Уколы обезболивающих препаратов при болях в суставах: основные группы препаратов

Часто задаваемые вопросы

Какие препараты вводятся в сустав?
В зависимости от показаний и целей терапии в полость сустава вводятся обезболивающие, противовоспалительные препараты (например, Дипроспан) или хондропротекторы — препараты гиалуроновой кислоты (ВискоПлюс, Дьюралан, Остенил, Ферматрон и многие другие). Выбор препарата определяется его характеристиками, показаниями к блокаде и ожидаемым эффектом от введения. Показания к проведению манипуляции и введению того или иного препарата определяются на консультации врачом или ревматологом.

Нужна ли специальная подготовка перед манипуляцией?
Специальной подготовки к внутрисуставной блокаде не требуется

Какие имеются ограничения после блокады?
В ближайший после инъекции в сустав период (около суток) рекомендуется исключить большие физические нагрузки, занятия спортом, водные и другие процедуры, которые могут способствовать развитию воспаления в месте инъекции.

Какие возможны побочные эффекты или ощущения после блокады?
Боль. Если после инъекции в области сустава появились боли, то необходимо создать покой суставу, приложить холод местно, при необходимости принять обезболивающий препарат, который порекомендует лечащий врач. При отсутствии положительного эффекта следует связаться с врачом, проводившим манипуляцию.

Какие могут быть осложнения?
Осложнениями после инъекции в сустав могут быть инфицирование места инъекции и полости сустава, кровотечение в сустав, кровоизлияния под кожей, болевой синдром, аллергическая реакция на введенный препарат. Благодаря большому опыту наших врачей, вероятность развития осложнений сведена к минимуму.

Обзор представителей

Хондропротекторы в фармакологии разделены на поколения препаратов. Отношение к генерации средств зависит от состава лекарств. Если хондропротектор сделан на основе компонентов животного или растительного происхождения, то препарат относится к 1 поколению. Если в составе есть 1 синтетический активный компонент – препарат относится ко второму поколению. Если присутствуют 2 синтетических протеогликана – это препарат 3 поколения.

От поколения зависит длительность приема, эффективность препарата.

Первого поколения

К препаратам первого поколения, которые используются в практической медицине, относят Румалон и Алфлутоп. Это средства на основе хрящей телят и костей мелкой морской рыбы.

Средства вводятся внутримышечно. Алфлутоп можно вводить внутрь сустава. Продолжительность курса лечения составляет около 20 дней.

Список лекарств второго поколения с доказанной эффективностью

Список мазей 2 поколения с хондроитином:

1. Артравир (АО Биохимик, Россия);
2. Хондроитин (Атолл или Синтез, Россия);
3. Мукосат (ЗАО Зеленая дубрава, Россия);
4. Хондроксид (Нижфарм, Россия);
5. Хондрофлекс (Тернофарм, Украина).

Крем второго поколения с глюкозамином – Хондроксид максимум (Licht Far East (S) Pte Ltd, Сингапур).

Ознакомьтесь с наименованиями инъекционных препаратов второго поколения:

1. На основе хондроитина: Хондроитин (Атолл, Вертекс, Россия), Хондроитин Сульфат (Биосинтез, Биок, Россия), Хондролон (Микроген, Россия), Структум (Pierre Fabre Medicament P, Франция), Артрадол (Инкамфарм, Россия), Хондрогард (Сотекс, Россия), Мукосат (Эллара, Россия), Инъектран (Эллара, Россия).
2. На основе глюкозамина: Глюкосат (Биофарма, Украина), Дона в ампулах (Meda Pharma GmbH & Co.KG, Германия).
3. На основе мукополисахаридов: Артепарон (Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия).
4. На основе гиалуроновой кислоты: Остенил (Хемедика, Германия), Синокром (Крома‐Фарма ГмбХ, Австрия), Ферматрон (Hyaltech Ltd, Великобритания), Гиалган Фидия (FIDIA FARMACEUTICI, Италия).

Подробную характеристику препаратов смотрите в Реестре лекарственных средств России (РЛС).

Ознакомьтесь с таблетками второго поколения:

Хондроитин	Глюкозамин
Структум (Pierre Fabre Medicament P, Франция)	Дона (Meda Pharma GmbH & Co.KG, Германия)
Артра хондроитин (Unipharm, inc, США)	Глюкозамина сульфат (Unipharm, inc, США)
Хондроитин (Вертекс, Атолл, Россия)	—
Хондроитин‐АКОС (Синтез, Россия)	—

Третьего или последнего

Препараты третьего поколения выпускаются с хондроитином и глюкозамином в составе.

К лучшим хондропротекторам в форме мази и геля третьего поколения относят следующие препараты:

1. Терафлекс М (Contract Pharmacal Corporation, США);
2. Хондроглюксид (Синтез, Россия);
3. КОНДРОнова (Panacea Biotec, Ltd, Индия);
4. Хондролон (Профит Фарм, Россия).

Список хондропротекторов 3 поколения в виде таблеток:

1. Артра (Unipharm, inc, США);
2. КОНДРОнова (Panacea Biotec, Ltd, Индия);
3. Терафлекс (Contract Pharmacal Corporation, США);
4. Терафлекс Адванс (Contract Pharmacal Corporation, США);
5. Тазан (Синтез, Россия).

Третье поколение хондропротекторов не имеет представителей для внутримышечного инъекционного введения. Вводить в организм таким образом можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин, но не их комбинацию сразу в 1 шприце.

Четвертого или «нового» поколения

Хондропротекторов 4 поколения не существует. В фармакологии не выделяют отдельных представителей группы. Есть заблуждение, что средство Терафлекс Адванс – один из лучших таблетированных хондропротекторов, относят к средству 4 поколения из‐за ибупрофена в составе.

Но это неподтвержденный тезис, на данный момент препарат относится к третьей генерации средств.

Препараты для инъекций

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
• Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
• Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
• Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
• Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.

Препараты для проведения уколов при коксартрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Наиболее популярными считаются:

• Диклофенак;
• Теноксикам;
• Лорнаксикам.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

• Индивидуальная непереносимость;
• Период беременности или кормления грудью;
• Анемии и кровотечения;
• Язва и гастрит;
• Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые заболевания;
• Почечная недостаточность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

Средняя стоимость растворов в ампулах составляет 500-800 рублей за упаковку.

Глюкокортикостероиды

ГКС – это природные синтетические гормоны, применяемые при многих заболеваниях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они более сильные, чем НПВП и назначаются при неэффективности последних.

Растворы ГКС:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Флостерон;
• Медрол.

Противопоказания к лечению:

• Индивидуальная непереносимость;
• Инфекционные болезни;
• Иммунизация живой вакциной.

ГКС обладают выраженным терапевтическим эффектом, но имеют большой список побочных действий:

• Отёки;
• Повышение давления;
• Разрушение костей;
• Приобретённый сахарный диабет;
• Обострение гастрита или язвы желудка;
• Повышенное тромбообразование;
• Ожирение;
• Снижение иммунитета;
• Неврологические расстройства;
• Взникновение катаракты или глаукомы;
• Появление высыпаний на коже;
• Медленное затягивание ран;
• Снижение функций надпочечников;
• Развитие синдрома Иценко-Кушинга
• Психические расстройства.

Стоимость ампул преднизолона начинается от 30 руб. за упаковку. Средняя стоимость препаратов – 100-150 руб.

Гликокортикостероиды – побочные действия от препаратов

Хондропротекторы

Группа препаратов, содержащих в своём составе глюкозамин или хондроитин. В некоторых формах присутствуют оба активных вещества. Хондропротекторы воздействуют на основную причину коксартроза –восстановливают хрящевую ткань, улучшают выработку синовиальной жидкости, которая питает сустав и является своеобразной смазкой при движениях. Список популярных хондропротекторов:

• Эльбона;
• Хондролон;
• Гиалуроновая кислота;
• Дона.

Положительным моментом является небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Нежелательно применять хондропротекторы во время беременности или грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости. От лечения возможно развитие расстройств кишечника, появление головных болей и головокружений, аллергии и повышения артериального давления.

Средняя стоимость хондропротекторов в ампулах составляет 800-1500 руб.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие препараты

Для обеспечения расширения сосудов и увеличения притока крови используются сосудорасширяющие средства. Благодаря нормальному кровообращению ускоряются восстановительные процессы в суставе. Миорелаксанты обеспечивают снятие мышечного спазма и боли, что способствует восстановлению подвижности.

Наиболее популярные лекарственные формы:

• Миорелаксанты – Мидокалм и Сирдалуд;
• Сосудорасширяющие – Мильгамма, Диклофенак, Вольтарен.

Побочные эффекты и противопоказания у обеих групп препаратов схожи. При передозировке возможно развитие:

• Слабости, головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
• Падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений;
• Сухости во рту, аллергических реакций.

Противопоказания к лечению:

• Индивидуальная непереносимость и аллергия;
• Почечная недостаточность;
• Миастения.

Средняя стоимость ампул составляет 300-600 руб.

Проблемы, появляющиеся при приеме миорелаксантов

Хондропротекторы

Препараты способствуют восстановлению разрушающихся хрящевых прослоек, синтезу синовиальной жидкости, коллагеновых волокон, улучшению метаболизма соединительной ткани. Это процесс длительный, поэтому курсы лечения иногда растягиваются до полугода. Положительные сдвиги при лечении артрозов заметны только через несколько месяцев.

Хондропротекторы вводятся внутримышечно. Эти средства начинают применять после затихания воспаления, уменьшения болей и возрастания подвижности тазобедренных суставов. В химический состав лекарств входят хондроитин и глюкозамин — вещества, составляющие основу натуральных хрящей.

Широко используют следующие медикаменты:

• Эльбона — содержит глюкозамина сульфат. Ускоряет синтез гиалуроновой кислоты, способствуя укреплению связок и регенерации хрящей.
• Дона, Румалон — имеют аналогичные состав и действие.
• Мукосат — источник хондроитина. Способствует нормализации минерального обмена, останавливает разрушение костей.
• Артрадол и Хондролон — содержат также хондроитина сульфат.

Некоторые лекарства содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина. К ним относятся ампулы Алфлутоп. Для усиления противоболевого эффекта в современные хондропротекторы добавляют НПВС. К таким препаратам относится Мовекс Актив.

Недостатки применения хондропротекторов: длительность лечения, высокая цена препаратов, эффективность только на начальных этапах, отсутствие обезболивающего эффекта.

Уколы хондропротекторов делают через день в течение 1—1,5 месяцев с повторением курса не менее 2—3 раз в год. Обычно назначают не менее 20—30 инъекций.

Сравнение цен по услуге Внутрисуставные инъекции в Москве

Клиника/Услуга	Внутрисуставные инъекции в коленный сустав
Медицинский центр Евромед А на улице Лескова	—
Многопрофильный клинико-диагностический центр Трастмед	1 700 ₽ Записаться
Многопрофильная клиника в Тропарёво	2 500 ₽ Записаться
Медицинский центр Эдем на Арбате	2 000 ₽ Записаться
Клиника Med4you	—
Центр Терапии Боли	3 000 ₽ Записаться
Клиника №1 в Люблино	—
Московская Клиника	2 500 ₽ Записаться
Клиника Сесиль +	2 500 ₽ Записаться
Многопрофильная клиника Чудо-Доктор	—

Клиника/Услуга	Инъекции при артрозе коленного сустава
Медицинский центр Евромед А на улице Лескова	от 2 000 ₽ Записаться
Многопрофильный клинико-диагностический центр Трастмед	1 200 ₽ Записаться
Многопрофильная клиника в Тропарёво	2 500 ₽ Записаться
Медицинский центр Эдем на Арбате	2 000 ₽ Записаться
Клиника Med4you	—
Центр Терапии Боли	3 000 ₽ Записаться
Клиника №1 в Люблино	—
Московская Клиника	—
Клиника Сесиль +	—
Многопрофильная клиника Чудо-Доктор	—

Клиника/Услуга	Лечение тазобедренного сустава инъекциями
Медицинский центр Евромед А на улице Лескова	от 2 000 ₽ Записаться
Многопрофильный клинико-диагностический центр Трастмед	от 1 700 ₽ Записаться
Многопрофильная клиника в Тропарёво	2 500 ₽ Записаться
Медицинский центр Эдем на Арбате	—
Клиника Med4you	от 1 850 ₽ Записаться
Центр Терапии Боли	—
Клиника №1 в Люблино	от 1 500 ₽ Записаться
Московская Клиника	—
Клиника Сесиль +	—
Многопрофильная клиника Чудо-Доктор	1 860 ₽ Записаться

Клиника/Услуга	Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Медицинский центр Евромед А на улице Лескова	от 2 000 ₽ Записаться
Многопрофильный клинико-диагностический центр Трастмед	1 700 ₽ Записаться
Многопрофильная клиника в Тропарёво	2 500 ₽ Записаться
Медицинский центр Эдем на Арбате	—
Клиника Med4you	12 000 ₽ Записаться
Центр Терапии Боли	—
Клиника №1 в Люблино	1 500 ₽ Записаться
Московская Клиника	29 500 ₽ Записаться
Клиника Сесиль +	—
Многопрофильная клиника Чудо-Доктор	—

Клиника/Услуга	Внутрисуставные инъекции в коленный сустав	Инъекции при артрозе коленного сустава	Лечение тазобедренного сустава инъекциями	Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Медицинский центр Евромед А на улице Лескова	—	от 2 000 ₽ Записаться	от 2 000 ₽ Записаться	от 2 000 ₽ Записаться
Многопрофильный клинико-диагностический центр Трастмед	1 700 ₽ Записаться	1 200 ₽ Записаться	от 1 700 ₽ Записаться	1 700 ₽ Записаться
Многопрофильная клиника в Тропарёво	2 500 ₽ Записаться	2 500 ₽ Записаться	2 500 ₽ Записаться	2 500 ₽ Записаться
Медицинский центр Эдем на Арбате	2 000 ₽ Записаться	2 000 ₽ Записаться	—	—
Клиника Med4you	—	—	от 1 850 ₽ Записаться	12 000 ₽ Записаться
Центр Терапии Боли	3 000 ₽ Записаться	3 000 ₽ Записаться	—	—
Клиника №1 в Люблино	—	—	от 1 500 ₽ Записаться	1 500 ₽ Записаться
Московская Клиника	2 500 ₽ Записаться	—	—	29 500 ₽ Записаться
Клиника Сесиль +	2 500 ₽ Записаться	—	—	—
Многопрофильная клиника Чудо-Доктор	—	—	1 860 ₽ Записаться	—

Динамика цен
Количество врачей
Количество клиник

Как лечить болезни суставов?

Терапия таких заболеваний всегда комплексная. Она содержит в себе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.

Препараты вводят несколькими способами: внутрь в виде таблеток или инъекций. Уколы при суставных болях бывают трех видов: внутримышечные, внутривенные и инъекции непосредственно в сустав. Выбор способа осуществляет лечащий доктор.

Коррекция образа жизни включает в себя снижение веса, уменьшение физической нагрузки и исключение травмирующего фактора.

Физиотерапия заключается в прогревании суставов, что позволяет улучшить кровоток и спровоцировать восстановление тканей. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез с миорелаксантами, магнит.

Противопоказания

Лекарство от суставов ног нельзя применять без консультации с врачом, так как в ряде случаев возможно развитие опасных последствий. Например, противовоспалительные медикаменты или различные витаминные комплексы способны вызвать аллергические реакции в виде зуда и жжения.

Применять уколы нельзя в следующих случаях:

• гиперчувствительность к активным компонентам и вспомогательным веществам;
• аллергическая предрасположенность;
• различные аутоиммунные реакции;
• определенные кожные заболевания;
• нарушенная свертываемость крови;
• прием препаратов, способных разжижить кровь;
• геморрагический диатез;
• геморрагический инсульт;
• реакция с отщеплением молекул воды;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• почечная недостаточность;
• застойная сердечная недостаточность;
• период беременности и лактации.

Помимо этого, некоторые уколы нельзя вводить при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Откажитесь от лечения при ангионевротическом отеке в анамнезе.

Некоторые медикаменты запрещено применять при обострении язвенной болезни или двенадцатиперстной кишки. При наличии в анамнезе воспаления желудочно-кишечного тракта, препараты назначаются в индивидуальной дозировке.

Нельзя применять обезболивающие уколы при внутричерепном кровотечении.

Как снять воспаление в суставе?

Чтобы приступить к восстановлению функций, нужно снять острый болевой синдром. Если артрит или артроз возник впервые, то можно использовать таблетки или мази. Если болезнь рецидивировала, то понадобятся уколы для лечения суставов.

Существуют несколько групп препаратов, которые могут помочь в данной ситуации.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС блокируют синтез простагландинов – инициаторов воспаления. А также данные средства снимают боль, отек и покраснение тканей. Препарат из этой группы подбирается индивидуально в зависимости от тяжести процесса.

Местно (гель, мазь) или в виде таблеток (порошков) можно применять: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин, Целекоксиб.

Если такие формы не дают эффект, переходят к внутримышечному введению: Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам. Лекарства из этой группы используют не больше 5-7 дней.

Гормональные препараты

Гормоны быстро снимают отек и болезненность, но обладают множеством побочных эффектов. Они не лечат, а дают временное облегчение. Основные – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Лекарства либо наносят местно на пораженный сустав, либо используют в виде инъекций. Длительность приема при легкой и средней степени тяжести заболевания – не более 3-5 дней.

Миорелаксанты

Лекарства из этой группы помогают снять мышечный спазм, который всегда возникает после суставной боли и усиливает симптоматику артроза либо артрита. Если боль не купировать, то вернуть сустав к прежней подвижности будет невозможно. Представители группы – Мидокалм, Баклофен. Их используют как инъекции для внутримышечного введения. Длительность приема – до 1 недели.

Витамины группы В

Данные препараты не только благоприятно действуют на костно-мышечную ткань, но и восстанавливают проводимость нервных импульсов, которая нарушается из-за болезненного спазма. Их принимают либо внутрь в виде таблеток, либо делают внутримышечные инъекции.

Таблетированные формы – Нейровитан, Нейромультавит, B-complex. Длительность приема – 10-14 дней.

Для инъекций назначают – Мильгамма, Тригамма, Нейрорубин, Бевиплекс. Препараты вводят в течение 10 дней. Инъекции витаминов достаточно болезненны, потому чтобы они лучше рассасывали в ткани, не забывайте делать сеточку йодным раствором хотя бы 1 раз в день.

Противовоспалительные средства нестероидного происхождения

Все средства из класса нестероидных противовоспалительных (их обозначают аббревиатурой НПВП или НПВС) оказывают следующее воздействие при лечении:

Главное предназначение НПВП – симптоматическая терапия: они быстро (в течении нескольких часов после приема) ликвидируют симптомы болезни, но лишь частично устраняют причины ее возникновения. Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами). Согласно существующим международным протоколам лечения, НПВП включены в схемы терапии всех заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительным или болевым синдромом.

Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления).

Неселективные НПВС

В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления. Неселективные НПВС блокируют оба вида фермента. Они высокоэффективные, но часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь).

Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс (+) отмечены существующие формы выпуска препаратов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Селективные НПВС

Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства.

Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Знак плюс (+) – существующие формы выпуска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

НПВС с преимущественно обезболивающим эффектом

Противовоспалительные средства нестероидной группы, обладающие высокими обезболивающими свойствами, называют ненаркотическими анальгетиками. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления.

Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение медикаментозными средствами

Хондропротекторы

Они дают подпитку хрящевой ткани, восстанавливая ее структуру. Хондропротекторы не только устраняют симптомы заболевания, но и помогают лечить его. Используются Структум, Артепарон, Дона, Румалон, Глюкозамин. Какой бы ни был назначен хондропротектор, его применение дает положительный результат, если дважды в год проходить курсы инъекций (20–30) и два или три месяца принимать хондропротекторы внутрь. После этого можно говорить о снижении обострений артроза, улучшения подвижности в суставе и хронической боли.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные и негормональные средства, такие как Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Индометацин, Бутадион снимают боль, но болезнь они не могут лечить. Также могут вызывать различные побочные эффекты, давая при этом только временное облегчение. Если есть необходимость долгого приема этих средств, то стоит использовать селективные их виды, после которых нет осложнений, например, Мовалис. НПВП очень быстро устраняют боль, отеки и помогают лечить воспаления. Но при длительном применении восстановление хрящевой ткани становится невозможным.

Препараты для расширения сосудов

Никошпан, Теоникол, Трентал помогают восстанавливать кровоток внутри сустава, устраняют спазм мышц, ликвидируют застой крови. Все это приводит к улучшению питания клеток, ускорению процесса восстановления.

Разогревающая мазь

Мазь способствует улучшению кровообращения вследствие раздражения кожных рецепторов. Боль уменьшается, частично устраняется спазмированность мышц, которые находятся вблизи сустава. К разогревающим мазям, применяемым при болях в тазобедренном суставе, относят: Финалгон, Капсикам, Меновазин.

Инъекции

Укол является самым эффективным методом лечения тазобедренного сустава

Важно помнить, что нельзя делать укол более 3 раз в день в каждый сустав. И перерыв между инъекциями должен составлять не меньше двух недель

» alt=»»> Внутрисуставной укол при заболевании тазобедренного сустава используется редко, так как даже здоровый сустав имеет узкую щель, а при артрозе она становится в два раза уже и очень проблематично сделать укол именно в пораженный сустав. Поэтому врач укол делает в бедро, но не в сустав, а в околосуставную область. Чаще всего назначают кортикостероидные гормоны, такие как Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон. Они помогают лечить обострение боли.

Если есть возможность терпеть боль или болезнь протекает безболезненно, то смысла делать укол, вводя кортикостероидные гормоны, нет. Лучше вводить через бедро хондропротекторы, например Хондролон, Алфлутон. Такие препараты применяются курсами на протяжении 2 или 3 лет, за курс делается от 5 до 15 процедур, в год можно делать 2-3 курса.

Иногда врач проводит попытки вылечить больной сустав, делая укол гиалуроновой кислоты. Используя при этом препараты Дьюралан, Остенил, Синвиск, Гиастат. Но такой укол должен ставить опытный врач, так как кислоту вводят непосредственно в полость сустава, а эти попытки более чем в 30% случаев даже у опытных врачей неудачны. Лучше если укол ставят, используя при этом томограф, чтобы врач точно фиксировал попадание иглы в сустав.

Уколы в сустав – «за» и «против»

Основные преимущества уколов:

• Высокая эффективность – препарат вводится непосредственно в зону поражения и начинает непосредственно влиять на больные ткани;
• Быстрая усвояемость – при приёме таблеток не все лекарственные формы успевают всосаться через кишечник, а мази не полностью впитываются через кожу. При помощи укола действующее вещество минует эти барьеры и попадает непосредственно в сустав;
• При помощи укола можно снять боль только в суставе, не влияя на весь организм;
• От проведения инъекций снижается риск развития системных побочных явлений – если препарат всасывается через кишечник, то он попадает в кровоток и разносится по организму, вызывая осложнения. При внутрисуставном введении большая часть лекарства проникает в пораженные ткани, минуя кровь.

К недостаткам внутрисуставных уколов относятся:

• Дискомфорт во время процедуры;
• Необходимость посещения лечащего врача для проведения инъекций;
• Наличие риска занесения инфекции, повреждения тканей сустава, нервных стволов, риски развития внутренних кровотечений.

Первым этапом в обезболивании является назначение группы НПВП, которые купируют не только боль, но позволяют снимать отёк и воспаление, а также сбивают температуру и улучшают подвижность в суставах. НПВП обладают особой эффективностью на ранних этапах болезни, когда необходимо устранить симптомы и облегчить страдания больного.

Список противопоказаний к назначению НПВС:

• Период беременности и кормления грудью;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Поражение слизистой пищеварительной системы в виде эрозий и язв;
• Различные заболевания системы крови;
• Недостаточность печени и почек.

Противопоказания к назначению НПВС

Возможные осложнения от нестероидных обезболивающих:

• Аллергия;
• Появление расстройств пищеварения;
• Усугубление клиники язвы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
• Возможность развития внутренних кровотечений;
• Артериальная гипертензия;
• Нарушение работы печени и почек;
• Развитие болезней системы крови в виде анемий.

Лечение противовоспалительными средствами осуществляется внутримышечно или внутривенно – уколы или капельницы может делать медсестра. Для проведения процедуры необходимо посещать стационар, либо делать инъекции на дому. Разберём основные названия внутримышечных уколов для суставов в виде НПВП и их характеристики:

Все нестероидные противовоспалительные препараты в уколах вводятся при помощи одноразовых шприцов с длинной иглой. Для предотвращения осложнений рекомендуется менять зоны укола, а перед инъекцией протирать область введения спиртовым раствором.

Разновидности НВПС для суставов

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

>» target=»_blank» rel=»nofollow»>

>» target=»_blank» rel=»nofollow»>

>» target=»_blank» rel=»nofollow»>