Что за болезнь синдром броун-секара?

Лечение

Основное лечение – хирургическое. Однако здесь необходимо лечение основного заболевание – удаление опухоли, восстановление кровообращения, лечение воспалительных процессов. В некоторых случаях, например — при сирингомиелии, вылечить его невозможно. Всё дело в том, что это генетическое заболевание, которое пока не поддаётся никакому лечению.

Среди лекарственных препаратов могут быть назначены:

1. Амиридин.
2. Витамин Е.
3. Тиамин.
4. Убретид.
5. Фенобарбитал.
6. Циклодол.
7. Эндур.

Лечение заболевания проводится только в условиях нейрохирургического стационара. Все препараты должны быть назначены только лечащим врачом. Самолечение здесь недопустимо.

Лечебные мероприятия

Лечение синдрома Броун-Секара направлено на устранение причины, вызвавшей данный недуг, а также на восстановление поврежденной части позвоночника. Необходима госпитализация больного в неврологическое или нейрохирургическое отделение для проведения операционного вмешательства. Если заболевание вызвано внешними факторами, требуется декомпрессионное лечение. Оно подразумевает удаление образований, приводящих к сдавливанию спинного мозга. В зависимости от места и типа сдавливания проводится задняя или передняя декомпрессия.

Чтобы улучшить процесс кровоснабжения спинного мозга, применяется медикаментозная терапия («Курантил», «Кавинтон», «Гепарин» и др.).

Для устранения отечности в поврежденном отделе спинного мозга и близлежащих областях применяются такие препараты, как «Глицерин», «Фуросемид», «Маннитол» и др.

При диагностике сирингомиелии, когда в результате сдавливания в спинном мозге образуются полости, хирургическое лечение оказывается малоэффективным. Это прогрессирующее заболевание хронического характера является врожденным, и избавиться от него не представляется возможным.

Для ускорения процесса восстановления клеток тканей спинного мозга применяются методы физиотерапии, специальный массаж, лечебная физкультура.

В период реабилитации важно соблюдать особую диету, ограничить употребление жирных продуктов, копченостей, сладостей. Лечить синдром Броун-Секара необходимо под тщательным наблюдением врача с соблюдением всех рекомендаций

Использование народных средств недопустимо. Перед приемом лекарственных препаратов важно ознакомиться с инструкцией на наличие противопоказаний и побочных эффектов

Лечить синдром Броун-Секара необходимо под тщательным наблюдением врача с соблюдением всех рекомендаций. Использование народных средств недопустимо

Перед приемом лекарственных препаратов важно ознакомиться с инструкцией на наличие противопоказаний и побочных эффектов

Синдром Броун-Секара это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс. Лечением синдрома занимаются неврологи, нередко вместе с врачами других специальностей.

Для синдрома Броун-Секара характерно развитие центрального паралича/пареза на стороне поражения. Заболевание протекает тяжело, особенно если откладывается оперативное лечение (в виде декомпрессии и поддерживающей терапии медикаментами).

Профилактика

Поскольку осложнения заболевания довольно опасны и могут привести к утрате подвижности, лучше предупредить появление болезни. Необходимо следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания позвоночного столба, ежедневно делать зарядку, следить за осанкой, держать спину ровно.

Так как синдром Броун-Секара довольно часто появляется после серьезных травм, например, полученных в результате ДТП или падения с высоты, нужно соблюдать меры безопасности, находясь за рулем или выполняя работу на высоте.

Если повреждения позвоночного столба избежать не удалось, необходимо немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения самочувствия.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от пациента. В большинстве случаев он благоприятный. Пациент может самостоятельно передвигаться и выполнять всю работу. Но только своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать прогрессирования патологии.

Укрепить мышцы спины также поможет зарядка, плавание и др

Также всегда стоит уделять внимание правильному питанию и здоровому образу жизни.. Специальных профилактических мер, предупреждающих развитие синдрома Броуна-Секара, не существует

Однако следование обычным правилам техники безопасности позволяет не допустить повреждения позвоночника. Людям, желающим избежать развития патологии, следует:

Специальных профилактических мер, предупреждающих развитие синдрома Броуна-Секара, не существует. Однако следование обычным правилам техники безопасности позволяет не допустить повреждения позвоночника. Людям, желающим избежать развития патологии, следует:

• соблюдать правила поведения на дороге;
• придерживаться правил проведения высотных работ;
• своевременно обращаться к врачу при подозрении на повреждение позвоночника.

Прогноз патологии благоприятный при правильном и эффективном лечении, которое должно проводиться своевременно. Но заболевание не всегда удается полностью вылечить. Но современные методы лечения дают возможность избежать развития осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Специальных профилактических мероприятий по предупреждению развития патологии нет. Врачи рекомендуют соблюдать правила техники безопасности, чтобы не возникло поражение позвоночника. Для этого необходимо знать и соблюдать правила работы на высоте, дорожного движения.

При появлении неприятных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для ранней диагностики и лечения заболевания.

Как таковой профилактики развития синдрома Броун-Секара не существует. Однако можно выделить соблюдение правил техники безопасности, которые помогут уберечься от поражения позвоночника:

• Соблюдать правила дорожного движения;
• Соблюдать правила работы на высоте;
• Своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении каких-либо симптомов, не заниматься самолечением.

Синдром Броун-Секара проявляется всегда по-разному, нет идентичных случаев. Иногда болезненность ощущается совершенно с противоположной стороны. Определить тип, стадию патологии способен врач после комплексного обследования.

Синдромы поражения мозжечка

Функцией
мозжечка является рефлекторное
поддержание мышечного тонуса, равновесия,
координации и синергии движений. При
поражении мозжечка возникает ряд
двигательных расстройств атактического
и асинергического характера.

· Расстройство
походки.
Больной
ходит, широко расставляя ноги и пошатываясь
(«пьяная» походка).

· Интенционное
дрожание.
Обнаруживается
когда больной касается указательным
пальцем молоточка или пальца исследующего
с открытыми глазами, причем положение
молотка несколько раз меняется.

· Нистагм
–
подергивание
глазных яблок при отведении их.

· Адиадохокинез.
Невозможность
быстро совершать попеременно
противоположные движения.

· Дисметрия
(гиперметрия) движений.
При
предложении коснуться пяткойоднойноги,колено
другой, больной заносит ногу выше колена.

· Промахивание.
Больному
предлагается 2-3 раза попасть указательным
пальцем в палец или молоточек исследующего,
поставленный перед ним.

· Расстройство
речи.
Речь
теряет плавность,становитсясканд
ированной,взрывчатой, замедленной.

· Гипотония
мышц.
Вялость,
дряблость, избыточная экскурсия в
суставах. Может сопровождаться понижением
сухожильных рефлексов.

Симптоматика
может меняться в зависимости от поражения
разных отделов мозжечка. Так при поражении
червя мозжечка нарушаются синергии,
стабилизирующие центр тяжести. Вследствие
этого теряется равновесие, наступает
туловищная атаксия, больной не может
стоять (статическая атаксия); ходит,
широко расставляя ноги, пошатываясь,
что особенно отчетливо наблюдается при
резких поворотах. При ходьбе наблюдается
отклонение в сторону поражения части
мозжечка (гомолатерально).

При
поражении полушарий мозжечка преобладают
атаксия конечностей, интенционное
дрожание, промахивание, гиперметрия
(динамическая атаксия). Речь замедленная,
скандированная. Выявляются мегалография
(крупный с неровными буквами почерк) и
диффузная гипотония мышц.

При
патологическом процессе одного полушария
мозжечка все эти симптомы развиваются
на стороне поражения мозжечка
(гомолатерально).

Поражение
ножек мозжечка сопровождается развитием
клинических симптомов, обусловленных
повреждением соответствующих связей.
При поражении нижних ножек наблюдается
нистагм, миоклонии мягкого неба, при
поражении средних ножек – нарушение
локомоторных проб, при поражении верхних
ножек – появление хореоатетоза,
рубрального тремора.

Атаксия
(греч. – беспорядок) – нарушение движений,
проявляющееся расстройством их
координации.

Синдром Броун-Секара (латеральная гемисекция спинного мозга) – это заболевание позвоночного столба и спинного мозга, которое заключается в поражении половины поперечника спинного мозга на том или ином уровне позвоночника.

Частота встречаемости данной патологии составляет около 1-3% от всех заболеваний спинного мозга. Мужчины и женщины разных возрастных категорий страдают этим заболеванием в равном соотношении. Полностью вылечить пациента возможно не во всех случаях, однако добиться облегчения состояния и уменьшить симптомы при своевременном обращении за медицинской помощью можно.

Диагностирование нарушения

При обращении в медицинское учреждение, специалисты первым делом собирают анамнез пациента. Они интересуются тем, как давно начали себя проявлять симптомы и с какой интенсивностью развиваются.

Так же важно проверить наличие различных рефлексов и чувствительности всех конечностей. Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно, с полной уверенностью и подтверждением врача, больному понадобиться пройти специальный курс медицинских обследований, именно они позволят установить четкую картину болезни и назначить грамотное лечение

Обследование включает в себя:

• рентгенологическое исследование (дает возможность обнаружить поражение позвоночника на ранних стадиях);
• проведение компьютерной томографии позволяет выявить проблемы не только в костной ткани, но а так же в мышцах, нервных окончаниях и сосудах;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня считается наиболее информативной, так как совмещает в себе много дополнительной информации, которую невозможно получить ране описанными методами.

Лечение

Лечение может назначить только врач после проведения диагностики и только в условия нейрохирургического стационара.

Единственный вариант лечения — хирургическое вмешательство.

Но вначале нужно избавиться от причины, спровоцировавшей появление и развитие синдрома Броун-Секера: удалить опухоль, вылечить воспалительные процессы, восстановить кровообращение и т.д.

Лечение синдрома при сирингомиелии невозможно. Это генетическое заболевание, способы его лечения современной медицине не известны.

При оперативном вмешательстве специалисты устраняют сдавленность спинного мозга, его корешков и сосудов. Известны два вида декомпрессии: задняя и передняя. Они выбираются в зависимости от локализации и типа сдавливания.

При проведении таких операций главная цель — устранить патологические образования, которые оказывают давление на спинной мозг.

Специалист может назначить лекарственные препараты: «Эндур», «Амаридин», «Циклодол», «Витамин Е», «Фенобарбитал», «Тиамин», «Убретид».

Синдром Броуна-Секера в большинстве случае возникает из-за механической травмы позвоночника, но может провоцироваться и другими заболеваниями. В зависимости от причины и локализации травмы симптомы могут отличаться. Но облегчить состояние пациента врачи могут только с помощью оперативного вмешательства.

Боли в спине возникают из-за многих причин, чаще всего являются последствием серьезной травмы, проблем с позвоночником, неврологических расстройств. Часто доктор в данном случае говорит о синдроме Броун-Секара. В него включено комплекс разных симптомов, который говорят о том, что поражен спинной мозг. Из-за того, что развивается синдром Броун-Секара, возникают расстройства в двигательной системе, потому что повреждается спинной мозг.

Классификация

В зависимости от причины, которая поспособствовала появлению синдрома Броун-Секара, выделяют такие виды:

• опухолевый;
• травматический;
• гематологический;
• инфекционно-воспалительный.

Синдром Броун-Секара может иметь 3 варианта течения, соответственно его симптоматика будет отличаться. Классификация такова:

• Классический вариант. Симптомы характерны для этой болезни. Заболевание протекает без опасных последствий и осложнений.
• Инвертированный. Симптоматика характерна для синдрома Броун-Секара, вот только все признаки, которые проявлялись на больной стороне, переходят на здоровую часть тела.
• Парциальный. Симптоматика может отсутствовать либо быть слабовыраженной и проявляться только в некоторых частях тела, например, в конечностях.

Последний вариант течения болезни можно встретить очень редко, чаще заболевание протекает по классическому варианту.

Какой врач занимается лечением синдрома Броун-Секара?

При возникновении симптомов болезни следует обратиться за консультацией к невропатологу. Дальнейшим лечением может заниматься хирург.

Диагностика

После обращения пациента в больницу врач составит анамнез, проверит рефлексы и чувствительность конечностей. Точный диагноз специалист сможет поставить только после данных обследования.

К инструментальным методам диагностики принадлежат:

• рентгенография позвоночника – позволяет выявить повреждение позвоночника;
• КТ – дает возможность выявить изменения не только костной ткани, но также сосудов, мышц и нервных окончаний;
• МРТ – наиболее информативный метод изучения повреждения позвоночного столба и спинного мозга.

Лечение

В лечении синдрома Броун-Секара важно установить причину болезни и устранить ее. Если невралгия вызвана опухолью или гематомой, в первую очередь нужно избавить от них

Затем восстанавливают целостность позвоночного столба, ушивают спинной мозг и нервные окончания.

Цель оперативного вмешательства в декомпрессии, то есть устранении сдавливания спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Вид операции врачи выбирают исходя из причины болезни.

После устранения патологии, которая приводит к сдавливанию, пациенту назначают курс реабилитации. Он состоит из таких мероприятий:

• медикаментозная терапия (Фенобарбитал, витамин Е, Амаридан, Убретид, от отечности – Глицерин, Магнитол, Фуросемид, для нормализации микроциркуляции в тканях головного мозга – Кавинтон, Дипиридамол, никотиновая кислота, для профилактики тромбоза — Гепарин);
• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры (аппликации парафином, электрофорез с йодом и калием, озокерит).

Без операции этот комплекс не принесет облегчения пациенту.

Осложнения

Осложнения могут наблюдаться лишь при несоблюдении рекомендаций врачей или при позднем обращении в больницу. Последствия такие:

• сильные боли в области спины;
• хронические головные боли, мигрень;
• кровоизлияние в спинном мозгу;
• спинальный шок;
• разрыв ткани спинного мозга;
• нарушение функционирования органов малого таза.

К постоянным болям в спине может прибавиться ограничение подвижности, недержание мочи, запоры, проблемы с потенцией.

Профилактика

Поскольку осложнения заболевания довольно опасны и могут привести к утрате подвижности, лучше предупредить появление болезни. Необходимо следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания позвоночного столба, ежедневно делать зарядку, следить за осанкой, держать спину ровно.

Так как синдром Броун-Секара довольно часто появляется после серьезных травм, например, полученных в результате ДТП или падения с высоты, нужно соблюдать меры безопасности, находясь за рулем или выполняя работу на высоте.

Если повреждения позвоночного столба избежать не удалось, необходимо немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения самочувствия.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от пациента. В большинстве случаев он благоприятный. Пациент может самостоятельно передвигаться и выполнять всю работу. Но только своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать прогрессирования патологии.

Симптомы при поражении на разных уровнях

Заболевание отличается наличием общих признаков, отмечающихся, как на пораженной стороне, так и на здоровой.

На той половине, где произошло поражение, присутствует симптоматика в виде:

• полного либо частичного паралича;
• сокращения чувствительности – мышечно-суставной, вибрационной, температурной, болевой;
• утраты ощущений собственного веса;
• снижения температуры кожных покровов и их покраснения;
• различных по степени выраженности трофических нарушений (язв, пролежней).

Другая половина хоть и остается в норме, но на ней также имеются некоторые проявления. Больной частично теряет чувствительность на том уровне, где присутствует нарушение. Ниже данного сегмента пропадает болевая и тактильная восприимчивость.

При развитии инвертированного типа симптомокомплекса:

• поврежденная сторона лишается кожной чувствительности;
• здоровая сторона страдает от отсутствия произвольных движений и парезов ниже поврежденной области, при этом отмечается отсутствие восприимчивости – болевой, температурной и тактильной.

Распознать парциальный тип синдрома можно по:

• проблемам с чувствительностью и двигательной активностью на поврежденной стороне, причем болезнь задевает только заднюю или переднюю половину тела;
• изредка симптоматика отсутствует

Объяснить отличия в течении патологии можно тремя факторами:

• локализацией болезненного участка;
• причинами;
• индивидуальными особенностями организма.

Синдром способен возникнуть на разных уровнях позвоночного столба, соответственно формируется клиническая картина.

Зона локализации патологии:

1. 1-2 шейные позвонки. На пораженной половине заболевание проявляется абсолютным параличем руки, уменьшением чувствительности кожи лица, утратой кожной и мышечной восприимчивости. С противоположной части парализованной оказывается нижняя конечность и исчезает чувствительность кожных покровов шеи, нижней части лица, плеч.
2. 3-4 шейные позвонки. На поврежденной стороне конечности подвергаются спастическому параличу, и нарушается функционирование диафрагмальных мышц. На здоровой — уменьшается восприимчивость конечностей.
3. 5 шейный – 1 грудной позвонки. С пораженной стороны конечности утрачивают способность двигаться, и пропадает глубокая чувствительность. На другой половине тела исчезает чувствительность поверхностная.
4. Грудные позвонки со 2 по 7. На стороне повреждения нога парализована и исчезают сухожильные рефлексы. Также нижняя часть тела теряет глубокую чувствительность. Кожная восприимчивость ноги, ягодичной и поясничной области исчезает на половине, являющейся здоровой.
5. Поясничный отдел и два первых крестцовых позвонка. На пораженной половине потеря двигательных функций и глубокой восприимчивости нижней конечности. Со здоровой — исчезает кожная чувствительность в районе промежности.

Ведущий диагностический показатель – отсутствие нарушений в функционировании органов таза. Даже если одна сторона тела парализована, опорожнение мочевого пузыря и кишечника сохраняется без отклонений. Подобное подтверждает повреждение спинного мозга одностороннего характера.

Видео: Вещи, которые парни любят также сильно, как и девушки

Особенно опасен разрыв в сосудисто-спинальной системе, при этом боль локальная, может присоединиться корешковый тип боли, которая постоянно нарастает.

Итак, синдром Броун-Секара характеризуется параличом конечностей, может нарушиться чувствительность, как с одной стороны, так и с двух. Заболевание развивается в том случае, если наблюдается поперечное поражение спинного мозга – из-за опухоли, травмы, миелита. Сначала паралич является вялым, затем он становится спастическим. Проблемы с чувствительностью возникают в одно время. При развитии синдрома в спинном мозге двигательный тип волокон не перекрещивается

Чтобы избавиться от синдрома, важно вовремя выявить причину и устранить ее. В том случаи, если в процесс вовлекаются черепно-мозговые нервы, возникают проблемы с чувствительностью на стороне, которая расположена противоположно

Когда частично поражается медиальная петля, появляется проводниковый тип расстройства. Если вовремя оказать помощь, прогноз при синдроме благоприятный, человек может самостоятельно двигаться, важно постоянно держать под контролем функции органов малого таза.

Все интересное

Видео: Лечение почек — Камни в почках причиныНефротический синдром возникает из-за инфекционного, урологического, хронического, метаболического заболевания. Часто является осложнением почечного заболевания. Патологический процесс характерен для…

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника часто возникает как у женщин, так и мужчин. Боли локализуются в области поясницы, отдают в крестец, нижние конечности, из-за того, что защемлен нерв

Важно вовремя выяснить причину заболевания и начать…

Указательный палец на правой руке немеет чаще всего в случае нарушенного кровообращения кисти, при серьезных заболеваниях позвоночника. Онемение может привести к ампутации конечности и даже летальному исходу. Избавиться от неприятного симптома,…

Видео: Аномалия Киари Хирургическое лечениеАномалия Арнольда-Киари является врожденным заболеванием, из-за которого мозжечок в задней ямке черепа. Норма, когда мозжечок размещен над отверстием затылка. Можно выделить 4 вида аномалий. При первом типе…

Синдром Фрелиха характеризуется расстройством мозговой части, она ответственная за аппетит, гормональный синтез. При синдроме возникает ожирение. Лишний жир можно заметить на молочных железах, плечах, в области живота, ягодиц, бедер. Синдром…

Синдром Горнера характеризуется тем, что поражается глазодвигательный нерв, он ответствен за то, чтобы зрачок сужался и расширялся, также обеспечивается открывание и закрывание глаза. Патологический процесс приводит к тому, что изменяется зрачок,…

При синдроме Гийена-Барре сначала появляется сильная слабость, ощущается покалывание в конечностях, они теряют чувствительность, сначала заболевание поражает ноги, затем руки. Часто у людей при синдроме поражаются мышцы, которые отвечают за дыхание,…

Синдром Грефе является патологическим состоянием головного мозга ребенка. Чаще всего ребенок рождается с ним, иногда заболевание может развиться у взрослого. В медицине заболевание известно как гидроцефальный синдром. Патологический процесс…

Спинной мозг заканчивается в первом поясничном отделе. Именно в этом месте можно заметить конусообразное формирование, внизу продолжение волокон в виде пучка с нервными корешками. Волокнистым продолжением спинного мозга является конский хвост.…

Одним из опаснейших поражений являются заболевания головного мозга. Они приводят к тому, что нарушается координация движений, мыслительная функция, все заканчивается летальных исходом. Синдром Лея относится к серьезному заболеванию, при котором…

Синдром Леннокса-Гасто является генерализованной эпилептической формой, при ней возникают судорожные приступы, задерживается психомоторное развитие, все изменения видны на ЭЭГ. Повредиться головной мозг у ребенка может из-за врожденных пороков…

Синдром Броун-Секара – это целый комплекс симптомов сложного заболевания центральной нервной системы, при котором повреждается спинной мозг. Нарушаются жизненно важные функции ЦНС. Болезнь может проявляться по-разному, ей в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины.

Впервые данную патологию в 1849 году описал Шарль Эдуард Броун-Секар, французский невролог, по имени которого и названо это редко встречающееся заболевание. Были подробно определены характерная симптоматика и последствия данного недуга.

Симптоматика

В зависимости от механизма возникновения, патология проявляется рядом характерных признаков. Заметны изменения не только на пораженной части тела, но и на здоровой. Пациенты отмечают следующие изменения в организме:

• Паралич тела, ниже уровня поражения позвонка.
• Утрата тактильной, температурной чувствительности или способности ощущать боль.
• Пациент не способен почувствовать вес своего тела, вибрации или пассивные движения.
• Кожа ярко-красного цвета и холодная на ощупь.
• Трофические нарушения разной степени выраженности.

Распознать патологию можно при снижении чувствительности или ограничении двигательной активности с одной стороны тела. У некоторых людей симптоматика отсутствует, это связано с индивидуальными особенностями организма.

Влияет на проявление заболевания, зона локализации:

• 1-2 шейный позвонок. Паралич руки, снижение чувствительности кожи лица, утрата мышечной восприимчивости к раздражителям. С противоположной части тела начинает отказывать конечность, исчезает нормальное ощущение при прикосновении к лицу, плечам или шее.
• 3-4 шейный позвонок. Спастический паралич на поврежденной стороне конечности, нарушение функционирования диафрагмальных мышц. Со стороны здоровой части тела наблюдается лишь незначительное снижение восприимчивости конечностей к внешним раздражителям.
• 5 шейный – 1 грудной позвонок. Паралич с пораженной части, пациент теряет возможность нормально двигаться, исчезает глубокая чувствительность. На второй части тела пропадает способность поверхностно ощущать раздражающие факторы.
• Грудной отдел с 2 по 7 позвонок. Пациент теряет способность двигать ногой со стороны повреждения хребта, исчезают сухожильные рефлексы. На нижней части тела исчезает глубокая чувствительность. Это же касается кожного покрова ноги, ягодиц и области поясницы на здоровой стороне.
• Поясничный отдел и крестец. Теряется двигательная функция, а также глубокая восприимчивость нижней конечности. В районе промежности пропадает чувствительность.

Один из важных диагностических показателей является отсутствие нарушения функции органов малого таза. Даже если одну сторону парализует, вторая обеспечивает нормальное опорожнение мочевого пузыря и процесс дефекации. Только в этом случае врач может подозревать одностороннее повреждение спинного мозга.

Инсульт спинного мозга