Мильгамма уколы

Состав и фармакологическое действие

Инструкция по применению утверждает, что таблетки Мильгамма имеют различные вариации в составе. Мильгамма Композитум представлен в виде белого круглого драже, которое состоит из следующих активных компонентов:

• пиридоксина гидрохлорида 100 мг;
• бенфотиамина 100 мг.

Бенфотиамин является маслорастворимым предместником тиамина. Данное вещество скорей наследника проходит процесс расщепления, всасывания в кишечнике в кровоток. Таким образом быстрей начинается терапия. Кроме действующих компонентов, данный препарат состоит из следующих вспомогательных ингредиентов:

• целлюлозы;
• талька;
• кремния;
• натрия;
• титана;
• полисорбата;
• макрогола;
• горного воска.

Активные и сопутствующие компоненты Мильгамма Композитум не накапливаются тканями и органами. Выводятся посредством мочевыводящей системы, проникают через плаценту, с грудным молоком.

Мильгамма Моно является простым препаратом, представленным продолговатыми белыми таблетками, состоящими из одного действующего компонента — бенфотиамина 300 мг. Помимо него, данное средство состоит из ряда неактивных веществ:

• полиэтиленгликоля;
• сахарина;
• талька;
• повидона;
• кремния;
• титана;
• целлюлозы.

Мильгамма Моно покрыт кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает активное вещество от негативного влияния соляной кислоты и в неизменной виде доставляет его до тонкого отдела кишечника.

Таблетки Мильгамма относятся к сложным препаратам, в их составе имеется несколько активных веществ. Фармакологический эффект обусловлен действием, которое оказывают на организм витамины группы b. В основе медикамента лежит нейротропное действие, положительно влияющее на дегенеративное состояние нервной системы, воспаление нервов, нарушение локомоторной функции.

Если принимать витаминный комплекс длительное время, то состав Мильгаммы может улучшить показатели клинических анализов, циркуляцию крови, снять воспаление. Действующие вещества приводят к улучшению углеводного обмена, метаболизма аминокислот, жиров. Препарат оказывает антиоксидантное воздействие, регулирует работу нейронов. В результате благотворного влияния на процессы возбуждения, оказывается легкое обезболивающее действие, ускоряется процесс восстановления пораженных нервов.

Побочные действия

Иногда, но не часто, возникают побочные эффекты, описанные в таблице.

Известны случаи появления кратковременного раздражения на месте внутримышечного введения Мильгаммы. Повторное появление такой кожной реакции на том же месте свидетельствует о передозировке или излишней интенсивности введения раствора.

О появлении новых побочных действий или дискомфорте от перечисленных негативных эффектов необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу. Он скорректирует график приёма препарата, посоветует, с чем колоть Мильгамму в комплексе или даже заменит его аналогичным препаратом.

При необходимости лечащий врач подберёт замену Мильгамме. Список аналогов состоит из:

• Комбипилена;
• Бинавита;
• Нейромультивита;
• Пиковита;
• Бинавита.

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Применение мильгаммы для лечения и профилактики

Применение мильгаммы во врачебной практике сегодня находит в качестве активного лекарственного вещества, также в ряде случаев она используется для профилактики и пролонгации периодов без обострения при течении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В качестве лекарственного препарата мильгамма используется по определенной схеме. Обычно в начале курса делается 1 инъекция внутримышечно. На следующий день больной начинает принимать мальгамму в таблетках. По 1 драже 3 раза в сутки. При этом в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности болевого синдрома можно назначить дополнительно по 1-2 инъекции мильгаммы в неделю. Курс лечения составляет 30 дней.

Для профилактики обострений и купирования состояний витаминной недостаточности инъекции мильгаммы не назначаются. Прием драже начинается в 3 в сутки. Через неделю доза уменьшается до 2 таблеток мильгаммы в день. Третью и четвертую неделю таблетки мильгаммы принимаются по 1 в сутки.

Показания для назначения мильгаммы могут быть различными.

Однако основные из них связаны с недостатком этих веществ в организме больного:

• дефицит витаминов группы В;
• подагра;
• ревматизм;
• остеохондроз;
• грыжа позвоночного диска;
• миопатии и нейропатии;
• алкогольные психопатии;
• поражение нервных окончаний на фоне сахарного диабета;
• парезы иннервации лицевой и челюстной зоны;
• герпес и опоясывающий лишай.

Следует помнить, что препарат мильгамма не является основным препаратом для лечения этих состояний. Он лишь помогает снять неприятные симптомы и создать благоприятные условия для восстановления нервных окончаний. Помимо мильгаммы для комплексного лечения необходимо назначение адекватной терапии, включающей в себя различные нестероидные противовоспалительные препараты, ноотропные препараты. При лечении осложнений важную роль играет терапия основного заболевания.

Передозировка

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительна в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

При назначении заболевшему человеку уколов Мильгамма он и его родственники внимательно изучают и впоследствии тщательно соблюдают инструкцию, в которой подробно и доступно изложены правила применения препарата, способы его введения и дозировка.

Для снижения вероятности травмирования пациента раствор вводят в ягодицу. Это объясняется сосредоточением крупных мышц, находящихся в отдалении от:

• костей;
• вен;
• артерий;
• нервов.

Порядок введения препарата Мильгамма:

• предварительная дезинфекция инъекционной зоны;
• удаление остатков воздуха из шприца;
• глубокое (с соблюдением прямого угла) введение иглы в мышечную ткань, находящуюся в крайней верхней части ягодицы;
• вводится раствор плавно и медленно, иначе он скопится в одном месте и возникнут боли.

Что делать, если после укола болит ягодица? Прежде всего, необходимо на 1-3 мм смещать место следующего укола. Затем периодически менять мышцу. Возможно, понадобится смена половинок ягодиц.

Уколы Мильгаммы являются достаточно болезненными, поэтому для снижения дискомфортных ощущений пациентов их необходимо делать правильно:

• прежде всего, необходимо понять, каким именно шприцем колоть препарат;
• во избежание проблем с маслянистой консистенцией раствора выбирать наиболее тонкую (из имеющихся в наличии или продаже) иглу;
• чтобы не поразить иглой кровеносные сосуды и нервные пучки, вводить её нужно как можно глубже. Для этого выбирают наиболее длинную иглу;
• для существенного снижения болезненных ощущений препарат вводят плавно и медленно (примерно полторы минуты);
• по окончании процедуры место укола нужно помассировать лёгкими и плавными движениями, что поспособствует интенсификации проникновения раствора в мышечные ткани и снижению вероятности появления в этом же месте гематомы.

Мильгамма предназначена для снятия воспалений тканей НС, сопровождаемых интенсивными болями. Препарат способствует постепенному восстановлению нейронной структуры, нервной проводимости и быстрому устранению воспалительно-дегенеративных процессов. Учитывая, что Мильгамма является достаточно болезненным уколом, вводить её необходимо только внутримышечно (но ни в коем случае не внутривенно). Такая инъекция ничем не угрожает организму, поэтому делать её можно не только в клинике, но и дома.

При сильных болях лечебный курс начинают с 1 укола (2 мл) в день. Продолжительность курса – 6-9 дней. При уменьшении болей снижают частоту введения препарата (через день, но не более 3 раз на протяжении недели). Продолжительность такого курса – 2-3 недели. Желательно как можно быстрее перейти на лекарство в таблетках (принимать по 1 штуке каждый день).

Показания к применению

Назначают этот препарат чаще всего в составе комплексного лечения, но иногда его применяют самостоятельно для коррекции состояний, связанных с дефицитом витаминов группы В. Эти витамины поступают в организм только с пищей, в основном — животного происхождения. Они не накапливаются в организме, поэтому необходимо их ежедневное поступление. Поэтому у людей, которые соблюдают диеты, мало употребляют животных белков или имеют проблемы с работой кишечника, может наблюдаться дефицит этих веществ.

Кроме того, есть некоторые заболевания, при лечении которых эффективно дополнительное поступление витаминов группы В. При этом часто назначают именно «Мильгамму», так как это средство содержит большую концентрацию этих веществ. Благодаря этому препарат улучшает состояние больного и помогает ускорить выздоровление. Эффективен он при таких заболеваниях:

• невралгические патологии;
• неврит;
• парез лицевого нерва;
• нейропатия;
• плексопатия;
• опоясывающий лишай;
• радикулопатия;
• мышечно-тонический синдром;
• люмбоишиалгия;
• миалгия;
• воспалительные заболевания суставов;
• алкогольная или диабетическая полинейропатия.

Назначают препарат часто в качестве общеукрепляющего средства при состояниях, вызванных недостатком витаминов группы В, например, при недостаточном питании, соблюдении диет, болезнях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, можно колоть «Мильгамму» по рекомендации врача при различных болях в суставах и позвоночнике, вызванных дегенеративно-дистрофическими процессами, особенно у пожилых людей. Особенно часто назначают этот препарат при остеохондрозе позвоночника. Эффективен он также при частых ночных судорогах в икроножных мышцах, поражении периферических нервов.

Иногда назначают «Мильгамму» после алкогольной интоксикации или при лечении алкоголизма. Нельзя только принимать этот препарат совместно с алкоголем. Это средство помогает быстрее восстановиться и предотвращает неврологические осложнения после длительного употребления алкогольных напитков. Во всех этих случаях применяют препарат не только в составе комплексной терапии, но и как самостоятельное средство.

Общая характеристика препарата

Это лекарственное средство относится к витаминным препаратам. Но концентрация действующих веществ в нем такова, что применять его можно только по назначению врача. Самолечение может привести к передозировке витаминов группы В, что небезопасно для здоровья. Только врач может определить, сколько можно колоть «Мильгамму» и в какой дозировке. Обычно уколы назначаются в остром периоде различных заболеваний, так как при таком способе введения препарат действует быстрее. Кроме того, он оказывает меньше отрицательного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. Так как положительный эффект после применения уколов достигается быстрее – начинает действовать препарат уже через 15 минут. Поэтому продолжительность лечения может быть меньше, чем при применении таблеток. Это позволяет снизить риск передозировки витаминов.

Выпускается этот препарат в таблетках, драже и растворе для инъекций. Каждая ампула «Мильгаммы» имеет объем 2 мл, в которых, кроме воды для инъекций и разных вспомогательных компонентов, содержатся три витамина группы В и лидокаин. Эти вещества обладают умеренным обезболивающим действием, нормализуют деятельность опорно-двигательного аппарата, участвуют в кроветворении, улучшают микроциркуляцию и регулируют работу нервной системы. Можно купить упаковку «Мильгаммы» из 5 штук или 10. Большая упаковка, достаточная для полного курса лечения, стоит около 500 рублей, поэтому препарат доступен каждому больному.

Как действуют Мильгамма уколы

Естественным источником витаминов В1, 6, 12 являются пищевые продукты. Являясь водорастворимыми соединениями, витамины легко взаимодействуют с жидкими средами и выводятся из организма, потому не запасаются и требуют постоянного пополнения. Потребность в витаминах этой группы велика, т.к. они содержатся во многих тканях – в большом количестве обнаруживаются в сердце, клетках мозга, скелетных мышцах, органах пищеварительной системы. При некоторых состояниях (скудном питании, приеме антибиотиков или других медикаментов, злоупотреблении алкоголем, операциях на ЖКТ, болезнях кишечника или иных патологических процессах) возникает нехватка указанных витаминов, которая может послужить причиной тяжелых нарушений.

Мильгамма содержит достаточные для реализации своего лечебного эффекта концентрации витаминов

Задаваясь вопросом, что лучше – витамины Мильгамма в таблетках или уколы, важно учитывать высокую скорость (минимум на полчаса) и лучшее всасывания активных веществ из места введения инъекционного раствора, отсутствие потерь ввиду разрушительного действия на таблетированную форму желудочных ферментов или поедания витаминов кишечными бактериями, и возможность воздействовать непосредственно на болевую область

Какой результат дает курс уколов и от чего помогает Мильгамма:

• уменьшает или полностью устраняет патофизиологические и биохимические нарушения в электрически возбудимых клетках, получающих, обрабатывающих, хранящих и передающих информацию другим нейронам или исполнительным органам;
• препятствует образованию токсических агрегатов, вызывающих нейродегенерацию и синаптическую дисфункцию, что предупреждает возможное поражение области мозга, регулирующей двигательную активность, мышечный тонус и координацию;
• блокирует действие воспалительных медиаторов, снижает уровень воспаления, повреждающего миелиновые нервные волокна;
• усиливает мозговой кровоток, обеспечивает нервную ткань необходимым уровнем кислорода;
• активирует способность фолиевой кислоты переходить в состояние кофермента, создавать и растить молекулы ДНК, поддерживает новые клетки в здоровом состоянии;
• улучшает регенерацию поврежденного защитного миелинового слоя;
• устраняет чувство онемения, покалывания конечностей, восстанавливает рефлекторные реакции, нарушенную согласованность движений мышц;
• стимулирует процесс кроветворения – созревание эритроцитов (форменных элементов крови);
• нормализует уровень холестерина – снижает плохой «липкий» и повышает «хороший» защитный, улучшает сократительную способность миокарда;
• оказывает общеукрепляющее действие, улучшает состояние больного, сокращает сроки лечения, дозировку противовоспалительных средств нестероидной структуры и, как следствие, вероятность повреждения органов ЖКТ, сердца, сосудистой системы, удлиняет период клинической ремиссии.

Цены на услуги *

Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель.

При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.

Дозировки, способы приема и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно. Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния.

Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на одну инъекцию с кратностью через день.

Мильгамма в таблетках и драже используется в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов. Курс приема – 30 дней, по 1 драже в день.При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3 драже в сутки. Принимают по 1 таблетке с равными временными промежутками.

Подбирая оптимальную дозировку, квалифицированные врачи учитывают индивидуальные особенности пациентов, а также форму выпуска препарата.

В рамках поддерживающей терапии Мильгамму в суточной дозировке 2мл вводят внутримышечно через день.

Мильгамма в форме таблеток и драже может использоваться в поддерживающем лечении пациентов со стабильным состоянием и отсутствием острых приступов. В таких случаях ежедневно принимается 1 таблетка. Длительность терапевтического курса составляет 30 дней.

При обострении патологии и в ситуациях, когда отсутствует возможность применить инъекционную форму дозировка может быть увеличена до 3 таблеток в день, соблюдая равные временные промежутки.

Фармакологическая группа

Препараты: витамин В1 в комбинации с витамином В6 и витамином В12.

Тиамин (витамин В1) и пиридоксин (витамин В6) положительно влияют на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин (витамин В12) отвечает за синтез миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 способствует образованию нуклеиновых кислот, отвечает за биосинтез защитных оболочек нервных окончаний и волокон, влияет на сворачиваемость крови. Еще одна составляющая укола Мильгамма – местное анестезирующее средство лидокаин.

Врачам часто задают вопрос: возможны ли при применении инъекций препарата Мильгамма побочные действия? Уколы Мильгаммы действительно могут вызвать аллергические реакции. В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны реакции кожных покровов в виде зуда, крапивницы.

Лечение зуда после уколов Мильгаммы отдельно не рассматривается в медицине. После окончания курса лечения этот неприятный побочный эффект, как правило, проходит после окончания курса принятия лекарств. В отдельных случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок. Также побочные эффекты могут возникнуть вовремя слишком быстрого введения препарата.

Особые указания и меры предосторожности

Решение о предпочтении уколов, таблеток или драже Мильгаммы по каждому пациенту врач принимает индивидуально после предварительного обследования и сопоставления вреда и пользы каждой из форм препарата.

Иногда из-за того, что человек не знает, как правильно ставить укол внутримышечно, он вводит его внутривенно. Об этом незамедлительно ставят в известность лечащего врача, который и назначает симптоматическое лечение негативных проявлений.

Достоверных данных о возможности управления транспортом и работы с механизмами повышенной точности нет. Нет также точных сведений о допустимости применения уколов Мильгаммы домашним животным. Поэтому во избежание недоразумений лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Можно ли Мильгамму колоть на ноге? Вместо ягодицы препарат можно колоть в мышцу на ноге.

Лекарственное взаимодействие

Связь Мильгаммы и сульфатного раствора разлагает тиамин. Продукты этого разложения влекут инактивацию остальных витаминов. На биологическую активность витаминов В1 негативно действуют медь и pH≥3. Леводопа после взаимодействия с данным препаратом теряет свою терапевтическую эффективность

Обращаем внимание на полную несовместимость солей тяжёлых металлов и рибофлавина с витаминами В12

Совместимость уколов с алкоголем

В медицинской практике известно эффективное использование Мильгаммы для реабилитации организма, ослабленного алкогольной интоксикацией. Но эффект возможен лишь при условии полного прекращения приёма алкоголя. Данный препарат с этанолом не совместим. Поэтому, если при острых болях в спине принять таблетку этого препарата и запить её водкой, то боль не прекратится. Более того, лидокаин при взаимодействии со спиртным напитком приведёт к самым непредсказуемым последствиям.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится 2 года в тёмном месте, доступ детей к которому должен быть ограничен. Температура хранения не должна превышать при 15 °C.

Условия продажи и стоимость

Продают Мильгаму в аптеках и/или аптечных киосках исключительно по рецепту лечащего  врача.

Ориентировочная стоимость лекарства представлена в таблице.

Наши специалисты

Алексей Владимирович Васильев Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Константин Юрьевич Казанцев Невролог, ведущий специалист отделения неврологии Алексей Николаевич Бойко Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, невролог, доктор медицинских наук, профессор Дарья Дмитриевна Елисеева Невролог, кандидат медицинских наук Владимир Владимирович Захаров Невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти Ирина Геннадьевна Смоленцева Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор Елена Александровна Чечет Невролог

Аналоги Мильгаммы

Врачи также могут назначить другое средство, которое схоже по действию и по составу с Мильгаммой. Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Мильгама. Под аналогами понимаются препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование или ATC-код. Чаще всего используют такие аналоги:

• Витаксон.
• Комплекс В1.
• Невролек в виде ампул.
• Нейромакс в таблетках.
• Нейромультивит.
• Нейрорубин.
• Неовитамин.
• Неуробекс.
• Нервиплекс-​Н.

Витаксон. Показания: При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Кокарбоксилаза. Показания: Ацидоз (закисление) и прекоматозное состояние (неполная потеря сознания — начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) при сахарном диабете.

Комплекс в1 в6 в12. Показания: Симптоматическая терапия заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, герпетические поражения (опоясывающий герпес), парезы лицевого нерва, системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12.

Нейромультивит. Показания: Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, cиндром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.

Нервиплекс. Показания: Неврологические нарушения, вызванные дефицитом витаминов В1, В6 и В12: периферическая нейропатия, диабетическая нейропатия, алкогольные поле невриты, полинейропатии различной этиологии, невриты и невралгии (ишиас, люмбаго, плекситы, межреберная невралгия, парез лицевого нерва, неврологические повреждения и состояния дефицита разной этиологии).

Спастические состояния центрального происхождения, травматические повреждения ЦНС, вегетативные неврозы, хорея, энцефалопатия Вернике, хронический алкоголизм, интоксикации. Гиповитаминозы витаминов В1, В6, В12.

Юнигамма. Показания: Симптоматическое лечение заболеваний нервной системы различного происхождения: поле невропатии различной этиологии, неврит, невралгия, радикулит как результат дегенеративных заболеваний спинного мозга, межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, ишиалгия, плечевой синдром, люмбаго, шейный синдром, парез лицевого нерва.

Принимать самостоятельно такие средства не рекомендуется. Можно выпить одну таблетку для снятия сильной боли, но после этого сразу обратиться к врачу. Только он выпишет правильный препарат под диагноз пациента.

Нейромультивит Неуробекс Форте Неуробекс Мильгамма Композитум Нейрорубин Нейробион Комбилипен

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.