Протрузия дисков позвоночника: лечение, причины, симптомы

Стадии протрузий

Шейный остеохондроз с протрузиями дисков можно классифицировать по степени проявления:

1. Стадия 1: Фиброзное кольцо позвонка трескается, межпозвонковый диск выступает на расстояние до 1 мм. Приступы боли периодические, при резких движениях.
2. Стадия 2: Выступ увеличивается до 2-3 мм, боли постоянные, тупые и ноющие, начинают отдавать в конечности.
3. Стадия 3: Предгрыжевое состояние. Фиброзное кольцо вот-вот разорвется, боли практически не проходят, сложно снимаются обезболивающими. Начинает появляться онемение конечностей, головокружение, дефекты зрения. В конце концов незалеченная протрузия переходит в грыжу.

По локализации протрузии бывают:

• Центральные. В этом случае чаще всего страдает спинной мозг, ярко выражены неврологические симптомы.
• Боковые (латеральные). Диск выдается вбок, поэтому чаще всего симптомов на первых стадиях не наблюдается. Данный тип составляет 10% от всех протрузий.
• Заднебоковые (заднелатеральные). Диск выступает назад и вбок, т.е. задевает спинной мозг практически на первой же стадии. В зависимости от угла наклона, может по началу протекать бессимптомно. Для данного вида характерны неврологические и сосудистые нарушения.
• Задние. Самые болезненные, так как диск, выступая, попадает в скопление сосудов и нервов.

Симптомы протрузии крестцового отдела

По мере развития заболевания развивается его клиническая картина. Симптомы протрузии крестцового отдела позвоночника на начальных этапах деформации не наблюдаются. Они появляются гораздо позже и могут сопровождаться болевым синдромом, а могут заключать лишь в неврологической клинике.  Признаки и проявления этой патологии базируются на том, что происходит травмирование крупных нервных образований, отвечающих за иннервацию. Нижних конечностей, органов малого таза. Так, при ущемлении седалищного нерва на фоне протрузии в крестцовом отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

• боль в ягодичной и паховой области;
• неприятные ощущения в области тазобедренного сустава с пораженной стороны;
• распространение жгучей или стреляющей боли по ходу седалищного нерва по наружной сторону ноги до пятки, а затем до пальцев стоп;
• чувство онемения в нижней конечности;
• перемежающаяся хромота при длительной нагрузке;
• синдром натяжения мышц в области поясницы и нижней конечности.

Еще серьезнее неврологические проявления ущемления нервного образования под названием «конский хвост». В этом случае у пациента может нарушаться процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и толстого кишечника. Может наступить полный паралич нижних конечностей и органов малого таза. Все это сопровождается сильными, порой нестерпимыми, болями в области крестца и нижней части поясницы.

Для диагностики заболевания проводится первичная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если эти снимки оказываются не результативны, то назначается компьютерная томограмма или МРТ.

Что представляет собой заболевание?

Поясничный отдел подвержен самой большой нагрузке в отличие от других. Поясница испытывает максимальное давление при поднятии тяжестей и во время сидения

Поэтому, если неосторожно выполнить действие или пребывать в постоянном малоактивном образе жизни, есть вероятность образования частичного выхода тканей хрящевой структуры. Сначала появляется болевой синдром от сдавливания нерва крестцового сплетения

Боль может распространяться не только в пояснично-крестцовой части, она может локализоваться в ягодичной области, животе или бедре. Во время движения, смены положения человек испытывает дискомфорт, что приводит к рефлекторному мышечному спазму. Человеку хочется принять наиболее щадящую позу, при которой происходит искривление либо, наоборот, выпрямление тела.

При протрузии происходит выпячивание фиброзно-хрящевого образования

Помимо боли, может проявляться онемение конечностей, слабость мышц, исчезновение рефлекторной деятельности. Протрузия является опасной патологией, которая легко перерастает в грыжу и развивает дисфункцию нижней части тела.

Нормальный и поврежденный диск

Симптомы

Протрузии межпозвонковых дисков очень распространены, как у молодых, так и пожилых людей. Когда форма диска меняется, он выбухает в позвоночный канал, он, таким образом, может сдавить близлежащий нерв. Сдавление нерва вызывает симптомы в тех областях, которые этот нерв иннервирует. В целом, симптомы протрузии межпозвонкового диска включают боль, онемение и покалывание.

Очень редко протрузия межпозвонкового диска может оказывать давление на спинной мозг. В таких случаях необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.

Симптомы протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника включают:

• головную боль;
• боль и скованность в шее;
• боль в плече;
• онемение, покалывание в плече;
• боль в руке;
• онемение, покалывание в руке;
• боль между лопатками;
• боль под лопаткой;
• боль в кисти или пальцах руки;
• онемение, покалывание в кисти, пальцах руки.

При сдавлении спинного мозга протрузией межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника пациент может ощущать следующие симптомы:

• слабость мышц руки, кисти, пальцев руки;
• нарушения мозгового кровообращения
• выпадение различных функций спинного мозга при развитии миеломаляции
• контрактуры

Боль при протрузии межпозвонкового диска может развиваться постепенно и усугубляться при выполнении определенных действий. Как правило, симптомы протрузии при надлежащем лечении проходят через несколько недель, иногда — месяцев.

Немедикаментозная терапия

Протрузию межпозвоночного диска поясничного или шейного отдела, диагностированную на начальной стадии, врачи предпочитают лечить без применения фармакологических препаратов. Откорректировать возникшие нарушения и устранить болезненные ощущения можно с помощью сеансов мануальной терапии. Частой причиной деструктивных изменений становится остеохондроз, от которого также поможет избавиться специалист. После проведения процедуры исчезают мышечные спазмы, а вместе с ними уходят и боли. Помимо мануальной терапии, заметно улучшают самочувствие пациента массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой.

Занимаясь лечебной физкультурой, можно вылечить протрузию без медикаментов

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой при протрузии поясничных или шейных позвонков проводятся под наблюдением реабилитолога. Это самый популярный способ терапии, с помощью которого снижается выраженность симптоматики и улучшается общее состояние пациента. Стойкий эффект достигается только при регулярных занятиях на протяжении нескольких месяцев.

Приступая к тренировкам, нужно соблюдать рекомендации специалистов:

• не начинать занятия при сильных болях, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса;
• при возникновении болей и дискомфортных ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнений;
• чередование динамических и статических упражнений является важным условием лечения протрузии и эффективности гимнастики.

Основная цель занятий физкультурой под контролем специалиста – укрепление корсета позвоночного столба, поэтому все упражнения усиливают сокращения мышц. Реабилитологи советуют заниматься гимнастикой в первой половине дня для достижения максимального терапевтического результата.

Электрофорез

Использование электрофореза позволяет обойтись без хондропротекторов и спазмолитиков.

Во время процедуры под действием электрического тока в организм человека между позвонками проникают лекарственные вещества. В терапии протрузии применяются гель, крем и лиофилизат Карипаина. Фармакологический препарат справляется c болевыми ощущениями в позвоночнике, устраняет воспалительный процесс, ускоряет регенерацию хрящевых тканей и поврежденных межпозвоночных дисков.

Натуральные ингредиенты Карипаина выполняют множество полезных функций:

• восстанавливают поврежденные ткани;
• доставляют питательные соединения в любой отдел позвоночного столба;
• улучшают кровоснабжение тканей;
• препятствуют дальнейшему выпячиванию позвонков.

Проведение процедуры абсолютно безопасно и не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Единственное противопоказание к использованию электрофореза при протрузии – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которую определяет лечащий врач.

Можно ли устранить патологический процесс без хирургического вмешательства – в большинстве случаев операция не требуется. Терапевтическая схема включает только прием медикаментов и проведение восстановительных процедур. Соблюдение врачебных рекомендаций и правильный образ жизни способствуют быстрому выздоровлению, препятствуют развитию осложнений.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Если размеры патологического выпячивания диска не критичны, и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер, направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также восстановление межпозвонкового диска.

Поэтому компонентами консервативной терапии являются:

• медикаментозное лечение;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д. необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также будут полезны занятия в бассейне.

Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений

Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы

Медикаментозная терапия

При протрузиях медикаментозная терапия направлена на улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание благоприятных условий для восстановления диска и нормализации передачи нервных импульсов. В этих целях пациентам назначаются:

• НПВС – лекарственные средства, выпускаемые в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов, которые обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
• кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, использующиеся чаще всего в форме растворов для инъекций;
• миорелаксанты – лекарственные средства, позволяющие устранить рефлекторный спазм мышц, который провоцирует увеличение выраженности болей;
• витамины группы В – повышают качество проведения нервных импульсов;
• хондропротекторы – способствуют увеличению скорости регенерации хрящевой ткани, но их эффективность при протрузии не доказана.

Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих заболеваний и характера проявлений протрузии поясничного отдела.

Мануальная терапия

Мануальной терапии придается большое значение в лечении протрузии поясничного отдела позвоночника. С помощью применения различных методов ручного воздействия удается восстановить нормальное положение позвонков и увеличить расстояние между ними, что создает оптимальные условия для регенерации межпозвоночных дисков.

Опытный мануальный терапевт, в особенности владеющий методикой Гриценко, может устранить давление протрузии на спинномозговые корешки, что приводит к решению проблемы нарушений чувствительности и подвижности ног, а также дисфункции тазовых органов. Специальные приемы позволяют устранить повышенный тонус и спазм мышц поясницы, что быстро приводит к уменьшению, а затем и ликвидации болевого синдрома.

Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается за короткое время существенно улучшить самочувствие больного и создать наилучшие условия для протекания процессов регенерации в диске.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры призваны повысить эффективность проводимого лечения, уменьшить выраженность болей и воспалительного процесса. В зависимости от особенностей состояния пациентам могут назначаться курсы:

• тракционной терапии;
• электрофореза;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии;
• ударно-волновой терапии.

Положительное влияние на самочувствие оказывает отдых на бальнеологических курортах. Поэтому в рамках профилактики обострения больным рекомендуется ежегодно выезжать в специализированные санатории и проходить курс профилактических процедур.

ЛФК

Программа лечебной физкультуры для каждого больного разрабатывается строго индивидуально с учетом размера, положения протрузии поясничного отдела позвоночника, уровня физической подготовки и наличия сопутствующих заболеваний. Изначально занятия проводятся под контролем специалиста, пока пациент не освоит правильную методику выполнения упражнений. В дальнейшем ему разрешается заниматься дома самостоятельно, но ни в коем случае не совершать резких движений.

Занятия ЛФК должны проводиться ежедневно. Они способствуют нормализации мышечного тонуса и укреплению мышц поясницы, что создаст адекватную поддержку позвоночнику.

Массаж как дополнение к основному лечению

Массаж назначается для улучшения кровообращения и насыщения тканей кислородом и питательными веществами, снятия мышечных спазмов, нормализации работы рефлексов, а также снижения болевых ощущений. Однако данная процедура может выполняться после снятия острого воспаления, иначе можно только усложнить процесс восстановления и даже привести к ухудшению состояния. Массажные движения проводятся без давления, стараясь не оказывать сильного воздействия на область поврежденных позвонков. Очень полезен при данной патологии точечный и вакуумный массаж, при котором усиливается кровоток, снимаются спазмы и болевые ощущения.

Предыдущая статьяЧто происходит при защемлении нерва в позвоночнике

Следующая статьяМедикаментозное лечение кисты позвоночника

Тренажер для позвоночника

Тренажер Древмасс направлен на  улучшение кровоснабжения и вытяжение позвоночника. Как результат, улучшается питание тканей в поврежденном отделе спины.

Тренажер помогает сформировать правильный мышечный каркас.

Приступать к занятиям следует после консультации с врачом.

Тренажер достаточно простой в применении, подходит как взрослым, так и детям. Упражнения следует выполнять регулярно, результат не заставит себя ждать.

Как вылечить протрузию в домашних условиях? Что делать при появлении боли? Смотрите подробный видеоотзыв о тренажере Древмасс

Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. Это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночника. Поэтому причины межпозвоночной протрузии поясничного отдела точно такие же, как и у остеохондроза:

• ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины и поясницы;
• избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на диски;
• нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, привычки округлять спину;
• нарушение постановки стопы в виде косолапости и плоскостопия;
• травмы спины, в том числе растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы костной ткани;
• смещение тел позвонков при спондилолистезе;
• разрушение межпозвонковых суставов;
• инфекционные и асептические воспалительные процессы;
• недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
• ношение обуви на высоком каблуке, что существенно изменяет процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
• тяжелый физический труд;
• резкий подъем тяжестей с неадекватным весом;
• падение с высоты.

Очень часто причиной появления протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника является неправильная организация спального и рабочего места. Длительное статическое напряжение мышц в области спины и поясницы приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это негативным образом сказывается на диффузном питании хрящевой ткани. Еще более опасна ситуация, когда человек в течение нескольких рабочих часов провел в статическом напряжении, а потом резко встал и начал ходить. Это создает огромную амортизационную нагрузку на полностью обезвоженный межпозвоночный диск. В результате этого он растрескивается. Появляется клиническая картина компенсаторного воспаления. Так может начаться приступ обострения остеохондроза.

Также стоит избегать воздействия критических высоких и низких температур на область поясницы. Хрящевые ткани здесь располагаются очень близко к кожным покровам. Поэтому переохлаждение или перегревание может привести к ускоренному процессу разрушения фиброзного кольца.

Протрузия: как проявляются симптомы заболевания

Симптоматика протрузии зависит о того, в каком отделе позвоночника произошло нарушение диска.

Так, если оно локализируется в поясничном отделе, то проявляет себя таким образом:

• боль в области поясницы и ног;

• слабость ног, чувство онемения;

• проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия позвоночного отдела проявляет себя болью между лопатками, а также ощущением онемения в области груди. Боль может быть опоясывающего характера – когда болит и спина, и грудная клетка.

Протрузия шейного отдела затрагивает не только непосредственно области шеи, но также проявляется головной болью.

Кроме того, характерны такие симптомы:

• слабость и онемение рук;

• ограниченная подвижность шеи;

• боль может отдавать в лопатку или руку.

Таким образом, протрузия мешает вести привычный образ жизни, доставляет явный дискомфорт. Боль может усиливаться в ночное время, из-за чего страдает качество сна – и на утро человек ощущает себя разбитым и уставшим. Своевременное лечение не только избавит Вас от болей, но и предупредит появление межпозвоночной грыжи.

Что представляет собой заболевание?

Поясничный отдел подвержен самой большой нагрузке в отличие от других. Поясница испытывает максимальное давление при поднятии тяжестей и во время сидения

Поэтому, если неосторожно выполнить действие или пребывать в постоянном малоактивном образе жизни, есть вероятность образования частичного выхода тканей хрящевой структуры. Сначала появляется болевой синдром от сдавливания нерва крестцового сплетения

Боль может распространяться не только в пояснично-крестцовой части, она может локализоваться в ягодичной области, животе или бедре. Во время движения, смены положения человек испытывает дискомфорт, что приводит к рефлекторному мышечному спазму. Человеку хочется принять наиболее щадящую позу, при которой происходит искривление либо, наоборот, выпрямление тела.

При протрузии происходит выпячивание фиброзно-хрящевого образования

Помимо боли, может проявляться онемение конечностей, слабость мышц, исчезновение рефлекторной деятельности. Протрузия является опасной патологией, которая легко перерастает в грыжу и развивает дисфункцию нижней части тела.

Нормальный и поврежденный диск

Кинезитерапия при протрузиях поясничного отдела

Большое значение в лечении протрузии имеет лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют пройти курс кинезитерапии.

Метод заключается в индивидуальном подборе упражнений и уровня нагрузки для каждого пациента.

Что Вас ждет во время прохождения курса лечения в нашем Центре кинезитерапии:

• Уникальные, эффективные, инновационные программы немедикаментозного лечения.
• Надежная и профессиональная работа врачей.
• Поддержка высококвалифицированных специалистов в восстановлении здоровья за счет своих усилий и настойчивости.
• Лечение не только протрузии, но и других сопутствующих заболеваний.
• Индивидуальный процесс лечения под контролем инструкторов-реабилитологов и кинезитерапевтов.
• Эффективный результат лечения.

Как лечить протрузию позвоночника

Существуют разные методы лечения, выбор которых, в первую очередь, зависит от стадии заболевания и необратимости запущенных процессов.

При обострении заболевания врач может назначить:

• Таблетки, уколы, мази. Прием лекарств, имеющих обезболивающее, противовоспалительное, восстановительное действие и курс уколов для снятия болевых ощущений, нормализации кровообращения и тонуса организма.

• Компрессы, отвары, растирания. Их главная задача– обезболить и снять воспаление; как правило, назначаются в случаях, когда медикаменты не применимы.

•  Комплекс гимнастики, выполняемый с применением специального оборудования и исключительно под контролем специалиста.

•  Явление довольно редкое, являющееся крайней мерой, т.к. велик риск осложнений и рецидива.

После снятия обострения больному рекомендованы:

ЛФК и упражнения
Включают зарядку, легкие тренировки, плавание и другие виды спорта, не создающие чрезмерных нагрузок на позвоночник, а наоборот, придающие мышцам тонус.

Комплекс упражнений-1 при протрузии позвоночника

https://youtube.com/watch?v=G7omCA_dvSo

Комплекст упражнений-2 при протрузии позвоночника 

https://youtube.com/watch?v=hUqY-p79kq8

Тренажеры при протрузии
, представляющие собой профессиональные тренажеры для самостоятельного проведения тренировок и профилактики протрузий и других заболеваний позвоночника.

Тренажеры Drevmass

Массаж и мануальная терапия
– очень эффективны как для лечения, так и в целях профилактики протрузии.

Массаж при протрузии и грыже Шморля 

• Физиотерапия (в т.ч. иглоукалывание) – ряд восстановительных процедур, которые могут назначаться параллельно с приемом медикаментов.
• Корсет при протрузии – анатомический пояс, фиксирующий поврежденные отделы, позволяющий снять лишнюю нагрузку с позвоночника.

Использование медикаментов

В большинстве случаев к врачам больные обращаются в период обострения, когда ощущаются сильные боли. В этом случае лечение направляется на преодоление основных симптомов. Побороть воспалительный процесс в поясничном отделе помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Если они не снимают люмбалгию (боль в поясничном отделе позвоночника), больному приписывают дополнительно анальгетики, задача которых — купировать боль. Эффективность лечения в значительной степени зависит от профессионализма врача, его умения удачно подобрать дозы одной и второй группы препаратов.

Лечение протрузии межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника не обходится без использования мышечных релаксантов. Эти препараты, как правило, имеют форму инъекции и отличаются способностью в очень короткий срок (15–20 минут) снять напряжение мышечного корсета, улучшить кровообращение, ускорить обменные процессы в поврежденной области.

В редких случаях (в основном когда боль очень сильная) назначаются стероидные и глюкокортикоидные препараты. Блокада с их использованием предусматривает кратковременное отключение нервных импульсов в конкретном отделе позвоночника. Но для постоянного лечения протрузии межпозвонкового диска поясничного крестцового отдела позвоночника они не подходят, ведь эффективность таких лекарств с каждым последующим разом только уменьшается. Основная же проблема с позвоночником при этом остается нерешенной.

В течение длительного времени больным приходится использовать хондропротекторы. Главная их цель — восстановление хрящевой ткани. Как правило, лечебный препарат этой группы имеет форму инъекции, но может быть назначен в таблетированной форме.

Лечение протрузий межпозвонковых дисков может выполняться и с помощью некоторых средств для местного применения. Они имеют форму мазей, гелей или крема. Быстро впитываются в ткани, частично снимают боль и воспалительный процесс. К таким относятся: Фастум гель, Кеторал, Вольтарен.

Для улучшения кровоснабжения при протрузии межпозвонкового диска поясничного крестцового отдела позвоночника часто выписывается Актовегин.

Не в качестве основного, но вспомогательного лечения применяются БАДы и витаминно-минеральные комплексы.