Болезнь осгуда-шлаттера у подростков: причины, симтомы, лечение

Клиническая картина

Чаще возникает у мальчиков 10-18 лет, не только после ушиба, падения или физических нагрузок, но и без какого-либо внешнего воздействия начинаются боли при сильном разгибании или крайнем сгибании колена, развивается ограниченная, плотная, резко болезненная при надавливании припухлость большеберцового бугра. Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены.
Патологический процесс как правило самоограничивается. Возникновение его обусловлено нагрузкой на собственную связку надколенника, прикрепленную к бугристости большеберцовой кости. На фоне ускоренного роста в подростковом возрасте, повторяющиеся нагрузки на связку, и незрелость бугристости большеберцовой кости, могут спровоцировать подострый перелом последней в сочетании с лигаментитом собственной связки надколенника. Эти изменения приводят к формированию патологических костных разрастаний, болезненных при резких движениях. При опоре на колено боль может иррадиировать по ходу связки и выше надколенника в сухожилие четырёхглавый мышцы бедра, крепящееся в верхнему краю надколенника.
Общее состояние удовлетворительное, местные воспалительные изменения отсутствуют или слабо выражены. Часто вслед за одним заболевает и другое колено, с теми же объективными изменениями на голени. Болезненность и боли держатся месяцами, обостряясь под влиянием механических инсультов, постепенно исчезая в течение года, редко позднее. Прогноз вполне благоприятный. Костный выступ остается, но без всякого ущерба для функции колена.
Гистологически процесс характеризуется утолщением хрящевой прослойки между большеберцовым метафизом и связкой надколенника, неправильными границами зон окостенения, простирающимися в сухожильную ткань и образующих богатый клетками волокнистый хрящ, иногда с основным веществом слизистого типа.

Диагностика

Диагностические критерии болезни Шляттера включают:

1. Клинический осмотр: определяется болезненность при ощупывании или простукивании в области бугристости большеберцовой кости. Нередко наблюдается «плавающий» надколенник, который легко смещается вверх при разогнутой и расслабленной нижней конечности.
2. Рентгенографию: на начальных стадиях (первые месяцы) обычно без изменений. С развитием недуга на рентгенограмме визуализируется однородное затемнение и «стертость» привычной костной структуры. Типично появление омертвевших зон на фоне «живых» тканей кости – округлые интенсивные тени секвестров;
3. Магнитно-резонансное исследование: позволяет точнее диагностировать начальные этапы недуга. Метод также способен отобразить насколько вовлечены в патологический процесс связки, коленный сустав и прочие окружающие структуры;
4. УЗИ: наиболее оптимальный вариант исследования, который отличается дешевизной (в сравнении с МРТ), отсутствием лучевой нагрузки (в отличие от рентгена) и возможностью ранней диагностики патологического процесса.

Учитывая, что болезнь Шляттера сходна с остеомиелитом (гнойным воспалением в костях), туберкулезом, сифилисом и онкологическими новообразованиями, могут проводиться и другие методы обследования: рентген грудной клетки, лабораторные анализы (с целью обнаружения туберкулезной палочки, бледной трепонемы, онкомаркеров) и прочие исследования.

Болезнь Осгуда Шляттера: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Осгуд-Шляттера, представляет собой на передней поверхности колена, разрушение ядра кости, в сочетании с эпифизом головки большеберцовой кости. Происходит при нарушении кровообращения в колене, которое в свою очередь, происходит по причине постоянных перегрузок и травм колена. Болезнь чаще всего встречается у подростков мальчиков от 8 до 15-18  лет.  Подвержены развитию болезни Осгуд-Шляттера те, кто занимаются активными видами спорта, такими как баскетбол, футбол, атлетика, хоккей и другие травмоопасные виды спорта. Часто появляется после повторных травм, проявление болезни происходит в большинстве случаев на одной ноге, намного реже на обеих.

Протекает заболевание довольно длительное время, но шанс выздороветь довольно большой. В большинстве случаев болезнь Осгуд-Шляттера проходит по завершению роста организма ребенка. Для полного выздоровления следует проходить лечение и исключить перегрузки конечностей.

Причины развития болезни

Самой главной причиной, является травмы в области колена, которые периодически появляются у подростков во время различных физических нагрузок. Поэтому, дети занимающиеся различными травмоопасными видами спорта подходят под категорию риска данного заболевания.

Болезнь Шляттера — симптомы

Рассмотрим симптомы, которые могут сообщить вам, что у вашего ребенка болезнь Шляттера.

1. Боль в колене при различных физических нагрузках
2. Опухоль в области колена
3. Боль в суставе колена при приседании или ходьбе
4. Локальные болевые симптомы в нижней части колена
5. Неприятные ощущение в колене или оттек в области колена

На протяжении долгого времени, кроме боли в колене при различных нагрузках, других симптомов может и не наблюдаться. При больших физических нагрузках может появиться припухлость и боли в нижней части колена. Боли могут проходит во время состояния покоя колена.  При полном сгибании колена чувствуется резкая боль.

Для полной уверенности в диагнозе нужно обязательно пройти обследование у специалиста. В некоторых случаях делают рентгеновский снимок, на котором можно увидеть отек и изменения в сухожилиях.

‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Болезнь Осгуда Шляттера — лечение

Давайте рассмотрим возможные методы лечения:

• Снижение физических нагрузок на больную конечность
• Обеспечение полного покоя конечности, обездвиживание благодаря гипсовым манжетам.
• Физиотерапия – УФ-облучение или электрофорез с кальцием и прокаином
• Парафиновые ванны и грязевые
• Лечебная физкультура и специальные массажи
• Санаторно-курортное лечение

При болезни Шляттера —  лечение заключается в снятие симптомов боли, а также содержание колена в состоянии покоя. Применяются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. В большинстве случае после роста костей, через какой-то промежуток времени болезнь проходит. На протяжении этого времени желательно содержать колено в покое, например благодаря гипсовой шине.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Последствия после лечения Болезни Шляттера — «шишковидные» выросты под коленом. У людей, которые перенесли болезнь Осгуд-Шляттера бывает остаются «шишковидные» изменения в передней части колена. Чтобы избавится от них, применяется физиотерапия, а в сложных случаях приходится прибегнуть к хирургии.

Болезнь Шляттера и армия

Вопрос который интересует молодых людей, больных болезнью Осгуда-Шляттера, возможна ли воинская служба при этом заболевании.  Ответ вы сможете получить, только проходя воинскую медицинскую комиссию, но известно, что в случаях, когда нарушений в функциях сустава нету, люди больные болезнью Шляттера, годны к военной службе. А в случаях, когда есть нарушения в функциях сустава, то непригодны.

Лечение

Как правило, патология хорошо поддается лечению, имеет благоприятный прогноз, но основная проблема – это длительность терапии (от 6-ти месяцев до 2-х лет) и необходимость соблюдать рекомендации по режиму физических нагрузок. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Это основной вид лечения данной проблемы. Основная задача терапии – купировать болевой синдром, снизить интенсивность асептического воспаления и обеспечить нормальный процесс оссификации бугристости большеберцовой кости.

Основной метод консервативной терапии – это щадящий режим физической активности. На время лечения нужно обязательно прекратить все занятия спортом и прочие чрезмерные физические нагрузки. В обязательном порядке нужно применять различные ортопедические изделия для защиты коленного сустава – ортезы, бандажи, эластические повязки, фиксаторы, пателлярные бандажи

Пателлярный бандаж – отличное решение для пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера

В комплексной терапии назначают и медикаментозную коррекцию. В случае болевого синдрома назначают в соответствующих возрастных дозах анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также всем пациентам показаны препараты кальция, поливитамины. Обязательной составляющей консервативной терапии является физиотерапия. Пациентам назначают курсы:

• УВЧ,
• магнитной терапии,
• фонофореза,
• электофореза,
• лазерной терапии,
• ударно-волновой терапии.

Также всем пациентам показана лечебная гимнастика и курсы массажа.

Как правило, такое комплексное лечение приносит положительные результаты спустя 3-6 месяцев, но иногда терапия может затянуться. В случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, а болезнь прогрессирует, развиваются ее осложнения, прибегают к оперативному вмешательству.

Ударно-волновая терапия позволяет избавиться от боли и устранить воспалительные изменения при болезни Осгуда-Шлаттера

Хирургическое лечение

Показаниями к назначению операции у пациентов с болезнью Осгуда-Шлаттера являются:

• длительное течение патологии и неэффективность консервативной терапии (когда курс лечения длится более 2-х лет);
• наличие стойкого болевого синдрома, который не устраняется прочими методиками лечения;
• если с помощью рентгенографии наблюдается фрагментация большеберцовой бугристости и наблюдается отделение отдельных отломков кости;
• если возраст ребенка на момент диагностирования болезни составляет 14 лет и больше.

Сама по себе операция считается технически несложной. Хирург удаляет все отделившееся костные фрагменты и проводит пластику сухожилий и связок. Реабилитация после хирургического лечения не является длительной. После курса консервативного лечения ребенок снова сможет вести активный образ жизни и полностью избавиться от болезни.

Народные средства

Как лечить с помощью народной медицины?

1. Чаще всего в народной медицине прибегают к масляным компрессам на ночь. Для этого необходима тряпочка из хлопчатобумажной ткани или сложенная в несколько слоев марля. Ткань нагревают утюгом и пропитывают в нерафинированном подсолнечном масле. Промасленную тряпочку расправляют и прикладывают на пораженное место. Сверху накрывают большим по площади целлофановым либо полиэтиленовым пакетом и обматывают всю ногу теплым полотенцем или шерстяным шарфом. Чтобы избежать сползания повязки во время движения, необходимо прочно закрепить компресс. Масляный компресс снимают лишь на следующее утро, лечебную манипуляцию повторяют каждую ночь около одного месяца. При тяжелой степени заболевания курс продолжают до 3 месяцев.
2. Заварите полторы ложки измельченного чистотела в 200 мл прокипяченной воды. Уберите средство в тепло на полчаса. После того, как профильтруете состав, смочите в нем марлю и приложите к болезненному участку. Закрепите бинтом.
3. Соедините в одинаковых количествах тысячелистник со зверобоем. Измельчите компоненты до консистенции порошка. Перемешайте сырье с растопленным свиным жиром. Прогрейте средство на малом огне в течение четверти часа. Остудите и применяйте для обработки болезненного участка.
4. Заварите сухую измельченную крапиву – две ложки в трехстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Отставьте состав на полчаса. Смочите в жидкости марлю, и приложите к больному участку, после чего закрепите бинтом.

Клиническое течение и диагностика болезни Осгуда

Иногда развитие заболевания у детей и подростков происходит на протяжении года. На рентгеновских снимках видны неясные и неправильные очертания эпифизов бугристости большеберцовой кости, утолщение связки надколенника, отдельные фрагменты осколков.

Получение послойного изображения внутренней структуры или трехмерного изображения с помощью:

• компьютерной томографии;
• магниторезонансной томографии;
• сцинтиграфии (использования гамма-излучающих радионуклидов) зоны колена;
• денситометрии (определения плотности костей с помощью ультразвука),

позволяет поставить правильный диагноз на ранней стадии заболевания.

Важно. Необходимо исключить инфекционное поражение сустава

Лабораторные анализы пробы на ревматоидный фактор и крови (общий) позволяют исключить рак, туберкулез, ревматизм, сифилис.

Часто болезнь Шляттера сочетается с остеохондропатией позвоночника, поэтому обязательны дополнительные исследования.

Выявляют следующие этапы развития болезни Осгуда-Шляттера.

Этап остеопороза (снижения плотности костей)

Губчатое вещество внутри кости истончается, при этом рентгенологическое исследование изменений и каких-либо деформаций не показывает.
Внимание. Если есть подозрение на костную патологию, используют диагностику, показывающую более детальную картину при высокой разрешающей способности, например, МРТ

Растянутость во времени данной стадии: до полугода.

Этап патологического перелома. На рентгеновском снимке видны признаки костной патологии, например, отслоение кости. Время процесса деформации: от 3 до 6-8 месяцев. 
Этап фрагментации (рассасывания) – происходит восстановление кровеносной системы в зоне отторжения. Соединительная ткань врастает в отмерший участок кости вместе с сосудами. Старый кусочек рассасывается, одновременно с этим начинается развитие восстановительного роста новой кости. Длительность стадии – до полутора лет. 
Этап восстановления (репарации) – некротизированная кость полностью замещается новой. На рентгенограммах видны участки просветления. 
Этап вторичных изменений. Форма и структура пораженного участка, характерного для зрелой кости, полностью восстанавливаются.

При положительном прогнозе пораженный заболеванием участок приближается к своим обычным физиологическим характеристикам. Когда болезнь Шляттера протекает в течение нескольких лет, отмечают незначительные функциональные нарушения (надколенник смещается вверх), с болью при опоре на ногу и ограничением движения.

Внимание. Самоизлечение нередко, но в дальнейшем может развиться деформирующий артроз.

Возможные осложнения заболевания

Если болезнь Осгуда-Шляттера протекала очень тяжело, то в качестве осложнений после прохождения лечения могут быть костные наросты в области пораженного коленного сустава. Они имеют вид шишки небольшого размера и располагаются непосредственно под коленной чашечкой. Если лечение было незаконченным, то могут время от времени возникать болезненные ощущения. Также больного беспокоит боль ноющего характера, которая чаще всего будет проявляться непосредственно после физической нагрузки. Наличие этой болезни подразумевает не только своевременное лечение, но и необходимость изменения образа жизни больного человека. Во время терапии и реабилитации нельзя заниматься спортом, стоит соблюдать специальную диету, при этом выполнять назначенные упражнения и следить за тем, чтобы коленный сустав не перегружался. Код болезни Осгуда-Шляттера в МКБ — М92.5, как уже упоминалось выше.

Если начать лечение вовремя, то это заболевание вполне реально вылечить без каких-либо последствий

Важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача

Кроме того, важно внимательно следить за ощущениями во время занятий спортом и обращать внимание на дискомфорт в коленных суставах после физической нагрузки. Ведь патологию легче предупредить, чем в дальнейшем потратить больше года на ее лечение и реабилитацию. Если вы заметили хотя бы малейший дискомфорт в коленном суставе, который не проходит более двух недель, то лучше проконсультироваться у специалиста

Также нелишним будет знать код болезни Осгуда-Шляттера по МКБ-10 — М92.5

Если вы заметили хотя бы малейший дискомфорт в коленном суставе, который не проходит более двух недель, то лучше проконсультироваться у специалиста. Также нелишним будет знать код болезни Осгуда-Шляттера по МКБ-10 — М92.5.

Лечение

Ранее считалось, что болезнь Осгуда-Шлаттера у детей и подростков самостоятельно проходит с годами и ее не нужно лечить. Однако такое отношение к этой патологии может становиться причиной появления осложнений.

После обследования пациента врач оценит степень тяжести заболевания и составит план его лечения. В большинстве случаев при болезни Осгуда-Шлаттера бывает достаточно только консервативных мер и амбулаторного лечения.

Консервативная терапия

Во время ярко выраженных проявлений заболевания пациенту следует полностью отказаться от дополнительных нагрузок на коленные суставы, обеспечить им щадящий режим и прекратить спортивные тренировки на время курса лечения. Некоторым больным рекомендуется ношение специального бандажа или фиксирующих повязок, уменьшающих амплитуду смещения хоботовидного отростка.

Для укрепления структур коленного сустава проводятся специальные упражнения, способствующие развитию мышц бедра и уменьшению напряжения на связки. Лечебная физкультура дополняется курсами массажа с противовоспалительными и согревающими кремами и мазями. Кроме этого, рекомендуется наложение согревающих компрессов. Допустимо применение методов народной медицины.

Тактика физиотерапевтического лечения болезни Осгуда-Шлаттера зависит от результатов рентгенографии:

• пациентам I группы проводится курс магнитотерапии и УВЧ;
• пациентам II группы назначается курс магнитотерапии и электрофореза с лекарственными растворами лидокаина, кальция хлорида и никотиновой кислоты;
• пациентам III группы проводится электрофорез с гиалуронидазой или калием йодидом, впоследствии назначается курс магнитотерапии и электрофорез с кальцием хлоридом и никотиновой кислотой.

Иногда курс физиотерапевтического лечения может дополняться другими процедурами:

• парафинотерапия;
• аппликации лечебной грязи;
• ударно-волновая терапия.

При необходимости консервативное лечение дополняется приемом нестероидных противовоспалительных средств:

• Тайленол;
• Ибупрофен и др.

Кроме этого, медикаментозная терапия может эффективно дополняться приемом препаратов кальция, антиагрегантов, витаминов группы В и витамина Е.

Курс лечения при этом заболевании занимает от 3 месяцев до полугода. В большинстве случаев он способствует значительному ослаблению или полному устранению болевого синдрома. После проведенной терапии пациенту на протяжении некоторого времени следует ограничивать нагрузки на коленные суставы.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах болезни Осгуда-Шлаттера, сопровождающейся формированием в области бугристости большеберцовой кости обособленного костного нароста, консервативная терапия может оказываться неэффективной. Показаниями для хирургического лечения в таких случаях могут становиться следующие факторы:

• неэффективность всех консервативных методик;
• продолжительное и прогрессирующее течение заболевания;
• разрушение костных фрагментов от подлежащего апофиза;
• возраст старше 14 лет.

Решение о необходимости выполнения операции всегда принимается с учетом всех вероятных ее негативных последствий. При невозможности отказаться от проведения такого вмешательства хирург разрабатывает план предстоящей операции – она должна быть минимально травматичной и максимально эффективной.

Для лечения тяжелых проявлений болезни Осгуда-Шлаттера могут проводиться такие виды оперативных вмешательств:

• стимуляция бугристости по методике Beck или Pease;
• имплантация трансплантатов для стимуляции остеорепарации;
• перемещение мест прикрепления отдельных частей апофиза;
• расширенная декортикация.

Выбор метода хирургического лечения выбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от его возраста и клинической картины заболевания.

В послеоперационном периоде больному назначается курс медикаментозной терапии и физиопроцедур, направленных на ускорение заживления костных тканей. На протяжении 1 месяца пациент должен носить давящую повязку или бандаж.

Уже через10-14 дней после вмешательства пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома. Курс послеоперационной реабилитации обычно длится около 4 месяцев, а возвращение к занятиям спортом становится возможным через полгода после операции.

Симптомы болезни Осгуд-Шлаттера

Выраженность негативных проявлений данной патологии у различных пациентов может отличаться в зависимости от характера полученных травм, степени физической активности и персональных особенностей организма.

Вначале развития заболевания больной начинает испытывать невнятные болевые ощущения в области колена, которые обычно появляются после или в процессе физических нагрузок на пораженную конечность. Как правило, подобная боль еще не ассоциируется с внутренним патологическим процессом и потому в этом периоде обращений к врачу достаточно мало.

С течением времени болевые симптомы начинают нарастать, локализуются в одном месте и могут проявляться не только при физической активности, но и в состоянии покоя. Вместе с тем вокруг пострадавшего колена появляются обусловленные отеками припухлости, а чуть ниже него возникает шишкообразный нарост. В этом периоде болезни пациенту (в особенности спортсмену) все сложнее становится выполнять обычные для него упражнения, а иногда и естественные движения ногой. Наибольшая интенсивность болевого синдрома отмечается в положении тела – стоя на коленях.

Фото «шишки» при болезни Осгуда-Шлаттера

Помимо этого, у больного могут возникать и другие симптомы негативного характера:

• напряженность ножных мышц (в основном бедренных);
• ограниченность подвижности коленного сустава;
• вспышки резкой «стреляющей» боли в области колена, зарождающиеся при его перенапряжении;
• утренние выраженные отеки в верхней или нижней части колена, образующиеся на следующий после физической активности день.

При самостоятельной пальпации пострадавшего колена ощущаются точки болезненности, а также сглаженность контуров большеберцовой кости. Фактура коленного сустава осязается как плотно-эластическая, а под отечными мягкими тканями прощупывается твердое шишкообразное образование. Общее самочувствие пациента, несмотря на сопровождающие его болевые ощущения и патологические процессы в колене, существенно не изменяется. Кожные покровы над пораженным суставом не краснеют, температурные показатели остаются в норме.

В большинстве клинических случаев данное заболевание протекает в размеренной хронической форме, однако иногда может наблюдаться его волнообразное течение с периодами внезапного обострения и относительного спокойствия. Без вмешательства врача и при продолжении физических нагрузок негативная симптоматика способна сохраняться на протяжении многих месяцев и усугубляться на фоне дальнейшего механического повреждения коленного сустава. Тем не менее, проявления болезни постепенно исчезают самостоятельно в течение 1-2-х лет, а ко времени окончания срока роста костной ткани (приблизительно к 17-19 годам) обычно самоустраняются. Перед тем как лечить Осгуд-Шляттера следует всесторонне и в индивидуальном порядке оценить необходимость проведения подобной терапии, так как в некоторых случаях она может быть нецелесообразной.

Как лечится?

Как правило, лечение болезни Шляттера проходит амбулаторно (в домашних условиях) под контролем ортопеда.

Общие принципы

Пациентам рекомендуется исключить физическую нагрузку на весь период лечения: избегать приседаний, подъемов по лестницам, прыжков и прочих занятий, обеспечивая максимальный покой коленному суставу. При появлении выраженной болезненности рекомендуется носить специальный фиксирующий бандаж, ортез на коленную чашечку или на весь сустав.

Больным необходимо завершить спортивную деятельности и перейти к менее травмоопасным занятиям: плаванью, гребле или настольному теннису.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение вашим врачом включает обезболивающие (Анальгин, Бутадион, Кеторолак), а также нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен). Поддерживающая терапия базируется на антиоксидантах и поливитаминах (витамин Е, Мультивита, Виталюкс), а также препаратах кальция (Кальцемин, Остеогенон).

Среди физиотерапевтических процедур предпочтение отдается массажу нижних конечностей, парафиновым аппликациям, грязелечению, а также магнитному и ударно-волновому воздействиям. При этом показана лечебная физкультура, направленная на «растяжение» мышечного и сухожильного аппаратов. Также проводится активное укрепление мышц бедра с целью стабилизации коленного сустава.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при массивном разрушении большеберцовой кости. Обычно операция сводится к удалению омертвевших тканей. Взамен для фиксации бугристости большой берцовой кости используют трансплантат – часть кости собственного тела или донора.

Болезнь Осгуда-Шляттера: Причины развития, Профилактика и Лечение

Болезнь Осгуда-Шляттера — это одна из наиболее распространенных причин боли в коленях среди молодых спортсменов. Она вызывает отек, боль и повышенную чувствительность непосредственно под коленом прямо над большой берцовой костью.

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно поражает мальчиков при скачке роста в подростковом и предподростковом возрасте.

Что такое болезнь Осгуда-Шляттера?

Болезнь Осгуда-Шляттера — это одна из наиболее распространенных причин боли в коленях среди молодых спортсменов.

Она вызывает отек, боль и повышенную чувствительность непосредственно под коленом прямо над большой берцовой костью.

Болезнь Осгуда-Шляттера обычно поражает мальчиков при скачке роста в подростковом и предподростковом возрасте. Болезнь может проявиться как на обоих коленях, так и лишь на одном из них.

Причины развития и факторы риска

Врачи считают, что причиной развития болезни Осгуда-Шляттера является натяжение крупных и мощных мышц, расположенных на фронтальной части бедра (так называемых квадрицепсов).

Квадрицепсы соединяются с сухожилиями надколенника, проходящими через колено к большой берцовой кости, таким образом фактически присоединяя мышцы к колену.

При сокращении квадрицепсов сухожилия надколенника начинают натягиваться в направлении от большой берцовой кости, вызывая при этом боль.

Такие нагрузки, как бег, прыжки или же подъем и спуск по лестнице, могут усугубить дискомфорт. Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера встречается среди молодых спортсменов, занимающихся футболом, регби или баскетболом, а также гимнастов и танцоров балета.

Диагностика

Врач проведет осмотр и задаст вопросы о симптомах. Также он может назначить рентген коленного сустава для исключения других возможных причин боли в колене.

Профилактика. Как предотвратить рецидив?

Врач может назначить комплекс упражнений для укрепления квадрицепсов и ахиллова сухожилия, выполнять которые нужно либо в домашних условиях, либо под присмотром физиотерапевта. В период восстановления ребенок должен после нагрузок прикладывать к пораженному участку лед.

В большинстве случаев болезнь при небольшом отдыхе Осгуда-Шляттера довольно быстро проходит сама по себе. Если ребенок игнорирует боль или продолжает несмотря на нее активные занятия спортом, болезнь может усугубиться до состояния, которое с трудом поддается лечению.

Обычно болезнь Осгуда-Шляттера проходит сама по себе со временем. Когда рост ребенка прекращается, боль и отек также должны исчезнуть за счет существенного укрепления сухожилий надколенника. Очень редко симптомы болезни Осгуда-Шляттера остаются даже после завершения стадии роста.

Врач может порекомендовать на протяжении 2-4 месяцев вплоть до исчезновения болезненных ощущений ограничить время, уделяемое спорту. В некоторых случаях от ребенка может потребоваться полное исключение любых действий, предполагающих сгибание колена. Кроме того, ему на протяжении какого-то времени придется бегать и прыгать менее интенсивно

Как еще можно снизить болевые ощущения?

К поврежденному участку тела можно прикладывать лед, позволяющий снять отек и облегчить боль. После прикладывания льда следует наложить на колено эластичный бинт и зафиксировать ее в поднятом состоянии.

Для правильного выполнения этой процедуры нужны 4 последовательных шага:

1. Дайте колену отдых от болезненных нагрузок.
2. Прикладывайте лед к поврежденному участку в течение 20 минут 3 раза в день.
3. Плотно накладывайте эластичный бинт.
4. Фиксируйте ногу в поднятом положении.

Если это не поможет, врач может порекомендовать ношение специальных скоб, снижающих натяжение сухожилий надколенника и квадрицепсов. Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен помогут снять боль и отек. Возможно, для полного восстановления ребенку придется какое-то время использовать костыли. Хирургическое вмешательство рассматривается лишь как крайняя мера.

Сколько времени займет выздоровление?

Процесс полного выздоровления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Когда боль полностью исчезнет, ребенок может постепенно возвращаться к привычному уровню активности.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какова вероятная причина боли в стопе в моем случае?
• Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
• Безопасно ли ребенку впредь заниматься спортом?
• Каких типов нагрузки ему следует избегать?
• Когда можно ожидать облегчение симптомов у ребенка?
• Могут ли болезненные ощущения вернуться после завершения курса лечения? Какие меры можно принять в домашних условиях для профилактики рецидивов?

Loading…