Синдром гипермобильности суставов в общей практике

Почему развивается и как проявляется заболевание

• Гормональные сбои у женщины в процессе вынашивания ребенка.
• Наследственный фактор – доказано, что при наличии родственников по материнской линии с данной патологией, риск развития дефекта у малыша увеличивается вчетверо.
• Сложности при вынашивании, к ним можно отнести маловодие, слишком большую массу плода, тазовое предлежание. Указанные факторы уменьшают двигательную активность эмбриона, отсюда проблемы с развитием опорно-двигательной системы.
• Различные травмы, как родовые, так и внутриутробные.

Симптомы, указывающие на наличие проблемы, можно заметить не всегда, однако при наличии определенных признаков лечащий врач должен немедленно осмотреть малыша:

• У ребенка наблюдается напряженность спинных мышц, что способствует наращиванию тонуса.
• При вывихе со стороны проблемного сустава отмечают видимое укорочение конечности, что становится особенно заметным, если уложить ребенка на живот и произвести попытку выравнивания ножек.
• Заметна лишняя складка в области ягодиц, также налицо может быть их неравномерность – с одной стороны складка может быть выше.
• Отмечается выворачивание стоп.
• Невозможно развести ноги у грудничка в стороны в полной мере.
• Наблюдается наклон головы в сторону, необычность позы в лежачем положении.
• Грудной ребенок постоянно сжимает пальцы на руке со стороны повреждения.

Осложнения

Часто прогноз гипермобильности описывается врачами как неблагоприятный. Хотя ожидаемая продолжительность жизни не укорачивается, осложнения хронического типа приводят затруднениям в выполнении повседневных обязанностей. Также хронический тип заболевания основан на генетическом дефекте и поэтому считается неизлечимым.

Таким образом, обычная деятельность в повседневной жизни или занятия спортом для пациента невозможны без дальнейших терапевтических мер. Боль также может возникать в состоянии покоя и, таким образом, приводить к нарушениям сна. Гипермобильность обычно не приводит к снижению ожидаемой продолжительности жизни, однако болезнь прогрессирует с течением времени и приводит к более серьезным жалобам.

Симптомы синдрома гипермобильности суставов

Больной может заподозрить у себя чрезмерную подвижность суставов самостоятельно. В этом помогут диагностические тесты. Обычно, никаких неприятных симптомов не возникает. Но, в некоторых случаях, гибкость суставов вызывает следующие клинические признаки и патологические состояния:

• боль в области суставов;
• мышечные боли;
• повышенная эластичность кожи;
• появление пигментных пятен;
• появление синяков на местах незначительных ударов;
• стремительное развитие варикоза;
• постоянный болевой синдром в грудном отделе;
• синовит — воспаление оболочки сустава;
• развитие сколиоза;
• гипотонус;
• сбой в работе вегетативной нервной системы;
• воспалительный процесс в суставах;
• покраснение кожи;
• слишком тонкая кожа;
• частые вывихи;
• деформация межпозвоночных дисков.

Подвижные суставы вызывают люмбаго, радикулит, плоскостопие, артроз. Могут возникать грыжи. Исследования показали, что пациенты с синдромом чаще страдают на болезни сердца, в частности на порок сердечного митрального клапан. Чрезмерная подвижность может спровоцировать изменение положения матки и органов ЖКТ.

Профилактика

На данный момент невозможно предотвратить синдром гипермобильности, так как неизвестна его первоначальная причина. Однако должно быть сделано все, чтобы избежать вторичных заболеваний посредством разнообразных методов терапии.

Для профилактики болезненных областей могут быть полезны инъекции с высоким процентом раствора глюкозы (пролиферативная терапия). В результате, тканеобразующие клетки (фибробласты) все чаще вырабатывают коллаген — важный строительный блок для соединительных тканей, что улучшает стабильность обработанного сустава.

При сильной нестабильности заболевания, иногда необходимо носить стабилизирующие скобы, называемые ортезами, или корсеты вокруг позвоночника.

Причины гипермобильности суставов

Гипермобильность суставов, или синдром гипермобильности, это патологическое состояние, в основе которого лежит врожденный дефект синтеза белка соединительной ткани коллагена. Этот дефект передается по наследству, и с помощью простой иллюстрации мы попробуем объяснить механизм развития этой патологии.

Представьте себе два медицинских жгута или спортивных эспандера. Один эспандер очень тугой и обладает высокой прочностью, а другой растягивается при малейшем усилии. Так вот, первый эспандер – это коллагеновые волокно в организме здорового человека, а второй – тот же коллаген, но в организме человека, страдающего от гипермобильности суставов.

Коллагеновые волокна формируют каркас всех соединительных тканей – хрящевой ткани суставов, суставных капсул, связок, стенок сосудов, кожи и подкожной клетчатки. Если этот каркас соткан из прочных и тугих «цепей», его крайне сложно растянуть, а если его формируют легко растягивающиеся нити, человеку несложно научиться садиться на шпагат и выполнять сложные цирковые или гимнастические упражнения. К сожалению, вместе с этим даром он становится наследником целого ряда медицинских проблем, о которых мы поговорим во второй части материала.

Гипермобильность суставов: патологические симптомы

Казалось бы, что плохого в том, что человек может согнуть мизинец под углом в 90° в неестественном направлении или выгнуть кнаружи локтевой сустав? На самом деле, подобная гипермобильность суставов ведет к повышенной травматизации внутрисуставных и периартикулярных тканей, что становится причиной болевых ощущений и дегенеративных изменений.

Пациенты с синдромом гипермобильности жалуются на периодические суставные боли, спинальные боли и боли в мышцах. Как правило, болевые ощущения усиливаются весной и осенью, и менее выражены в летние месяцы. Помимо болей люди с гипермобильностью страдают от частых вывихов и подвывихов суставов, в особенности голеностопных, и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Под «другими проблемами» следует понимать, прежде всего, нарушение статики позвоночника. Соединительнотканные структуры играют ключевую роль в формировании правильной осанки и стабилизации позвоночного столба, а ослабление связок и сухожилий неизбежно ведет к патологической подвижности позвоночно-двигательных сегментов. Такая гипермобильность суставов позвоночника со временем приводит к его деформации, и у человека развивается сутулость, патологический кифоз («горб» в грудном отделе позвоночника) или сколиоз.

Характерной для синдрома гипермобильности проблемой является плоскостопие, развивающееся вследствие врожденной слабости сводов (связочный аппарат) стопы. Также данному синдрому свойственно раннее развитие варикозного расширения вен вследствие слабости сосудистой стенки, склонность к формированию грыж, дефекты зубного ряда и повышенная растяжимость кожи, которая приводит к формированию растяжек, и не только после беременности.

Примером тяжелой формы врожденного дефекта синтеза коллагеновых волокон является несовершенный остеогенез. Несовершенный остеогенез – это заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному принципу (то есть не сцеплено с половыми хромосомами и с великой долей вероятности передается от родителей детям) и проявляется повышенной хрупкостью костей, невысоким ростом, деформациями скелета, частыми переломами, гипермобильностью суставов, снижением мышечного тонуса и другими аномалиями костно-мышечной системы. В тяжелых случаях несовершенный остеогенез приводит к смерти ребенка в младенческом возрасте.

Лечение гипермобильности суставов

Восстановить упругость коллагеновых волокон с помощью гимнастики или фармакотерапии не представляется возможным, а потому задача человека с гипермобильностью суставов сводится к тому, чтобы максимально оберегать свой организм от потенциально травмирующих воздействий.

Для защиты уязвимых суставов необходимо носить ортопедические изделия – наколенники, налокотники и напульсники, при появлении первых признаков плоскостопия следует переходить на ортопедическую обувь и специальные стельки. Противопоказаны любые упражнения на растяжку, тем более занятия художественной гимнастикой и йогой, лечебная физкультура должна опираться на изометрические упражнения для укрепления мышечной системы.

Ортопедический прогноз при синдроме гипермобильности благоприятный: строгое соблюдение ортопедического режима позволяет предупредить необратимую деформацию позвоночника, предотвратить дегенеративные процессы в суставах и избежать инвалидности.

Симптоматика

Основным симптомом гипермобильности является ощутимая эластичность суставов. У младенцев, синдром по-прежнему несёт физиологический характер — в раннем возрасте соединительная ткань еще не до конца развита. Во время полового созревания, развитие суставов завершается, а их подвижность уменьшается. Возрастная особенность развития суставной части не относится к гипермобильности.

С помощью показателя Бейтона оцениваются различные способности, которые вычисляются по наличию следующих симптомов:

• Способность сгибать маленькие пальцы под углом 90 ° (с обратной стороны).
• Возможность согнуть большой палец к внутренней части предплечья.
• Способность выгибать локтевые суставы с обратной стороны не менее чем на 10 °.
• Возможность сгибаемости коленных суставов сзади не менее чем на 10 °.
• Способность прикоснуться к земле обеими ладонями в вертикальном положении с одним удлиненным коленом.

При 5 положительных пунктах показателя Бейтона, специалист диагностирует доброкачественный тип гипермобильности суставов. Однако причиной болезни могут стать другие заболевания, поэтому для точного диагноза требуется комплексное медицинское обследование.

Гипермобильность имеет патологический характер при хронической боли, ревматизме мягких тканей, неврологических и психологических проблемах. Подвижность суставов уменьшается и приводит к серьезным ограничениям.

Для типичной ситуации, первые симптомы появляются во время полового созревания. Ожидаемая продолжительность жизни обычно является нормальной, за исключением редких случаев.

Синдром гипермобильности суставов

Состояние, при котором суставы подвержены чрезмерной подвижности и гибкости, получило название синдрома гипермобильности. Такое состояние встречается как у взрослых, так и у детей. Не обходит оно стороной даже пожилых людей. При этом отличительной чертой является то, что это состояние характеризуется болезненностью и дискомфортом. Именно на основании этого критерия состояние и относят к числу патологических явлений. Особенно интенсивно такое состояние проявляется при занятиях физическими упражнениями, после длительной активности, а также у молодых людей в период интенсивного роста костных структур. Основным местом локализации болезненных ощущений служат ноги. Но нередко боль может  встречаться и в руках, и даже в позвоночнике.

Когда речь идет о гипермобильности суставов, в первую очередь подразумевают повышенную подвижность коленного сустава, поскольку это наиболее распространенная патология. Тем не менее, сегодня все чаще появляются случаи дискомфорта и повышенной подвижности голеностопного сустава. Как объяснить такие трансформации, врачи пока не знают.

Причины гипермобильности суставов

Существует четыре фактора, которые могут способствовать гипермобильности суставов:

1. форма концов костей;
2. структура коллагена (тип белка, содержащийся в некоторых типах тканей);
3. мышечный тонус;
4. ощущение положения и движения суставов.

Они объясняются более подробно ниже.

Форма концов кости

Сустав — соединение двух костей. Форма костей определяет, насколько далеко вы можете двигать конечностями. Например, конечности будут более гибкими, если гнездо, в котором движется кость, например, плечо или тазобедренная кость, неглубокое. Неглубокое гнездо увеличит диапазон движения суставом.

Коллагеновая структура

Коллаген — тип белка, который содержится во всем теле — например, в коже и в связках. Связки — жесткие полосы соединительной ткани (волокна, поддерживающие другие ткани и органы в теле), которые связывают две кости вместе в суставе. Они укрепляют сустав и ограничивают его движение в определенных направлениях.

Если структура коллагена изменяется, он может быть не таким сильным, и ткани, содержащие коллаген, будут хрупкими. Это может привести к ослабленным или легко растягивающимся связкам. Могут быть затронуты все суставы, особенно колени и большие пальцы.

Изменения в структуре коллагена могут быть вызваны изменениями в генах. Гены — единичные единицы генетического материала, которые человек наследует от своих родителей. Они содержат генетические инструкции, которые говорят телу, как работать. Если генетические инструкции в генах меняются, это может изменить структуру коллагена.

Генов, влияющих на коллаген может быть несколько, и изменения в этих генах могут вызывать гипермобильность суставов.

Гормоны также, по-видимому, играют роль в гипермобильности суставов, поскольку женский гормон эстроген повышает гибкость, вероятно, путем воздействия на коллаген. Женщины могут обнаружить, что их суставы более гибкие до менструации и менее после менопаузы (когда менструация у женщин прекращается). Вот почему женщины более гибкие, чем мужчины.

Мышечный тонус

Дети с гипермобильностью суставов могут иметь степень гипотонии (низкий мышечный тонус). Это чаще наблюдается у детей с расстройствами аутистического спектра (нарушения развития) и хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна. Синдром Дауна влияет на физическое развитие и вызывает трудности в обучении.

Ощущение движения суставов

Вы должны чувствовать положение и движение суставов. Например, даже закрыв глаза, вы должны знать, согнута ли рука или выпрямлена. Медицинский термин для этого смысла — проприоцепция.

Однако, если у вас есть необычное чувство движения сустава, вы не сможете почувствовать, когда сустав слишком растянут, поэтому у вас будет более широкий диапазон движения.

Другие болезни

Гипермобильность суставов может быть частью более серьезного основного состояния. Это часто наследственные заболевания, которые родители передают своим детям.

Несовершенный остеогенез

Несовершенный остеогенез является редким заболеванием, которое иногда называют болезнью хрупких костей, потому что оно вызывает хрупкость кости. Это состояние также может повлиять на зубы, вызвать потерю слуха и посинение склеры (белая часть глаз). Наиболее тяжелые формы несовершенного остеогенеза могут поражать 1 из 25 000 человек.

Какое проводят лечение?

Сам дефект исправить невозможно, но следует придерживаться образа жизни, который обеспечит необходимую защиту для суставов.

Во-первых, занятия физкультурой, которая укрепит мышцы. Силовые упражнения без повышенных нагрузок на сгибание-разгибание в связочном аппарате. При выборе комплекса стоит посоветоваться с врачом ЛФК. Это должна быть именно физкультура, а не спорт! Очень полезно плавание.

Своевременная коррекция плоскостопия. У пациента со слабыми связками быстрее начинают деформироваться и другие суставы ног: коленные и тазобедренные

Поэтому данному вопросу нужно уделить внимание и, при необходимости, начать лечение у ортопеда и ношение ортопедических стелек

При болях в суставах, миалгии поможет прием обезболивающих препаратов. Также для укрепления хрящевой ткани врач может назначить хондропротекторы, медикаменты, влияющие на образование коллагена, витамины и средства, снимающие воспаление.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. Электро- и фонофорез, аппликации с парафином, амплипульс. Процедуры назначают при болях, травмах и воспалении.

Клиническая картина

Многие люди, даже не обращаясь к врачу, догадываются, что с их суставами не все в порядке. На это указывают часто возникающие вывихи и подвывихи, особенно голеностопа. Они стараются минимизировать вероятность травмирования, избегая подъема тяжестей и предпочитая обувь на низком каблуке. Если вывих все-таки произошел, то практически всегда у человека с гипермобильностью в полости сустава накапливается выпот. В большинстве случаев синовиальная сумка не воспаляется, а экссудат постепенно выводится из сочленения. Но начинают возникать болезненные ощущения при перемене погоды, остром переживании стресса, у женщин во время менструации. Для состояния суставной гипермобильности характерны и другие ярко выраженные симптомы:

• крепитация — специфические щелчки и хруст в суставе при ходьбе или сгибании-разгибании. Для состояния гипермобильности не служит признаком разрушения сустава, а возникает из-за неравномерного скольжения сухожилия относительно костного выступа;
• боль в спине, чаще в области поясницы. Может указывать на развитие сколиоза и смещение позвонков;
• развитие симптоматического продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Чаще встречается у молодых женщин, сопровождается вечерней усталостью ног и невозможностью ношения обуви на высоком каблуке;
• околосуставные поражения. У пациентов старше 45 лет начинают часто воспаляться сухожилия, связки. Причиной патологического процесса становятся избыточные физические нагрузки или длительная ходьба.

У пациентов старше 35 лет нередко диагностируется симтомокомплекс гипермобильности суставов. Возникают болезненные ощущения, осложняется плоскостопие, учащается травмирование щиколоток. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к развитию артроза или артрита.

Симптомы общей интоксикации организма проявляются при развитии синовита, или воспаления синовиальной сумки после травмирования. У больного повышается температура тела, расстраивается пищеварение, возникают сильные головные боли. Существует вероятность инфицирования сустава болезнетворными бактериями.

Критерии, сделавшие казино интернет Слото Кинг лучшим ресурсом

Интерактивное казино Слото Кинг открывает доступ к мировым хитам онлайн гемблинга для всех украинских пользователей. Читать полностью…

• Дерматология и венерология
• Акушерство и гинекология
• Анатомия
• Биохимия
• Вертебрология
• Генетика
• Инфекционные болезни
• Кардиология и кардиохирургия
• Лабораторная диагностика
• Микробиология
• Наркология
• Неврология и нейрохирургия
• Нефрология
• Онкология и гематология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Патологическая анатомия
• Педиатрия и неонатология
• Психиатрия
• Пульмонология, фтизиатрия
• Реаниматология и анестезиология
• Ревматология
• Судебная медицина
• Терапия
• Фармакология и фармакотерапия
• Хирургия
• Эндокринология
• Различные статьи на медицинскую тематику
• Патологическая анатомия и пат физиология

Главная Медицинские фильмы Истории болезней Контакты 2007-2019 Doctorspb.ru, Медицинский портал для врачей и студентов. Разработка сайта — студия Клондайк

Заболевания, при которых встречается гиперподвижность

Синдром гипермобильности суставов – в большинстве случаев врожденная патология. Но при этом его нельзя отнести к самостоятельному заболеванию. Гиперподвижность сочленений – это лишь следствие болезни соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки.

Бывает и искусственная чрезмерная подвижность суставов. Встречается она в спорте – гимнастике, акробатике. Для музыкантов и танцоров, балетмейстеров гипермобильные суставы – большое преимущество. В этом случае гипермобильность развивается специально – упорными тренировками, растяжением мышц и связок. Эластичные связки обеспечивают телу нужную гибкость.

Обычно удается это тем, кто изначально имеет предрасположенность к синдрому гипермобильности. Поэтому искусственная гипермобильность суставов иногда может рассматриваться, как патологический вариант наряду с врожденной.

Гипермобильность суставов может быть одним из проявлений других патологий. На сегодняшний день медицине известно несколько таких болезней:

Самой распространенной болезнью, при которой чрезмерная подвижность сочленений ярко выражена, является синдром Марфана. До недавнего времени все случаи «слабых связок» связывали именно с ним. Люди с синдромом Марфана высокие, худые, с длинными руками и очень подвижными, чрезвычайно гибкими суставами

Иногда их сочленения по гибкости напоминают резиновые, особенно это касается пальцев рук.
Позже обратили внимание на еще одно заболевание – синдром Элерса-Данлоса. При нем диапазон суставных движений тоже чрезвычайно широк

Также к нему добавляется избыточная растяжимость кожи.
Болезнь с неблагоприятным прогнозом – несовершенный остеогенез – как и другие, проявляется значительной слабостью связочного аппарата. Но кроме слабых связок для несовершенного остеогенеза характерны частые переломы костей, потеря слуха и другие тяжелые последствия.

Некоторая «разболтанность» сочленений может встречаться при беременности. Хотя беременность и не болезнь, но при ней в организме женщины наблюдаются гормональные изменения.

При этом преследуется благая цель – подготовить лонное сочленение и родовые пути к растяжению во время родов. Но так как релаксин действует не на конкретный сустав, а на всю соединительную ткань, то гиперподвижность появляется и в других сочленениях. После родов она благополучно исчезает.

Все симптомы, связанные с этой патологией, будут наблюдаться исключительно со стороны суставного аппарата. Люди с синдромом гиперподвижности будут предъявлять такие жалобы:

Частые боли в суставах, даже после незначительных травм и обычных физических нагрузок. Особенно при этом синдроме страдают коленные и голеностопные суставы.
Вывихи, подвывихи сочленений.
Воспаление оболочки, выстилающей полость сустава – синовит

Важно, что при этом всегда можно заметить связь с нагрузкой или травмой.
Постоянные боли в грудном отделе позвоночника.
Искривление позвоночника – сколиоз. Даже при обычной нагрузке – ношении сумки на плече, неправильной посадке за столом – сколиоз появится рано, и искривление будет значительным.
Боли в мышцах.

При оценке движения суставов специалист в первую очередь устанавливает их объем. Если он выше нормальных показателей, то можно смело говорить о наличии гипермобильности у пациента. При оценке в основном полагаются на следующие клинические тесты:

• большой палец руки отводится в сторону предплечья;
• разгибается локтевой либо коленный сустав (угол не больше 10 градусов);
• пациент должен коснуться руками пола, не сгибая ноги в коленях;
• разгибаются пястно-фаланговые суставы (угол не должен превышать 90 градусов);
• в сторону отводится бедро (угол около 30 градусов).

Суставные признаки синдрома гипермобильности суставов у детей с рождения являются хорошим примером соединительной дисплазии. Но не только они составляют общую симптоматику заболевания.

Механизм развития

Патогенез заболевания связан с нарушениями в соединительной ткани человека. Соединительная ткань – это вспомогательный орган, мало кто знает, но более пятидесяти процентов тела человека представлено именно соединительной тканью, которая отвечает за различные процессы жизнедеятельности. Соединительная ткань выполняет защитную, опорную и трофическую функции, служит наружным покровом органов и каркасом многих структурных элементов.

Есть четыре вида соединительной ткани, которые различаются по строению и выполняемым функциям. Волокнистая соединительная ткань образует собой связки, твердая образует кости, гелеобразная в организме представлена хрящевой тканью, а вот жидкая соединительная ткань – это не что иное, как кровь, спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, лимфа и межклеточная жидкость. Соединительная ткань охватывает практически весь организм человека.

Больных с синдромом Марфана узнать не сложно по особому худощавому типу телосложения

Вполне естественно, что проблемы с соединительной тканью повлияют на весь организм в целом. Этим обусловлено и разнообразие симптоматики, которая появляется при той или иной патологии. Наибольший удельный вес имеет твердая фиброзная ткань – нарушения в ее формировании и обуславливают проявления гипермобильности суставов.

Тяжелыми невоспалительными наследственными нарушениями соединительной ткани является синдром Марфана и Элерса-Данло, а также синдром незавершенного остеогенеза. Важную роль в проявлении тяжести патологии играет правильное распределение коллагена первого и третьего типов. Это обусловлено генетически. Есть специальный ген, отвечающий за фибриллярный коллаген – основной компонент, который присутствует практически во всех видах соединительной ткани. Есть он и в хрящах.

Коллаген третьего типа называется волокнистым склеропротеином. Это специфический белок, его выявляют в ороговевших тканях, хряще, кости, сухожилиях, хрусталике. Также волокнистый склеропротеин составляет четверть костного мозга. Он обнаруживается в коже, легком, волокнах органов кроветворения и сосудах. При синдроме фиброзно-мышечной дисплазии, синдроме Элерса-Данло, аортальной и артериальной аневризме ген, кодирующий волокнистый склеропротеин, провоцирует мутации и происходит неправильная кооперация первого и третьего типов.

Диагностика синдрома гипермобильности суставов

Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений (четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов). Бейтон предложил упрощенную модификацию ранее известного метода Картера и Вилкинсона.

 

Изменение объема движений

Критерии Бэйтона

1. Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°.2. Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья.3. Переразгибание в локтевом суставе более 10°.4. Переразгибание в коленном суставе более 10°.5. Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.

Это простая и занимающая мало времени скрининговая процедура и используется врачами.

На основании ряда эпидемиологических работ были определены нормы подвижности суставов для здоровых людей. Степень подвижности суставов распределяется в популяции в виде синусоидной кривой.

Обычным для европейцев является счет по Бейтону от 0 до 4. Но средняя, «нормальная» степень подвижности суставов значительно отличается в возрастных, половых и этнических группах. В частности, при обследовании здоровых лиц в Москве в возрасте 16-20 лет среди женщин более половины, а среди мужчин более четверти демонстрировали степень ГМС, превышающую 4 балла по Бейтону. Таким образом, при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. В связи с этим в педиатрической практике отсутствуют общепринятые нормы подвижности суставов — этот показатель значительно меняется в период роста ребенка.

Так называемые Брайтоновские критерии синдрома доброкачественной ГМС (1998) представлены ниже. В данных критериях придается значение и внесуставным проявлениям слабости соединительно-тканных структур, что позволяет говорить о синдроме ГМС и у лиц с нормальным объемом движений в суставах (как правило, имеются в виду лица старшего возраста).

Критерии синдрома гипермобильности сустава

Для установления гипермобильности общепринятой является балльная оценка: 1 балл означает патологическое переразгибание в одном суставе на одной стороне. Максимальная величина показателя, учитывая двухстороннюю локализацию – 9 баллов (8 – за 4 первых пункта и 1 – за 5–й пункт). Показатель от 4 до 9 баллов расценивается, как состояние гипермобильности.

Большие критерии

• Счет по шкале Бейтона 4 или более (на момент осмотра или в прошлом)• Артралгия более 3 месяцев в четырех или большем количестве суставов

Малые критерии

• Счет по шкале Бейтона 1-3 (для людей старше 50 лет)• Артралгия менее 3 месяцев в одном–трех суставах или люмбалгия, спондилез, спондилолиз, спондилолистез• Вывих/подвывих более чем в одном суставе или повторные в одном суставе• Периартикулярные поражения более двух локализаций (эпикондилит, теносиновит, бурсит)• Марфаноидность (высокий рост, худощавость, соотношение размах рук/рост > 1,03, соотношение верхний/нижний сегмент тела • Аномальная кожа: тонкость, гиперрастяжимость, стрии, атрофичные рубцы• Глазные признаки: нависающие веки или миопия или антимонголоидная складка• Варикозные вены или грыжи либо опущение матки/прямой кишки.

Для диагноза СГМС необходимо присутствие двух больших, одного большого и двух малых или четырех малых критериев. Исключаются:синдром Марфана по отсутствию поражения хрусталиков и восходящего отдела аорты; несовершенный остеогенез по отсутствию множественных переломов костей и «голубых» склер

Что такое гипермобильность суставов

Главная страница » Болезни » Что такое гипермобильность суставов

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

• слишком растяжимый кожный покров;
• тонкая кожа;
• варикозное расширение вен;
• грыжевые образования;
• нарушение положения матки и органов пищеварения.

Лечение

В лечении гиперподвижности главное – понять причину, разобраться в патогенезе. Лечение требуется далеко не всегда. Это необходимо, только если травмы или повторные их проявления стали слишком частыми. Либо, если пациента постоянно мучают воспаления, рано начал мучить артроз.

Основными методами становятся профилактические. Ведь изменить строение суставов взрослого человека – практически невыполнимая задача. Важнее избавиться от негативных проявлений этой аномалии развития. Не допускать механических повреждений сустава, избегать чрезмерного физического напряжения.

Традиционные методы

В лечении хронических болевых ощущений применяются эластичные бинты и другие фиксаторы. Они сокращают амплитуду движений в суставном соединении, не дают ему изнашиваться.

Чтобы укрепить сустав и ткани его хрящей, применяются следующие медикаментозные препараты:

1. Хондропротекторы. Если первые поколения этих препаратов вызывали сомнения у врачей, то сейчас хондропротекторы признаны в медицинском сообществе. Их использование не является панацеей, требует повторения лечебных курсов. Но после лечебной гимнастики это наиболее действенный лечебный метод.
2. Витамины и минералы. Как и хондропротекторы, способствуют выработке необходимых веществ внутри сустава. Улучшают внутрисуставную циркуляцию крови.
3. Гиалуроновая кислота улучшает метаболизм в тканях хряща, сухожилий и связок. Уменьшает трение, не допускает деформации сустава. Увеличивается пространство между эпифизами костей и хрящевыми поверхностями.
4. Однако эти препараты нужно применять курсами либо отводить специальное время для инъекции. По сути, эти способы традиционной медицины также относятся к разделу профилактики. Они снижают вероятность развития осложнений и получения травмы. Но что делать, если сустав воспалился и болит, а вместе с ним – и мышцы?
5. Для лечения обострения негативных симптомов гипермобильности применяются следующие медикаменты:
6. Болеутоляющие. Лучше всего подходят в первые минуты возникновения болевого синдрома.
7. Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление, отечность и боль, покраснение. Рекомендуются к использованию, так как иначе воспалительный процесс будет и дальше ухудшать состояние сочленения. Но будьте аккуратны с дозировками, ведь НПВС вредят желудочно-кишечному тракту.

Хондропротектор Хондроксид цена 500 рублей

Могут потребоваться и такие средства, как миорелаксанты. Применяются, чтобы снять мышечные спазмы. Нельзя применять в острый период. Пьются курсами, помогают справиться с мышечными болями и ущемлениями нервов при гипермобильности.

Народные средства

Отметим, что многие народные методы основаны на разогреве больного сустава. При острых болях и воспалительных процессах это недопустимо. В первые 48 часов после возникновения острых симптомов лучше просто прикладывать холодные компрессы.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений и травм при суставной гипермобильности, задумайтесь о следующих профилактических мерах:

Откажитесь от видов спорта, в которых от вас требуются резкие движения либо работа с тяжестями. Такая активность чревата травмами для пациента с гиперподвижностью

Обратите внимание на виды спорта, делающие акцент на выносливости.
Начиная спортивную тренировку, уделяйте особое внимание разминке. Это подготовит сустав к напряжению, улучшит кровообращение в нем

Занимайтесь разминкой несколько дольше, чем вам советуют инструкторы или видеоуроки по фитнесу.
Лечить плоскостопие следует начинать как можно раньше. Иначе есть риск довести его до крайних стадий. Что после приведет к изменению суставов пальцев ног, выраженным стадиям сколиоза.
Чтобы сустав оставался стабильным, нужно укреплять не только суставы, но и мышечные ткани. Тем более сделать это гораздо проще, чем работать с хрящевыми тканями. Подойдут изометрические упражнения, при которых мускул сильно напрягается, но амплитуда движений минимальна. Другой отличный вариант – плавание в бассейне, вода защитит от резких, травмоопасных движений.

 Загрузка …

Видео «ЛФК при синдроме Элерса-Данло»

В этом видео рассказывается о принципах лечебной гимнастики при генетической гиперподвижности.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта PROSPINU помогут вам, задать вопрос