Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых

Причины фиброзной дисплазии

Знать причины фиброзной дисплазии костей необходимо для того, чтобы иметь возможность их исключать и таким образом проводить эффективную профилактику заболевания.

Начинать следует с факторов воздействия на этапе внутриутробного развития. Высокий риск развития патологии у плода может возникнуть, если женщина во время беременности:

• не соблюдала рекомендации врача;
• не употребляла витаминно-минеральные комплексы;
• использовала по назначения врача гормональные препараты с целью сохранения беременности;
• болела острыми вирусными и бактериальными инфекциями;
• лечилась с помощью антибактериальных и противовирусных средств.

После рождения включается в действие следующая триада негативных факторов:

1. отсутствие достаточного ухода за младенцем, включая проводимые массаж, гимнастику, воздушные ванны;
2. дефицит витамина D, приводящий к запуску процесса разрушения костной ткани на фоне рахита;
3. снижение уровня иммунной защиты при отсутствии длительного периода грудного вскармливания.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что в группу риска развития фиброзной дисплазии костей ног входят грудничка из социально неблагополучных семей, недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Важна профилактика рахита, особенно в северных регионах, где наблюдается дефицит солнечных дней.

В возрасте старше 3-х лет факторы риска развития дисплазии дополняются дефицитом некоторых элементов в повседневном рационе питания. Известно, что дети в ясельном и дошкольном возрасте отличаются особой привередливостью в выборе продуктов для своего питания. В большинстве своем они отказываются категорически от молока и молочных продуктов. Это ведет к неизбежному дефициту кальция. Начинается тотальное разрушение зубной эмали. Вслед за непроходящим и непобедимым кариесом приходит дисплазия костной ткани. Из неё в большом количестве вымывается кальций. В условиях тотального дефицита этого микроэлемента в составе крови очаги замещаются фиброзными соединительными волокнами.

Таким образом, если у вашего ребенка в возрасте 4 – 7 лет имеется серьёзная проблема с зубками, вы постоянно посещаете стоматолога и все равно это не помогает вылечить кариес, не стоит думать, что малыш просто много кушает сладкого. Вероятнее всего, у него существует дефицит кальция. Нужно срочно сделать биохимический анализ крови с определением этого микроэлемента

Если дефицит действительно присутствует, то важно проводить специфическую профилактику и искать причину патологии

У взрослого человека фиброзную дисплазию костей ног могут вызывать следующие патологии:

• остеопороз, в том числе спровоцированные гормональными нарушениями и заболеваниями кишечника;
• избыточная масса тела с увеличением физической нагрузки на надкостницу, которая утрачивает способность обеспечивать кровоснабжение кости;
• неправильная постановка стопы;
• малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
• тотальная дистрофия седалищного нерва на фоне длительно протекающего остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением иннервации всех тканей нижней конечности с одной или с обеих сторон;
• эндокринные заболевания надпочечников и щитовидной железы;
• деструкция крупных суставов нижней конечности и как следствие ослабление мышечной ткани, обеспечивающей нормальное кровоснабжение.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременной диагностике и правильном лечении.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения дисплазия может привести к деформирующему артрозу и инвалидности.

Что такое дисплазия суставов? Это не заболевание, а состояние костных и хрящевых тканей, которое развивается у человека в результате возникновения разных патологий. Чаще всего такое состояние является врожденным, однако известны случаи, когда дисплазия развивалась после рождения.

Дисплазия — это патология развития тканей. Если эта патология возникает после рождения, то в некоторых случаях она считается предраковым состоянием.

Дисплазия суставов — это неправильное строение или развитие соединительной ткани. Недоразвитая ткань делает суставы излишне подвижными.

Чаще всего встречается дисплазия коленного сустава или дисплазия сустава тазобедренного. Некоторые специалисты считают, что патология тазобедренного сустава в большинстве случаев бывает врожденной, а коленного сустава — приобретенной. Однако с этим мнением согласны не все специалисты.

Что представляет собой дисплазия коленного сустава? Это крайне болезненное, очень неприятное состояние, появляющееся у людей в результате того, что коленная чашечка перестает соответствовать по форме пазам, в которые она должна входить. Такое несоответствие вызывает сильные боли, кости изнашиваются и принимают неправильную форму, что затрудняет движение колена в суставе.

Дисплазия коленного сустава может затрагивать разные области: ростковую зону кости, связочный аппарат, суставную капсулу или внутрисуставной хрящ. В зависимости от того, какая зона поражена, развиваются определенные деформации. Известно, что варусная (дугообразная) или вальгусная (изменение длины) девиация (патология) могут вызвать искривление ног по форме буквы «Х» или «О».

Дисплазия коленного сустава. Причины появления патологии

Сегодня установлено, что патология может быть вызвана:

• наследственной предрасположенностью;
• послеродовыми или родовыми травмами, неправильным предлежанием плода;
• гормональными сбоями у женщин;
• травмами;
• избыточным весом.

Обычно любая дисплазия вызывает сильные боли. При диагнозе «дисплазия коленного сустава» изменения в суставе можно увидеть при обычном осмотре.

Несмотря на то, что пациенты с болями в суставах обычно отправляются к хирургам, лечением занимаются врачи-ортопеды.

Лечение дисплазии, как каждого заболевания или отклонения, начинается с исследования. Врач должен назначить УЗИ сустава, его рентгенологические снимки.

Методы лечения зависят от формы и степени развития заболевания. Обычно назначается:

массажи. Курс должен проводиться только в медицинских учреждениях и повторяться многократно;
лечебная физкультура. Определенные упражнения могут укрепить суставы

Важно: занятия профессиональным спортом с дисплазией запрещены:
физиотерапия;
лечение лекарственными препаратами;
хирургическое вмешательство. Проводится в крайних случаях

Иногда врачи могут полностью заменить сустав, установив вместо поврежденного искусственный.

Как упоминалось, дисплазия может носить врожденный или приобретенный характер. Независимо от этого отсутствие лечения приводит к одинаковым осложнениям. Самые неприятные и опасные из них:

• сильные боли в деформированном суставе;
• нарушение походки;
• патологические изменения в позвоночнике.

Профилактика дисплазии

Начинать профилактику рекомендуется на стадии беременности. Женщина обязана пройти предписанное медицинское обследование, своевременно избавиться от всех заболеваний.

Пеленая новорожденного, следует помнить, что плотное укутывание ведет к атрофии мышц и, как результат, усилению риска возникновения дисплазии.

Взрослые люди должны следить за своим весом, тщательно контролировать гормональный фон (особенно женщины)

Очень важно заниматься спортом и систематически обследоваться у медицинских специалистов

Лечение дисплазии

Схема лечения во многом зависит от возраста пациента. Хирургическое вмешательство практически никогда не проводят детям дошкольного возраста, а лечат патологию консервативным способом. Людям старшего возраста, скорей всего, придется прибегнуть к операции.

Лечение дисплазии хирургическим путем

Существует несколько видов операций по устранению дисплазии в зависимости от сложности патологии. Остеотомия устраняет дефекты деформации большой берцовой кости или непосредственно надколенника. Проводится она путем надреза полости колена, после чего деформированные кости ломают и вставляют различные пластины и шунты для правильного сращивания костей. Ничего страшного в этой операции нет, и восстановление проходит крайне быстро.

Другой метод, крайне радикален. Используют его, когда все остальное лечения оказалось неэффективным, а болезнь прогрессирует.

Для справки! Эндропротезирование – это замена коленного сустава, при которой свой, но больной сустав удаляется , а на замену ему используется искусственный аналог.

Делают их из керамики, различных металлов и пластика, но чаще всего используют комбинированные протезы. Модели их тоже разнятся: скользящий, ротационный, шарнирный – все зависит от того, для какой части сустава предназначен протез. Минусами же такой операции являются частые ноющие боли и возможное развитие осложнений.

Лечение дисплазии колена консервативным методом

Чтобы избежать сложных операций, важно начать восстанавливающие терапию на начальных этапах развития заболевания. При врожденной дисплазии можно начинать лечебные комплексы детям с 3-8 месяцев, в зависимости от тяжести патологии

Методы консервативного лечения:

1. В первую очередь корректируют деформацию при помощи ортезов , которые могут быть в виде шарниров, бандажей и шинок. Это позволяет крепко фиксировать сустав в правильном положении, а значит, и развиваться ему без деформации;
2. Медикаментозное лечение является неотъемлемой частью при лечении всех заболеваний суставов. Нестероидные препараты предназначены для снятия отеков и воспалений.
3. Хондропротекторы – для улучшения кровообращения и быстрого восстановление костно-хрящевой ткани. Иногда врачи также могут прописать инъекции кальция непосредственно в полость колена;
4. Лечебная физкультура и специально разработанная гимнастика для восстановления функционирования колена.
5. Массаж является не только обязательным при лечении патологии, но и необходим для профилактики дисплазии и других костных заболеваний у младенцев. Рекомендуется проводить его каждые 3 месяца с рождения. Курс массажа состоит из 10 сеансов. Обладает общеукрепляющим эффектом, разрабатывает мышцы и приостанавливает процесс деформации.

Физиотерапевтические процедуры в виде магнитных полей, токов низкого разряда и ультразвука останавливают воспалительные процессы, улучшают кровоснабжение, что стимулирует быстрое восстановление соединительной ткани.

Важно! Физиотерапевтический метод является обязательным после диагностирование дисплазии. Для эффективного лечения врач разрабатывает комплексную схему, которая ускорит процесс выздоровления

Народные методы лечения

Очень эффективный способ с применением народных средств – это обертывания лечебными грязями, которые благоприятно влияют на суставы и восстанавливают их функциональность. Различные компрессы снимают воспаление, а растирание мазями стимулирует кровоприток для питания хрящевой ткани.

К сожалению, появление дисплазии очень сложно спрогнозировать, но раннее диагностирование и правильная схема лечения приведет к благоприятному исходу.

Строение суставов

Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

Строение коленного сустава

В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

Связки коленного сустава

По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.

Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

Надколенник

В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.

Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

1. бедренная кость
2. бедренная кость
3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
5. малоберцовая кость, головка
6. малоберцовая кость
7. большеберцовая кость
8. бугристость большеберцовой кости
9. мыщелок бедренной кости, наружный
10. мыщелок бедренной кости, внутренний
11. надколенник

Мягкотканные элементы коленного сустава

К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:

• четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
• связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
• портняжная мышца
• тонкая мышца
• большая приводящая мышца
• двуглавая мышца бедра
• полусухожильная мышца
• полуперепончатая мышца
• трехглавая мышца голени
• подколенная мышца.

Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию.

Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.

Методы лечения

Множество исследований (вот лишь один обзор — https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=12089497 ) показало, что в 96% случаев патологические изменения, выявленные в ТБС у новорожденных детей с помощью УЗИ, спонтанно исчезают в течение 6 недель. Лечению должны подвергаться только те дети, у кого патологические симптомы сохраняются более 1,5 месяцев. Лечение в этом случае должно начинаться как можно раньше.

У детей используется преимущественно консервативное лечение, заключающееся в использовании различных конструкций, удерживающих бедро в определенном положении. У детей младшего возраста применяют мягкие эластичные конструкции, например, ортопедический бандаж “стремена Павлика” (Pavlik harness). Ношение бандажа обязательно дополняется ЛФК со специально разработанными комплексами упражнений и массажем ягодичных мышц.

Стремена Павлика

В тяжелом случае дисплазии при истинном вывихе бедра выполняется одномоментное вправление головки с последующим наложением гипсовой повязки. Гипсование применяется у детей в возрасте от 2 до 6 лет. В крайнем случае у детей до 8 лет прибегают к скелетному вытяжению. Продолжительность гипсовой иммобилизации может составлять несколько месяцев.

У детей старшей возрастной группы при неэффективности консервативной терапии проводят корригирующие операции. Известно несколько их разновидностей:

1. Открытое вправление вывиха.
2. Остеотомия бедренной кости — выполняется хирургическая переориентация головки бедренной кости. Это позволяет стабилизировать положение головки и стимулирует развитие вертлужной впадины (https://insights.ovid.com/crossref?an=01241398-201909000-00014).
3. Ацетабулярная остеотомия — изменение конфигурации вертлужной впадины. Цель подобных операций заключается в увеличении охвата головки бедренной кости. Достигается это разными методами: двойная и тройная остеотомия, операция по Salter/Pemberton, остеотомия по Chiari и другие операции.

Прогноз при дисплазии тазобедренного сустава очень хороший. При раннем начале лечения полного восстановления функции сустава удается добиться в большинстве случаев. Без лечения же эта патология приводит к коксартрозу, требующему в дальнейшем эндопротезирования суставов.

Неплохие результаты показывают и хирургические операции, проводимые в запущенных случаях. Периацетабулярная остеотомия, выполненная пациентам в возрасте 13-50 лет, у части которых начинался коксартроз, позволяет жить полноценной жизнью не менее 20 лет (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2505253/). Другие виды операций демонстрируют сравнимую эффективность, поэтому активно применяются в клинической практике.

Методы лечения

Консервативный подход

Если нет возможности помочь пациенту радикально, прибегают к лечению медикаментами. Наилучший результат дает введение лекарственных средств непосредственно в область сустава.

Чаще всего для ликвидации воспаления и болевого синдрома при дисплазии используют:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Рофекоксиб, Целекоксиб);
• глюкокортикоидные гормональные препараты (Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон).

Эти лекарства имеют большое количество побочных эффектов, поэтому продолжительное лечение с их использованием небезопасно для организма.

Для приостановления разрушительных процессов в хрящевой ткани сустава предпочтительно применять:

• хондропротекторы (на основе глюкозамина и хондроитина);
• витамины А и Е (ретинола ацетат и токоферол);
• омега-3 ненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло);
• препараты, улучшающие кровообращение (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат).

Чтобы лекарственные вещества попали непосредственно в область сустава, используют фонофорез и электрофорез (введение раствора препарата с помощью ультразвуковых и электропроцедур).

В комплексе лечебных мероприятий также назначают физиотерапевтические процедуры:

• лазеро- и магнитотерапию;
• аппликации парафина и озокерита;
• грязелечение.

Массаж и лечебная физкультура способствуют улучшению двигательной функции и стимуляции репаративных процессов в тканях.

Чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав, ортопеды рекомендуют ношение специальных бандажей-наколенников (ортезов) и использование при ходьбе специальной трости. При необходимости накладывается гипсовая повязка.

Народные способы

Как дополнительное средство могут использоваться компрессы из сырого тертого картофеля на область коленного сустава. Для нормализации обменных процессов рекомендуется питье настоя или отвара из березовых почек или листьев брусники.

Хирургический способ

С целью помочь пациенту радикально проводится оперативное вмешательство с установлением искусственного импланта на основе силикона. Этот метод лечения наиболее успешно решает проблему, его недостатком является лишь высокая стоимость.

Эффективная терапия

Чем раньше выявлены признаки дисплазии колена и поставлен диагноз, тем больше шансов успешного лечения заболевания. В раннем детстве воздействие на еще неразвитые и неокрепшие хрящи более результативно.

Поэтому у младенцев применяют широкое пеленание ножек, когда обе ноги находятся в вытянутом, фиксированном состоянии. В таком положении у хрящевых соединений есть шанс восстановиться самостоятельно.

В выраженных проявлениях диагноза используют шинки, ортезы, бандажи, туторы, наколенники, иногда используют метод этапного гипсования, меняя повязку через каждые 3-4 недели.

У детей третьего года жизни чаще применяется операционное вмешательство, так как считается, что именно с этого возраста в коленном суставе могут начаться необратимые проявления. После хирургической операции назначаются восстановительные процедуры в виде массажа и ЛФК.

Консервативное лечение включает в себя как физиотерапевтические процедуры, так и медикаментозное сопровождение.

Физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез и фонофорез;
• парафиновые аппликации;
• грязевые обертывания;
• ультразвук;
• магнитно-лазерные процедуры.

Лекарственные препараты:

• кальций;
• гиалуроновая кислота;
• хондропротекторы;
• комплекс витаминов;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие препараты;
• сосудистые препараты.

Большое значение имеют массаж и лечебная физкультура. Они помогают укрепить связки и мышцы и вернуть суставу подвижность.

В период обострения болей ЛФК следует отменить, но занятия возобновляются сразу же, как только боли утихнут. Во время лечения следует ограничивать физические нагрузки, стараться избавиться от лишнего веса, если он есть, заниматься плаванием.

Методы лечения дисплазии

Чем раньше выявляется заболевание, тем больше гарантия, что деформацию удастся корригировать. Лечение начинается с самого раннего возраста и, в зависимости от степени тяжести болезни, включает в себя множество терапевтических мероприятий.

В домашних условиях младенцу подбираются ортопедические приспособления – ортезы: тургоры, шины, специальные бандажи. Они фиксируют сустав в нужном положении.

Иногда для исправления искривления накладываются гипсовые повязки, которые по мере роста ребенка постоянно меняют – обычно это необходимо делать раз в 3 недели, младенцы быстро растут.

Обязательно подключаются массажные процедуры и лечебная гимнастика.

У взрослых ЛФК не только исправляет деформацию, но и укрепляет мышцы ног, которые удерживают сустав в нужном положении.

Большое значение имеет физиотерапия. Лекарственные препараты глубже проникают в сустав при процедуре электрофореза и фонофореза. Используются тепловые аппликации и грязевые обертывания, применяется ультразвук, магнито-лазерная терапия.

Если у взрослых дисплазия развивалась постепенно, может потребоваться медикаментозная терапия.

В сочленение для улучшения структуры тканей вводят инъекционно следующие препараты:

• препараты кальция;
• хондропротекторы;
• витамины;
• гиалуроновую кислоту.

В случае возникновения болей используются обезболивающие средства, как местного применения, так и в виде инъекций и таблетированных форм. Санитарно-курортное лечение ускоряет восстановительный процесс – рекомендуются курорты с бальнеологическими процедурами.

В острой форме заболевания поврежденный сустав требуется полностью разгружать, во время ходьбы желательно применять трость или костыли.

При лечении в домашних условиях дисплазии коленных суставов пациентов предупреждают, что сустав требуется разгрузить, от занятий спортом временно требуется отказаться.

Если нижние конечности разной длины, это компенсируется специальной ортопедической обувью с подошвами разной толщины.

Занятия лечебной физкультурой и применение нетрадиционных терапевтических методов: гирудотерапии, рефлексотерапии и других процедур возобновляется только после устранения болезненности.

Если консервативная терапия не помогла – при тяжелой форме дисплазий или в запущенных случаях – лечение заболевания проводится хирургическими методами. Во время операции сочленение корригируется, может потребоваться установка искусственного сустава.

При наличии деформации сустава нельзя пытаться самостоятельно его исправить взрослому, носить младенца «народным целителям». Корригировать деформацию при раннем ее выявлении возможно, если вовремя обратиться к ортопеду.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Фиброзная дисплазия – это очень серьезная патология костной ткани с частичным замещением её соединительными волокнами. Естественно, что рубцовая ткань не обладает свойствами кости. Поэтому происходит нарушение целостности, многочисленные переломы в области очагов замещения. При тотальном разрушении кости может формироваться её искривление.

Фиброзная дисплазия костей поражает в основном детей и подростков. Это связано с тем, что в основе патологических изменений лежат внутриутробные нарушения развития. Первичные признаки могут формироваться при наличии сопутствующих факторов риска. Малоподвижный образ жизни, недостаточное развитие мышечной ткани нижних конечностей, дефицит в питании определённых витаминов и минералов – все это является спусковым механизмом для начала развития фиброзной дисплазии костей ног.

Если вы заподозрили у себя или своего ребенка наличие подобных изменений, то советуем без промедления обратиться за медицинской помощью. Для этого вы можете записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач ортопед проведёт тщательный осмотр. Поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение для остановки патологического процесса и возвращения нормального состояния костной ткани.

Симптоматика заболевания

Дисплазия у человека может проявляться по-разному. Патология имеет как внешние проявления, так и внутренние (без диагностики не выявить).

Визуально дисплазия проявляется в виде асимметрии нижних конечностей. При осмотре заметно, что одна коленная чашечка выше другой. Это говорит о том, что заболевание находится на запущенной стадии и быстро прогрессирует.

Признаки патологии у маленьких детей выражаются в том, что ребенок не может начать своевременно ходить. Также при попытке поставить малыша на ножки, он наступает на пальчики, а не на всю стопу. Так начинается развитие «утиной походки». При этом пальцы на ногах также деформируются (они могут выворачиваться наружу, либо накладываться друг на друга).

Такие симптомы проявляются у маленьких детей, для взрослых людей характерны другие признаки патологии. Наиболее распространенными являются:

• боли в суставах;
• хруст при сгибании и разгибании коленей;
• деформация сустава;
• деформация ног, развитие хромоты;
• чрезмерная подвижность чашечки.

Иногда у пациентов диагностируется фиброзная дисплазия. Ее часто путают со злокачественным новообразованием. Несмотря на то, что фиброз не является онкологическим заболеванием, он считается не менее опасным для здоровья. Это болезнь костей и соединительных тканей, которые медленно замещаются фиброзными образованиями. По этой причине у человека могут происходить частые переломы, а кости останавливаются в росте и деформируются.

Симптоматика может проявляться как единично, так и комплексно. Во втором случае патологию легче диагностировать (даже без специального обследования). Степень заболевания определяется степенью деформирования суставов.

Дисплазия является только врожденной патологией, это означает, что заболеть ею в течение жизни невозможно. Однако стоит знать, что если имеется начальная стадия болезни, она рано или поздно начнет прогрессировать.

Дисплазия коленных суставов у детей

Дисплазия коленного сустава – это нарушение нормального строения соединительной, костной или мышечной ткани, приводящее к неправильному расположению коленной чашечки или любому другому изменению конфигурации колена. У новорожденных патология встречается с частотой 6:1000.

Врожденная дисплазия чаще всего возникает вследствие воздействия тератогенных факторов в так называемые критические периоды развития плода. Нередко причиной являются преждевременные роды, осложнения в период беременности или генетическая предрасположенность. В таком случае ребенок рождается с недоразвитыми тканями коленного сустава. Патология может проявиться сразу после родов или гораздо позже, в подростковом возрасте.

Тератогенными факторами могут выступать:

• Неполноценное питание, злоупотребление спиртными напитками и сигаретами;
• Перенесенные во время беременности воспалительные заболевания или вирусные инфекции;
• Прием лекарств, обладающих тератогенным действием (например, антибиотиков тетрациклинового ряда);
• Воздействие на организм ядов, токсинов, вредных факторов окружающей среды;
• Токсикозы беременных или другие факторы.

У взрослых дисплазия может развиваться после перенесенных травм, несвоевременного лечения артритов и артрозов, неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Иногда триггерами выступают вредные привычки, нехватка витаминов и минералов в рационе, профессиональные вредности. Следует отметить, что дисплазия – это врожденное заболевание, которое может проявляться как сразу после рождения, так и в зрелом возрасте под воздействием провоцирующих факторов. Заболеть им невозможно.

Дисплазия коленного сустава может проявляться нарушением строения любых его структурных элементов (костей, хрящей, связок, сумки и т.д.). Это приводит к деформации и/или смещению надколенника, суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, сужению суставной щели и даже к сращению костей. Клинически дисплазия проявляется видимым изменением конфигурации суставов.

Типичные симптомы патологии:

• Асимметрия коленных суставов. Как правило, при этом коленные чашечки размещаются в разных плоскостях и на разной высоте, что довольно хорошо заметно в горизонтальном положении. Визуально может казаться, что ноги имеют разную длину. Иногда на дисплазию указывает неправильное положение пальцев – они могут быть вывернуты внутрь или наружу. Нередко изменяется объем сустава.
• Трудности при ходьбе. Из-за патологии ребенок долгое время не может научиться передвигаться, а при ходьбе становится на пальчики. Односторонняя дисплазия коленного сустава нередко является причиной укорочения нижней конечности, что приводит к хромоте. Довольно часто наблюдается изменение осанки.

Изменение положения надколенника при дисплазии.

Болезненные ощущения в колене. Боли чаще всего появляются при дисплазии, которая развивается у подростков или взрослых. В данной ситуации они являются самым первым симптомом патологии. Боли усиливаются после сильной нагрузки или при перемене погоды. Вместе с ними нередко появляется хруст при ходьбе, сгибании и разгибании нижней конечности.
Патологическая подвижность суставов, изменение амплитуды движений в них. Колени могут быть слишком лабильными, а кости – двигаться из стороны в сторону. Как правило, этот признак удается обнаружить еще в период новорожденности.