это время оно начинает доставлять больному существенный дискомфорт и страдания.

Прежде всего болезненные ощущения становятся более интенсивными. Они появляются уже не только после повышенных нагрузок, часто не исчезают после отдыха. Постоянная боль в суставе изматывает больного, она может ощущаться даже ночью, не давая ему нормально выспаться. Часто она распространяется далеко от сустава. Такая отраженная боль возникает в ягодице и задней части бедра по ходу седалищного нерва, в колене и даже пояснице.

Основным признаком патологии является сильная боль в суставе, которая не прекращается после отдыха

Кроме того, из-за болезненности сильно нарушается подвижность сустава. В самых тяжелых случаях больной может потерять способность нормально передвигаться без опоры. А при развитии двустороннего коксартроза 2 степени возможно получение инвалидности.

Важно! В отличие от начальных этапов патологии диагностировать вторую стадию легко. Опытный врач определит заболевание даже внешне, явно выраженные признаки обнаруживаются также на рентгеновском снимке

Это сильное сужение суставной щели, некроз и разрушение головки бедренной кости, появление остеофитов.

Но чтобы вовремя обратиться к врачу, больному необходимо знать, какие проявления дискомфорта указывают на развитие патологии.

Это могут быть такие ощущения:

• повышенная напряженность или даже спазмы мышц бедра и области таза;
• боль в суставе, ощущающаяся не только после нагрузки, но и в покое;
• изменение походки, хромота, больной начинает ходить «враскачку»;
• хруст, пощелкивание и другие звуки при движении в суставе;
• значительное ограничение подвижности, особенно сложно выполнять вращательные движения в суставе, приведение-отведение ноги, сгибание или разгибание сустава;
• сильная скованность по утрам;
• частые простреливающие боли, онемение или покалывание, связанное с поражением нервных окончаний;
• отек и воспаление в окружающих сустав мягких тканях;
• ослабление мышц, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• нога немного укорачивается, может наблюдаться уменьшение объема мышечных тканей.

Все симптомы коксартроза тазобедренного сустава на 2 стадии могут периодически усиливаться или стихать. Это зависит от внешних факторов, а также от общего состояния здоровья больного. При грамотном лечении можно остановить прогрессирование патологии и почти полностью устранить дискомфорт. Но обычно облегчение временное. Боли могут снова усилиться при простудных или инфекционных заболеваниях, при переохлаждении, после повышенной нагрузки, при стрессе или недостатке сна. На этом этапе заболевание уже неизлечимо, поэтому больному нужно постоянно беречь свое здоровье и менять образ жизни. Только это поможет избежать быстрой деформации сустава и необходимости оперативного вмешательства.

Симптомы болезни

Симптомы второй стадии коксартроза:

1. Боль, которая может быть острой, ноющей или колющей. Нередко беспокоит человека при ходьбе или даже ночью в состоянии покоя.
2. Хромота из-за деформации сустава.
3. Резкое ограничение двигательных функций ТБС по причине сужения суставной щели, образования остеофитов, поражения хряща.
4. Атрофирование мышц, которые при отсутствии нагрузки на конечность быстро теряют тонус.
5. На снимках отчетливо видна деформация головки сочленения, неровность ее очертаний.
6. Из-за воспаления возможны высокая температура тела, отек, слабость.

Основной симптом всегда один -это боль.

Основные профилактические меры:

1. Отказаться от вредных привычек (курение, переедание, прием спиртного).
2. Оберегать себя от сильных переохлаждений.
3. Полноценно питаться, чтобы суставы получали достаточное количество необходимых полезных веществ для нормального функционирования.
4. Регулярно оказывать на ТБС физические нагрузки, оберегать его от развития дегенеративных заболеваний. Это может быть бег, катание на велосипеде, плавание, лечебная гимнастика или хотя бы ежедневная утренняя зарядка.
5. Отказаться от подъема тяжестей.
6. Ежегодно проходить профилактический курс лечения хондропротекторами, принимать витамины. Перед приемом медикаментов нужно проконсультироваться с врачом.
7. Людям после 40 лет следует регулярно проходить врачебные осмотры, сдавать анализы на гормоны, чтобы вовремя выявить любые нарушения.
8. Своевременно лечить заболевания суставов, вызывающие коксартроз.
9. Контролировать свой вес, не допускать ожирения, иначе риск развития коксартроза возрастает в несколько раз.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени следует проводить сразу после выявления заболевания, пока оно не вызвало опасных осложнений. При первых признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

Если первая стадия недуга протекает практически незаметно, то артроз тазобедренного сустава 2 степени причиняет человеку массу неудобств, сопровождающихся болью, дискомфортом. Зачастую болезнь бывает заметной даже внешне, но поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач. Диагностировать коксартроз сустава можно по следующим клиническим признакам:

• непрерывное напряжение мышц бедра и тазового пояса;
• постоянная боль в суставе;
• ходьба с хромотой, измененная походка;
• пощелкивание или треск во время движения;
• ограничение подвижности сустава.

В зависимости от симптомов, развитие коксартроза подразделяют на три стадии. Главным признаком болезни является выраженный болевой синдром в области бедра, паха и в коленном суставе.

Характерным симптомом болезни является боль

Коксартроз 1 степени характеризуется появлением у больного периодических болевых ощущений в результате разного рода физических нагрузок. Боль локализируется в тазобедренном суставе, а также может распространяться в бедро и колено. После отдыха болезненные ощущения проходят.

При коксартрозе 1 степени у больного не выявляются:

• ограничения в движении: нарушения при ходьбе или беге;
• изменения мышечной силы.

Разрешенные продукты

• Основу недельного рациона составляют блюда овощи. Все овощи употребляйте в свежем виде (те, которые можно есть сырыми), так они сохраняют все полезные свои свойства. Если отвариваете или тушите, то доводите их до полуготовности. Гарнир готовьте из капусты всех видов, свеклы, тыквы, баклажанов, моркови, кабачков, зеленого горошка, ограничивая употребление картофеля при избыточном виде. Он полезен в запеченном виде вместе с кожурой. Обязательным компонентом являются бобовые, в которых содержится большое количество клетчатки и растительного белка.
• Фрукты и ягоды употребляют в сыром виде или в виде отваров и компотов. Пектинов много в цитрусовых, яблоках, сушеных ягодах кизила, калине, винограде, клюкве. Они нормализуют работу кишечника.
• Рыба и морепродукты: тунец, скумбрия, камбала, хек, треска, минтай, путассу. Лучше покупать свежую речную рыбу от фермерских хозяйств — она по крайней мере не будет содержать консервантов для длительного хранения, как замороженная. Нужно отказаться от икры рыб и кальмаров, поскольку они содержат много холестерина. Полезно употребление морской капусты — лучше брать сушеную, а не готовые салаты с консервантами, и самостоятельно готовить ее.
• Мясо и птица только нежирных сортов. Для полноценного питания достаточно употребления мяса один раз в неделю. В идеале нужно покупать мясо животных или птицы, выращенных на натуральных кормах. При их приготовлении дополнительно обрезать жир и удалить кожу. Отваривание, приготовление на пару, запекание являются наиболее подходящими способами их приготовления.
• Исключается жарка и копчение даже в домашних условиях. Исключить употребление холодцов и заливных — это слишком концентрированные блюда, содержащие ненужный холестерин.
• Отруби, семена пажитника, кунжута и льна, которые выводят излишки холестерина.
• Супы готовят на овощных отварах, исключаются даже вторичные мясные бульоны. При повышенном весе отдают предпочтение овощным вегетарианским супам, щам, свекольникам, борщам.
• Хлеб можно употреблять ржаной, зерновой, с отрубями. Можно делать домашние выпечные изделия из цельнозерновой муки с добавлением отрубей, семени льна или кунжута.
• Молоко, кисломолочные продукты пониженной жирности, сыры жирностью 20-30%.
• Пригодны любые цельно зерновые крупы. Каши не следует сильно разваривать — довести до кипения, немного проварить и хорошо укутать для упаривания. Помня о необходимости снижения веса, количество порций каш нужно свести к минимуму.
• Не рафинированные растительные масла для заправки готовых блюд.
• Орехи и семечки, которые содержат мононенасыщенные жиры — 30 г в день.
• Зеленый чай с лимоном, отвар шиповника, соки, минеральная вода без газа.

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
зелень	2,6	0,4	5,2	36
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
бобы	6,0	0,1	8,5	57
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
капуста цветная вареная	1,8	0,3	4,0	29
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
салат	1,2	0,3	1,3	12
свекла	1,5	0,1	8,8	40
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
соя	34,9	17,3	17,3	381
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
топинамбур	2,1	0,1	12,8	61
тыква	1,3	0,3	7,7	28
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
чечевица	24,0	1,5	42,7	284
авокадо	2,0	20,0	7,4	208
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
гранат	0,9	0,0	13,9	52
грейпфрут	0,7	0,2	6,5	29
груши	0,4	0,3	10,9	42
киви	1,0	0,6	10,3	48
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
манго	0,5	0,3	11,5	67
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
крыжовник	0,7	0,2	12,0	43
смородина красная	0,6	0,2	7,7	43
смородина черная	1,0	0,4	7,3	44
орехи	15,0	40,0	20,0	500
кешью	25,7	54,1	13,2	643
кунжут	19,4	48,7	12,2	565
семена льна	18,3	42,2	28,9	534
семечки подсолнечника	20,7	52,9	3,4	578
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
мед	0,8	0,0	81,5	329
молоко обезжиренное	2,0	0,1	4,8	31
йогурт натуральный 2%	4,3	2,0	6,2	60
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог тофу	8,1	4,2	0,6	73
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
куриное филе	23,1	1,2	0,0	110
индейка	19,2	0,7	0,0	84
рыба	18,5	4,9	0,0	136
кальмары	21,2	2,8	2,0	122
мидии	9,1	1,5	0,0	50
морская капуста	0,8	5,1	0,0	49
масло кунжутное	0,0	99,9	0,0	899
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	—
* данные указаны на 100 г продукта

Причины развития болезни, симптомы

Пока что не установлены точные причины появления коксартроза, но удалось выявить факторы, способствующие развитию болезни:

• наследственные факторы;
• возраст более 40-45 лет;
• дисплазия;
• ожирение;
• нарушение метаболизма;
• получение травм, операции;
• воспалительный процесс — коксит;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• негативное влияние окружающей среды.

В молодом возрасте болезнь развивается редко, но чем старше становится человек, тем выше риск развития коксартроза.

Болезнь определенной степени имеет свои симптомы. При поражениях первой степени появляются болевые ощущения в суставе и бедре, иногда затрагивается область колена. Эти боли возникают при физических нагрузках, исчезают во время отдыха.

Подвижность сустава сохранена, походка остается прежней, никаких нарушений в ней не отмечается. На этой стадии процесс разрушения соединения можно остановить достаточно быстро, но происходит это нечасто по той причине, что мало кто на этом этапе обращается к врачу.

Недуг второй степени характеризуется ускоренным прогрессированием и усилением болей, которые сохраняются даже в состоянии покоя, отдают в другие области. Результатом бега и длительной ходьбы становится хромота. Работа сустава нарушается, его подвижность ограничивается, конечность ослабевает.

Третья стадия протекает с постоянными болями, распространенными по всей конечности. Из-за их наличия человек не может нормально спать. Происходит атрофия мышц бедра, ягодицы, голени, для ходьбы необходима трость. Мышцы ослабевают, и это приводит к смещению таза, изменению длины конечности, выраженной хромоте.