Растяжение связок голеностопа: признаки, диагностика и лечение

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

При травме голеностопа пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать доврачебную медицинскую помощь:

1. Снять обувь в травмированной ноги.
2. Больного уложить, а поврежденную ногу приподнять под углом около 20 градусов.
3. Зафиксировать сустав, желательно, эластичным бинтом. Фиксация происходит методом восьмерки: одна петля вокруг голени, вторая — вокруг стопы.
4. Приложить к травмированному месту холод, но не непосредственно на кожу, чтобы не вызвать обморожения.
5. Дать пострадавшему болеутоляющих препаратов общего действия.

Если болевой синдром очень интенсивный, быстро образуется кровоподтек, больного нужно немедленно транспортировать в травмпункт.

Имейте ввиду, что симптоматика растяжения связок очень схожа с переломом костей голеностопа. Даже при легкой травме обратитесь к травматологу!

Чего нельзя делать при растяжении связок

1. После получения травмы необходимо сразу же прекратить любую двигательную активность. Особенно, если растяжение произошло в ходе спортивной тренировке или в походе. В последнем случае придется сделать привал на 1-3 дня, в зависимости от степени растяжения.
2. Свежую травму сустава нельзя согревать и растирать. Тепло ускоряет движение крови и приведет к более сильному кровоизлиянию в мягкие ткани или в сустав. К тому же интенсивными движениями можно нарушить нестабильное положение элементов сустава и еще больше усугубить травму.
3. В целях обезболивания запрещено принимать алкоголь, который также ускоряет кровообращения, с одной стороны, а с другой — отравляет организм токсинами своего метаболизма.
4. Фиксирующая повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушить кровообращение. Если пальцы ног начали краснеть или синеть — повязку нужно ослабить.

Признаки повреждения голеностопа

Помимо описанных выше симптомов, в момент травмы можно услышать хруст (в случае полного разрыва, возможно – при разрыве связки на половину).

Другой вариант – ощущение, как будто что-то рвется внутри сустава. В любом случае, опереться на ногу не получиться – это будет очень больно. Попробуйте пошевелить ногой в голеностопном суставе – отметьте для себя те движения, которые приносят наибольший дискомфорт. Те связки, которые препятствуют избыточности данного движения, скорее всего и повреждены.

Далее обратите внимание на положение стопы в пассивном положении. Если она заметно смещена относительно своего обычного положения, очевидно, речь идет о полном разрыве связок

Значительная деформация области голеностопа также позволяет заподозрить эту разновидность травмы

Обратите внимание на взаимное расположение лодыжек – костных выступов справа и слева от голеностопного сустава. Деформация одной из них говорит о травме связок с соответствующей стороны

Относительное укорочение расстояния между стопой и лодыжками говорит о травме тараннопяточного сочленения.

Даже при полном разрыве связок отек может образоваться только к концу первых суток с момента получения травмы.

Относительно травмы сухожилий: если вы чувствуете, что совершить какое то движение в голеностопном суставе вы не можете чисто физически, не смотря ни на какое волевое усилие, можно заподозрить травму сухожилия той мышцы, которая ответственна за соответствующее движение. В данном случае, речь идет о полном отрыве сухожилия. Как правило, сухожилие отрывается от надкостницы с фрагментом кости, так что можно думать о полноценном переломе.

Оказание первой помощи

Повреждение голеностопных связок зачастую застает человека врасплох. Потерпевший и близкие зачастую не понимают, как поступить в сложившейся ситуации. Невовремя либо ненадлежащим образом оказанная помощь усилит негативные проявления, больной будет чувствовать еще большую боль. От быстроты и качества полученной экстренной помощи будут зависеть реабилитационный период и выраженность симптомов. Меры неотложной помощи:

• Потерпевшего требуется уложить на твердую поверхность, укрыть тонким одеялом либо пледом, успокоить. Обеспечить покой пораженному суставу, зафиксировать при помощи эластичного бинта, отреза ткани, шарфа, другого средства. Необходимо перебинтовать травмированный участок «восьмеркой», чтобы обездвижить голеностоп. Не следует чересчур передавливать ткани.
• Далее используется холод, накладываются охлажденные компрессы в целях понижения выраженности болевого дискомфорта. К голеностопу прикладывается пакет из полиэтилена, который наполнен льдом, на 10 минут каждые полчаса. Может подойти и замороженное мясо, смесь овощей, полотенце, которое смочено в охлажденной воде. Компрессы из холода обезболивают, а также предотвращают появление воспалительной отечности вследствие сужения небольших сосудов.
• Пораженную конечность требуется несколько приподнять: таким образом снижается приток крови к поврежденной зоне.
• Потерпевшему нужно дать таблетку какого-либо НПВС (Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол). Когда подобные медикаментозные средства в аптечке отсутствуют, то используется Парацетамол. До прибытия врачей эти лекарства обеспечивают анальгетическое действие.
• Обращение в травматологический пункт либо травматологическое отделение. Чем скорее больной прибудет к врачу, тем выше шансы избежать формирования неблагоприятных последствий.

Ошибки потерпевших во время лечения растяжения связочного аппарата в голеностопе:

• прогревание теплом в первые 7 дней после повреждения (сухое тепло, распаривание, горячие ванны);
• попытка «разработать» сустав превозмогая болевые ощущения, ненадлежащее соблюдение щадящего ортопедического режима, массаж сустава первые 3-4 дня после травмы;
• применение бандажа в спокойном состоянии, в период сна.

Диагностика

Любая диагностика начинается с визуального осмотра поврежденного места и опроса пациента о том, при каких обстоятельствах и каким образом произошла травма. Объективными признаками растяжения служит наличие припухлости в зоне лодыжки, ограниченная подвижность конечности и ее видимая деформация, сильная боль при попытке согнуть голень, а также появление гематом и одеревенение мягких тканей вокруг голеностопа.

Поскольку при II и III стадии тяжести растяжение может сопровождаться переломами кости, то дифференцировать точный диагноз помогают следующие виды исследований:

• Рентген. Основной метод, применяющийся при определении клинической картины — растяжение или перелом. Выполняется в прямой и боковой проекции.
• УЗИ. Используется для более детального осмотра мягких тканей. При переломах такой метод диагностирования малоэффективен, так как позволяет увидеть лишь общий рисунок костей.
• МРТ и КТ. Назначается при сложных травмах, когда рентгенограмма не дает четкой контура линии перелома. Изображение фиксируется в трехмерной проекции. Данный метод исследования противопоказан пациентам, имеющим кардиостимулятор и металлические имплантаты в разных органах, а также при беременности.

Растяжение голеностопного сустава чем лечить

И все же, что делать, если сустав этот болит? Вы должны определить, что с Вами происходит сейчас, как Вы лечитесь. Например, это могут быть примочки, мази, обезболивающие таблетки, то, что доктор прописал.

А теперь смотрите. Есть несколько ступеней лечения голеностопа:

1. Первое — всегда МРТ. Надо посмотреть, что там.
2. После того, как обратились к врачу, обязательно выполняется рентгеноскопия, проверяется целостность костных тканей. Это, как правило, большеберцовая кость, малоберцовая и таранная.
3. Разрешается пользоваться любыми средствами, которые Вам снимут боль, даже примочками.
4. Врач должен принять решение: он может и уколы поставить, и предложить операцию.
5. Физиология тела, дисциплина.

Вы на каком этапе? Вам легче стало или нет? В любом случае нужно смотреть МРТ — понять, что повреждено: была ли это травма, был ли это повышенный вес. И дальше, исходя из этого, врачом принимается решение:

• если это будет консервативное лечение, то нестероидные противовоспалительные препараты, то есть таблетки от боли, мази;
• следом идут внутрисуставные инъекции, та или иная разновидность этих препаратов;
• если на этом этапе не проходит боль, прибегают к тому или иному виду оперативного лечения — артропластики.

Эффективность массажа

Массаж хорошо тем, что обеспечивает хорошие результаты практически при любых травмах или заболеваниях. Его используют при разрывах связок, вывихах, переломах лодыжки (на этапе восстановления), ушибах и любых других состояниях. Если проводится воздействие на колено или голеностоп, человеку даже не обязательно прибегать к помощи посторонних лиц. Он может делать самомассаж, и при наличии достаточных навыков и умений, такое воздействие окажется эффективным.

Но и переоценивать роль массажа в лечении и восстановлении пациента тоже не стоит. Эта процедура не поможет:

• срастить полностью разорванные связки, если они требуют хирургической реконструкции;
• вправить вывихи;
• заставить переломанные кости занять правильное положение для полноценного сращивания;
• восстановить функцию конечности после застарелых травм связочного аппарата.

Выдающихся результатов применения массажа ждать не стоит. Это один из вариантов симптоматической терапии, если он используется в острый период травмы, а также один из многих эффективных методов восстановления в реабилитационный период (в том числе после проведения хирургического вмешательства или снятия гипсовой повязки).

Основные эффекты, которые можно получить от массажа:

• улучшение микроциркуляции;
• нормализация трофики тканей, что может ускорить регенераторные процессы;
• отток лимфы и венозной крови – снимает отек;
• уменьшение количества медиаторов воспаления в зоне повреждения облегчает большинство симптомов;
• нормализуется тонус мышц;
• при длительном использовании быстрее восстанавливается функция сустава.

Симптомы

Разрыв связок голеностопного сустава имеет симптомы неспецифического характера. Нередко симптоматику повреждения голеностопа путают с вывихом, ушибом, переломом. Определить тип травмы можно только после обращения к травматологу или хирургу. Пытаться самостоятельно диагностировать повреждение не стоит, так как это может привести только к ухудшениям.

Симптоматика травмы голеностопа выглядит следующим образом:

• Боль, которая усиливается при движении;
• Отек;
• Покраснение кожного покрова в месте повреждения;
• Гематомы и синяки;
• Повышение температуры тела;
• Частичное или полное нарушение двигательной активности сустава;
• Чрезмерная подвижность сустава;
• Наличие характерного щелкающего звука при движении.

Выраженность симптоматики разрыва связок зависит от сложности и характера травмы. Чем сильнее был разрыв, тем более выраженными и сильными будут признаки.

Степени повреждения

В процессе выбора лечебной методики определяющим фактором станет сложность поражения голеностопа. С учетом степени поражения разрыв связок голеностопного сустава классифицируют таким образом:

• Первая. Для такой травмы характерным станет небольшой надрыв волокон, а в некоторых случаях всего пучка (надрыв связок голеностопа). Такие повреждения в быту называют растяжениями, что не отвечает реальности. Связка не обладает какими-либо характеристиками эластичности. Потому ее волокна не могут растянуться, а непосредственно рвутся. Симптомы такой травмы имеют слабое выражение, а двигательная активность фактически сохраняется.
• Вторая. При получении подобной травмы рвутся связочные волокна. Потерпевший не может полноценно опереться на ступню вследствие болевых ощущений острого характера, похожих по силе на те, которые появляются в процессе перелома трубчатой кости.
• Третья. Данная форма является наиболее сложной. Ее отличает разрыв большинства волокон либо их полный отрыв от кости. В полной мере происходит нарушение функциональности ступни травмированной конечности. Пациент не может делать упор на стопу ввиду острых болей, а также в результате нарушенной анатомической структуры в голеностопе.
• Остеоэпифизеолиз. Особая разновидность травм связок. Волокна рубцовой ткани не повреждаются либо несколько растянуты. Отмечается отрыв краевой части кости, к которой они крепятся. Полный разрыв связочного аппарата схож по сложности с таким повреждением.

Фиксация сустава осуществляется 3 группами связок — внешними, внутренними и межберцовыми. Чаще других у потерпевших отмечаются разрывы в переднем таранно-малоберцовом наружном соединительнотканном тяже.

Когда разрыв связок в голеностопном суставе происходит вместе с переломом, вышеуказанные проявления усугубятся, добавится крепитация костных фрагментов. Кроме того, клинические признаки осложнятся во время открытого перелома. Терапевтическая методика предполагает оперативное вмешательство. В соответствии со статистикой разрыв и открытый/закрытый перелом отмечается крайне редко (аварии во время транспортных происшествий).

Первая помощь

Именно грамотно и своевременно оказанная первая помощь при подобного рода травмах – залог полного и быстрого выздоровления. И возможность избежать любых осложнений – функции сустава смогут полностью восстановиться, а процесс регенерации микроскопических волокон связки пройдет успешно и в кратчайшие сроки.

Что же делать и какие использовать средства, если оказался рядом с пострадавшим?

• Приложить холод и оставить его на травмированной области голеностопа (минут на 15). Через 30 минут процедуру необходимо повторить – быстро приложенный холод способствует купированию боли и задерживает распространение отека. Идеальным вариантом в данной ситуации будет лед или бутылка с холодной водой. Подойдет и любая продукция из морозилки – главное, завернуть ее в какую-нибудь ткань.
• Обеспечить покой ноге до того момента, когда будет установлен точный диагноз (наступать на нее ни в коем случае нельзя!). Для этого необходимо произвести ее фиксацию с помощью тугой повязки или шины – во избежание осложнений до осмотра врача нижняя конечность должна оставаться полностью неподвижной.
• Положить ногу на небольшое возвышение, например, валик.
• Обезболить – дать пострадавшему таблетку или сделать укол.

Растяжение голеностопа: первая помощь

Даже если вы не можете определить, есть ли у пострадавшего растяжение, первую помощь необходимо оказать в любом случае.

1. Немедленно снимается обувь для доступа к месту повреждения. В противном случае возникнет отек и затруднит данное действие.
2. Голень следует приподнять под углом 20 градусов, положив под нее предмет.
3. К поврежденной зоне прикладывают что-нибудь холодное (лед на полчаса).
4. Стопу сгибают на 90 градусов к голени, закрепив повязкой, тем самым обездвиживают ногу. Это уменьшит развитие воспаления, снимет острую боль.
5. При признаках нарушения кровообращения, побледнении кожи и ногтей с сильной болью нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.Пострадавшему рекомендуется принять обезболивающий препарат (кетанов, анальгин).

Растяжение связок голеностопного сустава у ребенка и взрослого

Приступая к изучению вопроса растяжения связок сустава голеностопа, стоит уточнить, что соединительная ткань — «строительный» материал связок — не способна растягиваться, она рвется. Выраженность и серьезность травмы определяет масштаб повреждения. О растяжении связок говорят тогда, когда имеет место разрыв отдельных волокон связок, стабильность лодыжки при этом не нарушена. Формулировка «сильное растяжение» предполагает частичные надрывы связок в области лодыжки. Согласно международной классификации заболеваний МКБ-10, растяжение связок голеностопного сустава имеет код S93.4.

Причины ушиба сустава и растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок сустава голеностопа происходит в результате воздействия на них повышенной нагрузки. Как следствие — резкий поворот сустава и выход его за пределы физиологической амплитуды движения

К сожалению, травмы в области лодыжки могут возникнуть не только в результате физической нагрузки или повышенной двигательной активности, но и в повседневной жизни — при ходьбе (особенно по пересеченной местности или на каблуках) или, например, в результате падения или неосторожного прыжка. Очень часто повреждение связок является результатом подворачивания ноги внутрь (инверсии), реже — наружу (выворота)

Основными причинами растяжения сустава голеностопа являются:

1. Повышенная нагрузка на сустав или мышцы голени.
2. Резкий поворот голеностопа (например, при внезапном начале движения или резкой остановке).
3. Ношение неудобной обуви (неподходящего размера, подъема или полноты) или обуви на высоком каблуке.
4. Движение по неровной местности.

Предрасполагающими факторами являются:

• Наличие избыточного веса.
• Снижение двигательной активности, в результате чего происходит ослабевание мышц, связки теряют эластичность.
• Плоскостопие, косолапость.
• Дегенеративные поражения голеностопного сустава, приводящие к утрате его функциональных возможностей.
• Нарушение обменных процессов.
• Ранее перенесенные травмы в области лодыжки.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

В момент травмы сустава в области лодыжки человек, прежде всего, испытывает боль. Выраженность ее зависит от масштаба повреждения. Даже при сильном растяжении непосредственно после травмы боль может быть выражена умерено, человек без особых усилий наступает на поврежденную ногу. Но уже через 1-2 часа боль начинает нарастать.

Также среди проявлений растяжения связок в суставе голеностопа стоит выделить некоторые виды.

Легкая степень растяжения сопровождается:

1. Умеренной болезненностью при прощупывании связки или лодыжки.
2. Во время ходьбы боль незначительная.
3. Легкая степень растяжения обычно не проявляется изменениями во внешнем виде голеностопного сустава, возможна лишь легкая припухлость.

При сильном растяжении (надрыве связок) клиническая картина более выраженная:

1. В момент травмы можно услышать хруст.
2. Через некоторое время (спустя несколько часов) в области лодыжки или даже с переходом на ступню возникает припухлость и гематома (подкожный кровоподтек).
3. Отек при растяжении связок голеностопного сустава может захватывать весь голеностоп.

Пострадавший испытывает выраженную болезненность, особенно при пальпации травмированной области.

В любом случае, при растяжении связок присутствует ограничение подвижности сустава — попытка произвести привычные движения затруднена и вызывает болезненность. Клиническая картина и тактика лечения растяжения связок у детей и взрослых не отличается.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

• Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
• УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
• Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
• Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
• Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Диагностика растяжения голеностопа

Рентгенография. Процедура обязательная – без ее проведения поставить точный диагноз не удастся. Симптоматика перелома элементов сустава и симптоматика растяжения имеют много общего. И только с помощью рентгеновского обследования, проведенного в боковой и прямой проекции, можно дифференцировать эти травмы и исключить вероятность ошибки. Фото повреждений, сделанное на современном аппарате, позволит специалисту учесть все нюансы и не упустить ни одной детали.

УЗИ

Исследование дополнительное, но не менее важное и информативное. Показаниями к проведению этой процедуры являются наличие отека и гемартроза

Именно УЗИ позволит диагностировать такое повреждение, как разрыв волокон связки.

МРТ. Назначается врачом в ситуациях, когда необходимо оперативное вмешательство. Однако, если разрыв связок голеностопа сочетается с разрывом синдесмоза и костных элементов, без данного исследования не обойтись. МРТ сможет показать сустав во всех проекциях.

Первая помощь

Растяжение или разрыв связки голеностопа требует всегда незамедлительного оказания первой помощи, если вы в ближайший час не можете оказаться на приёме у врача. Следует помнить, что больному категорическим образом нельзя нагружать больную ногу и передвигаться. В первые часы после повреждения человек может и не ощущать каких-либо конкретных дискомфортных ощущений. В течение суток боль усиливается, появляется отечность и сильное покраснение. Подобные признаки, однако, характерны только для легкой степени повреждения.

Что может сделать пострадавший, если у него есть подозрения на разрыв связок голеностопа? Для начала будет достаточно следующих действий:

• Положить ногу на возвышенность и обеспечить ей полную неподвижность;
• Приложить к месту появления отека и покраснения лёд или любой другой холод;
• При сильном болевом синдроме дать больному обезболивающее.

Категорически нельзя при повреждении голеностопного сустава проводить такие манипуляции:

• Прикладывать горячие компрессы;
• Делать массаж;
• Пить алкоголь;
• Принимать горячую ванну, парить ногу.

Воздействие горячей воды и тепла негативным образом сказывается на поврежденных сосудах, еще больше усиливая кровоизлияние. Только лечение холодом в первые часы способно значительным образом остановить развитие патогенного процесса – снять отечность и снизить болевые ощущения. Также этот способ помогает избежать процедуры – эвакуации лишней крови, которая показана при значительном кровоизлиянии в полость сустава.

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Постоянный травматизм голеностопных связок и частые нагрузки на сустав (к примеру, во время спортивных занятий) способны спровоцировать хронические растяжения. Для подобного состояния свойственны:

• эпизодические болевые ощущения в суставе различной силы;
• слабость в суставе, высокая утомляемость;
• изменение оттенка кожного покрова в пораженном участке (от красного до сине-багрового);
• регулярная отечность.

Практически 40% больных с подобным повреждением ощущают хронический дискомфорт в области сустава после растяжения. Чтобы выявить истинную первопричину наряду с симптоматической терапией проводится дифференциальное обследование, поскольку такие боли способны вызвать:

• неполноценное восстановление после терапии;
• необнаруженная предыдущая травма;
• отклонения в развитии врожденного характера;
• наросты (кистозное образование, остеома).

Чтобы точно выявить провоцирующий фактор болевых ощущений хронического характера назначается рентген и томография.

Лечение при разрыве связок голеностопа

После осмотра травматолог установит степень тяжести травмы и назначит лечение.

• Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
• Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

При скоплении крови в полости сустава (гемартроз) будет проведена пункция (прокол), в ходе которого вся скопившаяся жидкость будет удалена. Отказываться от процедуры нельзя, так как это повлечет за собой ухудшение состояния, значительно увеличит время реабилитации, повысит риск возникновения воспаления (артрит).

Лечебная физкультура

Первые трое суток выполняются самые простые упражнения 3 раза в день по 10 подходов каждое.

• Статическое напряжение мышц стопы и голени.
• Активные движения пальцами ноги и в коленном суставе.

Через 3-7 дней (в зависимости от тяжести травмы) подключаются следующие упражнения.

• Подъем на носочки.
• Тяга предмета на себя. Нужно пальцами ноги зацепить ножку стульчика и тянуть на себя. Со временем следует переходить на выполнение упражнения с утяжелением (предмет на стуле, журнальный стол).
• Ходьба. До 2 часов в сутки по ровной поверхности в комфортном для себя темпе.
• Для укрепления мышц голени и стопы необходимо выполнять упражнения на растяжку. Статическая растяжка. Потребуется эспандер (резиновая лента). Повороты ноги внутрь (пронация) и наружу (супинация), подошвенное и тыльное сгибание стопы выполняются с преодолением сопротивления эспандера.

Цель упражнений – улучшение кровообращения в конечности, сохранение тонуса мышц.

Перед началом гимнастики обязательно выполняйте разминку. Никогда не занимайтесь через боль, это может только ухудшить состояние сустава и связок.

Физиотерапия

• УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.
• Ультразвук. Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.
• Парафинотерапия может быть назначена уже в первые часы после травмы. Имеет противовоспалительное, анальгезирующее действие, активно стимулирует обменные процессы.
• Диадинамотерапия. Чередование токов разной частоты дает обезболивающий эффект.
• Магнитотерапия улучшается кровообращение, уменьшается отек.
• Массаж проводится курсами по 10-12 дней.
• Водные процедуры. При первых посещениях бассейна лучше ограничиться выполнением упражнений лечебной физкультуры в воде. Через некоторое время можно плавать комфортным стилем до 30 минут в день.
• Бальнеолечение (грязевые ванны).

Желательно соблюдать диету, насыщенную белком и кальцием. Для скорейшего восстановления функции сустава рекомендуется принимать витаминные комплексы и пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин).

Лечение растяжения связок голеностопа

Первая помощь состоит в том, чтобы ликвидировать сдавливание отека обувью или носками. Конечность нужно положить на возвышение и зафиксировать при помощи шины из подручных материалов. Сустав оберните ватой, плотно забинтуйте, но не до бела и не посинения, разумеется – кровоток в конечности должен быть свободным. Прикладывайте лед каждые 2 часа.

Растяжение связок голеностопа лечится отдыхом для конечности, холодом, наложением давящей повязки, физиотерапией. Часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Мази эффективно справляются с растяжением и связанными с ним неприятными симптомами. Они обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление и отек. Сразу после травмы применяют мази для охлаждения, а в период реабилитации – разогревающие. В состав охлаждающих мазей входят анальгетики, ментол, спирт.

Например, для лечения растяжений можно использовать ментоловую мазь. Она содержит ментол, дистиллированную воду, воск и ланолин. Обладает охлаждающим эффектом. Небольшую полоску мази нанести на поврежденное место и втереть. Использовать несколько раз в день до полного исчезновения боли и отека.

Очень полезно ходить в бассейн после того, как боль стихнет.

В любом случае, своевременное обследование станет залогом успешного лечения. При болях назначают ибупрофен. Дозировка при травмах мягких тканей – 600 мг 2 раза в сутки. Сильное растяжение связок стопы может закончиться даже хуже, чем перелом кости. Перед началом лечения связок голеностопа всегда устанавливается степень их травмы. В легких случаях будет достаточно наложить эластичную повязку. При повреждении средней степени тяжести нужна иммобилизация до 3-4 нед. Без лечения травма связок может закончиться хронической нестабильностью голеностопного сустава.

Мази при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа успешно лечится мазью Бом Бенге. Действующее вещество мази – ментол и вазелин. Бом Бенге – противовоспалительная мазь. Нанесите ее на кожу в месте повреждения и вотрите. Возможна аллергия на ментол.

Вольтарен Эмульгель – мазь диклофенака, использующаяся при ревматизме и растяжениях, воспалительных заболеваниях суставов.

Гевкамен – содержит ментол, горчичное и эвкалиптовое масла. Охлаждает и улучшает кровообращение пораженного участка.

Дип Рилиф – охлаждающая мазь с ибупрофеном при ушибах и растяжениях.

Лечение дома растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа нужно лечить, обеспечив ему покой и закрепив его шиной. Не принимайте горячую ванну. Натрите на терке сырую картошку и приложите к голеностопному суставу. Разведите глину до консистенции сметаны и приложите к больному месту. Приложите к голеностопному суставу кашицу из листьев алоэ. При сильной боли можно принять Кетанов. Дозировка препарата – 1 таблетка 1 раз в 8 часов. Не принимайте Кетанов больше 3 дней. Может вызывать сонливость, боль в животе и диарею, головокружение и сухость во рту. Противопоказания: беременность, детский возраст, астма, язва желудка, выраженная почечная недостаточность

Осторожно принимайте при сердечной недостаточности

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;

внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;

межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

Виды связок в области голеностопа

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Упражнения для голеностопа

При травме средней тяжести дома рекомендуется разрабатывать сустав как можно раньше. Упущенное время в дальнейшем приведет к неподвижности ахиллова сухожилия. При растяжении 1 степени уже на 2 день рекомендовано приступать к занятиям. В сложных случаях суставную гимнастику назначают после окончания консервативной терапии.

Даже при наличии лангетки необходимо шевелить пальцами. Движения обеспечит микроциркуляцию капиллярной сети, что ускорит срастание волокон.

Для начала снимают стягивающий бинт и пытаются перекатывать подошвой теннисный мячик или собирать пальцами с пола мелкие предметы. Более сложные практики проводят по назначению врача в поликлинике.

Разминка

Лежа на спине, выполняют несколько циклов сгибания-разгибания пальцами, отведение их в стороны. После кратковременной паузы совершают круговые обороты ступнями против часовой стрелки.

Приседания с мячом

Прислонившись к стене и расположив стопы дальше коленей, поясницей прижимают большой фитбол. Отводя таз назад, приседают до параллели с полом, сохраняя в коленях прямой угол. Во время движения вдоль позвоночника перекатывают мяч. В обратной последовательности возвращаются в базовое положение.

Сгибание стопы

Практику на сопротивление выполняют сидя. Больную ногу кладут на кушетку, цепляют подошву эластичной петлей, обеими руками тянут к груди. Сидя в кресле тренажера типа Biodex совершают противоположные подошвенные сгибания. Изокинетические тренировки отлично укрепляют суставы и сухожилия.

ПОДРОБНЕЕ: Деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов методы лечения

Занятия на подвижной платформе развивают координацию, укрепляют волокна соединительной ткани. Стоя на здоровой полусогнутой конечности и балансируя телом, бросают мяч в стенку.

Петлю их эластичной ленты фиксируют к стене в 15 см над полом. На расстоянии 80 см просовывают в лассо здоровую ступню и становятся на валик. Сохраняя статичность корпуса, травмированной ногой совершают махи в разные стороны.

Стоя боком к прикрепленной к стене петле на высоте от пола 20 см, в лассо засовывают поврежденную стопу на уровне подтаранного сустава. Здоровую конечность отводят назад и держат на весу. Рабочей ногой встают на цыпочки, растягивая ленту, смещают стопу наружу. По мере адаптации мышц к нагрузке расстояние от стены увеличивают.

После растяжение связок голеностопаIII степени рекомендую ходьбу по тренажеру в бассейне. В воде по грудь значительно уменьшаются вес тела и осевая нагрузка на позвоночник, что помогает выработать нормальную походку и держать стопу в корректном положении.

Видео — Восстановление растяжения голеностопного сустава

Прыжки

Еще один показатель стабильности связок — прыжки в длину. Задача – оттолкнуться и приземлиться на одну и ту же ногу. Сравнение силовых показателей обеих конечностей позволяет объективно оценить состояние поврежденного голеностопа, принять или отменить решение об увеличении интенсивности тренировок.

Растяжение связок голеностопного сустава — этапы восстановления

Восстановление связочного аппарата лодыжки — процесс не слишком быстрый. Даже при легкой степени травмы восстановление всех возможностей голеностопного сустава произойдет не ранее, чем через 1 неделю. Успех восстановления во многом зависит от правильно проведенного периода реабилитации.

• По мере уменьшения болевых ощущений начинайте выполнять упражнения на восстановление мышечной силы и функциональных возможностей связочного аппарата.
• Рекомендованы тепловые и электропроцедуры (УВЧ).
• Хороший результат показывает аккуратный массаж. В результате происходит стимуляция обменных процессов в суставе, улучшается питание тканей.
• Полезно также озокеритолечение (физиопроцедуры с применением природной горной породы — озокерита).

Лечебная физкультура (начинать на 3-4 день после травмы):

1. В положении стоя плавно перейдите на носок. Опуститесь на пятку. Повторите несколько раз.
2. Медленно ходите, опираясь на внешнюю сторону ступни.
3. Плавно передвигайтесь, вывернув стопу наружу.

Важно, чтобы во время упражнений вы не испытывали болезненность и дискомфорт