Какой врач занимается лечением суставов и позвоночника

Сколиоз и его классификация

Сколиоз является заболеванием, при котором происходит патологическое искривление позвоночного столба в боковую плоскость. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети всех возрастов. Но чаще всего болезнь дает знать о себе у детей школьного возраста.

Первыми признаками, по которым можно распознать сколиоз, являются следующие:

• сутулость;
• дискомфортные ощущения в области спины;
• покалывание в спине;
• возвышение одного и плеч над вторым;
• дискомфортные ощущения в спине;
• болезненные ощущения в какой-либо из частей позвоночного столба.

Данное заболевание может не прогрессировать вовсе, прогрессировать медленно или достаточно быстро.

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения сколиоза, данное заболевание подразделяют на несколько видов:

1. Идиопатический – его причина возникновения не установлена.
2. Миопатический – причиной возникновения служат заболевания мышечных тканей человека (миопатия, дистрофия мышц, артрогрипоз и аминоплазия). Данный вид сколиоза сопровождается общей мышечной слабостью. Мышечная ткань, окружающая и поддерживающая скелет и позвоночный столб ослабевает, теряет свою функциональность, что приводит к искривлению позвоночника.
3. Рубцовый – причиной возникновения служит деформация и искажение мягких тканей, вследствие воспалительного процесса в них или неудачного хирургического вмешательства. При рубцовом сколиозе наблюдается не только искривление позвоночного столба, но еще и скручивание его позвонков.
4. Неврогенный – наступает как следствие перенесенных тяжелых заболеваний спинного мозга (например, полиомиелит, церебральный паралич).
5. Диспластический (дискогенный) – представляет собой искривление позвоночного столба в боковую плоскость, сопровождающуюся разворотом позвонков вокруг собственной оси (ротация).
6. Травматический – причиной возникновения становятся деформации и другие отрицательные изменения, протекающие в теле позвонков, являющиеся последствием ранее полученной травмы позвоночного столба.

В зависимости от того, в какой части позвоночного столба локализовано искривление, вышеуказанную патологию подразделяют на несколько форм:

• шейно-грудная;
• грудная;
• грудопоясничная;
• поясничная;
• пояснично-крестцовая.

Также по рентгеновскому снимку специалисты определяют степень сколиоза – она зависит от угла между позвонком, представляющим собой вершину искривления, а также ближайшим к нему позвонком, не поддавшимся деформации.

Выделяют несколько степеней патологического искривления позвоночного столба:

На ранних стадиях заболевания возникновения болезненности в спине при сколиозе не наблюдается. Боль является серьезным признаком перетекания сколиоза из простых форм в сложную. Такой тревожный симптом является серьезным поводом для обращения к специалисту.

При сколиозе может быть как одна дуга искривления (С-образный), так две (S-образный) или даже три дуги искривления, в виде буквы «Z».

Видео: «Позвоночник и его нарушения»

Когда нужна помощь врача

Когда болит спина, то со здоровьем у человека имеются проблемы, в организме развиваются патологические процессы. Обращаться за медицинской помощью надо побыстрее, если:

• Боли в спине наблюдаются постоянно, не исчезают 14 суток.
• Болевые ощущения происходят даже при небольшой физической нагрузке, а также когда человек долго пребывает в статической позиции.
• Дискомфорт не проходит тогда, когда человек отдохнул, боли по позвоночнику усиливаются ночью.
• Пациент страдает болезненностью спины, которая иррадиирует к рукам, ногам, подлопаточную область, грудную клетку.
• Человек чувствует не только боль в позвонках, присоединяется тупая болезненность внутренних органов.
• Присоединяется гипертермия, ограничена двигательная активность, немеют конечности.
• Острые боли в поясничном отделе, иных позвоночных сегментах появятся после того, как человек неудачно упал, еще могут возникнут после перенесенной патологии.
• В крестец позвоночника боль резко простреливает, пациент находится в вынужденной позиции, ему трудно разогнуться.

Подобная симптоматика указывает на вертеброгенные патологии.

Боль возникает периодически или мучает пациента постоянно, даже ночью. Перед тем как лечащий доктор займется лечением больного, пациенту надо пройти диагностические мероприятия: общее с биохимическим исследованием крови с мочой, рентген позвоночного столба, КТ, МРТ (компьютерная, магнитно-резонансная томография), ЭКГ (электрокардиография) с миограммой, контрастную дискографию, УЗИ (ультразвуковое исследование). Доктор, проверяющий общее самочувствие больного, смотрит результаты исследований, назначает лечение.

Болевой синдром бывает разного характера: в области поясницы или ином участке позвоночника боль бывает тупая или ноющая, резкая или невыносимая

Другие ситуации, в которых нужно обратиться к врачу

Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения противовирусными препаратами (осельтамивиром).

Согласно современным руководствам для специалистов CDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

• дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
• люди старше 65 лет;
• беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
• пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
• взрослые со значительным избыточным весом;
• взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
• взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию иммунной системы;
• пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
• взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
• пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).

Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

Причины болей в рёбрах

Болевые ощущения с одной или с обеих сторон грудной клетки могут иметь разный характер (ноющий, резкий, кратковременный, приступообразный, длительный). Спровоцировать подобные ощущения способны как заболевания внутренних органов, так и травмы различной степени и давности.

Таблица «Возможные причины возникновения боли в области рёбер»

От чего болят рёбра у взрослых невозможно определить только по болевому симптому

При неприятных ощущениях важно прийти к специалисту и обследоваться

Запор у взрослого, куда обращаться?

Если запор нечастое явление и спровоцирован чрезмерным употреблением фастфуда, отсутствием в рационе здоровой и полезной пищи, а также сидячим образом жизни, то проблема решается изменением рациона и введением в распорядок дня гимнастики или умеренной физической нагрузки.

Надо как можно скорее обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения, при симптомах:

1. тошнота, рвота;
2. головокружение, упадок сил;
3. появление крови из прямой кишки или в каловых массах;
4. регулярные запоры, сменяющиеся поносами;
5. боли в животе и под ребрами.

Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных изменениях в организме и развитии болезней желудочно-кишечного тракта. Также кровь в кале может сигнализировать о наличии опухоли в кишечнике.

Если одновременно с запором присутствует два и более таких симптома, не стоит откладывать поход к специалисту-гастроэнтерологу.

Если запор стал периодически повторяться, а слабительные уже появились в домашней аптечке, стоит запланировать визит к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину болезни. Врач назначит адекватное лечение, которое облегчит состояние и позволит избежать осложнений.

Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами. Это состояние может требовать срочной медицинской помощи.

При часто беспокоящих запорах не нужно заниматься самолечением. Обращаться за медицинской помощью необходимо в таких случаях:

• если дефекация полностью отсутствует более трёх дней;
• приём слабительного не принёс должного результата (непроходимость кишечника);
• наличие прожилков крови либо слизи в каловых массах;
• запор сопровождается рвотой и общим недомоганием;
• сильные боли в животе;
• повышение температуры тела.

Если вы не знаете к какому врачу обращаться при запорах, то вначале можно пойти на консультацию к терапевту. Выслушав жалобы и проведя ряд анализов, врач направляет больного к нужному специалисту.

Дополнительные специалисты

Провоцирующими факторами варикозной болезни являются патологии многих систем организма. А наличие хронических заболеваний усугубляют процесс протекания варикоза и снижают терапевтический эффект консервативного лечения. Поэтому, основные специалисты нередко рекомендуют пациентам с варикозной недостаточностью проходить параллельную и поддерживающую терапию сопровождающихся патологий.

Для этого необходимо обратиться к профильным специалистам:

• Кардиолог. Стабилизирует артериальное и венозное давление.
• Эндокринолог. Нормализует гормональный фон и предупреждает развитие диабета и ожирения.
• Диетолог. Подбирает систему питания, направленную на снижение веса.
• Гастроэнтеролог. Восстанавливает перистальтику кишечника и процессы метаболизма в организме.
• Дерматолог. Лечит дерматологические высыпания и шелушения на пораженных участках.
• Гинеколог. Восстанавливает функциональность органов малого таза и контролирует период беременности.
• Онколог. Осуществляет поддерживающее лечение.
• Проктолог. Занимается лечением варикоза вен прямой кишки и назначает терапию при геморрое различной стадии.

Лечение варикозной болезни любой этиологии должно проводиться исключительно профильными специалистами. Самоназначение основной и поддерживающей терапии при варикозе не только малоэффективно, но и несет серьезную угрозу общему здоровью и жизни пациента.

Подбор узких специалистов при лечении варикоза осуществляется терапевтом согласно этиологии заболевания и анамнезу пациента. Совместные усилия профильных врачей позволят ускорить динамику выздоровления и существенно продлить период ремиссии.

Результативность лечения варикозной недостаточности напрямую зависит от правильного выбора специалиста и уровня его квалификации. Подбирая лечащего врача не стоит гнаться за дешевыми услугами. В данном случае, экономия не разумна и может привести к усугублению состояния здоровья вен.

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Что делать в случае гипергидроза

Гипергидроз — это повышенное потоотделение, которое может проявляться временами или постоянно. Ситуация обычно усугубляется при стрессовых ситуациях, нервных срывах и при подавленном эмоциональном состоянии. Чрезмерный процесс потоотделения доставляет сильный дискомфорт.

В медицине применяются разнообразные средства и эффективные способы для избавления от неприятной проблемы, которая может стать причиной физического и психологического расстройства. Для того чтобы справиться с патологией, необходимо выяснить, какой врач лечит гипергидроз. Принято различать три вида заболевания:

1. Общий. Такой тип обычно встречается у людей с хронической инфекцией в организме. Причиной общего гипергидроза могут стать сбои в метаболических процессах или заболевания лимфатической ткани. В таком случае пациенты жалуются на чрезмерную потливость всей поверхности кожи. При такой форме повышенного потоотделения требуется обязательная консультация врача. Медицинское обследование следует начинать с визита к терапевту, который назначит вид обследования и сдачу ряда анализов.
2. Первичный. Причина этого типа потливости неизвестна. Речь идет о гипергидрозе, который относится к врожденной особенности человека. Его называют идиопатическим. Медицина пока не в состоянии дать объяснение сбоям в работе потовых желез некоторых пациентов. Чаще всего такой вид нарушения начинается в подростковом возрасте. Повышенная потливость имеет локальный характер. В основном интенсивно потеют стопы, ладони, голова и зона подмышек. Идиопатический гипергидроз не считается болезнью. От неприятной патологии страдают 5% людей в мире. Но и такая форма гипергидроза требует определенного лечения под контролем врача. Рекомендуется обратиться к семейному терапевту.
3. Вторичный. Такой вид чрезмерного потоотделения возникает на фоне гормональных нарушений, различных заболеваний, приема медикаментозных препаратов. Жаркая погода и перегрев тела не являются причинами патологии в данном случае. На процесс обильного выделения потовой жидкости могут оказывать влияние злокачественные опухоли, подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит и даже ожирение. У возрастных женщин такой тип потливости может развиться в период менопаузы. Мужчины, которые злоупотребляют алкоголем, также страдают от интенсивного потоотделения. Если человек сильно потеет, ему следует установить истинную причину такого дискомфорта, чтобы определиться, к какому врачу обратиться за медицинской помощью.

Сильная потливость не представляет угрозу для человека, но от нее очень много неприятностей. На фоне усиленного потоотделения у пациента могут появиться проблемы с психикой. Очень часто интенсивно потеющий человек страдает от комплексов, связанных с вечно мокрой одеждой и отвратительным запахом. Не стоит доводить себя до срыва, следует установить причину гипергидроза и обратиться к врачу.

Начинать лечение необходимо с посещения терапевта. После сбора анамнеза и сдачи общих анализов он уже направит к узкому специалисту. По результатам обследования может потребоваться консультация у следующих специалистов:

• эндокринолог;
• дерматолог;
• кардиолог;
• невролог;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог;
• онколог.

Бороться с потливостью прежде всего следует, для того чтобы улучшить качество своей жизни, избавиться от страхов и комплексов. И первый шаг, который должен сделать человек, страдающий гипергидрозом, это выяснить, кто лечит такую патологию.

Какие еще врачи занимаются пациентами с остеохондрозом

Если отсутствует возможность получить необходимую помощь узкопрофильного специалиста, подобрать необходимую схему лечения поможет врач-невролог.

Далее оказывать необходимую помощь в устранении проблемы с позвоночником будет мануальный терапевт или вертеброневролог, разбирающийся во всех нюансах строения опорно-двигательного аппарата и выявляющий методом пальпации все отклонения от нормы. Лечение у данного специалиста посредством массажной техники является довольно болезненным, но приносящим быстрые результаты.

При образовании межпозвоночной грыжи либо смещении межпозвоночных дисков, что не редкость при развитии рассматриваемой болезни, вправление позвонков и другие лечебные манипуляции сможет провести врач-травматолог.

Устранить смещение позвонков при помощи только рук без применения травмирующих способов лечения и резких движений может остеопат.

Методика лечения основывается на достижении необходимого результата посредством плавного смещения мягких тканей. Но перед обращением к остеопату необходимо пройти полное диагностическое обследование для выявления имеющихся противопоказаний к такому способу лечения.

Также при развитии остеохондроза шейного, грудного либо поясничного отдела рекомендуется обращаться к физиотерапевту и иглорефлексотерапевту. Лечение у данных специалистов заключается в комплексной помощи пораженным мышечным волокнам.

Проведение мануальной терапии в комбинации с простыми манипуляциями, укрепляющими мышечные волокна и снимающими напряженность в них, обеспечит положительную динамику лечения и получение ощутимых результатов.

К кому идти, если задержка стула у ребенка?

Развитие запора у детей возможно с первых дней жизни. Это одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Дело в том, что кишечник после рождения еще продолжает формироваться, идет его заселение микрофлорой, возможности пищеварения очень ограничены.

С ростом проблема запора может усугубляться. Об этом говорят данные детских гастроэнтерологов: до 50% детей продолжают страдать запорами в следующие 5 лет жизни, а у 25% запоры сохраняются и во взрослом возрасте.

Понятие запора у грудных детей достаточно размыто, поэтому не всегда родители вовремя обращаются за помощью.

При грудном вскармливании частота стула может соответствовать количеству кормлений, а стул должен быть кашицеобразным. При искусственном вскармливании нормой считается стул 1 раз в сутки, с перерывом не больше 24 часов. Наличие комков или плотного стула также считается признаком запора.

Дополнительные симптомы запора у детей раннего возраста: боли в животе, нарушения сна и аппетита, беспокойство, плач, вздутие живота и боли. 95% запоров у детей носят функциональный характер.

Точный диагноз и лечение назначает педиатр или детский гастроэнтеролог. Своевременная помощь при запоре очень важна для полноценного роста и развития ребенка.

Если запор у детей, то причины, как правило, разнятся. В зависимости от возраста, проблемы со стулом могут быть следствием следующих состояний:

• У младенцев до года чаще всего запор обусловлен незрелостью организма и сопровождается повышенным газообразованием. Такое состояние называется коликами.Чаще всего достаточно посещения педиатра, который поможет кормящей маме скорректировать диету или подобрать лечебную смесь, богатую полезными бактериями, которые при попадании в кишечник малыша, успешно справятся с газами и запорами.
• Дети в возрасте от года и до 8 лет страдают запорами от неправильного питания, отсутствия в рационе продуктов, содержащих клетчатку.Одной из причин запора может быть стресс у ребенка, например, при поступлении в детский сад или в первый класс.

  В этом случае, кроме консультации педиатра и гастроэнтеролога, ребенка надо показать детскому психологу, он поможет малышу справиться с адаптационными проблемами.

• У подростков основной причиной запоров является переизбыток в рационе мучных, острых и вредных продуктов: бургеров, пиццы, чипсов, газированной воды.Если отсутствуют другие неприятные симптомы, такие как боли в животе, рвота и тошнота, ребенку назначается специальная диета с большим содержанием кисломолочных продуктов и клетчатки.

  С проблемами запора у школьника надо обратиться к гастроэнтерологу, который поможет определить причину его появления.

Внимание! Рекомендации и назначенное гастроэнтерологом лечение важно соблюдать до полного излечения об болезней желудочно-кишечного тракта. Недостаточно просто пройти осмотр и диагностику

Успешное излечение от запора подразумевает участие самого пациента в процессе:

1. cоблюдение диеты;
2. выполнение зарядки;
3. пересмотр своего образа жизни.

При обоюдном сотрудничестве «врач-пациент» от запора можно избавиться быстро и навсегда.