Подагра у мужчин: причины, признаки и лечение

Симптомы

Подагра практически всегда проявляется внезапно, зачастую, в ночное время. Выделяют следующие симптомы подагры у мужчин:

1. Кратковременные сильные приступы боли, локализующейся в суставах больших пальцев ног, в суставах локтей, коленей или запястьях. Кожа над этими суставами краснеет и распухает, на ощупь становится горячей. Прикосновения к этим участкам тела вызывают интенсивную боль. Боли могут длиться до 3-х дней, а затем пропадают, но вскоре снова появляются. Частота приступов со временем учащается, и продолжительность их увеличивается, а время между приступами сокращается.
2. Между приступами мужчина испытывает длительный дискомфорт в суставах.
3. Распространение болезни – начавшись в одном месте, подагра со временем охватывает и другие суставы.
4. Появление тофусов – узелков со скоплениями кристаллов соли над воспаленными суставами либо в ушных раковинах.
5. Избыток в организме мочевой кислоты приводит к образованию игольчатых кристаллов и их отложений, которые локализуются преимущественно в суставах больших пальцев стоп, вызывая боли. Врачи называют такие боли простынными: любое, даже самое легкое прикосновение к суставу причиняет страдальцу нестерпимые мучения.
6. Покраснение воспаленных участков.
7. Проблематичность в движении из-за болей в суставах.

Подагрический артрит

Подагрический артрит является одной из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, ее разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.

Этому заболеванию в большей степени подвержены мужчины в зрелом возрасте (25-50 лет), хотя манифест подагрического артрита может возникнуть и раньше. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже – голеностопный сустав.

Повышенная температура в области суставов

Жалобы на боли в мышцах и суставах, повышенная температура встречается нередко. Причем данные симптомы проявляются как у молодых людей, так и в старшей возрастной категории населения. Такие жалобы говорят как о начале развития острой патологии, так и об обострении хронических заболеваний.

Ломота в суставах и мышечной ткани наравне с высокой температурой могут сопровождать следующие острые заболевания:

• реактивный артрит;
• ВИЧ-инфекция;
• острый лейкоз;
• инфекционный процесс.

Дискомфорт и ограничение подвижности

Из-за болевых ощущений снижается суставная подвижность. На воспаленное место идёт давление во время ходьбы, в связи с чем человеку физически становится невыносимо больно двигаться. Если болевые ощущения локализируются в колене, то наблюдаются прихрамывания.

Ситуация усугубляется из-за того, что большое количество мужчин обладают лишним весом, что только добавляет нагрузки на опорно-двигательные суставы.

Подагрический тофус

Тофусы – это подагрические узелки, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты. Они ограничены соединительной тканью. Тофусы появляются при продолжительном течении подагры, как правило, после 6 лет с момента первого приступа заболевания.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов подагрические узелки возникают уже через 2-3 года. Речь идет о несоблюдении диеты, нарушении выделительной функции почек и приеме мочегонных препаратов.

Эти малоэстетические образования ухудшают внешний вид человека и нарушают полноценную подвижность суставов. При отсутствии лечения они разрастаются и разрушают хрящевую ткань. Нередко провоцируют формирование язв и даже некроз кожного покрова.

Примерное меню при подагре на неделю

Понедельник

Завтрак. Овощной салат с льняным маслом, яйцо всмятку, белый хлеб, чай с медом. Второй завтрак. Запеченная тыква, морковный сок. Обед. Свекольник, вареная индейка с гарниром из тушеных овощей, компот. Ужин. Картошка под сыром, запеченная в духовке, салат из свеклы и моркови, настой шиповника. Поздний ужин. Стакан кефира.

Вторник

Завтрак. Творожный пудинг со сметаной, зеленый чай. Второй завтрак. Овсяное печенье, напиток из цикория. Обед. Суп с вермишелью, морковью и картофелем, паровые куриные котлеты, брусничный морс. Ужин. Рагу из овощей, компот. Поздний ужин. Простокваша.

Среда

Завтрак. Оладьи из кабачков со сметаной, пшенная каша, сваренная на молоке, некрепкий чай. Второй завтрак. Яблоко. Обед. Суп-пюре из овощей и риса, отварная треска, винегрет, черничный кисель. Ужин. Перекрученное вареное мясо с гречкой, галетное печенье, ананасовый сок. Поздний ужин. Отвар из отрубей.

Четверг

Завтрак. Картофельное пюре с тефтелями, сухари из белого хлеба, нежирное молоко. Второй завтрак. Запеченные кабачки со сметаной, ромашковый чай. Обед. Вегетарианский борщ, картофельные оладьи, блинчики с клубничным вареньем, компот из сухофруктов. Ужин. Тосты из белого хлеба с сыром (моцареллой, рикоттой, сулугуни – на выбор), фруктовый салат, зеленый чай с молоком. Поздний ужин. Стакан ряженки.

Тосты можно есть с овощами, джемом, сливочным маслом или творогом.

Пятница

Завтрак. Овсяная каша, салат из помидоров и болгарского перца с оливковым маслом, кисель из вишни. Второй завтрак. Фруктовый смузи из арбуза, груши, клубники и лимона (см рецепт ниже), докторские хлебцы. Обед. Перловый суп с овощами, тушеный кролик, салат из морской капусты, слабозаваренный чай. Ужин. Яйцо, сваренное вкрутую, картофельное пюре, компот. Поздний ужин. Яблоко, фаршированное творогом и запеченное в духовке, настой шиповника.

Суббота

Завтрак. Творожная запеканка с изюмом, напиток из цикория. Второй завтрак. Кефир и пряники. Обед. Плов с черносливом, баклажанная икра, зеленый чай. Ужин. Постная свинина с гречкой, салат из огурцов, пшеничный хлеб, грушевый кисель. Поздний ужин. Варенец.

Воскресенье

Завтрак. Пшеничная каша на молоке, блинчики с творогом, некрепкий чай. Второй завтрак. Свекольный салат с растительным маслом. Обед. Сырный суп (см. рецепт ниже), тосты с чесноком, отвар шиповника. Ужин. Тушеная овощная смесь с рисом, омлет из четырех перепелиных яиц. Поздний ужин. Йогурт питьевой.

Это примерное меню, в котором нет вредных для подагрика продуктов. Рацион получается сбалансированным и полноценным, питаться таким образом можно в течение длительного времени. Единственным минусом, хотя и не для всех пациентов, являются разгрузочные дни. Некоторым людям сложно соблюдать жесткую диету.

Питание при подагре

Что становится причиной

Подагра относится к очень древним болезням, но страдали ей только знатные особы, которые могли позволить себе безмерное потребление мяса и спиртного. В 21 веке среднестатистический человек во многом живет лучше, чем любой средневековый король, поэтому теперь болезнь не знает классовых различий. Многие мужчины, особенно холостяки, ведут нездоровый образ жизни, злоупотребляют колбасами, копченостями, пивом и при этом мало двигаются.

Избыток мочевой кислоты случается по двум основным причинам, от чего появляется подагра. В первом случае мочевой кислоты настолько много, что почки не могут справиться с ее выведением. Во втором случае количество уратов находится в нормальных пределах, но из-за нарушения функции почек эвакуация лишних веществ не производится в достаточном объеме.

Группа риска:

• люди с генетической предрасположенностью;
• люди с нарушением обмена веществ;
• пациенты, страдающие артериальной гипертонией;
• принимающие некоторые медикаменты.

В зону риска попадают пациенты с диагнозами «ожирение», «сахарный диабет» или «почечная недостаточность». Прием определенных препаратов, чаще всего диуретиков, становится еще одной причиной нарушений, вызывающих подагру.

Неблагоприятные условия для организма создает систематическое потребление продуктов, содержащих пурины. Большое содержание этих веществ в организме приводит к нарушению процесса их выведения. Самое большое количество пуринов содержится в красном мясе и мясных субпродуктах.

Пурины также содержатся в:

• бобовых;
• шоколаде и какао;
• чае;
• алкоголе;
• жирной рыбе;
• красном вине;
• щавеле и шпинате.

Именно поэтому пациентам, страдающим подагрой, назначается специальная диета, о которой будет сказано ниже. Снизив количество пуринов в организме, удается значительно быстрее избавиться от болезни и облегчить состояние пациента. Людям, предрасположенным к этой болезни, также стоит пересмотреть свой рацион.

Принципы лечения подагры у мужчин

Чтобы избежать возможных осложнений, следует принять все необходимые меры – посетить врача, обследоваться, при необходимости начать лечение. Помочь поскорее выздороветь может только опытный квалифицированный медик.

При подозрении на подагру, к какому врачу обратиться? Лечением занимаются специалисты в разных областях медицины, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, врачом общей практики – в их задачу входит оказать неотложную врачебную помощь и провести первичную диагностику (лабораторные тесты, УЗИ, пункция сустава, рентгенография, КТ). Если подозрения подтвердятся, мужчина будет направлен к врачу узкой специализации: ревматологу, урологу, (при необходимости нефрологу, травматологу).

Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

1. Прервать приступ, облегчить боль, ликвидировать воспалительные явления, снять отек. Для достижения этих целей мужчине назначают медикаментозное лечение – противовоспалительные средства (стероидные гормоны или препараты нестероидного действия), Колхицин, приложение холода, накладывание компресса с Димексидом и Новокаином. Могут быть показаны курсы физиотерапевтических процедур – криотерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
2. Уменьшить объем мочевой кислоты за счет применения корректоров метаболизм мочевой кислоты, урикодепрессивных, урикозурических медикаментов (Бензобромарон, Пробенецид, Аллопуринол, Фебуксостат).
3. Предотвратить повторное обострение, не допустить перехода в хроническую стадию течения. Достигается приемом противоревматических препаратов и профилактическими мероприятиями – диетой, наблюдением за уровнем мочевой кислоты, контролем веса.

Правильное питание при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без нормализации рациона невозможно добиться положительного результата.

Каких правил необходимо придерживаться:

• обеспечить 4-х разовое питание, не переедать;
• устраивать разгрузочные дни (рацион, основанный на 1 продукте, обладающем питательными свойствами);
• пить много жидкости (желательно чистую воду, морсы, отвары, зеленый чай, рекомендуется щелочное питье);
• исключить алкогольные напитки, порошковые соки с фруктозой;
• ограничить потребление соли, кофе, чая, шоколада, сдобы, других сладостей;
• минимизировать количество богатой пуринами мясной пищи, жирных сортов рыбы, субпродуктов и морепродуктов, колбасной продукции, сыров, бобовых культур, консервов, маринадов;
• готовить на пару или варить.

Народные средства допустимо использовать лишь в качестве симптоматической терапии. Очень популярны компрессы и мази, приготовленные из:

• вареной репы с растительным маслом;
• цветков ромашки и бузины;
• горчичного порошка и меда;
• йодсодержащей соли и вазелина.

• из аптечной ромашки, заваренной подсоленным кипятком;
• из смеси 10 капель йода и 4 ч.л. пищевой соды, растворенной в 3 литрах теплой воды.

Все используемые рецепты нетрадиционной медицины желательно предварительно согласовывать с лечащим врачом.

https://youtube.com/watch?v=Ay7DKFicz40%3F

Лечение подагры народными средствами

Для того чтобы организм освобождался от излишков мочевой кислоты, при лечении подагры народными средствами нужно пить настои и отвары.

• «Кисловодская целебная» – лечебно-профилактическая минеральная вода группы сульфатных нарзанов, эффективная при терапии ряда заболеваний, в том числе подагры.
• Настой листьев брусники: 20 г заварить в стакане кипятка, настоять полчаса и пить по столовой ложке несколько раз в день.
• Сок крапивы двудомной принимать по чайной ложке 3 раза в день.
• Отвар листьев березы повислой: 2 столовых ложки измельчённых листьев залить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут, настоять 30 минут, процедить, пить по 1 /4 стакана 3 раза в день во время еды.
• А также рекомендуется при подагре употреблять в пищу баклажаны, причём, чем больше, тем лучше!
• При подагре для обезболивания к больным местам можно прикладывать примочки и припарки, а также применять растирки.
• Горсть цветков календулы измельчить в кашицу, залить 1 столовой ложкой уксуса, добавить 10 чайную ложку йода. Сначала смазать шишки желчью курицы или утки (чередуя их между собой), а потом протереть уксусно-йодной растиркой.
• Перед сном попарить ноги и, хорошенько протерев, смазать шишки мазью «Бутадион». Сверху наложить и закрепить целлофан. Через несколько процедур боли проходят. При необходимости лечение можно повторить.
• Одну часть красного мухомора залить пятью частями водки и выдерживать 5 дней. Применять для растирания, перед этим предварительно процедив.
• Залить один стакан сухих мертвых пчел 1 литром водки и настаивать в темном месте 12 дней. Применять для растирания, перед этим предварительно процедив.
• Смазать больные суставы любым животным жиром, наложить льняную тряпочку, пропитанную пчелиным настоем, накрыть целлофаном и укутать сверху пуховым платком.
• Хорошие результаты дает лечение подагры травяными ваннами.
• 200 г листьев шалфея залить 1,5 литрами кипятка и настаивать два часа. Настой процедить и влить в ванну с температурой 34 градуса, постепенно снижая ее до 26 градусов.
• 300 г цветков и стеблей аптечной ромашки залить 5 литрами кипятка и настаивать два часа, после чего процедить и влить в ванну.
• Овсяную солому варить 30 минут. Держать ноги в отваре 20-30 минут.
• В двух литрах горячей воды (примерно 40 градусов) растворить половину натертого куска хозяйственного мыла и добавить в раствор полпачки соли. Парить в растворе ноги полчаса, подливая горячую воду по мере остывания.
• Общие рекомендации по приему ванн. Курс лечения зависит от того, как долго вы болеете. Одни почувствуют облегчение после 3-5 процедур, другим нужно принять 20-40 ножных ванн. После каждых 20 ванн нужно делать перерыв на 20 дней.

Диетотерапия

Методы лечения подагры у женщин обязательно должны включать правильное питание. При несоблюдении ПП лечение не даст нужного эффекта. Диетотерапия заключается в ограничении или полном отказе от следующих продуктов:

• Колбаса и колбасные изделия;

• Копчености;
• Пряные, острые и соленые блюда;
• Полуфабрикаты;
• Маринованные овощи;
• Концентрированные бульоны (из мяса и рыбы);
• Консервы;
• Бобовые культуры;
• Кофе и какао;
• Специи;
• Кондитерские изделия;
• Шоколад;
• Алкогольные напитки;
• Растительное масло низкого качества;
• Мед.

Также одними из самых главных провокаторов данного заболевания является морская капуста и фруктоза. Они способствуют росту мочевой кислоты. Кристаллики соли оседают на суставах и окружающих тканях.

Переизбыток фруктозы ведет к тому, что печень не успевает ее перерабатывать, а это уже становится причиной появления побочных продуктов (молочная кислота, токсины и т.д.). В дальнейшем в работе организма начинаются сбои, и нарушается обмен веществ.

При соблюдении правильного питания рекомендуется снизить потребление соли. Она не оказывает никакого воздействия на развитие подагры, но при поступлении в организм вызывает выход жидкости за пределы сосудов. После этого у женщин возникают отличительные особенности, напоминающие данную патологию, и развивается гемоконцентрация. Это способствует увеличению мочевой кислоты и скапливанию в суставах.

Для уменьшения неприятной симптоматики подагрического артрита следует увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Их можно употреблять в свежем виде, отварном или пареном виде. Разрешается пить соки, в которых не содержится сахара. Разнообразить меню можно отварным нежирным мясом.

Не забывайте, что терапия и диета для каждой пациентки должны быть индивидуально назначены врачом с учетом болезни и причины ее появления, т.е. список запрещенных и разрешенных продуктов может различаться.

Строгая диета требуется только при обострении заболевания, а именно при покраснении подагры на ногах женщины.

Описание заболевания

Подагра появляется на фоне повышенного уровня кислоты (гиперурикемия) в крови или плохого её выделения с мочой из организма. В результате происходит скопление кристаллов моноурата натрия (солей) в тканях, а также образование конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы.

Причины возникновения

Заболевание довольно распространено во всём мире, но чаще диагностируется у мужчин. Так, 95% пациентов — это мужчины. Специалисты объясняют этот факт тем, что только у них встречаются некоторые виды генетических дефектов, вызывающие болезнь. Однако с подагрой всё чаще стали сталкиваться и женщины.

Первые симптомы патологии наблюдаются у мужчин в возрасте 35−45 лет. В 45−50 лет появляются признаки подагры у женщин. Методы лечения в обоих случаях одинаковые. Причины, которые ведут к развитию подагры:

1. Употребление пищи, содержащей большое количество органического вещества. Оно получило название пурина. Попадая в организм производные пурина распадаются и образуют мочевую кислоту. К таким опасным продуктам относятся крепкий чай и чёрный кофе, жирная рыба и красное мясо, бобовые, спиртные напитки.
2. Медленное выведение солей натрия из-за почечной недостаточности и патологий мочевыводящих путей.
3. Повышенное образование мочевой кислоты в человеческом организме при длительных стрессах, алкогольной зависимости, нарушении метаболического процесса и продолжительном приёме некоторых видов лекарств.
4. Нарушения в работе ферментов, которые участвуют в переработке пуринов. Образуется избыток соединений, которые не принимают участие в биохимических процессах. В результате они распадаются с образованием мочевой кислоты.

https://youtube.com/watch?v=7fjHw4pO3sQ

Клинические проявления

Приступы заболевания, как правило, внезапны и часто возникают ночью. К симптомам подагры у мужчин относятся:

1. Сильные и кратковременные боли в суставах больших пальцев ног, а также в локтевых и коленных суставах, запястьях. Кожный покров в области этих суставов отекает и краснеет, становится горячим.
2. При даже незначительном прикосновении к этим участкам появляются острые болевые ощущения. Боли могут не проходить 3 дня, а затем они исчезают, но через некоторое время снова появляются. Со временем частота и интенсивность болей увеличиваются, приступы всё чаще беспокоят пациента.
3. В период «затишья» ощущается дискомфорт в суставах. Подагра, начавшаяся в одном месте, может перейти и на другие суставы.
4. Образуются тофусы — узелки, внутри которых находятся кристаллы соли. Возникают они над больными суставами или в ушных раковинах.

Подагра имеет острую и хроническую формы. Симптомы острой подагры проявляются во время самих приступов, обычно они случаются после употребления алкоголя или переедания. Хроническая подагра развивается через несколько лет после первого приступа и на фоне отсутствия лечения. Мочекаменная болезнь и пиелонефрит — опасные признаки, появляющиеся в запущенных случаях.

Чем опасна подагра для мужчин

Зачастую подагра у мужчин ведёт к инвалидности. Ведь при постоянном рецидиве болезни формируются необратимые суставные изменения, развивается вторичный артроз, что влечёт за собой стойкое нарушение двигательной активности. Тофусы — это не только видимый косметический дефект, но и довольно опасное осложнение. Они могут самопроизвольно вскрываться, нагнаиваться, что отрицательно скажется на суставах.

Нарушения в работе почек приводят к почечным коликам. Зачастую кристаллы соли образуют крупный конкремент, который полностью закрывает просвет лоханки. Моча не выводится, что провоцирует её застой в почке. В результате возникает стойкая почечная недостаточность.

Меры профилактики

Для предотвращения поражения суставов следует:

1. Контролировать свой рацион. Отказаться от продуктов с большим содержанием пуринов в составе.
2. Заниматься каким-либо видом спорта, но не перенапрягаться физически. Достаточно устраивать лёгкую утреннюю пробежку, много гулять пешком. Главное, беречь суставы от чрезмерных нагрузок.
3. Употреблять большое количество жидкости, чтобы из организма своевременно и полноценно выходили излишки мочевой кислоты.
4. Если трудовая деятельность вынуждает долгое время сидеть, нужно регулярно тренироваться для компенсации недостатка активности. Это также позволит устранить лишние килограммы, нагружающие суставы.
5. Не носить узкую и неудобную одежду и обувь. Это очень вредно для суставов.

Подагра — это не только очень больно, но и, как видно по фото поражённых суставов, выглядит не эстетично. Болезнь приносит человеку массу неудобств, нарушая его двигательную активность, и может привести к разрушению суставов. Чтобы не болела голова, чем лечить проблему, лучше предотвратить её развитие.

Симптоматика болезни

На первом этапе своего развития подагра обычно не выражается отчетливой симптоматикой. По причине отсутствия проявлений на протяжении от нескольких лет и более уровень насыщенности крови мочевой кислотой постепенно возрастает. Это приводит к процессам ее кристаллизации. В последующем специалисты диагностируют у пациентов артрит подагрического типа с регулярной отечностью, интенсивными болями, повышением местной температуры в зонах поражения суставов.

Основная симптоматика у больных подагрой сводится к таким проявлениям:

1. Интенсивные боли в больном суставе могут возникать внезапно. Обычно это происходит утром или вечером. Провоцирующим фактором может выступить злоупотребление спиртными напитками или добавление вредных продуктов в рацион. Заболевание сначала охватывает суставы на большом пальце нижней конечности. Однако подагра способна проявиться и в других сегментах – в суставах щиколотки, коленей, локтей, запястья и пальцев рук. Болевой синдром проявляется в острой форме в первые 4-12 ч.
2. В области сустава формируется припухлость, переходящая в отечность. Кожный покров краснеет, приобретает эффект блеска.
3. Боли начинают усиливаться вследствие ощупывания сустава и пораженной области. Одновременно на этом участке повышается температура.
4. Возникают жалобы на чрезмерную утомляемость, слабость, общее ухудшение самочувствия. Это сопровождается скованностью и болезненностью всех движений. Дискомфорт носит затяжной характер. После первых болевых приступов интенсивность начинает ослабевать. Ощущение дискомфорта сохраняется несколько дней или недель. На более поздних этапах длительность приступов увеличивается, усиливается их негативное воздействие на суставные структуры.

Постепенно симптоматика развития болезни начинает свидетельствовать о ее хроническом течении. Со временем в зоне суставных структур, пораженных подагрой, начинают образовываться уплотнения с узелками. Этот процесс сопровождается повышением интенсивности основной симптоматики. Во время обострения пациенты жалуются на более длительные боли, которые приобретают ноющий характер. Синдром может длиться до нескольких часов. Со временем у пациента развивается артрит.

Симптоматика

Как понять, что развивается подагра? Признаки и лечение у женщин этого заболевания отличаются, но в большинстве случаев первым признаком поражения является развитие артрита острой формы, поражающего большой палец ступни.

Как показывает медицинская практика, этот симптом является начальным более чем в 70% случаев. У некоторых барышень подагра может сопровождаться воспалением сразу нескольких суставов. При этом могут быть поражены не только пальцы, но также голеностоп, запястье, локтевое сочленение.

Обычно у женщин первые признаки недуга проявляются ближе к 55-60 годам. Если патология будет диагностирована в более раннем возрасте, это свидетельствует о том, что она передалась по наследству.

Первые приступы заболевания будут проявляться в ночные часы, причём вероятность их возникновения существенно увеличивается после чрезмерных физических нагрузок и бурных застолий, сопровождающихся употреблением алкогольной продукции. Иногда первые симптомы подагры у женщин проявляются после переохлаждения.

В домашних условиях распознать болезнь можно по таким симптомам:

• возникновение сильных жгучих болей в области поражённого сустава. Болезненные ощущения будут становиться более интенсивными, если на сустав оказывается давление;

• изменение внешнего вида сустава из-за отёчности;

• эпидермис над сочленением приобретает красно-синий оттенок;

• повышение местной температуры (в некоторых случаях она может подняться до 39 градусов).

Отличительной особенностью подагрического артрита является то, что если не лечить заболевание, через несколько дней синдром пройдёт самостоятельно и не будет беспокоить пациентку на протяжении нескольких месяцев.

Повторный приступ обычно случается не ранее, чем через полгода. При этом симптоматика становится более интенсивной и выраженной и захватывает большее количество суставов.

После того как болезнь перейдёт в хроническую стадию, приступы будут происходить реже и не будут сопровождаться такими сильными болями. Но на данном этапе подвижность поражённых сочленений будет сильно ограничена. В некоторых случаях болезнь прогрессирует настолько сильно, что некоторые суставы полностью теряют способность к функционированию.

На этой стадии добавляются такие симптомы:

• при движении практически всегда слышен хруст;

• под эпидермисом в районе пальцев, локтей и коленей формируются тофусы — патологические уплотнения, вызванные скоплением клетчатки. В редчайших случаях при их вскрытии выделяется кремообразная масса белого цвета;

• появление отёков, вызванных почечной недостаточностью;

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся минимальным выведением урины;

• почечные колики (появляются, только если соли мочевой кислоты образовали камни в мочевыводящих путях).

Вне зависимости от стадии и первоисточника заболевания, подагра у женщин практически всегда сопровождается дополнительными симптомами:

• ограничение подвижности в области поражённого сустава;

• нервозность и беспричинная агрессивность;

• чрезмерная сухость и шелушение тканей над поражённым суставом;

• ухудшение общего самочувствия.

Если женщина отмечает у себя сразу несколько сомнительных симптомов, необходимо скорее записаться на приём к врачу и сдать необходимые анализы, чтобы специалист смог поставить грамотный диагноз. Только после выявления общей клинической картины можно подобрать подходящую схему лечения.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.

Симптомы подагры

Первые признаки подагры у мужчин могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Приступы происходят чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Если их не лечить, повторяющиеся атаки могут привести к деформации суставов и постепенному ограничению движения.

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, подагра имеет тенденцию прогрессировать поэтапно и ухудшаться со временем. Распознав симптомы на ранней стадии и вылечив их, вы сможете избежать многих долгосрочных осложнений и улучшить общее качество своей жизни.

Распространенные симптомы и признаки

Симптомы подагры у мужчин могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Приступы, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть легкими и управляемыми, но они имеют тенденцию ухудшаться с каждым последующим приступом.

• Бессимптомная подагра — это период до ваших первых приступов. Именно в это время постоянное повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этой стадии у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приведет к приступам.
• Острый подагрический артрит — это стадия, когда вы начинаете испытывать приступы продолжительностью от трех до десяти дней. Приступы (чаще всего затрагивающие большой палец ноги, но также колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы) вызовут внезапную и сильную боль, сопровождающуюся отеком, скованностью, покраснением, усталостью и иногда легкой температурой.
• Хронический подагрический артрит — представляет собой позднюю стадию заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в отвердевшие комки, называемые тофусами. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать костную и хрящевую ткани и приводить к хроническому артриту и деформации суставов.

Острый подагрический артрит

Острые приступы подагры обычно длятся от трех до 10 дней с приемом лекарств или без них. Хотя боль может внезапно ударить, она имеет тенденцию усиливаться в начале приступа, прежде чем постепенно исчезнет. Более половины случаев будет болеть плюснефаланговый сустав у основания большого пальца. Другие общие места включают колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы.

Приступы чаще возникают ночью или в ранние утренние часы. Частично это связано с обезвоживанием в ночное время (что увеличивает концентрацию мочевой кислоты) и снижением температуры тела (что способствует кристаллизации мочевой кислоты).

Наиболее распространенные признаки приступа подагры включают в себя:

• внезапная и сильная боль в суставах, которую некоторые пациенты описывают как сродни перелому кости, нанесению удара или сильному ожогу;
• отек суставов и покраснение, вызванные острым воспалением;
• тугоподвижность суставов и боль при движении;
• слабая лихорадка;
• усталость.

Приступы подагры могут часто происходить в группах, когда уровни мочевой кислоты постоянно повышены (состояние, известное как гиперурикемия). Вообще говоря, первые 36 часов будут самыми болезненными, после чего боль начнет стихать, хотя и постепенно.

Хроническая тофусная подагра

Хроническая гиперурикемия может привести к обширному образованию тофусов под кожей, внутри и вокруг суставного пространства. Накопление этих твердых, кусковых отложений может разрушить кости и хрящи и привести к развитию симптомов хронического артрита.

В то время как подагра характеризуется острыми приступами боли, хронический артрит определяется постоянными болью и воспалением, сопровождающимися усталостью, анемией и общим чувством нездоровья. Со временем сустав может деформироваться и мешать подвижности и движению.

Несмотря на то, что большинство тофусов развиваются в большом пальце ноги, вокруг пальцев или на кончике локтя, узлы тофусов могут появляться практически в любом месте на тела. В некоторых случаях они могут проникать в кожу и вызывать образование хрупких узелков. Также известно, что они развиваются в ушах, на голосовых связках или даже вдоль позвоночника. Большинство узелков считается безвредным, если они не влияют на подвижность суставов.