Лечение стенозирующего лигаментита большого пальца в домашних условиях

Народные методы и средства в устранении лигаментита

Лечение лигаментита большого пальца руки с помощью нетрадиционной медицины производится в виде лечебных ванночек с помощью трав, грязей, настоек, мазей, масел и парафиновой терапии. В приготовлении ванн понадобятся:

  • корневища девясила;
  • листья бузины;
  • семена подорожника;
  • ветки и хвоя сосны;
  • морская соль.

Травы измельчаются и варятся на небольшом огне на протяжении 15 минут-получаса, затем их необходимо настоять. Оптимальная температура ванночки равна 40-45 градусам. Морскую соль нужно полностью растворить в воде, опустить в нее кисть и выполнять несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать пальцы, не применяя силу.

Для грязелечения подойдут разновидности глины, лучше всего — голубая. Ее следует довести до состояния сметаны и толстым слоем положить на палец, покрыв целлофаном. Компресс необходимо держать на протяжении 1-2 часов.

Для приготовления мазей или настоек используют:

  • трава пастушьей сумки;
  • трава и цветки полыни горькой;
  • цветки календулы.

Траву пастушьей сумки настаивают в 200 мл спирта на протяжении недели, затем пользуются ею для местных тепловых компрессов. Так же применяется полынь. Измельченные цветки календулы смешивают с кремом для детей, настаивают сутки в темном месте, затем втирают в пораженное место.

Пользу приносят растительные и эфирные масла:

  • лавандовое;
  • пихтовое;
  • гвоздичное;
  • гераневое.

Достаточно протирать ими кожу в месте обнаружения лигаментита первого пальца руки дважды в день

Эффективно смешивание масел: важно каждый день готовить новую смесь

Стоит применять парафинотерапию. Вещество приобретается в аптеке или растапливается с качественных свечей. Его нужно расплавить кусками при 60 градусах на медленном огне. Для процедуры подготавливается широкая емкость, дно которой устилают калькой в несколько слоев. Растопленный парафин выливается в миску. Через некоторое время он схватывается. В этот момент нужно поместить вещество вместе с калькой на требующее лечения сухожилие, укутать теплой тканью и оставить до полного затвердевания. После процедуры полезно растереть руку мазью, настойкой или маслом.

Описанные методы альтернативной медицины эффективны на ранней стадии лигаментита большого пальца руки. Если состояние больного требует оперативного вмешательства, нетрадиционная терапия не исправит ситуацию.

Патология не несет прямой угрозы жизни или здоровью больного. Ее лечение необходимо для устранения не только эстетических дефектов, но и возвращения работоспособности человека, полного объема движений поврежденного сухожилия.

Стоит применять комплексные методы, включая несложные упражнения для разработки подвижности пораженной области. Ранние стадии развития болезни не требуют операции, поэтому стоит обратиться к специалисту как можно раньше.

Лечение стенозирующего лигаментита

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев. Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки. Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе. Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома. Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

Анатомия и причины развития стенозирующего лигаментита

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Симптоматика заболевания

Месяца три болит средний палец на правой руке. Палец прощелкивается на первой фаланге от кисти. Чем лечить? Здравствуйте, Юлия. Вам нужно обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства. Здравтсуйте, мне 46 лет. С февраля месяца 2016 года стали болеть пальцы обеих рук при сгибании, особенно по утрам невозможно ничего делать.

Операция может быть выполнена с использованием общей анестезии или региональной анестезии. Региональный анестетик блокирует нервы, идущие только на часть тела. Инъекция лекарств, подобных лидокаину, используется для блокирования нервов в течение нескольких часов. Этот тип анестезии может быть подмышечным блоком или блоком запястья. Операция также может быть выполнена путем простого введения лидокаина вокруг области разреза.

После того, как вы сделаете анестезию, ваш хирург удостоверится, что кожа вашей ладони не содержит инфекции, очищая кожу раствором для уничтожения микробов. В коже будет сделан разрез. Есть несколько типов разрезов, которые можно сделать, но большинство из них сделаны по естественным складкам и линиям в руке. Это поможет сделать шрам менее заметным после излечения руки.

Можно узнать сколько стоит подобная операция и перейдет ли это заболевание на другие пальцы? И так каждое утро. Больше никаких болей нет. Связываю это с работой. Вероятно, у Вас заболевание щелкающий палец. Зачастую развитие этой болезни связано с физическими нагрузками. Большой палец правой руки часто в согнутом положении, я его могу тяжело с трудом выпрямить, издается щелщок (громкий хруст),ребенку больно, палец прячет.

Кожа и фасция разделены, поэтому врач может видеть шкив сухожилия

Особое внимание уделяется не повреждению близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Затем ваш хирург тщательно делит сухожильный шкив

Как только шкив сухожилия отделен, кожа сшивается вместе с тонкими швами.

Рецепты для лечения щелкающего пальца

Большинству пациентов не нужно было участвовать в официальной программе реабилитации, если пальцем или большим пальцем не было закрыто какое-то время до операции. В этих случаях палец или большой палец не может сразу выпрямляться после операции. Физический или профессиональный терапевт может нанесите специальную скобу, чтобы вытащить палец или большой палец, чтобы выпрямить. Терапевт может также применять термическую обработку, массаж мягких тканей и практическое растягивание, чтобы помочь с диапазоном движения.

Основные принципы лечения

Как и многие хронические воспаления суставов, лечение лигаментита коленного сустава начинается с консервативных мероприятий. Первое, что следует сделать – уменьшить нагрузку на группу связок. Это приведет к уменьшению их отечности и снижению болевой импульсации на проприоцептивные рецепторы, которые залегают в их толще

Поэтому очень важно исключить нагрузку на сустав, вплоть до иммобилизации коленного сустава с помощью лангеты на некоторый период времени. Обычный срок иммобилизации при этом заболевании составляет 2 недели

Противовоспалительная терапия складывается из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов как в местной форме, так в виде внутримышечных инъекций и энтеральных форм. Смысл назначения этих лекарств – уменьшить воспалительную экссудацию и болевой синдром. Наиболее часто употребляются «Найз», «Ксефокам», индометацин, «Вольтарен».

Нужно напомнить, что современные нестероидные противовоспалительные препараты обладают высоким уровнем безопасности, поскольку не приводят к быстрому развитию язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Но повышение безопасности препаратов приводит к уменьшению их активности. Не следует думать, что новейшие средства гораздо сильнее, чем обычный «Диклофенак». Он обладает одним из самых выраженных противоболевых и противовоспалительных эффектов, но при этом имеет низкую безопасность. Хороший баланс между эффективностью и безопасностью имеют «Мелоксикам», «Лорноксикам» и аналоги.

При хроническом течении воспалительного синдрома показано внутрисуставное введение пролонгированных кортикостероидных гормонов, «Кеналога» и «Дипроспана».

Физиотерапевтические процедуры играют большую роль и применяются после снятия острого воспаления. Широко используются прогревающие и релаксирующие методики, такие как аппликации лечебных грязей, парафинотерапия, озокеритотерапия. Показано плавание, при котором движение коленных суставов позволяет улучшить кровообращение, в том числе и венозный отток. Это способствует уменьшению отека, но при этом на сустав отсутствует статическая нагрузка, поскольку в воде тело человека ничего не весит. Плавание позволяет полностью восстановить поврежденные связки.

Лечение лигаментоза коленного сустава должно сопровождаться системной терапией, которая предотвращает увеличение поступления в кровь соединений кальция. Пациент должен наблюдаться у эндокринолога и ревматолога, других профильных специалистов, следить за уровнем мочевой кислоты в крови и других соединений.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, нежели лечить. Поэтому следует следить за тем, чтобы не перенапрягать связочный аппарат. Если нагрузки связаны с профессиональной деятельностью, то следует делать перерывы в работе. Если у детей есть патологические отклонения в развитии связочно-сухожильного аппарата, родители должны быть внимательны к состоянию большого пальца у пациентов возрастом от 1-го до 3-х лет

При появлении подозрительных симптомов, важно обратиться за консультацией к врачу

Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования:

Соблюдать правильный здоровый образ жизни, сочетание труда, отдыха и движения. Не допускать отложения солей в суставах, соблюдая режим питания и пить в меру воду

Работая за компьютером важно правильно организовать своё рабочее место, обеспечить хорошее положение спины, руки, менять работу на клавиатуре с помощью мышки на тачпад, не вызывая затекания пальцев. Важно правильно выбрать мышь к клавиатуре

Чаще делать перерывы в работе. В перерывах комплекс упражнений не возбраняется.

Будьте здоровы! А если вас случится подобная проблема – не переживайте, важно верить в лучший исход и терпеливо лечиться. Не знаю как далеко везде освоен этот способ лечения, простой, надёжный и практически безболезненный

Не знаю как далеко везде освоен этот способ лечения, простой, надёжный и практически безболезненный.

Специфической профилактики для предотвращения развития болезни Нотта сегодня не существует. Людям с предрасположенностью к данной патологии рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делать разминку для пальцев, если их работа связана с мелкими однообразными движениями.

Рекомендуется также поддерживать в компенсированном состоянии хронические заболевания, по возможности избегать микротравм кисти.

Болезнь Нотта – неприятное заболевание, от которого не застрахован ни один человек, так как те или иные факторы риска в современном мире присутствуют практически у всех. Заболевание довольно быстро прогрессирует и почти не поддается лечению консервативными методами.

Пациентам, заметившим у себя первые признаки болезни, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение как можно раньше. Отказываться от оперативного метода решения проблемы не стоит, так как он на сегодняшний день наиболее эффективен.

Обнаружить «щёлкающий палец» просто. Поэтому, если возникли подозрения на заболевание (хруст в пальцах), у взрослых либо детей, стоит сразу снизить нагрузку на кисть. Также помогут компрессы и лёгкий массаж. Заниматься самолечением не стоит, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Не следует пренебрегать и народными средствами, которые помогают при воспалении сухожилий. Вылечить «щёлкающий палец», особенно в раннем возрасте, вполне возможно.

Лигаментиты колена

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:

  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Стенозирующий лигаментит

Выделяют следующие разновидности данной болезни:

  • Воспалительный процесс в кольцевидных соединениях пальца;
  • Воспалительный процесс ладонных и поперечных связок запястья.

При стенозирующем лигаментите один из пальцев руки (зачастую это большой либо указательный палец) при ранних степенях развития болезни при сгибательных движениях пальца издают щелкающие звуки, а после остаются в согнутом положении. Как правило, воспалительный процесс в связках сопутствует тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Заболеванию сопутствует боль в зоне поражения, а с течением времени распространится на всю руку. В процесс зачастую могут быть вовлечены межфаланговые соединения.

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок отмечается отечность и утолщение волокон. Данный факт становится предпосылкой сдавливания срединного нерва под поперечной связкой – формируется синдром запястного канала. Болезни сопутствуют сильные болевые ощущения и онемение пальцев рук. Однако, способны воспаляться и другие составляющие связочного аппарата кисти.

Причины

Причиной данного заболевания может быть самое разное условие либо явление. Ключевые причины сводятся к:

  1. Разнообразным травмам.
  2. Присутствию инфекционных процессов в материях.
  3. Род профессиональной деятельности, из-за которой присутствует регулярная нагрузка на пораженную область, неверное положение суставов и мягких тканей, напряжение во время работы (к примеру, каменьщик, сварщик, грузчик и т.д.).
  4. Диабет, подагра, ревматоидный артрит.
  5. Генетическая предрасположенность, которая определяет характерные черты развития и строения мягких тканей и суставов.
  6. Врожденные патологии формирования связочного аппарата.

Симптомы

При стенозирующей разновидности заболевания человек способен слышать щелчки при сгибании и разгибании пальца. В утреннее время, после пробуждения подобные движения могут привести к болевым ощущениям. Кроме того, боли возникают и при надавливании на ладонь. Часто присутствует опухоль у основания пораженного пальца. Болевые ощущения могут с течением времени затронуть и всю кисть, и даже предплечье.

Больной палец утрачивает собственную дееспособность, и работа становится затрудненной. При иных разновидностях болезни общие симптомы сводятся к гиперчувствительности, возможно возникновение контрактур, онемения, отечности и т.д. После периода неподвижности признаки приобретают более яркий характер.

Варианты лечения

Терапия лигаментита осуществляется в зависимости от имеющейся стадии и скорости прогресса. Если болезнь медленно развивается, щелчки не так часто появляются и еще нет снижения дееспособности, то можно обратиться за помощью к народной медицине.

Терапия нетрадиционными методами способна совершаться при помощи теплых и грязевых компрессов, ванночек, отваров и настоек и т.д. Весьма неплохо лигаментит лечит бодяга. Порошок применяют в целях накладывания компрессов.

При обращении в лечебное учреждение, пациент может получить следующую терапию:

  • Внедрение гидрокортизона в пораженное сухожилие.
  • Назначение препаратов противовоспалительного характера. Что можно отнести к таким препаратам:
  1. Пироксикам;
  2. Ибупрофен;
  3. Толметин;
  4. Гидрокортизон и прочие глюкокортикодиные средства;
  5. Мази, гели.

Физиотерапия. Что используется при лигаментите:

  1. Ультрафиолетовое облучение;
  2. Электрофорез;
  3. Лазерное лечение;
  4. Фонофорез;
  5. Ультравысокочастотное лечение;
  6. Аппликации озокерита.

Консервативная терапия лигаментита уместна в том случае, если заболевание еще не достигло поздних стадий. В это время необходимо обездвижить пораженную область и обеспечить для нее покой. Проводят массажи, физиотерапию, лечебную физкультуру.

При более запущенном заболевании специалисты рекомендуют проводить операционное вмешательство. Лигаментит способен лечиться методом Шастина, который предполагает проведение точечного прокола. Для данной процедуры будет достаточно локального наркоза.

Если в планах открытое хирургическая операция, то проводят ее под общей анестезией. Осуществляют надрез не больше 3-х см, рассекают связку и в конце операции все фиксируют гипсом.

Симптомы лигаментита

Как правило, проявления воспаления связок и сухожилий неспецифичны, они могут быть связаны и схожи с симптомами других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пациенты с лигаментитом обычно предъявляют следующие жалобы на:

  • боль – этот симптом встречается в большинстве случаев заболевания. Локализация боли зависит от того, какие суставы были поражены. Поэтому лигаментит нижних конечностей стопы обычно сопровождается наличием болевых ощущений в пальцах стопы ноги или в области подошвы;
  • иррадиация болевых ощущений по ходу нервных стволов – например, при поражении кольцевой связки кисти боль будет отдавать в пальцы руки. При воспалении сухожилий связок стопы боль может «разливаться» по всей поверхности нижних конечностей, особенно часто она отдает в колени;
  • щелчки при движении в пораженном суставе – обычно они возникают после нахождения в неподвижном состоянии. Поэтому пациенты чаще отмечают их появление после сна;
  • нарушение чувствительности в пораженных тканях, онемение;
  • затруднения при движении;
  • отек тканей в области боль пораженного сустава, покраснение кожи, болезненность при надавливании. Из-за этого больной не может ходить, так как даже небольшие нагрузки на пораженную область усиливают выраженность симптоматики.

При длительном течении болезни, когда начинается дегенерация соединительной ткани, велика вероятность развития контрактуры. Это состояние напоминает стойкий спазм мышц и проявляется невозможностью согнуть или разогнуть конечность стопу или палец ви пораженном суставе.

Течение заболевания

В течении патологического процесса выделяют три стадии, которые определяют выраженность клинических проявлений:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В остром периоде лигаментита симптоматика наиболее выражена, больной не может самостоятельно передвигаться. Если поражение стоп сопровождается воспалением связок кистей, возникают трудности с осуществлением профессиональной деятельности.

При несвоевременном начале леченияи процесс может стихнуть самостоятельно, но перейти в хроническую стадию. В этом случае пациент будет отмечать чередование периодов полного здоровья (ремиссии) с обострениями, когда снова появляются все симптомы болезни. При этом происходит постепенное ухудшение состояния больного, так как каждое обострение усиливает дегенеративные явления в соединительной ткани. Такую форму патологии вылечить практически невозможно. Терапия обычно направлена на предотвращение рецидивов болезни, замедление разрушения связок и сухожилий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector