Травмы грудной клетки

Видеоторакоскопия

В течение последнего десятилетия в хирургии открытых и закрытых повреждений груди широкое распространение получила видеоторакоскопия, сочетающая большие лечебно-диагностические возможности и малую травматичность. В то же время многие аспекты использования этого метода при данной патологии остаются малоизученными.

По некоторым из них в литературе имеются весьма противоречивые мнения. Прежде всего, это касается принципов использования эндовидеохирургических методов при сочетанной травме вообще, противопоказаний и противопоказаний к проведению торакоскопии при сочетанной шокогенной травме груди, алгоритма и подходов в лечении отдельных видов гемоторакса и др. Большое значение имеют

• очередность выполнения эндовидеохирургических и других оперативных вмешательств в строгом соответствии с принципом доминирования повреждений,
• проведение всех эндовидеохирургических вмешательств только под общим обезболиванием с интубацией трахеи,
• использование видеоторакоскопии только при прогнозе, благоприятном для проведения оперативных вмешательств,
• возможность проведения лечебно-диагностической видеолапароскопии при любом прогнозе,
• выполнение видеолапароскопии при травме живота в сочетании с травмой груди с гемопневмотораксом только после адекватного дренирования плевральной полости,
• обеспечение полного удаления патологических жидкостей и свертков крови из плевральной и брюшной полостей,
• выявления и устранения повреждений внутренних органов, полного гемостаза и аэростаза, адекватного направленного дренирования полостей.

На основании данных литературы и результатов собственных клинических наблюдений можно сформулировать следующие показания к проведению видеоторакоскопии при закрытой и открытой травме груди:

• средний и большой гемоторакс;
• продолжающееся внутриплевральное кровотечение с выделением по дренажам из плевральной полости крови в количестве менее 500 мл в час;
• проникающие ранения груди в проекции сердца и крупных сосудов (в «кардиальной» зоне) при отсутствии убедительных признаков тампонады сердца и напряженной гематомы средостения;
• проникающие ранения груди в «торакоабдоминальной» зоне;
• нарастающая и напряженная эмфизема средостения;
• некупируемый напряженный пневмоторакс;
• стойкий, не купируемый в течение 3-5 суток после травмы, и рецидивирующий пневмоторакс;
• свернувшийся гемоторакс;
• инородные тела плевральной полости, легкого и средостения.

Видеоторакоскопия противопоказана при

• тотальном гемотораксе,
• убедительных признаках ранения сердца и крупных сосудов,
• профузном внутриплевральном и легочном кровотечении,
• при неблагоприятном или сомнительном прогнозе для проведения оперативных вмешательств
• при травме груди, сопровождающейся травматическим шоком,
• наличии неустраненных доминирующих угрожающих жизни повреждений другой локализации,
• напряженном или некупируемом пневмотораксе на противоположной стороне груди,
• облитерации плевральной полости,
• обширных повреждениях и нагноениях мягких тканей груди.

Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия является одним из ключевых звеньев разработанного нами современного алгоритма диагностики и лечения травматического гемоторакса.

Включение этого вмешательства в комплекс лечебно-диагностических мероприятий у пострадавших с травматическим гемотораксом при изолированной и сочетанной травме груди позволяет уменьшить частоту торакотомий в 2,1 раза, продолжительность плеврального дренирования — в 2,2 раза, частоту осложнений травматической болезни — в 1,6 раза, продолжительность стационарного лечения и летальность — в 1,3 раза.

Ушиб грудной клетки: причины

Согласно данным медицинской статистики, ушибы грудной клетки встречаются сравнительно редко (около 10-15% от всех случаев обращения к травматологу с ушибом). Это понятно: причины травмы хотя и не специфичны, но складываются также нечасто. Среди них:

Автомобильная авария (составляет подавляющее большинство случаев, около 80%). Особенно часто от ушиба страдают водители легкового транспорта: при лобовом столкновении велик риск удариться о руль.

Драка. Ушиб грудной клетки провоцируется ударом в грудь (как правило, тупым предметом или кулаком).

Падение с высоты (по тем или иным причинам).

Иные бытовые причины. Встречаются несколько реже. Среди них — падения в бытовых условиях, при занятиях спортом и т.д.

Если говорить о непосредственной причине травмы, она типична для любого ушиба. Ушиб грудной клетки возникает в результате чрезмерного механического воздействия на ткани, расположенные в этой области (мышцы).

Демографических различий между пациентами не замечено. Зависимость существует между частотой травмы и профессиональной деятельностью. Как было сказано, чаще страдают водители.

Мази при ушибах

Под ушибом понимают закрытое травмирование, образовавшееся по итогу внешнего механического воздействия при столкновении, ДТП. Итогом травмы становятся припухлость и внутреннее кровоизлияние. Болезненность после травмы может быть нестерпимой, поэтому лечение ушиба грудины в домашних условиях совершается с особыми медикаментами. Их действие направлено не борьбу с болезненностью. Любое влияние на костные ткани может посодействовать возникновение излияния крови в полость суставов. При травме грудины возможно появление излияния крови в оболочку.

Медицинская помощь при травмах грудной клетки включает назначение специальных средств. Мазь при ушибе грудины — это медикамент, устраняющий синюшности, припухлости и болезненность. Ее применяют при оказании первой помощи при ушибах груди.

Медикамент от повреждений используется, если:

• на ушибленном месте отмечается припухлость;
• эпидермис не имеет повреждений, место травмы закрыто;
• болезненность не проявляется без воздействия на зону травмы;
• гематома и синюшность не выходят дальше зоны травмы.

Мази при ушибе грудной клетки слева оказывают действия:

• справляются с болезненностью;
• избавляют поврежденную зону от припухлости;
• оказывают антифлогистический эффект;
• устраняют синюшности и гематомы;
• остужают больной после травмы участок дермы;
• впитываются через слои дермы и оказывают регенерирующее воздействие.

Гели считают более результативными, ввиду молниеносного попадания в мембрану. Не все мази могут оказать такой эффект

Важно выбрать препарат на основе нужных организму веществ

Мази, имеющие в составе противовоспалительные компоненты

Ушиб правой стороны грудной клетки требует интенсивного местного лечения. Оптимальным будет применение тех медикаментов, которые имеют в составе нестероидные вещества. Они оказывают антифлогистическое воздействие.

Чаще всего применяют кетопрофен, ибупрофен, диклофенак. Самые результативные препараты:

• Диклак;
• Дикловит;
• Ортофен;
• Вольтарен;
• Диклоген;
• Диклак.

Средство наносят на место травмы легкими движениями. Применять медикамент возможно только тогда, когда на ушибленной зоне нет ранок и царапин. Наносить средства рекомендовано до 4 раз в сутки. Если из-за отечности в зоне повреждения проявились припухлости, то мазь следует распределять чаще, так как внедряемость значительно понижается.

Мази, в составе которых бадяга

Бадяга — часто встречаемое растение, которое характеризуется антифлогистическим, рассасывающим действиями. Средства на основе натуральных составляющих показывают быстрые результаты. Они помогают побороть припухлости, устранить болезненность, а также оперативно восстанавливают поврежденные ткани.

Мази с гепарином

При ушибе грудной клетки при падении назначаются медикаменты с гепарином. Гепарин — это вещество, помогающее рассасывать сгустки, образовавшиеся во время травмы. Оно помогает возобновлять функционирование мелких капилляров. в мазях гепарин часто применяют в комплексе со змеиным ядом, который разогревает поврежденную зону.

Любое средство не следует использовать более 7 суток. Если за этот период болезненность не проходит, то необходимо обращаться к специалисту. Это свидетельствует о том, что внешнее воздействие спровоцировало не легкую травму, а более серьезное повреждение. Нормой является только продолжительное сохранение гематомы, которая полностью проходит через 2-3 недели. Все другие симптомы и признаки через неделю уже нуждаются в помощи врачей.

Похожие:

	Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического		Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического
	Лекций по общей хирургии для студентов 2 курса		Тематические планы лекций и практических занятий, экзаменационные вопросы, примеры тестов Тематический
	Экзаменационные вопросы по патофизиологии для студентов 3 курса лечебно-профилактического, педиатрического		Экзаменационные вопросы по патофизиологии для студентов 3 курса лечебно-профилактического, педиатрического
	Лекций и практических занятий для студентов 4 курса медико-профилактического факультета на 8 семестр		Лекций и практических занятий для студентов 4 курса медико-профилактического факультета на 7 семестр
	Программа по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для студентов лечебно-профилактического факультета		Краткий курс лекций по общей хирургии астана, 2010

Медицина

Осложнения

Осложнения подразделяются на травмирующие или сопутствующие.

К первым относятся:

• шок, травматический или геморрагический, когда из-за болевого синдрома или кровопотери кровообращение в большом круге значительно снижается, чтобы обеспечить газообмен в легких, сердце и головном мозге;
• тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) – закупорка этого сосуда тромбом, образовавшимся при травме достаточно крупного сосуда.

Оба состояния крайне опасны. При ТЭЛА процент гибели пациентов близок к 100.

Вызванные сопутствующими повреждениями осложнения – это:

• травматизация отломками ребер и грудины крупных кровеносных сосудов и органов средостения: сердца, бронхов, трахеи, пищевода;
• воспаление раны из-за инфицирования при открытом переломе;
• полный или частичный паралич ниже места травмы, если отломками поврежден спинной мозг или крупные нервы;
• невралгии, снижение чувствительности отдельных участков, мышечная слабость вследствие травматизации нервных волокон отломками;
• нестабильность грудного отдела позвоночника, у пожилых – кифоз;
• одышка в состоянии покоя.

Осложнения, возникающие в момент травмы, сразу после неё или при транспортировке – это пневмо — и гемоторакс и гемоперикард.

Пневмоторакс

Это разгерметизация грудной клетки. Достаточно небольшого повреждения кожи и подлежащих тканей, чтобы в грудную полость попал атмосферный воздух, поскольку давление внутри неё ниже, чем вне организма. Это необходимо, чтобы поддерживать легкие в расправленном состоянии.

Повышение давления рядом с легочной тканью вызывает её спадение, или коллапс. Подвергшаяся этому процессу доля выпадает из процесса дыхания, поскольку не может наполниться воздухом. Это состояние обратимо, достаточно вернуть плевральной полости герметичность и убрать оттуда воздух. Тогда легкое расправится и продолжит работать.

Если затронута одна доля легкого, немедленной угрозы жизни пациента нет. Хуже, если процесс затронул легкое полностью.

Тогда все органы средостения, включая сердце и крупные сосуды, смещаются в сторону, противоположную травмированной. При коллапсе обоих легких пациент может выжить, только если его немедленно подключат к аппарату ИВЛ.

Симптомы пневмоторакса напоминают признаки инфаркта миокарда:

• загрудинная боль;
• ощущение нехватки воздуха;
• одышка;
• цианоз слизистых, а в тяжелых случаях и кожи;
• панический страх.

Изолированный небольшой очаг пневмоторакса может обнаруживаться только при рентгеновском исследовании.

Гемоторакс

Скопление крови из поврежденных сосудов в плевральной полости. Патология приводит к тем же последствиям, что пневмоторакс, но чаще её развитие останавливается самопроизвольно.

Тяжелый гемоторакс столь же опасен. Симптомы гемоторакса повторяют признаки пневмоторакса.

К ним добавляются:

• кашель кровью;
• холодный пот,
• головокружение вплоть до потери сознания,
• значительное понижение артериального давления.

Таким образом, симптомы пневмоторакса дополняются признаками кровопотери.

Гемоперикард

Гематома сердечной рубашки – кровоиздияние соединительнотканной оболочки, окружающей сердце. В норме в ней есть немного жидкости, оберегающей сердце от трения и травм.

Избыток жидкости ведет к сдавливанию сердца и нарушению его работы, что может вызвать тяжелые нарушения и, как результат, смерть.

На это состояние могут указывать:

• ощущение жжения и боль за грудиной;
• потливость;
• цианоз слизистых, кожи, ногтей;
• обморок;
• набухание вен верхней части тела;
• паника.

Состояние требует немедленной госпитализации.

Лечение в домашних условиях

Лечение УКГ народными средствами предусматривает применение мазей, компрессов, сухого тепла. Но начинать необходимо с полного покоя всего тела. В первые несколько дней показан холод – прикладывание сухого льда или компрессов из холодной воды. Они помогут нейтрализовать отек, не дадут разрастаться гематомам.

В последующий период хорошо применять домашние излучатели тепла – ультрафиолет, лампу соллюкс, согревающие компрессы. Для согревающих компрессов идеально подходит обычная водка, противовоспалительные настойки на прополисе. Компресс накладывают на 10-12 часов или до появления устойчивого жжения

Важно помнить, что делать процедуру нужно правильно – не накладывать лечебные средства на область сердца. Это правило следует неукоснительно соблюдать при лечении детей, особенно с повышенной температурой тела.
Если температуры нет и нет подозрения на постравматическое воспаление легких, тогда лучше вместо компрессов делать негорячие ванны из отвара противовоспалительных трав – сосновой хвои, зверобоя, ромашки, можжевельника

Общие ванны помогут активизировать кровообращение в пораженной области, усилить работу иммунной системы. Вместо отваров из противовоспалительных трав в воду иногда добавляют морскую соль, приобретенную в аптеке.
Хорошо помогут медовые обертывания. Пораженную область густо смазывают натуральным, лучше майским медом. Сверху покрывают вощенной или компрессной бумагой, затем хорошо утепляются шерстяным шарфом. Но еще лучше лечь в постель, где необходимо провести несколько часов.
Но куда проще пользоваться мазями, изготовленными в домашних условиях. Для основы мазей подойдет птичий или внутренний свиной жир, предварительно растопленный на водяной бане. Он хорошо проходит сквозь кожные поры, доставляя полезные вещества непосредственно к пораженным мягким тканям. Смешивают жировую основу с прополисом, мелкоизмельченными или перетертыми в кашицу свежими противовоспалительными травами, пчелиным подмором.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что страшны не только симптомы травмирования грудной клетки, но и возможно нарушение жизненно важных органов – легких и сердца. Потому будьте внимательны к себе и окружающим. Лучше негативное состояние переоценить, чем недооценить. Не пренебрегайте врачебной помощью, даже если вы «на глаз» определили легкую степень недуга, потому как все обошлось без синяка. Берегите здоровье!

Ушибы в повседневной практике врача-травматолога встречаются повсеместно.

Действительно, сложно представить себе человека, который не получал за свою жизнь ни ушиба.

Ушиб — это травма, возникающая по причине чрезмерного физического (механического) воздействия на ту или иную ткань или орган.

Главное отличие данного повреждения от частичного или полного перелома — сохранение целостности травмированного органа.

Кроме того, нужно отметить, что ушибить кости нельзя.

Ушибу подвержены органы и мягкие ткани.

К счастью, абсолютное большинство ушибов не несут сколь-нибудь существенной опасности для жизни пациента, однако, несмотря на это сопровождаются массой неприятных ощущений. Так, порой болевой синдром при таких повреждениях столь выражен, что сам пациент подозревает наличие у себя серьезной травмы.

Ушибы грудной клетки стоят в травматологической практике далеко не на первом месте, но все же составляют внушительную долю случаев. Иногда ушибы грудной клетки протекают с минимальным симптоматическим комплексом, потому человек попросту не обращается к врачу. Все же это скорее исключение и чаще всего такие травмы сложно не заметить.

Травмы грудной клетки в целом (ушибы в частности) представляют собой крайне опасные повреждения. Чтобы понять причину, нужно обратиться к анатомии.

В грудной клетке располагаются жизненно важные органы, такие как сердце и легкие. Удар в область грудины (независимо от его силы) всегда сопряжен с опасностью и может привести к непредсказуемым последствиям. В медицинской литературе описаны случаи отсроченного развития опасной для жизни симптоматики, а также неотложных состояний, вплоть до остановки сердца. Усугубляет ситуацию тот факт, что нередко ушибы грудной клетки сопровождаются повреждениями ребер (переломы, трещины).

Понятно, что описанная травма отнюдь не безобидна. Поэтому каждый должен проявлять осведомленность в вопросах здоровья и точно знать, что делать, если такая неприятность произошла — к кому обратиться и как свести к минимуму последствия.

Характерные особенности

В медицинских учреждениях каждый врач знает основные виды и характерные особенности травм брюшной полости, ну а мы их сейчас озвучим:

• Открытые травмы живота – носят повышенный уровень опасности, особенностью этих повреждений является обязательное наличие колющих, режущих или рваных ран.
• Большая потеря крови, болевой шок и быстрое “затухание” пострадавшего. Состояние больного может быть стабилизировано только в клиниках при проведении хирургического вмешательства. Предметы, наносящие такой удар организму, будут разные: холодное и огнестрельное оружие, осколки боеприпасов, бытовых предметов.
• Закрытые травмы живота – представляют не меньшую угрозу, которая таится в незаметном протекании разрушительных процессов. Больной может в один миг оказаться в реанимации. Особенность – повреждение или разрыв внутренних органов, что приводит к кровоизлиянию и концентрации крови и ее сгустков в брюшной полости.

Травмы живота будут нивелированы только с помощью хирургического вмешательства, что налаживает свой отпечаток на дальнейший процесс выздоровления и реабилитации.

Большой процент повреждений лечатся без вмешательства врача-хирурга.

Природная регенерация организма, медикаментозное лечение и реабилитационный период отлично помогают в борьбе с полученными повреждениями. Сложные случаи будут нормализованы и разрешены только с помощью хирургического вмешательства.

Лечение травмы груди

Лечение травмы груди начинают незамедлительно в соответствии с общими принципами интенсивной терапии (инфузионная терапия с обеспечением надежного сосудистого доступа, восстановление проходимости дыхательных путей, стабилизация гемодинамики). Сопутствующие повреждения, из которых чаще всего встречают переломы, травмы головы и живота, имеют сочетанный характер и более опасны, чем травма груди. Поэтому с самого начала следует определить приоритеты в тактике лечения.

После проведения реанимационных мероприятий (если они необходимы) и постановки диагноза определяют тактику лечения. Возможны три варианта лечебной тактики при травмах груди — консервативная терапия, дренирование плевральной полости и операция. В большей части случаев при закрытой травме и проникающих ранениях груди достаточно консервативного лечения (по данным литературы до 80%) отдельно или в сочетании с установкой дренажей Количество экстренных оперативных вмешательств в объеме торакотомий не превышает 5%

Медикаментозное лечение

По данным систематического обзора Eastern Association for the Surgery of Trauma, выполнен метаанализ 91 источника, Medline, Embase, Pubmed, и данных Кохрановского сообщества за период с 1966 по 2005 год, результаты были опубликованы в июне 2006 года.

Уровень доказательности I

Не найдено источников информации, удовлетворяющих этому критерию.

Уровень доказательности II

• Пострадавшим с травмой груди (ушибом) легкого поддерживают должный волемический статус. С целью корректной волемической нагрузки рекомендовано использовать катетер Сван-Ганса для инвазивного контроля гемодинамики.
• Использование обезболивания и физиотерапии снижает вероятность дыхательной недостаточности и последующей продлённой ИВЛ. Эпидуральная аналгезия — адекватный способ обеспечения обезболивания при тяжелой травме.
• Респираторную поддержку пострадавшим осуществляют с обязательным условием использования респиратора в максимально короткое время РЕЕР / СРАР должен быть включен в вентиляционный протокол.
• Стероиды не должны использоваться в терапии ушиба легких.

Уровень доказательности III

• Применение неинвазивной масочной вспомогательной вентиляции легких в режиме СРАР — метод выбора у пострадавших в сознании при тяжелой дыхательной недостаточности.
• Однолёгочную вентиляцию применяют при тяжёлом одностороннем ушибе легкого, когда невозможно устранить шунтирование другим путём, из-за выраженной неравномерности вентиляции.
• Мочегонные средства (фуросемид) используют для достижения необходимого волемического статуса под контролем ДЗЛК.
• Показанием для проведения респираторной терапии считают не саму травму, а артериальную гипоксемию вследствие дыхательной недостаточности.

Классификация травм груди

Практически все известные в настоящее время варианты классификаций травм груди, а их более десяти, являются модификациями или фрагментами классификации, созданной на основе опыта советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. (Куприянов П. А., Бочаров А. А., 1950) и хорошо проверенной многолетней практикой.

Однако их слабым местом является недостаточный учет таких важных факторов травматической болезни, как множественность, сочетанность, доминирование, шокогенность и прогностическая значимость повреждений. В основе всех этих классификаций лежит сугубо морфологический подход. Разработанная нами классификация механических повреждений груди лишена этих недостатков.

Механическая травма груди

• Изолированная, сочетанная (недоминирующая, равнозначная, доминирующая).
• Одиночная, множественная.
• Односторонняя, двусторонняя.
• Открытая (ранения огнестрельные и неогнестрельные, непроникающие и проникающие), закрытая.
• Без повреждения костей, с повреждением костей (без реберного клапана, с реберным клапаном).
• Без повреждения внутренних органов, с повреждением внутренних органов (моноорганные, полиорганные).
• Нешокогенная, шокогенная (с шоком I степени, с шоком II степени, с шоком III степени).
• С прогнозом для оперативного лечения (благоприятным, сомнительным, неблагоприятным).

К сочетанным повреждениям груди относятся те, которые сопровождаются травмами одной или нескольких из шести других анатомических областей тела — головы, шеи, живота, позвоночника, таза и конечностей. Сочетанное повреждение может быть получено как при однократном, так и многократном воздействии одного или нескольких травмирующих факторов.

Доминирование травмы определяется по балльной шкале шокогенности повреждений Ю. Н. Цибина или по шкалам тяжести повреждений «ВПХ-П МТ» и «ВПХ-П (ОР)».

Множественными являются повреждения, полученные в результате двух и более воздействий травмирующего агента. Повреждения одного органа при многократном воздействии одного или нескольких травмирующих агентов относятся к множественным моноорганным. Травмы нескольких органов в результате однократного воздействия травмирующего агента относятся к одиночным полиорганным или одновременным.

Травмы с повреждением внутренних органов груди включают такие патологические состояния, процессы и синдромы, как открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс, нарастающая эмфизема средостения, тампонада сердца, ранения крупных сосудов, ушибы легкого, ушибы сердца, хилоторакс, инородные тела плевры, легких, крупных бронхов, трахеи и средостения и др.

Для диагностики травматического шока и определения его степени целесообразно использовать величину систолического артериального давления, частоту пульса и индекс Альговера. Недоминирующие повреждения груди, сопровождающиеся шоком, относятся к разряду шокогенных, так как они вносят свой вклад в его формирование.

Прогноз для оперативного лечения устанавливается по величине критерия ±Т, рассчитанного по формуле Ю. Н. Цибина.

Предлагаемая классификация учитывает анатомический, функциональный и прогностический принципы. Она может использоваться для формулировки диагноза, определения хирургической тактики и научного обобщения результатов лечения.

При множественных переломах ребер и переломах грудины, сопровождающихся формированием значимого в функциональном отношении флотирующего реберного клапана, возникает необходимость в его фиксации.

Диагностика травмы

Для того чтобы диагностировать травму грудной клетки и определить вид травмирования, врачу-травматологу необходимо провести:

• доскональный сбор анамнеза;
• тщательное обследование, которое должно включать в себя измерение давления, аускультацию, пальпацию, визуальную оценку состояния исследуемого;
• исследование специализированным оборудованием (диагностическая пункция, рентгеновский снимок, КТ или МРТ-диагностика).

В первую очередь, травматолог будет выяснять у пациента, при каких обстоятельствах была получена данная травма, первые ощущения, которые испытал тот при ее получении

Нужно обратить внимание на состояние, в котором пребывает пациент на данном этапе (измерить пульс, проверить — присутствует ли синюшность на конечностях и на треугольниках между носом и губами, проверить пульс на периферических артериях). Закончив субъективный анамнез, травматолог должен на поврежденном участке провести пальпацию, сделать аускультацию легких

Лечение синяков

Лечение контузии грудины можно разделить на три категории. Применение обоих этих методов лечения имеет решающее значение в общем процессе заживления. Использование только одного может продлить время восстановления и вызвать осложнения. Медицинское лечение синдрома шейки матки. Лечение от синяков грудной костей связано главным образом с обезболивающими средствами. Такие препараты могут предотвратить воспаление и облегчить боль.

Этот препарат также не допускается для беременных или кормящих женщин, людей, страдающих кишечными кровотечениями или любых других форм внутреннего кровотечения, и больных раком. Однако длительное использование не допускается. Это вызывает повышенный риск развития инсульта или сердечного приступа. Люди, страдающие диабетом, гипертонией, высоким уровнем холестерина или любым из сердечно-сосудистых заболеваний, должны информировать своего врача, прежде чем назначать этот препарат. Во что бы то ни стало, предостерегаем, прежде чем принимать этот препарат. Это самый распространенный препарат, назначаемый людям, страдающим от ушибленной грудной кости.

Аспирин: Аспирин, с другой стороны, доступен во многих брендах.
Однако перед употреблением этого препарата следует проявлять осторожность.

Эти лекарства следует принимать с осторожностью. Чтобы вынести окончательный диагноз и убедиться, что в целости находятся и грудинная клетка, и ребра (а если ушиб спины — и позвоночник), обычно при ушибах проводится рентген-обследование

Огромный плюс рентгена в том, что на нем можно проследить горизонтальный уровень жидкости или воздуха, и тем самым предотвратить в первом случае гемоторакс, во втором – пневмоторакс. А если на снимке видно скопленный воздух вне плевральной полости, тогда нужно бороться с подкожной эмфиземой

Чтобы вынести окончательный диагноз и убедиться, что в целости находятся и грудинная клетка, и ребра (а если ушиб спины — и позвоночник), обычно при ушибах проводится рентген-обследование. Огромный плюс рентгена в том, что на нем можно проследить горизонтальный уровень жидкости или воздуха, и тем самым предотвратить в первом случае гемоторакс, во втором – пневмоторакс. А если на снимке видно скопленный воздух вне плевральной полости, тогда нужно бороться с подкожной эмфиземой.

Домашние процедуры для синдрома шейки матки

Врачи, скорее всего, рекомендуют достаточное время отдыха и домашние процедуры наряду с лекарствами. Холодный компресс и здоровая диета обычно консультируются врачами после консультации. Домашние процедуры играют огромную роль в процессе восстановления синяков грудины. Они позволяют ускорить заживление, облегчить боль и уменьшить дискомфорт. Вот наиболее часто используемые домашние средства для лечения ушибленной грудины.

Мази при ушибах грудной клетки

Холодный компресс или пакеты со льдом: холодный компресс или пакеты со льдом могут уменьшить отек и кровоподтеки грудины. Можно использовать готовый холодный компрессор или использовать простой пакет льда. Это применяется на области грудной клетки, особенно на грудине. Лед не следует наносить непосредственно на кожу.

Симптомы ушиба

 Перечислим их:

• Первым симптомом является боль, которая возникает в результате травмирования нервных окончаний и усиливается при попытке сделать вдох. Степень и характер боли зависит от силы удара и размера поврежденной области. Если ушиб не сильный, боль может через какое-то время утихнуть или проявляться при прикосновении к месту ушиба.
• Далее образуется гематома, которая является следствием травмирования кровеносных и лимфатических сосудов, появляется отек.
• При сильном ушибе наблюдается расстройство дыхания, цианоз (посинение) кожных покровов, уменьшение давления и пульса.

Если боль очень сильная, а дышать становится очень тяжело – это может быть признаком перелома ребер.

При нарушении сердечной деятельности человек теряет сознание и может остановится дыхание. В таком случае необходима срочная реанимация пострадавшего.

Если при ушибе были задеты легкие или плевра, проявляются такие симптомы:

• Подкожная эмфизема, которая является результатом разрыва плевры и скопления воздуха в подкожном пространстве. Образуется отек и при прощупывании места ушиба слышится “хруст”. Если разрывы незначительные, эмфизема чаще всего рассасывается со временем и не требует отдельного лечения. А при глубоких и сильных разрывах, воздух через рану постоянно попадает в плевральную полость, от чего усиливается давление на сердце. Развивается легочно-сердечная недостаточность, кожные покровы бледнеют. Пострадавший кашляет кровью.
• Внутреннее кровотечение вызывает скопление крови в плевральной полости, которое называется гемоторакс. Скапливающаяся кровь сдавливает легкие, становится тяжело дышать, вследствие чего начинается острая дыхательная и сердечная недостаточность. Если кровь сворачивается возможно развитие гемопневмоторакса.
• В редких случаях, при попадании воздуха в плевральную полость – пневмотораксе, пострадавший испытывает острую боль, у него снижается давление, затрудняется дыхание и могут посинеть кожные покровы. Если вовремя не начать лечение, пневмоторакс может вызвать остановку сердца.
• При ушибе сердца пострадавший теряет сознание, покрывается холодным потом. Дыхание и пульс слабые, кожные покровы бледнеют. Из раны может обильно вытекать кровь.