Диклоран плюс (dicloran plus) инструкция по применению

Обострение и нарушение

1. Относительно органов желудочно-кишечного тракта. Примерно в 2-х% случаев может начаться болевое ощущение, желудок вздувается, спазмирование в полости брюшины, диспепсии, диарея, пептический язвенный синдром (осложняется выделениями крови или начинается перфорация), выделения крови неязвенного характера из желудочно-кишечного тракта. Примерно в 1% может начаться желтуха с рвотой, эзофагитами, стоматитами, жидким стулом кровавым, отказом от еды, гепатитом, циррозом, колитом или панкреатитом;
2. Касательно нервной системы. Примерно в 2-х% у пациентов развивается головокружение и мигрени. В 1% нарушен сон, чувствуется тревога, раздражение, слабости, менингиальная симптоматика, развитие диплопии, нарушений зрительных восприятий, ухудшение вкусовых рецепторов, слуховых;
3. Относительно кожи. В 1% начинается жжение с зудом, не исключены случаи крапивницы, дерматита, экземы (в т.ч. экссудативной), токсического эпидермиального некролиза, фотосенсебилизации, тромбоцитопенического пурпура;
4. Касательно мочеполовой системы (МПС). У 2% клиентов видна симптоматика по снижению выделительных почечных функций. В 1% отмечают развитие протеинурии, нефротического синдрома, олигурии, нефрита, некроза сосочковых слоев, острой почечной недостаточности.

Инструкция по применению

Режим дозирования и длительность лечения гелем определяются индивидуально, исходя из разновидности проблемы, выраженности болевой симптоматики, возраста и восприимчивости организма. Размер дозы подбирается в соответствии с размером участка тела, нуждающегося в обработке лечебным составом.

• Накладывается на предварительно очищенную, сухую поверхность кожи, в области максимальной болезненности или непосредственно над очагом поражения. Следует избегать контакта геля с открытыми ранами, глазами, другими слизистыми. Не применять на ожоговых, инфицированных или воспаленных участках кожного покрова.
• Распределяется гель легкими втирающими движениями, без нажима.
• Разовая доза – 2-4 г, что соизмеримо с 4-8 см столбиком, выдавливаемым из полностью освобожденной от защитной мембраны горловины тюбика. Дети 6-12 лет используют минимальную допустимую дозу.
• Кратность нанесения: 6-12 лет – 1-2 раза, старше 12 лет – 3-4 раза за сутки.
• Продолжительность применения без специального согласования с лечащим врачом ограничивается 10 днями.
• Герметичная изоляция обработанного участка тела запрещена.

Наружное нанесение разрешенных доз исключает возможность передозировки. При непреднамеренном проглатывании геля надо срочно промыть желудок, вызвав рвоту, употребив много жидкости, приняв мочегонный препарат или адсорбент

Повышенная осторожность должна соблюдаться больными с дисфункцией печени, тяжелым нарушением работы почек, бронхиальной астмой, пациентами пожилого возраста, женщинами на начальных этапах беременности

• индивидуальной непереносимости Диклофенака, других основных или дополнительных компонентов медикамента;
• аспириновой триады;
• детского возраста – 0-6 лет;
• последнего триместра беременности;
• грудного вскармливания ребенка (ввиду отсутствия клинического опыта).

Гель Диклоран плюс наносят взрослым и детям старше 12 лет на кожу пораженного (болезненного) участка в дозе 2-4 грамма и слегка втирают 3-4 раза в день. Продолжительность втираний не должна превышать 10 дней. При отсутствии эффекта необходима консультация врача. Не допускать попадания геля на слизистые оболочки.

При наружном применении Диклоран Плюс в терапевтических дозах системная абсорбция активно действующих компонентов препарата является крайне низкой, что практически исключает передозировку.

Побочные эффекты

Возникают, в основном, из-за входящего в состав геля диклофенака. По причине небольшой его концентрации, случаи возникновения побочных эффектов относительно редки, однако риск увеличивается при длительном лечении и большой площади нанесения препарата.

Пропиленгликоль также может вызывать незначительную аллергическую реакцию.

В случае возникновения вышеуказанных и любых других эффектов следует прервать лечение и уведомить о возникших проблемах врача.

Передозировка

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

При поверхностном нанесении усвояемость компонентов геля невелика (диклофенака – не более 6%), что затрудняет возникновение передозировки при правильном лечении.

В случае попадания геля в ЖКТ, проводится симптоматическое лечение: промывание желудка, вызывание рвоты, приём энтеросорбентов, форсированный диурез.

Диклофенак имеет высокий уровень связываемости с белками плазмы крови (до 99%), из-за чего диализ не является эффективным. Возможные симптомы передозировки – судороги, угнетение дыхания, повышение артериального давления, дисфункция почек, печени, пищеварительного тракта.

Противопоказания

Также индивидуальная чувствительность к входящим в состав геля компонентам, нарушение целостности кожи в местах возможного применения, возраст до 6 лет.

Данное лекарство противопоказано в III триместре беременности, во время I и II триместра решение о целесообразности лечения принимает врач.

С осторожностью следует использовать препарат лицам пожилого возраста, при дисфункции печени и почек, бронхиальной астме, нарушении кроветворения

Аналоги препарата

Все препараты произведены на основе диклофенака натрия, который является активным действующим веществом. Гели имеют различный состав и ценовую политику. Их действие направлено на устранение воспаления и болевого синдрома. Аналоги «Диклорана плюс» следующие:

• Гель «Альзоган» — основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Данный препарат купирует боевой эффект, устраняет воспаление и отек. Подходит для лечение артрита, приступов подагры, растяжения связок и ушибов.
• «Верал». Препарат содержит диклофенак натрия, изопропиловый спирт и этанол. Применяется для устранения приступов подагры, системной волчанки, повреждений мягких тканей, остеопороза суставов и позвоночника.
• «Вольтарен». Препарат содержит диклофенак натрия. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Показан при артритах, приступах подагры, повреждении мягких тканей вследствие травмы и лечении остеопороза.

«Диклак Гель». Содержит в составе диклофенак натрия. Гель уменьшает воспаление, обладает обезболивающим действием и уменьшает скованность в суставах.

• «Дикломакс». Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Область применения – артрит, остеопороз, ревматизм и ушибы мягких тканей.
• «Доросан». Препарат уменьшает скованность суставов, ускоряет процесс регенерации тканей и способствует снятию болевого синдрома. Лекарственное средство применяется при артритах, радикулите, остеопорозе и люмбаго.
• «Ортофлекс». Активное действующее вещество в составе – диклофенак натрия. Препарат уменьшает болевой синдром, обладает противовоспалительным действием с устранением отечности. Применяется при остеопорозе, артрите и ушибах мягких тканей.

Стоимость препарата, аналоги

Вольтарен Эмульгель Ультрафастин Индометацин Диклоран Долгит Найз Кетонал Кеторол Феброфид Фастум гель Диклофенак Финалгель Быструмгель Кетопрофен Бутадион Дикловит Наклофен Артрозилен Олфен Фаниган Фаст

Аналогами Диклорана плюс по действующему веществу и коду АТХ являются: Диклофен-гель, Кеторол, Индометацин Плюс, Фламидез гель, Фаниган Фаст.

К препаратам с аналогичным лечебным действием относятся: Бутадион, Диклоран гель, Вольтарен эмульгель, Диклак гель, Диклофенак, Кетонал крем, Кетопрофен, Кетум-гель, Нортафен, Олфен Гель, Напроксен, Раптен гель, Фастум гель, Финалгель, Форт-гель и другие.

Аптеки отпускают Диклоран плюс свободно, не требуя предъявления рецепта. Приобретенный медикамент должен храниться в тубе с плотно завинченным колпачком и при температуре, не превышающей 30 градусов. Замораживать запрещено! Срок годности геля – 3 года. Средняя стоимость 30 г упаковки – 210 руб. Структурных аналогов Диклоран плюс не существует, это уникальная лекарственная композиция. Максимально близким является гель Фламидез. При необходимости замены можно подобрать лекарства с тем же действующим веществом и подобным действием.

• гель Диклофенак-Тева, Диклак, Диклоран, Наклофен, Фаниган Фаст, Олфен, Раптен;
• мазь Диклофенак-Акос, Акрихин, Ортофен;
• Вольтарен Эмульгель или трансдермальный пластырь.

Нежелательное влияние на организм

При лечении Диклораном Плюс у больных могут развиться побочные эффекты со стороны кожных покровов, иммунной системы и органов дыхания. Нежелательное действие препарата на организм чаще всего проявляется в виде:

• локальных реакций в месте нанесения геля на кожные покровы (жжения, зуда, раздражения, отечности, шелушения, контактного дерматита, состояния фотосенсибилизации);
• генерализованных аллергических проявлений (зуда и кожных высыпаний);
• одышки;
• обострения астмы;
• отека Квинке;
• экземы;
• эритемы.

Во избежание ухудшения самочувствия пациент должен сообщать врачу о любых побочных реакциях, возникающих у него в период лечения Диклораном Плюс.

Данные о передозировке гелем при его наружном применении отсутствуют. Случайное употребление лекарственного препарата внутрь может привести к повышению артериального давления, судорогам, боли в животе, тошноте, рвоте, почечной недостаточности и ухудшению дыхательной функции. Во избежание осложнений пациенту проводят промывание желудка и дают принять активированный уголь, после чего назначают лечение, способствующее устранению возникшей симптоматики.

Аналоги мази «Диклоран Плюс»

Дешевыми аналогами препарата и идентичными по своему составу являются такие лекарственные средства, как:

• «Фаниган Фаст». Его действующие вещества идентичны, имеются незначительные отличия только в концентрации, а также в дополнительных веществах есть аммиака раствор (из-за этого у мази резкий неприятный запах). Стоимость в среднем – 120 рублей за 100 граммов.
• «Фламидез Гель». Имеются некоторые отличия в составе. Главное вещество то же, но количество его больше. Стоимость в среднем – 175 рублей.

Препараты со схожим терапевтическим влиянием, но другим составом, следующие: «Индометацин Софарма», «Финалгель», «Напроксен-Акри».

Поводом, которого достаточно для замены средства на один из препаратов, может быть только рекомендация специалиста. Менять его самостоятельно, ориентируясь лишь на состав и цену, нельзя.

Инструкция по применению Диклорана: способ и дозировка

В зависимости от формы средство применяется внутрь, внутримышечно, местно.

Внутримышечно препарат вводят не более 2 дней глубоко в мышцу в дозе 75 мг в день (в тяжелых случаях возможно введение раствора 2 раза в день с перерывом в несколько часов в такой же дозе). Затем следует перейти на пероральный прием.

Внутрь таблетки принимают, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно до еды (при повышенной чувствительности желудка возможно применение препарата в конце или после еды). Суточная доза – 100-150 мг, кратность применения – 2-3 раза в день.

Гель Диклоран применяют местно, нанося полоску размером с лесной орех или вишню и слегка втирая. Препарат наносят над болезненным участком на неповрежденную кожу 3-4 раза в день.

Правила применения

Гель применяется исключительно наружно. Препарат необходимо выдавить на место поражения, а затем слегка втереть в кожный покров

Важно, чтобы средство не попадало в ранки и ссадины. При их наличии от применения Диклорана придется временно отказаться

Взрослые пациенты должны наносить от 2 до 4 грамм средства 3 раза в день. Детям от 6 лет допускается втирать не более 2 грамм 2 раза в день. «Взрослая» дозировка назначается подросткам от 12 лет. После нанесения геля обязательно нужно вымыть руки, чтобы исключить попадание геля в органы пищевода и ротовую полость.

Чтобы препарат хорошо впитался в кожу, желательно не мочить место обработки в течение 1 часа после использования. Если пациент страдает от растяжения, для более глубокого и быстрого проникновения активных компонентов следует использовать бинтовую повязку.

Стандартный курс применения – 10 дней. Если длительность меньше этого периода, использовать средство можно без предписания врача. Если воспаление и боли не проходят, а курс длится уже более 10 дней, необходимо пройти консультацию у врача. Специалист может подобрать другой НПВП или скорректировать правила использования Диклорана Плюс.

Стандартный курс при лечении остеохондроза составляет 4 недели. По прошествии этого периода также необходимо обратиться к специалисту, чтобы скорректировать правила терапии. В случае поражения мягких тканей лечение обычно длится 2 недели, а при артрите курс составляет 21 день.

Препарат не является хондопротектором. Если у пациента наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани, необходимо дополнительно пройти курс инъекций или использовать пероральные средства, насыщающие хрящевую и костную ткань необходимыми элементами.

Побочные явления

Согласно инструкции по применению, «Диклоран плюс» (мазь) может спровоцировать появление следующих побочных реакций:

• Фотосенсибилизация (явление повышения чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучений).
• Экзема (острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам).
• Контактный дерматит (воспалительная реакция кожи на контакт с раздражителем).
• Шелушение (появление на кожной поверхности чешуек отмершего эпидермиса).
• Папулы (шарообразные узелки, как правило, безболезненные, внутри которых отсутствует полость).
• Гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела).
• Везикулы (небольшой, заполненный жидкостью мешочек, который при определенных условиях появляется на поверхности кожи).
• Зуд.
• Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки).
• Крапивница (кожное заболевание, дерматит, преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих областей).
• Бронхоспастические реакции (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
• Кожная сыпь.

Состав

Держатель регистрационного удостоверения Диклоран плюс – корпорация Johnson {amp}amp; Johnson, производящая и реализующая по всему миру лекарственные препараты, медицинское оборудование и санитарно-гигиенические товары. В России она представлена компанией ООО «Джонсон энд Джонсон». Изготавливается медикамент в Индии фармацевтической компанией UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories. Выпускается в форме геля, предназначающегося для накожного применения.

Это единственная лекарственная форма, поступающая на рынок под торговым наименованием Диклоран плюс. Мази или крема с таким составом не существует. Опасайтесь подделок!

Инструкция описывает внешний вид лекарства – однородная субстанция бледно-желтого цвета, достаточно густой консистенции, заключенная в пластиковую тубу, снабженную завинчивающимся колпачком. Емкость тубы может составлять 10, 30 либо 50 г. Дозировка активных соединений приводится из расчета на 1 г композиции.

• 10 мг Диклофенака натрия – нестероидное вещество, присутствует в виде диэтиламина (его эквивалентное количество 11,61 мг);
• 30 мг масла семян льна обыкновенного (посевного) – жирное льняное масло ценно наличием глицеридов линоленовой, линолевой, олеиновой и других кислот, стеринов, линоцинамарина;
• 50 мг Левоментола (химический изомер ментола) – выделенное из эфирного масла перечной мяты органическое соединение. Раздражающее средство, анальгетик для местного применения;
• 100 мг Метилсалицилата – нестероидное противовоспалительное и местнораздражающее средство, производное салициловой кислоты (метиловый эфир).

• бутилгидрокситолуол, бутилгидроксианизол, лимонная кислота в виде моногидрата – антиоксиданты, консерванты;
• бензиловый спирт, пропиленгликоль – растворители, обеззараживающие средства;
• ЭДТА (Трилон Б) – коагулирующий агент;
• карбомер 980 (карбопол) – основа мягкой лекарственной формы;
• Cremophor RH-40 – эмульгатор, смягчающее средство, препятствует испарению влаги;
• очищенная вода – доводит до заданного объема и нужной концентрации.

1 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в ампулах по 3 мл, в коробке 5 или 25 ампул.

1 г геля для наружного применения — диклофенака 10 мг (в виде диэтиламина); в тубах по 20 г, в коробке 1 туба.

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит диклофенака натрия 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 или 10 упаковок.

1 таблетка, покрытая оболочкой, пролонгированного действия — 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 или 10 упаковок.

Гель для наружного применения — бледно-жёлтого цвета в пластиковых тубах по 130, 50 г в картонной упаковке.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением Диклорана Плюс необходимо сообщить врачу, если принимаются любые другие препараты, а также, если они принимались на протяжении последних двух недель.

Основные особенности и проблемы взаимодействия:

• Если используются препараты, к побочным эффектам которых относится увеличение фотосенсибилизации, Диклоран усилит это последствие.
• Взаимодействие с антикоагулянтами может привести к нарушению свертываемости крови.
• При одновременном применении противовоспалительных препаратов в таблетированной форме и геля возможно развитие более серьезных побочных эффектов. Это связано с увеличением токсического воздействия на организм.
• Диклоран ослабляет действие мочегонных препаратов.
• Активное вещество геля усиливает воздействие метотрексата.
• При совмещении с кортикостероидами высок риск образования язв и внутренних кровотечений.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, необходимо либо отказаться от указанных препаратов, либо сместить время их приема. Но оптимальным вариантом будет замена Диклорана Плюс на более совместимый с уже имеющимися средствами препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к группе НПВС и предназначен для наружного применения. Обладает выраженным местным анальгезирующим, антиэкссудативным и противовоспалительным эффектом.

Механизм действия диклофенака и метилсалицилата связан с подавлением процесса выработки простагландинов. Препарат уменьшает боль и воспалительные проявления в суставной полости, отечность и скованность суставов, улучшает двигательную функцию.

Биологически активная альфа-линоленовая кислота, содержащаяся в масле льна, обладает выраженным противовоспалительным действием на различные структуры (подкожную клетчатку, мышцы, капсулу сустава).

Левоментол обладает местно раздражающим и слабо обезболивающим действием, вызывает ощущение охлаждения кожи в месте втирания препарата.

Фармакокинетика

Диклофенак и метилсалицилат, входящие в состав геля, всасываются в кожу медленно, проникают в суставную полость и капсулу. При длительном использовании препарата или нанесении геля на большие участки кожи, действующие вещества постепенно проникают в подкожные ткани, кровь и синовиальную жидкость. При длительном нанесении геля в концентрации 10 мг/см (2,5 г) 3 раза в сутки концентрация диклофенака в плазме стабильно составляла около 40 нмоль/л и 350 нмоль/л в суставной жидкости.

Дозы, схема применения

Использовать Диклоран плюс инструкция по применению советует только путем наружного втирания. Взрослые пациенты, дети после двенадцати лет могут использовать средство до четырех раз на протяжении суток. Во время использования мазь втирать нужно легко. Количество средства для разового нанесения зависит от участка, который подвергается лечению. Обычно составляет от 2 до 4 грамм – от 5 до 8 см выдавливаемого из тюбика средства.

При необходимости использования геля детьми от 6 до 12 лет, втирать средство можно, но не больше, чем 2 раза на протяжении суток. При этом разовая дозировка должна быть до 2 грамм.

Период, на протяжении которого можно применять Диклоран плюс гель составляет от 8 до 12 дней. Если необходимо продолжить курс лечения, нужно обратиться к врачу.

Таблетки Диклорана принимаются внутрь во время приема пищи, разжевывать их не нужно. Для взрослых рекомендованная суточная доза составляет от 25 до 50 мг лекарства. Если удалось достичь терапевтического эффекта, дозу постепенно нужно снизить. Максимальная доза на протяжении суток не должна быть больше 150 мг.

Диклоран в виде инъекций нужно вводить капельно внутрь вены. В сутки количество лекарства должно быть не больше 150 мг. Для инъекционного введения необходимо использовать хлорид натрия 0,9% раствор, его количество составляет 150-200 мл.

В каких случаях нужно проявлять осторожность в период терапии

Диклоран плюс активно всасывается, при неправильном использовании способен нанести вред здоровью. При соблюдении определённых указаний не последует развития негативных явлений.

Меры предосторожности:

• нельзя накладывать поверх нанесённой мази герметичную повязку. Это увеличит риск возникновения побочных явлений.
• Диклоран плюс предназначен для использования на коже, он не применяется на слизистых оболочках. При случайном попадании их нужно промыть большим объёмом проточной воды.
• наносить лекарственный препарат только на кожу без повреждений. Нельзя использовать мази на участки с ранами, ожогами, трещинами, другими нарушениями целостности покрова.
• лечение курсовое, обязательно нужно делать перерыв, так как основное действующее вещество способно вызвать привыкание. В результате эффект от лечения будет снижаться или совсем пропадёт.
• глаза нужно беречь от проникновения мази. При случайном попадании промыть водой. Если сохранится жжение, ощущение дискомфорта, нужно обратиться к врачу.

Заключение

В заключение этой статьи хотелось бы выделить ключевые моменты по заданной теме:

Данный противовоспалительный препарат относится к классу нестероидных, что сводит к минимуму количество вероятных побочных эффектов. Лекарственное средство имеет комбинированный состав активных веществ, что усиливает его терапевтический эффект. Во избежание развития побочных эффектов не следует сочетать «Диклоран плюс» с другими лекарствами, в особенности с прочими НПВП. Срок самостоятельного лечения не должен составлять более 10 дней

С осторожностью следует проводить лечение пожилым людям, больным с нарушениями функционирования почек и печени, проблемами с кроветворением. Запрещено использование препарата на детях до 6 лет, беременным и кормящим женщинам

Препарат нельзя наносить на повреждённые участки кожи, слизистые. После контакта с гелем необходимо тщательно вымыть руки. В случае передозировки проводится симптоматическое лечение. Влияния на скорость реакции не отмечено, нет запрета на вождение транспорта. Безрецептурная продажа, но необходим контроль состояния при длительном лечении. Согласно отзывам, препарат имеет заметный терапевтический эффект при минимальном проявлении побочных реакций.. По совокупности мнений, доказанная эффективность и невысокая цена ставят в ряд наиболее востребованных среди населения этот лекарственный препарат, наличие которого необходимо как на прилавках аптек, так и в личной домашней аптечке

По совокупности мнений, доказанная эффективность и невысокая цена ставят в ряд наиболее востребованных среди населения этот лекарственный препарат, наличие которого необходимо как на прилавках аптек, так и в личной домашней аптечке.

Автор статьи: Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Комментарии для сайта Cackle