Рак позвоночника: что нужно знать

Признаки проявления патологии

Если развивается доброкачественная опухоль на позвоночнике, ее симптомы практически незаметны. Подобное образование развивается достаточно медленно, то есть человека может много лет совершенно ничего не беспокоить. Данные образования практически не вызывают никаких осложнений и дают никаких последствий. При этом клинически они себя могут проявлять тем или иным образом.

Что касается злокачественных разрастаний, то они отличаются быстрым увеличением в размерах и стремительным распространением на иные ткани. В этом случае человек буквально за пару лет становится инвалидом и погибнуть может. Если врач устанавливает такую патологию, то опираться он будет на достаточно ярких и очень быстро прогрессирующих симптомах.

Боль бывает постоянной и ноющей, периодически становится острой и непереносимой. Подобные признаки характерны для разных злокачественных образований. При отсутствии лечения такие образования начинают прорастать в рядом расположенные ткани, сдавливать нервные окончания. На крайних стадиях развития патологии человек не может справиться с болью без применения сильных анальгетиков.

Среди общих признаков, характерных для стандартных злокачественных и доброкачественных разрастаний, можно отметить:

• Ощущение слабости в области спины, особенно при совершении нагрузок;
• Видимая опухоль в позвоночнике — гемангиома — очень ярко проявляется визуально, имеет особый темный цвет;
• Некоторое нарушение общей степени чувствительности;
• Развитие деформации позвоночного столба – кифоз, сильный сколиоз, лордоз, а также их сочетания;
• Паралич определенной части тела.

Ограничение в общей подвижности напрямую связано с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные клетки. Это характерно для всех видов образований. Если проблема злокачественная, если она начинает метастазировать, могут проявляться проблемы с пораженными органами. Выходят из строя кишечник, мочевой пузырь и аорта, в зависимости от того места и участка, куда проникли метастазы.

Все это общие симптомы при опухолях позвоночника, но есть такие признаки, которые характерны исключительно для опасных образований. Здесь можно отметить стремительное снижение веса, постоянное чувство слабости, сильная боль и повышенная температура тела.

Классификация

Диагноз «рак позвоночника» объединяет разные заболевания, которые классифицируются в зависимости от поражённого отдела позвоночника, расположения опухоли, её вида и стадии заболевания.

По отделам позвоночника

1. Рак шейного отдела. Сопровождается болью в затылочной части, затруднённым дыханием.
2. Рак грудного отдела. Искривляется позвоночник, нарушается работа сердца, ног.
3. Рак поясничного отдела. Проявляется в недержании мочи и кала, параличе ног.
4. Рак крестцового отдела. Затруднённое опорожнение или недержание.

По расположению

1. Интрадурально-экстрамедуллярное. Опухоль снаружи и внутри спинного мозга.
2. Интрамедуллярное. Опухоль внутри костного или спинного мозга.
3. Паравертебральное. Опухоль окружает позвоночный столб.
4. Субдуральное. Опухоль между оболочками позвоночного столба.
5. Эпидуральное. Опухоль между спинным мозгом и позвонком.

Рак позвоночника

По типу (в зависимости от поражённой ткани)

• Миелома. Поражает спинной мозг, позвонки.
• Остеоритарная саркома позвоночника. Поражает кости позвонков.
• Саркома Юинга. Поражает спинной мозг. Подвержены дети.
• Хондрома. Поражает хорду у пожилых людей.
• Хондросаркома. Поражает хрящевую ткань между позвонками. Самая распространённая форма заболевания.

По стадиям заболевания (клиническая классификация)

Учитывается величина опухоли и появление метастазов.

1. Опухоль до 2 см, расположена в пределах позвоночного столба и не даёт метастазов. Проявляется в интоксикации организма и периодическими болями в пораженном участке.
2. Опухоль больше 2 см, распространяется за пределы позвоночного столба. Метастазов нет, лимфоузлы воспалены. Боли в спине становятся постоянными, отдают в конечности, вызывают их слабость и непроизвольные спазмы.

Опухоль разрастается, разрушает кости. Метастазы единичны. Сильные боли, неврологические расстройства.

1. Терминальная стадия. Появление вторичных раковых очагов в других частях тела. Сильная интоксикация организма. Искривляется позвоночник, ломаются позвонки. Спинной мозг сдавливается, что становится причиной паралича.

Не все опухоли позвоночника являются раковыми, то есть злокачественными.

Международная классификация болезней 10 (МКБ-10) включает коды злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Начальная буква C (к примеру, C72.0) говорит о злокачественном новообразовании, D (D32.1) – о доброкачественном. Эти коды используются в медицинских документах всех стран.

Характерные признаки и симптомы ↑

Сюда относятся:

• Боль.
• Неврологические нарушения.
• Внешние признаки.
• При раке – симптомы раковой интоксикации.
• При наличии объемных образований отделах возможно нарушение функции внутренних органов.

Боль

Типичным симптомом опухоли позвоночника любого происхождения и любой локализации является боль.

Она становится невыносимой, мучительной, плохо и ненадолго купируется или совсем не снимается приемом противовоспалительных средств и наркотических анальгетиков.

Характерный признак болей опухолевой природы – постоянное наличие: боль не уходит в покое, преследует пациентов по ночам, часто усиливается при движениях, но никогда не проходит совсем.

Неврологические нарушения

Помимо болевого синдрома, опухоли позвоночника дают неспецифическую неврологическую симптоматику.

Если опухоль растет внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг и вызывает снижение или полное отсутствие чувствительных и двигательных реакций ниже уровня сдавления.

При росте кнаружи опухоль может сдавливать или прорастать в кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и в корешки спинномозговых нервов, что проявляется различными сосудистыми, двигательными и чувствительными нарушениями.

Опухоли шейного отдела

При опухоли шейного отдела позвоночника, растущей внутрь позвоночного канала, сдавление спинного мозга проявляется:

• сначала — преходящими (непостоянными) выпадениями рефлексов;
• снижением чувствительности;
• парезами ниже уровня сдавления.

Пациентов периодически беспокоит мышечная слабость в руках, ногах, могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

В более тяжелых случаях с серьезным повреждением спинного мозга развивается временный или постоянный полный паралич с отсутствием чувствительности и невозможностью активных движений в верхних и нижних конечностях.

Рост опухоли кнаружи со сдавлением сосудов сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения:

• головокружение;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах, мелькание мушек, цветные круги перед глазами;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• тошнота;
• возможны обмороки.

Сдавление опухолью корешков спинномозговых нервов проявляется простреливающими болями в руке, шее, нижней челюсти.

Опухоли поясничного отдела

При сдавлении спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника возникают:

• нарушения функции тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации, непроизвольные физиологические отправления, эректильные дисфункции у мужчин);
• снижение чувствительности и возникноаение парестезий (ощущение покалывания, ползания мурашек) в нижних конечностях.

При прогрессировании сдавления контроль над дефекацией и мочеиспусканием теряется полностью, развивается паралич в ногах, чувствительность отсутствует.

Фото: опухоль поясничного отдела позвоночника

Рост опухоли со сдавлением спинномозговых корешков в поясничном отделе сопровождается симптомами, напоминающими клинику люмбаго (пояснично-крестцового радикулита):

• резкие боли в спине с периодическими прострелами в ягодицу, бедро;
• возможны парестезии, изменение цвета и температуры ноги со стороны поражения (становится холодной на ощупь, появляется синюшность или мраморность кожи).

Опухоли грудного отдела

Опухоли грудного отдела, сдавливающие спинной мозг, сопровождаются сначала снижением чувствительности ниже места локализации новообразования, при сильных повреждениях спинного мозга возникают парезы и параличи.

Возможна иррадиация болей в руку, живот, грудную клетку, область сердца.

Фото: опухоль грудного отдела позвоночника

Внешние признаки

Крупные опухоли, растущие кнаружи от позвоночного канала, обычно достаточно легко визуализируются.

При больших объемах опухоли возникает деформация позвоночного столба (искривление позвоночника, сколиоз, кифоз или лордоз, смещение позвонка).

Симптомы раковой интоксикации

Если опухоль позвоночника злокачественная, развиваются основные признаки раковой интоксикации:

• быстрое похудание;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или землистый оттенок).

Нарушения функции внутренних органов

Опухоли, имеющие большой объем, могут сдавливать соседние органы, приводя к болям и нарушению их функции. Так, новообразования в грудном отделе позвоночника сдавливают сердце, легкие, что проявляется чувствами стеснения в груди, нехватки воздуха, одышкой, кашлем и другими симптомами.

ФакÑоÑÑ (пÑиÑинÑ) ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñака позвоноÑника

Рним можно оÑнеÑÑи: ÑимиÑеÑкие, ÑизиÑеÑкие и виÑÑÑнÑе. РпеÑвой гÑÑппе ÑакÑоÑов оÑноÑÑÑÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑва, коÑоÑÑе ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ðº Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð½ÑеÑогенов на клеÑки и Ñкани оÑганизма Ñеловека.

Ð Ñаким веÑеÑÑвам оÑноÑÑÑÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ñе кÑаÑиÑели, коÑоÑÑе можно вÑÑÑеÑиÑÑ Ð² повÑедневнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÐ°Ñ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñеловека или аÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑглеводоÑодаÑ, коÑоÑÑе наÑодÑÑÑÑ Ð² бензине.

Ðо вÑоÑой гÑÑппе ÑакÑоÑов оÑноÑÑÑÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑие излÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑадиаÑиÑ), коÑоÑÑе иÑÑодÑÑ Ð¾Ñ ÑолнеÑного излÑÑениÑ. РвиÑÑÑнÑм ÑакÑоÑам оÑноÑÑÑÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑÑ, коÑоÑÑе наÑодÑÑÑÑ Ð² клеÑÐºÐ°Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма на пÑоÑÑжении длиÑелÑного пÑомежÑÑка вÑемени. РданнÑм виÑÑÑам оÑноÑÑÑ: Ð¿Ð°Ð¿Ð¸Ð»Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ ЭпÑÑейна-ÐаÑÑ.

ÐÑаÑи вÑделÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко видов пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. Ðни завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑа, в коÑоÑом ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑолÑ:

• ÐÑÑеоÑаÑкома. ЭÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñака ÑаÑакÑеÑно ÑазвиÑие в облаÑÑи коÑÑной Ñкани позвоноÑника.
• ЭкÑÑÑадÑÑалÑнÑй Ñак. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑазвиÑие вне Ñпинномозговой оболоÑки. ÐÑи ÑоÑмиÑовании Ñака, меÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÐµÑемеÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° дÑÑгие оÑганÑ.
• ÐÑи инÑÑадÑÑалÑном Ñаке, опÑÑолевое обÑазование пÑоÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑвÑÑдÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑкÑ. ÐлокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑное давление на Ñпинной мозг.
• РоÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑаз. ХаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð°ÐºÑивное ÑазвиÑие ÑаковÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок в дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾ÑганаÑ, меÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÐµÑемеÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° позвонки.

СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð´ÑÑгие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñака. ÐÑ Ð¾ÑлиÑаÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð³Ð¸ÑÑологии:

1. ХондÑоÑаÑкома. ÐÑи пÑоÑвлении ÑÑого вида, опÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð² ÑÑÑÑевой Ñкани позвоноÑника. Ðо ÑÑаÑиÑÑике Ñакой вид Ñака можно вÑÑÑеÑиÑÑ Ð² 78% ÑлÑÑаÑÑ, ÑаÑÑо вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñажение оÑдела гÑÑди.
2. ÐнÑÑамедÑллÑÑнÑй вид. ХаÑакÑеÑно ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñаковой опÑÑоли в Ñайоне Ñпинного мозга.
3. СаÑкома Ðинга. ХаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº поÑажение заÑажÑннÑм клеÑками деÑÑкого позвоноÑника.
4. ХоÑдома. ХаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ, как ÑазвиÑие пеÑвиÑного вида Ñака из клеÑок, коÑоÑÑе наÑодÑÑÑÑ Ð² Ñпинном мозге.
5. Ðиелома. Так назÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво новообÑазований коÑÑей.

Виды и категории образований

Классификаций подобных образований существует очень много. Распределение необходимо, чтобы быстро поставить максимально точный диагноз. По общему типу строения и увеличения количества атипичных клеток, образованные опухоли подразделяются на два основных вида – доброкачественная и неблагоприятная по прогнозам — злокачественная.

Первая никак не угрожает больному, не метастазирует. Образование заключено в специальную капсулу и при необходимости может быть без особых проблем удалено. Доброкачественные подразделяются на такие виды, как:

• Состоящие из хрящевых образований, то есть хондрома и остеобластокластома;
• Которые состоят из костной ткани – остеома или остеобластома;
• Полностью состоящие из сосудов – стандартная гемангиома;
• Из иных категорий тканей – речь идет о хордоме, нейрофиброме и неврилеммоме.

Точный диагноз ставит врач после проведения специализированных обследований. Иногда на их основании назначается хирургическое вмешательство, но нередко врач принимает решение не удалять образование, если оно не вызывает никакого дискомфорта физиологического или эстетического.

Злокачественное образование – более опасно для человека, для его жизни. Такие образования быстро растут и способны стремительно метастазировать в рядом расположенные части организма. Среди такой категории образований можно выделить типы:

1. Из хрящей – остеобластрокластома или хондросаркома;
2. Из тканей основного костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга;
3. Исключительно из костной ткани – остеома, а также остеосаркома.

Образования разделяются на такие категории, как первичная злокачественная опухоль и вторичная. В первом случае патология проблема образуется непосредственно в самом позвоночнике. Что касается вторичной, то здесь атипичные клетки проникают в сегменты столба позвоночника в качестве метастазов, как правило, идут из молочных желез, раком пораженных легких или печени. Вторичная бывает исключительно злокачественной и никакой больше.

Современная медицина рассматривает классификацию многочисленных видов опухолей по методу их роста. Здесь можно отметить такие категории образований, как:

• Эндофитные – увеличение осуществляется исключительно в костной ткани;
• Экзофитные – выход клеток за границы костей.

Во втором случае образования начинают выходить за границы, они поражают многочисленные сосуды, мышечные волокна и иные структуры. Подобные объекты очень легко и просто диагностируются в процессе стандартного осмотра или пальпаторно.

Еще одной формой распределения является классификация образований по степени распространения патологических очагов. Образования встречаются монотопные, то есть с одним очагом и политопными, если отмечается несколько рядом расположенных очагов в одном или нескольких позвонках.

Каждая опухоль позвоночника симптомы имеет строго индивидуальные. С ними следует ознакомиться, чтобы максимально своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Симптомы

При наличии доброкачественного новообразования, его развитие происходит медленно с долгим отсутствием симптоматики. Таким образом, больной на протяжении многих лет может не подозревать о наличии образования в позвоночном столбе. Злокачественные новообразования склонны к быстрому прогрессированию, поэтому появление симптомов опухоли позвоночника происходит рано.

Первым признаком наличия образования является болевой синдром, характер и интенсивность которого, зависит от типа патологии. При доброкачественной форме возможны слабовыраженные ноющие боли, которые не меняются по несколько лет. В случае злокачественного поражения, боль стремительно усиливается, особенно если новообразование оказывает давление на нервы и корешки спинномозговых окончаний.

Другими симптомами опухоли могут быть:

• слабость во время нагрузок на спину;
• понижение чувствительности;
• парезы и паралич различных частей тела;
• возникает деформация позвоночного столба;
• припухлость в области поражения.

Также при развитии злокачественного новообразования может быть нарушена функциональность находящихся рядом органов. Часто пациенты долгое время не уделяют должного внимания возникающим симптомам, и обращаются за медицинской помощью уже на последнем этапе развития рака. Признаки рака на последней стадии развития проявляются другими симптомами:

• стремительная потеря веса;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• ярко выраженный болевой синдром.

Поставить точный диагноз может только опытный врач после проведения общего осмотра и ряда диагностических мероприятий. Чтобы избежать возможных осложнений болезни, стоит без замедлений пройти обследований в медицинском учреждении.

Виды опухолей

Часто встречающимися разновидностями образований позвоночника являются:

• Остеомы;
• Остеохондромы;
• Гемангиомы;
• Саркомы;
• Остеосаркомы;
• Лимфомы.

Первая группа характеризуется доброкачественностью. Она развивается из клеточной структуры кости. Вторая так же принадлежит доброкачественным опухолям. Развивается из хрящевых и костных тканей. Третья группа опухолей, являясь доброкачественной, носит врожденный характер. С 4-ой по 6-ую группы опухоли характеризуются злокачественностью и могут протекать приступообразно при резких и ярко выраженных болях.

Диагностика и лечение

Большинство  опухолей на позвоночнике становятся обнаруженными случайным образом при не имеющих целью диагностику осмотрах. Для того, чтобы постановить диагноз, проводится ряд мероприятий, например, рентгенография, магниторезонансная томография, сдача кровяных анализов. Если пациент твердо уверен в наличии опухоли или её присутствия на прилежащих органах, лучше всего незамедлительно поставить в известность врачей, чтобы те смогли точно и вовремя определить верный диагноз или опровергнуть опасения.

Методика и способы воздействия на опухоль будут зависеть от стадии поражения, места образования и формы. Верно выбранный комплекс мероприятий и мер терапевтического характера во многом позволит повысить качественные показатели жизнедеятельности и сберечь трудоспособность. Проведение медикаментозной терапии может поспособствовать устранению симптомов. Такой комплекс мероприятий направлен то, чтобы снять болевые ощущения различных областей позвоночника или прилегающих органов. В самом начале медикаментозной терапии применяются легкие обезболивающие средства, анальгин, ибупрофен, а в случаях, когда их эффективность минимальна, врачи используют анальгетики наркотических видов.

Чаще всего такие виды терапий проводят непосредственно перед оперативными вмешательствами. В послеоперационный же период их действие способствует удалению оставшихся клеточных скоплений

Стоит отметить, что методы вмешательства, носящие хирургический характер, имеют наиболее важное значение и часто занимают значимую роль. Оперативные вмешательства при обнаружении опухоли наиболее эффективны на первичных этапах поражения или непосредственно после постановки диагноза

Операция, проведенная на первичных этапах развития, повышает шанс исцеления и характеризуется меньшими рисками с точки зрения травмоопасности и инвалидности.

Методы диагностики ↑

Диагностика опухоли начинается при первом обращении к врачу, который может заподозрить опухоль по характерным жалобам (сильные, не снимающиеся анальгетиками постоянные боли, необъяснимое внезапное похудание при раке) и обнаружить ее при осмотре пациента.

На снимке определяются смещение и деформация позвонков, тени разной интенсивности и четкости в телах позвонков, участки распада костной ткани и другие признаки.

Если по данным осмотра и снимка есть основания предполагать опухоль, больной направляется на дальнейшее обследование и лечение к онкологу и нейрохирургу.

Для уточнения вида опухоли, ее расположения и стадии опухолевого процесса назначается проведение компьютерной и (или) магнитно-резонансной томографии.

Такие срезы позволяют оценить опухоль и близлежащие ткани на разной глубине. В некоторых случаях рекомендуется проведение КТ с внутривенным введением контраста.

На сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики объемных образований является магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ дает самую полную информацию о расположении опухоли, наличии метастазов в регионарные лимфоузлы, об изменениях в соседних органах, в случае рака позволяет оценить степень прорастания его в сосуды, нервы, другие ткани, может выполняться как с введением контрастного вещества, так и без него.

Для диагностики опухоли и определения ее активности (злокачественности) применяют радиоизотопное сканирование:

• пациентам внутривенно вводится препарат с радиоактивной меткой, который хорошо накапливается в тканях опухоли.
• распределение препарата определяют при помощи специальной гамма-камеры.

Фото: радиоизотопное сканирование

Отдифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, уточнить его клеточную структуру помогает биопсия опухоли.

При помощи специальной иглы, введенной вглубь опухоли, отщипывается или аспирируется небольшой кусочек опухолевой ткани, который в последующем исследуется под микроскопом.

Лечение

Лечение рака позвоночника назначают на основании результатов обследования больного. Медицина предлагает три основных способа борьбы с онкологией:

• Химиотерапия. Эффективная методика, при которой уничтожение раковых клеток с помощью химических препаратов. Сильнодействующие лекарства используют чаще в виде капельниц и инъекций, иногда перорально. Химическая терапия помогает подавить рост новообразования, но способна вызывать побочные реакции.
• Лучевая терапия. Такое лечение подразумевает воздействие на опухоль в позвоночнике радиоактивными лучами. Терапия менее эффективна, чем химиотерапия, но является наиболее безопасной. Часто облучение называют для подготовки к хирургическому вмешательству, прекращает рост образования.
• Операция. Самый оптимальный способ лечения – хирургическое удаление опухоли. Вмешательство представляет особую сложность, так как есть высокий риск повредить нервные корешки и позвонки, что обернется тяжелыми последствиями.

Также пациентам назначают симптоматическое лечение, при котором принимают обезболивающие средства, кортикостероиды. Они помогают устранить болевой синдром, отечность. Лекарства подбирают лечащим доктором.

На время лечения и после него больному рекомендуется соблюдать диету. Жареных, слишком соленых и жирных блюд в рационе пациента быть не должно. Меню в большей части должно состоять из овощей, фруктов. Также разрешается кушать рыбу, молочные продукты, крупы, супы.

Готовить пищу необходимо посредством варки, тушения или на пару

Также важно соблюдать питьевой режим. Требуется в день выпивать не менее 1,5-2 литров воды

Это позволит быстро выводить из организма вредные вещества.

Помимо диеты больным настоятельно рекомендуется отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки, строго следовать всем указаниями лечащего врача.

Разновидности опухолей и особенности их развития ↑

Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.

С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные

Главные характеристики доброкачественных опухолей:

1. Наличие капсулы.
2. Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
3. Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
4. Рост опухоли происходит обычно медленно.
5. Метастазов нет.

Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.

Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.

Злокачественные

Главные характеристики злокачественных опухолей:

1. Не имеют капсулы.
2. Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
3. Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
4. Опухоль быстро растет.
5. Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.

Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.

Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.

К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.

Опухоли позвоночника, встречающиеся наиболее часто:

Остеома

Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.

Фото: остеома на снимке

Остеохондрома

Доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани, которая, однако, способна малигнизировать.

Фото: остеохондрома

Остеоид-остеома

Небольшая (в пределах одного сантиметра) опухоль, чаще поражающая подростков и молодых мужчин.

Болевой синдром ненадолго снимается обезболивающими, но достаточно хорошо купируется аспирином и его производными.

Реже встречаются остеоид-остеомы позвоночника больших размеров.

Фото: остеоид-остеома позвонка

При них болевой синдром менее выражен, но их прорастание в позвоночный канал вызывает сдавление спинного мозга и корешков с развитием соответствующей неврологической симптоматики.

Гемангиомы

Сосудистые доброкачественные опухоли, в основном врожденные, возникшие вследствие нарушений внутриутробного развития.

Гемангиома локализуется обычно в теле позвонка, а на рентгене проявляется специфичными симптомами «медовых сот» (множественные очаги разрушения кости) и «вздутия» пораженного позвонка.

Фото: гемангиома позвонка на снимке

В подавляющем большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно и являются случайной находкой, не требующей никакого лечения.

Но иногда они могут под влиянием разных факторов (беременность, травма и др.) активироваться, и начинается их рост, приводящий к перелому позвонков, сдавлению спинного мозга.

Тяжелой неврологической симптоматикой сопровождаются также гемангиомы, локализованные в эпидуральном пространстве.

Хондрома

Первичная раковая опухоль, но, несмотря на злокачественность, растет она медленно.

Рис.: гистологический рисунок хондромы

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль, наиболее часто поражающая детей и молодых людей, преимущественно мужского пола, склонна к метастазированию.

Во время обострения отмечается боль, лихорадка, неврологическая симптоматика.

Рис.: гистологическая картина саркомы Юинга

Остеосаркома

Злокачественная опухоль, возникающая обычно в возрасте до 30 лет.

Лечение дает результат лишь на ранних стадиях.

Фото: остеосаркома поясничного позвонка

Первичная злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Одна из частых злокачественных опухолей позвоночника, поражает обычно женщин.

Ретикулосаркома вызывает сильные разрушения костной ткани, что может закончиться переломом позвонка с внезапным возникновением острой боли и неврологической симптоматики.

Ðак пÑоизводиÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑование Ñака позвоноÑника?

Ðак и лÑбое заболевание вÑÑвиÑÑ ÑоÑмиÑование Ñакового обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ ÑазвиÑиÑ. Ð ÑовÑеменной онкологии вÑаÑи иÑполÑзÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко меÑодов диагноÑÑики поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑиÑовавÑÐ¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑок.

Рним можно оÑнеÑÑи: налиÑие опÑеделÑннÑÑ ÑимпÑомов и жалоб Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, Ñакой меÑод назÑваеÑÑÑ â клиниÑеÑкий. ЧаÑÑо его иÑполÑзÑÑÑ Ð½Ð° пеÑвом ÑÑапе леÑениÑ, пÑи оÑмоÑÑе докÑоÑа.

С помоÑÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑной диагноÑÑики. СпеÑиалиÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие и обÑее колиÑеÑÑво гоÑмонов, анÑиÑел и ÑеÑменÑов к Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¾Ð¿ÑÑоли в облаÑÑи позвоноÑника.

3) СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑй меÑод, пÑи коÑоÑом докÑÐ¾Ñ Ð¿Ñи помоÑи компÑÑÑеÑов, ÑенÑгена или УÐРопÑеделÑÐµÑ ÑаÑположение и ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвенной опÑÑоли.

4) ÐиопÑÐ¸Ñ â взÑÑие маленÑкого кÑÑоÑка опÑÑоли Ð´Ð»Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑкопа и биоÑимиÑеÑкого иÑÑледованиÑ.

Рак позвоноÑника, леÑиÑÑÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑким меÑодом. Ðа опеÑаÑии ÑиÑÑÑг ÑделÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑаженнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¸ заменÑÐµÑ ÐµÑ Ð½Ð° дÑÑгÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ ÑканÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑное колиÑеÑÑво ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¶Ðµ ÑÑнкÑий. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑеÑадки беÑÑÑ Ñкани Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава Ñамого паÑиенÑа. ТолÑко в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±ÐµÑÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиал доноÑа или вÑÑавлÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкий ÑÑанÑпланÑаÑ.

ÐÑдÑм, коÑоÑÑе ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ Ñака позвоноÑника, ÑовеÑÑÑÑ Â ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑикоÑÑеÑоиднÑе пÑепаÑаÑÑ. ÐаннÑе пÑепаÑаÑÑ ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑии, а Ñакже ÑлÑÑÑаÑÑ ÑоÑÑоÑние болÑного.

Причины развития

Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие опасного заболевания в зоне позвоночника. До сих пор точно неизвестно, что лежит в основе развития злокачественной опухоли. Нередко врачи выявляют сочетание нескольких негативных факторов, повышающих риск возникновения новообразования в костной, мышечной ткани и теле позвонков. Установлен один факт, не вызывающий сомнений: чем слабее организм, тем чаще возникают раковые заболевания.

Нередко пациенты не понимают, как у практически здорового человека обнаружили опасную опухоль. При анализе недавнего периода жизни всегда находятся факторы, резко снижающие иммунитет, способствующие формированию раковых клеток.

Организм быстро слабеет в следующих случаях:

• частые, затяжные стрессы;
• тяжёлая бактериальная/вирусная инфекция с осложнениями в различных органах;
• сильное переохлаждение поясницы;
• воспалительные процессы в тканях позвоночного столба;
• резкое снижение качества питания, дефицит витаминов, увлечение модными диетами;
• травмы позвоночного столба, прилежащих тканей;
• пристрастие к «вредной» пище, содержащей высокий процент канцерогенов;
• воздействие высоких доз радиации;
• проникновение в организм паразитов;
• длительное воздействие вибрации, частые удары, ушибы зоны позвоночника.

К сожалению, установить точную причину развития раковых клеток у конкретного пациента не всегда возможно. Если бы врачи могли выделить один или два фактора, провоцирующих рост злокачественной опухоли в позвоночнике, диагностировать и лечить заболевание было бы намного проще.