Дорзальная протрузия — в чем опасность и как лечить?

Cимптомы

Обратите внимание! Продолжительный период времени развитие протрузии может быть бессимптомным. Связано это с тем, что первые болевые ощущения проявят себя тогда, когда выпячивание достигнет первых нервных корешков

Боль при этом будет слабая, которая, как правило, остается без внимания больного. Впоследствии интенсивность ее увеличивается, боль приобретает приступообразный характер

Связано это с тем, что первые болевые ощущения проявят себя тогда, когда выпячивание достигнет первых нервных корешков. Боль при этом будет слабая, которая, как правило, остается без внимания больного. Впоследствии интенсивность ее увеличивается, боль приобретает приступообразный характер.

Неприятные болевые ощущения могут возникать после тяжелого физического перенапряжения, после длительного пребывания в неудобной позе. Боли может предшествовать хруст или щелчок.

К болевому синдрому, при отсутствии лечения, могут присоединяться такие симптомы как:

• Ощущение скованности в области поясницы;
• Онемение пальцев на ногах и стоп;
• Снижение упругости и подвижности мышц;
• Изменение в коленном рефлексе;
• Наличие симптома Ласега – появление боли в области поясницы при поднимании ровной ноги;
• Кашель или попытка вдоха могут вызвать приступ боли;
• В некоторых случаях наблюдается недержание мочи.

Тренажер Древмасс

Для того чтобы не думать о том, как же справиться с болью в позвоночнике, лучше подумать о том, как сделать так, чтобы спина вас никогда не беспокоила. Профилактика дорзальных протрузий отличается легкостью и простотой, а главное – заниматься ею можно даже в домашних условиях. Важным моментом является то, что терапия должна быть не только эффективной, но и абсолютно безопасной. Поэтому необходимо использовать только надежные и поверенные методики.

Тренажер Древмасс – это эффективная профилактика, комплексное лечение и профессиональная реабилитация в одном устройстве. Уделяя лишь несколько минут своему здоровью ежедневно, вы навсегда забудете о боли в спине. Главным преимуществом массажера является то, что пользоваться им можно даже без присмотра специалиста, что обусловлено его полной безопасностью. Тренажер является альтернативой регулярному посещению массажного кабинета и перманентным занятиям спортом. Медицинская практика показывает, что Древмасс отлично подходит как для профилактики дорзальной протрузии межпозвонкового диска, так и для лечения множества патологий позвоночника.

Выполнять комплекс оздоровительных упражнений очень просто. Комплектация массажера – это деревянная рама и закрепленные на ней ролики. Первые заметные результаты вы увидите уже через пару месяцев:

• забудете о боли в спине раз и навсегда;
• обретете чувство легкости;
• восстановите осанку;
• перестанете ощущать дискомфорт в позвоночнике.

Тренажер подходит для лечения протрузий шейного отдела, грудного отдела и поясничного отдела. Универсальность устройства обусловлена тем, что оно состоит из роликов разного размера и диаметра, и вы можете сами контролировать, на какую область оказывать воздействие

Вы ложитесь спиной на Древмасс, фиксируетесь за ручки и прокатываетесь, уделяя особое внимание пораженной области. Каждый ролик воздействует на позвоночник с разной интенсивностью, что предоставляет возможность прорабатывать именно нужную зону

Просто установите самый большой ролик в область шейного, грудного или поясничного отдела.

Древмасс – это отличная профилактика возникновения и прогрессирования других патологий, которые могут быть вызваны дорзальной протрузией межпозвоночного диска, например, грыжи.

Если вы ведете сидячий образ жизни, работаете физически, имеете избыточный вес, не подвергаетесь физическим нагрузкам или, наоборот, профессионально занимаетесь спортом, этот тренажер – то, что вам нужно.

Всего одна тренировка приравнивается к сеансу лечебного массажа и полному комплексу физических упражнений. Изготовлено устройство из экологически чистой древесины и отличается высоким качеством. Вы можете подобрать необходимый размер в индивидуальном порядке. Древмасс – это профессиональная профилактика и эффективное лечение любых патологий позвоночника в домашних условиях.

источник

Причины возникновения

Кроме естественного изнашивания позвоночника в пожилом возрасте, к образованию протрузий может привести ещё ряд причин:

• постоянное перенапряжение;
• остеохондроз и тому подобные дистрофические изменения;
• сколиоз,
• гиперкифоз;
• неравномерное давление на межпозвонковый диск;
• нарушение обменных процессов;
• полученные травмы.

К постепенной деформации дисков приводят ослабление мышц и связок из-за сидячего образа жизни и регулярные неравномерные нагрузки на позвоночник. В результате постоянного негативного воздействия внутри диска расплющивается ядро, он обезвоживается и теряет свою гибкость и эластичность.

Через повреждённое фиброзное кольцо ядро стремится выйти наружу. В ходе развития остеохондроза и тому подобных заболеваний нарушается кровоснабжение позвоночника, что также приводит к образованию протрузий.

Обратите внимание! Немаловажную роль в склонности к развитию протрузий играют также наследственные факторы

Повреждение диска с5-с6

Деформация диска с5-с6 встречается часто. В основном данный вид протрузии – следствие остеохондроза, часто ему сопутствуют поражения соседних сегментов, шейный кифоз и впоследствии – межпозвоночные грыжи.

Запустить механизм заболевания могут полученные травмы (удар, падение, ДТП и прочие). Первые симптомы при этом могут появиться и спустя несколько лет.

При протрузии диска с5-с6 бывают боли в зоне двуглавой мышцы рук, покалывающие ощущения в пальцах рук. Обычно этом сегменте диагностируют дорзальный тип протрузии.

Нарушения диска l4-l5

Данный тип характеризуется сдвигом диска между четвёртым и пятым поясничными позвонками. Этот тип заболевания широко распространен – его доля составляет 40-45% от общего числа случаев. Нередко ей сопутствуют грыжи.

Фактически деформация диска l4-l5 – это стадия, предшествующая образованию грыжи.

Деформация развивается безболезненно до определённого момента – физической перегрузки, неловкого движения или подъёма тяжестей.

Почти у половины пациентов приступ острой боли начинается после характерного хруста, щелчка.

При медианной протрузии l4-l5 диск смещается по направлению конского хвоста, что грозит стенозом и сопровождается острой болью.

Патологии диска l5-s1

Протрузия диска l5-s1 – это наиболее опасный для поражения участок. При этом виде деформации смещается диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

Доля деформаций диска l5-s1 составляет около 50% от общего числа заболеваний. Сопутствуют данной деформации ункоартроз, ретроспондилолистез, спондилоартроз и прочие заболевания.

Важно! В 10% случаев протрузии l5-s1 сопутствует протрузия l4-l5. 

Часто эта болезнь начинается со слабой боли, которая со временем усиливается. Чаще всего приступы боли бывают после физических нагрузок и после сна. Дискомфорт и боль локализуются в нижней части тела. Также бывает чувство онемения.

Дорзальная медианная протрузия диска l4-l5 является одним из самых опасных типов заболевания, может ущемлять пучки нервов конского хвоста.

Симптомы циркулярной протрузии диска

На выраженность симптомов и характер проявлений влияют локализация выпячивания, его размеры, вид и стадия. При равномерной круговой протрузии признаки на начальной стадии полностью отсутствуют. Болезненность появляется при сдавливании нервных окончаний.

При других формах циркулярной протрузии симптомы возникают раньше, так как диск смещается в сторону спинномозгового канала. На начальной стадии боль возникает в ограниченном сегменте позвоночника, далее постепенно переходит на другие участки.

В шейном отделе

При циркулярной протрузии в шейном отделе позвоночника возникают:

• Острые боли в области пораженного позвонка. Они пронизывающие, похожи на прострел. Усиливаются при наклоне или повороте головы.
• Боли, переходящие от позвоночника в плечи, руки, кисти.
• Онемение конечностей, легкое жжение, покалывание в них.
• Головная боль из-за сдавления шейной артерии.
• Скачки артериального давления.

 Больной вынужден ограничивать свои движения, чтобы снизить интенсивность боли.

В грудном отделе

Циркулярная протрузия в грудном отделе формируется в редких случаях. Причина – на позвонки этого сегмента не приходится больших нагрузок, и они хорошо фиксируются ребрами.

При патологии в этой зоне возникают такие симптомы:

• боли в грудной зоне спины;
• чувство сдавливания в области солнечного сплетения;
• болезненность по ходу межреберных нервов;
• боли в сердце;
• боли в желудочно-кишечном тракте;
• тяжелое дыхание.

В поясничном отделе

На пояснично-крестцовый отдел приходятся максимальные нагрузки, поэтому здесь циркулярную протрузию диагностируют чаще всего.

Проявления такие:

• боль в пояснице, отдает в ноги, ягодицы, стопы;
• ощущение жжения, покалывания в ногах;
• мышечный спазм в области поясницы.

Виды патологии

Дорзальная протрузия диска также может различаться по месту локализации очага поражения и по степени выпячивания:

Циркулярная протрузия. Один из самых распространенных видов поражения, для которого свойственен круговой выступ диска, влекущий за собой разрушительный и дистрофический процесс в позвоночнике. Болезнь носит хронический характер, если не заниматься лечением существует вероятность усиления неврологической симптоматики с дальнейшим наступлением инвалидности.

Медиальная протрузия. Дорзальную медианную протрузию также называют срединной. При ней в фиброзном кольце появляется выступ, идущий в центр канала спинного мозга. Специалисты уверяют, такой тип отклонения является довольно редким и диагностируется только в 7% случаев. Как показывает практика, выявить такой тип заболевания крайне сложно, поскольку на первом этапе симптоматика практически полностью отсутствует. При отсутствии лечения выступ начнет увеличиваться в размерах, провоцируя появление серьезных осложнений, например, секвестрацию или парез. Игнорирование болезни может повлечь за собой инвалидность.

Парамедианная протрузия. Наблюдается при выпячивании в средней линии, либо боковой части. Данный вид патологии может быть левосторонним и правосторонним, в зависимости от того, с какой стороны происходит сдавливание мышечных волокон. Определить болезнь можно по возникшим симптомам и сбору анамнеза у пациента.

Фораминальная протрузия. Крайне редкая форма, основной характеристикой которой является выворачивание диска к наружному или внутреннему краю канала.

Заднелатеральная протрузия. Формирование выпячивания происходит сзади позвоночного столба или сбоку. При таком поражении зачастую наблюдается негативное воздействие на нервные окончания и остальные сегменты спинного мозга.

Дорзальная диффузная протрузия диска. Что это такое, может сказать только медицинский специалист, но чаще всего под таким диагнозом подразумевается неравномерный выступ диска в каком-либо участке поясничного отдела. Если пациенту диагностирована дорзальная диффузная протрузия, значит, диск поражен уже более чем на 20%. Такое нарушение является очень сильным, каким будет прогноз для пациента, зависит от объема и направления формирования.

Необходимо помнить, что заниматься самолечением при таких заболеваниях нельзя. Терапия должна подбираться только после постановки точного диагноза, который ставится после многочисленных анализов и обследований.

Как формируется протрузия

Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.

Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.

Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.

Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Профилактика и диета

Профилактика и правильное питание при заболевании играют большую роль. Для предотвращения осложнений больному рекомендуется насыщать свой рацион пищей, богатой витаминами, минералами и микроэлементами

Крайне важно употреблять продукты, которые относятся к природным хондропоротекторами. Это такие блюда, как желе, наваристый бульон из нежирных сортов рыбы и мяса, холодец и другие продукты, содержащие желатин

Рекомендованы также блюда, с большим содержанием кальция, фосфора.

Чтобы не допустить дорзальную диффузную протрузию диска, важно выполнять определенные правила:

• Заниматься посильными нагрузками: йогой, плаванием и подобными упражнениями,
• Носка корсетов, которые снижают нагрузку на спину,
• Контролировать массу тела. Нужно придерживаться здорового питания, тщательно формировать ежедневное меню,
• Поддерживать осанку и при ходьбе, и при выполнении работы сидя,
• Отказ от табакокурения, алкогольных напитков и остальных вредных привычек, которые вредят здоровью человека и выступают провокаторами опасных недугов,
• Лечить недуги, вследствие которых у человека нарушаются обменные процессы,
• Не нагружать позвоночный столб и не таскать тяжести.

При лишнем весе, человек нуждается в консультировании диетолога, который создаст схему лечебного питания. Придерживаясь разработанной схемы и программы упражнений, тело со временем придет в отличную форму, появится сила и выносливость, и прогрессирование недуга удастся затормозить.

Выбор конкретного метода лечения зависит в первую очередь от стадии заболевания. В начальном периоде возможно консервативное лечение. В таком случае применяются медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная гимнастика, мануальные техники и физиотерапия. В качестве медикаментозного лечения применяют препараты с обезболивающим эффектом, а также средства, которые улучшают кровообращение. Лечебная гимнастика и массаж направлены на укрепление мышечного каркаса, выпрямление позвоночного столба и исправление деформаций.

Профилактика заключается в укреплении мышечного каркаса путем применения лечебной физкультуры, правильном питании, избегании резкого подъема тяжелых предметов.

В целях профилактики дорзальной диффузной протрузии диска необходимо выполнять следующие рекомендации:

• умеренные физические нагрузки (плаванье, йога, другие не слишком активные виды спорта);
• при необходимости носить специальные корсеты, которые помогают уменьшить нагрузку на спину;
• контроль веса (каждый человек должен следить за питанием и тщательно разрабатывать меню, которое будет использоваться в ежедневном рационе);
• полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и другие вредные привычки негативно влияют на состояние здоровья человека и часто становятся причиной развития различных заболеваний);
• своевременное лечение болезней, на фоне которых у пациентов нарушается обмен веществ;
• следить за осанкой не только во время передвижений, но и во время сидения за компьютером;
• не давать сильную нагрузку на позвоночник, не поднимать тяжести и не работать в тяжёлых условиях.

1 Что такое дорзальная протрузия?

При дорзальной позвоночной протрузии в районе позвоночного столба происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Вызваны они смещением межпозвоночного диска за пределы позвоночного канала.

Еще одно название патологии (более информативное): задняя протрузия. При данном заболевании обычно развивается выраженный болевой синдром, чего при классических протрузиях не наблюдается. Боль нехарактерна даже для большинства межпозвоночных грыж.

Дорзальная протрузия может быть срединной и центральной, но независимо от ее точной локализации прогноз при отсутствии лечения негативный. Также заболевание классифицируется на отдельные подвиды.

Стадии формирования позвоночной грыжи

Дорзальная протрузия может быть медианной, диффузной и парамедианной. Локализация всеобщая: патология поражает и шейный, и грудной, и поясничный отделы позвоночника. Серьезнее всего она протекает при поражении поясницы.

1.1 Причины развития

Причин развития дорзальной протрузии несколько десятков. Сделаем акцент на наиболее часто встречающихся причинах, ответственных за 90-95% случаев развития болезни.

Причины заболевания:

1. Нарушение статики позвоночника, его деформация, нарушения осанки.
2. Сколиоз.
3. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, вызванные остеохондрозом или спондилезом.
4. Атрофия (слабость, детренированность) мышечного корсета спины. В том числе из-за гиподинамии.
5. Возрастные дегенеративные и деструктивные процессы в костных тканях позвоночника.
6. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (особенно у людей, имеющих слабую физическую подготовку).
7. Постоянное поднятие тяжестей (в группе риска строители, грузчики и спортсмены).
8. Перенесенные ранее инфекционные заболевания позвоночника (включая туберкулез и сифилис).

1.3 Чем это опасно?

Самая очевидная и большая опасность дорзальной протрузии – развитие осложнений, которые приводят к инвалидизации больного. И если своевременно не начать лечить болезнь, или лечить ее неадекватно (например, нетрадиционными способами), то шансы на инвалидность становятся высокими.

Какие осложнения могут возникнуть? В первую очередь частичная иммобилизация позвоночного столба, которая в будущем может привести к полной иммобилизации. Проявляется на ранних стадиях данное осложнение как скованность в движениях спины, усиливающаяся к вечеру.

Виды циркулярной протрузии

Также при выпадении позвоночного диска возможна компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов, в более редких случаях возможна компрессия позвоночных артерий. Компрессия артерий чаще всего возникает в том случае, если патология локализуется в шейном отделе.

Выраженный болевой синдром и сильные воспалительные реакции – не столько осложнение патологии, сколько ее обычное течение.

1.4 Где проявляется чаще всего?

Чаще всего заболевание локализуется в позвонках L5 и S1. Именно такая локализация считается одной из худших (в плане сложности лечения).

Нередко болезнь локализуется в области позвонков L4 и L3, и в этом случае болезнь протекает весьма коварно. При таком расположении обычно не возникает симптомов (как минимум в начальных стадиях). Со временем они могут появиться, но их интенсивность обычно так низка, что пациенту ошибочно ставят диагноз «остеохондроз» или просто переутомление мышц спины.

Реже заболевание располагается в позвонках С5 и С6. Так как это шейный отдел позвоночника, то симптоматика развивается соответствующая. Прежде всего возникают головные боли и частые головокружения, позже присоединяется слабость и тремор в руках.

Еще реже поражаются позвонки С4 и С7. Симптоматика напоминает симптоматику поражения позвонков С5 и С6. Разница в том, что во втором случае симптомы выражены очень ярко, а в первом они могут быть едва заметны.

Симптомы медианной протрузии диска

Если сдавливается один из корешков спинного мозга, могут возникнуть следующие симптомы:

• слабость мышц;
• отражённая или блуждающая боль по ходу защемлённого нерва;
• ощущение жжения или покалывания;
• онемение или покалывания в руках, кистях рук, ногах или стопах;
• недержание мочи или кала (в редких случаях).

Позвоночный канал — это дом для спинного мозга и десятков спинно-мозговых корешков, которые ответвляются от спинного мозга, покидают позвоночник и направляются к тем областям тела, которые они обслуживают. Когда межпозвонковая протрузия вторгается в ограниченное пространство спинномозгового канала, она может сдавливать или раздражать близлежащий нервный корешок или спинной мозг. Сдавление нервных структур вызывает самые серьёзные симптомы межпозвонковой протрузии, включая:

• локальную хроническую боль в шее или пояснице;
• боль, онемение и покалывания в конечностях;
• ишиас;
• потерю гибкости и мобильности;
• скованность;
• слабость мышц.

Специфические симптомы медианной протрузии диска будут зависеть от локализации проблемы, а также от степени дегенерации диска. Известно, что наиболее часто медианные протрузии диска появляются в шее (шейном отделе позвоночника) и пояснице (поясничном отделе позвоночника). Это связано с тем, что оба этих отдела позвоночника имеют наибольшую подвижность, а также поддерживают значительную часть веса нашего тела.

Если медианная протрузия диска располагается в шейном отделе позвоночника, она может вызывать боль в шейном отделе позвоночника, а также другие симптомы, связанные с защемлением нервного корешка, которые могут распространяться на верхнюю часть тела, включая плечи, руки и пальцы рук. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает спинной мозг на уровне шейного отдела позвоночника, это может привести к дисфункции спинного мозга, выражающейся в тяжести в руках и ногах, трудностями при ходьбе и нарушении мелкой моторики рук.

В том случае, если медианная межпозвонковая протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника и сдавливает поясничный нервный корешок или седалищный нерв, она может вызывать боль в пояснице, онемение, покалывания, острую боль и слабость мышц в ногах, стопах и ягодицах. На уровне поясничного отдела располагается структура, представляющая собой пучок нервов и называемая конским хвостом. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает структуры конского хвоста, то может развиться синдром конского хвоста, проявляющийся в сильной боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, нарушении чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер, потере контроля за мочеиспусканием и дефекацией (недержанием мочи или кала), слабости мышц ног и нарушении сексуальной функции.

Диагностика медианной протрузии диска

Медианная протрузия диска диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Важно понимать, что симптомы протрузии неспецифичны и связаны со сдавлением нервов, поэтому для лучших результатов лечения врачу необходимо провести тщательную диагностику Вашей проблемы. Диагностика медианной протрузии диска включает:

Диагностика медианной протрузии диска включает:

• составление истории болезни. Этот шаг включает вопросы о Ваших симптомах, настоящих и прошлых проблемах со здоровьем, травмах, операциях, а также о семейной истории болезни. Вы также можете обсудить препараты, которые Вы принимаете, Вашу профессию, уровень активности при занятии спортом;
• тщательный медицинский осмотр. Ваш врач проверит Ваши рефлексы и силу мышц, а также определит, как Ваши руки и/или ноги отвечают на стимуляцию. Кроме того, Ваш врач может попросить Вас принять определённые позы, чтобы посмотреть, какие движения усиливают боль или дискомфорт или, напротив, уменьшают степень выраженности симптомов;
• исследовательские тесты. Анализ истории болезни и медицинский осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью визуализирующих исследований позвоночника. Как правило, при подозрении на межпозвонковую протрузию врачи назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная томография имеет ограниченную диагностическую значимость и используется только в том случае, если МРТ провести невозможно. Однако, в ряде случаев, например, при наличии металла в теле пациента лучше провести низкопольную МРТ, чем компьютерную томографию, так как межпозвонковый диск на компьютерной томографии не виден и исследование не позволяет провести точную диагностику.