Строение и функции скелета человека: название костей их роль в теле человека

Типичные локализации доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений костей

Рис. 32 Общая схема типичных локализаций доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений костей.1 — свод черепа: остеома, гемангиома.2 — основание черепа: остеома, хордома.3 — лопатка: остеома, остеоидная остеома, остеохондрома, экхондрома.4 — рёбра: хондрома, остеохондрома, остеокластома, гемангиома, фиброзная дисплазия.5 — позвоночный столб: гемангиома, хордома, остеокластома, остеобластома, аневризмальная костная киста, хондрома, эозинофильная гранулема.6 — тазовая кость: остеома, остеохондрома, хондрома, остеокластома.7 — проксимальный конец бедренной кости: остеокластома, хондрома, остеохондрома, остеоидная остеома.8 — диафиз бедренной кости: хондрома, остеохондрома, солитарная костная киста, АКК.9 — дистальный конец бедренной кости: остеокластома, хондрома, остеохондрома, остеоидная остеома, десмопластическая фиброма, хондромиксоидная фиброма.10 — проксимальный конец большеберцовой кости: остеокластома, остеоидная остеома, хондрома, хондромиксоидная и десмопластическая фибромы, аневризмальная костная киста.11 — диафиз большеберцовой кости: десмопластическая фиброма, солитарная костная киста, адамантинома, хондрома, АКК.12 — дистальный конец большеберцовой кости: солитарная костная киста, остеокластома, десмопластическая фиброма, хондрома.13 — кости стопы: хондрома, хондромиксоидная фиброма, остеоидная остеома.14 — область лучезапястного сустава и кисть: остеокластома, остеобластома, остеоидная остеома, солитарная костная киста, гломусная опухоль.15 — диафиз костей предплечья: солитарная костная киста, адамантинома, остеоидная остеома.16 — проксимальные концы костей предплечья: остеокластома, солитарная и аневризмальная костные кисты, хондрома.17 — дистальный конец плечевой кости: остеокластома, аневризмальная костная киста, хондрома.18 — диафиз плечевой кости: солитарная костная киста, адамантинома, хондрома, АКК.19 — хирургическая шейка: остеокластома, солитарная костная киста, хондрома, остеоидная остеома.20 — головка плечевой кости: остеокластома, хондробластома.

Опубликовал

Диагностика заболевания

Кроме осмотра, сбора анамнеза и проведения общеизвестных процедур по исследованию крови, диагностика заболевания предполагает проведение следующих исследований:

1. Клиническое обследование;
2. Цитологическое исследование;
3. Применение методов медицинской визуализации (рентгеновские исследования, магниторезонансная и позитронно-эмиссионная томография, радиоизотопное изучение).

Рентгенографическое исследование позволяет максимально точно указать вид опухоли.

Отличительные показатели злокачественности

• Для образования характерны значительные размеры;
• Отмечаются процессы прорастания новообразования в мягкие ткани;
• Разрушение клеток костной ткани.

Показатели доброкачественности

• Новообразование имеет четко очерченные границы и отличается небольшими размерами;
• Нет прорастания в прилежащие мягкие ткани;
• Вокруг опухоли присутствует толстый ободок склероза.

Этап развития опухоли, ее распространенность и анатомические взаимодействия с тканями, прилежащими к ней, помогают определить дополнительные обследования: МРТ, ангиография, КТ, сканирование с пораженной костью.

Только в случае применения полного комплекса обследования существует возможность точного определения типа новообразования, его параметров, стадии развития и точного места расположения пораженного участка костной ткани.

При выявлении злокачественного образования очень важным моментом становится определение этапа ее развития

Для онкологии костной ткани, как и для иных видов раковых опухолей, характерны четыре этапа развития.

1. Новообразование находится в пределах кости и не дает метастазы в близлежащие структуры. Опухоль не представляет особой опасности для пациента, так как легко поддается современным методам лечения вплоть до полного выздоровления. Основная опасность в том, что выявить онкологию на этом этапе достаточно сложно в связи с отсутствием ярко выраженной симптоматики. Единственная возможность обнаружения – систематическое наблюдение и проведение регулярных обследований.
2. Вторая стадия характеризуется наличием злокачественного образования в костной ткани, но отмечается склонность к метастазированию. На прилежащих мягких тканях уже обнаруживаются одиночные пораженные клетки.
3. Многочисленные образования появляются на разных участках кости. Апитичные клетки присутствуют в большем количестве на соседних мягких тканях и обнаруживаются в лимфоузлах.
4. Для данного этапа характерно обнаружение злокачественного образования не только в кости. Пораженные клетки с током крови и лимфы попадают на соседние или отдаленные органы. Метастазы обнаруживаются повсеместно.

ссылки

1. Amtmann E. (1971). Механическое напряжение, функциональная адаптация и вариационная структура диафиза бедренной кости человека. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
2. Robling, A.G., Hinant, F.M., Burr, D.B., & Turner, C.H. (2002). Улучшение структуры и прочности кости после длительной механической нагрузки является наибольшим, если нагрузка разделена на короткие приступы. Журнал исследований костей и минералов, 17 (8), 1545-1554.
3. Cavanagh, P.R., Morag, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T., & Pammer, S.E. (1997). Связь статической структуры стопы с динамической функцией стопы. Журнал биомеханики, 30 (3), 243-250.
4. Цезарь Б. (2006). Эпидемиология переломов у взрослых: обзор. Травма, 37 (8), 691-697.
5. Huber, R.I., Keller, H.W., Huber, P.M. & Rehm, K.E. (1996). Гибкое интрамедуллярное наращивание как лечение перелома у детей. Журнал детской ортопедии, 16 (5), 602-605.
6. Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J. & Benca, P.J. (2000). Рандомизированное проспективное исследование фиксации перелома плечевого стержня: интрамедуллярные гвозди против пластин. Журнал ортопедической травмы, 14 (3), 162-166.
7. Hill Hastings, I. I. (1987). Лечение нестабильного перелома пястной кости и фаланги с помощью винтов и пластин. Клиническая ортопедия и смежные исследования, 214, 37-52.

Что такое костная ткань и ее строение

Каждая кость каждой лошади состоит из костной ткани. Сама ткань постоянно и довольно быстро видоизменяется. Кроме всего этого,  костная ткань, наверное, единственная во всём организме способна к полной регенерации. Что интересно, в ней могут происходить сразу два противоположных друг другу диаметрально процесса – это процесс восстановления и процесс разрушения. На все эти процессы оказывают сильное влияние различные механические силы, которые имеют место быть в период статики и/или динамики животного.

Сама по себе костная ткань лошади состоит из различных клеток и межклеточного вещества.

Костных клеток выделяют всего несколько видов:

1. Остеобласты.
2. Остеоциты.
3. Остеокласты.

Остеобласты представляют собой самые молодые клетки. Они синтезируют межклеточное вещество.

Остеобласты

Когда оно накапливается, то остеобласты в нём замуровываются и становятся, в последствии остеоцитами. Ещё одна их важная функция – непосредственное участие в процессах отложения кальция всё в том же межклеточном матриксе. Этот процесс называется кальцификацией.

В переводе с греческого языка, слово «остеоциты» обозначает «вместилище клетки».

Остеоциты

Эти клетки встречаются у зрелой особи. Как говорилось выше, образуются они из остеобластов. Тела их расположены в полостях основного вещества, а отростки – в канальцах, отходящих от полостей. По мнению многих учёных, они принимают активное участие в образовании белка и растворяютмежклеточное неминерализированное вещество. Именно им дано обеспечивать объединение кости, а также её структурную интеграцию.

Остеокласты же – это огромные клетки со множеством ядер (15-20 близкорасположенных).

Их диаметр приблизительно 40 мкм. Они способны появляться в тех местах, где костнная  структура рассасывается. Эти клетки костную ткань удаляют посредством разрушения коллагена, а также растворения минералов. Таким образом, их основная их функция – это удаление продуктов распада в кости, и, конечно же, растворение минеральных структур.

Остеокласты

И последняя вещь, входящая в состав костной ткани – это межклеточное вещество. Его так же называют костным матриксом. Представлен он, в основном, коллагеновыми волокнами, а также одним аморфным компонентом.

Благодаря коллагену минералы в кости откладываются в виде системы из двух фаз:

• Кристаллический гидроксиапатит.
• Аморфный фосфат кальция.

Первая фаза способствует появлению энергии, необходимой для преобразования костей. Далее кость становится полярной. Вогнутые части имеют отрицательный заряд, выпуклые – положительный.

Строение черепа

Череп (cranium) вмещает головной мозг и некоторые органы чувств. У человека различают мозговой чеpen и лицевой.

В образовании мозгового черепа человека участвуют непарные и парные кости: лобная кость, две теменные, две височные, затылочная кость и решетчатая, частично участвующая и в образовании лицевого черепа.

В полости мозгового черепа заключается головной мозг, который через большое затылочное отверстие сообщается с позвоночным каналом. Верхняя часть мозгового черепа, образованная плоскими костями, называется крышей черепа, а нижняя часть — основанием. Кости мозгового черепа прочно соединены между собой швами. Эти швы, как правило, имеют зубчатую форму. Они являются местом роста костей. Внешняя поверхность костей мозгового черепа гладкая, внутренняя поверхность несет на себе отпечатки наиболее крупных артерий, питающих оболочки мозга, на основании черепа заметны «пальцевые вдавления» от извилин мозга. Есть ряд отверстий для выхода черепно-мозговых нервов. Из всех костей черепа самая хрупкая — височная кость; поэтому травмы височной области всегда чреваты опасными последствиями.

По сравнению с мозговым лицевой череп у человека развит слабее. Его составляют следующие кости: верхняя челюсть (парная кость), нёбные косточки, носовые, скуловые, слезные, сошник, нижние носовые раковины, нижняя челюсть и подъязычная кость. Также к лицевому черепу относятся слуховые косточки, расположенные в барабанной полости височной кости. Лицевой череп образует скелет начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем и служит вместилищем для органов чувств.

В глазницах заключаются глазные яблоки. Глазницы имеют форму пирамид. Они образованы лобной, верхнечелюстной и скулевыми костями. У самой переносицы располагается слезная кость. Носовая полость это широкий канал. Вокруг него в образующих костях заложены придаточные пазухи.

Скелет полости рта состоит из нёбных отростков верхнечелюстных и нёбных костей; в его образовании также участвуют альвеолярные отростки верхней и нижней челюстных костей.

Классификация

Даже несмотря на то, что опухоль кости имеет столь невысокое процентное соотношение в общей статистике, классификация данного заболевания достаточно обширна, и существует более 30 видов данного новообразования. Первоначально все их можно подразделить на три основные группы:

1. Доброкачественное — это новообразование, которое не подвержено раковому преобразованию и характеризуется более благоприятным прогнозированием в целом.
2. Злокачественная — опухоль, отличающаяся агрессивным ростом. В данном случае существует постоянная угроза метастазирования в другие органы, возникающая из-за бесконечного процесса деления пораженных клеток.
3. Промежуточный вид – новообразование, которое по своей структуре схоже с доброкачественным видом, но при присутствии благоприятных для перерождения условий, способно перерасти в злокачественный.

Типология злокачественных костных новообразований

• Остеосаркома – самое распространенное злокачественное новообразование, занимающее примерно 60% от иных видов опухолей. Ему подвержены люди в возрасте от 20 – до 30 лет. Область поражения: коленные суставы и трубчатые кости ног, тазовые кости. Данный вид отличается четко выраженной симптоматикой уже на начальном этапе появления. Немногим чаще остеосаркоме подвержены молодые мужчины.
• Хондросаркома – новообразование, которому обычно подвержены представители сильного пола в возрастной категории от 40 – до 50 лет. Немного реже хондросаркома встречается у маленьких детей. Места локализации: плечевой пояс, ребра, тазовые кости.
• Юкстакортикальная хондросаркома – редкий вид ракового образования, составляющий всего 2% от общего числа хондросарком. Место поражения – метафизарая часть бедренной кости.
• Саркома Юинга – новообразование, локализующееся в костномозговом содержимом трубчатых костей. Группа риска — дети (преимущественным образом мальчики), но при этом не исключается вероятность появления и развития в старшем возрасте.
• Ангиосаркома – заболевание, характерное как для мужчин, таки для женщин, достигших возраста 40-50 лет. Область локализации – конечности (преимущественно нижние).
• Фибросаркома – достаточно редко встречающийся вид новообразования. Обнаруживается лишь в 1-4 % от всех случаев злокачественного поражения. Область локализации: коленный сустав, конечностей, возможно поражение челюсти. Появляется у мужчин и женщин в возрастном промежутке от 20 – до 40 лет.
• Миелома.
• Мезенхимома и другие.

Распространенные виды доброкачественных новообразований

• Остеома – опухоль, выявляющаяся максимально часто в юношеском возрасте и у подростков. Зона поражения: кости черепа, плечевого пояса и бедер. Возможна самая опасная локализация новообразования на внутренней пластинке костей черепа. Остеома бывает двух типов: гиперпластическая (новообразование, появляющееся из костной ткани) и гетеропластическая (из соединительной ткани).
• Остеохондрома – опухоль, развивающаяся в хрящевой зоне длинных трубчатых костей. В 30 % выявляется в области колена, однако, возможно появление в головке малоберцовой кости, в позвоночнике, в костях таза и в проксимальной части плечевой кости.
• Хондрома – новообразование, развивающееся главным образом из хрящевой ткани. Возможная зона поражения: кости верхних и нижних конечностей (стопы, кисти), трубчатые кости и ребра. В 5-8% всех случаев существует угроза превращения в злокачественное образование.
• Хондробластома.
• Липома и т.д.

Принципиальное отличие злокачественных образований от доброкачественных — ускоренные темпы роста первых. Для них характерно первоначальное наличие неподвижного, уплотненного, но зачастую безболезненного образования, агрессивно увеличивающегося в размерах.

Доброкачественные опухоли растут намного медленнее, постепенно расширяя область поражения на протяжении нескольких лет

Соединения костей

Синдесмология — учение о соединениях костей.

• Синартрозы — непрерывные соединения костей, более ранние по развитию, неподвижные или малоподвижные по функции.
  • Синдесмоз — кости соединены посредством соединительной ткани.
    • межкостные перепонки (между костями предплечья или голени)
    • связки (во всех суставах)
    • роднички
    • швы
      • зубчатые (большинство костей свода черепа)
      • чешуйчатые (между краями височной и теменной костей)
      • гладкие (между костями лицевого черепа)
  • Синхондроз — кости соединены посредством хрящевой ткани.

    по свойству хрящевой ткани:

    • гиалиновый (между рёбрами и грудиной)
    • волокнистые (между позвонками)

    по длительности своего существования различают синхондрозы:

    • временные
    • постоянные
  • Синостоз — кости соединены посредством костной ткани.
• Диартрозы — прерывные соединения, более поздние по развитию и более подвижные по функции.

  классификации суставов:

  • по числу суставных поверхностей
  • по форме и по функции
• Гемиартроз — переходная форма от непрерывных к прерывным или обратно.

Использование для лечения низкой плотности кости препаратов кальция и витамина D

Такое лечение является малоэффективным, а также опасным, из-за риска отложения кальция в мягкие ткани(мозг, сосуды, почки, мышцы). Кальций могут усваивать только вновь рожденные клетки кости. Когда клетка кости рождается, то она до 100 раз может увеличить свой объем за счет набухания кальцием. Однако с возрастом уровень тестостерона снижается , поэтому процесс деления клеток идет слабо.

Клетка кости живет в среднем около полугода. Когда клетка кости умирает, то остеокласт начинает ее разбирать, для того чтобы в дальнейшем остеобласт на ее месте построил новую клетку кости. При понижении тестостерона в костной ткани появляется эффект вымирающей деревни. Мужиков нет, бабам не от кого беременеть и рожать. Клетки кости умирают, а новые не рождаются. Кальций из умерших клеток опять выводится в кровь для построения новых клеток. Если новая клетка кости не родилась, то не родился и потребитель кальция. Поэтому организм старается вывести излишний кальций из организма. Для этого он в первую очередь закрывает сфинктеры кишечника, чтобы те не засасывали кальций из пищи. Именно поэтому кальций перестает усваиваться из пищи.

Применение витамина Д3 приводит к насилию над организмом. Витамин Д3 — открывает закрытые сфинктеры кишечника, и кальций начинает поступать в организм. Но кто будет являться потребителем этого кальция? Клетки кости, которые могут впитывать кальций — не родились. Поэтому весь насильно усвоенный кальций начинает оседать в мягких тканях. Именно поэтому кардиологи ставят прямую связь между развитием остеопороза и атеросклерозом сосудов. Излишне усвоенный кальций откладывается на стенках сосудов, появляется неровность, которая тут же заделывается организмом с помощью холестерина. Поэтому, принимая препараты кальция+ витамин Д3 , человек подвергается риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Функции скелета

I. Механические:

1. опора (формирование жёсткого костно-хрящевого остова тела, к которому прикрепляются мышцы, фасции и многие внутренние органы);
2. движение (благодаря наличию подвижных соединений между костями, кости работают как рычаги, приводимые в движение мышцами);
3. защита внутренних органов (формирование костных вместилищ для головного мозга и органов чувств (череп), для спинного мозга (позвоночный канал));
4. рессорная (амортизирующая) функция (благодаря наличию специальных анатомических образований, уменьшающих и смягчающих сотрясения при движениях: арочная конструкция стопы, хрящевые прослойки между костями и др.).

II. Биологические:

1. кроветворная (гемопоэтическая) функция (в костном мозге происходит гемопоэз — образование новых клеток крови);
2. участие в обмене веществ (является хранилищем большей части кальция и фосфора организма).

Влияние различных факторов на развитие кости

Говоря о различных факторах, оказывающих влияние на кости скелета, нельзя не упомянуть эндокринную систему. При помощи определённых гормонов (женских или мужских), эта же система регулирует деятельность всех внутренних органов. Сами гормоны выделяются в кровь эндокринными клетками. Кроме внутренних органов, эндокринная система оказывает довольно-таки значительное влияние на развитие всех костей скелета. И таким образом, все главные точки окостенения появляются ещё до начала созревания.

Кроме того, выявлена зависимость строения скелета от состояния центральной нервной системы лошади. ЦНС осуществляет всю трофику кости. Когда трофика усиливается, то количество костной ткани в ней увеличивается в разы. Она становится значительно плотнее и компактнее. Если же она становится слишком плотной и слишком компактной, то есть риск развития остеосклероза. Когда трофика слабеет, кость, соответственно, разряжается. И начинается другое неприятное заболевание – остеопороз.

Кроме эндокринной и нервной систем, состояние кости зависит ещё и от кровеносной.

Влияние на кости кровеносной системы

Сам процесс оссификации, начиная от момента появления самой первой точки окостенения и заканчивая синостозирования, проходит при участии сосудов. Проникая в хрящ, сосуды его ещё больше разрушают. Сам же хрящ будет замещён костной тканью. После рождения оссификация и рост костей также протекают в очень тесной взаимосвязи и зависимости от кровоснабжения. Это происходит в силу того, что  формирование костных пластин базируется вокруг сосудов крови.

Все изменения, происходящие в кости, как уже говорилось выше, зависят от физических нагрузок.

Именно благодаря им компактное вещество внутри кардинально перестраивается. В этом случае может наблюдаться увеличение размеров и количества остеонов. Если нагрузка неправильно дозирована, то могут возникнуть серьёзные осложнения. Если же наоборот, правильно, то это значительно замедлит все процессы старения в кости.

В молодом возрасте, понятное дело, скорость резорбции ещё довольно низкая, а костный матрикс образуется быстро. В зрелом и старческом возрастах все изменения скелета связывают со значительно возросшей скоростью резорбции и низкими процессами образования костного вещества.

Так или иначе, кость абсолютно любого живого организма – структура динамическая. Она способна приспособится к постоянно меняющимся условиям окружающей среды.

Симптоматика заболевания

К первым симптомам принято относить следующие:

1. Болевые ощущения. Первичные симптомы заболевания незначительны, поэтому их можно принять за привычную для многих боль, например, при остеохондрозе или иных болезнях суставов и позвоночника. Боль локализуется достаточно глубоко, носит систематический характер и возникает не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. По мере увеличения новообразования в размерах, болевые ощущения становятся постоянными.
2. Появление и развитие хромоты не исключается в случае появления новообразования на нижней конечности.
3. В месте локализации боли возможно появление припухлости, которая может определяться пальпацией и визуально.
4. Среди общих признаков также принято называть: общее ухудшение самочувствия, резкое снижение веса, постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Таблица: типы костей

Типы костей	Примеры	Особенности строения
Длинные (трубчатые)	Бедренная, мало- и большеберцовая,плечевая, лучевая, локтевая	Длина костей данного вида значительно превышает ширину. Сверху располагается соединительнотканный слой — надкостница. За счет него происходит рост в толщину. На концах кости располагается губчатое вещество, в котором находится красный костный мозг. Это место образования клеток крови. Полость кости заполняет желтый костный мозг.
Короткие	Лобные и теменные кости черепа	Длина и ширина костей данного типа примерно одинакова. Они полностью образованы губчатым веществом, которое покрывает слой компактного вещества.
Широкие (плоские)	Грудина, ребра, лопатки	Площадь костей превышает толщину. Образованы двумя пластинками, состоящими из компактного вещества, между которыми находится губчатое. Благодаря большой плоскости они являются основой для прикрепления мышц.

Лечение

Выбор метода лечения новообразований зависит от нескольких факторов:

1. Этапа развития и качества новообразования;
2. Физических характеристик опухоли и скорости ее роста;
3. Общего физического состояния пациента (возраст, наличие иных заболеваний и т.д.).

Среди общепринятых способов лечения новообразования выделяют:

• Хирургическое вмешательство;
• Лучевая терапия;
• Криохирургия.

Щадящие хирургические операции назначаются, как правило, пациентам с доброкачественными новообразованиями. Операция по удалению опухоли может сопровождаться, при появлении необходимости, резекцией кости – удалению ее части. После этого проводится процедура костной пластики, при которой недостающая часть ткани заменяется трансплантатом.

Химия терапия предполагает применение противоопухолевых медикаментозных средств с целью уничтожения атипичных клеток. Данный метод не используется лишь при лечении хондросаркомы.

Лучевое лечение может быть дополнительным способом при хирургическом вмешательстве, допустимо в качестве основного для тех пациентов, которые отказываются делать резекцию, либо выявлены противопоказания к ее проведению.

Современной техникой, позволяющей заменить традиционную хирургию, является криохирургия.

Данный метод может быть использован в случаях лечения некоторых злокачественных образований, либо же в тех ситуациях, когда иные проведенные терапевтические методы оказались безуспешными.

С целью лечения злокачественных новообразований применяются аномально низкие температуры (до -198 ° С). Разрушительная сила мороза приводит к созданию внутри пораженного участка множества ледяных кристаллов, которые оказывают давление на внутриклеточную полость. В результате такое воздействие приводит не только к разрыву апитичных клеток, но и к прекращению их питания. В дальнейшем это становится главным препятствием к их росту и делению.

Развитие и рост костей

Основная статья: Оссификация

Развитие кости происходит двумя способами:

• из соединительной ткани;
• на месте хряща.

Из соединительной ткани развиваются кости свода и боковых отделов черепа, нижняя челюсть и, по мнению некоторых, ключица (а у низших позвоночных и некоторые другие) — это так называемые покровные или облегающие кости. Они развиваются прямо из соединительной ткани; волокна её несколько сгущаются, между ними появляются костные клетки и в промежутках между последними отлагаются известковые соли; образуются сначала островки костной ткани, которые затем сливаются между собой. Большинство костей скелета развивается из хрящевой основы, имеющей такую же форму, как будущая кость. Хрящевая ткань подвергается процессу разрушения, всасывания и вместо неё образуется, при деятельном участии особого слоя образовательных клеток (остеобластов), костная ткань; процесс этот может идти как с поверхности хряща, от одевающей его оболочки, перихондрия, превращающегося затем в надкостницу, так и внутри его. Обыкновенно развитие костной ткани начинается в нескольких точках, в трубчатых костях отдельными точками окостенения обладают эпифизы и диафиз.

Рост кости в длину происходит главным образом в частях ещё не окостеневших (в трубчатых костях между эпифизами и диафизом), но отчасти и путём отложения новых частиц ткани между существующими («интуссусцепция»), что доказывают повторные измерения расстояний между вбитыми в кость остриями, питательными отверстиями и т. п.; утолщение костей происходит путём отложения на поверхности кости новых слоев («аппозиция»), благодаря деятельности остеобластов надкостницы. Эта последняя обладает в высокой степени способностью воспроизводить разрушенные и удалённые части кости. Деятельностью её обусловливается и срастание переломов. Параллельно с ростом кости идёт разрушение, всасывание (резорбция) некоторых участков костной ткани, причём деятельную роль играют так называемые остеокласты («клетки, разрушающие кость»).

Метафизарный фиброзный дефект (неоссифицирующая фиброма)

Типичная локализация

Рис. 27. Локализация метафизарных корковых (фиброзных) дефектов, соответствующих местам прикрепления мышц нижней конечности: 1 — большая приводящая мышца, 2 — короткая головка двуглавой мышцы бедра, 3 — медиальная головка икроножной мышцы, 4 — длинный сгибатель пальцев, 5 — передняя большеберцовая мышца, 6 — полуперепончатая мышца, 7 — камбаловидная мышца, 8 — длинный разгибатель большого пальца, 9 — задняя большеберцовая мышца.

Рентгенологические симптомы

Рис. 28. Метафизарный корковый (фиброзный) дефект большеберцовой кости юноши 14 лет: дефект характеризуется участком просветления овальной формы с четкими контурами и соответствует месту прикрепления передней большеберцовой мышцы.

Зубы

Функция зубов — измельчение пищи. Чем лучше пища пережевывается, тем легче и быстрее она затем переваривается.

У человека 32 постоянных зуба (если говарить о нормальных зубах, не подверженных кариесу, то всякий взрослый человек, у которого уже прорезались зубы «мудрости», постоянно «носит при себе» 32 жемчужины; с чем еще можно сравнить белые, блестящие, чуть-чуть прозрачные по краям здоровые зубы?).

На каждой стороне верхней и нижней челюстей расположены по восемь зубов. Из них: 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра.

В каждом зубе принято различать коронку зуба, выступающую в полость рта, шейку зуба, прикрытую десной, и корень, уходящий в альвеолу челюсти. Кроме того, различают зубы молочные и постоянные. Молочных зубов 20 — по 5 на каждой стороне верхней и нижней челюстей. Каждый зуб состоит из твердых и мягких ткайей. Твердые ткани — это эмаль (самая твердая ткань в организме), дентин и цемент. Мягкие ткани — пульпа и периодонт.

В пульпе зуба заложены кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Прорезывание молочных зубов, как правило, начинается на первом году жизни — в 6-8 месяцев (порой несколько раньше или несколько позже — в силу самых разных причин). Прорезываются сначала нижние центральные резцы, немного погодя — верхние центральные. Потом наступает очередь верхних боковых резцов, за ними нижних боковых. В норме прорезывание молочных зубов заканчивается к двум с половипой годам.

На смену молочным «приходят» постоянные зубы, которые начинают прорезываться после шести лет жизни ребенка. А последние зубы — зубы «мудрости» — выходят к 17-24 годам, но иногда и того позднее.

Половые органы: краткое описание, анатомия, функции

Половые органы человека подразделяются на наружные и внутренние. Определяют пол и продуцируют половые клетки половые железы. У мужчин это яичко, у женщин — яичники. Остальные половые органы имеют вспомогательное значение: семявыводящие протоки, органы совокупления, способствующие оплодотворению, и орган (матка), в котором развивается эмбрион

Функции человеческого скелета

Каждый отдел выполняет свои узкоспециализированные задачи, однако скелет человека в целом обладает несколькими общими функциями:

1. Опорная. Осевой скелет является опорой для всех мягких тканей тела и системой рычагов для мышц.
2. Двигательная. Подвижные сочленения между костями позволяют человеку совершать миллионы точных движений с помощью мышц, сухожилий, связок.
3. Защитная. Осевой скелет защищает мозг и внутренние органы от травм, выступает в роли амортизатора при ударах.
4. Метаболическая. В состав костной ткани входит большое количество фосфора, кальция и железа, участвующих в обмене минералами.
5. Кроветворная. Красный мозг трубчатых костей является местом, где проходит гемопоэз — образование эритроцитов (красных кровяных телец) и лейкоцитов (клеток иммунной системы).

Если нарушены некоторые функции скелета, могут возникнуть заболевания разной степени тяжести.

Функции скелета человека

Остеохондрома

Доброкачественная опухоль костей, способная развиться у человека чаще всех других подобных новообразований, называется остеохондромой. Эта опухоль образуется из хрящевых клеток и представляет собой прозрачную массу. Заболевают чаще молодые люди от 10 до 25 лет, и во многих случаях эта опухоль является наследственной проблемой. Остеохондрома ребра, ключицы, бедра, других костей представляет собой полость из наружного тонкого хрящевого слоя с губчатой костной тканью, заполненную костномозговой массой.

Такое образование способно вырастать до внушительных размеров, а также быть и единичным, и множественным. В редких случаях такая опухоль способна поражать позвоночник, суставы пальцев. А вот хондрома головы еще никогда не фиксировалась. Небольшая остеохондрома не приносит какого-либо дискомфорта человеку. А вот ее рост способен стать причиной и боли, и дискомфорта, а также нарушения работы мышц, кровеносных сосудов.

Лечится новообразование только хирургическим путем — резекция опухоли проводится через разрез на коже под общим наркозом.

Гемангиома

Случается так, что у человека с самого рождения есть образование на коже, имеющее красный цвет и напоминающее большой свежий синяк, — это гемангиома. Но иногда такая опухоль образуется и в костях. Она может располагаться в позвоночнике, в плоских и трубчатых костях скелета человека. Это достаточно редко встречающийся тип костной опухоли, способный поражать одинаково и мужчин, и женщин. В костях такое новообразование представляет собой кровяные пазухи, сообщающиеся с костными капиллярами.

Их очень много, они растут и множатся, раздвигая и тесня костные элементы, которые подвергаются остеокластическому разрушению и немногочисленным реактивным восстановлениям костных балок. Чаще всего костная гемангиома располагается в позвонках или в плоских костях черепа, в которых имеются кровеносные каналы. Так что если появилась шишка на голове сзади на черепе, специалист после обследования может поставить диагноз «костная гемангиома».

Такую доброкачественную опухоль лечат чаще всего консервативным путем, поскольку хирургическое вмешательство для ее удаления чревато обильным кровотечением. По этой же причине для такого типа опухоли не проводится биопсия через прокол. Лечение в большинстве случаев имеет хороший прогноз, так как гемангиома не перерождается в злокачественное образование. Но следует помнить, что терапия костной гемангиомы будет достаточно длительной. Если опухоль длительное время находится в позвонках, то возможно разрастание мягких тканей, что способно стать причиной рарефикации и частичной деструкции позвонков.

Гемангиома кости может существовать не один год в теле больного, вызывая незначительные локальные боли, которые появляются лишь при длительном однообразном положении тела, например при ходьбе или сидении. Позвоночному столбу такое соседство грозит склерозированием позвонков, пораженных гемангиомой, и их компрессией. Лечение в большинстве случаев симптоматическое, направленное на уменьшение болевого синдрома и разгрузку позвоночника. Но при компрессии позвонков пациенту проводится ламинэктомия (удаление дужки позвонка или ее части).