Результаты применения диклоберла при заболеваниях щитовидной железы

Побочные эффекты от приема препарата

В обязательном порядке каждому пациенту надо ознакомиться с возможными побочными реакциями, которые могут возникнуть на фоне применения уколов «Диклоберла». Побочные реакции могут и вовсе не возникнуть в организме, но все равно следует знать данную информацию. Как правило, побочные реакции возникают в результате неправильного дозирования средства или из-за непереносимости пациентом компонентов препарата. Итак, при различных условиях и в зависимости от заболеваний у пациентов могут проявляться следующие побочные реакции:

• Возможно отклонение в давлении. Не исключены резкие скачки давления преимущественно в сторону повышения. Может возникнуть болевой синдром в районе груди, также способна развиться тахикардия.
• Понижение гемоглобина в крови. Помимо этого, вероятно снижение уровня лейкоцитов, а на этом фоне восприимчивость организма к грибковым и бактериальным заболеваниям значительно возрастает.
• Возникновение тошноты, рвоты, развитие язвенного заболевания желудка. Надо сказать, что это только часть нарушений, которые могут отмечаться со стороны органов пищеварения в результате уколов «Диклоберла».
• Вероятно развитие депрессивных состояний. Также возможно появление возбудимости и головных болей.

Для того чтобы свести к минимуму подобные побочные реакции, следует пройти максимально полное обследование непосредственно перед уколами «Диклоберла». Это даст возможность избежать возможных проблем, а вместе с тем в разы сократит вероятные риски от лечения. Теперь выясним, какие имеются противопоказания к приему этого препарата.

Показания к применению Диклоберла

Диклоберл в форме таблеток и капсул длительного действия показан к приему в качестве противовоспалительного и противоболевого средства:

• посттравматическое воспаление и отек с болевым синдромом;
• ревматические воспалительные заболевания с поражением мягких тканей;
• заболевания позвоночника воспалительного характера (анкилозирующий спондилоартрит и др. );
• острый артрит и подагра.

В инструкции средства сказано, что его в виде раствора для инъекций рекомендует принимать при:

• острых приступах подагры;
• дегенеративных и воспалительных формах ревматизма, ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилоартрите, вертебральном болевом синдроме, внесуставном ревматизме;
• тяжелых приступах мигрени;
• отеках и болевых ощущениях после операций и травм;
• билиарной и почечной колике.

Использование Диклоберла в форме суппозиториев практикуют для таких целей:

• лечения ишиаса;
• устранения боли в позвоночнике при беременности;
• лечения цистита;
• снятия воспаление бедренных суставов;
• облегчения гинекологических воспалений.

Во время приема препарат Диклоберл действует быстро, снимает самые острые боли в короткое время, доказано противоопухолевое действие.

Диклоберл и Диклофенак: в чем разница

Разница между Диклоберлом и Диклофенаком состоит в производителе и лекарственных формах (см. таблицу).

Признак	Диклоберл	Диклофенак
Производитель	«Берлин Хеми», Германия	Российские предприятия: «Озон», «Биохимик», «Армавирская Биофабрика», «Гротекс», «Дальхимфарм», «Синтез», «Акрихин», германская фирма «Меркле» и «Хемофарм» Румыния
Ампулы	3 мл 75 мг 5 штук в упаковке	3 мл 75 мг 5 и 10 штук в упаковке
Свечи	50 и 100 мг 5 и 10 штук в упаковке	50 и 100 мг 10 штук в упаковке
Таблетки	50 мг 20 штук	50 и 100 мг 20 штук в упаковке
Капсулы	100 мг 20 штук	Нет
Наружные формы выпуска	Нет	Мазь 1% и 2%, гель 1% и 5% концентрации
Глазные капли	Нет	Глазные капли 1% 5 мл

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

• Таблетки.
• Раствор для инъекций.
• Суппозитории ректальные.
• Капсулы.

Состав таблеток

Диклоберл 50 – таблетки, покрытые оболочкой, выпускаются в блистере по 50 или 100 таблеток.

Состав средства: активное вещество – диклофенак натрия 50 мг.

Вспомогательные вещества Диклоберла: крахмал кукурузный, метакриловая кислота, тальк, повидон К30, моногидрат лактозы, стеарат магния, дисперсия 30%, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, железоокисный желтый пигмент, эмульсия симетикона, диоксид титана, макрогол 400 и 6000, гипромеллоза.

Состав Диклоберла в виде капсул

Диклоберл ретард – капсулы длительного действия по 100 мг в блистерах по 10, 20 или 50 штук.

Состав препарата: активное вещество – диклофенак натрия 100 мг.

Вспомогательное вещество лекарства: кукурузный крахмал, диоксид титана, ойдрагит RL 12,5, сахароза, белый желатин, шеллак, тальк.

Состав Диклоберла в виде раствора

Диклоберл 75 – раствор для парентерального введения в ампулах по 3 мл, в коробке картонной 5 ампул.

Состав препарата: активное вещество – диклофенак натрия.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия гидроксид, ацетилцистеин, маннитол, вода для инъекций.

Состав суппозиториев Диклоберл

Диклоберл 50 и 100 – суппозитории для ректального введения по 5 или 10 штук в блистерах.

Состав препарата: активный компонент – диклофенак нитрия.

Вспомогательные вещества: твердый жир, этиловый спирт, пропилгаллат и кукурузный крахмал.

Как работает активное вещество

Диклофенак натрия, входящий в состав раствора, относится к группе производных фенилуксусной кислоты. Лекарственное средство при введении внутримышечно позволяет справиться с любой постоянной болью.

После попадания в кровоток активное вещество распространяется по всем системам организма. Оно ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез простагландинов, из-за которых развивается болевой синдром.

Вмешательство активного вещества в разные звенья патогенеза воспаления приводит к быстрому улучшению состояния. Под действием диклофенака нормализуется повышенная проницаемость стенок клеток, улучшаются процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, вызывающего отек.

При лечении суставов активное вещество с кровотоком проникает в синовиальную жидкость, где его максимальное значение остается на высоте до 12 часов. После внутримышечной инъекции действие препарата начинается через 10–20 минут. Обезболивающие свойства могут продолжаться более 24 часов.

Действующий компонент метаболизируется в печени и выводится кишечником и частично через почки в виде неактивных соединений. 2 фенольных метаболита остаются активными и продолжают поддерживать терапевтический эффект еще некоторое время.

Если использовать в сутки не более 150 мг активного вещества и между инъекциями соблюдать определенные интервалы, то диклофенак не успевает накапливаться в организме в критических дозах.

Препарат хорошо показал себя при лечении воспаленных суставов, и его рекомендуют в самых сложных случаях, когда другие ненаркотические анальгетики бессильны.

Беременность и лактация

Полное противопоказание относится к последнему триместру, но на протяжении предыдущих двух использовать Диклоберл нежелательно. Считается, что данное лекарство может спровоцировать у будущего ребенка развитие порока сердца. Если все же предполагаемая польза для матери очевидна, нужно использовать самую маленькую дозировку и на протяжении как можно меньшего срока.

Лечение препаратом на ранних сроках может спровоцировать выкидыш (из-за подавления синтеза простагландинов). Диклоберл на поздних сроках может негативно сказаться на самих родах: снизить сократимость матки (из-за чего родовая деятельность затянется) или вызвать продолжительное послеродовое кровотечение (даже при использовании маленьких доз).

При грудном вскармливании Диклоберл иногда используется, но самым кратковременным курсом. Если же потребуется более длительное лечение, то на время нужно приостановить кормление. Следует учитывать, что активный компонент препарата проникает в грудное молоко.

В случаях, когда женщина лишь планирует беременность, лучше отказаться от данного средства или подыскать альтернативу. Это связано с тем, что по некоторым версиям Диклоберл может препятствовать возникновению беременности.

Фармакологическое действие

Диклоберл – представитель лекарственной группы нестероидных противовоспалительных средств. Спектр его воздействия на организм включает:

• обезболивание;
• снятие жара;
• борьбу с воспалением.

Фармакодинамика

Препарат является производным фенилуксусной кислоты. Диклофенак натрия, основной действующий компонент, обеспечивает способность средства уменьшать воспалительный процесс и купировать боль. Это происходит благодаря угнетению синтеза простагландинов.

Помимо снятия боли и жара, медикамент уменьшает отёчность, спровоцированную воспалением, препятствует соединению тромбоцитов под действием коллагена.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции наивысшая плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 10-20 минут. Связь с белками крови – практически стопроцентная.

Ещё примерно через три часа активный компонент проникает в синовиальную жидкость, где и начинается его действие. Через два часа после момента максимальной концентрации диклофенака в крови он начинает преобладать в суставной жидкости. Такое соотношение продолжается 12 часов. Полувыведение препарата из этой зоны занимает 4-5 часов.

Метаболизации подвергается лишь 30 процентов вещества. Метаболические механизмы – глюкуронизация, гидроксилирование и метоксилирование с образованием производных фенола, впоследствии трансформирующихся в комплексы с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения из крови – 90 минут.

Выведение продуктов метаболизма осуществляется почками (60 %), остальное – кишечником. В неизменённом виде организм покидает максимум 1 % диклофенака.

Инструкция по применению уколов Диклоберл

Подробнее узнать о лекарственном средстве можно после ознакомления с инструкцией.

Способ введения

Укол с лекарством Диклоберл ставится внутримышечно – глубоко в ягодицу. Для осуществления инъекции используют специальную длинную иглу, обеспечивающую глубокое введение. Процедура должна выполняться специалистом.

После укола иногда могут проявляться анафилактические реакции, поэтому рекомендуется не покидать медицинское учреждение в течение получаса, чтобы медработники смогли оказать своевременную помощь.

Режим дозирования и передозировка

Лечение Диклоберлом в форме раствора рекомендуется осуществлять в виде однократной инъекции с последующим переходом на таблетки или свечи. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Колоть медикамент не следует дольше, чем два дня подряд. Лечащий врач, проведя обследование, определит необходимую дозировку и продолжительность терапии. Если пациент считает, что препарат не оказал влияния, или, напротив, эффект проявляется слишком ярко, он должен сообщить об этом специалисту.

При превышении рекомендованных доз не избежать проявлений передозировки. К ним относятся:

• шум в ушах;
• головные боли;
• потеря сознания;
• судороги;
• расстройства пищеварения;
• дискомфорт в животе.

Помимо этого, возможны открытие внутреннего кровотечения и нарушения в работе печени.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Механизм воздействия

Диклоберл имеет жаропонижающее, противовоспалительное действие. Кроме этого он эффективно снимает отеки мягких тканей и минимизирует чувствительность нервных волокон в очаге поражения. Купирование болевого синдрома достигается за счет подавления синтеза простагландинов, которые являются индикатором появления чужеродных организмов.

Если лекарство принималось перорально, то предельная концентрация в плазме крови будет спустя 1-15 ч. Полное всасывание происходит в кишечнике, выведение в большей степени с мочой, остальное — с фекалиями. В/м введение заметно ускоряет процесс всасывания, но становится ниже лечебный эффект, чем при использовании других форм. Ректальные свечи позволяют добиться и высокого процента всасывания, и максимальную концентрацию в плазме, что обеспечивает наиболее действенный эффект. Связь с белками крови хорошая.

Особые указания

Рекомендуется начать лечение Диклоберлом с самой маленькой дозы, на короткое время, чтобы предупредить развитие осложнений.

Лекарственные свойства медикамента могут скрывать проявления инфекций.

Любые препараты из группы НПВС могут спровоцировать начало кровотечения в пищеварительной системе, образование язв и их кровоточивость. Данные явления нередко становятся причиной летального исхода. Если в анамнезе пациента есть информация о подобных патологиях, или они начинают появляться, приём препарата следует незамедлительно прервать.

Терапия противовоспалительными средствами довольно часто приводит к образованию отёков, поэтому особенно осторожно нужно использовать Диклоберл больным, страдающим гипертонией, имеющим проблемы с печенью и почками, а также принимающим диуретики или нефротоксические вещества. Асептический менингит может развиться у пациентов с красной волчанкой и другими патологиями соединительной ткани

Асептический менингит может развиться у пациентов с красной волчанкой и другими патологиями соединительной ткани.

Диклоберл может спровоцировать такие осложнения, как инфаркт или инсульт.

Длительное использование препарата должно сопровождаться постоянным контролем состава крови (для этого проводят общий анализ крови).

В особом внимании нуждаются пациенты с геморрагическим диатезом и гематологическими патологиями.

НПВС, в том числе Диклоберл, часто становятся причиной аллергических реакций у больных с патологиями дыхательной системы.

Появляющуюся головную боль не нужно лечить повышением дозы лекарства.

Применение в детском и пожилом возрасте

Диклоберл не применяют в педиатрии, поскольку в нём повышенная концентрация активного компонента.

В период лечения описываемым медикаментом пожилым пациентам рекомендуется подобрать гастропротекторы в составе комплексной терапии.

При беременности и лактации

Первые два триместра беременности – время, когда использовать Диклоберл не запрещено. Однако назначение должно быть обусловлено исключительно серьёзными причинами, продолжительность лечения сокращается до возможного минимума, и приём строго контролируется специалистами.

В заключительном триместре медикамент нельзя применять, так как он способен снизить активность сокращений материи, привести к преждевременному закрытию артериального протока.

Диклоберл негативно воздействует на способность к зачатию, поэтому его не применяют в период планирования беременности.

Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, в связи с чем его не назначают кормящим женщинам.

При нарушениях функции печени и почек

Пациенты с заболеваниями печени и почек требуют особого контроля медицинского персонала, так как возможно ухудшение их состояния.

Если больному предстоит длительное лечение, то врачи должны постоянно контролировать работу печени и содержание её ферментов. Диклоберл отменяют, если нарушения в функционировании органа не проходят или усиливаются.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, так как алкоголь повышает вероятность развития осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Диклоберл по-разному взаимодействует с другими медикаментами. Среди препаратов, которые могут быть назначены одновременно с ним, стоит отметить следующие:

• лекарства с содержанием лития – может повышаться концентрация этого элемента в крови, поэтому нужно за ней постоянно следить;
• Дигоксин – его количество в крови также увеличивается;
• диуретики и препараты, понижающие давление, – антигипертензивный эффект снижается;
• Циклоспорин – отмечается повышение калия в крови;
• антикоагулянты – возрастает вероятность начала кровотечения;
• НПВС и глюкокортикостероиды – возрастает риск образования язв или открытия кровотечения в ЖКТ;
• блокаторы обратного захвата серотонина – высока вероятность кровотечения в органах ЖКТ;
• Метотрексат – снижается скорость его выведения;
• производные хинолона – возможны судороги;
• Фенитоин – возможно увеличение его содержания в крови;
• сердечные гликозиды – усугубляется сердечная недостаточность;
• Мифепристон – эффект снижается;
• ингибиторы СУР2С9 – метаболизм диклофенака замедляется.

Побочные действия

Чаще всего такие эффекты дают о себе знать при непереносимости отдельных компонентов или если есть проблемы со здоровьем:

• боли в животе, тошнота, рвота и понос, беспричинное снижение аппетита, реже — развитие язвенной болезни. Побочные эффекты со стороны ЖКТ встречаются наиболее часто;
• анемия, пониженный уровень лейкоцитов и в крови, снижение уровня гемоглобина;
• тревожность, повышенная возбудимость, судороги и головокружение;
• повышение АД (скачками), боль за грудиной, учащенное сердцебиение;
• при в/м введении местные реакции: жжение в месте укола, некротические поражения жировой ткани, абсцесс;
• повышение в крови уровня печеночных ферментов;
• высыпания и зуд кожных покровов;
• обнаружение в моче примесей крови и белка.

Если курс долгий, нужен общий анализ крови для контроля всех ее показателей.

Если при лечении обнаруживаются какие-либо нежелательные проявления, препарат сразу отменяют. Пациенту требуется врачебная помощь.

Если при лечении использовались высокие дозы лекарства, то может наблюдаться замедление реакций, нарушение концентрации внимания. Все это может негативно отразиться на вождении транспортных средств и обслуживании механизмов.

Побочные эффекты

• Со стороны пищеварительного тракта. При применении Диклоберла возможно развитие различных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. В частности, развитие диспепсии, эзофагита, глоссита, обострение имеющихся заболеваний ЖКТ, ухудшение аппетита, запор, панкреатит, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация язвы. Единично отмечаются случи мелены, кровавой диареи и кровавой рвоты.
• Со стороны центральной нервной системы. Головные боли и головокружения, нарушение сна, повышенная утомляемость, изменение восприятия, возбуждение, нарушение зрения и ориентации, тревоги, ощущение страха, тремор, ночной кошмар, ригидность мышц, спутанность сознания.
• Со стороны системы крови. Диклоберл может привести к тромбоцитопении, анемии, лейкопении, агронулоцитозу.
• Аллергические реакции. Прием препарата может сопровождаться высыпаниями на коже, зудом, чувством жжения в непосредственном месте введения; синдром Лайелла, отечность языка, некротические изменения подкожной жировой клетчатки; синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок.
• Со стороны сердца и сосудов. Прием препарата может сопровождаться болевыми ощущениями в груди, сердцебиением, изменением артериального давления (гипотензия, гипертензия).
• Другие реакции. При фасциите возможно ухудшение общего состояния здоровья пациента; пульмонит и аллергический васкулит.

Аналоги Диклоберла, цена

Существует большой перечень средств под названием аналог Диклоберла. Наиболее часто приобретаются препараты, сходные по фармакологическому действию и эффектам следующие:

Если сравнить дженерики и оригинальные лекарства, то наиболее высоким положительным результатом обладают вторые в связи с наибольшей их чистотой структуры и проведенными исследованиями. Дженерики чаще всего не подвергаются экспериментам, и поэтому окончательный их результат не ясен.

Для того чтобы более подробно ознакомиться с инструкцией и эффектами, существует форум, где специалисты разных специальностей могут ответить на вопросы, интересующие пациентов.

Схема терапии

Инъекции используют в хирургическом отделении сразу после травм, сопровождающихся сильной болью и отечностью. Их назначает лечащий врач, который учитывает имеющиеся в анамнезе заболевания и общее состояние организма.

Средство вводят 1 раз в сутки при сильном болевом синдроме. Если обезболивание проводят амбулаторно, то на уколы рекомендуется ходить в процедурный кабинет, где соблюдается стерильность. Это уменьшает риск развития абсцесса в тканях на месте введения раствора.

Показания к применению ограничиваются рекомендацией использовать инъекции только при сильной постоянной боли, которую не могут успокоить другие активные вещества и формы. Курс лечения должен быть закончен в течение недели. Длительное применение диклофенака в любой лекарственной форме увеличивает риск развития патологии сердечно-сосудистой системы.

Побочные явления после приема лекарственного средства

Может ли негативно повлиять на организм человека лекарственный препарат «Диклоберл» (уколы и прочие формы)? Согласно приложенной инструкции, данный медикамент действительно имеет ряд побочных эффектов:

• Пищеварительный тракт: кровавая рвота, диспепсия, мелена, глоссит, кровавый понос, эзофагит, запор, поражение печени, снижение аппетита, перфорация и кровотечения язвы, обострение желудочных и кишечных заболеваний, панкреатит, диарея, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения и тошнота.
• Аллергия: синдром Лайелла, кожная сыпь, анафилактический шок, буллезные высыпания, синдром Стивенса -Джонсона, зуд, бронхоспазмы, ощущение жжения в месте инъекционного введения, отеки гортани, языка и лица, стерильный абсцесс в месте укола и некроз подкожной жировой клетчатки.
• Центральная нервная система: нарушения зрения, головокружение, депрессия, головная боль, ночные кошмары, бессонница, тремор, повышенная утомляемость, ощущение страха, возбуждение, спутанность сознания, изменения вкуса, ригидность мышц затылка, нарушения чувствительности, дезориентация, изменения восприятия звуков и судороги.
• Система крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и анемия.
• Сердце и сосуды: сердцебиение, боли в груди, артериальная гипертензия, снижение артериального давления.
• Прочие: аллергические васкулиты, ухудшение общего состояния при некротизирующем фасциите, пульмониты.

Режим дозирования таблеток Диклоберла

Препарат в таблетированном формате нужно принимать внутрь, полностью, запивая чистой водой. Запрещается нарушать целостность защитной оболочки таблеток.

Лечение начинается с доз по 1 таблетке дважды-трижды в сутки.

В целях профилактики болевого синдрома по ночам терапию можно сочетать с медикаментом в виде ректальных свечей в дозировке 50 или 100 мг (в тяжелых случаях). Общая дневная доза активного вещества в сутки не должна быть более 150 мг.

Первичная форма дисменории предполагает прием лекарства в дозах по 1 таблетке дважды-трижды в сутки. Режим дозирования назначается в индивидуальном порядке в зависимости от выраженности дискомфорта. При необходимости дозы повышаются до 4 таблеток в день. Таблетки рекомендуется также применять при появлении первых признаков болевого синдрома. Длительность лечение не должна быть более 1 недели.

Лекарственный препарат «Диклоберл»: инструкция

Уколы, отзывы о которых мы рассмотрим ниже, используют только для глубокого внутримышечного введения (в ягодицу). Суточная дозировка препарата составляет 75 мг (то есть 1 ампула). Максимальный объем препарата в день – 150 мг.

Если необходима длительная терапия препаратом «Диклоберл», то пациентам назначают ректальные или пероральные формы.

Таблетки «Диклоберл» принимают только внутрь. Делают это исключительно во время потребления пищи (дабы исключить раздражающее действие на слизистую желудка), запивая малым количеством жидкости. Таблетки ни в коем случае нельзя разжевывать. Суточная дозировка медицинского препарата составляет 50-150 мг. Для удобства и безопасности ее делят на 2-3 приема. Длительность терапии должна определяться только лечащим врачом.

Капсулы «Диклоберл Ретард» назначаются единожды в сутки в объеме 100 мг. Если требуется повышение дозировки, то используют таблетки.

Что касается ректальных суппозиториев «Диклоберл», то их вводят после дефекации глубоко в прямую кишку. Дозировка свечей определяется только специалистом и зависит от тяжести болезни. Как правило, суточный объем препарата находится в пределах 50-150 мг. Указанную дозировку обязательно делят на 2 или 3 приема.

Аналоги

Заменителей препарата «Диклоберл» существует большое количество, одним из наиболее распространенных является «Диклофенак». Помимо указанных форм он также выпускается в виде геля для местного применения. Аналогичными свойствами обладают «Вольтарен» и «Кетанов», которые, кроме прочего, выпускаются в форме пластыря. Одним из дешевых импортных аналогов препарата является «Ренсалекс».

При заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением и болью, применение препаратов из группы нпвп необходимо. Относительно «Диклоберла» существуют положительные отзывы пациентов, многие высказываются о быстром уменьшении симптоматики и облегчении состояния. При этом врачи не советуют увлекаться подобными препаратами, так как они имеют большой перечень побочных эффектов. Поэтому лечиться стоит только после консультации врача и назначения им лекарственного средства.

Взаимодействие с другими медикаментами

Можно ли принимать другие лекарственные средства одновременно с препаратом «Диклоберл»? Инструкция (уколы, таблетки капсулы, свечи – все эти формы медикамента взаимодействуют с прочими лекарствами практически одинаково) гласит, что их прием на фоне использования дигоксина, фенитоина и препаратов лития способен повышать уровень содержания последних в крови.

При совместном применении с диуретиками, а также лекарствами, употребляемыми при гипертензии, их эффективность заметно уменьшается. Комбинируя препарат с калийсберегающими диуретиками, можно заметить увеличение концентрации калия в крови.

Если бесконтрольно сочетать медикамент с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора, то можно легко спровоцировать нарушения работы почек. Комбинируя лекарственное средство с глюкокортикостероидами и прочими нестероидными противовоспалительными препаратами, пациент рискует повысить шанс развития побочных реакций со стороны органов ЖКТ.

Прием медикамента (за сутки) до или после метотрексата способствует повышению концентрации последнего и усилению его токсических эффектов. При сочетании препарата с антиагрегантами требуется контроль со стороны специалистом за свертывающей системой крови.

В комбинации с циклоспорином усиливается негативное влияние последнего. Что касается средств с пробенецидом, то они заметно замедляют выведение диклофенака.

Нельзя не сказать и о том, что существуют единичные случаи повышении/понижения содержания глюкозы в крови у пациентов с диагнозом «сахарный диабет», вследствие чего возникала необходимость в изменении дозировок противодиабетических препаратов и инсулина.

Препараты Диклоберл или Диклофенак — что лучше, сильнее

Диклоберл немного сильнее и безопаснее Диклофенака. При выборе между назначением препаратов нужно сравнивать их противовоспалительный и обезболивающий эффекты, а также степень безопасности. Для этого врачам невропатологам и травматологам было предложено дать оценку этим медикаментам и ближайшим их аналогам. Результаты опроса 69 специалистов (средние показатели по пятибалльной шкале) указаны в таблице.

Действие	Диклофенак	Диклоберл	Наклофен	Вольтарен
Противовоспалительное	3,67	4	4,1	4,45
Обезболивающее	3,85	4,2	4	4,8
Риск побочных действий	4,85	4	3,95	3,8
Общая оценка эффективности	4,67	4,85	4,8	4,95

Большинство врачей считают, что Диклоберл немного лучше Диклофенака, он уступает Вольтарену и близок по результатам лечения к Наклофену.

В уколах

Диклоберл в уколах имеет преимущество перед Диклофенаком по скорости наступления обезболивающего эффекта, он действует немного дольше. Так как оба препарата применяются не более 2-3 дней, то оценить их противовоспалительное свойство сложно, оно проявляется к 5 дню лечения.

По дозировке отличий нет – оба медикамента выпускаются в ампулах по 3 мл и содержат 75 мг действующего вещества (натриевой соли диклофенака). Есть разница в дополнительных компонентах – у Диклоберла в растворе есть ацетилцистеин, а отечественные производители вводят в состав натрия дисульфит. Все же остальные составные части совпадают – вода, маннит, пропиленгликоль, спирт бензиловый, регулятор кислотности (натрия гидроксид).

В таблетках

Диклоберл и Диклофенак имеют одну одинаковую форму выпуска – таблетки быстрого действия, покрытые кислотоустойчивой оболочкой. Они содержат 50 мг действующего вещества и применяются в дозировке 100-150 мг в сутки, то есть по одной 2 или 3 раза в день. Особых отличий в снятии боли и воспаления между ними нет.

Вторая форма для внутреннего применения – это препарат продленного действия. У Диклофенака она имеет вид таблеток по 100 мг с постепенным высвобождением активного вещества. Диклоберл ретард в той же дозировке выпускается в форме капсул. Они гораздо меньше влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому считаются более безопасным, при этом их эффективность практически одинаковая.

В свечах

Диклоберл и Диклофенак выпускаются в форме свечей по 50 и 100 мг. Они подлостью совпадают по составу – помимо диклофенака содержат твердый жир. Применяются только для ректального введения (в прямую кишку).

Особые указания касательно использования препарата

Учитывая то, что одной из побочных реакций от приема «Диклоберла» является головокружение, а также утомляемость, что может оказаться причиной невозможности как следует сконцентрироваться на чем-либо, водителям от управления автомобилем на период лечения лучше всего полностью отказаться.

Лекарственный препарат «Диклоберл» является противовоспалительным средством, поэтому его применение невольно может скрыть возникновение тех или иных инфекционных заболеваний. К тому же следует учитывать, что на фоне длительного лечения этим препаратом у людей могут возникать головные боли. В связи с этим стоит отметить, что ни в коем случае не следует пытаться купировать болевой синдром посредством увеличения дозы.

На фоне сочетания представленного препарата с алкоголем усиливается пагубное воздействие медикамента на пищеварительную и нервную системы. За счет этого вдобавок увеличивается риск побочных эффектов. Таким образом, в период прохождения курса лечения уколами врачи настоятельно советуют отказаться от приема спиртосодержащих продуктов.

Инструкция по применению

От формы выпуска препарата зависят дозировка и особенности его применения.

Уколы

Диклоберл 75 в уколах. Инструкция для внутримышечного применения препарата предписывает вводить однократно.

Как колоть Диклоберл: минимальная доза средства – 150 мг, укол делают глубоко в мышцу.

Таблетки

Таблетки принимают до еды, не разжевывая. Терапевтическая доза – 100-150 мг/сут, разделённая на 2-3 приёма.

Доза препарата подбирается для каждого случая индивидуально.

Свечи

Свечи Диклоберл 50 вводят в задний проход, предварительно опорожнив кишечник. Доза препарата зависит от заболевания. Рекомендуемая – 50-150 мг в сутки, разделенная на 2-3 приёма.

Диклоберл для детей и пожилых

У пациентов пожилого возраста возрастает риск появления нежелательных реакций. Препарат им назначают с опаской, в минимальной дозе.

Капсулы Диклоберл не допускается назначать детям.

Назначение при беременности и лактации

Препарат можно назначать в I и II триместре беременности в минимальной эффективной дозе. Продолжительность лечения должна быть максимально короткой.

В последние 3 месяца беременности применять препарат запрещено, поскольку появляется риск уменьшения сократительной способности матки и кровотечения, даже при низких дозах.

Диклофенак попадает в грудное молоко, а потому его не назначают женщинам в период кормления грудью.

Побочные реакции

При лечении суставов «Диклобеном» могут возникнуть нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

1. Лимфатической: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
2. Сердечно-сосудистой: боль в груди, изменение сердечного ритма, сердечная недостаточность, скачки артериального давления, инфаркт.
3. Иммунной: крапивница, сыпь, зуд, покраснение кожных покровов, анафилактический шок, отек Квинке.
4. Нервной: слабость, сонливость, потеря работоспособности, утомляемость, нервное напряжение, головокружение, ухудшение памяти, потеря внимания, судороги, галлюцинации, бессонница, звон в ушах, инсульт.
5. ЖКТ: изменение вкусовых ощущений, тошнота и рвота, боль в животе, диарея или запор, стоматит, гастрит, повышенное газообразование и метеоризм, колит.
6. Мочевыделительной: нефрит, почечная недостаточность, некроз.

Также при использовании внутримышечных инъекций возможно появление местной реакции: покраснения, гематомы, небольшой припухлости в области укола.

Препарат в таблетках