Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: польза и вред

Инъекции

Уколы – самый быстрый способ избавиться от боли. При лечении остеохондроза назначаются непосредственно в околопозвоночные ткани или в эпидуральное пространство (новокаиновая блокада, гормоны, НПВП) либо в ягодичную мышцу (хондропротекторы, НПВП).

Лечебные блокады позволяют надолго забыть о боли. В этот период пациент может пройти комплексное обследование и терапию, которая также часто включает и ЛФК. Блокады делают с Новокаином или другим анестетиком, а также с НПВП (Мелоксикам) и глюкокортикостероидами (Дексаметазон, Гидрокортизон). Последние хорошо снимают воспаление, что говорит о выраженном лечебном эффекте. Гормоны используются в микродозах короткими курсами. Побочные эффекты от таких инъекций минимальны.

Преждем, чем самостоятельно принимать обезболивающее, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование. После постановки диагноза будет назначено лечение. Какие препараты принимать ,а какие не стоит, скажет лечащий врач. Остеохондроз – патология, которая может привести к инвалидности, если заниматься самолечением.

Виды НПВС

Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 – не селективны; препараты, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 – селективные.

Доказано, что лучшим препаратом НПВС при остеохондрозе является всем известный диклофенак, хотя он – из группы неселективных.

Так что же будет лучше для конкретного больного при остеохондрозе? На этот вопрос нет точного ответа. Ведь на медицинскую проблему нужно смотреть комплексно. И ни один врач не гарантирует стопроцентного попадания его лечения в точку. Но есть статистически доказанные данные о том, какие препараты лучше справляются с болевым синдромом.

Рассмотрим список НПВС при остеохондрозе, которые являются неселективными:

1. Диклофенак.
2. Индометацин.
3. Ацетилсалициловая кислота.
4. Ибупрофен.
5. Напроксен.

Перечень эффективных селективных лекарственных препаратов при остеохондрозе:

1. Мелоксикам.
2. Ксефокам.
3. Целекоксиб.
4. Препараты нимесулида.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

• Мазь ибупрофен.
• Мазь диклофенак (вольтарен).
• Гель кетопрофен.
• Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Список противовоспалительных препаратов при остеохондрозе

Особенности «Ибупрофена»

«Ибупрофен» позволяет быстро понизить боли и температуру, возникающие при остеохондрозе.

Такое НПВС при остеохондрозе шеи является наиболее популярным, поскольку помогает быстро справиться с суставными болями. Способен быстро сбивать повышенную температуру тела. Не стоит его использовать женщинам при беременности и кормлении грудью

Пить таблетки от остеохондроза стоит с осторожностью при болезнях ЖКТ, поскольку велика вероятность развития язвенной болезни или гастрита

«Диклофенак»

Лечение шейного остеохондроза проводят при помощи такого НПВП, активным компонентом которого служит диклофенак натрия. Препарат выпускают в виде мазей, раствора для уколов, таблеток, основной компонент присутствует в ректальных свечах. Диклофенак присутствует в таких аптечных средствах:

• «Ортофен»;
• «Вольтарен»;
• «Наклофен».

Какое действие оказывает «Кеторолак»?

Препарат при остеохондрозе является эффективным анальгезирующим средством, которое оказывает кратковременное воздействие. Основное назначение «Кеторолака» — купирование сильной боли. Частое использование вызывает нежелательные реакции со стороны таких систем и органов:

• желудочно-кишечный тракт;
• нервная система;
• почки.

«Мовалис»

Противовоспалительное «Мовалис» при остеохондрозе не имеет ограничений на патологии в ЖКТ.

Действующим веществом такого нестероидного противовоспалительного препарата служит мелоксикам, подавляющий избирательно продуцирование белков воспаления. Действие такого НПВП при остеохондрозе наблюдается непосредственно в воспаленной зоне. Оказывает минимальное негативное воздействие на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Аналогами служат:

• «Аэртал»;
• «Найз»;
• «Целебрекс»;
• «Индометацин»;
• «Диклофенак».

«Напроксен»

Часто прописывается при остеохондрозе, поскольку оказывает хорошее обезболивающее действие. Противовоспалительное действие отличается медленным развитием. Для достижения положительного результата, необходимо использовать средство 1—2 месяца. Производится в таких формах:

• таблетки;
• суспензия;
• гель;
• свечи ректального использования.

Для чего нужен «Кетопрофен»?

Инъекции «Кетопрофена» понижают деструктивные процессы в хрящевой ткани.

Применяется в качестве анальгезирующего медикамента при остеохондрозе. Угнетающе влияет на действие циклооксигеназы, предотвращая процессы окисления в хрящевой ткани и ее разрушение. Действие заметно уже через полчаса после приема, а если средство вводится внутрь мышцы, то результата можно ждать через четверть часа. Действует «Кетопрофен» намного сильнее, нежели «Индометацин», «Ортофен», «Нимулид» или «Нимесулид».

Ацетилсалициловая кислота

В народе известен, как аспирин, который имеется в каждой аптечке. Оказывает положительное действие при остеохондрозе и других суставных болезнях. Аспирин — производный салициловой кислоты, входящий во многие другие нестероидные противовоспалительные препараты. Ацетилсалициловая кислота запивается молоком, чтобы не оказывалось негативного действия на слизистую желудка. При невозможности принять «Аспирин», используют «Целебрекс» или другие НПВС.

Как лечится «Бутадионом»?

Активным компонентом является фенилбутазон, оказывающий избирательное действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Уменьшает отечность в поврежденных суставах за счет снижения количества мочевой кислоты. Применяя лекарственное средство противовоспалительного воздействия при остеохондрозе, рекомендуется регулярно делать анализ крови. Применяют такие аналоги:

• «Анальгин»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен»;
• «Пирабутол».

«Нимесулид»

Препарат «Нимесулид» при остеохондрозе снижает боли спустя 20 минут после применения.

Аналогами служат «Нимулид» и «Найз гель», являющие производными сульфонамидов. Приступ боли ослабевает уже через 20 мин. после использования препарата. «Нимесулид» при остеохондрозе купируется воспаление и защищает хрящевую ткань от деструктивных процессов

Важно следить за тромбоцитами и эритроцитами, регулярно сдавая общий анализ крови

Как выбрать хорошие средства

Следует помнить, что их прежде всего должен назначать врач. Стоит учитывать, что любой препарат имеет ряд противопоказаний и особенностей в применении.

Общая схема по выбору

Терапия в большинстве случаев комплексная. Выбор препаратов определяется течением заболевания. Если болевой синдром не выражен, можно обойтись местными средствами. При сильной боли, не дающей человеку вести нормальный образ жизни, назначаются уколы

Также важно подобрать средства, которые предотвратят разрушение структур позвоночника и нормализуют эмоционального состояния пациента

Советы для взрослых

Лучшие препараты для лечения остеохондроза – те, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Они обладают сильным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Симптомы заболевания оказывают влияние на эмоциональный фон пациента, провоцируют стрессы и нервное напряжение, поэтому нельзя обойтись без успокаивающих препаратов. Для общего укрепления организма показаны витамины.

При применении любого медикамента нужно учитывать противопоказания, в том числе возможность индивидуальной непереносимости компонентов.

Чем лечить ШОХ у детей?

Детям разрешены далеко не все препараты. Как правило специалисты стараются обойтись немедикаметозными методами, хотя и возможно назначение некоторых таблеток, направленных на снятие боли, отека и воспаления, но назначать их должен только врач.

Рекомендации по применению для женщин при беременности

При беременности большинство средств противопоказано.

Врач может назначить определенные препараты только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риски для плода. Может быть полезно ношение ватно-марлевого воротника. В некоторых случаях могут назначаться такие препараты, как Парацетамол и Траумель в виде мази либо раствора для инъекций.

Нимесулид, Нимулид, Найз

Аналогичные друг другу препараты и являющиеся производными сульфонамидов. Вещество имеющее наиболее выраженный обезболивающих эффект и специфически направленное действие – облегчение наступает в течении 20 минут. Также влияет на процессы воспаления в мышцах, мягких суставных тканях. Снижает активность гистаминов и простагландинов.

Может использоваться при:

• Остеохондрозе.
• Остеоартрите.
• Мигрени.
• Ревматизм, ревматоидный артрит
• Других видов боли.

Все препараты – аналоги данного вещества проявляют умеренное хондропротекторное действие – защищают хрящевую ткань от разрушения. За счет антиоксидантного свойства предотвращает окисление липидов, образование воды в хрящевом слое.

Препарат выпускается в форме таблеток, лекарственного порошка, детской суспензии(сиропа). Принимают препарат дважды в сутки, предпочтительно перед едой.

Лекарство может вызывать структурные изменения клеток крови, необходимо регулярно проверять количество эритроцитов, тромбоцитов.

Нестероидный противовоспалительный препарат умеренного действия. Механизм обезболивания обусловлен захватом синтеза ЦОГ – 1,2, других ферментов и медиаторов воспаления. Применяется как жаропонижающее наравне с парацетамолом. Назначается как основной препарат при хронических заболеваниях костной и хрящевой ткани — остеохондрозе, артрите.

Воздействует как на источник боли, так и на периферию от центра, снижая чувствительность мышечных рецепторов. Предупреждает болевой импульс. Снижает выработку клеточной энергии в очаге воспаления.

Принимают по 1 таблетки до 3 раз в день. Детям до 12 лет прием препарата противопоказан. Длительность эффекта около 8 часов, не оказывает необратимого действия на синтез и функцию тромбоцитов.

Так как препарат может незначительно повышать давление, то при гипертонии прием препарата делать с осторожностью

Что такое остеохондроз

Под остеохондрозом понимают поражение межпозвонковых дисков и прочих тканей позвоночника. Это дистрофический процесс, при котором позвоночник сжимается, раздавливая диски между своими частями. Болезнь опасна тем, что негативно влияет на сосуды, питающие головной мозг. В результате нарушения кровообращения нервные корешки сдавливаются, что может закончиться повышением артериального давления и обмороками.

В 90% случаев остеохондроз приводит к вегетососудистой дистонии. Лечение заболевания должно носить комплексный характер. Во время терапии принимаются лекарства для восстановления мягких тканей, купирования приступов болей и улучшения кровоснабжения. Дополнительно полезно делать массаж, проводить процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры. Прогрессирование болезни происходит поэтапно:

1. Уменьшается толщина межпозвоночных дисков, они продолжают разрушаться.
2. Из-за разрастания костных тканей меняется структура позвоночника, появляются мигрени, боли в области лопатки, звон и шум в ушах.
3. Позвоночник пережимает нервы, поэтому боль труднее купировать. Ограничивается гибкость и подвижность шеи, поднимается давление. Возможны сердечные патологии, одышка, першение в горле, тремор головы.
4. Нарушение работы сосудов и артерий, появление головокружения, головной боли, сонливости, обмороков.

Причинами появления болезни являются повышенные нагрузки на позвоночник. Из-за вертикального напряжения межпозвоночные диски разрушаются. Замедлить этот процесс может только активный образ жизни, который влияет на мышечный корсет. Другие причины заболевания:

• чрезмерное напряжение мышц шеи – вследствие длительного неподвижного положения головы (при вождении автомобиля, работе за компьютером);
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• постоянный подъем тяжестей;
• климакс у женщин;
• естественное старение;
• сильное напряжение, перманентные стрессы.

Медикаментозная терапия

В соответствии с тяжестью и степенью протекания болезни, специалист прописывает такие препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

1. Обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин). Данные анальгетики не лечат патологию, а лишь на время снимают болезненные симптомы. Продаются в виде таблеток, свечей, уколов.
2. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Нимесил, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин). Эта группа помогает снять воспалительный процесс, боли, отечность в пояснице. Они увеличивают результат анальгетиков. Однако долгое применение нестероидных препаратов способно привести к др. осложнениям – нарушениям кишечника, слизистой желудка. Поэтому дозировку должен назначить врач.
3. Сосудорасширяющие (Берлитион, Эуфиллин, Трентал, Актовегин, др.). Частые боли и напряженность мышечной ткани провоцирует сокращение сосудов. Некоторые органы и клетки испытывают недостаток кислорода, а это сводит к расстройствам их функций. Данные лекарства нормализуют периферическое кровообращение, сосудистую активность.
4. Хондропротекторы (Терафлекс, Коллаген Ультра, Хондроксид, Структум). Главной задачей группы является питание тканей, хрящей, регулирование обмена веществ. Средства помогают прекратить разрушающее действие в костных тканях, хрящах. Лечение поясничного остеохондроза проходит где-то полгода, результат будет виден через 3 месяца.
5. Витамины, минералы (Нейробин, Нейроплекс, Мильгама). Предназначение витаминов – восстановление обмена веществ, пополнение организма полезными веществами. Витамин B улучшает восприимчивость кожных покровов, группа Dв паре с кальцием закрепляет костную ткань.
6. Миорелаксанты (Тизанидин, Баклофен). Препараты снижают мышечные спазмы, восстанавливают кровообращение, улучшают подвижность. Совместно с ними проводится массаж, лечебная гимнастика.
7. Успокаивающие (Пустырник, Новопассит, Валериана). Лечение успокаивающими медикаментами помогут предотвратить образование стрессов, депрессии. В некоторых случаях при сильных нервных потрясениях, связанных с заболеванием позвоночника, могут прописать антидепрессанты (Эглонил, Гидазепам).

Преимущества и правила применения

НВПС широко применяется при остеохондрозе различных отделов, что объясняется наличием преимуществ. В период использования лекарств устраняется болевой синдром и воспалительный процесс. Во время использования лекарств воздействие на слизистую оболочку пищеварительной системы является незначительным.

Прием препаратов доложен проводиться от 2 до 3 раз в сутки. В особо тяжелых случаях можно принять лекарство четвертый раз. Категорически запрещается применение медикаментов с превышением указанной доктором дозировки. Если нестероидное средство производится в виде таблеток, то во время приема ее проглатывают целиком, запивая большим количеством воды. Разрешается предварительно растворить капсулу в воде.

Прием нестероидных противовоспалительных лекарств проводится во время еды или после нее. Терапия патологического процесса должна проводиться курсами. Длительность курса составляет 7 дней. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта по истечению этого времени терапию можно продлить при условии предварительной консультации со специалистом. Дозировка медикаментов определяется врачом в индивидуальном порядке.

Противовоспалительные нестероидные средства рекомендовано принимать в строгом соответствии с инструкцией, что обеспечит действенное лечение и устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Виды уколов при поясничном остеохондрозе

Лечение поясничного остеохондроза требует применения таких же системных препаратов, как в ходе терапии остеохондроза других отделов позвоночника. И независимо от того, к какой группе лекарственных средств относятся используемые в ходе лечения препараты, в форме инъекции они воздействуют гораздо быстрее и эффективней таблеток.

В процессе комплексного устранения поясничного остеохондроза используются такие группы средств, имеющих форму инъекций:

• спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства;
• противовоспалительные препараты нестероидного типа;
• хондропротекторы;
• витамины;
• гомеопатические уколы.

В процессе комплексной терапии в форме инъекций чаще всего используются препараты, эффект от которых необходимо получить максимально быстро. Именно поэтому для обезболивания и снятия воспаления практически всегда используются инъекции.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Обезболивающие средства

Все обезболивающие уколы используемые при поясничном остеохондрозе условно разделяются на анальгетики и спазмолитики. Действие анальгетиков происходит достаточно быстро. Помимо этого они достаточно недорогие, что увеличивает их популярность. Основными лекарствами этой группы являются Анальгин и Баралгин.

Спазмолитики воздействуют более широко. Для устранения боли они воздействуют на мышечную ткань, расслабляя ее. К наиболее эффективным при поясничном остеохондрозе средствам относятся: Баклосан, Тизанидин, Мидокалм Рихтер, Тизалуд.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для того чтобы найти какие уколы способны не только устранить болевые симптомы, но и снять отечность, а также устранить воспалительные процессы, следует обратить внимание на препараты нестероидной противовоспалительной группы. Среди наиболее эффективных лекарственных средств данного типа, применяемых при лечении поясничного остеохондроза, представлены такие:

• Кетонал;
• Кеторол;
• Мовалис;
• Ревмоксикам;
• Диклофенак;
• Диклоберл.

Также нередко используются и комбинированные нестероидные препараты. Помимо снятия болевых симптомов и остановки воспалительных процессов, они способствуют восстановлению нормального кровотока и снимают отеки. Одним из наиболее эффективных из них является Мильгамма.

Хондропротекторы

Лечение хондропротекторами предполагает длительное использование препаратов, поскольку их воздействие обеспечивает накопление необходимого организму строительного материала, для восстановления поврежденных позвонков и хрящей. Основными действующими веществами подобных инъекций являются такие компоненты:

• гиалуроновая кислота;
• глюкозамины, получаемые из костного мозга рыб и животных.

Однако ввиду особенностей состава инъекций, их прием осуществляется только в течение первых 1,5-2 месяцев терапии. В дальнейшем используются лекарства в форме таблеток.

В качестве наиболее эффективных хондропротекторов, используемых при лечении остеохондроза поясничного отдела, представлены такие препараты: Румалон, Дона, Афлутоп. Но в процессе их использования необходимо обязательно строго соблюдать дозировку, а также схему и длительность лечебного курса.

Витамины

Чтобы эффективно лечить поясничный отдел позвоночника при таком заболевании как остеохондроз, необходимо регулярно осуществлять прием витаминов группы В, к которым относятся: В1, В2, В6, а также В12. Они не только качественно стимулируют процессы кровоснабжения в пораженных тканях, но и значительно снижают проявления боли.

Немало врачей считают, что применение уколов витаминами группы В обеспечивают быстрое восстановление двигательных функций поврежденных участков позвоночника.

Гомеопатические инъекции

Использование в процессе лечения гомеопатических уколов позволяет достаточно оперативно устранить проявления боли. Помимо этого данные средства эффективно воздействуют и на причины возникновения заболевания, имея при этом минимальное количество побочных эффектов.

Основными средствами гомеопатической группы при лечении поясничного остеохондроза являются уколы: Коэнзим, Траумель С и Цель Т.

Список лекарств

В основном для лечения острой формы остеохондроза применяют НПВС нового поколения.  Выбор лекарственного средства зависит от того, какая симптоматика выражена в большей или меньшей степени.

Нимесулид

Если болевой синдром ярко вражен, назначается Нимесулид.

В линейке НПВС он обладает самым эффективным обезболивающим действием, превосходит многие аналогичные средства.

Лекарство показано при приступообразных болях, ущемлении нервных окончаний, суставных, костных болях. Нимесил хорошо переносится, побочные эффекты дает крайне редко.

Лекарственное средство выпускается суспензионными  гранулами, готовой суспензией, таблетками, гелем.

Ксефокам

Препарат из группы НПВС с прологнированным действием (время действия препарата – 12 часов).

По антиболевому эффекту лекарственное средство  приравнивается к опиатам, но не дает лекарственную зависимость.

НПВС Ксефокам не угнетает работу центральной нервной системы.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 4, 8 мг и лиофизированного порошка 8 мг со специальным растворителем.

Рофекоксиб

Лекарственное средство  принадлежит группе противовоспалительных и противоревматических препаратов.

Рофекоксиб показан в терапии полиартрита, бурсита, ревматоидного артрита.

НПВС Рофекоксиб назначают для снятия болевого синдрома, вызванного неврологической патологией, остеохондрозом.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток , суспензии для перорального применения.

Целекоксиб

Лекарственное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным свойством,  дает хороший анальгезирующий эффект.

Твердая форма представлена желатиновыми капсулами. Аналоги лекарственного средства: Целебрекс, Дилакса, Аркоксиа, Династат.

Диклофенак

На фармацевтическом рынке это лекарственное средство считается самым распространенным и популярным.

НПВС Диклофенак выпускается в форме таблеток, капсул, инъекционных растворов, ректальных суппозиториев, геля.

Лекарственное средство сочетает в себе высокую степень противоболевой активности с противовоспалительным действием.

Аналоги лекарственного средства  известны как Вольтарен, Диклак.

Ацетилсалициловая кислота

Обладает хорошим противовоспалительным эффектом, сочетает  антиболевую и жаропонижающую функцию.  Ацетилсалициловую кислоту используют как монопрепарат, и как компонент достаточно большого количества комбинированных лекарственных средств.

Ацетилсалициловая кислота относится к НВПС первого поколения. У лекаственного средства есть несколько серьезных недостатков. Она гастротоксична, угнетает синтез протромбина, повышает склонность к кровоизлияниям.

Также к побочным действиям Ацетилсалициловой кислоты относятся высокая вероятность бронхоспазма и аллергических проявлений.

Бутадион

По противовоспалительному эффекту превосходит Ацетилсалициловую кислоту.  Лечение Бутадионом может спровоцировать развитие побочных реакций и осложнений, поэтому он показан только в том случае, если другие НПВС неэффективны.  Вид лекарственного средства:  мази , драже.

Напроксен и индометацин

Лекарственное средство эффективно купирует умеренный  болевой синдром при миалгиях, невралгиях, радикулитах, зубной боли, тендините.  Его назначают пациентам, страдающим болью при онкологических заболеваниях, при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

В качестве анальгезирующего и противовоспалительного лекарственного средства Напроскен назначают в гинекологической практике, заболеваниях ЛОР органов, инфекционных патологиях.

Противовоспалительный эффект от применения НПВС проявляется только к концу лечения, примерно через месяц. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, драже и оральной суспензии.

Индометацин  представлен всеми видами лекарственных форм.

Лекарственное средство обладает  противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. После приема Индометациан болевой синдром ревматической или неревматической природы ослабевает или исчезает полностью.

Лекарственное средство назначают при суставных болях покоя и движения, при скованности, отечности суставных поверхностей, для увличения объема движений в суставах.

Индометацин устраняет воспалительную отечность раневой поверхности, в короткий период купирует приступы спонтанной боли.

Аналоги лекарственного средства:

1. Индовазин,
2. Метиндол.

Мази, кремы, гели

Наружные средства наименее эффективны. Это объясняется тем, что лишь небольшая часть действующего вещества проникает в центр воспаления. Наиболее эффективны из трех перечисленных форм гели. Их наносят тонким слоем, не втирая полностью.

Обезболивающим эффектом обладают:

• нестероидные противовоспалительные препараты ;
• местно раздражающие средства;
• хондропротекторы;
• гомеопатические препараты
• комбинированные препараты.

Это гели на основе кетопрофена: Быструм, Фастум, Кетопрофен (выпускается в том числе и в виде крема), а также Найз гель (на основе нимесулида), Долгит-крем (на основе ибупрофена). Это эффективные наружные обезболивающие, особенно при корешковом синдроме. Также выпускаются в формах для перорального приема. Имеют много противопоказаний, поэтому не допускается длительное применение.

Обе мази обладают схожим действием – усиливают кровообращение в месте нанесения, вызывают разогревание кожных покровов, способствуют ослаблению боли даже при однократном применении. Еще одна эффективная местно раздражающая мазь – Випросал (с пчелиным ядом).

Хондропротекторы

При наружном нанесении малоэффективны, поэтому рекомендуются лишь на I стадии остеохондроза. Среди наиболее известных мазей – Хонда, Терафлекс М (есть также в капсулах, повысить эффективность мази можно, если совместить наружное воздействие с пероральным приемом).

Мазь Траумель С – эффективное средство от боли при шейном остеохондрозе. Чтобы усилить действие, рекомендуется комплексное применение Траумель С в виде мази и таблеток, еще лучше сделать курс уколов.

Еще одно комбинированное средство – Долобене-гель. По инструкции он не предназначен для снятия боли при остеохондрозе, однако оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, снижает отек тканей. В составе лекарства гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид.

Нестероидные мази при остеохондрозе оказывают выраженный эффект обезболивания, не воздействуя на желудок и кишечный тракт. Их применяют при умеренных болевых ощущениях и прострелах как дополнение к общей терапии.

Противовоспалительные препараты на основе ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибупрофен) используют при шейном остеохондрозе, болях в коленях, ногах. Мазь наносят небольшой полоской 5-10 см и втирают в больной участок.

Кетопрофен содержится в Кетонале, Фастум геле, Флексене. Помогает при суставных и мышечных болях. Мазь наносят тонким слоем дважды в сутки.

К классу нового поколения НПВС относятся средства Найз и Нимулид. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют боль при остеохондрозе поясницы, ревматизме, радикулите. Быстро снимают воспаления и отеки.

Обезболивающие мази, гели и кремы воздействуют на больной участок тела, попадают в кровоток, не угнетая пищеварительную систему. НПВС при остеохондрозе  позволяют снять воспалительные процессы, избавить от изнуряющей боли, ускорить метаболизм в мышечных тканях и улучшить самочувствие пациента. Нестероидные средства являются основой терапии при обострении заболевания.

Формы выпуска

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза шеи и других отделов позвоночника производятся в нескольких медикаментозных видах. Наиболее подходящая выбирается индивидуально.

• Препарат для уколов (Диклофенак) применяется при сильных болях, которые не снимаются перорально, также он оказывает более выраженный противовоспалительный эффект. Дозировки рассчитываются индивидуально. Положительная черта лекарственной формы – отсутствие негативного влияния на слизистую желудка, более быстрое начало действия. Отрицательная сторона – негативное влияние на свертываемость крови, потому применять инъекции дольше 4-5 дней нельзя;
• Ректальные суппозитории, свечи используются для детей, беременных женщин. В зависимости от дозировки, применяются 2-3 раза/сутки. Не имеют противопоказаний (кроме специфических – анальные трещины, геморрой), особенно предпочтительно их использование при локализации болей в пояснице, крестце;
• Гели, мази, препараты для местного нанесения назначаются в дополнение к свечам/инъекциям/таблеткам, наносятся непосредственно на пораженную область до 4-х раз ежесуточно. Не имеют противопоказаний, кроме специфических – дерматиты, непереносимость, раны в зоне наложения;
• Таблетки, капсулы для перорального употребления назначаются курсом до двух недель, принимаются по 2-3 раза ежесуточно, через равное количество часов. Могут оказывать некоторое негативное действие на слизистую ЖКТ, потому противопоказаны при язве.

Благодаря разнообразию лекарственных форм, удается подобрать препарат из группы НПВС для любого пациента.

НПВС нового поколения

Лечение многих заболеваний подразумевает длительный прием  НПВС.

Чтобы свести к минимуму побочные реакции и осложнения, были разработаны и продолжают разрабатываться лекарственные средства новых поколений.

НПВС дают минимум побочных действий и не влияют на гематологические показатели.

НПВС нового поколения действуют избирательно, селективно.  Антиболевые показатели у них  приближены к опиатоподобному действию. 

Антивоспалительные и противоотечные показатели у НПВС нового поколения также значительно выше, терапевтический эффект длиннее.

Лекарственные средства нового поколения не тормозят и не возбуждают  процессы центральной нервной системы, не дают привыкания.

Единственным минусом можно считать достаточно высокую цену по сравнению с лекарственными средствами первого поколения.

К списку самых широко применяемых НПВС следует отнести следующие лекарственные средства:

1. Мовалис (Мелоксикам). Производится во всех лекарственных формах: таблетки, инъекционные растворы, ректальные свечи, гели. Разрешен для длительного лечения.

1. Ксефокам (Лорноксикам). Имеет высокую степень подавления болевого приступа. По обезболивающему действию лекарственное средство приравнивается к опиатам.  Лекарственное средство не вызывает привыкания, не влияет на процессы в центральной нервной системе.
2. Целекоксиб. Длительное лечение лекарственным средством без влияния и побочных действий на слизистую ЖКТ. Эффективно снимает болевой синдром при тяжелых формах заболеваний остеохондрозом, артрозом.
3. Нимесулид. Дает хороший жаропонижающий эффект. Используется в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство эффективно устраняет костную и суставную боль, улучшает подвижность в суставах.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Фармакологические свойства НПВС

Медицина использует для лечения болей вертебрального происхождения в спине, шее или пояснице современные НПВС последнего поколения, с гораздо более эффективным действием, чем аспирин. Они выпускаются в нескольких формах: в виде таблеток, инъекций, мазей и суппозиториев – ректальных (вводимых через анальное отверстие) свечей.

Препараты из списка НПВП обладают способностью эффективно снимать патологические симптомы, возникающие при заболеваниях суставов и позвоночного столба. Подобные эффекты достигаются за счет ингибирования (подавления) процесса биосинтеза простагландинов – биологически активных веществ, синтезируемых организмом из жирных кислот. Простагландины, подразделяемые на 5 классов, обладают многогранным положительным воздействием на происходящие в организме процессы: одни из них расслабляюще влияют на тонус сосудов, вызывая снижение артериального давления, другие улучшают микроциркуляцию крови, третьи усиливают сократительные функции и тонус скелетных мышц и мускулатуры внутренних органов (матки, мочеточников). Но эти же вещества несут ответственность за возникновение болей, отеков и жара при развитии воспалительных процессов. Сдерживая выработку простагландинов, нестероидные препараты способствуют уменьшению выраженности ряда специфических симптомов костно-мышечных патологий:

• отечности;
• болевого синдрома;
• воспаления;
• гипертермии (повышения температуры тела).

Кроме того они оказывают спазмолитическое действие – уменьшают спазмы мускулатуры, что также способствует снятию мышечной боли. К главным плюсам НПВС нового поколения следует отнести то, что их употребление не оказывает на организм такого количества отрицательных побочных эффектов, как использование стероидных (гормональных) средств аналогичного свойства. Поэтому врачи часто назначают пациентам современные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза.