11 симптомов метастазов в позвоночник

Лечение

Какой будет терапия, решается индивидуально лечащим врачом. Лечебная схема устанавливается на базе состояния организма, возраста человека и других проблем со здоровьем.

Среди эффективных методик выделяют следующие способы.

1. Радикальное удаление новообразования.
2. Химиотерапия, лучевая терапия.
3. Симптоматическое лечение.

Обычно доктора советуют первый метод и химиотерапию. За счет комплексного лечебного воздействия повышаются шансы на выздоровление.

Операция

Удаление новообразования проводится под общим наркозом. Опухоль иссекают с захватом здоровых тканей, на 3-5 сантиметров. Также удаляют регионарные лимфоузлы. Восстановительный период обычно долгий, около 6 месяцев. Процедура редко дает результат на последней стадии рака, когда метастазы проникли во многие органы.

Химиотерапия

Химиотерапия результативна в комбинации с облучением. Сильнодействующие медикаменты употребляются перорально, в качестве уколов и капельниц. Такой способ лечения тормозит рост новообразования, но часто вызывает побочные действия.

Облучение

Индивидуально подобранные дозы радиации уничтожают раковые клетки. Лучевая терапия осуществляется после хирургического удаления опухоли, чтобы уничтожить оставшиеся клетки. Такая методика позволяет остановить рост злокачественного нароста, но вызывает массу побочек, тяжело переносится больными.

Палиативное лечение

Не исключены случаи, когда докторам остается только проводить симптоматическое лечение. Как правило, пациенты нуждаются в обезболивании. Оно не уменьшит процесс роста опухоли, но повысит качество жизни человека. Традиционные спазмолитические средства не принесут результата. Медики подбирают больным специальные наркотические препараты, которые не отпускаются в аптеке без рецепта.

Бороться с заболеванием народными методами, гомеопатией – запрещено. Польза данных методик при раке не доказана медициной.

Лечение опухолей

Опухоли в позвоночнике устраняются точно также как и первичный очаг. Схема, как лечить метастазы, разрабатывается в индивидуальном порядке, так как в учет берется стадия развития патологии, возраст больного, местонахождение новообразования. Цель терапии состоит в том, чтобы избавить человека от болей и продлить его жизнь.

Лечатся метастазы в позвоночнике с помощью следующих способов:

1. Химиотерапевтический. Химиотерапия при метастазах в позвоночнике подходит при множественных очагах, так как влияние препаратов распространяется на весь организм.
2. Лучевой. Применяется при небольших опухолях. Облучение воздействует только на пораженную область тела. Обычно методику назначают в сочетании с другими терапевтическими способами.
3. Хирургический. Он проводится эндоскопическим методом или же с помощью кибер-ножа.

Часто врачи назначают комплексное лечение, сочетая указанные тактики терапии. В некоторых случаях в качестве дополнения доктора советуют применять народные средства при метастазированном новообразовании.

Симптомы и лечение

Порядок излечения от данного заболевания рассчитывается типом и расположением нового образования, в целом состоянием больного, объемом и появлениями метастаз. Главными пунктами лечения является:

• Снижение боли, предупреждение или уничтожение давления спинного мозга;
• Повышение особенностей и интенсифицировать условия для максимально возможного продолжения жизни пациента;
• В ходе лечения проводится применение химиопрепаратов, дифосфонатов, другие виды терапии и иногда даже операции при необходимости.

Советуем прочитать: саркома позвоночника.

Метастазы с локализацией в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника:

• Если метастазы находятся в позвонках шеи, то боль проявляется тут же, а опухоль метастаза очень быстро разрастается и увеличивается. Все в общем сходится к огромному болевому синдрому, который возникает после попыток наклона или поворота шеей головы. Из-за сдавливания артерии онкологических больных нередко волнуют многократные симптомы, которые связаны с головой (она нередко кружится и частенько побаливает);
• При похожем местонахождении позвоночного метастаза онкологических больных волнуют дискомфорт и боль, ощущаемая, чаще всего, в части между лопатками.Такие метастазы чаще всего выявляются гораздо позже, чем поясничные и шейные, это относится к индивидуальным характеристикам строения такого отдела, как грудной;
• Выражение поясничного нахождения метастаз немного не сходно с другими местонахождениями опухолевых появлений. Для этого более выражены характеристики различного вида почечных изменений.Такие образования вызывают огромную неподвижную усталость, которая порождает давление позвонками и их переломы, что искривляет позвоночник. Травмы такого рода нередко сходятся к повреждениям спинного мозга, что вызывает полный или же частичный паралич ног.

Как обычно, подступ к лечению решается после определения распространения и вида первого онкологического очага, объемами метастаза и вторичной опухоли.

Советуем прочитать: опухоль спинного мозга.

Методики, применяемые для лечения метастазов в позвоночнике:

• Химиотерапия;
• Хирургические вмешательства;
• Гормональное лечение;
• Лучевая терапия;
• Терапия бисфосфонатами.

Появление метастаз в частях спины указывает на то, что формируется опухоль предстательной и молочной желез, а также других гормональных систем. Порой такие воздействия могут быть выявлены даже через несколько годов со времени конца процедур. В нескольких случаях такие характеристики — метастазы — обнаружены вновь через тридцатилетний период здоровой нормальной жизни. В таком случае, отнестись к полученной информации следует серьезно, в обратном случае, пациента ждет печальный исход.

Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

От многих факторов зависит и то, где расположится новое образование, например, от местонахождения первичной опухоли. Нужно знать и о том, что признаки и некоторые характеристики могут проявиться намного раньше, чем основное определение. Из-за этого существуют примеры, когда диагноз изначально может быть поставлен неверно, хотя то, что больной проходит диагностирование, уже хорошо. В общем, в части скелета и отделов появиться возможны разные формы опухолей.

Метастазы в позвоночнике — лечение

Прежде чем пациенту назначать курс терапии, ему необходимо пройти диагностику и ряд обследований, например, рентгенографию позвоночника, МРТ – магнитно-резонансную томографию, УЗИ внутренних органов, КТ — компьютерную томографию, а также остеоденситометрию и общую скелетную сцинтиграфию.

Лечение метастазы в позвоночнике должно оказываться своевременное. Успех терапии крайне привязан к временному фактору, чем быстрее диагностировано наличие метастаз, тем выше шанс их устранения. К методам борьбы с ними можно отнести следующие формы:

• химиотерапия – в составе первичной очаговой зоны;
• радиотерапия – лучевая терапия и гамма-нож;
• гормонотерапия – при лечении гормонально действующих опухолей первичного очага, например, рак груди, яичников и другое;
• бисфосфонаты, которые угнетают остеокласты;
• оперативное вмешательство.

Показаниями к оперативному вмешательству могут служить показания патологического перелома позвонков, который осложняется спинномозговой компрессией. Также корешковый синдром с общей нестабильностью позвоночника, а также нарастающая компрессия спинного мозга и боли, которые ничем не купируются.

Радиохирургия

Показанием к ней также может выступать размеры опухолей от 20 мм и более и те опухоли, которые образовали метастазы в головной мозг. Инновационным средством радиохирургии является комплекс «КиберНож», суть терапии с его применением заключается в том, что абсолютно любая опухоль, которая находится в труднодоступном месте, подвергается воздействию 1400-ми пучками лучей ионизирующего действия сверхвысокой мощности.

Конечная цель – уничтожить все злокачественные клетки. Здоровые же ткани остаются  неповрежденными при этом. Точность наведения управляется специально запрограммированным компьютером. Лечение при этом носит безболезненный характер. Самым главным условием, от которого будет зависеть успех процедуры, является жесткая фиксация пациента. Терапевтическая процедура проходит в амбулаторных условиях, не требует более 5 сеансов (именующихся фракциями) длительностью в 30-40 минут.

Лучевая терапия актуальна в случае, если опухоль не достигла 20 мм, а также, если  расположена в зоне эффективного воздействия линейного ускорителя. Программа  предусматривает облучение очага опухоли ионизирующими лучами, целым пучком. Количество сеансов при этом варьирует в рамках 5 до 35 фракций. В систему линейного ускорителя вмонтирован лепестковый коллиматор, благодаря ему луч направляется в строго назначенное место – на раковые клетки, не выходя за их границы

Выполняя процедуру также важно четко зафиксировать пациента, поскольку малейшие колебания тела будут препятствовать точности воздействия. Процедура абсолютно безболезненна, пациент не испытывает ничего в течение 30 минут

Прогноз течения заболевания

Метастазы в позвоночнике, прогноз течения заболевания с учетом их присутствия становится неблагоприятным

Однако важно помнить тот факт, что временной фактор играет ключевую роль в выздоровлении. Чем быстрее диагностируется заболевание и наличие метастаз, тем большие шансы на обретение здоровья имеет человек

Симптомы

Болевой синдром, не прекращающийся в течение длительного времени даже после приема анальгетиков, является первым проявлением метастазов в позвоночнике. Боли могут быть связаны со сжатием спинного мозга в связи с возникновением остеосклеротического очага в теле позвонка (уплотнение костной ткани позвонка).

Болезненные ощущения при мтс подразделяются на несколько типов:

• Непрекращающаяся тупая боль в позвоночнике. По мере роста опухоли боли становятся интенсивнее и приобретают стреляющий, ноющий или тянущий характер. Могут появляться местные воспаления вокруг позвонков, пораженных метастазами;
• Боли, отходящие по нервным волокнам от позвоночника в конечности, так называемые корешковые боли. Если метастазы поражают шейные позвонки и позвонки грудного отдела — боли отдаются в руки, а если же поражен поясничный отдел позвоночника, то стреляющая боль, сопровождающаяся жжением, атакует ноги, вплоть до ступней. Появляется ощущение, что отказывают ноги;
• При метастазировании позвоночника кости его становятся хрупкими и ослабленными. Если не предпринять мер, это может повлечь за собой переломы позвоночника. Признаком патологического перелома служит резкая боль.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

• По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
• При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
• Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Метастазы в позвоночнике

Раковые опухоли считаются одной из главных причин смертности в мире. Онкология в России по количеству летальных исходов занимает непочётное второе место после патологий сердечно-сосудистого аппарата. По прогнозу онкологов в будущем рак грозит 20% мужчин и 17% женщин.

Неотъемлемыми спутниками раковой опухоли становятся метастазы. Их появление говорит о переходе злокачественного процесса на третью либо четвёртую стадии. Из всего количества онкобольных у каждого пятого процесс метастазирования в другие органы уже запущен. При неоказании срочной помощи продолжительность их жизни составит лишь 5-12 месяцев.

Ежегодно увеличивается строительство онкологических центров, выделяются денежные средства для лечения и профилактики злокачественных опухолей. Ухудшающиеся экологические условия в мегаполисах и промышленных центрах, рост количества курящих (как активно, так и пассивно), преобладание в магазинах продуктов консервированных и содержащих различные химикаты (консерванты, загустители, эмульгаторы, стимуляторы и т.д.) сводят на нет все усилия по борьбе с опасным недугом. Более того, приводят к повторному появлению патогенеза.

Наиболее подвержены рецидивам в указанной области молодые люди, дети и средневозрастная категория людей. У пожилых из-за возрастного замедления метаболизма данный эффект заметно снижен. Наиболее частыми разновидностями рака с метастазированием в другие части человеческого тела становятся виды, запускающие вторичный процесс в печени и позвоночнике. Эти многофункциональные органы играют огромную роль в жизнедеятельности людей. С появлением опасных патологий в них дальнейшая жизнедеятельность тела невозможна. Но если излечение печени порой случается, благодаря умению органа восстанавливаться постепенно, позвоночник подобной способности не имеет.

Признаки образования метастаз в позвоночнике

Уже очевидно, что характер симптомов зависит от расположения метастаз в позвоночнике. Также существенное влияние на особенности самочувствия пациентов оказывает их количество и площадь поражения. В целом клиническая картина метастазирования опухолей в позвоночник сопровождается несколькими синдромами:

• корешковым – поражение спинномозговых корешков, отвечающих за передачу нервных импульсов от спинного мозга ко всем внутренним органам, сопровождается сильными болями и неврологическими нарушениями;
• миелопатическим – сдавление спинного мозга растущим новообразованием, что вызывает мощные боли в области поражения и паралич;
• полиневропатическим – изменения со стороны вегетативной нервной системы, приводящие к повышенной потливости и нарушению чувствительности кистей рук и стоп, а также ухудшению рефлексов.

Миелопатический синдром чаще всего наблюдается при метастазировании в грудной отдел позвоночника.

Наибольшего внимания заслуживают корешковые расстройства. Они заключаются в появлении болей, которые становятся следствием поражения и разрушения спинномозговых корешков. Чаще они наблюдаются при образовании метастаз в шейном и грудном отделе, поскольку спинной мозг у взрослого человека заканчивается на уровне 1 или 2 поясничного позвонка. Но в этом отделе находится огромное сплетение нервов («конский хвост»), которые также могут ущемляться опухолью, что приведет к неврологическим расстройствам со стороны ног и органов малого таза.

У больных могут наблюдаться типичные признаки радикулопатии, опоясывающие боли, снижение выраженности коленного и ахиллова рефлексов, а также резкие боли при попытках пальпировать позвоночник в области локализации опухоли. В определенных случаях болевой синдром проходит самостоятельно, но нельзя расценивать этот признак в качестве показателя выздоровления. В действительности исчезновение болей объясняется разрушением нервов, проходящих в непосредственной близости от злокачественной опухоли. Впоследствии по мере ее увеличения в патологический процесс будут вовлекаться новые нервы, что спровоцирует возобновление болей.

Образование метастаз в позвоночнике вызывает тяжелые расстройства метаболических процессов. Они постепенно разрушают структурные элементы позвоночника и паравертебральные (окружающие позвоночник) ткани. На поздних стадиях они настолько критичны, что наблюдается существенное ухудшение общего самочувствия и усиление местной симптоматики. Кроме болей, парезов, параличей, пациенты страдают от анемии, тошноты и рвоты. В особенно тяжелых ситуациях:

• возникают нарушения дыхания, проявляющиеся одышкой, сменяющейся приступами остановки дыхания;
• изменения температуры тела, как в сторону увеличения, так и снижения;
• наблюдается апатия, слабость, отсутствие интереса к пище и окружающему миру.

Подобные признаки указывают не просто на крайне тяжелое состояние больного, но и на близкий летальный исход. Поэтому стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить подобного. Сегодня большинство онкологических заболеваний лечатся, но только при их диагностировании на самых ранних стадиях

Но поскольку симптомы рака обычно проявляются, когда новообразование уже достигло 2 или 3 стадии развития, важно регулярно проходить профилактические обследования. В таких случаях небольшие опухоли являются «случайной» находкой, что позволяет эффективно воздействовать на них и добиваться стойкой ремиссии

Лечение

Лечение назначается врачом-онкологом на основании данных анализа крови, локализации первичных и вторичных раковых образований, стадии разрушения и разновидности поражения костей (остеобластические и остеолитические лечатся по-разному). Основное направление лечения заключается в устранении тяжелых осложнений для улучшения качества жизни пациента. Если болят позвоночник и кости, то прибегают к обезболиванию. Как лечить метастазы онколог определяет после всех необходимых диагностических процедур.

Лечение заключается в применении медикаментозных средств, таких как гормональные препараты, бисфосфонаты, препараты для повышения иммунитета и процедуры местного воздействия: облучение и хирургические операции. Чтобы снять боли, назначают обезболивающие. К народным средствам относятся отвары трав, припарки, в том числе народные средства от боли, например, мазь из корня окопника, которой лечат, нанося на больное место.

Операция

Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования. Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины. Операцию показано делать при благоприятной картине заболевания и хорошем общем состоянии пациента. В иной ситуации рекомендуется для поддержки костей использовать приспособления для фиксации.

Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

Химиотерапия

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. Курс химии и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее. Лучевой терапией называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

Лечение бисфосфонатами

Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

К бисфосфонатным препаратам относят:

Бисфосфанаты, содержащие азот:

• Алендронат;
• Памидронат;
• Ибандронат.

Бисфосфанаты, не содержащие азот:

• Тидронат;
• Клодронат;

Лекарства, содержащие азотистые соединения, обладают большим терапевтическим эффектом, нежели бисфосфонаты без азота.

Иммунотерапия

Повышение иммунитета применяется в целях распознавания и борьбы с раковыми клетками. Препараты, повышающие иммунитет, увеличивают количество иммунных антител и повышают их способность распознать и убить раковые клетки.

Продолжительность жизни при метастазах в костях прямо зависит от расположения очагов, из которых были перенесены раковые клетки. В целом определен временной коридор продолжительности жизни для каждой разновидности ракового заболевания, но этот срок не приговор, т. к. в отдельных случаях ситуация зависит от наличия и степени осложнений и есть возможность остановить разрушительные процессы.

Также в зависимости от локализации, опухоли в костях могут быть излечимы, поэтому среди пациентов с метастазами встречаются те, кто победил недуг. Вопрос о том, сколько осталось жить, ставится при уже необратимом процессе развития метастатических опухолей, когда разрушение костей непоправимо.

• Рак легких — полгода.
• Рак простаты — от 1 до 3 лет.
• Рак груди — от полутора до двух лет.
• Рак почек — 1 год.
• Рак кожи — полгода.
• Рак печени — от полугода до года.
• Рак предстательной железы — в случае гормонально зависимого заболевания — от 8 месяцев до полутора лет. В иных случаях — около 1 года.
• Миелома (опухоль и клеток плазмы в костном мозге) — от 2 до 3 лет.
• Рак щитовидной железы — 4 года;

Метастазы – что это?

Этот термин для любого человека довольно пугающий. Действительно, метастазами называют вторичные, часто – отдаленные злокачественные поражения какой-либо ткани в организме. Сама раковая опухоль может оказаться локализована в какой угодно части тела, порой расположенной очень далеко от пораженной метастазами области.

Метастазы — что это такое?

Наличие метастазов существенно осложняет лечение основной онкологической болезни, которое часто оказывается бессильным вовсе. Эти атипичные клетки быстро и легко, без контроля распространяются по всему телу. Правда, происходит это только на определенной стадии течения основной патологии.

Метастазы в позвоночник

Метастазы могут появиться и в позвоночнике. Тут они часто поражают сами позвонки и близко расположенные к ним структуры. Обычно выявляются в таких отделах позвоночника как поясничный, грудной, редко – в шейном. Относительно скелета человека это – наиболее частая патология злокачественного характера.

Метастазирование рака

Таблица. Типы метастазов в области позвоночника.

Тип	Описание
Остеокластические или остеолитические	В этом случае активизируются так называемые остеокласты, из-за них происходит разрушение отдельных костных элементов. Позвонки уменьшаются по высоте, что отчетливо можно видеть на рентгенологических снимках.
Остеобластические или остеосклеротические	В этом случае клетки тканей позвоночника начинают бесконтрольно разрастаться, плотность костного вещества увеличивается. Форма и размеры пораженного участка меняются, что отчетливо видно на снимках. Идет поражение практически всех элементов позвонка.

Остеобластические метастазы

Как пережить рак?

Шаг 1. В первую очередь, нужно самому смириться с поставленным диагнозом, но найти в себе силы жить дальше.

Шаг 2. Можно сформулировать ряд вопросов, касающихся болезни, и задать их врачу. Ответы на них помогут лучше понять ситуацию и принять ее.

Шаг 3. Следует рассказать родным и друзьям о своем диагнозе. Можно не стесняться и попросить поддержки.

Шаг 4. Не стоит изолировать себя от общества – пока есть силы и возможность, нужно выбираться в свет и наслаждаться полнотой жизни.

Шаг 5. В результате проведения ряда лечебных процессов можно отметить ухудшение внешнего вида и изменения во внешности. Требуется заранее подготовиться к таким ситуациям морально. После проведения химиотерапии придется носить парик.

Шаг 6

Следует делать то, что хочется, уделить внимание себе

Шаг 7

Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, не избегать посещения клиники, проходить все обследования вовремя

Видео – Как происходит метастазирование

Конечно, случаев с благоприятным исходом при метастазирующем раке крайне мало. Но пока врачи готовы помогать, не стоит отчаиваться – может быть, еще есть шанс хотя бы продлить свою жизнь и успеть сделать что-то хорошее.