Первая помощь и лечение ожога глаз

Последствия

Самым тяжелым последствием ожога сетчатки считается полная слепота, она может носить временный или постоянный характер. Проведение адекватного лечения поможет восстановить зрительную функцию, в тяжелых случаях клетки не восстанавливаются.

Другие последствия:

• Глаукома — сопровождается атрофией нервных тканей зрительных органов, явление наблюдается на фоне повышенного глазного давления, что приводит к слепоте, развитие патологии может быть только замедлено, болезнь невозможно купировать;
• Катаракта — представляет собой пленку, которая образуется на поверхности глазного яблока, в результате ухудшается зрительная функция, единственным способом излечения считается хирургическая операция;
• Отслоение сетчатки — возникает вследствие нарушения процессов кровообращения;
• Помутнение роговицы – часто визуально заметно, при лечении используются лекарственные препараты;
• Рубцевание сетчатки – грозит дистрофическими изменениями тканей, патология развивается медленно.

При ожогах 2-4 степеней вероятность возникновения ожогов повышается в разы. Избежать негативных последствий позволяет своевременное обращение к офтальмологу. Врач поможет избавиться от повреждений, назначит терапию, которая проводится в стационарных условиях.

Ожог сетчатки глаза: причины и лечение

Различные внешние воздействия могут привести к ожогу сетчатки. При этом ожог ткани сетчатки отличается от повреждения других тканей. В частности, при попадании на роговицу различных химических препаратов (бытовая химия, косметика, парфюмерия, щелочи, лекарственные растворы, щелочи), возникает поражение этой оболочки глаза.

Наиболее выраженные ожоговые повреждения происходят в результате воздействия на клетки едкого калия, аммиака, гашеной извести и этилового спирта. При ожоге глаза возникают деструктивные процессы, вовлекающие оболочки глазного яблока.

Обычно ожог глаза возникает на производстве, тогда как в быту подобные травмы развиваются значительно реже.

Причиной ожога сетчатки нередко является яркий свет, лазерное излучение или влияние сварки. Ультрафиолетовый (солнечный) ожог сетчатки встречается чаще других. В отличие от химического, этот тип ожога менее травматичный, но также вызывает неприятные последствия.

В первую очередь при солнечном поражении разрушается сетчатка. Если длительно находиться на ярко солнце без защитных очков, можно получить ультрафиолетовый ожог. Кроме того, известно и снеговое поражение сетчатки (снежная слепота).

При этом в глаза попадают не прямые солнечные лучи, а отраженный от снега счет. В связи с тем, что лучи эти сфокусированы на сетчатке, они быстро приводят к ее ожогу.

По этой причине в горах необходимо носить специальные защитные очки, в противном случае возрастает риск развития повреждения сетчатки.

Неблагоприятным воздействием на сетчатку глаза отличается и лазерный луч.

Травма такого рода чаще возникает у людей, которые находятся в непосредственном контакте (например, работают) с лазерным излучением.

Так как луч лазера обладает огромной энергией, ожог сетчатки может быть очень серьезным. На производстве ожог глаза может быть связан со случайным попаданием сильных кислот (серная, уксусная) и извести.

Лечение ожога сетчатки глаза

При попадании в глаз инородного предмета обычно поражается большое количество различных структур. При этом нужно промыть глаз водой или физраствором. Для этого используют большое количество жидкости.

Саму процедуру проводят на протяжении 15-20 минут, что позволяет удалить с поверхности глаза большую часть токсичных веществ

Важно не терять драгоценного времени, а промыть глаз сразу же после травмы

Если такой возможности нет, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у пациента имеется термический ожог, то желательно сделать примочку на глаз с холодной водой или раствором антисептика. После этого поврежденную поверхность обрабатывают антибактериальным раствором, а пациента помещают в затемненное помещение. Медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее.

В нашем офтальмологическом центре доступны все современные и эффективные методы диагностики и лечения сетчатки: лазерные и хирургические. Обращаясь в нашу глазную клинику Вы можете быть уверены в высоких результатах лечения и профессионализме наших специалистов!

При поражении глазного яблока лазерным лучом, ультрафиолетом, сваркой (на этом фоне повреждается в основном сетчатка), промывание не требуется. Достаточно наложить охлаждающий компресс, обезболить любым доступным способом и защитить глаз от солнечных лучей. После этого следует доставить пострадавшего к офтальмологу.

Врач осмотрит пациента и даст все необходимые рекомендации, при соблюдении которых обожженная сетчатка и другие ткани глаза восстановятся в ближайшее время.

Классификация ожогов глаз

Ожог слизистой глаза может быть спровоцирован разными факторами. Именно это определяет дальнейшее лечение. При таких травмах всегда снижается зрение, при тяжёлой степени повреждения слизистой может быть полная слепота.

Химический

Щёлочи, используемые в быту, и аммиак являются самыми распространёнными причинами химических ожогов. Негативное действие едких щелочей в полной мере проявляется не сразу, в большинстве случаев такой патологический процесс продолжается несколько суток.

В первые пару дней после попадания химического вещества в глаза симптоматика выражена слабо, поэтому многие люди полагают, что ожог слабой степени. Но эти вещества постепенно разрушают ткани радужной оболочки и цилиндрического тела. В тяжёлых случаях разрушается сетчатка и оболочки сосудов. Возможна деформация хрусталика и всего стекловидного тела. Осложнением химических ожогов может стать вторичная глаукома, атрофия зрительного яблока и бельмо.

Довольно часто ожоги зрительных органов провоцирует известь, которую используют в народном хозяйстве для побелки деревьев, зданий и удобрения почвы. При попадании этого химического вещества на слизистую возникает сильное слезотечение, за счёт чего большая часть извести вымывается из глаз. Благодаря слёзной жидкости уменьшается риск повреждения глубоких слоёв глаза.

Если в глаз попали кусочки извести, особенно негашеной, то возникает спазм век, который препятствует удалению инородного тела. В этом случае наблюдаются тяжкие ожоги роговичного слоя и глазного яблока. Чтобы избежать тяжёлых последствий, больному следует срочно оказать первую помощь и доставить его в больницу.

При ожогах кислотами возникают некрозы тканей. При повреждениях тяжёлой степени обнажёнными оказываются сосуды глазного яблока. После заживления на зрительных органах образуются рубцы.

Лучевой

Врачи нередко сталкиваются с лучевыми ожогами, причиной которых становится слишком яркий свет. Травмы зрительных органов, полученные при выполнении сварочных работ, относятся к лучевым. В таком случае поражена слизистая и роговица, глубже лежащие слои тканей затрагиваются редко. Первые признаки таких ожогов проявляются лишь через 6 часов, отекает и краснеет слизистая, а также тускнеет роговица.

Световые ожоги могут вызвать яркие солнечные лучи и ослепительно белый снег. В данном случае речь идёт о повреждении слизистой глаз. Довольно часто такое явление наблюдается у металлургов и тех, кто смотрит на солнце без защитных стёкол.

Чтобы избежать тяжёлых повреждений глаз, при сварочных работах следует использовать защитную маску. Также нужно следить, чтобы на сварку не смотрели дети.

Термический

В таком случае причиной травмы глаз становятся повышенные температуры. Обжечь слизистую можно не только горячей водой и паром, часто такое наблюдается в условиях производства. При этом чем более высокая температура, тем сильнее ожоги тканей. Роговицу можно обжечь уже водой, температура которой не выше 45 градусов. Если в глаза попала воды температурой около 80 градусов, может быть повреждён хрусталик и радужная оболочка.

Термические ожоги глаз можно получить и при воздействии на органы зрения очень низких температур. Довольно часто причиной повреждения оболочек становится сухой лёд, криогенные жидкости и некоторые газы.

Симптомы и виды

Ожоги различаются по видам в зависимости от локализации поврежденного места. Факторами образования повреждений являются:

1. Химические вещества.
2. Лучевое воздействие.
3. Термический процесс.

Общие первоначальные симптомы подобного рода травмы:

• боль в поврежденном месте;
• краснота вокруг век;
• опухоли, отеки конъюнктивы;
• туманное зрение;
• трихиаз — нарушение роста ресниц, наблюдается при длительном контакте с пламенем;
• в тяжелых случаях развивается некроз конъюнктивы с обнажением склеры;
• боязнь света;
• обильное слезотечение;
• редко — полная потеря зрения.

Повреждение роговицы

Распространенная область повреждения глаза — роговица. При ожоге поверхности роговица становится чувствительной к воздействию различного рода веществ из-за поражения клеток эпителия. Поэтому появляются раны. В нормальном состоянии роговица постоянно увлажняется слезой при попадании на нее инородных частиц.

Слизистой

Попадание щелочи на зрительный орган вызывает ожог на слизистой глаза. Такая травма приводит к массовым повреждениям зрительного органа. Обычно раны на слизистой появляются из-за неаккуратного обращения с аммиаком и очистителями для стекол.

Сетчатки

Участились случаи термических ожогов сетчатки глаза лазером. Лазерное излучение несет огромный вред для зрительного органа человека из-за высокой концентрации энергии. Если луч попадает в глаз, вся энергия фокусируется на сетчатке. Поэтому появляется ожог сетчатки.

Повреждение кварцевой лампой

Не рекомендуется пользоваться кварцевой лампой дома. Неправильное обращение с лампой с несоблюдением мер безопасности приводит к серьезным травмам. Ожог глаза кварцем лечит только специалист.

При ожоге глаз кварцевой лампой проводят лечение – это операция по очищению глаза от кварца. При несвоевременном обращении к врачу травма приводит к частичной или полной потере зрения.

Термическая форма ожога

Под термическими повреждениями подразумевают воздействие высоких и низких температур. Например, ожоги горячей водой, паром, огнем, петардой считаются термическими. Обычно термический ожог на глазу неглубокий, локализуется в переднем отделе глаза. В редких случаях повреждаются глубокие отделы органа.

Ультрафиолетовыми лучами

Электроофтальмия —травма, полученная из-за сварки, ультрафиолетовых лучей, лампы. Главным повреждающим фактором считается интенсивный ультрафиолет. Ожог глаз из-за ультрафиолетовых лучей и лампы чаще образуется у альпинистов при походе в гору в солнечную погоду и медработников во время кварцевания.

Симптомы травмы усиливаются в течение 8 часов. У человека появляется обильное слезотечение, черные точки перед глазами, боязнь света. Конъюнктива при этом отекает, а роговица не повреждается.

Что делать при ожоге спиртом

Травма образуется при попадании спирта на слизистую зрительного органа. Химические вещества негативно действуют на нервные узлы, которые окружают поврежденную ткань. Поэтому такая рана требует немедленного оказания первой помощи.

При повреждении нашатырным спиртом глаз промывается в течение 20 минут чистой теплой водой. Вместо воды иногда используют разбавленный раствор марганцовки. Нельзя растирать поврежденное место. Если при ожоге спиртом человек испытывает сильную боль, рекомендуется принять обезболивающий препарат “Нурофен” или “Парацетамол”.

Кислотой

Кислотная травма появляется из-за попадания на слизистую зрительного органа химических веществ с водородным показателем ниже 7. Повреждения химическими веществами не приводят к тяжелым осложнениям по сравнению с щелочными. Кислота в основном локализуется на поверхности слизистой зрительного органа.

Консервативное лечение ожогов роговицы

После оказания первой помощи можно проводить непосредственное лечение ожога. Назначить терапию способен только врач, поэтому нельзя заниматься самолечении при ожоге роговицы. Нужно приготовиться к тому, что лечение будет продолжительным и специфическим.

Первым делом врач проводит осмотр глаза и диагностику ожога. Это помогает определить первичное поражение и приблизительную степень повреждения, что нужно для назначения лечения. Вне зависимости от типа и вида ожога, офтальмологи назначают противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Это могут быть капли, мази и инъекции. Устранить повреждения роговицы можно путем введения специальных препаратов, а также применения мазей и капель с витаминами. Нередко назначают рыбий жир, поскольку он ускоряет восстановление поврежденных тканей.

В стационаре пострадавшему назначают инстилляцию цитоплегических средств (Атропин или Скополамин). Они уменьшают болевой синдром и предотвращают образование спаек. Профилактику инфицирования осуществляют при помощи мазей и капель с антибиотиками (Левомицетин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин), а также нестероидных противовоспалительных. Для устранения сухости назначают заменители слез.

Пациентам с ожогами глаз часто назначают инъекции антиоксидантов вроде Метилэтилпиридинола. Введение могут осуществлять внутримышечно или парабульбарно (в глазницу). Чтобы стимулировать регенерацию роговицы, показано закладывание глазных гелей (Декспантенол). Если повышается внутриглазное давление, назначают гипотензивные препараты местного действия (Дорзоламид или Бетаксолол).

В тяжелых случаях требуется назначение глюкокортикоидов (Бетаметазон или Дексаметазон). Их вводят парабульбарно или субконъюнктивально. При ожогах глаз также помогают физиотерапевтические процедуры и массаж век. Если началось отмирание клеток, офтальмолог может порекомендовать хирургическое лечение.

Лечение

В каждом случае при лечении используются медикаменты, действие которых направлено на восстановление клеток, в результате чего улучшается состояние пациента. При лечении ожога сетчатки требуется офтальмологическая помощь, поскольку последствия могут быть самыми разными.

Консервативная терапия

В зависимости от степени тяжести ожога назначается терапия, она может проводиться в домашних или стационарных условиях. Одним из важных элементов лечения считаются капли с скополомином или атропином. Их применение обеспечивает быстрое избавление от болевого синдрома, помогает предотвратить осложнения. В редких случаях назначается также прием антибактериальных средств.

При лазерном, термическом и химических ожогах врач назначает заменители слезной жидкости. Их действие направлено на увлажнение и восстановление слизистых оболочек, ускорить процессы регенерации помогут специальные гели (декспантенол, актовегин). Сочетание капель и гелей обеспечивает более продолжительное оздоровительное действие, смесь выводится со слезной жидкостью не очень быстро, что ценят многие офтальмологи. При повышении внутриглазного давления назначаются тимолол. Инъекции глюкокортикостероидов назначаются при обширном поражении зрительной системы.

Кроме приема лекарственных средств рекомендуется регулярное выполнение массажа век и использования физиотерапевтических методов.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда другие методы показали полную неэффективность. При проведении операции производится удаление посторонних предметов из глаза, осуществляется парацентеза роговицы. При наличии риска окончательной утраты зрительной функции показано экстренное проведение хирургического вмешательства.

Народные рецепты

Ускорить процессы восстановления поможет использование народных рецептов, чаще всего они назначаются при термических и химических ожогах. Перед применением народных методик следует проконсультироваться с офтальмологом. Врачи рекомендуют включить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, смешанную со сметаной тертую морковь.

Избавиться от отеков, предотвратить осложнения поможет мед, он применяется в виде компрессов, которые накладываются на веки после снятия общего воспаления. Высокую эффективность показывают также листья алоэ, в состав которых входит большое количество полезных веществ. Растение используется в качестве примочек, которые рекомендуется накладывать на веки несколько раз в сутки.

При промываниях вместо обычной воды рекомендуется применять отвар календулы, который заваривается как обычный чай, его следует использовать после настаивания в течение нескольких часов. Отвар рекомендуется использовать несколько раз в сутки.

Виды и классификация

По виду травмирующего агента ожоги роговицы классифицируют на следующие виды:

• химические;
• термические;
• лучевые.

Химические

В большинстве случаев химические ожоги роговицы становятся следствием попадания в глаз щелочи (аммиака, гашеной извести, каустической соды, едкого калия, этилового спирта). При этом развивается колликвационный некроз – гидролиз клеточных мембран, разрушение клеток, ферментативная деструкция тканей. Глубина и площадь поражения распространяются за пределы зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом, поэтому точно установить степень поражения тканей можно только через 48-72 часа после получения травмы.

Травмы глаза, вызванные воздействием кислот, встречаются реже. Это может быть ожог глаз уксусной кислотой, серной, соляной, лимонной, борной, азотной. Воздействие на роговицу кислоты сопровождается коагуляционным некрозом – денатурацией (распадом) белковых молекул, формированием струпа.

К химическому ожогу глаз также может привести неосторожное обращение со строительными лаками и красками, бытовой химией, гербицидами и инсектицидами, ядовитыми растениями. Причиной травмы также может стать закапывание в глаза не предназначенных для этого лекарств (спиртовых настоек, ушных капель)

Можно получить ожог глаза после наращивания ресниц (из-за неправильной техники проведения процедуры, использования некачественного клея) или после окрашивания ресниц краской.

Термические

Термический ожог роговицы развивается вследствие контакта с температурным агентом – кипятком, паром, пламенем, брызгами раскаленного металла, легковоспламеняющимися и зажигательными смесями (петарды, фейерверки). При термическом поражении роговицы отмечается коагуляционный некроз, как и в случае с ожогом кислотой. В области повреждения формируется струп. Нередко термические травмы глаза сочетаются с ожогом кожи.

Для роговицы опасна температура выше 45° С.

Лучевые

Лучевой ожог можно получить при воздействии на глаза ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения. Ожоги инфракрасными лучами часто встречаются у металлургов и людей, работающих с лазерными устройствами. Инфракрасное излучение в основном поражает передний отдел глазного яблока, но в редких случаях возможен ожог сетчатки глаза с последующим развитием дистрофических изменений в ней.

Воздействие ультрафиолетовых лучей также может спровоцировать поражение роговицы. Чаще всего встречается солнечный ожог глаз (особенно часто происходит в горах, где ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой, отражаются от снежной поверхности). Также при несоблюдении техники безопасности можно получить ожог от кварцевой лампы (поражение структур глазного яблока от электрических источников носит название электроофтальмии).

Поражение роговицы ионизирующим излучением происходит при контакте с радиоактивной пылью и прочими источниками радиации.

От сварки

Ожог глаз от сварки относится к комбинированным повреждениям. Электрическая дуга, вырабатываемая при работе сварочного аппарата, выделяет тепло, необходимое для расплавления металла и одновременно создает ультрафиолетовое излучение. Ожог роговицы могут спровоцировать оба эти воздействия.

Термический ожог роговицы во время сварочных работ может вызвать попадание в глаза раскаленных брызг металла, обжигающего пара (при сварке горячим воздухом и применении технологии горячего цинкования).

Лучевой ожог сваркой возникает вследствие воздействия ультрафиолетового излучения. При этом, как правило, повреждаются поверхностные структуры.

Признаки химического ожога

О наличии химического ожога говорят следующие симптомы:

1. Ухудшается зрение. На первом этапе острота зрения снижается за счет повышения помутнения, дискомфорта, эпителиальных дефектов и слезотечения. Зрение первоначально может сохраниться, если ожоги средние или даже тяжелые, но через какой-то промежуток времени наступит ухудшение.
2. В сводах наружной оболочки содержатся элементы раздражителя. Большую опасность несут карбид и известка. Их частицы, попав в глаз, начинают растворяться в слезах и наносят повреждения, относящиеся к тяжелой степени. От них следует избавиться быстрее.
3. Повышение давления внутри глаза. Причиной этого является сжатие и изменение формы коллагеновых волокон. Они располагаются в глазном яблоке, вернее, переднем его отделе. Далее повышение связывается с воспалением.
4. Воспалительный процесс в соединительной оболочке. Даже если повреждение небольшое, слизистая краснеет и отекает. Известны случаи изменения цвета конъюнктивы:

• на коричневый, если в качестве раздражителя выступает хромовая кислота;
• на желтый, от воздействия азотной кислоты.

Перилимбальная ишемия

Врач, делая прогноз по поводу восстановления роговицы, обратит внимание на степень ее побледнения. Ведь лимбальными ростковыми клетками восстанавливается эпителий

Наличие выраженной ишемии является свидетельством неблагоприятного протекания процесса.
Помутнение. Когда обследование обнаруживает прозрачную роговицу, то констатируют наличие повреждения нулевой степени, тогда же, когда она полностью мутная – пятой.
Дефекты эпителиальной ткани роговицы. Свидетельством того, что имеет место повреждение роговичной оболочки, иногда является диффузное течение кератита либо абсолютное отсутствие эпителия. При последнем варианте окрашивание флюоресцеином происходит так плохо, что дефект иногда не диагностируется. Чаще всего если по ходу первоначального осмотра не удалось усмотреть данный дефект, то рекомендуется через небольшой промежуток времени обследование повторить.
Прободение роговицы. Выявление симптома возможно только по прошествииодного-двух дней после получения ожога. Только тогда заметно у роговицы снижение способности регенерации.
В переднем отделе имеет место воспалительный процесс. Это может касаться отдельно взятых клеток.
Рубцевание, а также иные повреждения век и соединительной оболочки. По этой причине глазная щель может закрываться не полностью.

Уход и возможные последствия

При условиях соблюдения предписаний врача пострадавшая область заживет достаточно быстро. Необходимо использовать препараты в той дозировке, которую прописал офтальмолог. Кроме того, в период восстановления человеку необходимо соблюдать некоторые другие рекомендации, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений:

• нельзя тереть или расчесывать пораженный участок, старайтесь вообще к нему не прикасаться;
• запрещено применять повязки или компрессы, требующие сильного давления на орган зрения;
• при использовании компрессов нужно исключить ватные тампоны, поскольку в глаз может попасть кусочек ткани и спровоцировать осложнения;
• нельзя самостоятельно прокалывать пузыри;
• для умывания следует использовать только чистую бутилированную воду;
• следует ограничить пребывание на улице, а во время прогулок обязательно пользоваться затемняющими очками;
• затемняйте комнаты, чтобы исключить попадание прямых лучей;
• воздержитесь от просмотра телевизора, использования компьютера и чтения книг, поскольку глаза не должны напрягаться.

Если не соблюдать разработанные рекомендации, можно столкнуться с неприятными осложнениями в виде конъюнктивита, катаракты, отслоения сетчатки и прочими офтальмологическими патологиями. В тяжелых случаях отмечается сращение внутренней стороны века со слизистой, заворот век, а также частичная либо полная утрата зрения. Спровоцировать осложнения способно не только отсутствие корректного лечения, но и несоблюдение рекомендаций по восстановлению.

Ожог глаз от сварки – чем лечить?

Медикаментозное лечение состоит из нескольких пунктов:

1. Использование противовоспалительных и нестероидных препаратов, таких как Найз, Ибупрофен, Диклофенак, Клодифен, Пренацид.
2. После этого необходимо в глаза капать препараты, обладающие метаболическим действием. Препарат Тауфон способен восстановить повреждение ткани и работоспособность глаза всего за трое суток применения.
3. Обработка ранозаживляющими средствами, такими как Солкосерил и Актовегин.
4. Последний этап заживления заключается в приеме антибиотиков, чтобы избежать дополнительного инфицирования. С этой целью применяются капли Офтаквикс, Тобрекс, Гентамицин, Ципролёт.

При ожог глаз сваркой использую противовоспалительные и нестероидные препараты, такие как Найз

Ожоге глаз сваркой – лечение народными средствами

1. Потребуется подготовить ватку или марлю, которая смачивается в чайной заварке. Использовать можно любую, которая есть дома. Раствор необходимо поместить на глаза до устранения неприятных ощущений и дискомфорта. Через пять минут марлю следует менять на свежую.
2. Также можно использовать нарезанный сырой картофель. Его также необходимо приложить на глаза.

Это были народные средства первой помощи. После прохождения симптомов лечением так же можно продолжать заниматься с применением народной медицины. Но предварительно следует получить разрешения от врача, поскольку эти средства не должны стать основой лечения. Не стоит предпочитать лекарственным традиционным методам способы и средства народной медицины.

Механическая травма глаза

Инородное тело, попавшее в глаз, травмирует его.

Такое повреждение вызывают инородные тела: попавшие в глаз мелкие предметы (пылинки, песчинки, металлическая и деревянная стружка, мошки и другие мелкие насекомые). При этом пострадавший жалуется на резкую боль в глазу, сильное слезотечение, невозможность открыть веко. Кожа века и слизистая оболочка глаза краснеют, нередко отекают, нарушается зрение.

По возможности инородные предметы, попавшие в глаз, нужно как можно скорее удалить, пока они не стали причиной повреждения роговицы. Тереть глаза в этом случае нельзя – это лишь усилит травму. Для удаления инородного тела понадобится плотный тампон из ваты или ватный диск, подойдет и угол сложенного носового платка. Во многих случаях рекомендуют не трогать глаз тампонами, а промыть его струей воды из спринцовки.

Инородное тело, попавшее в глаз, обычно проникает под верхнее или под нижнее веко. Перед его удалением необходимо тщательно вымыть руки. Сначала просят пострадавшего посмотреть вверх, при этом оттягивают нижнее веко вперед и вниз, осматривая конъюнктиву под ним.

Если инородное тело попало под верхнее веко, его необходимо вывернуть. Для этого пострадавший смотрит вниз. Помогающий ему человек аккуратно захватывает двумя пальцами одной руки ресничный край века и оттягивает его вниз и вперед, а другой рукой с помощью ватной палочки, другого подручного предмета или просто указательного пальца надавливает на веко. В результате оно выворачивается. Глаз промывается. При неудаче инородное тело удаляется ватным тампоном или чистой тканью.

После извлечения постороннего предмета необходимо закапать в глаз несколько капель альбуцида (30% раствора сульфацил-натрия). Эти капли нужно закапать и в том случае, если инородное тело удалить не удалось.

Если инородное тело расположено не на конъюнктиве (розовой поверхности слизистой оболочки), а на роговице (прозрачном слое, покрывающем само глазное яблоко), самостоятельно удалять его нельзя. В этом случае пострадавшему накладывают повязку на оба глаза и срочно обращаются к врачу.

Если посторонний предмет обладал высокой энергией (например, летел с большой скоростью), при попадании в глаз он может вызвать его ранение. При осмотре в этом случае будет видна зияющая рана глазного яблока, нередко в ней виден осколок или стружка, вызвавшие травму. Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять такие осколки. Пострадавшему накладывают на оба глаза повязку и в положении лежа транспортируют в лечебное учреждение.

При кровотечении из глаза нужно закапать стерильный раствор альбуцида, закрыть глаз плотной, но не давящей повязкой из ваты и немедленно госпитализировать пострадавшего.

Чем можно обжечь роговицу

От всех травм глаза ожог роговицы составляет 5-15%. Большая часть травм случается на производстве, а 30% ожогов глаз люди получают в быту. Чаще всего ожоги имеют химическую природу, когда глаз подвергается агрессивному воздействию щелочи, извести или кислот. Реже случаются ожоги пламенем, паром и частицами расплавленных металлов. В отдельных случаях возможны ожоги глаз ультрафиолетом, инфракрасными лучами и ионизирующим излучением.

При ожоге первым поражается веко, затем конъюнктива и роговица. В тяжелых случаях повреждаются все элементы переднего и некоторые части заднего отделов глазного яблока. Следует помнить, что ожог роговицы требует срочного лечения. Нужно обильно промыть глаз, закапать раствор анестетика, заложить антибактериальную мазь за веко и отвезти пострадавшего в стационар.

Стадии ожоговой травмы глаза:

1. Первая стадия длится двое суток от контакта с раздражителем. В этот период происходит нарастание некробиоза тканей, роговица набухает, распадаются белково-полисахаридные комплексы. Если назначить полноценное лечение в течение первых двух суток, можно избежать тяжелого поражения глаза даже при сильном ожоге.
2. Вторая стадия занимает 2-18 суток. Фибриновое набухание роговицы продолжает развиваться, появляются симптомы трофического расстройства.
3. Третья стадия занимает 2-3 месяца. Трофические нарушения усугубляются, развивается гипоксия тканей и неоваскуляризация роговицы (разрастание сосудов).
4. Четвертая стадия может длиться несколько лет. Происходит активное рубцевание тканей, в роговице усиливается синтез коллагеновых белков. Эти явления с трудом поддаются лечению.

Оценить степень поражения и ее глубину в первые часы после травмы невозможно. Тяжесть ожога будет зависеть от времени воздействия раздражителя и его концентрации. Также важна скорость оказания медицинской помощи. При тяжелых и особо тяжелых ожогах роговицы прогноз для зрения неблагоприятен.

Капли, рекомендованные при разных типах ожогов

При любом виде ожога важно снять болевой синдром, предупредить проникновение инфекции в пораженные ткани

При термических ожогах

При термическом повреждении можно использовать следующие капли:

1. Инокаин. Активное вещество – беноксината гидрохлорид. Местное обезболивающее, блокирующее нервные окончания.
2. Визоптик. Устраняют фотофобию, зуд, жжение, слезотечение, отечность.
3. Окомистин. Антисептическое средство, которое на травмированных тканях образует защитную пленочку.
4. Прокулин. Снимает отечность, боль, оказывает сосудосуживающее действие.

В составе комплексной терапии при ожоговом повреждении глаз прописывают Эмоксипин, который способствует восстановлению энергетического обмена в тканях и ускоряет их заживление, укрепляет сосуды, восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерационные процессы.

При глубоком повреждении применяют противовоспалительные глазные капли Диклофенак, которые регенерируют слизистую, оказывают профилактические свойства.

При лучевых ожогах

Лучевые ожоги лечат с помощью следующих капель:

1. Кортикостероиды. Гидрокортизон, Дексаметазон, которые помогают устранить местный отек.
2. Лидокаин. Раствор содержит хлорид натрия и бензалкония, гидрохлорид Лидокаина. Назначают при ожогах глаз для снижения чувствительности тканей.
3. Деринат. Капли с иммуномодулирующим действием. Помогают быстро регенерировать травмированные участки, предупреждая появление рубцов.
4. Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Предотвращают заражение поврежденных тканей.
5. Ципролет. Антимикробные капли широкого спектра применения. При ожоге глаз их закапывают 5 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз.
6. Левомицетин (действующее вещество хлорамфеникол) действует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Капли при химических ожогах

От ожога глаз химического происхождения помогает 1% раствора Дикаина. Это местный анестетик, в составе которого содержится натрия хлорид и леокаин, понижающий чувствительность натриевых каналов, по которым передаются болевые импульсы. Капли уменьшают боль, оказывают местное анестетическое действие.

Применяют Атропин. Действующим веществом капель является сульфат атропина. Помогает снять болевые ощущения и предотвратить появление спаек.

Также помогает Ципрофлоксацин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.