Артрозо-артрит
Содержание:
- Симптомы и степени артроза
- Что такое артрит и артроз, чем отличаются
- Симптоматика
- Воспалительные процессы в суставах
- Лечение артрозо-артрита кистей рук
- Терапия артрозо-артрита
- Виды болезни
- Виды артрита
- Диагностика
- Виды артрита тазобедренного сустава
- Симптомы и стадии ревматоидного артрита
- Механизм развития коксартроза
- Методы лечения
Симптомы и степени артроза
С определенного возраста люди должны внимательнее относится к своему здоровью, и в том числе знать симптомы и степени артроза. Первым и основным негативным признаком является боль в конечностях. Это важный сигнал о том, что пора обратиться к врачу. Добавим, что на разных этапах развития болезни симптомы будут видоизменяться.
При артрозе первой стадии сустав иногда хрустит, а боль начинается лишь при длительной нагрузке. В состоянии покоя и при небольших движениях болевых ощущений нет. На этой стадии, как правило, люди не обращаются к врачу.
При артрозе второй стадии боль становится уже заметной. При этом хруст в суставе появляется при любых нагрузках, нарушается биомеханика. В результате сокращается подвижность больного места. В конце рабочего дня появляется сильная усталость, ощущение давления в пораженных местах. К этому моменту хрящевые ткани значительно разрушились, и сустав начал деформироваться. Некоторые работы становится физически трудно выполнять.
На третьей стадии отмечается разрастание костей и скопление жидкости в суставной полости. Больному становится трудно самостоятельно передвигаться. Резкая боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя из-за рефлекторного спазма мышц. Также происходит воспаление суставов. Большинство пациентов отмечают чувствительность к перемене погоды. В целом на этой стадии больной находится уже в запущенном состоянии.
Некоторые исследователи выделяют и четвертую стадию. На этом этапе можно говорить о том, что здоровье пациента разрушено. Без посторонней помощи он просто не может обойтись. В таких случаях врачи рекомендуют операцию — эндопротезирование сустава.
Что такое артрит и артроз, чем отличаются
Артрит, артроз – два разных заболевания, поражающих суставы. Несмотря на созвучность терминов, это не один и тот же диагноз и тем более не синонимы. Они обладают как общими, так и различными признаками, поэтому путать их не следует.
Артроз – дегенеративно-дистрофическая суставная патология, для которой характерно:
- поражение хрящевой ткани с постепенным вовлечением в разрушительный процесс связок, мышц, синовиальной оболочки, костей;
- невоспалительный характер;
- хроническая форма течения;
- развивается локально, не влияя на организм в целом.
Возникает артроз преимущественно в зрелом возрасте, после 45 лет, у женщин на фоне старения организма, изнашивания опорно-двигательного аппарата. Изредка появляется в более молодом по причине значительных физических нагрузок, тяжёлых травм, неблагоприятных условий труда. По международному классификатору МКБ-10 присвоен код М15-М19.
Принципиальная разница между понятиями «артрит» и «артроз» видно уже из названий болезней
Артрит – собирательный термин, включающий любые болезни суставов:
- носит воспалительный характер;
- протекает чаще в острой форме, переходящей в хроническую;
- затрагивает костную ткань и полость сустава;
- возникает в качестве системного поражения, с вовлечением в патологический процесс сразу нескольких суставных соединений и органов-мишеней.
Артриту подвержены взрослые люди до 40 лет, а также дети. Болезнь обратимая, успешно лечится при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Согласно классификатору МКБ-10 имеет код М00-14.
Артритная и артрозная патологии часто взаимосвязаны. Недолеченный артрит с возрастом приводит к дистрофическим изменениям в хряще. В свою очередь артроз в периоды обострения сопровождается воспалением тканей. Совместный недуг именуется артрозо-артритом.
Симптоматика
Артрозо-артрит характеризуется параллельным разрушением сустава ног, например, тазобедренного участка и стопы, и протеканием воспалительного процесса в этой области.
Симптомы заболевания различны и зависят от степени. Это постоянная ноющая боль в области тазобедренного сустава или стопы, которая снимается лекарствами.
Болезненность в тазобедренном суставе
В начальной степени развития заболевания симптомы незаметны:
- Незначительные боли утром и при высоких нагрузках;
- Хруст в области тазобедренного сустава или суставов стопы;
- Скованность движений.
Если не обратить внимания и не начать лечение, то из начальной степени артрозо-артрит перерастет в период средней степени, затем тяжелой.
При серьезной степени развития болезни тазобедренного сустава скованность и потеря подвижности становится сильнее, увеличиваются болевые ощущения. При первых признаках требуется консультация врача.
Воспалительные процессы в суставах
Все медицинские термины, которые имеют окончание «-ит», обозначают воспалительный процесс.
- Аппендицит – воспаление аппендикса.
- Гастрит – воспаление желудка.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря.
- Соответственно, артрит – это воспаление сустава.
Для лучшего понимания проблемы – коротко о самой сути воспаления. Воспаление – это типовая реакция организма на какое-либо повреждение. Вообще-то, несмотря на неприятные для организма симптомы: боль, отек, повышение температуры, целью развивающегося воспаления, в конечном счете, является восстановление органа или ткани после повреждения.
На первых порах пострадавшие и нежизнеспособные клетки обнаруживаются организмом и затем удаляются с помощью иммунной системы. При этом частицы погибших клеток вначале разрушаются до мельчайших составляющих их компонентов – ведь только в таком виде они могут быть усвоены, а проще говоря – переварены иммунитетом. Именно поэтому и возникают вышеперечисленные симптомы.
Артрит – это воспалительная реакция в суставе, которая возникает в ответ на действие самых разных повреждающих факторов.
К их числу относятся:
-
Травма.
Наиболее известный механизм развития артритов. Ушибы, переломы, кровоизлияния в суставную полость приводят к повреждению клеток и формированию воспаления.
Переохлаждение.
Может резко ухудшать кровоснабжение суставов, особенно мелких. Клетки соединительной ткани, лишенные питания, гибнут. Возникает артрит.
Инфекция.
Может попадать в суставное соединение при травмах или с током крови при инфекционных заболеваниях, например, туберкулезе, листериозе, болезни Лайма.
Системные заболевания соединительной ткани.
Это группа болезней, при которых иммунитет начинает воспринимать собственные ткани организма как чужие и атаковать их. Это системная красная волчанка, ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания.
Поскольку кости, хрящи и связки состоят в своем большинстве из соединительной ткани, именно суставы реагируют на такое воспаление в первую очередь.
Причиной развития артритов могут быть также такие серьезные заболевания, как псориаз, болезнь Крона, язвенный колит.
Таким образом, артрит – это не самостоятельное заболевание, а целая группа состояний.
Артрит может развиться у любого человека на любых сроках жизни и, что особенно важно, изначально формируется в здоровых, неизмененных сочленениях костей. В основе его всегда лежит воспаление.
Лечение артрозо-артрита кистей рук
При своевременном обнаружении артрозо-артрита, у больного есть все шансы на успешное выздоровление. Если патология приобрела хроническую форму, лечение займет немало времени и сил. Тем более, что хроническую форму очень сложно диагностировать из-за невыраженных симптомов, а значит, заболевание может прогрессировать долгие годы, постепенно превращая человека в инвалида. Для комплексного лечения артрозо-артрита применяются следующие методы.
Медикаментозное лечение:
- нестероидные препараты для снятия воспаления и симптомов;
- гормональные препараты, которые применяются при неэффективности противовоспалительных лекарственных средств;
- антибиотики пенициллиновой группы;
- обезболивающие лекарственные средства;
- препараты для восстановления пораженных тканей.
Все лекарственные средства лечащий врач назначает индивидуально каждому пациенту, отталкиваясь от стадии, особенностей протекания патологии, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.
Нередко используются наружные средства в виде гелей и мазей. Подобные препараты наносятся непосредственно на кожу в месте поражения, не оказывая пагубного влияния на слизистые внутренних органов. Под их воздействием симптомы и воспаление значительно ослабевают.
Методы физиотерапии:
- тепловые процедуры;
- лечение ультразвуком;
- лечебная гимнастика;
- массаж кистей рук.
Применяются данные методы после снятия острых симптомов. Служат для усиления эффекта от воздействия медикаментов и восстановления утраченных функций.
Диета с минимальным содержанием соли подразумевает отказ от вредной пищи и составление рациона с необходимым содержанием БЖУ.
Прием комплексных витаминов и микроэлементов ускорит восстановление организма.
Также существует немало рецептов народной медицины для лечения данной патологии. Но применять их следует только после консультации с лечащим врачом. Это избавит от неприятных сюрпризов и обеспечит полную безопасность и эффективность от используемого средства.
Если болезнь вошла в критическую фазу и медикаментозное лечение не принесло положительного результата, применяется хирургическое вмешательство: артропластика, артродез . Иногда для восстановления изношенного хряща используются препараты, которые содержат глюкозаминсульфат. Они стабилизируют обменные функции в хрящах и возвращают подвижность сочленениям.
Следует помнить, что для успешного лечения артрозо-артрита кистей рук важно соблюдать все предписания лечащего врача. Самолечение в данном вопросе может лишь усугубить состояние пациента и привести в конечном итоге к инвалидности
Терапия артрозо-артрита
Лечение заболевание направлено на устранение всех симптомов, предупреждение его распространения на здоровые ткани. Для снижения нагрузок на пораженный артрозо-артритом сустав пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, а при ходьбе использовать трость. Также показано ношение ортопедических приспособлений — наколенников, налокотников, эластичных ортезов для коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сочленений.
Медикаментозное лечение
Так как пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на боли, им назначаются препараты с анальгетическим действием. При слабых дискомфортных ощущениях применяются обезболивающие мази, гели, кремы Вольтарен, Фастум, Кетопрофен. Для устранения острых болей используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме инъекций — Мовалис, Ксефокам, Ортофен.
Справиться с болезненностью средней выраженности можно с помощью таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Кеторол, Найз, Диклофенак.
Препараты для терапии артрозо-артрита | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
Глюкокортикостероиды | Метилпреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон | Снижение выраженности болей и воспаления |
Миорелаксанты | Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Мидокалм | Расслабление скелетной мускулатуры |
Препараты с витаминами группы B | Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит | Улучшение трофики и передачи нервных импульсов в ЦНС |
Согревающие мази и гели | Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон | Улучшение кровообращения, устранение болей |
Хондропротекторы | Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид | Частичное восстановление хрящевых тканей |
Хирургическое вмешательство
При тяжелых повреждениях проводится замена эндопротезами тазобедренных или коленных суставов.
Если артрозо-артритом поражен голеностоп, то пациенту показан артродез, заключающийся в полном обездвиживании сочленения. В последнее время в терапии используются стволовые клетки. Они замещают собой разрушенные участки хрящей, активизируют их регенерацию.
Слева — здоровый сустав, справа — пораженный коксартрозом.
Диета
Диета не является методом терапии артрозо-артрита. Лечебное питание рекомендовано только пациентам с лишним весом для снижения нагрузок на больные суставы. Диетологи советуют им ограничить ценность дневного рациона 2000-2500 килокалорий. Из него следует исключить кондитерские изделия, выпечку, жирное мясо. Вместо них следует есть кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.
ЛФК и гимнастика
Занятия лечебной физкультурой начинается сразу после купирования острых болей и воспаления. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для каждого пациента. В процессе тренировок в больном суставе улучшается кровообращение, происходит постепенное укрепление мышечного каркаса. Упражнения необходимо выполнять 1-2 раз в день. Движения должны быть плавными с правильным дозированием нагрузок на сустав.
Массаж
Для улучшения подвижности сустава, укрепления мышц, устранения болезненных ощущений пациентам показан классический, точечный, сегментарный, баночный массаж. Оздоравливающие процедуры проводятся 2-4 раза в неделю в течение месяца, а затем следует 10-дневный перерыв.
Народные средства
Артрозо-артрит — медленно, но неуклонно прогрессирующая патология. Справиться с ней с помощью растираний, компрессов и настоев нельзя. Только после проведения основной терапии на этапе ремиссии врачи разрешают использовать травяные чаи с ромашкой, лимонной мятой, зверобоем для улучшения психоэмоционального состояния.
Виды болезни
Заболевание бывает первичным и вторичным. Последнее возникает на фоне протекающих в организме патологий, ухудшающих кровообращение в суставе. Вторичный артрозо-артрит развивается без каких-либо причин. Также заболевания классифицируются в зависимости от тяжести течения, рентгенографических признаков. Подразделяют их и по локализации.
Артрозо-артрит плечевого сустава
Этот сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Заболеванием поражается хрящевая губа, расположенная по краям суставной впадины. Она уже не смягчает толчки и сотрясения при движении костной головки.
У человека возникают дискомфортные ощущения при отведении плеча назад, подъеме руки вверх. Во время рецидивов он намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать острые боли.
Коленного сустава
Артрозо-артриту предшествует гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.
Его течение постепенно осложняется воспалением соединительнотканных структур. Хрящевые поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника разрушаются, а затем под воздействием ударных нагрузок деформируются и костные структуры колена. Человек испытывает боли при ходьбе, а на конечной стадии не может полноценно опереться на стопу.
Тазобедренного сустава
Заболевание развивается на фоне коксартроза. Из-за истончения хрящевой прослойки головка бедренной кости перестает плавно смещаться при ходьбе.
Нередко от нее отщепляются небольшие участки, которые начинают свободно перемещаться в полости сустава. Если они попадают между костными поверхностями, то их «заклинивает». Возникает «суставная мышь», проявляющаяся в полном или частичном ограничении движений.
Голеностопный артрозо-артрит
Голеностопный сустав утрачивает прежнюю подвижность из-за повреждения хрящей, выстилающих поверхности большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.
Вначале заболевание протекает бессимптомно, а последующие дискомфортные ощущения при ходьбе человек принимает за мышечную усталость. Поэтому пациенты обращаются к врачу уже при выраженных болях, свидетельствующих о костной деформации.
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Виды артрита
В зависимости от причины развития заболевания выделяют большое число видов этого недуга. Наиболее часто встречающиеся:
- Реактивный артрит. Этот вид развивается после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций любой локализации: носоглотки, мочеполовой системы, пищеварительной и др.
- Посттравматический имеет место после ушибов, переломов, травм надколенника и разрыва связок.Септический – отсев инфекции из первоначального очага (при тяжелой пневмонии, хирургических патологиях, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, гонорее и др.).
- Ревматоидный – особая форма заболевания, возникающая, как осложнение или проявление стрептококковой или стафилококковой инфекции.
- Ювенильный, характерный для детского и подросткового возраста у детей, имеющих генетическую предрасположенность к данной патологии.
- Старческий, возникающий вследствие возрастных метаболических изменений.
- Деформирующий артрит – форма заболевания, включающая признаки и артрита, и артроза сустава.
- Дисметаболические, возникающие как осложнение некоторых метаболических заболеваний (частный случай – подагрический артрит).
Диагностика
На начальных этапах достаточно сложно отличить симптоматику этой патологии от обычного артроза, осложненного синовитом. Поэтому обязательно проводится обследование.
Довольно информативным методом диагностики является рентген. У артроза и артрита есть характерные рентгенологические признаки. При дегенеративных процессах сначала разрушается хрящевая прослойка в суставе, поэтому суставная щель сужается.
Для выявления заболеваний ревматоидный артрозо-артрит или остеоартроз потребуются исследования:
- Рентгеновские снимки тазобедренного сустава и стопы;
- Магниторезонансная томография;
- Лабораторные исследования.
От правильности постановки диагноза зависит лечение, его эффективность и результативность.
Врач назначит комплексную терапию, снимающую боль и купирующую воспалительный процесс, предложит профилактические меры по предотвращению развития болезни. Профилактика важна.
Чтобы утверждать наверняка, что в суставе одновременно наблюдается два патологических процесса (артроз и артрит), следует проводить специальную диагностику. Обычно лечащий врач может назначать следующие виды исследований:
- Рентгенография.
- Артроскопия.
- Ультразвуковое обследование.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Поражение голеностопа начинается постепенно и часто сопровождается воспалением других суставах. Основными симптомами являются:
- постоянная ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке и отдающая в лодыжку;
- гиперемия и гипертермия кожи над суставом;
- отечность;
- дискомфорт при ходьбе.
Диагностика основывается на изучении клинических симптомов, анамнеза больного и проведении лабораторных и инструментальных исследований:
- общий, биохимический и иммунологический анализ крови;
- анализ мочи;
- рентгенография;
- артроскопия;
- УЗИ;
- МРТ и КТ.
Подобные анализы позволяют определить степень поражения сустава и назначить адекватное лечение.
ревматолог, хирург, ортопед, травматолог или ортопед-травматолог. Доктор поставит точный диагноз с помощью собранного анамнеза, сделает первичный осмотр и назначит пациенту ряд клинических исследований. Необходимые обследования:
- Рентген пораженного участка в двух проекциях, который помогает определить диагноз на ранних стадиях.
- Биохимия крови, клинический анализ крови.
В редких случаях для более точного диагноза могут понадобиться:
- МРТ (магнитно-резонансная терапия).
- Аспирация.
- Исследование синовиальной жидкости.
- Реовазография для исследования кровообращения в конечностях.
В артрологии наиболее часто применяются следующие методы диагностики:
- общий анализ крови и мочи;
- иммунологический на присутствие в крови пациента определенных антител;
- биохимический анализ, помогающий установить концентрацию в крови тех или иных химических веществ;
- рентгеноскопия;
- компьютерная томография – достаточно информативный метод;
- магнитно-резонансная томография, позволяющая максимально точно выявить изменения в суставе;
- ультразвуковое обследование;
- артроскопия, являющаяся одновременно и диагностикой, и лечением.
Начнём с главного: любой артрит голеностопного сустава всегда отражается на его функции. Это означает, что ходить становится неудобно, больно, иногда – невозможно.
Из-за разнообразия причин, задачка не из лёгких. Приходится задействовать практически весь арсенал диагностических методик. Перечислим основные, имеющие наибольшую диагностическую ценность:
- Тщательный врачебный осмотр и опрос. Позволяет определить степень прогрессирования болезни, заподозрить вероятную причину. Является определяющим фактором для дальнейшей диагностики.
- Клинические исследования крови, мочи. Выявляют признаки общей воспалительной реакции.
- Биохимические показатели крови. Будут особо полезны при кристаллическом артрите.
- Серологические исследования. Призваны выявить причины артрита, связанного с инфекцией.
- Рентгенография, КТ, МРТ. Дают ценные данные об анатомической структуре сустава и её изменениях. В первую очередь оценивается состояние межсуставной щели.
Существует большая вероятность совершить диагностическую ошибку, если не принимать во внимание комплексное состояния всего организма, а смотреть только на симптомы со стороны голеностопного сустава. Неточный диагноз приводит к неэффективному лечению, нарушению функции сустава вплоть до инвалидизации
Неточный диагноз приводит к неэффективному лечению, нарушению функции сустава вплоть до инвалидизации.
Виды артрита тазобедренного сустава
К самым распространенным разновидностям артрита относятся:
- гнойный (инфекционный);
- туберкулезный;
- ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
Степени поражения | Симптомы | Осложнения | |
Ревматоидный | симметричное поражение нескольких сочленений | утренняя скованность | параллельное поражение внутренних органов |
Реактивный | распространение воспаления на хрящи, оболочки и окружные ткани | постоянная гипертермия тела без резких перепадов, не выходящая за пределы 38 градусов | снижение остроты зрения, хронизация воспаления в ТБС и внутренних органах |
Подагрический | распространение воспаления на мягкие ткани с последующим флебитом | покраснение и гипертермия кожных покровов над ТБС, сильные болевые приступы длительностью до 10 дней | необратимые деформации в ТБС и разрушение ткани |
Псориатический | симметричное поражение с возможным распространением на отделы позвоночника | припухлость и синюшно-багровый окрас кожных покровов | разрушение суставной ткани с последующей инвалидизацией |
Гнойный | воспалительный процесс локализуется в ТБС и сопровождается общей интоксикацией | лихорадка, слабость, повышенное потоотделение, усиление болей в ТБС при движении | глубокие деструктивные изменения тканей, панартрит, сепсис, воспаление костного мозга |
Анкилозирующий спондилит | асимметричное поражение, приобретающее симметричный характер с распространением на позвоночные отделы | болевые симптомы проявляются не так четко, как скованность мышц | полное разрушение ТБС |
Гнойный артрит таза
Заболевание возникает при попадании микроорганизмов в суставную полость. Это может случиться при травмировании сустава или вследствие гнойного воспаления в близлежащих тканях. При этом суставная область отекает и краснеет. У больного:
- повышается температура тела, иногда до 40
- отмечается озноб, тошнота, потеря аппетита, головные боли, слабость, потливость как признаки интоксикации организма.
Он страдает от пульсирующей стреляющей боли, которая при движении становится невыносимой. Кожа в области сустава становится пунцовой. Форма сустава тоже меняется. Больной не в состоянии стоять и даже сидеть, ему приходится лежать. Причина такой симптоматики в скоплении гнойного содержимого в суставной области.
Диагностика и лечение
Перед тем, как лечить артрит тазобедренного сустава, проводится рентгенография больного участка в 2 проекциях: боковой и прямой. Проведение мощной антибактериальной терапии с использованием нескольких антибиотиков помогает нанести весомый удар по возбудителям болезни. При попадании в сустав инфекции из окружающих пораженных тканей гнойники иссекаются и устанавливаются дренажи. При скоплении в суставной полости больших объемов гноя ее промывают составом из антибиотиков. Гипсовая повязка или шина обеспечивает полную неподвижность больной конечности.
Когда симптомы острой фазы артрита проходят, назначаются физиотерапевтические процедуры:
Артрит тазобедренного сустава предполагает лечение по определенной схеме, позволяющей остановить развитие заболевания и сохранить двигательную активность сустава. В состав медицинского стандарта входят:
- цитостатические препараты;
- глюкокортикостероиды;
- средства, направленные против ревматических процессов;
- противовоспалительные составы нестероидной природы.
Лечение при артрите тазобедренного сустава начинается с нестероидных препаратов как самых «легкопереносимых» пациентами. Цитостатики применяются, когда остальные компоненты медицинского стандарта оказались малоэффективными. Сочленение может быть зафиксировано или заменено в результате хирургического вмешательства, если больной уже практически неподвижен.
Туберкулезный артрит
Под действием туберкулезной палочки может развиться туберкулезный артрит тазобедренного сустава. Болезнь чаще диагностируется у ослабленных самых маленьких пациентов. Болезнь прогрессирует медленно. Ребенок мало бегает и быстро устает. В суставной полости накапливается гной. Растворив суставную оболочку, он вытекает и оказывается между окружающими тканями, формируя холодный абсцесс. Для диагностики используется рентгенография, позволяющая выявить степень поражения головки бедра, а также обследование для обнаружения очагов туберкулезной инфекции в других тканях.
Если в тазобедренном сочленении разрушается гиалиновый хрящ, появляются костные наросты, а в синовиальной щели развивается воспаление, то диагностируют артрозоартрит тазобедренного сустава. Его традиционное лечение проводят при помощи:
- хондропротекторов;
- противовирусных средств;
- составов для укрепления иммунитета;
- витаминов и минералов.
Симптомы и стадии ревматоидного артрита
Ткани сустава постепенно изменяются, это выражается болью и скованностью
При развитии данного заболевания, больной ощущает сильные боли в колене. Это приводит к скованности движений, коренным образом отражаясь на качестве жизни пациента. Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» ставится при наличии не менее 4 признаков из следующего перечня:
- На колене появляются характерные ревматоидные узелки.
- Наличие сильной боли в коленном суставе.
- Появляется явно выраженная ревматоидная стопа.
- Наличие жидкости в суставной полости, ввиду чего появляется характерная припухлость мягких тканей около сустава.
- Положительный ревматоидный фактор в результатах анализа крови.
- Рентгенограмма подтверждает изменения, произошедшие в коленном суставе.
- Пациент жалуется на постоянную скованность коленного сустава. Наиболее сильно это ощущение проявляется в утреннее время.
Первые подозрения на развитие заболевания должны возникнуть у больного при появлении покраснения и припухлости в районе колена, сопровождаемыми ноющими болями в суставе. Возможны также поскрипывания при движении.
Течение заболевания можно разделить на 4 стадии:
- Очень ранняя. Характеризуется длительностью болезни менее полугода. На данном этапе пациент может практически не ощущать дискомфорта при движении. Появляется покраснение и припухлость. Возможна непродолжительная утренняя скованность движений.
- Ранняя (до 1 года). Появляется такие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава, как ощутимый дискомфорт по утрам, который может сохраняться в течение дня и легкая скованность.
- Развернутая (от года до двух лет). Возможно возникновение сгибательной деформации в колене и развитие ревматоидной стопы, когда пальцы ног изменяют свой внешний вид.
- Поздняя. Когда больной страдает ревматоидным артритом коленного сустава более двух лет, то происходит окончательная деформация хрящевых тканей. Возможно воспаление сухожилий ввиду поражения околосуставных тканей и развитие мышечной атрофии, когда болезнь поражает связочный аппарат.
Существуют также дополнительные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:
- повышенная утомляемость и общее снижение работоспособности;
- субфербрильная лихорадка.
Механизм развития коксартроза
Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.
Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.
Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…
Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!
Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.
Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза
Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.
Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.
В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.
Методы лечения
Лечение артрозо-артрита коленного сустава назначает врач
Терапия артрозо-артрита направлена на купирование воспалительного процесса и восстановление двигательной активности пораженного сустава.
Цель лечения – остановить прогрессирование заболевания и не допустить полного разрушения хрящевой ткани.
Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозная терапия позволяет быстро устранить симптомы, а немедикаментозное лечение улучшает обменные процессы и питание хрящевой ткани.
Препараты для лечения
При артрозо-артрите коленного сустава лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо для уменьшения болевого синдрома и купирования воспалительной реакции. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
В случае инфекционного воспаления, назначают антибиотики широкого спектра действия. При инфицировании суставной капсулы чаще всего практикуется лечение уколами антибактериальных препаратов.
Артроз связан с нарушением питания хрящевой ткани, поэтому в терапии применяют сосудорасширяющие средства местного действия в форме мази. Это необходимо для улучшения кровоснабжения больного сустава.
Непосредственно для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают поврежденный хрящ и препятствуют его дальнейшему разрушению.
Физиотерапия при артрозо-артрите колена
Для улучшения двигательной активности сустава применяют:
- ультразвуковую терапию;
- фонофорез с сосудорасширяющими препаратами;
- ношение бандажа;
- грязелечение.
Ношение бандажа позволяет нормализовать распределение нагрузки на больной сустав. Методы физиотерапии улучшают местные обменные процессы и кровоснабжение хряща, предотвращают развитие деформирующего артроза колена.
ЛФК и массаж
Курс лечебной физкультуры – обязательная часть комплексной терапии. Занятия ЛФК проводятся в специализированном кабинете медицинского учреждения. Занятия следует посещать ежедневно. Упражнения выполняются под контролем врача, что минимизирует риск ошибок во время тренировки.
Наравне с упражнениями, врач может порекомендовать курс мануальной терапии или массажа. Он направлен на нормализацию сгибательной функции сустава.
Народные средства
Лечение артрозо-артрита народными средствами может дополнить медикаментозную терапию, но не заменить ее. В домашних условиях можно применять:
- растирания настойкой прополиса;
- воздействие сухого тепла (подогретая соль);
- компрессы с маслом оливки и пихты (3 капли эфирного масла пихты на 2 ложки растительного масла);
- ванны с еловыми ветками.
Народные средства лечения запрещено использовать в случае инфекционного воспаления сустава.
Другие методы
Дополнительно рекомендуется принимать следующие средства:
- БАДы для суставов и хрящевой ткани;
- рыбий жир;
- витамин Д;
- витамины группы В;
- минеральные комплексы.
Необходимо отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, отказавшись от любых полуфабрикатов, большого количества соли, копченостей и кондитерских изделий. В рационе должны присутствовать продукты, полезные для хрящевой ткани, включая холодец и желе.