Как вылечить гнойную рану копчика

Традиционный подход к лечению

Когда кокцигодиния носит вторичный, хронический характер и связана с нарушением обмена и дистрофическими процессами в костях, лечение назначают комплексное.

1. Для уменьшения выраженности болевого синдрома, снятия проявлений воспаления, отека и покраснения кожи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Если проявления выражены умеренно, то для купирования боли можно применять пероральные формы препаратов. В случае сильной боли необходимо внутримышечное введение лекарственных средств. Средства, чтобы снять болевой синдром выпускаются в форме инъекций, мазей и таблеток, к примеру, Индометацин, раствор Новокаина, Ибупрофен. Используются также мази с согревающим воздействием: Финалгон, Капсикам. Новокаин Ибупрофен Финалгон Капсикам
2. Для уменьшения напряжения мышц и стимуляции кровообращения в пораженной области пациентам назначаются такие лекарственные средства, как миорелаксанты.
3. Если воспаление связано с присоединением бактериальной инфекции, то требуется назначение антибиотиков.
4. Если пациент обращается в подостром периоде болезни, то главной целью лечения будет улучшение микроциркуляции в районе копчика, местных защитных реакций организма, предотвращение прогрессирования заболевания и возникновения осложнений. Таким больным показано делать массаж (если отсутствуют гнойничковые изменения на коже), принимать витаминные препараты и средства, содержащие необходимые микроэлементы. Вместе с этим рекомендуется физиотерапия в виде УВЧ, ультразвука, грязевых ванн. УВЧ Ультразвук Лечебная грязь
5. Для улучшения кровообращения и снижения риска развития спаечных процессов пациентам рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, которая включает в себя упражнения для области таза. Большую пользу оказывают такие упражнения, как бег, спортивная ходьба или плавание.

Беременным женщинам требуется консультация акушера-гинеколога. Это связано с тем, что некоторые препараты могут быть противопоказаны во время беременности.

Восстановление после операции

Для быстрого восстановления после операции в первую очередь стоит соблюдать правила личной гигиены, прислушиваться к словам врачей и стойко следовать их рекомендациям. Также необходимо учитывать следующие правила:

• Чтобы рана зажила быстрее, необходимо ограничить физические нагрузки, ни в коем случае больной не должен поднимать тяжести.
• Температуру тела необходимо поддерживать в одном градусном режиме, в противном случае рана может воспалиться.
• Не лишним будет постельный режим.
• Чтобы контролировать состояние, больному необходимо посещать врача как можно чаще.
• Часто после операции больной испытывает болевые ощущения, для их купирования врач дополнительно выписывает специализированные мази, например Левомеколь, Постеризан и Вишневского.
• Дважды в день пациенту необходима перевязка.
• В момент реабилитации стоит отказаться от посещений сауны.
• Срок реабилитации обычно протекает больше одного месяца.

Что делать

Обнаружив дырочку люди задаются вопросом, как лечить отверстие на копчике. Способ только один – хирургическое вмешательство. Больному следует обратиться к хирургу, после постановки диагноза, назначается операция.

Существует несколько видов:

1. Свищ вскрывается и вычищается. Ранка ушивается практически до краев. Остается маленькое отверстие для того, чтобы вставить дренаж. Через него выходят остатки гноя. Такой способ обычно применяют, если свищ удаляют во время ремиссии, или когда речь идет о новорожденных детях. Риск рецидивов минимален.
2. Киста иссекается полностью, края ранки подшиваются ко дну отверстия. Это вмешательство проводят в осложненных случаях, после абсцесса, который ярко выражен.
3. Если речь идет о хронической патологии, когда у свища много ответвлений, то хирурги проводят глубокое и широкое иссечение кожи. Далее проводится пластика вырезанных участков кожных покровов. При такой операции практически не возникают рецидивы. Больной быстрее идет на поправку и восстанавливается.
4. Открытый способ ведения операции. Применяется лишь в исключительных случаях, если киста осложнена. Главный минус в том, что высок риск рецидивов.

Процесс реабилитации

Полное восстановление после операции продолжается от 4 до 6 недель. Если свищ был осложненным, то реабилитация может затянуться.

Больной находится в условиях стационара около 10 дней, врачи проверяют его состояние, делают перевязки. В это время пациенту запрещается сидеть, даже естественную нужду справляют в полустоячем положении.

Больным разрешается ходить или лежать. Дополнительно запрещается поднимать тяжести, принимать ванну (только теплый душ), переохлаждаться.

Пациентам назначается курс антибиотиков, чтобы не развились осложнения после операции. При соблюдении всех рекомендаций врача, больной может возвращаться к нормальной жизни уже через месяц.

Причины и симптомы

Что такое опухоль копчика? Простым языком, это шишка или уплотненное образование, воздействуя на которое, человек испытывает боль. Сейчас многие люди, не обращаются за медицинской помощью, пока не почувствуют сильной боли, но зачастую на начальных стадиях образование, может не вызывать никаких ощущений. Поэтому зачастую лечение начинается на поздних стадиях. Появиться опухоль может как до рождения ребенка, так и с течением жизни, в любом возрасте.

Врожденные патологии

Своевременная диагностика, способна сохранить жизнь плода, или выявить несовместимые с жизнью пороки развития. К врожденным образованиям, относятся:

Расщепление позвоночника. Когда во время внутриутробного развития плода, происходит неполное закрытие нервной трубки, отчего развивается неправильное формирование позвонков. Как правило, при выявлении тяжелых проявлений, ребенку в первые дни жизни проводится операция по закрытию расщелины позвоночника

Важно не допустить появление этих симптомов, для этого во время беременности, а желательно и до нее, женщина должна начать прием препаратов фолиевой кислоты, научно доказано, что ее прием снижает риск возникновения проблем с позвоночником у ребенка;
Крестцово-копчиковое поражение, или тератома. Когда ребенок рождается с опухолью в области крестца размером примерно 30 см на 8 см

Внутри находятся, от доброкачественных кист и рудиментов, до недоразвитых органов плода. Примерно половина рожденных детей с такой патологией, не совместимы с жизнью, из-за множественных пороков развития внутренних органов плода. Благодаря прогрессу, который не стоит на месте, врачи способны диагностировать появление тератомы еще во время развития плода. При выявлении у плода данной опухоли, проводится внутриутробная радиочастотная абляция тератомы, после чего дальнейшее развитие, контролируется ультразвуковым исследованием;
Эпителиальная копчиковая киста. В большинстве случаев, о существовании таковой, узнают по достижении человеком половозрелого возраста. Как правило, проявляются симптомы у мужчин. В межъягодичной области появляется припухлость, зуд и воспаление. При исследовании прямой кишки, возможно выявление свища в кишке, что очень опасно для человека, и может привести к такому серьезному состоянию, как сепсис. Лечение данного заболевания, только хирургическим путем в период ремиссии между обострениями.

Приобретенные новообразования

В течение жизни, у человека также могут появляться опухоли на месте гематом, или доброкачественные и злокачественные новообразования.

• Опухоль вследствие гематомы, возникает в ответ на ушиб, трещину или перелом копчика. Если появилась киста копчика, и в ней скапливается содержимое, то необходимо хирургическое вмешательство, для его устранения;
• Хордома является доброкачественной опухолью крестцового отдела и копчика. Ее формирование происходит еще на внутриутробном этапе развития, но проявляется лишь спустя долгое время. Опухоль состоит из хрящевых клеток, и визуально представляет собой узелок на копчике. Ее удаление, так же происходит оперативным вмешательством;
• Рак копчика. В большинстве случаев, врачи придерживаются такого мнения, что образование опухоли в области копчика, является распространением метастаз из пораженных раковыми клетками, рядом расположенных органов. Но и бывает, когда костные клетки копчика поражаются раковыми. Выявить злокачественную опухоль копчика симптомы которой, озноб, резкая потеря веса, повышенная температура тела , можно с помощью осмотра пациента, и биопсии пораженной костной ткани.

Разобраться в точности причин возникновения злокачественных опухолей не представляется возможным. Исследуя появление заболевания, и составляя историю болезни больного, врачи выделяют факторы риска, способствующие их появлению.

По статистике, к факторам риска, относят:

• Радиационное излучение;
• Вредные привычки;
• Неправильно питание, с дефицитом витаминизированной пищи;
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• Условия работы, наносящие вред здоровью.

При исследовании условий жизни всех заболевших людей онкологическими заболеваниями, эти факторы имеет преимущества, над остальными.

Рекомендации врачей

Оперативное лечение эпителиального копчикового хода в специализированных отделениях больницы (проктология) практически не дают осложнений. Тогда как операции, проведенные в общехирургических стационарах, в 30-40% случаев сопровождаются всевозможными осложнениями. Ввиду того, что патология носит врожденный характер, невозможно говорить о каких-либо методах профилактики.

Соблюдение гигиенических норм и активный образ жизни снижают риск рецидива до минимума

Если патология все же дала о себе знать, следует немедленно обращаться к опытному проктологу для проведения незамедлительного лечения. В противном случае воспаление копчикового хода перейдет в хроническую форму.

Лечение болей и воспаления в копчик

При возникновении первых болевых ощущений следует немедленно обратиться к своему участковому терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация хирурга, проктолога и невропатолога. Лечение воспаления копчика — это сложный и долгий процесс и требует комплексного подхода:

• прием медикаментов;
• сеансы физиотерапии;
• ограничение двигательной активности;
• курс массажей;
• мануальная терапия;
• грязевые ванны;
• витаминно-минеральные комплексы;
• лечебная физкультура;
• акупунктура.

Также может потребоваться помощь психотерапевта, так как часто патология имеет психические причины. И даже если болезнь удалось полностью преодолеть, иногда происходит рецидив. Поэтому в первую очередь следует уничтожить первопричину болезни. На что направлены меры лечения:

• устранение болевого синдрома;
• повышение иммунитета;
• улучшение кровообращения.

Медицинские препараты

Для устранения сильных болей в копчике врач назначает обезболивающие препараты в таблетках, а избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов и бальзамов.

Ибупрофен

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие. Компоненты мази быстро абсорбируются кожей, проявляя терапевтический эффект через несколько минут.

Диклофенак

Мощное анальгетическое действие мазей и таблеток Диклофенака нивелируется его побочными эффектами. Препараты нельзя использовать дольше недели, иначе высока вероятность повреждения слизистой оболочки желудка.

Кетопрофен

Это один из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Мазь и таблетки быстро справляются с болями, воспалительными отеками, местным повышением температуры в области копчика.

Напроксен

Таблетки с противовоспалительной и анальгетической активностью применяются для устранения болей в копчике, спровоцированных травмами или обострением остеохондроза. Напроксен хорошо переносится, редко становится причиной развития побочных реакций.

Хлорэтил

Для аэрозоля характерно общее анестезирующее, местное анальгезирующее действие. Применяется для поверхностного кратковременного обезболивания при ушибах копчика.

Долобене

В состав геля входят декспантенол, диметилсульфоксид, гепарин. Целесообразно использовать препарат при травмах с сопутствующими повреждениями кожных покровов, разрывами связок, мышц, сухожилий.

Траумель С

https://www.youtube.com/watch?v=HAUshMqgQNw

Гомеопатическое средство содержит ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Обезболивающее действие мази и геля проявляется по мере накопления в патологических очагах активных ингредиентов.

Медицинские препараты

Для устранения сильных болей в копчике врач назначает обезболивающие препараты в таблетках, а избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов и бальзамов.

Ибупрофен

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие. Компоненты мази быстро абсорбируются кожей, проявляя терапевтический эффект через несколько минут.

Диклофенак

Мощное анальгетическое действие мазей и таблеток Диклофенака нивелируется его побочными эффектами. Препараты нельзя использовать дольше недели, иначе высока вероятность повреждения слизистой оболочки желудка.

Кетопрофен

Это один из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Мазь и таблетки быстро справляются с болями, воспалительными отеками, местным повышением температуры в области копчика.

Напроксен

Таблетки с противовоспалительной и анальгетической активностью применяются для устранения болей в копчике, спровоцированных травмами или обострением остеохондроза. Напроксен хорошо переносится, редко становится причиной развития побочных реакций.

Хлорэтил

Для аэрозоля характерно общее анестезирующее, местное анальгезирующее действие. Применяется для поверхностного кратковременного обезболивания при ушибах копчика.

Долобене

В состав геля входят декспантенол, диметилсульфоксид, гепарин. Целесообразно использовать препарат при травмах с сопутствующими повреждениями кожных покровов, разрывами связок, мышц, сухожилий.

Траумель С

https://www.youtube.com/watch?v=HAUshMqgQNw

Гомеопатическое средство содержит ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Обезболивающее действие мази и геля проявляется по мере накопления в патологических очагах активных ингредиентов.

Лечение и осложнения копчикового свища

Диагностировать неосложненный копчиковый свищ не трудно. Врачи проводят пальпацию и выявляют внешние признаки болезни: наличие отверстия, скопление растущих волос. Запущенные стадии заболевания выявляют с помощью ректороманоскопии и ирригоскопии. Последний вид обследования применяется крайне редко. Обычно заболевание диагностируют на ранних стадиях развития.

Следует отметить, что копчиковый свищ лечится только хирургическим способом. Лечение копчикового свища в домашних условиях может только усугубить ситуацию. Различные ванночки, примочки и прием противовоспалительных препаратов, отваров только на время снимут воспаление, отек. Но, если в канале уже присутствует гной, следует немедленно обратиться к врачу. Причем некоторые доктора лишь убирают гной, но в дальнейшем воспаление опять появляется.

Если не удалить основной элемент свища – эпителиальную ткань, то заболевание будет прогрессировать каждые 2-3 месяца, вызывая рецидив. Все это напрямую зависит от эпителиальной ткани, которая имеет высокую регенерирующую способность. Именно по причине того, что эпителиальная ткань не удаляется, многие люди приобретают диагноз парапроктит, когда нагноения появляются с периодическим постоянством после извлечения гноя.

Очень часто люди путают копчиковый свищ с обычным фурункулом, нагревают его, вскрывают самостоятельно, поэтому свищ через время возвращается и опять не дает спокойно жить своему хозяину. Можно не сомневаться в том, что, обратившись к врачу, он сможет поставить правильный диагноз и отличить гнойник от копчикового свища. Также частая ошибка людей, у которых наблюдается боль в копчике, особенно если была недавняя травма этого отдела, думать, что это последствия травмы. Следует не забывать о том, что травмы и удары крестцового отдела могут спровоцировать нагноение копчикового канала, особенно у представителей мужского пола. Из 10 мужчин, в 7 случаях присутствует копчиковый свищ.

Надрез делается строго по межъягодичной складке, то есть травмы и заметного шрама у пациента не будет, поэтому большие страдания в перспективе не предвидятся. При правильном лечении, то есть после удаления эпителиальной ткани, гноя, копчиковый свищ не рецидивирует больше никогда.

Эпителиальный копчиковый канал, который еще не дает осложнений и воспалительных процессов, оперируют, прокрашивая его, чтобы удалить сам канал и все его отростки. Итог операции – наложенные швы. Рана не дает осложнений. В такой стадии удаление выгодно, потому что клетчатка еще не имеет воспалений, микрофлора неагрессивная, восстановление после операции – быстрое, то есть рана заживает недолго.

Если уже присутствует воспалительный процесс канала копчика, то сразу отверстие не зашивают, потому что воспаление могло перейти на соседние здоровые ткани, именно по этой причине хирурги не накладывают глухой шов.

В случае уже имеющегося абсцесса врачи удаляют копчиковый свищ и прилежащие, пораженные ткани.

В любой стадии можно провести лечение свища копчика, после чего гарантированно наступит выздоровление. Просто запущенные стадии требуют некоторого пребывания в стационаре. Стадии с абсцессом также оперируют с повтором. То есть удаляется канал, эпителий, и через два-три месяца операция повторяется, для извлечения пораженных участков. Перерыв делается для того, чтобы понять, куда дальше пойдет воспаление.

x

Если не провести своевременное лечение свища на копчике, это чревато не только распространением инфекции, но и разрастанием второстепенных каналов, которые могут возникнуть в паховой зоне, на мошонке, в промежности. Рудиментарный канал, свищ на копчике, может соединиться с прямой кишкой, в которой очень много микробов и бактерий, а это чревато очень сильными проблемами со здоровьем, одна из которых – сепсис.

Читайте так же

Осложнения

Патология провоцирует изменения в настроении и депрессию. Ведь постоянная боль отрицательно влияет на психоэмоциональную сферу человека. Но кроме психических расстройств, воспаление копчика также провоцирует серьезные сбои в организме:

• проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические запоры;
• нарушения в работе мочевыделительной системы;
• импотенцию и приапизм у мужчин.

Также воспалительный процесс вызывает появление кисты, которая удаляется только хирургическим путем, и следующие патологии:

• Парапроктит — бактериальное воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый и хронический парапроктит.
• Экзема — воспаление верхних слоев кожи.
• Образование гнойников и гнойных заболеваний.
• Развитие свища на копчике — гнойный процесс, который может быть врожденного или приобретенного характера.

Гнойный свищ может спровоцировать:

• Флегмону — гнойный процесс, который охватывает жировую клетчатку и не имеет предела;
• Абсцесс копчика — гнойное воспалительное заболевание.

Воспаление копчика на первый взгляд не очень серьезное заболевания, но без своевременного лечения оно чревато серьезными последствиями.

Запущенные формы воспаления копчика могут привести к различным осложнениям:

1. Гнойные образования или, другими словами, абсцесс. В этом случае воспаление прогрессирует и появляется гнойник. У пациента поднимается температура в этой области или незначительно повышается температура тела. Чаще абсцесс встречается у мужчин, в особенности у спортсменов по причине закупорки сальных и потовых желез. Его нельзя лечить в домашних условиях, наносить мази и ставить прогревающие компрессы. Обязательно следует обращаться к хирургу для немедленного удаления гноя. Далее рану необходимо регулярно промывать и очищать, чтобы предотвратить попадание инфекции на крестец, что может вызвать более опасные болезни.
2. Большое количество гнойников вызывает флегмону. Воспаляется и опухает кожа вокруг абсцесса. Наблюдается высокая температура. Если вовремя не устранить флегмону, заражаются ткани ягодиц и нижней части спины, а в тяжелых случаях и ткани живота.
3. Проктит может развиваться у пациентов, которые страдают расстройствами стула, имеют геморроидальные узлы или анальные трещины, заражены стафилококком, дизентерией или другими кишечными палочками. Обостренная форма способствует возникновению парапроктита, свищей и кисты.
4. Киста – частое явление при воспалениях копчика. Вместе с ней появляются свищи – каналы, из которых выделяется гной из кисты. Свищи также сопровождаются зудом, отеками тканей и острыми болями во время движения.
5. При отсутствии должной диагностики и лечения воспаления в области копчика, возможны сепсисы и летальный исход.

Проявления

Патология имеет воспалительный характер, поэтому может приобретать хроническое течение.

О том, что киста нагноилась, свидетельствуют следующие проявления:

• На участке между ягодицами ощущается чужеродное тело, появляется дискомфорт во время ходьбы и в сидячем положении.
• Кожа на пораженном участке краснеет, появляется отек.
• Появляется овальное уплотнение, в котором скапливаются клеточные элементы, кровь, лимфа. Когда пациент пытается ее прощупать, появляется боль.
• При развитии гнойного процесса появляется резкая боль, которая усиливается во время ходьбы или сидения.
• В ягодичной складке возникает аномальное отверстие, через которое выходит экссудат или гной.
• При обострении болезни могут появляться дополнительные отверстия, кроме уже имеющегося.
• При нагноении образования у больного возникает лихорадка, головная боль, слабость.

Нагноение кисты копчика

Эпителиальным ходом (кистой копчика, дермоидной кистой копчика, пилонидальной киста копчика) является узкая трубка, которая находится посередине межъягодичной складки. «Трубка» открывает на теле несколько отверстий, которые долгое время могут никак не проявляться. Побудителем воспаления кисты может служить инфекция, травма, физическое перенапряжение. Эпителиальный ход расширяется, а внутри него образуется гнойник. Воспаление проявляется и на окружающих тканях, что влияет на образование гнойника, который прорывается наружу. Таким образом, это приводит к возникновению еще одного отверстия, а в тяжелых случаях превращается в абсцесс.

Способы удаления гноя в копчике

Гнойный нарыв излечивается только операционным путем. Хирургическое вмешательство проходит двумя этапами. Первым этапом является удаление пораженных тканей, после чего разрез не зашивают. Постоянное сообщение с гнойным районом позволяет регулярно вести удаление вновь образовавшегося гнойного секрета промыванием, его отток в период и после хирургического вмешательства, и наблюдать за его заживлением.

Операцию можно провести в поликлинике под местным обезболиванием. Рану вскрытого нагноения тампонируют мазью Вишневского на срок от двух до трех дней. Потом делают регулярные перевязки полости заменяя тампоны. Полное выздоровление происходит в течение десяти — четырнадцати дней.

После хирургического вмешательства полость полностью и окончательно затягивается. Но довольно часто нагноения снова появляются из-за травм, длинных поездок в автомобиле или переохлаждения.

Каждый рецидив нуждается в повторном вмешательстве хирурга, после чего остаются шрамы, лишние ходы, которые очень осложняют следующую операцию. Поэтому считается, что, если воспаление рецидивирует 2 раза, то хирургическое вмешательство нужно проводить, не дожидаясь, когда появится обострение.

Заключение

Боль в копчике вызвана различными отклонениями в организме.

Необходимо помнить ряд мер, позволяющих быстро избавиться от негативных последствий:

• Если боль не проходит в течение нескольких дней в обязательном порядке обращаться к доктору;
• Регулярно принимать выписанные врачом лекарственные препараты;
• Посещение процедур массажа позволит увеличить силу кровотока, снизить неприятные ощущения. В домашних условиях приемлемо выполнять самомассаж;
• Выполнение комплекса упражнений ЛФК укрепляет мышечный корсет, улучшает тонус мышц;
• Рекомендуются регулярные занятия спортом;
• Необходимо сбалансировать рацион питания;
• Периодически проходить профилактические медицинские осмотры, чтобы оперативно диагностировать заболевания и приступать к их лечению на ранних стадиях.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы