Ушиб колена

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза врач внимательно осматривает пациента, изучает симптоматическую картину, проводит ряд медицинских обследований – рентген, артроскопия. При повреждении хрящевой ткани рентген не проводится, так как данная методика обследования не дает возможности увидеть состояние хрящевых структур.

Сколько продлится лечение и реабилитация, зависит от вида перелома. При отсутствии смещения лечение подразумевает полную иммобилизацию конечности путем накладывания гипсовой повязки. При необходимости назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Заживает нога при легкой степени повреждения без осложнений от 1 до 3 месяцев. Снимать гипс раньше времени категорически запрещено.

Лечение перелома мыщелка коленного сустава со смещением начинается с возвращения костей на их прежнее месторасположение. В зависимости от тяжести клинического случая, процедура проводится закрытым типом или путем открытой хирургической операции.

В случае сильного смещения или при открытых переломов, после того, как кости будут сложены в правильном положении, их фиксируют с помощью специальных медицинских спиц, винтов и болтов. При необходимости устанавливается груз, чтобы сустав быстрее вернулся в прежнее положение под утяжелением. Сколько нужно находиться в специальных медицинских приборах, зависит от тяжести травмы.

Как лечить переломы колена?

В дополнение к диагностике травматолога лечащий врач может дополнительно назначить процедуры МРТ и сделать пункцию коленного сустава. Данные анализы и лабораторные исследования смогут детально и точно определить проблему болезни колена, а также выявить варианты разрешения проблемы.

Если у пострадавшего был обнаружен перелом коленной чашечки закрытого типа, то в таком случае применяться будет стандартный метод лечения перелома. Доктор вкалывает в колено обезболивающее средство, затем нога закрепляется в прямом и вытянутом положении. На всю ногу от бедра до лодыжки накладывается гипс. Такое консервативное лечение перелома кости подлежит лечению на протяжении не менее полутора месяцев, в которое не входит время, когда пострадавший будет разрабатывать функции сгибания и разгибания ноги.

Однако после продолжительной носки гипса пациент может быть полностью уверен, что костяная структура срослась, и дополнительных трещин и отеков больше не будет

Разработка коленного сустава после переломов должна происходить с многими предосторожностями. Запрещается давать на ноги большие нагрузки

Первоначально пострадавшему рекомендуется передвигаться при помощи костылей или других опорных предметов.

ВАЖНО! Огромное значение имеет процесс реабилитации после перелома коленного сустава. Пациенту следует регулярно посещать занятия по восстановительной гимнастике для ног, а также употреблять в пищу продукты, способствующие развитию хрящевой и костной тканей

Лечение перелома со смещением

Ступени восстановительного процесса данной серьёзной травмы должны тщательно соблюдаться врачом. Первым делом врач работает над сбором и восстановлением осколков костей и коленной чашечки. При сильных повреждениях врачу возможно будут необходимы металлические спицы и пластины, при помощи которых будут скреплены смещенные части кости. Если произошел перелом с мелкими осколками, то в таком случае все мелкие частицы должны быть удалены из раны. По прошествии операции врач наложит на ногу гипсовую повязку.

Несмотря на то, был ли перелом открытый и с осложнениями либо же простой закрытый перелом или же трещина — пациент должен соблюдать определенные правила, помогающие скорейшему выздоровлению:

1. Повреждённая конечность как можно чаще должна находиться немного выше, чем тело, лежащее в горизонтальном положении. Это будет препятствовать состоянию отечности в гипсе.
2. Даже в гипсе очень полезно двигать пальцами ног. Это упражнение препятствует застаиванию крови в ноге.
3. Рекомендуется делать промежуточные снимки коленного сустава на рентген-аппарате. Это помогает избегать лишних осложнений и патологий заживления перелома.
4. После снятия гипса пациент должен пройти курс восстановительной физкультуры для ноги и коленного сустава.

Эффективные народные средства

Существует немало домашних способов лечения, которые помогают устранить дискомфорт и быстрее справиться с последствиями травмы. Для облегчения состоянияв остром периоде прикладывают лёд, холодные компрессы, замороженные продукты, которые есть в морозилке. Время воздействия холода не более 15 минут, в обратном случае можно переохладить сустав и ухудшить состояние.Судя по отзывам на форумах, это самое эффективное и к тому же бесплатное средство для устранения припухлости и предотвращения гематом.

А также в этот острый период рекомендованы недорогие компрессы с добавлением:

• прополиса;
• йода;
• бодяги;
• поваренной соли;
• мумиё;
• тёртого картофеля или крахмала;
• лука.

Прикладывают к ушибленному месту листы подорожника или капусты и накладывать сверху тугую повязку. Хорошо помогает классическое хозяйственное мыло без отдушек. Его трут на тёрке, смешивают с яичным желтком, заворачивают в марлю и прикладывают к больной коленке. Держать нужно 30 минут, после чего требуется заменить компресс на свежий. Повторять пока сильный отёк и болезненность не исчезнет.

А также полезны спиртовые растирки с добавлением перца, камфары, чеснока и прочих компонентов. Если удар в область надколенника произошёл несколько дней назад, то такие средства применять не рекомендуется.

Народные методы лечения ушибов пользуются популярностью и действуют не хуже аптечных мазей, главное, применять их правильно.

Подробнее об ушибах и растяжениях связок расскажет доктор Комаровский в своём видео.

Неосложнённый ушиб коленки лёгкой и средней степени тяжести — это относительно безобидная травма, которая проявляется болью и отёчностью. В норме опухоль мягких тканей должна пройти через 10 дней. При наличии осложнений лечиться нужно не один месяц. Тяжёлые травмы требуют обращения в травматологию и проведения диагностики. Иногда ушиб осложняется поражением сустава, что требует более глубокого обследования и другого лечения.

Классификация травм колена

Травмы колена классифицируют в зависимости от того, какая анатомическая структура повреждена. 

Кроме того, травмы разделяют по видам повреждения (перелом, разрыв, растяжение) и сопутствующим поражениям кожных покровов. Чаще всего встречаются ушибы. Как правило, при правильном лечении ткани восстанавливаются достаточно быстро, и ушибы редко имеют серьезные последствия.

Наиболее тяжелыми травмами колена считаются внутрисуставные переломы большеберцовой, бедренной кости и надколенника, разрывы связок или повреждение мениска.

Ушибы

Ушиб — это самая частая бытовая травма, обычно она происходит в результате сильного удара или падения, когда основной удар приходится на колено.

Сопровождается развитием кровоподтека и ссадины, функция ноги обычно нарушается незначительно. При правильном лечении проходит в течение недели.

Вывихи

Вывих – это резкое боковое смещение частей коленного сустава относительно друг друга или прокручивание сустава под нагрузкой с зафиксированной стопой. 

Эта травма является чрезвычайно болезненной, полностью нарушает функцию конечности и требует быстрого медицинского вмешательства.

Травмы мениска

Травмы мениска заключаются в его трещине или надрыве. Особенность таких травм колена состоит в том, что ткань мениска очень сложно поддается восстановлению, часто требует оперативного вмешательства и пластических операций. При травмировании мениска раздается характерный щелчок и даже блокирование сустава.

Повреждение связок

Повреждения связок весьма разнообразны, начиная с легкого растяжения, до полного разрыва или отрыва от суставной поверхности. Если растяжение — это более легкий вид травмы, то разрывы и отрывы связок — очень болезненная и сложно поддающаяся лечению травма, которая требует обязательного медицинского вмешательства.

Повреждение коленной чашечки

Надколенник или коленная чашечка, реагирует на травму вывихом, трещиной или переломом. Он, как щит, защищает коленный сустав, принимая на себя всю силу удара. Переломы и трещины надколенника встречаются чаще, чем вывихи.

Реабилитация после травмы

Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.

• Физиотерапевтические методы помогают быстрее снять отек, воспалительный процесс и боль. Это могут быть парафин или грязелечение, электрофорез или магнит. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют мышцы и предотвращают развитие осложнений.
• Массаж очень полезен на любом этапе восстановления после травмы. Он улучшает кровоснабжение сустава, помогает держать мышцы в тонусе.
• Но самое главное при реабилитации – это двигательная активность. Вначале это может быть просто поднимание и опускание ноги, напряжение мышц или движения в других суставах. Потом можно добавлять более сложные упражнения. Но до окончательного восстановления функций колена необходимо исключить приседания.

Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.

Общая классификация мазей при ушибе коленного сустава

Аптечные заведения предлагают разнообразный ассортимент препаратов от ушибов, ран и ссадин. По фармакологическим свойствам (эффекту, который достигается после нанесения средства на пораженный участок тела), мази бывают нескольких типов:

Нестероидные противовоспалительные препараты – гели и крема, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса и устранение болевых ощущений

Обратите внимание, что препараты НПВС при ушибе коленного сустава назначаются как в качестве монотерапии, так и являются главным составляющим комбинированного лечения.

Ранозаживляющие крема – лекарственные препараты, которые ускоряют обменные процессы в клетках эпителия, что способствует быстрому заживлению повреждённой области. Также к этой группе относятся противомикробные, вяжущие и подсушивающие препараты, которые назначаются только при наличии открытых ран в области колена.

Местнораздражающие средства – действие этой группы мазей направлено на улучшение кровообращения путём раздражения кожных рецепторов

После нанесения препарата происходит приток крови к коленному суставу, который ускоряет реабилитацию.

Венотонизирующие препараты – лекарства, направленные на восстановление, поддержание сосудистой стенки и улучшение микроциркуляции. Венотоники устраняют не только отёчность, но и снижают болевые ощущения после травмы.

Мази на основе стероидов – назначаются только в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа лекарственных средств обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Хондропротекторы – лекарственные препараты, которые восстанавливают функционирование коленного сустава путём ускорения регенерации хрящевой ткани.

При рассмотрении состава препаратов, мази делятся на три группы:

• Синтетические – наиболее широкая группа препаратов, которая отличается высокой эффективностью, скоростью проникновения в зону воспаления активных веществ и длительным фармакологическим воздействием.
• Препараты на растительной основе – средства, включающие в состав только растительные компоненты. Крема этой группы отличаются безопасностью и гиппоаллергенностью.
• Гомеопатические лекарственные средства – лекарства, которые содержат микродозы специально подобранного растительного или животного сырья. Терапия гомеопатией эффективна, однако предполагает длительное лечение и восстановления тканей колена.

Лечебная тактика

Чаще всего во время травмы колена доктора обходятся консервативным лечением. Однако любая терапия должна подбираться строго индивидуально исходя из клинической картины и степени тяжести повреждения. Для того чтобы снять болезненные ощущения, могут назначаться такие препараты, как диклофенак или кетопрофен. Нельзя первые пару суток лечиться аспирином и ибупрофеном. Эти препараты разжижают кровь,  что способствует нарастанию кровоподтека.

Лечение любой травмы колена должно начинаться с обездвиживания поврежденной конечности. При ушибе или легком растяжении пациенту накладывается тугая повязка эластичным бинтом или рекомендуется ношение мягкого наколенника.

При некоторых травмах возникает гемартроз, поэтому доктора применяют внутрисуставную пункцию для откачки крови и лимфы. Таким же способом внутрь суставной сумки могут вводиться обезболивающие препараты при ярко выраженном болевом синдроме.

Если повреждается мениск, разрываются связки или присутствует сложный перелом, то проводится операция. Доктор совмещает костные отломки, если необходимо, проводит пластику поврежденного сустава, сшивает ткани, сосуды. После лечения следует реабилитационный период, который позволяет в полном объеме восстановить подвижность травмированного сустава.

Последствия и осложнения

Чем опасен разрыв связок коленного сустава? Стоит учитывать, что данное повреждение может спровоцировать различные осложнения и проблемы со здоровьем, которые могут в дальнейшем привести к инвалидности.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то разрыв связок коленного сустава может привести к развитию следующих осложнений:

• негативно отражается на жизни спортсменов. Данная травма может вызвать необходимость раннего завершения спортивной карьеры;
• предоставляет сильную угрозу для выполнения двигательных функций в нормальном режиме;
• если будет неправильное срастание тканей, то это может привести к гонартроз;
• если вовремя не устранить воспаление, то суставную ткань могут поразить различные дегенеративные болезни — артрит, бурсит;
• сильное кровоизлияние может затронуть основные сосуды и вызвать развитие нарушения кровоснабжения суставной и мышечной ткани во всем организме;
• часто разрыв связок вызывает сдавливание нервных корешков. Если не начать лечение, то в дальнейшем это может привести к снижению восприимчивости конечности.

Чтобы предотвратить все вышеперечисленные осложнение стоит сразу же после получения травмы обратиться к травматологу. На месте можно оказать первую помощь до приезда скорой помощи, это предотвратит многие неприятные последствия. В больнице специалист проведет уже полное обследование, определит степень повреждения, область его нахождения и подберет наиболее подходящее лечение.

Многие считают, что при разрыве связок коленного сустава можно ходить. Ни в коем случае не стоит этого делать, особенно если наблюдается серьезное повреждение с полным разрывом. Это может вызвать сильное ухудшение, что в дальнейшем может повлечь полную потерю у конечности двигательных функций

По этой причине важно выполнять все правила лечения и последующие меры в восстановительный период

Патогенез

Если пострадавший ушиб колени, одним из неприятных симптомов будет дискомфорт при движениях, и пациенту будет больно ходить. Независимо от причины такой вид травмы сам по себе не возникает, а является следствием сильного технического воздействия на сустав.

Особенности и характеристики травмирующего агента будут определять тяжесть повреждения:

• скорость движения;
• масса;
• твердость;
• характер поверхности.

Также серьезность травмы будет определяться по тому, какой тип тканей пострадал. Реже всего страдают сухожилия и фасции. Если пациент получает ушибы колена после падения, то чаще речь идет о повреждении мышц и жировой клетчатки.

Травма становится причиной рефлекторного спазма сосудов, что в результате приводит к их расширению. После удара жидкость начинает скапливаться в тканях и происходит застойное полнокровие, после чего у пострадавшего развивается травматический отек. Такими бывают последствия легкого удара или падения на не достаточно жесткую поверхность.

Если травма была средней тяжести, то мелкие сосудики лопаются, проявляются кровоизлияния, ткани в месте поражения пропитываются кровью. Так как кровь скапливается между мышцами и фасциями, в области колена образуются гематомы.

Если в результате ушиба колена и повреждения связки кровь скапливается в суставной полости, то у пострадавшего возникает гемартроз. Такая травма считается тяжелой, и сложный ушиб обычно сопровождается обширным разрушением тканей. В таком случае целостность кожи не нарушается, но у пациента могут образоваться очаги некроза в зоне травмы.

При тяжелых формах ушиба травматический отек сохраняется длительный период времени. Припухлость и изменение плотности тканей может сохраняться больше недели. Как только начинается процесс асептического воспаления, омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость начинают постепенно рассасываться.

От степени поражения зависит продолжительность восстановительного периода. Реабилитация может занять от пары недель до 1-2 месяцев. После получения травмы следует обратиться в травмпункт. При любой сложности ушиба коленной чашечки врач принимает решение, что делать.

Как помочь пострадавшему

Если произошла травма коленного сустава, и при этом имеются подозрения на перелом или же трещину в коленной чашечке, то первым делом следует обеспечить конечности неподвижное состояние. Бывают ситуации, когда нога уже зафиксирована и находится в надежном и неподвижном состоянии, однако нет возможности спокойно транспортировать пострадавшего в травмпункт к врачу В таком случае следует воспользоваться знаниями о первой помощи при переломах.

Азами является то, что ни в коем случае не стоит помогать потерпевшему самостоятельно вправлять коленную чашечку на место или еще каким-либо образом тревожить перелом. Коленный сустав вообще противопоказано сгибать или же двигать им.

Если произошла травма с открытым переломом, тогда первым делом нужно выполнить действия по остановке кровотечения. Для этих целей можно наложить тугую перетягивающую повязку на область выше колена. Жгут должен находиться в зафиксированном положении на ноге не более 20 минут. Ускорить остановку кровотечения может прикладывание к ноге льда или ледяных предметов из морозильной камеры.

Полная неподвижность коленного сустава и сломанной ноги будет обеспечена при помощи самодельной фиксирующей шины из подручных материалов. Для этих целей можно закрепить ногу рядом с твердой прямой поверхностью и привязать её при помощи бинтов или тряпок.

Такого рода действия можно выполнять во время ожидания скорой помощи или же во время направления к травматологу

Важно лишь то, что действия первой помощи ни в коем случае не должны заменять квалифицированную и полную помощь врача при переломе. Транспортировка пострадавшего в больницу должна быть немедленной и при этом бережной

ВАЖНО! Не стоит пытаться разрешить проблемы со смещенной коленной чашечкой самостоятельно. Ведь неопытными действиями можно лишь навредить состоянию травмированной ноги

Методы физиотерапии

После того как после травмы прошло пару дней специалисты назначаются физиотерапевтические процедуры. Рассматривая, чем лечат ушиб, когда колено опухло, то показаны следующие виды процедур:

1. Диадинамофорез. Процедуру проводят с применением анестетиков местного действия. Сеансы назначаются со второго дня после полученной травмы. Длительность терапии не должна быть большей 6 суток.
2. УВЧ-терапия. Это техника, которая тормозит действие медиаторов воспаления, содействует расширению капилляров, что хорошее положительное воздействие на лимфоотток. Каждый сеанс по времени занимает 12-14 минут. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 сеансов.
3. Криотерапия. Фактор холода понижает степень возбудимости тактильных и болевых волокон, что в дальнейшем подавляет их проводимость. Благодаря процедуре возможно понизить болезненность, прекратить кровоизлияние и развитие припухлости. Во время сеанса активно используются криоагенты, в которых смачиваются тампоны и прикладываются к поврежденной зоне. Продолжительность сеанса от 1 до 4 часов.
4. СВЧ-терапия. Данная процедура содействует расширению капилляров, повышению их проницаемости. За счет этого продукты распада в очаге воспаления быстрее выходят из организма.
5. Магнитотерапия. Данная процедура повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, понижает степень спазма капилляров и сосудов в зоне травмы.

Физиопроцедуры значительно облегчают состояние пострадавшего, но все сеансы должны быть строго согласованы с врачом.

Народные средства для борьбы с опухолью

Рассматривая, что делать, когда опухло от ушиба колено, можно воспользоваться средствами народной медицины. Лечение в домашних условиях возможно при неосложненных травмах, которое помогает очень быстро избавиться от неприятных симптомов. Бабушкины рецепты помогают не только справиться с отеками, но и побороть болезненность, гематому на колене после падения.

Самыми эффективными средствами при ушибе и опухоли колена являются:

1. Аппликации из подорожника и ромашки. Для получения целебного средства взять каждого компонента по 1 большой ложке. Травмы залить 100 г водки. Лекарство оставить насыщаться в холодном месте на пару часов. Перед применением нет необходимости процеживать настой. Взять кусочек бинта, пропитать в лекарственном средстве и приложить к пораженному участку. Длительность процедуры составляет полчаса. Рекомендуется фиксировать марлю.
2. Ванночки с подорожником. Взять 3 большие ложки сухой травмы и залить 300 мл воды. Поставить томиться на небольшой огонь на 10 минут. Спустя это время отвар снять с плиты, дать остыть, профильтровать и можно приступать к водным процедурам. Для этого в ванну налить воды и добавить полученный отвар. Поместить в ванну пораженную ногу и держать около трети часа. Отечность уйдет очень быстро.
3. Аппликации с репчатым луком. Взять луковицу среднего размера, очистить, помыть и натереть на терке. Полученную кашицу прикладывают к болезненной зоне и выдерживать около получаса. Спустя это время смесь удалить. Сок лука оказывает значительный эффект, устраняя воспаление и отек.
4. Листья алоэ. Взять листья алоэ, прикладывать к больному колену в чистом виде. Данное растение характеризуется заживляющими и антисептическими свойствами.
5. Комплексный компресс с травами. Для получения отвара для процедур взять 2-3 большие ложки полыни, залить водой и поставить на малый огонь на 10 минут. В остуженный отвар добавить сок алоэ в соотношение 1 к 2. Компресс приложить к ушибленному месту и зафиксировать бинтом. Снимать компресс на утро, после чего пройдет отечность.

Данные средства проявляются максимальный эффект, но только важно их использовать в составе комплексного лечения

Ушибла колено, что делать и стоит ли обращаться к врачам?

Вторичная терапия проводится под наблюдением врача. Если образовалась большая гематома, специалист сделает пункцию, чтобы отсосать накопившуюся кровь. Процедура малоприятная, но помогает быстро убрать дискомфорт и отек. Чаще всего врач предлагает больному местную терапию:

• применение мазей;
• наложение компрессов;
• средства народной медицины.

Если осложнений не возникает, через неделю можно применять физиотерапию, которая благотворно отражается на регенерации тканей. Последний этап – лечебная физкультура и специальные упражнения, которые помогают разработать колено.

Лечение и реабилитация

Лечение травм колена входит в компетенцию врача-ортопеда. Терапия может проводиться консервативно или хирургически, в зависимости от степени тяжести повреждения.

При закрытом переломе выполняется накладывание гипса на период от 1,5 до 2 месяцев. Если имеется травма мыщелка, перед гипсованием выполняется пункция для удаления жидкости из суставной полости сустава. Одновременно с этим проводится обезболивание. В качестве альтернативы гипса используется коленный тугор.

Нога гипсуется в положении с согнутым внутрь коленом, примерно на 5-7 градусов. Нельзя накладывать гипс на полностью разогнутую нижнюю конечность.

При обнаружении перелома со смещением осуществляется вправление сдвинутых костей под общей анестезией. После этого накладывается гипсовая повязка.

Врачи восстанавливают кости по фрагментам, собирая их в первоначальное положение. Части костей скрепляются между собой специальными хирургическими приспособлениями: винтами, спицами, болтами, стальными штифтами и пластинами.

Гипс накладывается после удачного проведения операции. Процесс восстановления сустава зависит от индивидуальных особенностей физиологии человека. Заживление коленного сустава, сопряженного с разрывом мягких тканей, происходит значительно дольше, чем при других видах переломов.

Эффективным методом лечения является скелетное вытяжение. В этом случае на поврежденную конечность накладывается шина, через пятку вонзается спица, к концу которой подвешивается груз. Через пару дней лечение дополняется боковым натяжением с помощью боковых гирь, которые накладываются на мыщелок и голень.

Медикаментозная терапия направлена на облегчение состояния пострадавшего и предотвращение возможных осложнений. По назначению врача применяются следующие группы лекарственных средств:

• Анестетики. Для купирования болевого синдрома.
• Антибиотики. Позволяют предотвратить инфицирование поврежденных тканей при открытых травмах.
• Анальгетики. Используются в качестве сопутствующих препаратов до снижения боли.
• НПВС. Купируют воспалительный процесс.

WavebreakMediaMicro — stock.adobe.com

Коленный тутор

Это эффективная альтернатива традиционной гипсовой повязке. Коленный тутор обладает целым рядом достоинств:

• надежная фиксация коленного сустава;
• комфортная ходьба;
• корректирующее свойство при деформации конечности;
• снижение нагрузки на ногу и обеспечение спокойного положения.

Этот вид ортеза может использоваться для различных целей:

• фиксации ноги;
• снятия нагрузки;
• корректировки при изменениях формы ноги.

Реабилитация

Период реабилитации может варьироваться у разных людей. При переломе легкой степени человек восстанавливается за 2-3 месяца. После травмы тяжелой степени реабилитация может занять от 10 до 12 месяцев.

С целью ускорения заживления больному назначаются процедуры:

• массаж;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• грязевые аппликации;
• солевые ванны;
• электрофорез;
• ЛФК.

При разработке колена нагрузки следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать повторного травмирования.

Лечение ушибов в домашних условиях

Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.

Легкие ушибы

Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.

Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.

Алгоритм оказания помощи:

• В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
• На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
• На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.

Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.

Нажмите на фото для увеличения

Ушибы средней тяжести

Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:

1. Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
2. Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
3. Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).

Нажмите на фото для увеличения

На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.

Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.