Бурса (учебное заведение)

Бурсит – виды заболевания

Заболевание бурсит коленного сустава, прежде всего, классифицируется по типу жидкости внутри сумки. По данному признаку он может быть таким:

• Серозный. Крови, гноя внутри сумки нет, там присутствует сывороточная жидкость, выпотевающая из капилляров при нарушении их проницаемости. По сути, она представляет собой часть плазмы крови. Инфекционного процесса при данной форме патологии не наблюдается.
• Гнойный. Жидкость в бурсе имеет желтый оттенок, что связано с присутствием в ней погибших бактерий, продуктов их деятельности, мертвых лейкоцитов. При тяжелой форме патологии вся сумка может быть наполнена гноем.
• Геморрагический. Связан с травмой, когда в полость бурсы изливается кровь из лопающихся сосудов, капилляров. Количество крови будет зависеть от степени поражения области колена.
• Фибринозный. Хроническая форма болезни, проявляется отложениями белка на стенках бурсы. Такое нередко случается при хронической инфекции, в том числе – специфической.
• Кальцинатный. Также является хронической формой заболевания, при которой в сумке откладываются соли кальция. При его подформе – калькулезном бурсите – в сумке появляются конкременты.

Также все виды патологии можно поделить на инфекционные и асептические (не связаны с инфекцией).

Лечение бурсита

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

• Медикаментозное лечение.
• Массаж.
• Физиотерапия.

Рекомендации:

1. Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава.
2. Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса.
3. Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений.
4. Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.

Как правило, лечение острых бурситов проводится в амбулаторных условиях. На протяжении первых пяти – семи дней рекомендован полный покой, во время которого накладывается гипсовая лангета и назначается лечение противовоспалительными препаратами. Более десяти дней лечение покоем длиться не должно.

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.

Лекарственные препараты от бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

К средствам местной терапии бурсита относятся:

• «Солкосерил»;
• «Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
• «Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
• мази на основе хондроитин сульфата (мазь «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
• нестероидные противовоспалительные мази;
• гомеопатические и растительные мази.

Физиопроцедуры

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

• Облучение ультрафиолетом;
• УВТ – лечение акустическими волнами;
• Индуктотермию (использование магнитного поля);
• Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
• Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Массаж и лечебная гимнастика

Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж

Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного. Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое

Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

Советы народной медицины

В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности народных средств в терапии бурсита. После окончания приема всех назначенных врачом препаратов пациент вполне может начать лечение бурсита в домашних условиях.

Особой популярностью среди больных пользуется лечение бурситов прополисом, который используется в виде спиртовой настойки. Для получения терапевтического эффекта последнюю необходимо развести водой 1:1 и применять в виде компрессов, что накладываются на больной сустав. Прополис следует держать над пораженным сочленением не дольше двух часов, а затем снять и повторить данную процедуру на следующий день. Курс подобного лечения не имеет каких-либо ограничений, поэтому компрессы с прополисом можно использовать пожизненно курсами до трех недель с такими же по длительности перерывами.
Больше народных рецептов для лечения бурсита вы узнаете из видео.

https://youtube.com/watch?v=1quPvFQ5KV8

Это всего лишь вспомогательные мероприятия, позволяющие согревать больной сустав и рассасывать остаточные явления после медикаментозного лечения

Важно помнить, что любой вариант самолечения при воспалении околосуставной сумки является абсолютно неприемлемым, так как только квалифицированный специалист может точно установить диагноз, разработать индивидуальную схему лечения и гарантировать своему пациенту положительный результат от проведенного лечения

Бурсы в России (Польше, Украине)

Иезуитский коллегиум в Орше.На переднем плане, справа — здание бурсы.

В Российской империи под именем бурсы известно было прежде всего специальное общежитие при Киевско-братском училище (впоследствии Киевская духовная академия). Оно возникло в первой половине XVII века при Петре Могиле, преобразовавшем состоявший при училище странноприимный дом в постоянное помещение для нуждающихся воспитанников, число которых было очень велико (простиралось от 200 до 500). Положение питомцев, живших в бурсе (так называемых бурсаков), уже в конце XVII века из-за непрекращающихся военных конфликтов с Речью Посполитой, роспуска казачьих образований, из среды которых поступали и ученики и материальная помощь, становится очень незавидным: жилье, пища, одежда, предлагавшиеся им безвозмездно, были очень скудны, и обычным средством поддержать материальное положение бурсаков считался в конце XVII и в продолжение почти всего XVIII века сбор добровольных подаяний, производившийся самими воспитанниками. Последние торжественно избирали для этого из своей среды ежегодно двух так называемых префектов, нескольких ассистентов и секретарей. Этим выборным вручалась особая книга (Album), с которой они обходили киевских граждан и жителей окрестностей. Кроме того, многие бурсаки составляли из себя походные артели, чтобы пением кантов, произнесением речей и стихов, представлением различных пьес, отправлением церковных служб и т. п. заработать нужные им средства. Во второй половине XVIII века положение киевской бурсы начинает улучшаться: при митрополите Арсении Могилянском она была переведена из деревянного строения в каменное. В 1786 году сбор пожертвований воспитанниками был окончательно запрещен.

От Киевской духовной академии название бурсы перешло вообще на все общежития при духовных учебных заведениях, особенно при семинариях. В первой половине позапрошлого столетия состояние этих бурс было еще очень жалкое: крайняя неопрятность и запущенность помещений, злоупотребления при снабжении воспитанников пищей и одеждой, антигигиенические условия жизни, жестокость в обращении с воспитанниками, нерациональные педагогические приемы (застращивание, возбуждение розни между бурсаками и др.) — все это придавало бурсам отрицательный образ. Картина нравов бурсы ярко очерчена в известных «Очерках бурсы» Н. Г. Помяловского (СПб., , 2-е издание, ), публикация которых вызвала широкий общественный резонанс.

В настоящее время термин «бурса» также широко используется в ироническом смысле к средним специальным учебным заведениям, особенно к профессионально-техническим училищам

Видео по теме

Гнойный бурсит локтевого отростка: лечение и операция

При нагноении бурсы локтевого отростка показано вскрытие гнойника. Лечение проводится по тем де принципам, что и флегмона, абсцесс — у хирурга.

Бурсит коленного сустава

https://youtube.com/watch?v=479HbTadtUU

Симптомы лечение народными средствами 10 лет испытаний Вы можете узнать здесь.

Лечение бурсита народными средствами

Бурсит локтевого сустава это последствие ушибов, переломов, а также растяжений связок и сухожилий. Если не заниматься лечением, то возможны очень серьезные осложнения, болезнь становится хронической. Народные средства при бурсите это отличный вариант для лечения, если ими воспользоваться правильно и вовремя. Подробности лечения и рецепты в этом видео.

Как лечить бурсит народными средствами

1. Большая медицинская энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2006. — 864 с.
2. Видео по теме.
3. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А. Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. — 928
4. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012



Довольно опасной патологией опорно-двигательного аппарата является воспаление слизистой оболочки суставной капсулы (бурсы), появляющееся из-за травмы, постоянного сдавливания, сбоя иммунитета, инфекционного заражения. Если диагностирован бурсит, чаще всего прописывают амбулаторное лечение сустава, а в запущенных случаях не исключен операционный метод решения проблемы. Гораздо безопаснее, но не менее эффективны народные методы лечения: они, как подтверждают отзывы, успешно справляются со многими формами заболевания в домашних условиях. Предлагается обзор лучших народных средств, позволяющий выбрать рецепт в зависимости от типа болезни и наличия необходимых ингредиентов.

Признаки и разновидности

Недуг зачастую поражает основные суставы конечностей: локтевые, коленные, плечевые, бедренные. Иногда страдают лодыжка, пятка, запястье. Бывает, что воспаление связано с профессиональной деятельностью пациента. Не зря характерные разновидности болезни именуются как «колено футболиста», «плечо грузчика», «локоть часовщика».

Бурсит характеризуется выпотом – избыточным производством и скоплением суставной жидкости, оказывающей давление на ближайшие к суставу ткани. Болезнь распознается по таким симптомам:

• опухоль (шишка) в зоне пораженного сустава диаметром до 100 мм;
• отек и покраснение;
• отдельные прострелы или постоянная ноющая боль;
• снижение подвижности суставного сочленения;
• воспаление и увеличение соседних лимфоузлов;
• слабость и недомогание;
• тошнота;
• рост температуры.

По форме протекания бурсит делят на хронический, длящийся месяцами и острый. Во втором случае воспалительный процесс начинается внезапно, проявляется в резкой боли и опухании поврежденного участка. Если не лечить воспаление, при очередной травме отмершие клетки в суставной сумке спровоцируют повторное обострение заболевания и приобретение хронической формы. Для нее характерна тотальная скованность сустава и твердая опухоль. Если бурсит обусловлен инфекцией, в суставную капсулу может прорваться гной и вызвать скачок температуры до 40°.

Как диагностируется бурсит

Обычно пациент наносит визит к врачу по поводу сильных болей в пораженных участках и припухлости. Но это не дает повода специалисту сразу поставить диагноз бурсит – понадобится провести полноценное обследование. В список диагностических мероприятий входят:

• опрос больного на предмет давности появления беспокоящих симптомов, интенсивности и времени суток наиболее активного проявления;
• визуальный осмотр пациента – врач отметит покраснение кожного покрова в месте поражения и локализованную припухлость;

• рентгенографическое обследование – на снимке будет видно скопление жидкости;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография – не только подтверждает присутствие воспалительного процесса и жидкости в синовиальной сумке, но и позволит выявить степень распространения патологии;
• пункция воспаленной синовиальной сумки и извлечение жидкости для лабораторного исследования;
• эндоскопия колена;
• общий анализ крови – повышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ укажут на имеющийся в организме воспалительный процесс;
• ангиография кровеносных сосудов – врач определит границы воспаления.

Обратите внимание: некоторые виды бурсита имеют симптомы и результаты обследования, идентичные другим заболеваниям. Очень часто врачи ошибочно диагностируют артрит или синовит

В таком случае для консультации приглашаются более узкие специалисты, которые с помощью простых тестов уточнят диагноз. Пример тестов:

• больной должен завести руку за голову, имитируя расчесывание волос;
• пациента просят пройтись на корточках.

Эти два простейших теста люди с прогрессирующим бурситом не могут пройти.

Лечение дома

Существует много средств, излечивающих бурсит, в этом разделе мы подобрали самые популярные из них. Посоветуйтесь с врачом, перед тем как начать применение того или иного способа терапии.
Запомните, что компрессы, которые согревают можно делать только после того, как уменьшится температура тела и снизиться болевой приступ.

Рецепт № 1 — настойка из прополиса:

• возьмите 10 гр прополиса;
• залейте его 100 мл водки;
• настаивайте в течение пяти суток;
• накладывайте компресс на воспаленный сустав, пока не пройдет припухлость.

Рецепт № 2 — отвар лопуха, способствующий заживлению и снятию воспаления

• возьмите измельченный лопух — 3-4 ст. л.;
• залейте его 1 л воды и дождитесь, пока смесь закипит;
• кипятите на протяжении 15 минут;
• дайте остыть отвару и настояться;
• делайте из отвара компрессы.

Рецепт № 3 — хвойный настой

• измельчите сосновые ветки вместе с зелеными шишечками (можно использовать другое хвойное);
• сделайте отвар 1:10 — на 0,5 л хвои 5 л воды, прокипятите в течение 15 мин.;
• оставьте настаиваться на 12 часов;
• полученный настой использовать для ванночек;
• в ванночках вода должна быть теплой, длительность процедуры — 40 мин.

Рецепт № 4 — чай из сельдерея

• возьмите 1 столовую ложку сельдерея (семена);
• залейте их двумя стаканами кипятка;
• настаивайте полтора часа;
• пейте по 1 столовую ложку дважды в сутки на протяжении 14 дней.

В этом видео собрано несколько рецептов, которые также помогут вам вылечить бурсит.

Средства для приема внутрь

1. Настойка прополиса.

Мощное иммуномодулирующее средство применяют не только во время лечения, но и для предупреждения болезни. Способ приготовления настойки несложен, но требует времени. Измельчают 100 г пчелиного продукта, кладут в стеклянную банку, заливают медицинским спиртом. Банку держат в темном прохладном месте не менее 2 недель, регулярно встряхивая содержимое. Готовую настойку на 12 часов помещают в холодильник, после чего фильтруют. Средство пьют за полчаса до еды, смешивая по 25-30 капель с 0,25-0,5 стакана воды.

2. Смесь из масла и прополиса.

Средство подойдет в случае ограничения на употребление препаратов с алкоголем. Перетирают 5 весовых частей сливочного масла и 1 часть прополиса. Смесь принимают по 3 ч. ложки перед едой трижды в день.

3. Народные средства в виде отваров.

Каждый народный рецепт имеет свои терапевтические свойства и нюансы приготовления, а полученное в результате средство положено принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

• Кора плакучей ивы – 2 ст. ложки залить двумя стаканами кипящей воды, отставить на 30 минут. Принимать на протяжении недели.
• Корень лопуха – 4 ст. ложки заварить в 0,5 л кипятка, подержать в термосе, затем профильтровать средство. Цикл лечения – 10 дней.
• Почки черного тополя – 2 ч. ложки заварить стаканом кипящей воды. По истечении 1,5 часа процедить остывший настой, употреблять взамен чая.

Чтобы не произошло воспаление сустава, выполняют ряд несложных приемов:

1. во время тренировок пользуются эластичными повязками, поэтапно увеличивают нагрузку;

2. при любых травмах, независимо от глубины повреждения, обязательно дезинфицируют раны и ссадины;

3. вовремя лечат нарывы и гнойники.

Профилактика осуществляется также с помощью народных средств. Периодически стоит проводить курсы приема яблочного уксуса, разбавленного водой, с добавлением меда. Чтобы не начался воспалительный процесс, летом рекомендуется употреблять больше помидоров и томатного сока, вводить в рацион сельдерей. Чтобы профилактика бурсита была комплексной, стоит пореже есть колбасу, маргарин, соленые и жирные блюда, консервы, газировку.



Причины бурсита слизистой синовиальной сумки

Острая форма бурсита слизистой синовиальной сумки возникает по следующим причинам:

1. Небольшие травмы – ссадины, удары, ушибы;
2. Гнойные воспаления. В пораженных участках начинают размножаться бактерии, которые попадают по лимфатическим узлам в синовиальную сумку;
3. Попадание бактерий через кровь или непосредственно в сумку через раны, ссадины, порезы;
4. Перегрузка на суставы – напряжение, растяжение.

Инфицированный бурсит развивается при поступлении бактерий в синовиальную сумку, где они начинают размножаться и вызывать воспаление. Вероятность данного развития становится великой, если при этом сопровождается пониженным иммунитетом, болезнями почек и приемом стероидов (или прочих лекарств).

Одной из причин является отложение солей в сумке сустава. Этому способствуют различные опорно-двигательные и кожные болезни: артрит, подагра, склеродермия.

Хроническая форма бурсита слизистой синовиальной сумки развивается при длительном и постоянном механическом воздействии на данную область. Чаще всего она становится «профессиональной болезнью». Развивается у людей физических профессий (чаще у них можно наблюдать локтевой бурсит), а также у спортсменов и домохозяек (у них чаще развивается коленный бурсит).

Редкими, но возможными причинами становятся следующее:

• Нарушение обмена веществ;
• Аутоиммунные заболевания;
• Интоксикация, отравление;
• Аллергическая реакция;
• Порой причины остаются невыясненными.

Диагностические мероприятия

Симптоматики заболевания не всегда достаточно для постановки диагноза. Когда лечащий врач сомневается в диагностике требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также консультация других специалистов. Например, если пациент обратился за медицинской помощью к ревматологу, а предшественником острого бурсита являлось травмирование, понадобиться проконсультироваться у травматолога. Для постановки точного диагноза понадобиться пройти такие обследования:

1. Осмотр пораженного сочленения при помощи ультразвукового аппарата.
2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография проводится, но не всегда. Эта услуга дорогостоящая, поэтому используется редко. Однако, чтобы поставить точный диагноз и избежать в дальнейшем осложнений, врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование с помощью КТ и МРТ.
3. Обязательно проводится пункция пораженного сустава. С помощью небольшой иглы делается прокол в области синовиальной сумки, взятую жидкость исследуют на характер скопившейся жидкости.

Если врач уверен в диагнозе, нет необходимости проводить рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики используют при необходимости исключить распространение воспаления на окружающие ткани или кость.

Особенности операционных разрезов при хроническом бурсите

Иссечение суставной сумки проходит под местным или общим наркозом. Разрез выполняется опытным хирургом-ортопедом, который может использовать один из двух способов проведения бурсэктомии:

1. При открытой бурсэктомии, хирург получает доступ к пораженному месту путем рассечения кожных покровов на протяжении всего сустава. Разрез позволяет выделить околосуставную сумку, которая подвергается иссечению, после чего операционный доступ ушивается.
2. Наличие эндоскопического оборудования позволяет избежать вскрытия кожи, достигнуть суставной сумки через небольшие проколы с нескольких сторон. Артроскопическая бурсэктомия предполагает введение микровидеокамер и хирургических инструментов. Операция длится около 20-40 минут, после окончания манипуляции, разрезы закрываются асептическими повязками.

Период реабилитации при открытой бурсэктомии составляет больше недели с учетом возможных осложнений. Артроскопическая бурсэктомия требует намного меньше времени на восстановление – около 2-4 дней.

После хирургического вмешательства риск рецидива составляет 2,5-3% от всех операций, повторное вмешательство требуется редко, в большинстве случаев осложнений не возникает.

Массаж, примочки и ванночки для лечения бурсита

Выполняйте массаж и делайте ванночки для ваших больных суставов. Лечение заболевания зачастую напрямую связано с физическим воздействием на воспалившиеся участки. Бурсит надо «усмирять» регулярным лёгким массажем.

Вот какой массаж рекомендует специалист: «Вам нужно приготовить специальный состав, из которого вы сделаете лёд. Возьмите воду, добавьте в неё соду, соль. Хватит по чайной ложечке. Затем заморозьте жидкость в бумажном стаканчике, налив его до краёв

Потом получившимся кусочком льда нужно осторожно массировать воспалившуюся часть. Движения должны быть лёгкими, круговыми

Не оказывайте давления и не старайтесь специально заморозить суставы. Так вы сможете осуществлять лечение бурсита и снимать болевые ощущения. Кроме того, отёк тоже будет постепенно спадать».

Ванночки тоже помогают избавляться от бурсита в домашних условиях. Отличный травяной состав для «купания» больных суставов включает в себя ромашку, зверобой и лопух. Также можно добавить туда несколько листочков мяты. Нужно опускать больные суставы прямо в ванночку, а если это невозможно – делать примочки.

Вам необходимо снять отёк, избавиться от покраснения, вызванного бурситом? Тогда просто делайте примочки из картофеля. Например, при имеющихся опухолях на коленях только такие средства и помогают. Это очень просто, недорого, быстро. Берите сырую картошку, разминайте её и кладите в тонкую марлю. Просто привязывайте к больному суставу и ходите так 4-5 часов. Отёк спадёт буквально на глазах, покраснение тоже станет меньше. И вы сумеете спокойно гулять с открытыми коленями. Разница между суставами уже будет не так заметна.

Есть хорошая примочка для лечения бурсита. Берите лук, ржаной хлеб и мёд. Можно добавить половинку чёрной редьки, предварительно отваренной. Редьку натирайте, лук режьте кубиками, хлеб покрошите. Всё измельчите и перемешайте с мёдом в однородную массу. Отлично, если у вас есть гречишный мёд. Смесь надо положить в марлю, привязать к больному суставу. После такой примочки желательно помассировать больное место льдом, а потом сделать согревающую ванночку. Контрастные примочки, перепады температур вообще очень эффективны, когда люди лечатся в домашних условиях.

Теперь вы знаете основные методы лечения бурсита, и сумеете справляться с заболеванием в домашних условиях. Но помните, что запускать болезнь нельзя. Когда боль становится слишком сильной, отёки увеличиваются на глазах, приходит время обращаться к доктору.

Показания к операции при бурсите

Лечить бурсит на начальных стадиях стараются консервативными методами. Когда речь заходит о нагноении, пациента направляют к хирургу. Врач назначает пункцию со взятием экссудата для анализа, который покажет резистентность возбудителей к антибактериальным средствам. Большинство супрапателлярных и препателлярных бурситов являются гнойными и имеют показания для хирургического вмешательства. При хроническом течении бурсита больного отправляют на операцию, консервативные методы не приносят положительного эффекта, и велика вероятность рецидива.

К оперативному вмешательству необходимо тщательно подготовиться и пройти следующие обследования:

• сдать анализы крови: общий и биохимический,
• выявить группу крови и резус-фактор,
• пройти рентгенографию пораженного участка,
• врач должен определить амплитуду подвижности сустава , замеры производятся при помощи угломера,
• исследовать на ультразвуковом оборудовании,
• при необходимости назначается артроскопия.

Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до момента операции. За два часа желательно отказаться от приема жидкости.

После оперативного вмешательства вероятность полного восстановления функциональности конечностей высока. Но если требуется бурсэктомия – полное удаление синовиальной сумки, существует ряд недостатков послеоперационного периода:

1. Рана заживает длительное время.
2. Существует риск развития послеоперационной контрактуры – деформации и обездвиживания сустава.
3. Есть вероятность инфицирования всего сустава.
4. Предрасположенность к воспалительной реакции и последующему нагноению.

К бурсэктомии прибегают в крайних случаях, зачастую достаточно пункции, при которой выкачивается жидкость, а в полость сумки вводятся антибиотики.

Противопоказаниями для оперативного вмешательства являются:

• отказ пациента от операции по собственному желанию,
• хроническая патология в стадии обострения и декомпенсации: сахарный диабет, артериальная гипертензия,
• плохая свертываемость крови.

При остром течении инфекционных заболеваний операция может быть временно отменена на необходимый срок для излечения больного.

Местность

Бурса — это древняя провинция в Турции, ведущая своё летоисчисление с давних времён династии Османов, с одноимённым городом. последний является сегодня четвёртым по величине городом страны с численностью населения свыше миллиона человек на 2000 г. Основан в III в. до н. э. С 395 года находился под юрисдикцией Византии до нашествия турков. После продолжительной осады город был завоёван османами в 1326 г. И сразу же стал столицей будущей империи османов. Так продолжалось до 1365 г.

Сегодня это богатая историей курортная местность с множеством термальных и минеральных источников, расположенная на побережье Мраморного моря. Это древний город, в котором полно интереснейших достопримечательностей. Богатая архитектура строений несёт отпечаток всех пережитых эпох.

Лечение бурсита медикаментами

Как лечить бурсит, зависит от его формы.

При острой патологии кроме медикаментозного лечения осуществляют общие меры:

• частичную иммобилизацию сустава – наложение бандажа, эластичного бинта, шины;
• исключение нагрузок на ногу, покой для снижения трения бурсы;
• ледяные компрессы для уменьшения отека.

Острый бурсит сустава инфекционного характера требует лечения антибактериальными препаратами. Обычно средства подбираются на основе данных анализа синовиальной жидкости. В иных случаях в курс вводят антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Цефалексин и прочие цефалоспорины в таблетках или уколах.

Острые симптомы, сильную боль при бурсите можно снять приемом противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Найз, Мелоксикам и прочие. В крайнем случае, лекарства вводят в уколах. Лечение бурсита может быть и местным: на воспаленную область ставят компрессы с мазью Вишневского для рассасывания отека.

При хроническом бурсите сустава лечение заключается в использовании более мощных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Обычно их вводят в бурсу при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Это устраняет боль, прочие неприятные признаки. От регулярных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), против отложения солей антиподагрические средства (Аллопуринол)

Важно также стимулировать собственный иммунитет, принимая витаминные комплексы, иммуномодуляторы

Народные средства и профилактика

В народной медицине тоже есть ряд методов, как лучше лечить данное заболевание. Но применять их можно только при отсутствии гноя и лишь в дополнение к консервативным методам:

• Натереть на мелкой терке картофелину (предварительно вымыть), приложить кашицу с целлофаном и бинтом к ноге. Это помогает снять воспаление и боль. Компресс держать всю ночь.
• Вместо картофеля использовать для компресса капустный лист. Его надо предварительно помыть, отбить молоточком, привязать бинтом без целлофана.
• Развести 1:2 настойку прополиса с водой. Смочить чистую тряпочку в этой жидкости, прикладывать к колену на 20 минут дважды в день. Лечениепроводить до облегчения состояния.

Для профилактики бурсита важно не травмировать колени, сразу обрабатывать йодом или прочими антисептиками любые ранки, ссадины вблизи суставов. Также важно вовремя проводить лечение всех хронических инфекционных патологий, не допускать спортивных и других перегрузок

Спортсменам важно носить специальные защитные приспособления для колен. Полезны ЛФК, профилактический массаж, особенно, при тяжелой физической работе с задействованием коленных суставов.

https://youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

Примечания

1. Городецкая И. Л., Левашов Е. А.  // Русские названия жителей: Словарь-справочник. — М.: АСТ, 2003. — С. 60. — 363 с. — 5000 экз. — ISBN 5-17-016914-0.
2. George Sotiriadis, An Ethnological Map Illustrating Hellenism in the Balkan Peninsula and Asia Minor, 1918
3. Mohammad Habib, Khaliq Ahmad Nizami, A Comprehensive History Of India Vol.-V:
   The Delhi Sultanat (1970), p. 128
4. The city in the Islamic world, Volume 1, ed. Salma Khadra Jayyusi, Renata Holod, Attilio Petruccioli, André Raymond, page 362.
5. Брусса // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
6.  (недоступная ссылка). Дата обращения 19 февраля 2016.
7. Данный объект расположен на территории Крымского полуострова, бо́льшая часть которого является объектом территориальных разногласий между Россией и Украиной. Согласно административному делению Украины, в пределах признанных международным сообществом границ которой спорная территория находится, здесь располагаются Автономная Республика Крым и город со специальным статусом Севастополь. Фактически, здесь располагаются субъекты Российской Федерации — Республика Крым и город федерального значения Севастополь.

Что такое бурсит?

Чтобы понимать механизм возникновения заболевания, стоит кратко познакомиться с анатомией. Бурса – это мягкая околосуставная ткань в виде небольшого мешка. Изнутри она выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей малое количество жидкости. В норме бурса является замкнутой и не сообщается с остальными структурами ни каналами, ни отверстиями. Она нужна для того, чтобы кости, мышечно-связочный аппарат и кожа могли плавно скользить относительно друг друга.

При патологическом воздействии синовиальная
оболочка бурсы воспаляется. Это приводит к увеличению ее капиллярной
проницаемости и, как следствие, скоплению воспалительной жидкости
непосредственно в суставной сумке. Внешне такой процесс проявляется локальным
отеком. Если вовремя не остановить заболевание, стенки бурсы утолщаются и уже
не так хорошо уменьшают трение между тканями.

По происхождению бурсит бывает асептическим и септическим. Асептический («стерильный») бурсит – это воспаление суставной сумки неинфекционного происхождения.

Основные причины заболевания:

• Травмы. Заболевание возникает либо непосредственно из-за кровоизлияния в суставную сумку, либо за счет раздражения ее синовиальной оболочки и высвобождения медиаторов воспаления. К повреждению бурсы может привести даже слабое, но длительное физическое воздействие.
• Системные заболевания. Чаще всего бурситом страдают пациенты с подагрой (за счет отложения солей мочевой кислоты), с ревматоидным артритом (при формировании ревматоидных узелков в суставной сумке).

Асептический бурсит – это наиболее частая разновидность патологии, с которой сталкиваются хирурги.

Септический бурсит – воспалительное поражение суставной сумки, сопровождающееся инфицированием. Предрасполагающие факторы:

• Наличие уже существующего хронического бурсита;
• Ослабление иммунитета (например, на фоне химиотерапии, при приеме кортикостероидов, алкоголизме, сахарном диабете).

В
9-ти случаях из 10-ти септический бурсит возникает из-за проникновения в рану
золотистого стафилококка и стрептококка. Грибковый бурсит, как правило,
встречается гораздо реже. В подавляющем большинстве случаев его обнаруживают
только у пациентов с выраженным системным иммунодефицитом.

Бурсит делят в зависимости от характера течения. А именно:

• Острый. Развитие симптоматики непосредственно после действия патологического фактора (например, травмы).
• Хронический. Периодическое воспаление бурсы, сменяющееся фазами временного улучшения. Чаще связано с длительным механическим воздействием на сустав (например, при определенных видах профессиональной деятельности).
• Рецидивирующий. Возникает обычно там, где уже было купировано острое воспаление, но его не долечили полностью и в итоге оно возобновилось.