Травмы позвоночника: алгоритм первой помощи, симптоматика, осложнения

Причины и виды ушибов

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы

В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

• Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
• Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
• Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

Симптомы травм позвоночника

При получении тяжёлого повреждения позвоночника у человека возникает ярко-выраженный дискомфорт вплоть до потери сознания и развития обширного паралича. При этом симптоматика проявляется по-разному, в зависимости того, какой отдел был травмирован. Но все же, при подобном состоянии чаще всего возникают следующие признаки:

• болевые ощущения;
• чувство онемения;
• утрата чувствительности в конечностях;
• резкая боль, возникающая при движении;
• проблемы с устойчивостью;
• походка пострадавшего изменяется;
• возникают проблемы с двигательной активностью.

Появление сильных болевых ощущений является первым признаком получения серьезной травмы. Кроме того, параллельно с выраженным дискомфортом может возникнуть мышечный спазм. Причем если спазм присутствует, можно заподозрить ушиб. При отсутствии этой дополнительной симптоматики специалист предполагает перелом позвоночника, так как при таком состоянии мышечная группа теряет способность к сокращению.

Онемение конечностей — этот признак возникает вследствие нарушения кровообращения. При таком состоянии симптомы травмирования четко дифференцируются по месту локализации. К примеру:

• если травма получена в зоне шеи, человек будет ощущать онемение горла, челюсти и кожного покрова лица;
• при грудной патологии человек будет ощущать онемение рук и плеч;
• при поясничном дефекте онемение будет ощущаться в ногах.

Если дискомфорт усиливается при движении, значит, больной получил сильный ушиб или перелом. В случае компрессии и переломах диска пациент не сможет удерживать равновесие в положении стоя, так как возникает сильная боль, а мышечная масса утрачивает тонус. Кроме того, проявления боли отражаются и на походке человека. Если повреждения незначительны, появится хромота. Чаще хромать больной начинает вследствие повреждения нервного отростка или позвонков.

Симптомы травм позвоночника

Ушиб позвоночника проявляется разлитой болезненностью, подкожными кровоизлияниями, припухлостью и незначительным ограничением движений. При дисторсии в анамнезе обычно выявляется резкое поднятие тяжестей. Пациент предъявляет жалобы на острую боль, движения ограничены, возможна болезненность при пальпации поперечных и остистых отростков, иногда наблюдаются явления радикулита. При переломах остистых отростков в анамнезе отмечается удар или резкое сокращение мышц, пострадавший жалуется на умеренную боль, пальпация сломанного отростка резко болезненна.

При переломах поперечных отростков возникает разлитая боль. Выявляется симптом Пайра (локальная боль в околопозвоночной области, усиливающаяся при повороте туловища в противоположную сторону) и симптом прилипшей пятки (невозможность оторвать от поверхности выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине). При хлыстовых травмах появляется боль в шее и голове, возможно онемение конечностей, нарушения памяти и невралгии. У молодых больных неврологическая симптоматика обычно слабо выражена и быстро исчезает, у пожилых иногда наблюдаются серьезные нарушения вплоть до параличей.

При трансдентальном вывихе атланта (переломе зуба аксиса и смещении отломка вместе с атлантом кпереди) в анамнезе обнаруживается форсированное сгибание головы или падение на голову. Пациенты с грубым смещением зуба и атланта погибают на месте из-за сдавления продолговатого мозга. В остальных случаях наблюдается фиксированное положение головы и боль в верхних отделах шеи, иррадиирующая в затылок. При лопающихся переломах атланта со значительным смещением отломков больные также гибнут на месте, при отсутствии смещения или небольшом смещении отмечается ощущение нестабильности головы, боли или потеря чувствительности в шее, теменной и затылочной области. Выраженность неврологической симптоматики может сильно варьировать.

При переломах, переломовывихах, вывихах и подвывихах шейных позвонков возникают боли и ограничение движений в шее, выявляется расширение межостистого промежутка и локальная выпуклость в области повреждения. Может определяться штыкообразное искривление линии остистых отростков. Чаще страдают нижнешейные позвонки, в 30% случаев наблюдается поражение спинного мозга. В поясничном и грудном отделе позвоночника обычно диагностируются переломы и переломовывихи, сопровождающиеся задержкой дыхания в момент травмы, болью в пораженном отделе, ограничением движений и напряжением мышц спины.

Симптомы повреждения спинного мозга определяются уровнем и характером травмы. Критический уровень – IV шейный позвонок, при повреждении выше этой области возникает паралич диафрагмы, влекущий за собой остановку дыхания и смерть пострадавшего. Двигательные нарушения, как правило, симметричны за исключением травм конского хвоста и колотых ран. Отмечаются нарушения всех видов чувствительности, возможно как ее снижение вплоть до полного исчезновения, так и парестезии. Страдают функции тазовых органов. Нарушается кровоток и лимфоотток, что способствует быстрому образованию пролежней. При полных разрывах спинного мозга часто наблюдается изъязвление желудочно-кишечного тракта, осложняющееся массивным кровотечением.

Лечение травмы спинного мозга и позвоночника

Лечение больных с травмой позвоночника и спинного мозга — очень сложный и длительный процесс.

Оно может включать в себя:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (при необходимости);
• ортопедические мероприятия;
• лечение стволовыми клетками.

Неотложная и интенсивная терапия

После того как больному оказали необходимую первую помощь и осуществили его транспортировку в стационарную больницу, проводят различные мероприятия по показаниям.

Рис.: иммобилизация при травме позвоночника

При повреждении шейного отдела нормализуют дыхание, по мере наполнения мочевого пузыря проводят его катеризацию и промывание.

Медикаментозная терапия

Включает в себя:

•  назначение широкого спектра действия антибиотиков;
• при явных признаках спинального шока — применение дофамина, атропина, солевых растворов;
• раннее внутривенное введение метилпреднизолона в больших дозах, с последующим уменьшением. Он ингибирует процессы перекисного окисления жиров, улучшает кровоснабжение спинного мозга, повышает возбудимость нейронов и ускоряет проведение импульсов;
• для устранения последствий гипоксии мозга — использование дифенина, реланиума;
• в качестве антиоксиданта — применение витамина E.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от показаний, применяют и различные методы хирургического лечения травм позвоночника и спинного мозга:

• скелетное извлечение;
• ламинэктомия, или открытая фиксация и вправление позвоночника;
• вправление и фиксация позвоночника без применения ламинэктомии;
• передняя декомпрессия.

Фото: ламинэктомия

Хирургическое лечение будет более эффективным в первые часы после травмирования.

Во время послеоперационного периода больному необходим тщательный уход и комплекс интенсивной терапии, который включает применение:

• противоотечных средств;
• сосудистых препаратов;
• витаминов;
• антигистаминных средств;
• антибиотиков;
• антихолинэтеразных и улучшающих реологию крови средств.

Опасен ли деформирующий спондилез? Читайте об этом в нашей статье про деформирующий спондилез позвоночника.

Почему возникает боль в правом боку под ребрам? Узнайте тут.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

• Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
• Ограничение подвижности.
• Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

• Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
• Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

• Нарушение мочеиспускания.
• Проблемы с опорожнением кишечника.
• Онемение.
• Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7, Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Методы лечения

Врачебная тактика определяется механизмом получения травмы, ее характером и степенью выраженности.

Лечение травм позвоночника включает следующие направления:

• длительная фиксация;
• консервативные методы;
• хирургическая помощь.

В случаях, угрожающих жизни, проводятся реанимационные мероприятия. Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол), проводятся блокады с анестетиками и гормональными средствами.

При наличии гипертонуса мышц используются миорелаксанты (Мидокалм), эффективны спазмолитики (Но-шпа). Если возникает интоксикация, проводится интенсивная инфузионная терапия с применением белковых и солевых растворов.

Хирургическое вмешательство является базисным методом, так как устраняет риск вторичного сдавления спинного мозга. Включает следующие процедуры:

• санация раны, удаление обломков костей;
• восстановление целостности разрушенных костных структур с помощью титановых штифтов и скобок;
• сшивание поврежденных связок.

При невозможности восстановить разорванный хрящевой диск, он заменяется на имплант.

Реабилитация длительная, иногда в течение нескольких лет, что определяется тяжестью травмы. Восстановление начинается с дыхательной гимнастики с постепенным включением упражнений для различных групп мышц.

Проводится массаж по тонизирующим и укрепляющим методикам, грязелечение, электро- и фонофорез. При поражении спинного мозга назначают ноотропы, витамины группы B, лекарства, улучшающие нервную проводимость.

Как правило, пациентам требуется помощь психолога, иногда приходится назначать антидепрессанты, седативные препараты.

Симптоматика травм

При травме позвоночника симптомы могут отличаться в зависимости от степени тяжести повреждения.

Если произошел перелом позвонков, то признаки повреждения следующие:

1. Болезненные ощущения и жжение в месте повреждения, которое иногда отдают в нижние конечности;
2. Онемение спины и ног;
3. Пониженный порог чувствительности или ее отсутствие;
4. Отечность в области позвоночника;
5. Рана, кровотечение и визуализация костных отломков при открытом типе перелома.

Если поврежден спинной мозг, то это может привести к параличу ног, а также сбоям в работе кишечника и мочевого пузыря. Если происходят ушибы, растяжения или разрывы связок позвоночника, признаки не такие выраженные, как в случае с переломом. При обнаруженных травмах позвоночника, признаки следующие:

• наличие боли;
• возникновение припухлости;
• появление гематомы;
• незначительное нарушение двигательной активности.

Во время разрывов волокон связочного аппарата, признаки травмы имеют более выраженную степень, чем при ушибах.

При травмах шейного отдела

Повреждение позвонков в шее происходит от удара головой, например, при нырянии.

Симптоматика такой травмы:

• болезненные ощущения резкого или ноющего характера;
• трудности с поворотом головы.

При травмах грудного отдела и поясницы

В отделах груди и поясницы могут надрываться, либо полностью разрываться связки, а также случаться вывихи или переломы. При таких повреждениях можно наблюдать симптомы, выраженность которых зависит от типа травмы:

• пониженная или отсутствующая подвижность;
• болезненные ощущения острого характера;
• отечность и гематома;
• наличие тошноты и головокружения.

Диагностика

Чтобы как можно точнее определить характер и степень тяжести повреждения доктор тщательно изучает историю болезни пациента, проводит визуальный осмотр, анализирует жалобы больного.

Для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника характерна следующая симптоматика:

• сильная боль в спине, отдающая в ноги;
• затрудненность в движениях;
• отечность;
• онемение конечностей;
• тошнота;
• нарушение мочеиспускания;
• головные боли;
• краснота в поврежденной области;
• непроходимость кишечника.

Перечисленные признаки характерны для механических повреждений. Если позвоночник пострадал из-за развития патологии, болезненность будет нарастать постепенно, по мере деформации сегментов.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на:

• рентген;
• миелографию (для оценки состояния периферических нервов, спинного мозга);
• компьютерную томографию;
• МРТ.

Больным старше 50 лет может быть проведена денситометрия – процедура, выявляющая остеопороз.

Как определить степень тяжести перелома

Специалисты выделяют три степени тяжести травмы:

• 1 – диагностируется, когда высота позвонка уменьшена меньше чем наполовину. Такая травма хорошо поддается лечению;
• 2 степень предполагает разрушение сегмента на 50%;
• 3 степень характеризуется уменьшением позвонка более чем на 50%. Повреждение сопровождается неврологическими расстройствами.

Если перелом не имеет осложнений в виде травм спинного мозга, смещений, зажатия нервных корешков, его называют стабильным. Когда перечисленные дополнительные повреждения присутствуют – диагностируется нестабильный перелом.

Что необходимо делать при переломе и вывихе

Оказание человеку первой доврачебной помощи при переломах осуществляется на месте непосредственно после получения травмы. Она оказывается людьми, которые находятся рядом. Именно поэтому каждый человек должен знать принципы оказания помощи при переломах и вывихах и уметь применить их на практике. Следует отметить, что помощь при открытом и закрытом переломе и вывихе имеет свои особенности.

Первая помощь при закрытом переломе

Переломом является нарушение целостности костной ткани. Они бывают открытые и закрытые. При закрытом переломе не обнаруживается открытых травм.

Первая помощь при закрытом переломе включает в себя следующие мероприятия:

Вызвать Скорую помощь или же самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт. До приезда медиков необходимо облегчить состояние больного;
Приложить холод к месту повреждения. Низкие температуры помогут несколько снизить боль, уменьшить отечность и гематомы;
При выраженном болевом синдроме возможен прием 1 или 2 таблеток Анальгина. Он разрешен лицам старше 12 лет и при отсутствии индивидуальной непереносимости препарата;
Покой и иммобилизация места перелома. Следует как можно меньше двигать поврежденными конечностями. Чтобы обездвижить сломанную кость следует наложить шину

Особенно важно это в том случае, если вы транспортируете пациента самостоятельно или находитесь далеко от города и Скорая будет ехать долго.

Иммобилизационная шина изготавливается из подручных средств, например, различных палок, досок. Если же нет возможности изготовить шину, то иммобилизация конечностей осуществляется несколько иначе. Поврежденная конечность прибинтовывается к телу (к здоровой ноге или туловищу).

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом характеризуется наличием открытой раны, в которой виднеются разобщенные костные отломки. При такой травме первая помощь несколько меняется. Оказывать помощь необходимо оперативно, особенно при интенсивном кровотечении.

Первая помощь при открытом переломе:

• Остановка кровотечения. При сильном кровотечении, если поток крови пульсирует, то необходимо наложить артериальный жгут выше раненой области;
• Обработать края раны антисептиком и наложить асептическую повязку. Но она не должна быть тугой;
• Наложение холода к больному месту. Низкая температура способствует остановке кровотечения, уменьшению боли и отечности;
• Обезболивание при выраженной и интенсивной боли. Можно дать любой анальгетик, который есть в аптечке. Но перед тем, как дать пострадавшему лекарственное средство, необходимо выяснить, имеется ли аллергия на этот препарат;
• Если пострадавший находится в городе и приезд Скорой помощи ожидается в ближайшее время, то месту повреждения следует обеспечить покой. Шину в этом случае не накладывают. Если же транспортировка пациента осуществляется самостоятельно или станция Скорой помощи находится далеко, то нужно наложить транспортную шину. Ее следует изготовить из подручных средств;
• При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего.

Как помочь при вывихе

При вывихе человеку также необходима медицинская помощь, поэтому его необходимо доставить в травматологический пункт самостоятельно или силами Скорой помощи.

Этополезнознать!

Первая помощь, которую может оказать любой человек, находившийся рядом, состоит из следующих манипуляций:

• Обеспечить покой поврежденной конечности и успокоить пострадавшего;
• Приложить холод к поврежденному суставу. Это может быть пузырь со льдом, что-то из холодильника или морозильной камеры, на крайний случай холодный компресс;
• При выраженной боли можно дать пациенту обезболивающий препарат в виде таблеток (Нурофен, Анальгин, Темпалгин). Но сначала следует поинтересоваться, нет ли у человека индивидуальной непереносимости;
• Иммобилизация конечности проводится только в том случае, если квалифицированная медицинская помощь не будет оказана в ближайшее время (20 – 30 минут после травмы). При иммобилизации конечности нельзя пытаться ее вытянуть или вправить сустав. Фиксация производится в том положении, которое приняла конечность.

Диагностика

Чтобы выявить характер и степень поражения, необходимо знать обстоятельства получения травмы. Поэтому так важны следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза и анализ жалоб (если пациент в сознании и может разговаривать).
2. Осторожный осмотр пострадавшего для подтверждения поражения позвоночника.
3. Определение объема движений в пострадавшем отделе позвоночника. Может причинить пациенту дополнительный вред, поэтому проводится только доктором.
4. Осмотр невролога для уточнения состояния мышечного тонуса, сохранности двигательной функции, рефлексов, степени нарушений чувствительности.

С целью визуализации процесса используется рентгенологическое обследование. В спорных случаях применяется рентгеновская и магнитно-резонансная томография. По полученным результатам доктора оценивают степень травмы всех структур позвоночника, включая спинной мозг.

Травмирование спины

Повреждения спины, а точнее, позвоночного столба, опасны и тяжелы. Такие увечья могут оставить человека инвалидом, отключив чувствительность конечностей, обездвижив больного полностью, или привести к смерти.

Классификация

Если случился перелом позвоночника, то нередко наблюдается полный паралич. Когда пострадал шейный отдел – это чревато остановкой дыхания, нарушением кровообращения, что часто заканчивается летальным исходом. Большое количество случаев получения таких травм происходит в результате ныряния или падений с большой высоты, автомобильных аварий, принятия сильного удара на позвоночник

Виды повреждений позвоночника:

1. Квадриплегия. Это результат сильного ушиба области шеи и верхне-грудных позвонков.
2. Параплегия. Результат поражения нижнего грудного отдела позвоночного столба.
3. Вывих, сопровождающийся сильным растяжением или разрывом связок. Вызывает травмирование спинного мозга, которые образуются из-за того, что позвонки между собой замыкаются.
4. Перелом шейного отдела. Тяжелая травма, нередко приводящая к смерти пострадавшего.

Особенности проявления

Симптомы повреждения позвоночника:

• интенсивные болевые ощущения в области шеи, поясничного отдела или грудной клетки;
• отсутствие возможности шевелить конечностями, полный паралич рук и ног;
• недержание мочи, человек не способен контролировать мочеиспускание;
• сильная слабость;
• признаки повреждения головного мозга;
• ощущение онемения рук и ног.

Ушиб позвоночного столба имеет отличие от травм, так как остается целой костная ткань. Последствия такого увечья могут быть довольно опасными, хотя само ранение не считается сложным. На фоне такого дефекта могут возникнуть гематомы и ссадины, нарушающие движение ликвора, а это приводит к некротическим поражениям тканей в зоне воспалительного процесса.

Первые признаки ушиба позвоночника часто очень неясны пострадавшему. Если развился спинальный шок, то человек обычно не чувствует зоны, находящейся ниже места ушиба. Координация движений больного нарушается, изменяются привычные рефлекторные движения.

Если после получения такого увечья пострадавший способен самостоятельно согнуть ноги и чувствовать процесс мочеиспускания, то это сильно увеличивает его шансы на полное восстановление позвоночника

Конечно, для улучшения состояния важно пройти специальный восстановительный курс гимнастики

Травма шейных позвонков вызывает более яркую симптоматику. Конечности немеют, может возникнуть полный паралич. После получения такого ранения человек часто испытывает болевой шок, что сопровождается потерей сознания.

Первая помощь

Манипуляции, производящиеся при оказании первой помощи больному с травмой позвоночного столба, должна проводиться профессионально и своевременно. Основные правила первой помощи:

человек должен лежать, ему категорически нельзя позволять двигаться и переворачиваться;
перемещать такого больного нужно только на носилках с твердым дном и только в таком положении, в котором он лежал до его переноса

Эти меры предосторожности необходимы, чтобы спинной мозг не был защемлен, это чревато нарушением кровообращения. Такое осложнение может привести к отмиранию клеток и полной инвалидности;
все действия по оказанию помощи пострадавшему должен проводить врач, только специалист знает, как обезопасить человека от развития опасных последствий

Сначала доктор делает пострадавшему укол, который замедлит процесс отмирания клеток.

Последствия травм головы, а также позвоночника и спины предугадать не может никто. Если в результате такого повреждения произошел разрыв аксонов, то человек может не выйти из комы после получения данного увечья, а те, кто все-таки приходит в себя, часто остаются инвалидами.

Транспортировка больных при разных видах позвоночных травм

В случае острой необходимости иногда приходится осуществлять самостоятельную доставку пострадавшего в больницу.

При разных видах переломов применяются отдельные приемы транспортировки.

Травма шейного отдела

Это одна из самых опасных травм, при которой возможен летальный исход. Для максимального обеспечения безопасности пострадавшего транспортировка при переломе шейного отдела позвоночникавбольницу должна осуществляться только при полной иммобилизации шейного отдела.

Существует целый набор медицинских приспособлений для транспортировки пациентов с компрессионными переломами шейных позвонков:

• ВоротникШанца – легкое приспособление, повторяющее очертания шеи. Заводится с тыльной стороны и застегивается спереди на липучки. Надежно фиксирует шейный отдел.
• Шина Еланского. Состоит из двух деревянных симметричных половинок, повторяющих очертания плечевого пояса с углублением для головы. Подкладывается под спину, при этом под шею и голову предварительно вкладываются ватно-марлевые прокладки для правильного положения шеи. Затем все фиксируется бинтом.
• Шина Бабиченко. Сложная конструкция, предназначенная для одновременной фиксации и вытяжки травмированного шейного отдела.
• Шина Крамера. Гибкая металлическая рамка с поперечными перекладинами, состоит из двух частей длиной 120 см каждая. Первая часть моделирует затылок и плечевой отдел, вторая повторяет изгибы тела от лобной части до грудной клетки. Между собой обе шины соединяются системой крепежных ремней. После крепления на теле под затылок и шейную часть подкладываются ватные валики.

При отсутствии необходимых приспособлений перед транспортировкой следует зафиксировать шею пострадавшего с помощью подсобных средств – картона, ваты, одежды, ремня.

Фиксация грудного и поясничного отделов

При переломах грудного или поясничного отделов жесткой фиксации, как при переломах шейных позвонков, не требуется. Однако и в этом случае необходимо максимально зафиксировать больного для последующей транспортировки.

Переломы позвоночника грудного и поясничного отделов нередко сопровождаются травмами внутренних органов и кровотечениями

Поэтому важно обеспечить такое положение пострадавшего, при котором сводится к минимуму риск дальнейшего травмирования при транспортировке

Транспортировка пострадавшего при переломе позвоночника в грудном и поясничном отделах в зависимости от степени повреждений производится на спине или животе:

• в положении на спине больного фиксируют на жесткой поверхности широкими бинтами, расположив руки вдоль туловища или заведя их за голову;
• под поясничный отдел подкладывается небольшой мягкий валик;
• фиксирующие повязки должны быть наложены в области плечевого пояса, груди, живота, таза, бедер, коленных суставов и голеней;
• фиксация не должна препятствовать свободному кровообращению и затруднять дыхание пострадавшего;
• при транспортировке больного в положении лежа на животе его также фиксируют в указанных местах, заведя руки за спину и дополнительно их зафиксировав.

Транспортировка при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника производится строго в горизонтальном положении больного.

Если транспортировку осуществляет бригада Скорой помощи, уже по дороге в медицинское учреждение проводится симптоматическая терапия.

Фиксация и транспортировка больных при переломах крестца

Переломы крестцового отдела позвоночника бывают закрытыми и открытыми. При открытом переломе необходимо в первую очередь остановить кровотечение. Затем пострадавшего следует на месте переложить на ровную твердую поверхность в положении лежа на спине.

Порядок фиксации больного и дальнейшая транспортировка предусматривают следующие манипуляции:

• пострадавший укладывается спиной на жесткие носилки или на прочный щит;
• необходимо согнуть ноги больного в коленях и развести их немного в сторону, при этом поза человека напоминает позу лягушки;
• нужно подложить под поясницу валик – для этого следует аккуратно приподнять спину больного;
• еще один валик подкладывается под согнутые коленные суставы;
• тело пострадавшего фиксируется в области груди, живота, голеностопных суставов;
• переноска в автомобиль производится в строго горизонтальном положении.

Если человек находится в сознании, то для предотвращения болевого шока необходимо дать ему сильное обезболивающее средство.

Причины

Позвоночник представляет собой основу опорно-двигательного аппарата, от которого зависит качество жизни человека. Состоит он из отдельных сегментов – позвонков, которые связаны между собой соединительной тканью, мышцами. Любые его повреждения относят к числу тяжелых патологий. Они требуют комплексного лечения и контроля специалиста за динамикой терапии. Основными причинами травм спины выделяют:

• Любые падения. Костные структуры могут получить ушибы даже при потере равновесия на скользкой поверхности, с высоты собственного роста. Особо опасные падения с балконов, лестниц, строительных лесов.
• Механические воздействия. Сюда относятся любые повреждения, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий. Травма возникает в результате сдавливания туловища ремнем безопасности и движения по инерции головы вперед. В результате позвоночник получает ушибы или переломы.
• Сдавливание. Спина страдает в первую очередь, если на нее падает тяжелый предмет. Такое часто происходит при избиении или обрушении конструкции, несчастном случае на производстве.
• Патологические изменения в организме. Травмы поясничного отдела у пожилых людей часто возникают в результате стремительного прогрессирования остеопороза, остеохондроза или других заболеваний, снижающих плотность костной ткани, провоцирующих дегенеративные и дистрофические изменения. Компрессионные переломы требуют особого внимания, и правильно подобранной схемы лечения.

Независимо от причины, полученная травма позвоночника требует незамедлительного оказания первой помощи и наблюдение в стационаре. В зависимости от тяжести повреждения, потребуется восстановление с использованием медикаментозных средств, физиопроцедур, лечебной гимнастики.

Самостоятельная транспортировка пострадавшего недопустима, потребуется дождаться бригады скорой помощи

Лечение родовой шейной травмы

Травма шейного отдела позвоночника почти всегда провоцирует серьезные осложнения здоровья ребенка. Именно поэтому ее лечение должно начинаться с первых дней жизни новорожденного. Наиболее подходящими методами лечения считаются остеопатические, которые позволяют мягко и деликатно устранить проблему. Врач во время осмотра малыша выявляет напряжение в разных слоях ткани, затем создает натяжение и точку опоры, тем самым позволяя тканям расправиться.

Особенное внимание уделяется тканям головы, поскольку именно в них проходят кровеносные сосуды и оттекает часть ликвора. Стоит отметить, что даже во время благополучных и нормальных родов голова малыша (в особенности затылочная кость) испытывает сильную нагрузку, поскольку она прокладывает дорогу через родовые пути

Шея упирается в основание черепа, а основание головы состоит из большого количества хрящиков. Во время родов может случиться сдвиг этих хрящиков, что приводит к защемлению черепномозговых сосудов и нервов.

Остеопатические техники для лечения новорожденного подбираются индивидуально. Их применение позволяет расслабить мышцы и устранить болевой синдром, активизировать кровообращение, что поспособствует быстрому заживлению. Основным профилактическим методом родовой травмы считается регулярное наблюдение беременной у лечащего врача и своевременное устранение проблем со здоровьем.